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정신간호학 ppt 조현병, 사례관리, 간호수행, 평가

..PAGE:1SCHIZOPHRENIA조현병과 목 :학 년 :이 름 :담당교수 :제 출 일 :..PAGE:2역할분담..PAGE:3목차Ⅰ. 서론조현병 연구의 필요성Ⅱ. 본론1. 조현병이란?2. 관련요인3. 진단과 종류4. 기타 정신장애5. 정신분열증 증상6. 간호계획 및 수행7. 평가8. 간호진단에 따른 간호수행Ⅲ. 결론자아성찰Ⅳ. 참고문헌..PAGE:4조현병 연구의 필요성서론조현병은 가장 심각한 정신질환의 하나로 모든 문화와 인종, 사회경제적 집단에 걸쳐 발생하고, 서로 다른 문화에서도 증상이 비슷하다.평생 유병률은 인구의 1%로 전 세계적으로 비슷하며 매년 200만명 이상의 새로운 대상자가 발생하는 것으로 추정되고 있는데, 조현병의 발병은 15세에서 45세 사이이나 대다수의 대상자들이 10대 후반이나 20대 초에 첫 발병을 보인다.따라서 조현병에 대해 이해하고, 우리사회에서 조금이나마 조현병 환자들을 치료할 수 있도록 알리고자 주제로 정하게 되었다...PAGE:51.조현병이란?본론개인이 정보를 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지,지각,감정,행동,사회화 장애가 있으며, 과거에는 대인관계 분열, 위축행동, 사고장애라고 한다.전두엽, 두정엽 등 연합피질과 변연계, 피질밑층구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있지만 발병과 진행경과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다...PAGE:6-부모 중 한 사람이 정신분열병일 경우 그 자녀들 중에 는 12%의 이환위험률-양친이 모두 환자일 경우 그 자녀들의 이환 위험률은 40%-쌍둥이 중 한 명이 환자인 경우 다른 한 쪽에게 정신분열병이 나타날일치율: 일란성일 경우 47%, 이란성은 12%본론2.관련요인1)생물학적 요인 유전적 요인..PAGE:7본론2.관련요인2)신경생물학적 요인①신경전달물질-도파민의 활성과잉은 정신분열병의 양성증상을 유발-도파민의 활성저하는 음성증상을 유발-세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서도파민 활성을 억제함으로써하여 고착되고 정신적 에너지의 투입이 중단되는데 이와 같은 자아결손이 증상형성에 관여함②Mahler는 분리·개별화 이론-구강기의 모자관계에 이상이 생겨서 어머니에게 지나치게 의존하고 독립성을 키우지 못하여 건전한 자기감을 갖지 못하는 것을 정신분열병의 주요 역동으로 봄..PAGE:10본론2.관련요인3)심리사회적 요인③ 가족관계이론-가족환경이 정신분열병의 소인이 있는 사람에게 정서적 스트레스요인으로 작용하며, 특히 가족간의 상호관계와 의사소통이 발병에 주요한 역할을 한다고 봄..PAGE:11본론2.관련요인4)유발 스트레스 요소-전두엽의 기능손상: 회환과정 수행능력을 손상시켜 정보처리 부담이 늘어나고, 여러 가지 병적인신경생물학적 반응을 동반하게 된다.-감각여과 기전의 감소: 시각 또는 청각 등의 감각적 자극에 대한 선택적인 주의집중을 못하게 하고정상적으로 나타나는 반복적인 자극에 대한 반응의 감소가 정신분열병 환자에게는 없다는 것..PAGE:123.진단과 종류본론- 정신분열병 진단 :DSM-Ⅴ정신분열병 종류 :망상형 (편집형, paranoid type)해체형 (혼란형, disorganized type)긴장형 (contatonic type)감별 불능증 (미분화형, undifferentiated type)잔류형 (residual type)..PAGE:133.진단과 종류본론정신분열증 진단 DSM-Ⅴ다음의 증상 5개중 2개 이상이(치료받지 않았을 경우) 한달 이상 존재해야 한다.① 망상② 환각증세③ 언어의 와해(언어의 이탈이 자주 나타남)④ 현저하게 흐트러진 행동이나 강직행동이 존재⑤ 음성증상(무감동, 무논리, 무의욕)..PAGE:143.진단과 종류본론정신분열증 진단 DSM-Ⅴ사회적/직업적 기능장애발병한 이후에 상당기간 동안 직업, 대인관계, 이상생활 등에서 현저하게 전보다 기능이 떨어지는 증상이 나타나야 한다. 소아나 청소년일 경우에는 그 나이에 할 수 있다고 판단되는 것보다 뒤떨어질 때기간증상이 6개월 이상 계속 존재해야 한다. 이 6개월이란 기간 동안에는A항목의 한 정동이 현저하고 긴장형의 증상이 없다.과거에 파괴형이라고 불렀다. 대개 어린나이에 즉 25세 이전, 특히 사춘기 이후 서서히 발병, 사고와 감정의 혼란, 인경의 황폐화와 퇴행, 행동은 원시적이고 충동적이며 의미 없는 웃음, 얼굴 찡그림, 환각, 망상, 지리멸렬한 사고, 신어조작증, 말비빔, 감정의 둔마, 사회적 철회와 자폐적 양상 등이 특징이다...PAGE:183.진단과 종류본론정신분열증 종류긴장형( contatonic type )다음 증상 가운데 최소 2가지 이상이 현저A. 강경증(강직증 또는 혼미에 의한 부동증)B. 과다활동C. 극단적 거부증, 똑같은 자세 유지D. 부적절하거나 이상한 자세, 상동증적운동, 현저한 매너리즘에서 얼굴 찡그림E. 반향언어 또는 반향동작..PAGE:193.진단과 종류본론정신분열증 종류잔류형( residual type )감별불능증( 미분화형, undifferentiated type )정신분열병의 진단기준 A를 나타내지만 망상형, 해체형, 긴장형 증상은 없다.최소한 1회 이상 정신분열병 경험이 있었으나 현재는 뚜렷한 양성증상(망상,환각,와해된 언어 및 행동)이 없다.음성증상이나 2개 또는 그 이상의 정신분열병 진단기준 A증상이 희미하게 남아있다...PAGE:204. 기타정신장애본론정신분열형장애분열정동장애망상장애단기 정신병적장애공유 정신병적장애..PAGE:214. 기타정신장애본론정신분열형장애정신분열병 진단기준 A,D,E가 충족1회 삽화(전구기,활성기,잔류기)의 길이가1개월 이상 6개월 이하분열정동장애정신분열 증상이 수반되고 동시에 조증증상, 주요우울증 증상이 혼재한 경우..PAGE:224. 기타정신장애본론망상장애기괴하지 않은 망상(추적망상, 독약망상, 감염망상,생정망상, 부정망상 등)이 최소 1개월간 지속된다.정신분열병 진단기준 A가 전혀 충족된 적이 없다.망상에 의한 경우를 제외하고는 기능수준과 행동은손상이 없다.망상에 동반된 기분 변화가 있다면 이는 전체 망상기간 보다 짧다.장애가 물질 또는 일반적 의학적 상태로 인한 것이아니다고, 정신분열병환자들에게 있는 것을 말한다.※ 지각장애 (환각)※ 인지장애 (언어 및 사고장애)..PAGE:275. 정신분열증 증상본론양성증상※ 지각장애 (환각)정신분열병에서 가장 흔히 나타나는 지각장애는 환각이며 약 70%의 환자에서 나타나고 이중 90%의 환자는 망상을 동반환각이 있는 환자의 약 70%는 환청, 20%환시, 환촉, 환후, 운동환각등의 순이다.환각은 실제적인 내/외적 자극이 없는데도 자극이 있는것처럼 현실로 지각하는 것이다...PAGE:285. 정신분열증 증상본론양성증상※ 인지장애 (언어 및 사고장애)망상 : 사실이 아닌 것을 믿고 그대로 따라서 행동하는 잘못된 믿음, 망상은 단순히 잘못된 생각을 하는 정도가 아닌 그 생각 때문에 그 사람이 망상 내용에 따라서 기분이 정해지고 그대로 행동도 한다.피해망상 : 자기가 다른 사람에게 피해를 받는다는 내용관계망상 : 자기와는 아무런 관계가 없는 것이 관계가 있다고 잘못 믿는 것과대망상 : 자기가 위대한 사람이거나 종교적 인물, 스타가 되었거나 그 사람이나 특정인이 자기를 사랑하고 있다는잘못된 믿음애정망상 : 유명한 사람이나 특정인이 자기를 사랑하고 있다는잘못된 믿음신체(질병)망상 : 신체의 일부가 잘못되었다고 생각하는 믿음..PAGE:295. 정신분열증 증상본론양성증상※ 사고장애사고의 이완 : 생각하는 것이 논리적인 끈이 없어져서 남들 보기에 엉뚱한소리를 하거나 횡설수설하는 현상사고의 탈선 : 질문과는 전혀 관계가 없는 대답을 하는경우를 말한다.사고내용의 빈곤 : 말을 많이 하는데, 같은 말을 반복하거나 해서 전혀 내용이 없는 경우나아예 말 자체가 많이 줄어드는 것..PAGE:305. 정신분열증 증상본론음성증상음성증상은 보통 사람에게 있는 것이없어지거나 현저히 줄어드는 현상이다.무의욕증 : 의욕이 완전히 없어지는 것무감동증 : 아무런 감동을 느끼지 못하는 것감정의 둔화 : 감정표현이 없어져서 화도 내지 않고, 슬픈 것도모르고 항상 거의 무표정하게 가만히 있는 것집중력의 장애 : 집중할 수 있는 능력을 표현 하도록 격려한다.※환각의관리- 환각을 경험하고 있는 환자는 곁에서 지키면서 관찰한다.- 환각을 조장할 수 있는 주위 자극을 줄여주고 조용히 대화하며 경청한다.- 환각과 현실을 구분하도록 실제로 일어나고 있는 일을 알려준다.- 환각에 대해 대화를 원할 때는 배려와 관심을 가지고 상호 교류한다...PAGE:346.간호계획 및 수행본론※인지행동치료보상적 전략 : 하나의 과제 수행을 위해서는 여러 가지 방법들이 있다는 생각에 근거한 전략- 적응적 전략 : 개인보다는 환경의 변화를 참조하는 전략훈련과 연습 전략 : 반복된 활동은 과제 수행에 필요한 숙련도를 개선한다는 것을 가정하는 전략※재발예방- 재발 예방을 위해 단순히 약물투여만 하는 것보다 약물투여와 정신사회적 치료를 병합- 집단치료, 가족치료, 환자와 가족교육, 사회기술훈련※환자와 가족교육 프로그램 ※일치되는 정서반응의 증진..PAGE:357.평가본론- 환자와 가족의 정신분열병에 대한 이해 정도- 환자의 중요 증상들의 호전 정도투약의 지속성과 부작용 관리 투약명, 투약 이유, 투약빈도, 부작용의인식 및 관리- 재발증상에 대한 인식과 예방 및 완화 방법의 인식- 환자의 대인관계 정도- 가족의 환자지지 정도환자와 가족의 교육프로그램, 재활프로그램, 지지그룹, 정신겅간 관리시설 등의 지역사회 내의 자원 이용 정도환자의 안녕 상태와 삶의 질가족의 질병 관련 부담 정도..PAGE:368. 간호진단에 따른간호수행본론감각지각장애 간호사고과정장애자신과 타인에 대한 폭력 위험성사회적 고립언어소통장애6. 방어적 대응7. 가족대응의 무능..PAGE:378. 간호진단에 따른간호수행본론간호중재이론적 근거환자와의 라포 형성을 하고 신뢰관계를 구축한다.환각/감각장애에 대한 이야기를 하려면 먼저 환자가 간호사를 신뢰해야 한다.분명하고 구체적인 진술을 한다.사고장애와 지각장애, 특이한 상징화 때문에 추상적 메시지를 오해하거나 이해 못할 수 있다.환각에 대한 판단이나 경솔한 논평을 하지 않는다.좋은 의도로 얘기했다 하더라도 환자의 문제다.

의/약학| 2017.06.09| 46페이지| 3,000원| 조회(890)

정신간호, 정신간호학, 피피티, 조현병, 사례관리피피티, 조현병피피티

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치매, 알츠하이머 케이스 case study - 노인간호학실습

노인간호학실습Alzheimer's disease환자간호사례실습 병원실습 기간과 목노인간호학실습담당 교수반/ 학 번이 름제 출 일- 목차 -Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 -------------------------------------------------1Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 -------------------------------------------------------------------12. 원인 및 병태생리 ----------------------------------------------------23. 증상 -------------------------------------------------------------------34. 진단적 검사 ----------------------------------------------------------45. 치료 및 간호 ---------------------------------------------------------4Ⅲ. 간호사례1. 간호력 ----------------------------------------------------------------52. 신체검진 --------------------------------------------------------------63. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 -------------------------------104. Medicatiom -----------------------------------------------------------125. 간호과정 적용 --------------------------------------------------------13Ⅳ. 결론 및 제언※ 참고문헌Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적-치매는 인간의 인격과 존엄성마저 무너뜨리는 병으로 노인인구의 급격한 증가로 인해 치매노인의 수가 계속적으로 늘어나고 있다. 치매는 사회적 경제적으로 중대한 영향을 미치고 타인들 특히, 가족들에게 지대 경과를 보이면서 임상 증상이 다양해지고 점점 더 심해지게 되는 것이다.알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 발병 연령에 따라 65세 미만에서 발병한 경우를 조발성(초로기) 알츠하이머병, 65세 이상에서 발병한 경우 만발성(노년기) 알츠하이머병으로 구분할 수 있다. 조발성 알츠하이머병은 비교적 진행 속도가 빠르고 언어기능의 저하가 비교적 초기에 나타나는 등의 특징을 보이는 반면, 만발성 알츠하이머병의 경우 상대적으로 진행이 느리고 다른 인지기능 저하에 비해 기억력의 손상이 두드러진다는 보고도 있으나 근본적으로 두 연령 구분에 따른 병리 소견의 차이는 없으므로 동일 질병으로 간주된다.2. 원인 및 병태생리-알츠하이머병은 만성적이고 진행성이며 퇴행성인 뇌의 질환으로서 치매의 한 형태이다. 보통 기억과 언어, 계산, 공간과 시간에 관한인지, 판단, 요약, 그리고 성격이 쇠퇴해 간다.1) 원인① 연령의 증가정상보다 더 빨리 일어나는 노화 과정에 의해 발생한다. 치매의 가장 흔한 유형으로 거의 60-80%를 차지하고 있다. 또한 낮은 사회경제적 교육적 수준과 낮은의료기관에 대한 접근성과 관련이 있으며 남성보다 여성에서 조금 더 많은데 그이유는 여성이 더 오래 살기 때문으로 생각한다.② 외인성 독소뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련이 있으며 뇌의 반점과 섬유농축에서 알루미늄이 발견된다.③ 유전적 요인아밀로이드의 전구 물질 분자가 염색체 21에 있으며 알츠하이머 질환을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21의 이상이 있다. 가족의 유전성이 확실한 경우의 알츠하이머병은 가족성 알츠하이머병 이라고 하며 보다 이른 나이에 발병하고 진행이 더 빠른 것이 특징이고, 가족적 연관성이 없으면 특발성 알츠하이머병 이라고 하며 이 둘의 병리적 소견은 유사하다.④ 아밀로이드 단백질아밀로이드는 혈관 기형과 관련되는 물질이며 환자 뇌의 반점과 혈관에서 관찰되는 울퉁불퉁한 단백질로서 혈관과 신경원을 폐쇄시킨다.2) 병태생리알츠하이머성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가,수면장애, 무감동 및 무관심 등 이른바 ‘정신행동증상’이 흔하게 동반된다. 본래의 성격과 다르게 의욕이 없고 사람들과 어울리지 않고 집에만 있거나, 반대로사소한 일에도 짜증, 화, 공격적인 말이나 행동을 보인다(성격변화). 불면과 같은 수면장애도 흔하며, 저녁이 되면서 혼돈이 심해지는 일몰증후군(sundowning)이 나타나기도 한다.⑥ 신체 증상알츠하이머병이 상당히 진행되면 대소변 실금이 나타나고, 몸이 경직되고 보행장애가 나타나 거동이 힘들어진다. 거동 장애와 더불어 욕창, 폐렴, 요도감염, 낙상 등의 신체적 문제가 합병증으로 나타나기가 쉽다.4. 진단적 검사유전성인 경우 혈중 Apo E-4 수준을 검사한다. 정확한 진단은 부검으로 뇌에서 신경반과 신경섬유 덩어리의 존재를 확인하는 것이다. 경증 인지장애환자의 경우 지방대사산물인 iso-prostane의 소변내 농도검사는 알츠하이머병의 위험을 사정할 수 있게 한다.5. 치료 및 간호① 약물요법문제약물종류기억과인지 감소콜린에스테라제 억제제(Cholinesterase ingibitors)? donepezil (Aricept)? rivastigmine (Exelon)? galantamine (Reminyl)우울선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective serotonin reuptake ingibitors :SSRls)? sertraline (Zoloft)? fluvoxetine (Luvox)삼환성 항우울제(Tricyclic antidepressants)? nortriptyline (Aventyl )? amitriptyline (Elavil)? doxepin (Sinequan)? imipramine (Tofranil)비정형적 항우울제(Atypical antidepressant)? trazodone (Desyrel)흥분이나억제물능과같은행동문제전형적인 항정신 약물(Conventional antipsychotics ; neuroleptics)? loxapin: ? 정상 ? 창백 ■ 건조 ? 백태 ? 기타2) 호흡, 순환· 호흡양상 : ■ 정상 ? Hyperventilation ? Hypoventilation? Kussmaul breathing ? Tachypnea? Ataxic(biot’s) respiration ? Retraction? Cheyne-stokes respiration· 호흡음 : ■ 정상 ? Rale ? Wheezing? Pleural friction ? 청진안됨: 부위 _____· 호흡 보조기구 : ■ 무 ? Intubation ? Tracheostomy? Nabulizer ? Ventilator ? Ambu bag· 기 침 : ■ 무 ? 유· 기침 시 객담배출 : ? 무 ■ 유· 심 음 : ■ 정상 ? 비정상· 흉 통 : ■ 무 ? 유· 청 색 증 : ■ 무 ? 유· 부 종 : ■ 무 ? 유3) 의식 및 인지기능· 의식수준 : ? Alert ■ Drowsy ? Stupor ? Semicoma ? Coma· 지남력 : ■ 무 ? 유· 의사소통 : 부분적 가능· 정서상태 : 반응거의 없음.4) 배설· 배변양상 : ■ 규칙적 ? 불규칙적 (횟수 ____________회/일)· 상 태 : ■ 정상 ? 빈뇨 ? 지연뇨 ? 긴박뇨? 요실금 ? 혈뇨 ? 배뇨시 통증 ? 기타____________· 경 로 : ■ 자연배뇨 ? 간헐적 도뇨 ? 유치 도뇨 ? kissmo? 방광루 ? 기타_________· 색 : ? Straw ? Dilution ■ Dark yellow ? Redish ? 기타5) 피부· 피 부 색 : ■ 정상 ? 창백 ? 청색 ? 홍조 ? 황달 ? 기타· 피부특성 : ■ 정상 ? 발한 ? 건조 ? 축축함 ? 소양감 ? 기타· 온 도 : ■ 정상 ? 냉함 ? 기타· 탄 력 성 : ? 양호 ? 보통 ■ 불량· 부 종 : ■ 무 ? 유· 피부손상 : ■ 무 ? 유※ 손상부위 :※ 손상종류 : ? 찰과상 ? 열상 ? 종창 ? 발진 ? 기타__욕창___6) 감각기능· 촉각 : ■ 정상 ? 과민 ? 저 비타민 B12결핍성 빈혈,화학요법 철결핍성 빈혈감소 : 지중해성 빈혈MCH26-3332.333.1MCHC32-3632.533.5platelet150~45010^9/L201145증가: 만성 백혈병, 특발성 혈소판, 출혈, 골절감소: 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇽neutrophil45~75%35.6▼46.8증가: 감염성 질환, 염증성 장애, 스트레스 등감소: 아나필라시스, 심한 감염, 신경성 식욕부진Lymphocyte20~44%60.1▲51.2▲증가: 백혈병, 백일해, 감염성 단핵구증, 이하선염, 홍역, 수두, 천연두, 결핵, 갑상선 기능항진증, 부신피질 기능부전, 호르몬 질환감소: Hodgkin`s 질병, 심한 운동, 감정변화, 화상, 동상, 감염성 질환, 약물중독, 초기급성방사성 증후군monocyte2~9%4.32.6골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙한다. 어린이는 성인에 비해 많다. Glucocorticoid사용시 감소RDW10.1～10.812.7▲12.3▲증가: 적혈구 크기 부동성적혈구 분절, 응집, 이형집단 진단 유용PCT0.0~1.0 %0.120.09증가: 빈혈MPV6.3~9.7 fl6.36.5혈소판의 평균적 부피. 혈소판 감소증 진단.PDW14.5~17.5 ratio16.915.9혈소판들이 평균적 분포를 정량 값 보조ESR0~3088▲51▲증가: 염증, 괴사, 감염 등검사명정상범위검사결과임상적 의의5/45/155/25coloryellowyellowyellowyellowph5.5~6.56.07.57.5알카리뇨: 급만성신질환.요로감염, alkarosis산성뇨 : acidosis,심한설사, 고열. 탈수proteinN▼▼▼신증, 신장염, 악성 고혈압, 임신중독증glucoseN▼▼▼식이성당뇨, 신증, 만성 간질환, 임신당뇨SG1.010 - 1.030>1.0251.0201.010탈수발열, 구토, 설사, 당뇨, 요붕증, 신우신염ketonN▼▼▼당뇨병성 Ketoacidosis,기아, 심한 구토, 탈수bileN▼▼▼담도폐쇄, 간질환,Hemoglobin 대사위험이

의/약학| 2017.06.09| 18페이지| 2,000원| 조회(590)

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간호관리학- 리더십, 간호관리자 역할, 관리이론 시대적 변천 레포트 평가B괜찮아요

간호관리학과 목: 간호관리학학년 · 반:학 번:이 름:담당 교수:제 출 일 :목 차Ⅰ. 서론 --------------------------------11) 간호와 관련된 관리이론에 대한 서론2) 간호관리자의 역할 및 리더십의 필요성Ⅱ. 본론 --------------------------------21) 관리이론의 시대적 변천과 미친 영향을 기술하시오.2) 관리자의 역할과 리더십을 제시하고 비교, 적용하시오.- 최고관리자와 리더십- 중간관리자와 리더십- 일선관리자와 리더십3) 향후 나의 리더십은?Ⅲ. 결론 --------------------------------41) 과제를 수행 중 느낀 자아성찰(잘한 점, 부족했던 점)을기술하시오.2) 각 리더십간의 이론적 측면과 임상실습 경험으로 미루어이론과 현실의 차이는?※ 참고문헌 ----------------------------5Ⅰ. 서론1) 간호와 관련된 관리이론에 대한 서론-우리가 배우는 여러 가지 관리이론들은 20세기 초 학문으로 자리 잡기 시작하였다. 관리이론은 학자에 따라 여러 관점에서 연구하여 다양한 차이가 있다.예를 들면, 시대적 구분에 의해 조직이론을 전통적 조직이론과 현대적 조직이론으로 구분하는 학자, 고전적 조직이 신고전적 조직이론 및 현대적 조직이론으로 나누는 학자 또는 관점에 의해 구분하여 구조론적 관점, 인간론적 관점 및 통합론적 관점으로 나누는 학자 등으로 바라보는 관점 또한 다양하다.이와 같이 관리이론은 오늘날에 와서도 완전히 일치되지 못하고 있는 실정이다.이 많은 관리이론을 간호학에 접목시켜 탄생한 간호 관리이론은 일반적인 관리학 이론과 간호이론을 합성시켜 생성되었다. 이론적 모델, 새로운 추세인 간호관리중재이론 등으로 나눌 수 있다.개인적으로 관리이론에 대해 어려움이 많지만 레포트를 통해 간호관리에 접목되는 다양한 관리 이론을 알아보려고 한다.2) 간호관리자의 역할 및 리더십의 필요성-간호조직은 환자의 간호요구를 해결하기 해 병동이라는 간호단위로 나누어져 있으며, 각 병동의 리더인 간호관리자는 간호단위 관리책임자로서 간호단위 인력관리는 물론 간호단위에서 이루어지는 간호와 관련된 모든 업무에 한 총체적인 관리를 담당한다. 통합적으로 간호관리자는 간호단위를 책임지며, 리더십을 발휘함으로써 간호 업무의 성과를 높이는데 중요한 역할을 하는 위치에 있다.간호관리자의 리더십은 간호단위 직원들이 자신의 역할을 적절히 수행할 수 있도록 건전한 분위기를 조성하여 직원들의 사기를 높여주며, 이들의 직업적 만족과 직업을 통한 자아실현에도 매우 중요한 영향을 미친다.따라서 급변하는 의료 환경 변화에 대처하기 위하여 보다 나은 질적 의료서비스를 제공할 인력관리 및 조직의 목표를 이루어 나가기 위하여 효과적인 리더십을 필요로 한다.최근 급변하는 의료 환경과 대상자의 다양한 요구에 대처하기 위하여 간호관리자의 리더십은 구성원들에게 비전을 제시할 수 있어야 하고, 구성원들의 문제 해결력을 증진 시킬 수 있는 리더십을 갖춘 관리자를 요구하고 있기 때문에 필요하다.Ⅱ. 본론1) 관리이론의 시대적 변천과 미친 영향을 기술하시오.■1880년~1930년, 구조론적 관점 : 고전적 관리이론①과학적 관리론 : 테일러와 그의 동료들에 의해 발전(1890년에 시작)근로자의 효율성과 생산성을 향상시키는 방법에 과학적 원칙을 적용간호업무의 표준화 설명에 가장 적절한 관리 이론계획과 통제는 관리자가, 작업의 수행은 근로자라는 분리에대한 이견을 수반 ex) 50개를 만들 수 없는데 일을 시킨 경우②행정 관리론 : 페이욜에 의해 주장(1930년대)-유명한 14개 관리 원칙을 주장생산성에 역점을 두기보다 주로 조직을 관리하는 보편적인 원리정립에 중점주요 원리로 계층제, 조정, 명령통일, 통솔범위의 원리 등경영의 문제를 조작의 상위계층에 집중하고 건전한 경영원칙적용을 강조③관료제 이론 : 막스웨버에 의해 주장효율성과 효과성 극대화 위해 조직의 공식적인 시스템을 강조각 지위에 부여된 권리와 의무를 명확히 함 - 조직이 직급제고전적 관리이론 비판-> 과학적으로 검증되지 못함, 인간적인측면을 무시, 조직을 폐쇄적 시스템으로 봄■1940년~1950년, 인간론적 관점 : 행동주의 관리이론①인간 관계론 : 메이요와 그의 동료들로 10년간 수행된 호손연구가 발전계기직업과 관련된 사회적 환경에 중점, 인간을 중시하는 이론상대적으로 조직의 논리가 무시 : ‘조직없는 인간’비공식적 조직 중시(반대로 과학적 관리론 : 공식적 조직 중시)지도성, 동기부여, 갈등 개념 발전②행태 과학론 : 조직행위론 : 1950년 초에 출현동기부여 이론 - maslow 욕구단계 이론, 알더파의 ERG이론,허츠버그의 2요인론, 맥그리거의 XY이론, 맥클리랜드 성취동기이론, 브룸의 기대이론리더십 이론 ? 자질이론, 행동이론, 상황이론조직 내 인간행위에 관한 과제를 효율적으로 해결하는데 기여■1960년대 이후 : 현대적 관리이론①경영과학 이론 : 테일러에 의해 개발된 과학적 관리론을 확장시킨 현대적 이론관리자가 의사결정을 잘 할 수 있도록 수량적인 자료를 제공하는데 중점비용절감, 시간절약②체계 이론 : 조직을 하나의 체계로 봄, 조직은 단일 목적을 갖고 서로 관련이된 부분들이 모인 것투입을 산출로 전환시키는 이론③상황 이론 : 1960년대 개발상황에 따라 관리기법이 변해야 한다는 이론고유변수 ? 상황변수, 조직특성 변수, 조직유효성 변수2) 관리자의 역할과 리더십을 제시하고 비교, 적용하시오.일반적으로 관리자는 일선관리자, 중간관리자, 최고관리자의 3가지 유형으로 구분한다. 전통적으로 일선관리자는 중간관리자에게 보고하고, 중간관리자는 최고관리자에게 보고한다. 각각의 단계에서는 관리자는 서로 다른 책임을 지지만 효율성과 효과성을 높이기 위해서 서로 관련된 책임을 지기도 한다.- 최고관리자와 리더십: 제반정책수립, 조직이 나아갈 방향제시, 지휘, 통제/궁극적으로 조직의 성공,실패를 좌우하는 책임을 지니며 간호부장, 간호본부장 및 이사가 여기에 속한다.- 중간관리자와 리더십: 조직의 효율성을 높이기 위해 일선관리자나 조직구성원을 직접 돕거나 감독하여 생산비를 절감시키고 효과성을 높이기 위해 조직의 목적이 적합한지 평가하고 최고관리자에게 조직의 목적을 변경하도록 조언도 한다.간호감독, 간호과장(간호부장이 최고 관리자인 경우), 임상전문 간호사, 사례관리자가 여기에 속한다.- 일선관리자와 리더십: 관리계층에서 맨 하위이며 슈퍼바이저라고 일컫는다. 가장 일선에 있는 관리자이다.수간호사, 책임간호사, 사례관리자, primary care nurse, 팀 리더 및 평간호사가 여기에 속한다.3) 향후 나의 리더십은?-조직원들이 가장 좋은 방향으로 갈 수 있도록 이끌어가는 사람이 진정한 리더자라고 생각한다. 그런 리더자가 되기 위해서는 여러 가지 자질이 필요하다.

간호학| 2017.06.09| 7페이지| 3,000원| 조회(694)

레포트, 리더십, 간호관리학, 관리자, 관리이론, 간호관리이론

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스마트폰중독-보건교육계획안,한글파일,도입,전개,정리및평가,보건교육론

보건교육론스마트폰 중독보건교육과 목:학년 · 반:학 번:이 름:담당 교수:제 출 일 :보건교육계획안1) 주제 : 스마트폰 중독2) 교육대상 : ***역 지하철을 이용하는 중학생 (20명)3) 교육자 :4) 교육장소 : ***역 지하철 역무회의실5) 교육일시 : 2016년 12월 3일(토) 14:00 - 14:556) 교육시간 : 55분7) 일반적 학습목표 : ***역 지하철을 이용하는 중학생으로, 스마트폰 중독의 위험성과 생활습관 개선을 위해 교육하여 적극적으로 실천하도록 한다.대 상***역 지하철을 이용하는중학생 (20명)장 소***대역 지하철 역무회의실일시2016. 12. 3(토)14:00~14:55학습주제지하철 이용하는 중학생의 스마트폰 중독을 위한 보건교육일반적학습목표1. 스마트폰 중독의 위험성을 알고 생활습관을 개선, 실천 할 수 있다.2. 스마트폰 중독으로 인한 질병과 위험성을 알고, 예방법을 알 수 있다.구체적학습목표1. 장시간 스마트폰의 사용으로 인하여 생기는 증상에 대하여 설명 할 수 있다.2. 스마트폰 중독의 위험성과 생활습관 개선방법에 대해 설명할 수 있다.학습도구빔 프로젝트, 동영상, 사진, PPT단 계학습내용교수-학습활동 내용교육방법소요시간보고자료평가계획도 입학습목표 인식- 교육자 소개(주의집중)- 스마트폰 중독의 실태시각자료 : 사진, 동영상시청(스마트폰 중독의 위험성을 먼저 파악)강의동영상10분동영상, 사진-전 개올바른스마트폰 사용을 위한 교육- 스마트폰 중독이란 (기준, 유형설명)- 지하철 스마트폰 중독- 스마트폰 중독으로 인한 증상- 스마트폰 중독 예방관리강의및 참여40분PPT진단평가정리및 평가퀴즈 및 질의 응답- 교육한 내용을 O, X 문제 (4문제)- 질의, 응답질의응답5분OX퀴즈(4문제)-참고문헌??참고사이트?통계청 www.kostat.go.kr?리스포유 www.riss.kr?동영상 시청자료 https://youtu.be/NQgPivCeQHA?사진자료 공익광고협의회 https://youtu.be/CC4tIY5ZMfw목차Ⅰ.도입1.스마트폰 중독의 실태 - 사진과 동영상시청Ⅱ.전개1.스마트폰 중독이란?1)스마트폰 중독의 기준2)스마트폰 중독의 유형2.지하철 스마트폰 중독1)지하철에서의 스마트폰 사용2)장시간 스마트폰 사용으로 인한 증상3.스마트폰 중독 예방관리1)스마트폰 사용하는 생활습관 개선2)스마트폰 사용을 대체할 방법3)스마트폰 중독자를 위한 지원 서비스Ⅲ.정리 및 평가교육한 내용을 토대로 O,X 퀴즈Ⅳ.보건교육을 마치며자아성찰※참고문헌?사이트Ⅰ.도입1.스마트폰 중독의 실태- 동영상 시청 (6분) https://youtu.be/NQgPivCeQHA- 사진‘잃어버린 관심에 대한 묵념’ 대화,가족,열정 등 삶에 중요한 요소들이 스마트폰으로 인해 등한시 되는 현상을 보여주고 있다. (출처:공익광고협의회)지하철을 이용하는 사람들이 스마트폰만 보고 있는 모습이다.뉴스 기사유명한 만화에서도 스마트폰 중독이 심각하다는 것을 보여주고 있다. 특히, 지하철에서의 스마트폰 사용은 다른 장소에서보다 많기 때문에 심각한 실태이다.Ⅱ.전개1.스마트폰 중독이란?1)스마트폰 중독의 기준스마트폰 중독 자가 진단법을 통해 해당하는 항목 개수가 1~2개인 경우는 양호, 3~4개는 위험군, 5~7개는 스마트폰 중독 의심, 8개 이상은 스마트폰 중독이 확실하다고 할 수 있다.2)스마트폰 중독의 유형· 정보검색중독 : 자신에게 정말 필요한 것보다는 정보수집 자체에 집착하여 강박적으로웹사이트나 자료를 검색하는 경우· 모바일 메신저중독 : 모바일 메신저를 통한 인간관계에 몰두해 실제 인간관계를 등한시하는 경우· SNS중독 : 개인홈페이지, 인터넷동호회 등을 운영하거나 소셜네트워크서비스를 사용하는데과도하게 시간을 할애하는 경우· 앱중독(앱피로 증후군) : 스마트폰에서 모바일 앱을 끊임없이 내려 받기에 빠진 경우· 모바일게임중독 : 스마트기기를 통한 게임을 과다 사용하는 경우· 모바일 성인용콘텐츠 중독 : 섹스나 포르노 등의 내용물을 담고 있는 모바일콘텐츠를강박적으로 계속 드나드는 경우(음란채팅, 음란물공유, 야동, 야설 등)2.지하철 스마트폰 중독1)지하철에서의 스마트폰 사용스마트폰은 기본적으로 휴대폰,컴퓨터,MP3,카메라,캠코더 등 기존 매체의 기능을 모두 반영하고 있는데다가 기존의 컴퓨터처럼 한정된 장소가 아닌 언제 어디서나 쉽게 이용할 수 있다는 점 때문에 자주 사용하게 되어 그것에 중독될 가능성이 더욱 높다는 특징을 갖고 있다.스마트폰 사용자 중 77%가 버스와 지하철 등 이동중에 스마트폰 서비스를 주로 이용한다는 조사결과가 나왔다. 모바일 앱은 평균 23.1개를 설치하고 있으며 이중 9.1개를 사용하는 것으로 나타났다. 특히 유료 모바일앱의 경우 약 30%의 스마트폰 사용자가 월평균 1만원 이상을 지출하고 있는 것으로 조사됐다.지하철을 이용할 때 과도한 스마트폰 사용으로 사고가 많이 일어난다. 지하철역 관계자들의 말로 “스마트폰을 사용하느라 출입문을 닫는다는 방송을 듣지 못하고 탑승을 시도하다 스크린도어에 몸의 일부나 소지품이 끼는 경우가 이따금씩 발생하고 있다” , 다른 관계자도 “스마트폰을 사용하다 자신이 내릴 역에 도착했음을 뒤늦게 인지하고 급하게 내리면서 위험천만한 상황이 생기는 경우를 봤다”고 답했다.실제로 최근 출퇴근시간 지하철에 탑승하면 승무원 재량으로 “위험하니 승·하차 시 스마트폰 사용을 자제해달라”는 안내 방송이 나오는 것을 종종 들을 수 있다. 안전 사고의 위험은 물론 운행 시간 지연으로 인해 열차 운행에도 지장이 생기기 때문이다.2)장시간 스마트폰 사용으로 인한 증상· 피부 알레르기&노화: 스마트폰에서 발견된 세균과 바이러스가 변기의 10배 이상이라고 한다. 휴대전화를사용하면서 발생하는 ‘열’과 ‘땀’이 휴대전화 속 ‘니켈’과 만나면 피부 알레르기를 일으킬수 있다. 스마트폰의 장시간 사용은 열이 피부에 지속적으로 닿을 경우 피부 속 콜라겐이분해되면서 탄력이 저하되고 주름이 발생한다. 쇼핑, 게임 등 장시간 사용으로 열이발생한 스마트폰은 최대한 얼굴에 닿지 않도록 주의하고, 스마트폰 액정 클리너를 이용해수시로 휴대 전화 소독을 해주시는 것이 좋다.· 디지털 치매:스마트폰을 사용하다 보면 친구의 번호를 외우지 않게 되고, 직접 계산하지 않는 등 스스로 생각하는 습관을 잊게 된다. 내가 원하는 건 다 해결해주는 만능 스마트폰에 의지한 나머지 계산 능력이 저하되거나 기억력이 퇴화되는 것이다. 이를 '디지털 치매'라고 한다.· 수면장애:어두운 곳에서 스마트폰의 밝은 화면을 보게 되면 수면 호르몬 분비를 방해해 수면 장애를 가져오고 눈을 깜빡이는 횟수가 줄어들어 안구가 건조해지고 진다. 원활한 수면을 위해서는 잠들기 2,3시간 전에는 스마트폰 뿐만 아니라 노트북, 컴퓨터 사용도 자제 하는 것이 좋다.· 손목터널증후군:손목을 과도하게 사용하면 수근관 통로가 좁아져 신경을 압박하는 손목터널증후군이 걸린다. 손목터널증후군은 아플 뿐만 아니라 손이 저리고, 손가락이 화끈거리며 아침에 손이 굳거나 경련을 일으킬 수 있다.3.스마트폰 중독 예방관리1)스마트폰 사용하는 생활습관 개선· 사용하지 않는 어플들을 지운다.:스마트폰 중독의 시작은 어플리케이션에 대한 호기심에서 출발한다. 꼭 필요한 어플리케이션이 아니라면 삭제하여 사용 시간을 줄이도록 하고, 게임, 채팅 등 장시간동안 사용하는 어플리케이션은 되도록 끊는 것이 좋다.· 스마트폰을 대신할 수 있는 취미생활을 한다.:스마트폰 중독은 스마트폰 사용에 흥미를 느끼는 순간 시작된다. 꼭 필요한 경우가 아니라면, 스마트폰을 사용하지 말고, 여가시간에는 운동이나 독서 등 아날로그적인 취미를 통해 디지털 기기를 멀리하는 습관을 길러야 한다. 시간을 보내기 위해 디지털 기기를 찾는 순간, 다시 스마트폰의 세계로 빠지기 때문이다.· 필요한 경우 아니라면 눈에 띄지 않는 곳에 둔다.:스마트폰 중독 증상 중 흔한 것이 스마트폰을 옆에 두고 수시로 화면을 확인하는 것이다. 이러한 불안증을 없애기 위해서는 스마트폰을 눈에 띄지 않는 곳에 두는 것이 가장 좋다. 꼭 필요한 경우에는 스마트폰 화면을 뒤집어서 놓는다.2)스마트폰 사용을 대체할 방법

교육학| 2016.12.17| 9페이지| 2,500원| 조회(1,322)

보건교육, 도입, 스마트폰중독, 전개, 보건교육론, 보건교육계획서, 한글파일, 정리및..

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A+ 받은 성인간호학 실습- 협심증 CASE STUDY

간호사례 연구협심증학 년 :학 번 :이 름 :담당교수 :실습병원 :실습기간 :제출일자 :목차Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성 -------------------------------2. 문헌고찰 -----------------------------------------------Ⅱ. 본론1. 간호사정 -----------------------------------------------2. 진단적 임상병리검사 및 기타자료 -------------------3. 투여약물 -----------------------------------------------4. 간호과정 -----------------------------------------------Ⅲ. 자아성찰 ---------------※ 참고문헌 ----------------Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성협심증은 관상동맥이 좁아져서 일시적인 증상만을 가져오나 관상동맥이 막히면 심근으로 가는 혈액순환이 완전히 차단되고 이로 인해 심근이 파괴되어 심근경색이 발생하게 된다. 심근경색이 발생하게 되면 치명적인 부정맥으로 발병 후 한 시간 이내에 50%의 환자가 병원에서 치료를 받기 전에 사망하게 된다. 이러한 심근경색증으로 미국에서는 1년에 50만 명 정도가 사망하여 전체 사망원인의 제 1위를 차지하고 있어 개인은 물론 사회적으로도 지대한 관심의 대상이 되는 질병이다. 우리나라에서도 지난 20여 년간 사회 및 경제적인 발전에 따라 동물성 지방섭취의 증가, 사회적 여건이 점차 복잡해지는데 따른 정신적 스트레스의 증가, 흡연인구의 증가 등으로 최근에 이르러 협심증 및 심근경색증이 점차 증가하고 있으며 중요한 성인병의 하나로 대두되고 있다.이 연구를 통해 협심증이 인체 전반에 미치는 영향과 질병에 관심을 가지고 원인과 증상이 무엇인지 확인하여 이에 맞는 간호와 치료에 대해 연구함으로써 대상자에게 빠른 회복이 될 수 있도록 더 나은 간호를 제공할 수 있는 기회를 갖고자 함이 이 연구의 목적이다.2. 문헌고찰1)정가 운동을 할 수 없는 경우나, 안정 시 심전도에 이상이 있는 경우에도 검사를 시행할 수 있다는 장점이 있지만, 환자의 운동능력에 대한 평가가 어렵고 가격이 비싸다는 단점이 있다.(3)심초음파검사심초음파검사는 심장의 움직임을 초음파를 통해서 확인하는 검사로 심장근육의 움직임과 전체적인 모양을 확인하는데 가장 좋은 검사다. 운동을 하거나 약물을 주입해서 심장이 빨리 뛰게 하면 협심증이 있는 경우에는 혈액공급이 원활하지 않은 부분의 심장근육의 움직임이 약해지는데, 이것을 이용해서 협심증여부를 확인하는 검사가 심초음파검사다.(4)관상동맥조영술관상동맥에 조영제(방사선촬영 시 잘 보이는 물질)를 주입하고 촬영을 하여 관상동맥의 형태를 확인하는 검사로 관상동맥의 어느 부위가 어느 정도 좁아져 있는지를 확인하는데 가장 정확한 검사다. 관상동맥 조영술을 하기 위해서는 심장으로 연결되는 큰 동맥(대퇴동맥, 요골동맥, 액와동맥)을 통해서 관을 넣어서 이관을 관상동맥의 입구에 위치시키고 조영제를 넣어서 관상동맥을 촬영하게 된다. 관상동맥의 형태를 가장 정확하게 볼 수 있다는 장점이 있지만, 시술이 복잡하고 짧게는 반나절에서 길게는 하루를 입원해야 하고 가격이 비싸다는 단점이 있다. 그렇기 때문에 운동부하검사나 심근방사선동위원소검사를 통해서 협심증의 가능성이 높다고 진단된 사람들이 이 검사를 받게 된다.5)치료①일반적 내과치료환자는 입원 해야되며 침상안정이나 매우 제한된 활동만이 허용되며 상태감시가 필 요하다. 그리고 산소공급하며 혈압은 수축기압을 100～120mmHg를 유지해야하고 심박동수는 60회/분 정도로 낮추어야한다. 가속성 협심증 환자나 현저한 S-T분절 과 T파의 변화를 동반한 안정시 협심증환자에서는 심근경색증이 이미 생겼는지 확인한다.혈전형성을 억제하여 심근경색으로의 진행을 막는 아스피린과 항응고제를 사용하고 있으며 아스피린 단독치료보다 헤파린 정주가 추가되면 심근경색을 더욱 감소 시킨다.②직접적 thrombin 억제제헤파린은 antithrombinⅡ와 결합하여 ant질환의 치료적 방향을 결정하는 근거가 되며, 예후 판정에 가장 정확한 정보를 제공한다.더욱이 치료의 한 방법인 경피적 관상동맥 중재시술을 시행하기 위해서는 반드시관상동맥조영술이 이루어져야 한다.☞경피적 관상동맥중재술(PCI, Percutaneous Coronary Intervention): 흔히 심장동맥성형술(Coronary angioplasty)이나 혈관성형술(angioplasty)로 불리며 체외에서 카테터라는 가는 관을 환자의 혈관 안에 넣고 조영제를 주사한 뒤 X-ray로 혈관의좁아진 부위를 찾고 이를 넓혀주는 시술이다. 좁아진 부위에 대해서는 2~3mm의 가느다란 풍선이 내장된 관을 동맥에 2mm 정도의 구멍을 내고 삽입하고 이를 이용하여동맥을 넓히게 된다. 또한 비슷한 방식으로 ‘스텐트’라고 하는 금속으로 만든 기구를사용하기도 한다.3) 과거력질환CKD, HTN, DM알레르기무입원경력-2014. 01-2014. 04수술경력AV access (2014. 01. 02)한방치료무음주무민간요법무흡연무투약본원CA 협심증med: 다 드시고 없음(2년 10개월)ㅇㅇ의료원 med(안가져오심)4) 가족력-부/모 : 없음-형 : 폐암5) 신체검진①전반적 상태: 전반적으로 허약감이 있고 호흡이 용이하지 못하며 이따금씩 빈호흡, 빈맥이 측정된다.통증은 NRS 0점으로 전혀 없는 상태이며 의식상태는 alert하나 전체적으로 야위고 건조 한 피부를 가지며 힘이 없어 별다른 행동 없이 거의 눈을 감고 누워있는 상태임.의료진에게 잘 협조하는 편이며 언어상태는 느리고 약하나 제스쳐등으로 인지소통이 가능함. 수시로 가래 뱉기를 시도하는 모습 보이며 어려울 경우 suction을 요구하기도 함.② 활력증후체온 : 37.0 ℃ 신경인성 발한 : ■아니오 예호흡 : 25 회/min양상 : ■ 정상 □ apnea □ metabolic hyperventilation: □ neurogenic hyperventilation □ Kusmaul breathing: □ tachypnea :□ ataxi4Verbal Response555555Motor Response666666동공크기, 대광반사(mm)333333체위supine → Lt. up → supine → Rt. up (q 2hr)피부상태(욕창단계)ⅡⅡⅡⅡⅡⅡ배설CRRT(CKD로 소변량X)*************56027711781대변(회)02*2*2*0*3I/O3768/44803346/33713061/34152913/15602391/27711788/1781활력증후혈압90/4087/4390/4089/4090/6090/60맥박*************15118체온36.836.837.037.037.237.0호흡수282425262926중심 정맥압1148600기타hemo cathhemo cathCVC2. 진단적 임상병리검사 및 기타자료1)ABGA항목정상범위12/1712/1812/19임상적 의의PH7.35~7.457.417.457.49▲증가: 염기증감소: 산증PCO235~45mm/lg3933▽35증가 : 과소환기(과탄산증)감소 : 과대환기(저탄산증)PO275~100mm/lg74▽50▽112▲감소 : 저산소혈증HCO321~27mm/lg27.219.828.5증가 : 대사성 염기증감소 : 대사성 산증O2sat95~100%878788만일 PaO2가 50mmHg이하로 떨어질경우 SaO2는 급격히 떨어지게 됨항목정상범위12/1712/1812/19임상적 의의Hb13.5~17.5g/dl9.2 ▽8.8▽8.8▽▲ 적혈구증가증, 탈수▽ 빈혈, 수액과다Hct41~53%27.9▽26.8▽26.8▽▲ 구토, 출혈, 탈수▽ 철결핍성 빈혈, 급성 출혈, 부종RBC3.83~5.65×1003/μL2.95▽2.8▽2.80▽▲ 진성 다혈증, 탈수, Shock▽ 빈혈, 수혈증MCV80~100fL95.395.895.9▲ 악성 빈혈,거대적 아구성 빈혈,재생 불량 성 빈혈▽ 철 결핍성 빈혈MCH26~34pg31.331.331.4▲ 대구성 빈혈▽ 소구성 빈혈MCHC31~37g/dL32.532.732.7▽ 혈색소가 감소한 상태로,철분결핍성 빈혈 의미RDW1C 아침식후이명, 청력소실, 객혈, 구토,호흡곤란, 어지러움, 졸음피부 발진, 두드러기PLAVIX 75MG급성관상동맥증후군, 관상중재시술(PCI) 및 관상동맥회로우회술(CABG)을 받았거나 받을 환자(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색)PO1T 아침식후갑작스런 출혈, 피부나 눈이노랗게 변함, 피부 발진열, 오한, 인후통CRESTOR 10MG뇌졸중에 대한 위험성 감소심근경색에 대한 위험성 감소동맥 혈관재형성술에 대한 위험성 감소PO1T 아침식후원인불명의 근육통증, 압통,쇠약감, 권태, 발열VASTINAN MR 35MG협심증의 예방, 현기증 및 이명 증상의 보조치료PO1T 아침,저녁위장관 장애 (구역 및 구토)RENALMIN투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증환자의 비타민 B, C 보급PO1T 저녁식후알러지 과민반응4. 간호과정1)간호진단 우선순위1기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상2전부하부족과 관련된 심박출량 감소3장기간 침상안정과 관련된 피부통합성장애4심근의 저산소증과 관련된 통증5질병 및 치료와 관련된 지식부족2)간호과정#1 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상간호진단주관적 자료객관적 자료“숨이 차”“가래가 안나와. 좀 빼줘봐”- 진단명 : Aspiration pneumonia- 호흡수 : 25회/min- 호흡양상 : 입으로 호흡하는 거친소리- 가래끓는 소리 날 때 O2sat 80으로떨어지는모습 확인- 진한 갈색(thick), large한 가래양상기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상간호목표장기목표단기목표- 대상자는 퇴원/전실 전까지 호흡수가정상범위(12~20회)로 회복된다.- 대상자는 퇴원/전실 전까지 PO2,O2set가 정상범주가 된다.- 대상자는 2주 이내로 숨찬 느낌이감소한다.간호수행- 대상자의 호흡양상을 관찰하여 기록한다.(호흡수, 호흡음, 보조근사용, 피부색등을 살펴 상태를 파악한다.)- 기침을 하도록 격려한다.(기침은 분비물 배출을 돕고 호흡을 용이하게 한다.)- Suction수행으로 분비물을 제거한다.(배출이 어려운 분비물을%

의/약학| 2016.12.06| 23페이지| 3,000원| 조회(249)

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