- 00 병원 면접 전 00 병원에 제출한 자기소개서를 분석하듯 공부하세요. 친구 혹은 후배, 가족들과 자소서를 기반으로 묻고 답하기 식으로 스터디를 하는 것도 좋은 방법인 것 같아요.(본인의 자기소개서 중 예상치 못한 부분에서 질문이 나올 수도 있습니다.)- 자기소개, 지원동기, 포부 등은 셋 중에 꼭 하나 이상은 물어보시는 질문이고 첫 번째 질문일 가능성이 높아 임팩트 있고 가장 나다움을 표현할 수 있도록 하는 것이 좋아요. 그리고 자기소개와 지원동기/자기소개와 포부 등을 묶어서 한 번에 말해보라는 병원도 꽤 있어서 어떤 질문에도 적용가능한 답변을 만들어 놓는 것도 좋은 것 같습니다.- 꼬리 질문에 대비하세요.예를 들어, 피아노 연주가 취미라면 마지막 연주가 언젠지, 큰 대회 나가봤는지, 어떤 작곡가 좋아하는지, 왜 그 작곡가의 곡을 좋아하는지 등....)- 질문에 대한 답이 생각이 나지 않더라도 정적 상태로 있기 보다는 “죄송합니다. 많이 긴장되어 답변이 생각이 나지 않습니다.” 등 웃으며 대처하는 것이 중요하다.- 빈출 간호 지식은 구체적으로 공부하는 것이 좋아요.(ex, 수혈) 그 외 간호지식은 딸기책, 퍼시픽 기본간호, 성인간호 주요 질환 등을 참고해서 공부하면 간호지식 질문에 도움이 많이 됩니다.- 실습에 관한 질문이 많이 나오는 편이예요. 본인이 실습 때 배운 것, 잘 했던 것, 기억에 남는 병원, 간호사, 직접 해 본 술기, 기억에 남는 환자 등 구체적으로 기억을 정리해보는 것이 좋을 것 같아요.- 자기소개서도 그렇듯 면접에서 거짓말은 자제해야 해요. 면접관님들은 수 년 동안 면접을 봐 오셨기 때문에 거짓말을 캐치하기 쉽고 꼬리 질문에서 당황할 수 있어요.- 본인이 준비하는 병원의 홈페이지, 간호부 홈페이지 방문, 선배들의 족보 확인은 필수에요! 그리고 그 병원에 입사한 선배들을 만나 직접 조언을 얻고 병원 성격, 특성, 장단점 등에 대한 이야기를 듣는 것도 면접 시에 도움이 될 것 같아요.- 면접에 대한 답변을 달며 준비할 때 자기소개와 지원 서울 경기 지역이었기 때문에 고시원 생활을 하는 것이 처음에는 힘들었습니다. 또한 술기를 많이 해보고 싶었는데 실습생에게 주어지는 기회가 부족했던 것이 아쉬웠습니다.12. 간호사에게 가장 필요한 윤리적인 덕목정직이 가장 중요하다고 생각합니다. 자신에게 불리한 상황이 되더라도 정직의 자세를 지키는 것 환자를 간호하는 간호사에게 가장 필요한 윤리적인 덕목이라고 생각합니다.13. 입사한 선배와의 네트워크(본 병원에 입사한 선배에 대해 묻거나 그 선배와의 교류에 대해 질문)기숙사 생활 하면서 친해진 선배들과 선배들의 졸업 후에도 연락을 주고받으면서 면접에 대한 조언도 받고 서울대학교병원 입사의 동기부여도 되었습니다. 또한 서울대학교병원 면접 전에도 만나서 격려를 받았습니다.14. 사회 경험 있는가.고3 이후에 대전 최대 크기 베이커리인 성심당에서 홍보 및 시식 업무를 맡아 약 2개월 간 일을 해 보았습니다. 뿐만 아니라 재학 중 학생회 활동을 통해 나이팅게일 선서식, 신입생 적응 프로그램 등을 교수님들과 계획, 진행하면서 사회 경험을 쌓을 수 있었습니다.15. 기숙사 살면서 힘들었던 점방마다 규칙이 잘 정해져 있고 서로를 배려하는 분위기가 잘 조성되어 있어 사생 간의 갈등은 크게 없었습니다. 불편했던 것은 외박의 제한이 있어 시험기간에도 도서관에서 공부를 하다가 점호시간까지 들어와야 했던 점이었습니다.16. 지원부서와 그 이유제가 가고 싶은 부서는 ICU입니다. 두 번의 ICU 실습을 하며 맡은 환자 수는 적지만 중증도가 심한 환자 분들의 회복과 치료, 안위를 위해 하나부터 열까지 간호하시고 계속해서 공부하시던 선생님들을 보며 중환자실 간호사를 꿈꾸게 되었습니다.17. 부모님께 영향을 받은 것‘항상 기뻐하라. 범사에 감사하라.’라는 가훈과 같이 부모님은 제가 어렸을 때부터 긍정적인 삶, 힘들어도 웃을 수 있는 여유를 가지는 삶에 대해 강조하셨기 때문에 마인드컨트롤을 하며 마음을 다스리는 법을 자연스럽게 터득하게 되었습니다.18. 스트레스 받는 상황과 극복한 경험(스잘 지키지 않으시던 선생님입니다.33. 최근 이슈나 뉴스34. 00병원에 지원하기 위해 노력한 것면접 한 달 전부터 면접 스터디를 구성하여 필기시험에 대비한 간호 지식과 면접 질문에 대한 연습을 하였습니다. 그리고 얼마 전 서울대학교병원에서 근무 중인 선배를 만나 조언과 격려를 받았습니다.35. 직업관저는 ‘피할 수 없으면 즐겨라’라는 마음가짐으로 임하려고 노력하는 편입니다. 이러한 생각으로 임하면 아무리 힘든 일도 지나서 생각해 봤을 때 모두 보람 있는 일로 기억될 수 있다고 생각합니다.36. 원칙을 지키지 않는 간호사의 예손씻기, 환자 확인 등 가장 기본적인 것들을 지키지 않는 간호사라고 생각합니다.37. 자신의 별명너무 식상하지도, 형식적이지도 않은 별명이면 좋을 것 같아요. 자신의 장점과 부합하는 사연이 있으면 더 좋구38. 신규 간호사의 빠른 적응을 위해 간호부에서 할 일/자신이 할 일우선 후에 프리셉터가 되어 신규 간호사의 적응을 도울 것이고 연차가 더 더해진 이후엔 병동의 전반적인 분위기 개선을 위해 노력할 것입니다. 저희 학과 내에 있는 선후배간 친목도모 프로그램인 ‘버디버디’를 병원 상황에 맞게 개선해 적용해 보고 싶습니다.39. 대학 생활 중 가장 힘들었던 경험가장 힘들었던 일은 15주 연속 실습을 하며 타지 생활을 했던 때입니다. 대부분의 실습 병원이 서울에 위치해 있었기 때문에 고시원에서 주로 생활을 했습니다. 초반에는 익숙하지 않은 환경에서 사는 것이 힘들었지만 같은 고시원에 사는 분들과 친해지면서 함께 식사를 하고 주말엔 전시를 보러가거나 서촌을 걸으며 스트레스를 해소할 수 있었습니다.40. 가장 행복했던 일가장 행복했던 일은 3학년 2학기 때 학과 수석을 했던 경험입니다. 성적이 전부는 아니지만 좋아하는 간호학 공부를 하면서 수석을 해보고 싶은 마음에 그 어느 때보다 열심히 공부했습니다. 수석을 해 성적 장학금을 받은 경험은 이후에도 끈기와 인내를 견고히 해주었던 계기가 되었습니다.최근 가장 행복했던 일은 oo병원 서류 합격을 했던 이 친구도 많은 장점이 있지만 제가 이 친구보다 자신 있는 것은 체력입니다. 꾸준한 수영과 운동으로 체력을 키워 3교대의 간호사 업무에서 잘 버틸 수 있습니다.56. 실습하면서 겪은 비윤리적인 일- ICU Delirium 있는 환자들에게 존대를 하지 않고 설명을 하지 않은 채 간호를 이행하는 것- station에서 환자들의 사생활에 대해 이야기하는 것57. 최근 스트레스 받은 일최근엔 00병원 면접 준비를 하면서 합격하고 싶다는 부담감이 커서 스트레스를 받은 것 같습니다.58. GCS 몇 점부터 ICP 상승을 사정하는가8점부터 사정(10점까지는 alert, 7점은 semi-coma, 3점 이하는 coma)59. 통증 사정 도구무의식 환자는 CPOT(Critical-care pain observation tool, 0~8) - 표정, 움직임, passive movents에 대한 저항 정도, ventilator 순응정도 또는 vocalization소아환자의 경우에는 FLACC(Face, legs, activity, cry, consolability=2x5=10)성인은 Numeric rating scale..........(60-62. 2017 서울대 기출/병원에서 실제 일어날 만한 구체적 상황에 대한 대처 능력)60. 소아암 환자가 머리 빠지는 것이 스트레스인데 biopsy 위해 얼른 해야 한다. 어떻게 대처할 것인가?머리 깎는 게 벌이 아님을 숙지, 항암 치료 후 머리가 다시 날 거야. 보호자 분에게 이쁜 가발이나 모자를 준비할 수 있도록 부탁드립니다. 가발 등을 제공하는 유관기관과 연계61. 선배간호사가 드레싱 세트를 자기도 모르게 오염시키고 그것을 사용하려 한다. 어떻게 할 것인지- 모르고 오염시킨 것이기 때문에 새로운 세트를 준비해드리고 이유를 말씀드릴 것입니다.62. 통증 때문에 hot bag을 달라고 할 때 대처- 환자 상태를 사정하고 Hot bag 적용의 금기 대상이 아닌지 확인 후에 준비해 드릴 것입니다. (감각손상환자, 피부통합성 저하 및 손상 환종류- Whole blood-> 다량의 혈액상실 또는 저혈량성 쇼크 시- Packed RBC(전혈-혈장) -> 심한 빈혈, 급성 실혈- PLT concentrate(농축 혈소판) -> 혈소판 감소증, 백혈병-Apheresis platelets(성분채집혈소판) = 농축혈소판의 6-8단위 해당- FFP(신선동결혈장) -> 응고인자 결핍으로 인한 출혈(DIC 등)- Albumin -> 신증후군, 열상 등 알부민의 손실 많은 환자, 알부민 합성 저하 환자3) 수혈 전 간호- 환자 확인, 혈액형, 과거 수혈 경험 및 부작용 유무 조사- 혈액은행에서 연락 받으면 환자 체온 및 V/S 측정- 혈액이 오면 2인 간호사가 혈액백의 라벨과 수혈용 스티커를 대조(혈액번호, 혈액형, 환자, 등록번호, 채혈 일자, 유효일자 등), 혈액 상태 확인- 수혈 직전 혈액형, 환자, 혈액 번호 다시 확인 후 서명.4) 수혈 중 간호- 20G 이상 needle로 시작하고, 시작 전 처방된 항히스타민제 주사- blood warmer로 적정 온도 유지해 수혈- 첫 15분은 15gtt/min으로 주입, 부작용(오심, 구토, 발적, 핍뇨, 요통) 확인* 생리식염수만이 혈액성분제제와 함께 투여 가능5) 수혈 부작용1. 급성 용혈반응(ABO 부적합 등):발열, 빈맥, 빈호흡, 저혈압-> 혈액, 소변 검사 의뢰/교질성 용액을 투여해 혈압 유지/처방된 이뇨제 투여해 소변량 확보/시간당 소변량 확인2. 발열반응(과민반응, 세균 감염)-> 처방된 해열제 투여3. 알러지반응(과민반응, IgA 결핍자에게 IgA 단백성분 투여) : 소양감, 안면홍조, 아나필락틱 쇼크 -> 처방에 의한 항히스타민제 투여, 증상이 경하다면 속도를 줄입니다. 심할 시 중단 후 Epinephrine 투여4. 순환성 과부담(빠른 혈액 주입) : 호흡 곤란, 기침, 두통, 고혈압, 빈맥-> 좌위, 속도를 줄여줌. 처방된 이뇨제 투여, 산소 공급81. 폭언 폭행 하는 환자 대처82. 나의 어떤 역량이 00병원에 적합한가83. 기숙사 살면서 느낀확인
서울아산병원 자기소개서1. 자신의 성장과정부터 취미, 입사지원 동기, 희망업무 및 포부, 본인의 장점 및 기타 특기사항을 서술하시기 바랍니다.(바탕체 11pt, A4 2장 분량 약 4,800 byte)1) 성장과정[타인을 먼저 생각하는 사람]아버지께서는 제가 어렸을 때부터 종교를 떠나 ‘항상 기뻐하라. 범사에 감사하라.’라는 성경 구절을 항상 강조하시며 타인을 먼저 생각하고 배려하다 보면 그것이 결국은 나에게도 좋은 일이 되어 돌아올 것이라고 하셨습니다. 아버지의 이러한 가르침은 저를 사소한 일에 행복을 느끼며 겸손한 마음으로 주변을 먼저 살필 줄 아는 사람으로 성장할 수 있게 해주었습니다.[수적천석(水滴穿石)의 마음으로]어렸을 때부터 배우는 것을 좋아해 수영, 그림, 발레 등을 배우는 과정에서 노력은 배신하지 않는다는 믿음을 갖게 되었습니다. ‘물방울이 바위를 뚫는다’ 즉, 작은 노력이 모여 큰 일을 이룰 수 있다는 ‘수적천석(水滴穿石)’이라는 사자성어를 항상 마음에 품고 대학 입학 후에도 성실한 태도로 학업과 영어, 러시아어 공부 어느 것도 소홀히 하지 않았습니다. 또한 3년의 기숙사 생활과 동아리 활동, 다양한 선·후배 친목 프로그램, 튜터링 프로그램 참여를 통해 단체에서 조화롭게 어우러지는 법을 배울 수 있었습니다. 서울아산병원을 비롯해 세브란스 병원, 삼성서울병원 등 국내 유수 병원에서의 임상 실습 경험은 제게 간호사로서 필요한 자질을 갖출 수 있도록 해 주었습니다. 임상 실습의 경험을 단 한 번뿐인 소중한 기회라고 생각하고 최선을 다해 임하려고 노력했습니다. 실습 전에는 사전 학습 하면 좋을 항목들을 선배들에게 물어봐 전공 원서로 공부했으며, 실습 중에는 매일 그 날 배운 것을 기록하고 궁금한 것을 찾아보며 되짚는 시간을 가졌습니다.2) 취미[버킷리스트 – 환자들에게 행복을 주는 피아노 연주]제 취미는 피아노 연주와 수영입니다. 두 취미 모두 어렸을 때부터 좋아하고 꾸준히 해오던 것이었기 때문에 재학 중에도 학업 등으로 힘들 때 좋아하는 곡의 악보를 인쇄해서 연주하곤 했습니다. 또한 새벽에 학교 근처 수영장에서 수영을 하고 아침 일찍 도서관에 가는 것은 저의 일상이었습니다. 매일 수영을 하면서 체력이 눈에 띄게 향상되었으며, 하루를 일찍 시작할 수 있어 자기계발에 투자하는 시간이 늘게 되었고 건강한 방법으로 스트레스를 해소하는데 도움이 많이 되었습니다. 이러한 취미 생활을 하면서 아직 부족하지만 저의 피아노 연주 재능을 병원에서 기부함으로써 환자들과 행복을 나누고 싶다는 소소한 바람을 갖게 되었습니다.3) 입사지원 동기[나의 가슴을 뛰게 하는 병원]서울아산병원 소아심장병동에서 실습을 하면서 바쁜 업무 중에도 환아들과 보호자 분들에게 매번 안부를 묻고 친밀함으로 환아들의 마음까지 얻으셨던 선생님들의 모습에 감동을 받았고 서울아산병원 입사의 꿈을 키우게 된 계기가 되었습니다. ‘2016 한국에서 가장 존경 받는 기업’ 조사에서 10년 연속 1위에 선정된 서울아산병원은 아산사회복지재단과 더불어 사회 환원에도 힘쓰는 병원으로 제가 가장 존경하는 병원이자 간호사로서 역량을 키우고 싶은 병원입니다. ‘챔피언 간호사’, ‘경력관리제도(Career ladder system)’, 인재육성프로그램 등의 간호사의 전문성을 높이기 위한 프로그램을 갖춘 서울아산병원의 교육적인 분위기 속에서 발전할 수 있는 기회를 놓치고 싶지 않아 지원했습니다.4) 희망업무 및 포부[환자들에게는 신뢰받고 동료들에게는 인정받는 간호사]전문성을 갖춘 능동적인 간호사를 꿈꿔왔던 제게 최고를 지향하는 서울아산병원은 항상 1지망 병원이었습니다. 중환자실 실습을 하면서 체위 변경을 일상적인 업무로 생각하지 않고 욕창은 안 생겼는지, 환부는 얼마나 치유되었는지 꼼꼼하게 살피는 선생님들을 보며 진정한 간호의 의미에 대해 생각해보는 계기가 되었습니다. 서울아산병원에 입사한다면 환자를 Cure(치료)뿐 아니라 Care(보살핌)의 의미로써 간호하는 간호사가 되어 자부심을 갖고 병원의 성장에 기여하겠습니다.[초심불망(初心不忘)으로 따뜻한 간호사가 되겠습니다]환자에게 진정한 의미의 간호는 치료가 못 미치는 부분까지 어루만져주는 것이라고 생각합니다. 기숙사 생활과 튜터링 프로그램 참여 등을 통해 후배들의 상담을 해주었던 경험은 타인의 생각에 관심을 갖고 경청하는 태도를 갖게 된 계기가 되었습니다. 병원에서도 동료들과 환자들에게 공감과 경청의 자세로 다가가는 간호사가 되겠습니다. 또한 입사 후에도 끊임없이 나이팅게일 선서를 외울 때의 간절한 마음을 되새기며, 종합적 판단 능력, 배려와 존중, 탁월한 간호 업무 능력을 갖춰 서울아산병원의 발전에 일조하기 위하여 노력하겠습니다.5) 본인의 장점 및 기타 특기사항미루는 것을 싫어하는 성격이며, 항상 주어진 일은 책임을 갖고 최선을 다하는 편입니다. 대학 재학 중 학과 문집 동아리 임원으로 활동하며, 실습 병원, 외부 기관에 학과 홍보 용도로 사용되는 잡지의 기사 작성부터 사진 촬영까지 직접 맡아서 했습니다. 학업과 병행하는 것이 쉽지 않았지만 이름이 찍혀 발행된 잡지를 마주했을 때의 성취감은 다음에 더 열심히 할 수 있게 만드는 원동력이 되었고 동아리 활동과 더불어 학업에도 몰입할 수 있었습니다. 또한 어려운 상황에 닥쳐도 이겨낼 수 있는 긍정적인 성격을 가지고 있으며, 마인드컨트롤을 통한 긍정의 힘으로 지금까지 겪었던 어려움들을 문제 없이 이겨낼 수 있었습니다.2. 본원의 핵심가치와 지원자 본인이 가장 부합한다고 생각되는 항목을 선택하여 경험이나 사례를 서술하시기 바랍니다.(바탕체 11pt, A4 1장 분량 약 2,000 byte)[같이의 가치를 느낀 지난 3년]저는 서울아산병원의 공동체 중심 사고의 가치에 부합하는 사람이라고 자신 있게 말씀드릴 수 있습니다. 3년의 기숙사 생활과 학과 행사 기획 및 진행 참여를 통해 간호사에게 있어 의사소통의 중요성이 절대로 작지 않다는 것을 느꼈습니다. 대학 재학 중 학교 00주년 기념으로 개최된 ‘외국인 0000 경진대회’에 참가해 우수한 성적으로 수상했던 경험이 있습니다. 당시 제 2 외국어 과목으로 수강한 러시아어에 매우 흥미를 갖고 있었고 말하기 능력 향상의 기회라고 생각하여 동기들에게 대회 참가를 제안했습니다. 직접 대본을 짜고 러시아어 교수님께 첨삭을 받는 과정에서 러시아어 작문 및 말하기 능력이 향상되는 것을 느꼈습니다. 또한 동기들과 매일 늦게까지 학교에 남아 대본 연습을 하고 연극에 필요한 소품, 음악 등을 준비하며 연출하는 과정에서 리더로서 크고 작은 의견 충돌을 조율하는 법을 배울 수 있었습니다. 몇 주 동안 열심히 준비한 결과 모든 학부의 학생들이 참여한 대회에서 큰 상을 받았습니다. 경진대회 수상 경험은 저에게 ‘할까 말까 고민되면 하자’라는 지금의 좌우명을 갖게 된 계기가 되었으며 소통과 배려를 간호사의 가장 중요한 가치로 여기는 저의 생각을 더욱 확고하게 해 주었습니다.매년 열리는 나이팅게일 선서식의 기획과 진행을 하며, 어떻게 하면 작년보다 더 나은 행사를 만들어 나갈지 고민을 많이 했습니다. 처음에는 일을 적절하게 분담하지 못해 몇 명의 구성원끼리 소통하며 일을 모두 처리하려고 했지만 선서식 당일 미성숙한 의사 소통으로 인해 놓친 부분이 많았음을 알게 되었습니다. 그 후부터 모든 구성원들이 선서식 기획 및 진행에 참여하는 방식을 제안하여 적절한 피드백과 의사소통을 통해 매년 더 나은 나이팅게일 선서식을 만들 수 있었습니다. 나 혼자만 잘하려고 하기보다는 다같이 잘하려는 분위기를 조성하여 집단의 구성원들을 목표하는 바로 이끌어 나가는 것이 중요하다는 것을 느끼게 된 계기가 되었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 서울아산병원의 핵심가치에 걸맞은 간호사가 되도록 끊임없이 노력하겠습니다.
자기소개서지원동기 및 본인이 지원한 직무에 적합한 이유(600Byte이내 : 한글 300자, 영문 600자) 입사한 선배들의 조언과 국제진료소 봉사를 통해 느낀 서울대학교병원은 환자 중심의 선진 의료로 우리나라에서 가장 신뢰받는 병원이었으며, 항상 저의 1지망 병원이었습니다. 서울대학교병원 간호사로서의 자질을 갖추기 위해 3년 동안 원서를 이용한 전공 공부를 성실히 하여 매 학기 성적 장학금을 받았으며 수석을 한 경험이 있습니다. 전공 지식 뿐 아니라 글로벌 역량을 갖추기 위해 노력한 결과 TOEIC 점수가 955점으로 향상되었으며, TOEIC speaking 150점, 러시아어 자격증 TORFL을 취득했습니다. 또한 기숙사 생활과 동아리 활동, 다양한 선·후배 친목 프로그램 참여를 통해 단체에서 조화롭게 어우러지는 법을 배울 수 있었습니다.성장과정 및 학교생활(400Byte이내 : 한글 200자, 영문 400자) 아버지께서는 “항상 기뻐하라. 범사에 감사하라”라는 구절을 항상 강조하셨습니다. 이러한 가르침은 저를 겸손한 마음으로 주변을 먼저 살필 줄 아는 사람으로 성장할 수 있게 해주었습니다. 어렸을 때부터 배우는 것을 좋아해 피아노, 수영 등을 익히는 과정에서 끈기와 인내를 배울 수 있었습니다. 대학 입학 후 전공 공부 뿐 아니라 문집 동아리와 외국어 교환 프로그램 등에 참여하여 다양한 경험을 해보고자 노력했습니다.특기, 본인의 경쟁력, 장/단점(300Byte이내 : 한글 150자, 영문 300자)
자기소개 해보세요.안녕하십니까. 환자들에게는 신뢰받고 동료들에게는 인정받는 간호사가 되고 싶은ooo입니다. 서울대학교병원 입사의 포부를 갖고 모든 일에 성실히 임하여, 높은 전공 및 영어 성적, 러시아어 자격증을 취득해 oo병원 입사 지원의 기회를 얻을 수 있었습니다. 저의 오랜 꿈이 결실을 맺었으면 하는 바램입니다. 감사합니다.서울대병원 지원 동기는?선배들의 조언과 국제진료소 봉사를 통해 느낀 서울대학교 병원은 우리나라에서 가장 신뢰받는 병원이었으며, 제가 간호사를 꿈꾸게 된 계기였습니다. 서울대학교병원에서 간호사로서 저의 역량을 개발할 수 있는 소중한 기회를 놓치지 않기 위해 지원했습니다. ooo병원에서 환자들에게는 신뢰받고 동료들에게는 인정받는 간호사가 되기 위해 노력하겠습니다.3. 입사 후 포부는?저는 어느 그릇에 넣어도 위화감 없이 어우러지는 성격을 가졌습니다. 이러한 친화력과 융화력을 바탕으로 ooo병원에서 교육과 자기계발을 통해 저의 역량을 개발하여, 환자들에게는 신뢰받고 동료들에게는 인정받는 간호사가 되기 위해 노력하겠습니다. 감사합니다.4. 입사 후 포부를 넣어 자기소개안녕하십니까. 환자들에게는 신뢰받고 동료들에게는 인정받는 간호사가 되고 싶은 ooo입니다. 입사한 선배들의 조언과 임상실습을 통해 느낀 서울아산병원은 우리나라에서 가장 신뢰받는 병원이자, 제가 간호사를 꿈꾸게 된 계기였습니다. ooo병원 간호사로서 변화와 발전의 시기를 감사하는 마음으로 기다리겠습니다. 감사합니다.- 간호사에게는 한 가지 특별한 재능보다는 조화된 능력이 필요하다고 생각합니다. 책임감만 추구하다가는 융통성을 잃기 쉽고, 신속함만 좇다가는 정확성을 놓칠 수 있기 때문입니다.- 향후 환자 응대, 간호지식, 대인관계 모든 부문에 있어서 장기적으로 큰 발전을 일궈내는 소중한 재산이 될 것이라 믿습니다.기억 안 날 때 -> “제가 오늘 긴장을 해서 생각이 잘 나지 않습니다. 생각이 나면 말씀드리겠습니다.”1. 입원환자 간호When the patient is hospitali가 되었습니다.최근 나에게 도움을 준 사람최근 면접 준비를 하면서 면접스터디 친구들과 지도교수님들의 도움을 많이 받았습니다. 또한 oo병원에 입사하여 근무 중인 선배들의 격려로 동기부여를 받았습니다.실습 중 배운 내용과 다른 것서울대학교병원 연수프로그램 알아본 것 있는가UAE 셰이크 칼리파 병원 특강 제인 킴UAE의 기존 병원들은 종교적인 이유 등으로 성장이 어렵다는 문제가 있었는데, 아부다비 두바이에서도 올 정도로 암, 뇌신경 등의 분야에서 명성을 떨치고 있는 동시에 한국 의료를 외국에 알리는 계기가 되었다고 생각합니다.구술 면접 때 잘했다고 생각하는가면접 분위기가 좋아서 준비한대로 침착하게 대답한 것 같습니다.실습 때 어려운 점실습지가 거의 서울 경기 지역이었기 때문에 고시원 생활을 하는 것이 처음에는 힘들었습니다. 또한 술기를 많이 해보고 싶었는데 실습생에게 주어지는 기회가 부족했던 것이 아쉬웠습니다.인성 검사 어떻게 나온 것 같나솔직하게 답변을 했기 때문에 제 성향을 잘 반영한 결과가 나왔을 것 같습니다.간호사에게 가장 필요한 윤리적인 덕목정직이 가장 중요하다고 생각합니다. 자신에게 불리한 상황이 되더라도 정직의 자세를 지키는 것 환자를 간호하는 간호사에게 가장 필요한 윤리적인 덕목이라고 생각합니다.입사한 선배와의 네트워크기숙사 생활 하면서 친해진 선배들과 선배들의 졸업 후에도 연락을 주고받으면서 면접에 대한 조언도 받고 서울대학교병원 입사의 동기부여도 되었습니다. 또한 서울대학교병원 면접 전에도 만나서 격려를 받았습니다.교수님께서 추천서 어떻게 썼을 것 같은가교수님께서 매일같이 도서관에 나오는 저에게 당신의 학창 시절이 떠오른다고 하셨습니다. 4년 동안 보신 저에 대해 있는 그대로 써 주셨을 것이라고 생각합니다.사회 경험 있는가.고3 이후에 00 최대 크기 베이커리인 000에서 홍보 및 시식 업무를 맡아 약 2개월 간 일을 해 보았습니다. 뿐만 아니라 재학 중 학생회 활동을 통해 나이팅게일 선서식, 신입생 적응 프로그램 등을 교수님들과 계획, 진행하면다. 조현병으로 입원해 음성 증상을 보였던 그 분께 치료 활동을 권유하고 그 분의 이야기를 들어드렸습니다. 실습 마지막 날 눈물을 보이시며 고맙다는 말씀을 하시는 그 분을 보며 환자들의 내면까지 살필 수 있는 간호사가 되겠다는 다짐을 했습니다.실습 병원 비교세브란스병원과, 서울아산병원, 삼성서울병원 등에서 실습을 했습니다. 세브란스병원의 경우 대학병원으로서 교육적인 분위기로 실습생의 입장에서 많은 것을 배울 수 있었습니다. 또한 서울아산병원은 프로토콜이 체계적으로 잘 짜여 있어 간호사의 효율적인 업무가 가능해 보였습니다. 삼성서울병원은 해피이노베이션이라는 비전에 걸맞게 환자행복을 위한 서비스가 잘 이뤄지는 병원이라고 생각합니다.실습 시 닮고 싶은 간호사 닮기 싫은 간호사중환자실 실습 때 acting out하는 환자 분께 싫은 내색 없이 그분의 치료에 관련 없는 안위 및 정서적 지지를 도우며 항상 따뜻한 모습으로 일관하셨고 근무 후에는 갱의실에서 환자 상태에 대해 다시 리뷰하고 공부하시던 선생님을 가장 닮고 싶습니다.가장 닮기 싫은 선생님은 수술 후 환자 상태에 대해 계속 물어보는 보호자 분께 의사선생님께 들으라고 말씀하셨던 선생님입니다. 환자확인, 손 씻기 등 기본적인 사항을 잘 지키지 않으시던 선생님입니다.최근 이슈나 뉴스자신을 한 단어로 표현저를 한 단어로 표현한다면 ‘외강내유’입니다. 지인들로부터 자칫 차갑고 강해보이는 첫인상을 갖고 있지만 조금만 대화를 나눠보면 밝고 부드러운 사람이라는 말을 자주 들었기 때문입니다.공부 잘한다고 생각하는 이유서울대병원에 지원하기 위해 노력한 것면접 한 달 전부터 면접 스터디를 구성하여 필기시험에 대비한 간호 지식과 면접 질문에 대한 연습을 하였습니다. 그리고 얼마 전 서울대학교병원에서 근무 중인 선배를 만나 조언과 격려를 받았습니다.직업관저는 ‘피할 수 없으면 즐겨라’라는 마음가짐으로 임하려고 노력하는 편입니다. 이러한 생각으로 임하면 아무리 힘든 일도 지나서 생각해 봤을 때 모두 보람 있는 일로 기억될 수 있다고 생각아산병원 :면접장 오기 전 아침부터 어떤 준비를 하였는가새벽에 일어나 거울을 보며 긴장되는 마음을 가라앉히기 위해 노력했습니다. 그리고 면접장에 들어오기 전까지 간절한 마음으로 간호지식 책을 보았습니다.보호자가 부당하게 컴플레인 할 경우 어떻게 할 것인지일단은 보호자 분을 진정을 시킨 다음, 상황을 설명하고 어떻게 도와드릴 수 있는지 도와드릴 수 있는 한에서 최대한 도와드립니다. 그리고 수선생님께도 알려 조언을 구하도록 합니다.내가 저 친구보다 잘할 수 있는 것은 무엇인가이 친구도 많은 장점이 있지만 제가 이 친구보다 자신 있는 것은 체력입니다. 꾸준한 수영과 운동으로 체력을 키워 3교대의 간호사 업무에서 잘 버틸 수 있습니다.실습병원의 단점글로벌 간호가 뭐냐외국인 환자 경험실습하면서 겪은 비윤리적인 일억제대ICU Delirium 있는 환자들에게 존대를 하지 않고 설명을 하지 않은 채 간호를 이행하는 것station에서 환자들의 사생활에 대해 이야기하는 것최근 스트레스 받은 일최근엔 서울아산병원 면접 준비를 하면서 합격하고 싶다는 부담감이 커서 스트레스를 받은 것 같습니다.GCS 몇 점부터 ICP 상승을 사정하는가8점부터 사정(10점까지는 alert, 7점은 semi-coma, 3점 이하는 coma)통증 사정 도구무의식 환자는 CPOT(Critical-care pain observation tool, 0~8) - 표정, 움직임, passive movents에 대한 저항 정도, ventilator 순응정도 또는 vocalization소아환자의 경우에는 FLACC(Face, legs, activity, cry, consolability=2x5=10)성인은 Numeric rating scale병원에서 가장 중요한 사람은 누구고 그 이유는환자/ 환자는 병원과 의료진의 존재 이유이기 때문에 환자와 보호자의 만족도를 높이는 것이 중요하다고 생각합니다.소아암 환자가 머리 빠지는 것이 스트레스인데 biopsy 위해 얼른 해야 한다. 어떻게 대처할 것인가?머리 깎는 게 벌이 흡인 간호는 분비물 축적이 있거나 기침을 통해 분비물 배출이 어려운 환자, 기관 절개관 적용 환자 등이 있습니다.순서는 먼저 흡인의 목적과 절차 설명 후 1회 흡인 시 10-15초 이내, 총 흡인 시간은 5분 이내로 합니다. 멸균적으로 카테터를 주입하며, 삽입 중에는 흡인되지 않도록 주의합니다. 카테터를 회전시키면서 흡입하여 조직 손상을 최소화합니다. 또한 흡인 전후 과환기를 실시하여 저산소증을 예방합니다.롤 모델은?저의 롤모델은 학과 지도교수님이신 ooo 교수님이십니다. 교수님께서는 원티드 부서가 아닌 수술실에 배치되었지만 자부심을 갖고 최고가 되기 위해 노력하여 다른 의료진들에게 존경을 받았다고 합니다. 또한 지금도 간호학 공부를 계속하시며 발전하기 위해 항상 노력하는 모습을 본받고 싶습니다.+)그 교수님이 나를 어떻게 평가해주시는지?ooo 교수님께서는 항상 도서관에 있는 저를 4년 동안 지켜보시면서 당신의 학창 시절 모습을 보는 것 같다며, 간호사의 꿈을 크게 갖고 오랫동안 임상에서 그 분야의 전문가가 되라는 좋은 말씀을 많이 해 주셨습니다.가장 큰 영향을 준 사람?저에게 가장 큰 영향력을 준 사람은 부모님이십니다. 제가 간호사로 진로를 정하고수혈 과정, 부작용★★1) 수혈의 목적- 손실된 순환 혈액량 보충- 부족한 응고 인자 보충하여 혈액 교정- 빈혈 환자 산소 운반 능력 증가2) 종류- Whole blood-> 다량의 혈액상실 또는 저혈량성 쇼크 시- Packed RBC(전혈-혈장) -> 심한 빈혈, 급성 실혈- PLT concentrate(농축 혈소판) -> 혈소판 감소증, 백혈병-Apheresis platelets(성분채집혈소판) = 농축혈소판의 6-8단위 해당- FFP(신선동결혈장) -> 응고인자 결핍으로 인한 출혈(DIC 등)- Albumin -> 신증후군, 열상 등 알부민의 손실 많은 환자, 알부민 합성 저하 환자3) 수혈 전 간호- 환자 확인, 혈액형, 과거 수혈 경험 및 부작용 유무 조사- 혈액은행에서 연락 받으면 환자 체온 및 V/S 측다.
성인 간호학 (대간협)01. 총론1. 타진 시 소리- 간장, 비장 → 탁음- 대퇴근 → 편평음- 폐 → 공명음- 위장 → 고창음(flatulence)3. 혈압 증가 환자 가족력- 뇌졸중, 심근경색증, 고지혈증, 결핵, 악성 종양, 당뇨병 등과의 관계 파악4. 호흡음1) 나음(rale) : 세기관지 폐포에서 발생/ 기관지 분비물, 경련, 비후 등2) 수포음(rhonchi) : 기도 등에 분비물 → 꾸룩거리는 소리3) 천명음(wheezing) : 기관지 좁아졌을 때 → 휘파람 소리4) 늑막마찰음(pleural friction rub) : 늑막 표면 염증, 거칠어짐 → 삐걱거리는 소리5. 진단 검사 결과- Serum amylase : 만성췌장염 시 증가- Serum lipase : 급성췌장염 시 증가- Serum bilirubin : 췌장 부전증 시 증가- Serum glucose : 췌장암 시 증가- Urine amylase : 췌장염 통증 발생 2-3시간 후 증가, 이후 정상6. 췌장암 진단 검사- APT 증가- CEA, LDH, AST, Amylase 증가- 혈청 빌리루빈 증가- 혈청 glucose 증가9. 부갑상선절제술 환자- 얼굴 경련, 점상 출혈→ 저칼슘혈증(경련/출혈 응고 지연)10. 세포 외액량 과다- 혈관관 간질강 내 체액 증가- 말초부종, 폐수종 발생→ 호흡기계, 심혈관계, 신경계 증상cf. 세포 외액량 감소→ 체온 상승, 핍뇨, 피부 탄력성 감소11. 신장질환자→ K 배설장애 → 고칼륨혈증13. 인슐린- 혈청 K 농도에 관여- K을 세포 내로 전위시킴.cf. 부갑상선호르몬, calcitonin → Ca²에 관여vit D → Ca² 흡수 도움.renin → 혈압 상승시키는 안지오텐신 전환에 관여15. Lactated Ringer's = Hartmann's- 5% N/S = 고장성 용액 → 탈수 유발16. 여과의 예시- 모세혈관 세동맥 정수압은 혈장을 조직으로 이동시킴- 고 → 저로 이동/ ATP 사용X18. Furosemide(Lasix)+ Dig 증가32. 호흡성 산증 원인→ 기관지 천식, 폐기종 등의 만성 폐쇄성 폐질환→ 뇌종양, 척수 손상으로 인한 연수 호흡중추의 억압→ 마취제, 진정제 중독→ 흉부 외상으로 인한 과소 환기33. 암모니아(NH₃) → 수소 이온과 결합해 과도한 수소 제거 → 산염기 균형37. 만성COPD 환자 → 호흡 중추 자극 효과가 없으므로 산소 공급 시, 1-2L/분 유지38. 호흡성 알칼리증 환자 간호 중재→ 불안의 원인 사정, 감소→ 종이주머니로 CO2 재호흡 하도록 함.cf. 환기 증진 위해 기관지 이완제 사용은 하지 않는다.39. 대사성 산증 환자 간호 중재→ 고칼륨혈증 교정 必→ 신부전으로 인한 대사성 산증 시, 저단백, 고칼로리 식단 제공→ 삼투성 이뇨로 인한 수분 소실 억제 위해 생수 제공42. 비특이적 방어기전→ 일반적인 모든 균을 방어함. ex) 중성구cf. 특이적 방어기전 : 체액성, 세포성 면역45. HIV 감염환자 간호 중재→ 최근 예방접종 한 사람, 질병에 걸린 사람과의 접촉을 피함.46. HIV 양성자 간호 중재→ 체온이 40도 이상일 때 해열제 사용(고열은 바이러스 증식을 방지)→ 체온이 40도 이하일 때 냉요법 제공→ 고칼로리, 고단백 소량 자주 식사→ 2,000cc 이상 수액 공급→ 설사 원인 사정해 적절한 항생제 제공55. 노인 호흡기계 감염 가능성 높은 이유→ 비강 점막 표면의 IgA 감소59. 체액성 면역 반응→ 주로 세균 감염에 유용함.→ 보체는 항체 결합물에 의해 일정한 순서로 활성화 되어 각종 면역 현상을 일으키는 단백성 물질→ 항체는 항원 자극에 의해 생성되어 대응 항원과 특이적으로 반응하는 면역글로불린→ Cytotoxin T 세포는 Target cell을 직접적으로 공격하는 세포성 면역 반응이다.→ 이식조직에 대한 거부반응은 주로 세포성 면역반응60. 파상풍 항독소(tetanus antitoxin)→ 수동면역 제공→효력이 오래 지속되지 않음.64. 즉시형 과민 반응→ 항원 노출 시 IgE 항체 생산→ 알레르기성 비염, 부비동염, 기관 이완 자극, 평활근 수축- Serotonin : 혈관 투과성 증가시키고 기관지 수축시킴.- Anaphylatoxin : histamine 분비 자극- Kinin : 혈관투과성 증가, 통증수용체 자극, 기관지 수축80. 외인성 천식→ 비만세포의 활성화, 호산구 침윤, 상피세포 손상에 다른 과민 반응→ IgE 항체 생산→ 과민 반응은 항원에 의해 형성된 항체가 항원에 대해 과도하게 반응해 조직에 손상을 주는 것81. 과민반응의 분류- 세포독성 과민반응 : 항체의 결합과 보체의 활성화에 의해 세포용해 현상이 일어남.- 면역복합체 과민반응 : 항원-항체 복합체의 침착으로 국소 조직의 상해와 염증 반응이 일어남.- 즉시형 과민반응 : 비만세포의 활성화와 중개물질에 의해 반응이 일어남.- 지연형 과민반응 : 감작된 T-림프구-Cytokine 방출, 대식세포 유인- 세포 중개형 반응 : 지연형 과민 반응으로 감작림프구와 lymphokines에 의해 일어나는 세포성 면역반응의 형태82. 페니실린 투여 환자 아니필락시스 반응→ 이전에 페니실린 사용에 의해 획득된 항체의 활성화→ 과민반응은 이물질에 대한 노출에 반응하여 항체가 생산됨으로 인해 초래됨.83. 면역복합체 과민반응의 대표적 질환→ 급성사구체신염, 루푸스 신염, 결절성 다발성 동맥염, 만성 류마티스성 관절염 등cf. 세포독성 반응 → 자가면역성 용혈성 질환, ABO 부적합 수혈에 의한 용혈성 빈혈, Rh 부적합 임신지연형 과민반응 → 투베르쿨린 반응, 알레르기성 접촉 피부염, 이식 거부반응84. 아나필락시스 증상→ 기관지 수축, 소동맥, 소정맥 화장, 혈관 이완으로 인한 저혈압85. 전신 아나필락시스 증상 시 응급 대처→ 에피네프린 0.3-0.5ml 피하 주사88. 이식면역- 공급자의 조직에 대한 환자의 면역반응이 가장 중요한 문제- 조직 적합성 항원은 T림프구에 의한 세포성 면역반응이 주 역할을 한다.- 자가 및 동계 이식 때(일란성 쌍생아)는 거부반응이 문제되지 않으며, 동종이식 시 거부반응이 오므로 반드시 면해 실시함.cf. HIV antibody test는 HIV 감염 후 3주-3개월 후에 양성반응 나타남.102. AIDS 환자 기회감염→ 세균성 감염-결핵균103. AIDS 환자의 흔한 악성종양→ Kaposi's sarcoma104. HIV 감염 환자에게 AZT(Zidovudine) 작용→ 체내에서 HIV가 복제되는 것 방해105. HIV 환자의 발열, 설사 시 간호 중재→ 40도 이하에선 냉찜질106. 양성 종양의 특징- 섬유성 피막으로 싸여 있음.- 확대 팽창하나 침윤이 없으며 피막 속에 국한됨.- 세포의 분화 정도가 높음.cf. 악성 종양- 주위 조직 침윤- 피막이 없어 절제 어려움.- 세포 분화 정도 낮음.109. 악성 종양의 종류- Carcinoma : 상피조직에서 기원한 악성종양- Sarcoma : 결합조직에서 기원한 악성종양110. 종양 표지자- PSA(Prostatic specific antigen) : 전립선암- AFP(Alpha-feto-protein) : 폐암, 췌장암, 결장암, 간암, 융모암, 위암, 고환암- Calcitonin : 갑상선암, 폐암, 유방암, 융모암- CA-125 : 난소암, 췌장암- CEA : 췌장암, 위암, 폐암, 유방암, 결장암- CA 19-9 : 유방암111. 암의 발생 과정- 1단계(암 착수기) : 발암 물질 체내 흡수 - 강한 전기성 띤 중간 물질 생성 - DNA 공격 - 새로운 세포- 2단계(잠복기) : 1단계 생긴 새로운 세포의 정상 조절 상태- 3단계(촉진기) : 발암성 자극물질이 암 착수기에 생긴 새로운 세포 자극해 증식 촉진하거나 정상 세포 억제함. 촉진 요인은 DNA를 변화시키지 않고 착수기 이후에 효과를 발생하고 효과적인 숙주의 면역이 제공되면 원상 복귀 가능함.- 4단계(악성 변화) : 촉진된 병소가 정상으로 전환되거나 암으로 발전하여 전이 가능113. 악성 종양의 전이- 혈행성 전이 : 정맥혈 따라 전파- 림프성 전이 : 림프관과 자연관류 경로 따라- 직접 파종성 전이 : 복강, 흉강, 체강 부위로 종양이면서 혈관침범이 있는 경우- T2b : 혈관침범 유무에 관계없이 다발성 종양인 경우- T3 : 종양이 장막을 뚫고 나온 경우 또는 간 주변 장기를 직접 침범한 경우- T4 : 종양이 담도 주변을 침범한 경우2. N 분류(림프절 전이 정도)- Nx : 국소 림프결절을 조사하지 못하는 것- N0 : 림프절 전이가 없는 경우- N1-N3 : 국소 림프절 전이가 있는 경우3. M 분류(원격 전이 유무)- M0 : 원격장기 전이가 없는 경우- M1 : 원격장기 전이가 있는 경우129. 유방암 T2, N2, MO- 우측 유방 주위 조직과 액와림프절에 국소 전파되었으며 수술이 가능하다.130. 종양의 단계 분류- 원발 종양의 특성, 림프결절 침범 여부, 전이 여부, 주위 조직 침범 정도cf. 혈관의 침범 여부는 x131. 자궁경부암 T3, N2, M0= 암이 경부 외로 확산되었고 림프절까지 광범위하게 확대되었음.133. 암의 원인- 바이러스(종양 바이러스, Epstein barr virus, herpes, hepatitis B, RNA 형)- 유전 경향(대장암, 유방암, 흑색종)- 화학물질(담배연기, 크롬, 코발트, 타르 등)- 호르몬- 심리적 요인- 물리적 스트레스(방사선, 일광 과다 노출)- 면역 체계 파괴(장기 이식 시 면역억제제 투여)138. 암의 예방- 1차 예방 : 암의 발생을 예방하는 것 Ex) 금연- 2차 예방 : 암의 초기 진단과 병소 제거139. 암 조기발견- 직장 촉진 검사 : 매년 1회- 대변 내 잠혈 검사 : 50세 이후, 매년 1회- 직장경검사 : 매년 1회로 음성일 때는 50세 이후 3-5년마다- PAP 검사 : 성생활 하는 18세 이상 여성 매년 1년 간격, 2번 음성 결과 후 3년 마다- 유방암 검사 : 20세 이상 매달 자가 검진, 35-40세 유방 촬영술 1회/40-50세 1-2년마다/50세 매년- 전립선암 검사 : 60세 이후 매년 PSA 검사146. 근치절제술→ 원발성 암과 주위조직, 임파결절을 모두 제거하는 것147. 종양수술 상승