R E P O R T웰다잉(Well-Dying)학부명간호학과과목명생명윤리교수명발표자진행자팀원제출일2016. 11. 29목차1p1.서론2p2.본론2p1)여러분은 죽음에 대해서 어떻게 생각하시나요?2p2)나의 죽음, 다른 이의 죽음.3P3)무엇이 웰다잉일까요?3P4)웰다잉 10계명4p5)웰다잉 프로그램5p6)웰다잉 관련 법7p7)행복한 삶, 행복한 죽음을 위하여 우리는, 그리고 나는 무엇을해야 할까?8p3.결론10p출처12p1. 서론죽음은 의식적?무의식적으로 거부하거나 회피하게 되는 주제이며, 일반적인 사회분위기 또한 죽음에 대해 언급하는 것마저 금기시하므로 누구나 맞게 되는 필연적인 것임에도 탐색할 기회가 없었다. 죽음에 가까이 있다고 여겨지는 노인들조차 죽음에 대한 두려움으로 인해 인생을 정리하고 죽음을 준비하는 것에 소극적이다. 하지만 몇 년 전부터 우리사회 전반에 인간으로서 존엄과 가치에 합당한 서비스를 받으며 생의 마지막 순간들을 의미 있게 맞을 수 있는 품위 있는 죽음, 즉 웰 다잉에 대한 사회적 요구가 대두되고 있다. 죽음을 어떻게 인식하고 받아들이느냐에 따라 삶의 태도나 방식이 달라지기 때문에 좋은 삶과 좋은 죽음을 위해 죽음에 대한 태도는 매우 중요하다. 그래서 우리는 이 웰 다잉에 대해 알아보자 한다.2. 본론1) 여러분은 죽음에 대해서 어떻게 생각하시나요?사람마다 다르겠지만 일반적으로 죽음에 대해서 인식하는 방식은 둘로 나누어진다. 하나는 죽음에 이르는 병에 걸린 숙명적 존재로서의 허무와 절망. 삶의 무의미, 고통, 끝이고. 또 다른 하나는 유한한 삶의 소중함과 가치 있는 삶에 대한 인식이다. 대부분의 사람들의 인식은 전자 쪽이며, 특히 우리나라와 같은 경우 죽음에 대해서 절망 그 자체로 인식하기도 한다. 안타깝게도 우리는 후자, 즉 유한한 삶에 소중함과 가치 있는 삶에 대한 인식이 부족하다. 현대인의 바쁜 생활 속에서는 죽음에 대해서 생각해보는 시간을 갖기가 어렵기 때문에 더더욱 그렇다.OECD 30개국을 포함해 세계 40개국을 대상으로 ‘죽것이라 생각함-또 다른 삶의 시작(윤회사상)-절망, 무의미, 허무, 고통, 공포, 슬픔, 끝-자유, 해방, 승리, 행복-가장 특별한 경험이자 마지막 경험임.? 다른 이의 죽음에 대한 태도-여러 매체를 통해 많이 듣고, 볼 수 있어서 어느 정도 익숙함-가족이나 애인, 친구의 죽음의 경우 상실감이나 슬픔을 느낌, 심한 경우 죽음을 인정하지 않는 경우도 있음-타인의 죽음의 경우 무관심하거나 약간의 슬픔을 느낀다.-자신에게도 언젠가 죽음이 올 것이라는 것에 두려움을 느낀다.-다른 사람의 의미 있는 죽음에 대해 경외감과 부러움을 느낀다.3) 무엇이 웰다잉 일까요?웰다잉이란, 살아온 날을 아름답게 정리하는, 평안한 삶의 마무리를 일컫는 말이다. 삶의 마지막이자 가장 중요한 길이라 할 수 있는 죽음을 스스로 미리 준비하는 것은 자신의 생을 뜻깊게 보낼 뿐 아니라 남아 있는 가족들에게도 도움이 되는 것이라는 인식이 확산되면서 나타난 현상이다. 사람이 잘 태어나는 것도 준비가 필요하듯이 잘 죽기 위해서도 준비가 필요하다는 설명이다. 고령화에 따른 각종 질병의 증가, 가족 해체와 1인 가구의 확산으로 급증하고 있는 고독사 등이 웰 다잉 트렌드를 이끄는 요인으로 거론되고 있다.4) 웰다잉 십계명웰다잉에 대한 관심이 커지면서 스스로 맞이하는 죽음을 위한 `웰다잉 10계명`도 등장해 관심을 끌고 있다.① 건강 체크: 불치병인지 만성질환인지 자신의 몸 상태를 정확히 진단한다.? 사전의료의향서 작성: 회복 불가능한 상태에 빠졌을 때 인공호흡기 등을 장착하거나 심폐소생술, 수혈 등을 받을지 건강할 때 미리 정한다.? 자성시간 갖기: "내가 왜 이런 일을 겪게 된 걸까" 하고 자문해 현재 상태를 자연스럽게 받아들이고 정서적 안정을 취하도록 한다.? 법적효력이 있는 유언장, 자서전 작성: 자녀간 재산분쟁을 막기 위해 유언장을 작성한다. 금전적인 내용뿐 아니라 삶의 가치와 지혜를 나눠주는 말도 남긴다.? 자원봉사하기: 건강할 때 자원봉사클럽에 가입해서 이웃을 돕는다. 이웃을 위한 봉사가 결국 , 국민의 고령화이다. 일반적로 노인들은 젊은 사람들에 비해 죽음을 더 현실적으로 받아들이므로 죽음에 대한 정보에 예민한 편이다.⑤다섯째, 사망원인의 변화이다. 과거에는 전염성 질환으로 인한 사망이 많았으나 현대에는 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 교통사고, 자살 등과 같은 예기치 않은 사로고 인한 사망이 증가하고 있다.⑥여섯째, 가치 있는 삶을 추구하기 위함으로 웰다잉 프로그램은 현재 삶의 중요성을 인식하여 새로운 삶을 준비하는 것이다.⑵각국의 웰다잉 프로그램현황과 우리나라의 웰다잉 프로그램현황①미국의 웰다잉 프로그램미국은 이미 많은 주의 초·중·고등학교에서 죽음준비교육을 다양한 교과목 안에 포함시켜 가르치고 있으며 평생교육 차원에서 적극적으로 시행되고 있다.표 2 미국의 웰다잉 프로그램(출처: 정운경, 웰다잉 프로그램과 노인의 삶의 질, 죽음불안과 자아통합감의 관계연구, 2015, 181p)단계시간내용13학생들의 지식, 개년, 태도의 조사22죽음과 상실을 피하는 용어 배움315죽음의 과정과 사진49연령별 죽음인식 이해511죽음의 이유 이해610안락사에 대한 이해78호스피스88죽음과 그 이후98죽음과 비탄1010죽음과 장례의식1110자살과 자살방지②독일의 웰다잉 프로그램독일은 죽음준비교육을 오래전부터 시행하여 왔고 독일교회는 중세부터 교인들에게 죽음을 바르게 이해시키기 위해 죽음을 주제로 설교하였을 만큼 죽음준비교육의 전통을 풍부하게 지닌 나라이다.표 3 독일의 웰다잉 프로그램(출처: 정운경, 웰다잉 프로그램과 노인의 삶의 질, 죽음불안과 자아통합감의 관계연구, 2015, 181p)단계주제내용1죽음과 장례매장에 대한 풍부한 역사적 자료장례법과 묘지의 사진장례의 의미신문에 실리는 부고2청소년의 자살자살사례 소개원인과 동기자살방지를 위한 상담소의 주소 및 연락처3인간다운 죽음인공적인 연명 및 안락사생애 최후단계를 맞이하는 환자의 태도죽음에 직면한 환자를 보살피는 자세4생명의 위험위험을 피살 수 있는 가능성불가피한 죽음회피할 수 있는 죽음5죽음의 해석동서고금의 철학과며 2년의 유예기간을 거쳐 2018년부터 시행된다.⑴연명치료 중단 대상회생가능성이 없으며 질병의 원인을 치료하는 의료 행위에 반응 하지 않고 급속도로 임종 단계에 접어든 임종기 환자⑵호스피스 완화 의료 적용 범위 확대말기 암 환자에게만 적용되는 호스피스 완화 의료를 에이즈와 만성폐쇄성호 흡기질환, 만성간질환 등 다른 말기 질환에도 확대 적용하였다.⑶중단 가능한 치료①심폐소생술②인공호흡기 착용③혈액 투석④항암제 투여⑷연명치료 중단 가능한 경우①의사가 환자를 회생가능성이 없다(임종 과정에 있는 환자)고 봄②‘사전연명의료의향서’나 ‘연명의료계획서’를 통해 연명의료를 원치 않음을 밝힘③평소 환자가 연명의료를 원치 않음을 가족 2명이 증명할 경우④환자가 의식이 없을 경우 가족 전원이 합의 하에 연명의료 중단을 원할 경우⑤미성년자의 경우 법정대리인이 대신 결정⑥가족이 없을 경우 병원윤리위원회에서 심사 후 결정7) 행복한 삶, 행복한 죽음을 위하여 우리는, 그리고 나는 무엇을 해야 할까?행복한 삶이란 무엇인가? 행복한 삶은 어떻게 이룰 수 있는 것인가? 이에 대한 해답을 얻는 것은 쉬운 일이 아니다. 왜냐하면, 사람마다 행복의 의미를 다르게 생각하고 있고, 사람마다 행복의 조건도 다르게 생각하고 있기 때문이다. 입시를 앞둔 학생에게는 합격하는 것보다 더 큰 행복이 없을 것이고, 며칠 굶은 사람에게는 실컷 먹는 것보다 더 큰 행복이 없을 것이다. 또, 정치가는 권력을 행사하면서, 발명가는 새로운 것을 만들어 내면서, 그리고 탐험가는 미지의 세계를 발견하면서 행복감을 느낄 것이다. 이렇게 행복은 각자 처한 상황에 따라서 다르기 때문에, 한 가지 기준을 가지고 정의할 수가 없다. 하지만 몇 가지의 방법을 제시함으로써 행복한 삶에 다가가는 것은 가능할 것이다.⑴ 우리가 행복한 삶을 위해서 할 수 있는 것-날씨가 좋은 날엔 산책을 한다.-하고 싶은 일을 적고 하나씩 시도해 본다.-시간 날 때마다 몰입할 수 있는 취미를 하나 만든다.-우울할 때 찾아갈 수 있는 비밀 장소를 만들어 둔가장 빨리 도움을 청할 수 있는 가족이나 친구를 정해둔다.-장례계획을 미리 세운다.위 사항들은 웰다잉 10계명에 해당하는 내용과 일치하지만 위 사항들이 아름다운 죽음을 위해서 해야 하는 행동의 정석이라고 할 수 있다. 다른 사항들에 대해서는 이해가 쉬울지도 모르지만 장례계획에 대한 개념은 생소할 것이다. 그러므로 이것에 대해서 집고 넘어갈 필요성이 있다고 생각한다.⑶장례 계획 세우기①장례의 종류알기? 약식장: 무빈소 장례식 이라고도 한다. 장례식에 참석할 조문객이 별로 없거나, 고인이 장례식을 원치 않을 때 선택하는 장례방식.? 가족장: 가족과 친한 친지들 만으로 치르는 장례식, 어느 선까지 참석해달라고 부탁 할지를 신중하게 결정해야함.? 일반장: 참석인원이 많아 장례식의 규모가 커지면서 제단설치 음식대등 장례비용이 많이 발생하지만 참석자로부터 부의금 수입이 있어 장례비용의 부담을 덜을 수 있다.? 자유장: 분향대신 헌화를 하기도 하고 송별식, 추모식 등의 절차를 넣기도 한다. 상복대신 파티복을 입고 파티형식으로 하기도 한다.? 음악장: 고인을 추모하기 위해 사진을 편집하여 대형 TV에 틀어주며 고인과의 추억이 담긴 노래를 틀어준다.? 생전장: 자신이 살아 있는 동안에 신세를 진 사람을 직접 초대해 감사의 마음을 전하는 형식으로 진행함.? 종교장; 각자의 종교의 형식에 맞추어 진행하는 장례방식을 말한다.? 수목장: 주검을 화장한 뒤 뼛가루를 나무뿌리에 묻는 자연 친화적 장례 방식.? 화장: 죽은 사람의 시체를 불에 태워서 처리하는 장법. 뼈를 추려 항아리나 상자에 넣어서 땅에 묻기도 하고, 가루로 만들어 강이나 산에 뿌리기도 한다.②장례 계획서(엔딩 노트) 작성하기? 자신의 장례를 누구에게 알려야 할지의 범위를 정해 적어 둔다(장례식의 크기를 정해둔다). 또한 그들의 명단과 연락처를 미리 적어둔다.? 내 장례식에 부르고 싶지 않은 사람의 목록을 적어 둔다.? 자신의 경력과 생년월일, 약력, 취미, 소중히 하는 좌우명 등 자신을 되돌아보면서 그것들을 적어둔다.?이다.
생명윤리 그룹과제실험동물생명윤리실험동물 조목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 실험동물1) 실험동물의 정의2) 실험동물의 유용성3) 실험동물의 종류2. 동물실험1) 동물실험의 정의2) 동물실험의 역사3) 동물실험의 현황4) 우리나라 동물실험 관련 법안5) 동물실험의 문제점6) 동물실험의 대처방안7) 동물실험의 찬성과 반대Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고자료Ⅰ. 서론현재 우리나라에서는 한 해 약300만~400만 마리의 동물이 실험에 사용되고 있다. 하지만 이는 겉으로 드러난 수치일 뿐 500여만 마리 이상의 동물이 고통을 겪고 있다. 동물실험으로 의학의 발전에 많은 효과가 있었으나 무분별한 실험으로 인해 동물들이 죽거나 버려지고 있는 문제가 사회에 큰 논란이 되고 있다. 우리는 과연 이러한 동물실험이 어쩔 수 없이 필요한 사회악인지 아닌지 윤리적 측면에서 본 관점과 각종 사례, 정보를 조사해 문제점을 찾고 그 해결방안에 대해 토론해보았다.Ⅱ. 본론1. 실험동물1) 실험동물의 정의: 검정, 진단, 교육, 연구 등의 목적에 사용하기 위해 개발이나 개량되어 사용되는 동물2) 실험동물의 유용성- 포유동물로서 생물학적으로 인간과 유사하다.- 실험에 영향을 주는 환경 컨트롤이 용이하다.- 인간보다 세대가 짧고 번식 속도와 생장 속도도 빠른 경우가 많기 때문에 연구에 드는 시간을 절약할 수 있다.- 임상실험보다 변인 통제가 쉽고 그 결과가 상당히 표면적이기 때문에 실험에 사용하기 적합하다.- 인간보다 동물의 자료가 수적인 면에서 많고, 그러한 막대한 자료들을 기반으로 실험의 정확성이 더욱 높아진다.3) 실험동물의 종류종류연구 용도마우스종양, 미생물, 생물검정 등랫드종양, 내분비, 약리학 등토끼, 기니피그약리, 미생물, 면역학 등고양이생리, 신경생리, 약리학 등가축, 가금류수의학, 축산학 등돼지영양, 심장병, 고혈압 등2. 동물실험1) 동물실험의 정의: 교육, 시험, 연구 및 생물학적 제제의 생산 등 과학적 목적을 위해 동물을 대상으로 실시하는 실험 또는 그 과학적 절차2) 동물실험의 역사(1) 동물에 대한 해부와 실험의 기원 : 고대 그리스 시대- 히포크라테스 : 동물 해부를 통해 생식과 유전을 설명- 아리스토텔레스 : 동물해부를 통한 비교해부학 및 발생학 연구- 갈레노스 : 외과 의사였던 그는 원숭이와 돼지, 염소 등을 해부해 심장과 뼈, 근육, 뇌신경 등에 대한 의학적 사실을 규명함- 16세기 베살리우스에 의해 인체해부학이 발전하기 전까지 동물 해부 연구는 의학에서 가장 중요한 토대였다.(2) 동물실험이 본격적으로 활용되기 시작 : 19세기 이후- 클로드 베르나르 : ‘만약 어떤 질병이 동물에게서 재현될 수 없다면 그 병은 존재한다고 볼 수 없다.’는 명제 주장, 동물에 대한 실험이 독성학과 인간 위생 학에서 확실한 증거로 활용될 수 있다고 주장 후 동물실험을 생리학 분야의 표준 적인 연구 방법으로 확립시켰다.- 파스퇴르 : 양에 탄저균을 접종하여 세균설(germ theory) 연구- 이반 파블로프 : 개의 타액분비 실험을 통해 고전적 조건형성 연구3) 동물실험의 현황(1) 우리나라의 현황① 우리나라 현행법상 동물실험은 요구되고 있지는 않지만 금지되어 있지도 않다.② 법률 상 신 원료 개발이 필요할 경우 언제라도 동물실험을 할 수 있고, 최악의 경우 동물실험이 금지된 나라의 화장품 회사들이 우리나라로 옮겨서 동물실험을 하게 될 가능성까지 열려있는 실정이다.③ 불필요한 동물실험을 막고, 유럽 등 이미 동물실험을 금지한 해외시장으로의 진출에 걸림돌을 없앨 뿐 아니라 소비자의 선택권을 보장하기 위해서라도 화장품 동물실험에 대한 법규 마련이 시급한 상황이다.(2) 해외의 현황① 중국 : 중국으로 들어오는 모든 화장품은 동물실험을 필수적으로 거쳐야 한다.② 유럽 : 2000년대를 전후로 유럽 각지에서 화장품 개발에 동물실험을 금지하는 법안을 발효하였다.③ 호주 : 2017년부터 호주 내에서의 화장품 제품, 원료에 대한 동물 실험 금지뿐만 아니라 호주 외의 국가에서 동물실험 된 화장품 제품, 원료에 대한 수입·판매 또한 금지하기로 하였다.4) 우리나라 동물실험 관련 법안(1)동물보호법제3장 동물실험- 제23조(동물실험의 원칙)① 동물실험은 인류의 복지 증진과 동물 생명의 존엄성을 고려하여 실시하여야 한다.② 동물실험을 하려는 경우에는 이를 대체할 수 있는 방법을 우선적으로 고려하여야 한다.③ 동물실험은 실험에 사용하는 동물(이하 "실험동물"이라 한다)의 윤리적 취급과 과학적 사용에 관한 지식과 경험을 보유한 자가 시행하여야 하며 필요한 최소한의 동물을 사용하여야 한다.④ 실험동물의 고통이 수반되는 실험은 감각능력이 낮은 동물을 사용하고 진통·진정·마취제의 사용 등 수의학적 방법에 따라 고통을 덜어주기 위한 적절한 조치를 하여야 한다.⑤ 동물실험을 한 자는 그 실험이 끝난 후 지체 없이 해당 동물을 검사하여야 하며, 검사 결과 해당 동물이 회복될 수 없거나 지속적으로 고통을 받으며 살아야 할 것으로 인정되는 경우에는 가능하면 빨리 고통을 주지 아니하는 방법으로 처리하여야 한다.⑥ 제1항부터 제5항까지에서 규정한 사항 외에 동물실험의 원칙에 관하여 필요한 사항은 농림축산식품부장관이 정하여 고시한다.- 제24조(동물실험의 금지 등)누구든지 다음 각 호의 동물실험을 하여서는 아니 된다. 다만, 해당 동물종(種)의 건강, 질병관리연구 등 농림축산식품부령으로 정하는 불가피한 사유로 농림축산식품부령으로 정하는 바에 따라 승인을 받은 경우에는 그러하지 아니하다.1. 유실·유기동물(보호조치 중인 동물을 포함한다)을 대상으로 하는 실험2. 「장애인복지법」 제40조에 따른 장애인 보조견 등 사람이나 국가를 위하여 사역(使役)하고 있거나 사역한 동물로서 대통령령으로 정하는 동물을 대상으로 하는 실험- 제25조(동물실험윤리위원회의 설치 등)① 동물실험시행기관의 장은 실험동물의 보호와 윤리적인 취급을 위하여 제27조에 따라 동물실험윤리위원회(이하 "윤리위원회"라 한다)를 설치·운영하여야 한다. 다만, 동물실험시행기관에 「실험동물에 관한 법률」 제7조에 따른 실험동물운영위원회가 설치되어 있고, 그 위원회의 구성이 제27조제2항부터 제4항까지에 규정된 요건을 충족할 경우에는 해당 위원회를 윤리위원회로 본다.② 농림축산식품부령으로 정하는 일정 기준 이하의 동물실험시행기관은 다른 동물실험시행기관과 공동으로 농림축산식품부령으로 정하는 바에 따라 윤리위원회를 설치·운영할 수 있다. ③ 동물실험시행기관의 장은 동물실험을 하려면 윤리위원회의 심의를 거쳐야 한다.(2) 화장품법 (2015년 3월 11일 개정)- 개정 전(현행)에서는 실험동물에 관한 언급도 없을 뿐더러 동물실험에 관한 규제에 대한 얘기조차 없다.- 개정 후(개정안)에서는 동물실험을 실시한 화장품 원료를 사용하여 제조된 화장 품 유통 및 제조를 금지하였고, 대체시험법의 우선적 사용을 강조하였으며, 동물 대체시험법 개발에 대한 노력을 호소하였다.5) 동물실험의 문제점(1) 동물실험의 결과가 인간에게 동일하게 적용되지 않는다.- 실제로 인간이 가진 약 삼만 가지의 질병 중에 동물과 공유하는 질병은 약 350가지에 불과하다.- 동물과 사람은 생물학적, 해부학적으로 큰 차이가 있기 때문에 동물실험을 통해 얻어진 결과가 인간에게는 적용이 되지 않을 수도 있다.- 동물을 대상으로 한 약물실험에서 동물에게는 무해한 약이지만 인간에게는 치명상을 입히거나 효과가 없을 수도 있는 약이 만들어 질 수도 있다.(FDA(미국식품의약국)의 동물실험을 통과한 100가지의 약 중에서 92가지의 약이 인간에게 효과가 없다는 보고가 존재)(2) 동물실험은 윤리적이지 않다.- 실험동물도 생명권, 신체를 훼손당하지 아니할 자유, 제대로 된 곳에서 거주할 자유 등 인간과 마찬가지로 기본적 자유를 가지고 있다.- 동물실험으로 인해 죄 없는 동물들이 지금 이 시간에도 세계 곳곳에서 수십만 마리씩 고통 받고 죽어가고 있다.- 작은 우리 안에 넣어놓고 죽을 때까지 수술과 약물주사 등의 실험을 강요하는 것은 명백한 동물학대다.6) 동물실험의 대처방안(1) 도축된 소의 안구를 이용- 도축된 소의 각막에 물질을 적용하고 물질의 자극성에 ㄸㆍ른 혼탁도와 투과도의 변화를 정량값으로 나타내어 자극성을 평가(2) 계란을 이용- 열흘 정도 부화시킨 유정란에는 혈관이 발달하기 시작하는데, 여기에 독성물질을 투여한 뒤 난각 속 표면이 충혈 되는지 여부를 따져 독성을 가림. 막 자라기 시작 한 유정란의 혈관이 토끼의 안점막을 대신하는 것(3) 컴퓨터 시뮬레이션- 사전에 바이오 데이터를 관리·저장·분석하여 컴퓨터 모의실험을 이용해 생명현상을 연구하거나 의약품 등을 설계할 수 있는 기술(4) 제브라피쉬- 기존 포유류와는 달리 체외 수정을 통해 2~300개 정도의 수정란을 대량으로 쉽게 얻을 수 있음- 인간과 유전적으로 많은 공통점을 가질 뿐만 아니라 인간의 유전자 구성과 상당 부분이 유사함(5) 오가노이드- 줄기세포나 장기세포에서 분리한 세포를 배양하거나 재조합해서 만든 미니장기.- 다양한 장기로 생산이 가능해 활용도가 높음(6) 3R 원칙- 대체(Replacement)는 살아있는 고등동물을 감각 없는 물질이나 고통감지 능력이 떨어지는 하등동물로, 감소(Reduction)는 주어진 실험에 요구되는 동물 개체 수를 감소시키는 것을 뜻한다.- 개선(Refinement)은 마취제, 진통제 등을 통해 동물의 고통을 줄이고, 사육실 환경을 동물의 습성에 가깝도록 개선하는 것을 뜻한다.7) 동물실험의 찬성과 반대(1) 찬성측① 동물실험을 통해 질병을 예방하고 치료법 개발을 가능하게 한다.- 파스퇴르의 광견병 치료, 햄스터 실험을 통해 밝혀진 광우병을 일으키는 프리온② 인체의 안정성을 확보하고 의학의 진보를 위해 필요하다.③ 동물실험을 완벽히 대체할 현실적인 대안이 부재하다.- 대체실험은 아직 모든 분야에서 실제 생명체에 나타나는 변수까지 고려할 수 없기 때문에, 세밀하고 정확한 연구가 불가능함
청소년 금연프로그램 계획(1) 청소년 금연프로젝트의 목적최근 청소년의 흡연률이 내려가고 있는 것은 사실이지만, 아직도 청소년 100명중 7명은 담배를 피운다고 한다. 우리는 이들을 대상으로 청소년의 수준에 맞는 금연프로그램을 시행하여 흡연이 청소년의 건강에 미칠 수 있는 영향과 그로 인한 폐해에 대해서 설명하고, 청소년들이 자발적으로 담배를 줄이거나 끊을 수 있게 할 것이다.(2)청소년 금연프로젝트의 목표1. 담배란 무엇인가에 대해서 알 수 있다.2. 흡연이 청소년의 건강에 미칠 영향에 대해서 알 수 있다.3. 청소년 스스로 금연 할 수 있는 능력과 자신감을 기를 수 있다.4. 우리나라의 청소년의 흡연율 감소에 도움을 줄 수 있다.(3)청소년 금연프로젝트 자원 및 장애요인1. 자원-보건복지부 산하, 연강병원 제주 금연지원센터:대상자가 여성, 대학생, 청소년인 경우 센터에 직접 방문하여 1:1대면 상담을 통해 금연지 원 서비스 제공. 개별상담, 금연 보조제 제공, 지속적인 금연 시 격려품 및 포상금 지급.-보건복지부 금연길라잡이 온라인금연프로그램 ‘금연시계’:금연 시작일을 입력하면, 금연 기간과 금연을 통해 연장된 수명을 매일매일 계산하여 볼 수 있다. 다른 성공자의 리스트도 볼 수 있어 금연동기 부여에 큰 도움 됨.-YSCMP(3주 금연관리프로그램): 보건복지부에서 청소년을 대상으로 진행하는 3주간의 금연관리프로그램이다.2.장애요인-보건복지부 산하, 연강병원 제주 금연지원센터에서 진행하는 프로그램 중 금연 보조제의 경우 청소년에게 제공 할 수 없다.-금연시계와 같은 경우, 대상 청소년이 실제로 금연 중인지 확인할 수 있는 방법이 없다.(4)방법과 활동대상은 흡연중인 청소년을 대상으로 한다. 직접 강사가 되어 PPT를 전달매체로 삼아 청소년에게 흡연과 금연에 대한 강의를 진행한다. 강의가 끝나고 QnA를 통해 양방향적인 프로그램을 진행할 수 있도록 한다.-프로그램 진행 계획-1. 첫째 주주제 : 왜 금연해야 하는가? (금연해야 하는 이유)-담배의 구성물질-청소년 흡연의 심각성-청소년 흡연관련 통계-온라인 금연관리프로그램 ‘금연시계’에 대한 설명과 금연시계를 통한 금연시작-QnA2. 둘째 주주제 : 어떻게 금연할까? (금연방법)-금연의 이득-금연요령 익히기-금단증상 예습하기-금연보조제-금연시계 체크-QnA3. 셋째 주주제 : 다시 피우지 않기!!! (금연 유지 방법)-제주 금연지원센터 방문(1:1 상담진행)-금연이후 회복일정?-담배없이 스트레스 푸는 방법?-담배 거절하기?-청소년 관련 사이트-금연시계 체크-QnA4. 프로그램이 끝난 후-팀원들끼리의 피드백 시간-향후 계획구상
전신감염 진균과 기회감염 진균 팀원 : 이스데반 안현우 오소현 장혜원 김혜주 고동균 발표자 : 이스데반159p전신감염 진균 Histoplasma capsulatum Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis Paracoccidioides brasiliensis전신감염병원균이 국소 로부터 침입하여 , 전신의 장기로 병변 을 만드는 경우Histoplasma capsulatum특징이형성 진균dimorphic fungi균사형 이 되기도 하고 효모형 이 되기도 한다 25 ℃ 37 ℃균사형 효모형외형이 결절형 후막포자 를 나타낸다 .결절형 후막포자 ?결절균사체를 형성할 때 그 일부가 두터운 세포벽 으로 감싸인 부분을 후막포자 ( 厚膜胞子 ) 라고 함 .새의 배설물 이 많은 토양 에서 잘 자란다 .감염경로소분생자 ( microconidia ) 를 흡입하여 감염 !소분생자 ( microconidia )?진균류 가 만드는 무성포자 의 일종이다 . 동일균종이 대소 2 종류의 분생자를 만드는 경우에 작은 쪽을 특히 소분생자 ( 小分生子 ) 라고 한다 .병원성H istoplasmosis히스토플라스마증포자 를 흡입하면 호흡기계의 높은 온도 로 인해 포자 가 효모 상태로 바뀌는데 , 이를 대식세포 가 잡아먹게 된다 . 일반적으로 대식세포 는 병원체 를 죽이지만 히스토플라스마는 오히려 대식세포 안에서 번식하여 대식세포 를 죽인다 . 감기 와 비슷한 증세나 미열 이 나기도 하며 , 이 상태가 수년 동안 지속된다 . 숙주의 면역계 약화시 폐렴 도 유발시킬 수 있다 .폐 대식세포 에서 빠르게 증식하여 육아종 (granuloma) 를 형성한다 .세포면역이 억제 되면 전염성 감염병 으로 발전한다 .검사실진단sabouraud dextrose agar(SD 한천배지 ) 에서 배양한다 .결절형 후막포자 의 존재는 진단에 중요한 의미 를 가진다 .항체역가 상승 은 진단에 유용하다 . 항원과 반 응하여 침전응집물을 만드는 항체 의 최고희석도 그러나 다른 진균과 교차 가 형성되기 전에 핵의 합체 가 일어나는 것은 유성아포 이고 , 일어나지 않는 것을 무성아포 라고 한다 .병원성Blastomycosis분아균증주로 눈꺼풀염증 과 결막염 · 각막궤양 등을 일으키며 , 치명적인 폐감염 이 일어나기도 한다 .초기에 부종 ( edema ) 을 일으키며 , 그 후에 육아종 ( granuloma ) 을 형성한다 .전염은 드물게 일어나며 , 피부 와 뼈 에서 가장 흔히 나타난다 .피내실험필요없어 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 ! 스웩 !치료Ketoconazole e 선 택 치료제 Ketoconazole예방Paracoccidioides brasiliensis특징이형성 진균감염경로공기 를 통해 분생자 의 흡입으로 전염된다 .병원성Paracoccidioidomycosis남미분아진균증초기 감염은 폐 에서 일어나며 피부점막영역 , 협점막 으로 확산되며 인접하는 피부 , 편도 , 위장 림프조직 , 간 , 비장 으로 확산하는 질환이다검사실진단다수의 분아세포 를 가진 효모 가 고름 이나 조직 에서 보인다 .Sabouraud dextrose agar 에서 배양하면 전형적인 형태 를 볼 수 있다 .피내실험치료Ketoconazole ………..Sulfonamides ………..예방예방 없엉 !!!!기회감염 진균 Aspergilus fumigatus Candida albicans Cryptococcus neoformans Mucor Rhizopus species기회감염병원성이 없거나 미약한 미생물이 극도로 쇠약한 환자 에게 감염 되어 생기는 질환Aspergillus fumigatus특징V 자 모양 또는 플라스크 모양으로 분화하며 격벽균사를 가진 곰팡이다 .서식처는 토양 이다 . 식물 , 퇴비 , 씨앗 , 나무조각 등에서 잘 성장하는 곰팡이감염경로공기를 통한 분생자 를 흡입하여 감염 ! 분생자가 2~3 마이크로미터로 매우 작아 공기 중에 잘 부유한다 .병원성aspergillosis아스페르길루스증아스페르길루스 는 일상적인 환zole예방감염병에 걸리기 쉬운 인자를 감소시키거나 제거해야한다 . 약화된 면역체계 손상된 피부와 점막 정상균 무리의 억제 이종물질의 존재Cryptococcus neoformans특징두꺼운 협막 이 있는 효모세포를 가진다 .비둘기 분변 에 많이 서식한다 .내 눈 !!감염경로공기를 통한 효모세포의 흡입 으로 감염된다 .병원성Cryptococcosis 크립토콕코시 스크립토코쿠스 수막염 을 일으키며 인플루엔자와 비슷한 증상 이나 폐렴 을 일으킨다 . 혈류를 통해 수막 으로 확산된다 .검사실진단척수액 의 India ink 표본에서 두꺼운 협막 이 있는 효모세포 를 검출하고 가래 나 척수액 을 Sabouraud dextrose agar 에서 배양한다 .Latex agglutination test( 라텍스응집시험 ) 를 통해 척수액 에서 다당체 협막성 항원 을 검출한다 . 목적하는 균에 대한 항체 가 코팅되어 있는 latex 입자와 목적균의 항원항체반응 에 의해 응집이 일어남 . 이 응집유무로 결과를 판독함 .피내실험유용하지 않다 .치료와 예방비둘기 조류 죄송합니다 . 수막염에 amphotericin B 와 flucytosine 을 사용하세요 . 의료 크립토코쿠스 네오포만스에 대해 유용한 백신 예방약제 없어 …. 미생물학 24 ( 화 ) 11 : XX 노 형 19°Mucor Rhizopus species특징격벽 이 없고 리본 모양의 균사 를 가진 곰팡이Mucor털곰팡이대부분 균사체 로 이루어졌으며 자낭속에 자낭포자 를 형성하는 유성생식 과 균사 끝에 분생포자를 형성하는 무성 생식 의 두 방식으로 번식함토지 , 그리고 음식물이나 썩은 식물 표면에 털가죽처럼 밀생Rhizopus거미줄 곰팡이조균류 의 접합균류에 포함되는 곰팡이의 한 속 . 생육이 빠르지만 긴 줄기가지 와 줄기가지 곳곳에 균사상의 헛뿌리 를 형성함으로써 구별된다 .포자낭은 크고 , 보통 검은색 이다 .토양 , 과 일 등에 존재하며 드물게 사람 , 동물 , 특정 종의 식물에 병원성 이 있는 것도 있다 .감염 경로는 ? 없데 . .예방풍토병 발생지역으로 여행을 피한다 .Coccidioides immitis특징체온 (37°C) 에서 내생포자 (endospore) 를 포함하는 구상체 (spherule) 형성이형성 진균세포는 균사 끝의 분절포자 ( arthrospores ) 로 바뀐다 .( 영양균사 ) ( 분절포자 ) )낮은 온도 (25°C ↓ ) 의 토양 에서 자연적으로 서식한다 .25°C ↓ Histoplasma capsulatum Coccidioides immitis감염경로공기 를 통한 분절포자 를 흡입하여 감염된다 .병원성C occidioidomycosis콕시디오이데스진균증공기 를 통해 폐 로 들어와 체온 에 의해 균사형 에서 효모형 으로 바뀐 뒤 내생포자 를 방출함으로써 인체감염 이 발생한다 . 감염 후 감염자의 면역계 에 이상이 없을 경우 무증상 ~ 경증 상태에서 치유 된다 . 호흡기증상 으로 발병하며 폐에 육아종 이나 결핵유사 병변 을 일으킨다 . or검사실진단가래와 조직에서 구상체 를 찾기 위해 현미경 검사 를 해야 한다 .sabouraud dextrose agar(SD 한천배지 ) 에서 배양해야한다 .혈청검사에서 IgM 침강 항체의 상승 은 현재 감염상태 를 의미한다 . ? ? ? ? ? ? ?immunoglobulin면역글로불린항체양서류 이상의 고등동물 에서 중요한 면역글로불린으로 , 사람에서는 면역글로불린의 약 70% 를 차지 천식 · 고초열 · 기생충 감염 의 경우 등에서 함량이 상승 적혈구나 세균 과 같은 입자상 항원에 대한 항체 막면역글로불린으로서 B 림프구의 표면에 다량 존재한다 . 따라서 항원의 인식과 항체합성 에 중요한 역할 외분비액 중의 중요한 면역글로불린 , 특이체액성 방어메커니즘 을 형성한다 .보체결합반응 에서 IgG 항체역가 상승 은 전염성 을 의미 한다 . 용혈 혈청 에 항체 와 그것의 항원 이 들어 있는 다른 혈청을 결합 하여 , 보체가 용혈반응 을 하는가를 검사하는 일 .( 보체결합반응 )피내실험coccidioidin 이나 구상체 ose agar(SD 한천배지 ) 에서 배양한다 .혈청학적 시험으로 aspergilloma 가 있는 환자에게서 IgG 침강소 를 검출하고 , 알레르기성 폐기관지염 환자에게서 IgE 항체 를 검출한다 . . 침강소 는 항원을 침강시키는 항체이다 IgE 항체 는 유해화학 물질과 결합하여 우리 몸을 보호하기 위한 염증 물질인 히스타민을 방출하여 알레르기를 일으킨다피내실험예방 불필요해 !!!!치료amphotericin B 침입성 Aspergillosis 에는 ?스테로이드치료법 알레르기성 폐기관지 Aspergillosis 에는 ?예방예방 유용한 백신이나 예방약은 없다 ! . 아니 , 집에 감기약 있냐고 ..Candida albicans특징점막의 정상균 무리일 때는 효모형 이다 . 조직에 침투할 때는 가성균사 ( pseudohyphae ) 와 균사 ( hyphea ) 를 형성한다 . ( 균사형 ) 효모형 은 37°C 혈청에서 배양할 때 발아관 ( germtube ) 을 형성한다 .효모형 37°C 혈청 발아관 ( germtube )감염경로피부 , 점막 그리고 소화기계의 정상균 무리 이며 , 성인 감염은 일어나지 않는다 . 정상균 무리 란 인체의 면역으로부터 공격을 받지 않고 지속적으로 공생관계를 형성하고 있으며 , 일정 정도 개체 수 이상 자라지 않으면 큰 문제를 일으키지 않는 세균을 이야기한다보통 여성의 정상적인 질내 환경 에 살고 있는 곰팡이 참고교재 : 대학생의 성 건강 130p병원성기회감염을 일으키며 , 감염병에 걸리기 쉬운 인자는 약화된 면역체계 , 손상된 피부와 점막 , 정상균 무리의 억제 , 이종물질의 존재 등이다 .아구창 (thrush)아구창 (thrush) 은 유아 , 면역이 약화된 환자 , 항생제 치료중인 사람 에게 가장 흔하다 .칸디다증만성 점막 칸디다증 T cell(T 림프구 ) 면역이 부족한 어린이 에게서 일어난다 . T 림프구 조직 및 혈액 내 림프구 중 60~70% 를 차지한다 . 세포성 면역에 관여하는 세포 중 하나로 바이러스나 종양 세포를 직w}
초등학교 성교육 5 조 송지혜 안현우 양유림 오소현 윤지현 이경석 이나경 정지원 조지훈 장혜원 이스데반목차 성교육의 개념 초등학교의 성교육 우리나라의 초등학교 성교육 문제점 외국의 초등학교 성교육 사례 문제점의 해결방안 끝내는 말1. 성교육의 개념성교육이란 … 개인의 성장 발달과 성 성숙을 아울러 도와 , 사회 윤리 및 도덕과 부합하는 원만한 인격을 형성 하도록 이끌어주는 인간교육을 말합니다 . 즉 , 남녀 양성이 결합하여 이루어지는 가정생활과 사회생활의 여러 장면을 아동들의 발달단계에 맞게 일러주고 가르쳐서 그들이 커가면서 균형 있는 사회생활을 할 수 있는 인간을 양육하는 것을 말합니다 .성교육에서 말하는 성이란 ? sex sexuality 성성교육에서 말하는 성이란 ? sex sexuality 성 X OSexuality? 인간의 성행동 외에도 성욕 , 성애 , 성에 대한 환상 , 성적 발달 , 성에 대한 태도 , 가치관 , 정체감 등을 모두 포함하는 포괄적인 개념입니다 .Sexuality? 따라서 성교육은 성에 대한 정확한 정보를 제공함은 물론 성에대한 올바른 태도 , 가치관을 심어주어 바람직한 인간관계를 형성하고 건강한 사회 생활을 영위 할 수 있게끔 도와주는 교육이라고 할 수 있습니다 ..2. 초등학교의 성교육초등학교 성교육의 목표 일상생활에 필요한 기본 습관을 기른다 . 지적 학습을 통하여 체계적이고 과학적인 성지식을 습득시킨다 . 올바른 성의식 , 분별 있는 성윤리를 확립시킨다 .초등학교 성교육의 목표 일상생활에 필요한 기본 습관을 기른다 . 지적 학습을 통하여 체계적이고 과학적인 성지식을 습득시킨다 . 올바른 성의식 , 분별 있는 성윤리를 확립시킨다 . 각 발달단계에 적합한 성지식을 제공하고 올바른 성의식과 상호 존중하는 태도를 지니게 한다 .3. 우리나라의 초등학교 성교육 실태1. 학교 성교육이 보건 영역의 일부이다 . 2008 년 보건 과목으로 신설이 되었는데 그 안에 ' 성교육 ' 의 파트가 일부 포함되있는 형식입니다 . 한국에서는 1966 시하지 않는다는 응답이 상당수로 나타났습니다 . 보건영역에 있는 성교육이 그나마 제대로 이루어지지 않다는 것을 보여주는 것입니다 . 교육부에서 정한 전국 초중고교에서 해야 하는 의무 성교육 시간은 연간 10 시간 이상이나 , 그나마 학교장의 재량으로 시간 조절이 가능하다 보니 실질적인 성교육은 이에 훨씬 못 미치는 겁니다 .한국과 외국의 성교육 비교4. 외국의 초등학교 성교육 사례독일성에 대한 책임감과 자연스러움을 강조 일주일에 2 시간 , 8~9 주에 걸쳐 배워 임신 · 질병예방 등 ‘안전한 성’에 초점 성교육은 각 주 학교법에 규정돼있을 뿐 아니라 국민공통 교육 과정 속에 포함되어 있는 필수과목 독일은 적극적 성교육 초등학교 4 학년 때 여성이 아이를 출산하는 영상을 가감 없이 보여줍니다 . 성 ( 性 ) 은 호기심의 대상이 아니라 생명의 시작이라는 것을 어린 나이 때부터 정확하게 가르치려는 것입니다 . 독일은 특히 성범죄 예방을 위한 호신술 교육 , 성교육 전문 경찰관의 성폭력 예방 교육을 실시합니다 . 한 번 배울 때마다 3 분의 1 학기에 걸쳐 일주일에 두 시간씩 8, 9 주 정도에 걸쳐 배웁니다 . 사회와 과학과목은 주제별 수업으로 진행되기 때문에 성교육도 생물과목의 한 부분이면서 독립적입니다 . ( 보건 교육에 일부 포함되는 한국 성교육과의 차이 )독일의 성교육은 모양만 갖춘 형식적인 교육이 아닌 , 실제 성관계를 다루는 수업입니다 . 이들의 성교육에 순결교육은 없습니다 . 청소년기에 성관계를 금지시키기 위한 교육을 하는 것이 아니라 책임감과 행동요령을 가르치는 교육을 합니다 .독일의 성교육 교재 ( 직접적 , 사실적 )독일의 성교육 교재 ( 직접적 , 사실적 )스웨덴스웨덴은 성교육이 가장 발달해 있고 세계에서 최초로 성교육을 전 아동에게 의무 교육화시킨 나라 1897 년 에 스웨덴의 학교에서 성교육이 시도되었고 스웨덴은 성교육이 법제화가 되었습니다 . 그래서 그런지 대부분의 청소년들이 비교적 올바른 성의식을 갖고 있습니다 . 스웨덴의 성교육은 저육의 질을 높이고 더 정확하고 유익한 성지식을 초등학교에서 가르칠 수 있게 해야합니다 .2. 학교에서 적극적으로 실시되지 않음 해결방안 : 지금 우리나라의 초등학교 성교육은 거의 모든 수업을 지루한 동영상이나 앉아서 듣기만 해야하는 강의로 때우기만 하는 것에 문제가 있음이 분명합니다 . 이러니 학생들도 선생님도 수업하기를 꺼려하고 . 학교에서 성교육 시간을 점점 줄여가는게 아닌가 생각합니다 . 그래서 저는 그 해결방안으로 학생과 선생이 함께 직접 활동에 참여하면서 즐길 수 있는 방법을 찾으면 된다고 생각합니다 .성교육 보드게임 ‘ 드레스러시 ’아싸아앙아ㅏ앙 !!!! 아니 이런 !@!#$@#% .6. 끝내는 말 이제 초등학교 성교육은 단순히 학생에게 지식을 주입하는 것이 아닌 앞으로의 삶에서 직면하고 또 실천해 나가야할 것들을 배우는 아주 중요한 과목입니다 . 특히 우리나라와 같이 부모자식간의 성교육이 거의 없다시피 하는 나라에서 학교차원에서의 성교육은 중요하다고 밖에 할 수 없는 것임이 틀림없습니다 . 그러니 더욱 구체적이고 더욱 체계적인 방안을 마련하여 막 사춘기에 접어들기 시작하는 초등학생들로 하여금 더욱 올바른 성지식과 성의식을 갖게 해야합니다 . 국가 차원의 성교육은 필요에 따르는 것이 아닌 필수가 되어야 합니다 . 여전히 다른 선진국에 비해서 떨어지는 성교육 수준을 가진 우리나라지만 분명 언젠가 더 나아진 성교육 체제를 갖추어 교육강국 대한민국의 위상을 떨칠 그 때가 올 것이라 믿습니다 .감사합니다초등학교 성교육 5 조 송지혜 안현우 양유림 오소현 윤지현 이경석 이나경 정지원 조지훈 장혜원 이스데반목차 성교육의 개념 초등학교의 성교육 우리나라의 초등학교 성교육 문제점 외국의 초등학교 성교육 사례 문제점의 해결방안 끝내는 말1. 성교육의 개념성교육이란 … 개인의 성장 발달과 성 성숙을 아울러 도와 , 사회 윤리 및 도덕과 부합하는 원만한 인격을 형성 하도록 이끌어주는 인간교육을 말합니다 . 즉 , 남녀 양성이 결합하여 이루어지는 가정생활과 사회생활의 여 기른다 . 지적 학습을 통하여 체계적이고 과학적인 성지식을 습득시킨다 . 올바른 성의식 , 분별 있는 성윤리를 확립시킨다 . 각 발달단계에 적합한 성지식을 제공하고 올바른 성의식과 상호 존중하는 태도를 지니게 한다 .3. 우리나라의 초등학교 성교육 실태1. 학교 성교육이 보건 영역의 일부이다 . 2008 년 보건 과목으로 신설이 되었는데 그 안에 ' 성교육 ' 의 파트가 일부 포함되있는 형식입니다 . 한국에서는 1966 년 문교부에서 최초의 성교육 방침이 발표된 이후에 성교육을 실시하였습니다 . 초등학교 1,2 학년은 학교장 재량에 따라 성교육 , 초등학생의 경우 5~6 학년에 한에 1 년에 보건교육이 17 시간입니다 . 그나마도 17 시간 중에 실질적인 성교육은 그다지 비중을 차지한다고 보기 어렵다고 합니다 . 게다가 이는 학교장의 재량에 따라 방식을 달리할 수 있어 생물수업으로 대체하기도 합니다 .2. 학교에서 적극적으로 실시되지 않음 보건교육포럼이 지난해 전국 초 · 중 · 고교생 3,710 명을 대상으로 조사한 설문조사 결과를 살펴보면 ‘교실에서 받는 체계적인 성교육’은 단지 21.2% 에 불과했습니다 . 나머지는 ‘가정통신문 등 인쇄물 (15.0%)’ 로 하거나 , ‘ 강당에서 모여 한꺼번에 (12.55)’ 성교육을 받았다고 답했다 . 심지어는 ‘아예 성교육을 받지 않았다’는 학생도 무려 16.5% 에 달했습니다 . 또한 성교육 빈도도 초등학교 6 학년 때 조금 증가하고 고등학교에서는 성교육을 실시하지 않는다는 응답이 상당수로 나타났습니다 . 보건영역에 있는 성교육이 그나마 제대로 이루어지지 않다는 것을 보여주는 것입니다 . 교육부에서 정한 전국 초중고교에서 해야 하는 의무 성교육 시간은 연간 10 시간 이상이나 , 그나마 학교장의 재량으로 시간 조절이 가능하다 보니 실질적인 성교육은 이에 훨씬 못 미치는 겁니다 .한국과 외국의 성교육 비교4. 외국의 초등학교 성교육 사례독일성에 대한 책임감과 자연스러움을 강조 일주일에 2 시간 , 8~9 주에 걸쳐니라 책임감과 행동요령을 가르치는 교육을 합니다 .독일의 성교육 교재 ( 직접적 , 사실적 )독일의 성교육 교재 ( 직접적 , 사실적 )스웨덴스웨덴은 성교육이 가장 발달해 있고 세계에서 최초로 성교육을 전 아동에게 의무 교육화시킨 나라 1897 년 에 스웨덴의 학교에서 성교육이 시도되었고 스웨덴은 성교육이 법제화가 되었습니다 . 그래서 그런지 대부분의 청소년들이 비교적 올바른 성의식을 갖고 있습니다 . 스웨덴의 성교육은 저학년부터 상당히 구체적으로 진행되고 있습니다 . 학년에 따른 스웨덴의 성교육 주제들 초등학교 저학년 : 남녀 양성의 차이 , 수정과 임신 , 출산 , 태아의 발달 , 부모 및 가족의 보살핌 등 초등학교 고학년 (11~13 살 ) 남녀의 차이 , 성기의 구조와 기능 , 2 차 성징 , 자위행위 , 수정의 과정 , 임신과 태아의 발달 , 출산 , 성의 결정 , 쌍생아 , 임신 중의 태교 등스웨덴은 위와 같은 체계적인 조기 성교육의 결과로 ‘ 10 대 임신률이 가장 낮은 국가 ’ 중에 하나가 되었습니다 .5. 문제점의 해결방안문제점 1. 학교 성교육이 보건 영역의 일부이다 . 해결방안 : 학교장의 재량에 따라 시행의 여부가 갈라질 수 있는 보건시간에 포함된 성교육을 하나의 과목으로 독립시켜 전국 초등학교 모든 학년의 정규수업과목에 의무적으로 추가시킨 뒤 수업을 진행하게 함으로써 초등학생들의 성교육 시간을 보장해야 합니다 . 또한 초등학교에 성교육 전담 교사를 의무적으로 채용함으로써 초등학교 성교육의 질을 높이고 더 정확하고 유익한 성지식을 초등학교에서 가르칠 수 있게 해야합니다 .2. 학교에서 적극적으로 실시되지 않음 해결방안 : 지금 우리나라의 초등학교 성교육은 거의 모든 수업을 지루한 동영상이나 앉아서 듣기만 해야하는 강의로 때우기만 하는 것에 문제가 있음이 분명합니다 . 이러니 학생들도 선생님도 수업하기를 꺼려하고 . 학교에서 성교육 시간을 점점 줄여가는게 아닌가 생각합니다 . 그래서 저는 그 해결방안으로 학생과 선생이 함께 직접 활동에 참여how}