환이요 스토어

환이요

개인인증

팔로워2 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

54개
전체 판매량

438개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

0%

전체자료 54개

예방약학 요약(골독성-제초제)

골은 조직 전체에 산재하는 BMU(basic multicellular unit, 기본다세포단위)를 통해 지속적으로 재형성된다. 이는 골형성세포인조골세포, 골흡수세포인 파골세포, 그리고 골유지세포인 골세포로 구성되며, PTH와 1,25(OH)2D3(=VitD3) 등의 호르몬 뿐만 아니라 주변 세포미세환경에 의해서도 영향받는다.골, 연골조직 독성유발 물질 및 기전1. 중금속2. Bisphosphonates : 이 계열의 약물로는 alendronate, zoledronate 등이 대표적이며, 골다공증, 파제트병, 악성 종양의 골전이로 인한 통증 및 병적 골절을 방지하기 위해 사용된다. 이들은 파골세포의 기능을 저하시켜 골흡수를 방해하고, 부가적으로 관절염 치료 시 관절 내 염증반응을 감소시키는 효능을 나타낸다. 하지만, 파골세포를 과도하게 억제하면서 골교체율을 저하시키는 것으로 보이며, 특히 국소적 손상이 있는 경우, 치유가 되지 않고골괴사가 나타난다.3. 감염 및 항레트로바이러스제 : 항레트로바이러스제는 파골세포의 활성도를 증가시키고 조골세포의 활성도를 감소시켜 칼슘흡수에 장애를 일으켜 골밀도를 감소시키는 것으로 보고되었으며 그 중에서도 tenofovir는 다른약제에 비해 골다공증 발생률을 더 증가시키는 것으로 보고되었다.4. Thalidomide : 1957년 출시했던 thalidomide는 임산부의 입덧방지에 뛰어난 효과가 있다고 알려지면서 많은 임산부에게처방하였다. 그러나 thalidomide 출시 이후 팔과 다리가 짧거나 없는 해표상지증 기형아들이 유럽에서 8천명,전세계 48개국에서 1만 2천여 명 이상 태어났다. Thalidomide가 cereblon 단백질에 결합하여 정상적인 사지 발달 기능을 방해하고, 혈관 신생을 억제하기 때문이다. 최근, thalidomide는 혈관신생을 억제하는 부작용을 역이용하여 항암제로 개발되어 다발성 골수종 치료제로 다시 판매되고 있으며, 한센병의 합병증인 나병결절홍반에thalidomide 사용을 제한적으로 허용하고 있다.5질, 토양 및 침전물베릴륨폐대기, 수질카드뮴폐대기, 화산, 수질(광산 배수, 폐수), 토양 및침전물6가 크롬폐대기, 수질니켈폐, 비강 및 부비동대기, 수질, 토양 및 침전물석면폐, 중피종대기, 수질, 토양erionite중피종바위, 퇴적물석영이나 crystobalite 형태의결정형 실라카 분진폐모래와 자갈, 석영 결정(보석, 전자 및 광학부품 산업), 규조토(충전제)fluoro-edenite 섬유상 각섬석중피종fluoro-edenite가 매장되어 있는 지역에서생산된 채석 생산품, 화산 폭발가죽 분진비강 및 부비동나무 분진비강 및 부비동, 비인두1군 발암요인발암 증거가 충분한 종양 부위 혹은 유형환경적 노출원방향족 아민4-aminobiphenyl방광담배 연소, 요리 기름 연기, 약물 및 화장품색상 첨가제, 머리 염색제, 식품 착색제,살균제benzidine방광benzidine을 포함하는 소비재(가죽 제품) 접촉2-naphthylamine방광열분해 가스o-toluidine방광헤어 염료, 국소 마취제, 담배 연기, 산업 폐수auramine(노란색) 생산방광가죽, 페인트, 볼펜의 염료, 오일 및 왁스magenta 생산방광PAH그을음(굴뚝 청소)피부, 폐석탄 가스화폐대기콜타르 증류피부코크스 생산폐공장 지역의 대기콜타르 피치(포장, 방수 처리)폐알루미늄 생산폐, 방광기타 화학물질aflatoxin(곡식 곰팡이가만들어내는 toxin)간세포암동물 사료, 농상물(오염된 옥수수, 땅콩,견과류)benzene급성 비림프구성 백혈병자동차 배기가스 연료 증발, 가솔린 충전소,담배 연기bisether / chloromethylmethyl ether폐주변 공기 또는 물1,3-butadiene림프조혈기관도시 안 구조물 화재, 나무 화재, 흡연, 차량배출, 가솔린 휘발dioxin(2,3,7,8-TCDD)다중원발암대기, 지표수, 지하수, 토양과 침전물, 제초제,폐기물formaldehyde비인두 백혈병과일, 일부 식품, 자동차, 발전소, 소각로,정유, 난로, 소독제, 담배 연기sulfur mustarCOD값이 증가함에 따라 증가.약어명가열분해재료대상식품발암성Trp-P-1D,L-tryptophan우육, 정어리, 담배+Trp-P-2정어리, 담배+MelQx우육(튀김)우육, 식용우육엑기스+4,8-DiMelQxcreatinine과 당류와 아미노산가다랭이포, 닭고기, 우육7,8-DiMelQxcreatinine과 당류와 아미노산IQxcreatinine과 serine우육(튀김)PhIPcreatine과 phenylalanine우육(튀김), 어육+대개의 독성 시험법에서 임상시험 이전단계에서 실험동물을 사용하고 있으며, 일부 시험법에서는 in vitro 세포 등을 이용하기도 한다.독성 시험법 일반적 사항1. 실험동물 : 시험물질에 대한 생체반응에 종차, 계통차 등이 존재함을 고려하여, 시험물질의 효능 또는 대사 양상이 인간과 유사한 동물 종이 바람직하다. 독성 발현에 있어 성별 차가 반영되는 예가 보고되므로, 시험법에 따라 암수 동물 모두에서 시험하기를 권장하기도 한다.2. 화학물질의 투여 : 투여경로는 시험물질의 흡수율, 흡수속도 등에 영향을 미치고, 나아가 독성 작용에 차이를 유발. 일반적으로 시험물질을 투여하기 위한 용매 혹은 부형제를 사용하게 되므로, 이들이 시험결과에 주는 영향을 검토하기 위한 음성대조군을 설정.3. 독성평가 : 각 시험법에서의 평가 기준 및 종말점은 각 시험법의 목적에 따라 설정된다. 일반상태의 관찰에서는각종 자극에 대한 반응, 행동, 호흡, 경련, 피모 및 피부, 배설물 등의 상태와 정도, 발현과 결과를 관찰, 기록. 실험동물의 체중변화는 시험 기간 중 최소 3회 이상 측정.단회투여독성시험은 실험동물에 시험물질을 단회투여하였을 때 단기간 내에 나타나는 독성을 평가하는 시험. 반복투여독성시험은 시험물질을 실험동물에 반복투여하여 중, 장기간 내에 나타나는 독성을 평가하는 시험.생식, 발생독성시험 : 시험물질이 포유류의 생식, 발생에 미치는 영향을 규명하는 시험. 생식/발생에 미치는 영향으로 생식세포의 형성 장애, 수태저해, 임신유지, 분만, 포육 등 동물의 일반사항 관찰, 부검과 조직병리학적 검사 등을 통해 발암성을 판정.2. 단기/중기 설치류 시험계형질전환 설치류를 이용한 발암성시험Tg.rasH2 형질전환 마우스 모델, Tg.AC 형질전환 마우스 모델,p53+/- knock-out 마우스 모델, XPA+/- knock-out 마우스 모델,XPA-/-/p53+/- 이중 knock-out 마우스 모델설치류의 개시-촉진 모델을 이용한 발암성 시험(중기 발암성 시험법)위암, 간암, 대장암, 유선암, 폐암, 전립선암, 피부암, 다장기 시험법신생 설치류를 이용한 발암성 시험법신생마우스를 이용한 폐암 시험법, 신생마우스 다장기 시험법국소독성시험 : 국소독성시험에서는 시험물질이 피부 또는 점막에 직접 적용되는 제제인 경우, 혹은 직접 적용되지 않더라도 쉽게 접촉될 수 있는 경우, 피부자극시험과 안점막자극시험을 실시하도록 권유.1. 피부자극시험 : 시험물질의 피부노출에 따른 피부자극을 평가하는 시험으로, 백색토끼에 폐색첩포를 이용하는 방법이 가장보편적으로 사용됨. 백색토끼의 등 부위 털을 제모하고, 일정 면적의 정상피부(비찰과) 2개 부위와 손상피부(찰과) 2개 부위시험물질 및 용매를 도포. 손상 피부에는 주사기의 바늘 끝을 이용하여, 표피만 손상되는정도의 찰과상을 입힘.시험물질을 24시간 동안 적용한 후, 첩포를 제거하고 시험물질이 잔류하지 않도록 가볍게 씻어줌. 첩포제거 직후 및 48시간 경과 후, 시험물질 투여부위의 홍반, 부종, 가피형성 등의 변화를 관찰하여기준에 맞게 점수화.2. 안점막자극시험 : 안점막에 접촉하거나 접촉할 우려가 있는 물질의 자극성을 평가하기 위한 시험.국소내성시험 : 시험물질이 투여되는 신체 부위의 내성을 평가하기 위한 것으로 주사부위에서 나타나는 임상병리학적 반응을 검사.흡입독성시험 : 단회투여흡입독성과 반복투여흡입독성이 구분하여 제시됨.독성 및 부작용 우려가 있는 성분에 대한 요건이 제시되고 있지만, 식품 원료 자체에 대한 독성 시험법 시험결과를요구하고 있지는 않다.식품위생법 중 식품첨 경우에도 식품을 통하여 카드뮴은 하루 10-40mu g 정도 섭취된다. 흡수된 카드뮴은 혈중에서는 주로 albumin에 결합되며, 소량이 금속결합 단백질인 MT(metallothionein)와 결합하지만, 조직 중의 간 및 신장에 축적된 카드뮴의 대부분은 MT와 결합한상태로 존재한다. 카드뮴은 MT와 결합한 형태로 1차적으로 간에 저장되고 이는 다시 신장으로 운반되어 신세뇨관에서 재흡수된다. 따라서 노출된 후 시간이 지남에 따라 신장에서의 카드뮴 축적은 증가한다.분자량이 10000Da(10kDa)인 단백질 metallothionein은 동물에 아연, 카드뮴, 수은 등의 금속을 투여할 때 주로 간 또는 신장에서 유도 합성됨.카드뮴의 독성1. 급성 독성 : 경구적으로 고용량의 카드뮴을 섭취하면 구토, 설사, 복통 등의 소화관 장해2. 만성 독성 : 간에서 MT와 결합한 카드뮴은 신장으로 이동하여 MT로부터 유리되고 유리된 카드뮴은 신세뇨관의 상피세포에독성을 나타낸다. 그 결과 세뇨관의 재흡수기능이 손상되어 b2-microglobulin같은 저분자단백질의 배설이 증가.골연화증은 이따이이따이질환에서 볼 수 있는 또다른 카드뮴 만성독성.카드뮴에 의한 골연화증 발생기전1. 신세뇨관의 기능손상으로 인한 칼슘의 재흡수 감소2. 비타민 D3의 활성화에 필요한 효소(Vit D3 25-hydroxylase)의 활성저하로 인한 장에서의 칼슘 흡수 감소3. 위의 두 요인으로 인해 감소된 혈중 칼슘 농도를 유지하기 위한 뼈의 칼슘 동원4. 파골세포 활성화로 인한 골손실수은은 상온에서 액체인 유일한 금속. 환경 중 수은의 기원은 화산폭발이나 지각으로부터의 자연증발과 화석연료의사용, 염소알칼리 공장에서의 배출 등 인간활동이 각각 절반씩 차지한다.금속수은1. 금속수은의 흡수, 분포 및 배설: 이온형 수은에 비해 뇌혈액관문과 태반을 더 잘 통과할 수 있으며 이로 인한 신경독성도 더 크다.2. 금속수은의 독성 : 수은증기에 만성적으로 노출될 경우 주된 표적장기는 중추신경계이며 진전, 치은염,

의/약학| 2019.09.30| 6페이지| 1,000원| 조회(142)

제초제, 요약본, 예방약학, 골독성

미리보기

닫기
예방약학 요약(간-발생독성)

간문맥은 위장관을 통하여 흡수되는 영양소, 약물, 독성물질들이 간으로 이동하는 통로의 역할을 하고, 간동맥은 심장에서 직접간세포들에 산소를 공급하는 역할을 하고, 세담관은 간세포들이 합성하여 분비하는 담즙을 위장관으로 보내는 통로로써의 역할.중심정맥에서 보면 간소엽은 크게 3부분으로 구분할 수 있는데, 중심정맥에 가까운 곳을 zone 3, 중간부분을 zone 2, 그리고간문맥, 간동맥 및 담관의 분지가 있는 가장 바깥쪽을 zone 1로 편의상 구분.간독성의 종류대표적인 독성물질지방간amiodarone, CCl4, ethanol, fialuridine, tamoxifen간세포사acetaminophen면역매개반응diclofenac담즙정체chloropromazine, estrogens, rifampicin, bosentan, troglitazone, a-naphthylisocyanatesinusoid 손상acetaminophen, pyrrolizidine alkaloid간섬유화 및 경화CCl4, ethanol암aflatoxin, thorotrast화학물질에 의한 간독성은 지방간, 간세포사멸, 면역매개반응, 담즙울혈, 담관장해, 간섬유화 및 경화, sinusoid 손상, 발암 등으로 나타날 수 있으며, 화학물질에 따라 선택적 독성을 보이는 경우도 있다.(간소엽 내 zone 별 약물대사효소의 발현 양상 차이 때문)간독성의 종류1. 지방간 : 간세포내 지방의 증가를 의미하며, 지방증(steatosis)라고도 한다.2. 간세포사 : 세포괴사는 세포의 팽창, 세포질의 누출, 핵 내 DNA의 비규칙적 절단, 그리고 염증세포들의 유입 등과 같은 특징을 보인다. 간세포의 괴사에 의해 일어나는 세포질의 누출은 혈장에서 alanine aminotransferase(ALT) 또는 r-glutamyltranspeptidase(GGT) 등의 효소 분석으로 확인할 수 있다. 간세포사는 중심적(focal), 지역적(zonal),방사적(panacinar) 패턴으로 발생.3. 담즙정체 : 황달,은 조직의 세포막에 존재.5. 프로트롬빈 시간 : 간은 대부분의 혈액 응고 인자들을 합성.신장은 기능적 소단위인 신원(네프론)이 약 100만개가 모여 이루어져 있고, 신원은 신소체(말피기소체)와 세뇨관으로 구성. 신장은 섭취하는 수분이나 전해질의 양이 시간, 계절, 개체차 등 여러 가지 요인에 의해 변화될 경우에도 세포외액의 양이나 조성을일정하게 유지하여, 생체가 새로운 환경에 적응하게 될 때, 또는 생체에 있어 불필요한 물질을 섭취했을 때에 그것을 신속하게 배설. 신장에는 간보다는 약하지만, CYP 등의 약물대사 효소가 분포.만성신부전의 약 1/4은 항생제나 비스테로이드성 소염제 등 외인성 화학물질에 의한 중독성 신장 장해일 정도로 신장은 화학물질의 영향을 쉽게 받을 수 있으며, 신장독성을 나타내는 물질은 대부분 사구체 여과율을 저하시켜고질소혈증이나 핍뇨증 등의 증상을 나타낸다.사구체 여과율 감소의 원인1. 화학 물질에 의해 세뇨관 상피세포의 괴사가 일어나면, 세뇨관 내 압력 감소로 인하여 사구체 여과율이 감소2. 네프론을 구성하는 모세혈관의 혈압이 영향을 미칠 수 있는데, 수입세동맥이 수축하면 사구체 여과율이 감소.3. 화학물질의 석출이나 세포 괴사로 인하여 세뇨관강 내 폐색이 일어나면 세뇨관강 내압이 상승하고 이어보우만주머니의 내압도 상승하여 사구체 여과율이 감소.4. 사구체 여과는 여과막의 면적 및 성질에 의해서도 영향을 받기 때문에, 여과막의 구성성분인 사구체기저막(GBM)에 장해가 있으면 사구체 여과율이 감소신장독성의 종류1. 신장의 혈행동태에 미치는 영향으로 인한 독성: 혈액순환이 불안정해지면, 프로스타글란딘(I2, E2 등)이 신장에서 생산되어 신장혈관을 확장시키고 혈류량을유지하게 되며, 혈압이 저하되면 레닌 분비를 통한 안지오텐신2 증가로 인해 수출세동맥을 수축시켜 사구체여과율을 유지. NSAID나 안지오텐신 전환효소를 억제하는 약물은 각각 프로스타글란딘류와 안지오텐신2의 생산을 억제함으로써 독성영향을 나타낸다.2. 사구체 독성 : 직접적인 장smin제(tranexamic acid)나 plasminogen 활성화 효소 저해물질(aminocaproic acid) 등은 섬유소용해를 저해함으로써 혈전증 발현의 원인으로 작용하는 것으로 여겨진다.화학물질에 의한 혈액독성은 혈구성분의 발생, 분화 및 수명, 헤모글로빈의 생산, 대사, 혈액응고 기구의 상해를 일으킨다. 조혈조직에서의 독성은 혈구세포의 분열 억제나, 때로는 DNA 합성 저해로 인한 이상분열을 일으켜 정상일 때에는 관찰되지 않는 세포의 출현도 볼 수 있다.장해장해 요인 및 관련 물질골수조혈기능장해1. 골수의 조혈기능 저하에 따른 재생불량성 빈혈 : 방사성물질, 벤젠 및 유도체, 항암성 화학요법제2. 조혈세포의 DNA 합성저해에 따른 거대적혈구 생성(거대적아구성빈혈)- Vit B12 흡수저해 : fradiomycin이나 colchicine- 엽산흡수 및 이용저해 : 항경련약(diphenylhydantoin, phenobarbital)- DNA 합성저해 : 6-mercaptopurine, pyrimidine3. 과립구감소증 : 방사선4. 혈소판감소증 : cytosine arabinosidehemoglobin장해1. heme 합성 저해에 따른 철 결핍성 빈혈 : isoniazid2. methemoglobinemia : 질산염이나 아질산염(nitrate), 항원충약(pamaquine), 설파제(sulfanilamide), 항결핵약(isoniazid), 해열진통약(acetanilide, phenacetin)3. 일산화탄소 hemoglobin혈증 : 일산화탄소적혈구 장해1. 직접적 적혈구 파괴에 의한 용혈성 빈혈:aniline 유도체(APAP, acetanilide, phenacetin), saponin 유도체, nitrite, 비소, 벤젠유도체(벤젠,톨루엔), 납2. 효소이상성(결핍성) 용혈성 빈혈 : 항원충약(pamaquine, primaquine), 설파제(sulfanilamide,sulfapyridine), nitrofuran류(nitrofuranto : CK는 주로 심근(CK-MB), 골격근(CK-MM), 뇌(CK-BB)에서 발견. 심근이 파괴되면서 심근 세포내의 효소인 CK-MB가 혈중으로 유리되어 혈중 CK-MB의 농도가 상승.2. myoglobin : 근육 손상이나 신부전이 있는 경우 위양성을 보여 특이도가 낮다.3. B-type natriuretic peptide(BNP) : 심실에서 생성되는 단백질로, 심실 근육세포에 존재하다가 심실벽의 확장과용적의 과부하가 있을 때 분비가 증가. 울혈성 심부전의 조기 진단, 예후 판정 및 치료 효과 판정의 지표로 사용.4. Cardiac troponin : troponin I와 T는 골격계 근육에 있는 아미노산과는 다른 구조를 갖고 있으므로 건강한 사람의 혈관에서는 정상적으로 거의 검출되지 않는다.5. Lactate dehydrogenase(LDH) : 5가지의 LDH 동종효소 형태가 있으며 심장에 특히 많은 동종효소는 LDH-1이다. 경색 후 수일이 지나 creatine kinase가 정상화된 환자에서 진단적 가치가 높다.혈관계는 다양한 크기와 구조적 복합성을 지니는 혈관들의 네트워크로 구성되어, 생체내 각 조직의 영양과 산소에대한 요구를 충족시키고, 각 조직의 대사산물을 제거하는 혈액흐름의 경로. 혈관의 가장 바깥층은 콜라겐, elastin과 fibroblast들이 느슨한 구조를 이룬다.혈관독성의 종류1. 동맥경화 : 혈관이 화학물질에 의해 독성장애를 받으면, 혈관벽이 두꺼워지고 내경이 좁아지는 동맥경화가 유발. 동맥경화로 인해 혈관 내경이 좁아지면, 고혈압 또는 혈관 폐색으로 인한 허혈성 심장질환, 뇌질환 등을 유발.2. 혈압조절 이상 : 독성물질이 자율신경계의 조절 이상을 일으켜, 혈관의 정상적인 수축/이완을 저해하면 저혈압, 고혈압 등의 혈압 이상이 야기.혈관독성기전 및 혈관독성유발물질1. 혈관 내피 세포/평활근 세포에의 특이적 독성 유발 물질: 혈관 내피 세포는 NO, endothelin 등의 인자를 생성하여 혈관 평활근 세포의 수축과 이완을 조절. : 신경독성물질이 신경세포의 세포체에 손상을 입혀 사멸에 이르게 하는 경우, 신경세포의 수상돌기, 축색돌기뿐만 아니라 축색돌기를 감싸고 있던 수초세포까지 모두 퇴행 변성된다.2. 축색돌기손상(Axonopathy) : 독성물질에 따라서는 주로 축색돌기에 손상을 입히기도 한다. 세포체-축색돌기 간 물질수송과정을 방해하는 물질이 이에 해당하며 축색돌기가 길수록, 또 세포체에서 멀리 떨어진 부위일수록 더 쉽게 손상을 시키는 것으로 보인다.3. 수초손상(Myelinopathy) : 축색돌기를 감싸고 있는 수초층에 부종이 생기거나 완전히 탈락된 경우 활동전위 전도과정에서 일탈이 일어나거나 전도속도가 느려져 신경기능장애가 나타난다.4. 신경전달과정 교란 : 각종 동물, 식물, 미생물 유래 독소 뿐 아니라 각종 합성 화합물에 이르기까지 신경전달과정을 교란시켜신경독성을 나타내는 물질의 종류는 매우 다양. 때로는 질병치료의 목적으로 신경전달과정을 변화시키는약물을 사용하기도 하는데 이를 과용 또는 남용할 경우 오히려 신경기능 장애를 유발.5. 파킨슨병 : 대뇌의 기저신경절에서 도파민을 분비하는 신경세포가 단계적으로 파괴되어 도파민 활성이 감소하면서 나타나는 질환. 운동시작과 멈춤의 조절이 어려워지고, 불수의적 진전, 경직, 가면을 쓴 듯한 무표정, 운동완서 등의 증상이 나타난다.신경독성 유발물질 및 독성 기전1. 메틸수은(Methyl mercury) : 메틸수은은 척수신경절 내 축적되며 해당과정, 아미노산 생합성, 호기적 호흡, 단백질 합성 및 신경 전달물질 유리 등을 방해2. Doxorubicin : 말초신경계의 척수신경절과 자율신경절에서 DNA와 결합하여 전사과정을 차단함으로써 신경세포의 손상을 초래3. 카테콜아민류 : MAO 효소의 작용에 의해 카테콜아민류는 산화반응이 진행되어 세포독성물질인 H2O2가 생성.4. 감마-디케톤류 : 작업장에서 헥산에 고농도로 노출된 이들에게서 진행성 감각-운동신경 장애가 발생.5. 아크릴아마이드 : 정수, 제지, 광업, 방수작업 등에 널리 한 발달

의/약학| 2019.09.30| 7페이지| 1,500원| 조회(163)

간, 리포트, 정리, 요약본, 예방약학

미리보기

닫기
예방약학 식중독 정리

1. 세균성 식중독 : 주로 여름에 발병.1-1. 감염형 : 원인균이 식품과 함께 인체 내에 들어와 증식하는데 시간이 필요하므로 독소형에 비해 잠복기가 길며 먹기 직전 가열 조리하면 예방 가능. ex)캠필로박터1-2. 독소형 : 식품 속에 원인 세균이 생성한 독소가 축적된 상태로 섭취하여 발병하는 것. 잠복기가 비교적 짧고 독소의 종류에 따라 가열 조리하여도 파괴되지 않는 독소도 있음.1-2-1. 식품내 독소형1-2-2. 생체내 독소형 : 원인균이 식품과 함께 인체 내에 들어와 증식하면서 독소를 생산하여 발병. 잠복기 김. 가열조리하여원인균 사멸.1-3. 알레르기형 : 세균에 의한 식품 속 단백질 분해로 아민이 생성되어 알레르기반응2. 바이러스성 식중독 ex)노로바이러스, 로타바이러스3. 자연독 식중독 : 복어와 독버섯 등과 같은 동식물이 본래 가지고 있거나 유해한 곰팡이가 생산하는 유해성분을 섭취하므로발생하는 식중독. 일반적으로 치사율 높음. ex)아플라톡신, 황변미독 맥각독4. 화학물질 식중독 : 식품의 생산부터 소비자가 섭취하는 최종 단계에 이르는 과정 중 의도적으로 첨가하였거나 과실로 식품에혼입된 화학물질에 의해 발생4-1. 오염성 : 우연히 혼입되었거나 포장재료에서 이행된 유해물질4-2. 잔류성 ex)사료첨가물, 동물용 의약품항목감염형 식중독독소형 식중독식품내 독소형생체내 독소형대표적 균종살모넬라, 장염비브리오병원성대장균, 캠필로박터여시니아, 리스테리아황색포도알균보툴리누스균가스괴저균, 세레우스균, 독소원성대장균발증기구세균이 오염된 식품을섭취하여 그 원인균이 장관내에 정착, 증식하여 다량의 균이 소화관 점막에작용하여 발생식품중에서 세균이증식하면서 독소를생산하고 이 독소를식품과 함께경구적으로섭취하면서 발생식품과 함께 섭취된 세균이 장관에서 증식 또는포자를 형성할 때 독소를 생산잠복기길다짧다발열증상있다없다균종에 따라 발열 가능공통증상메스꺼움, 구토 복통, 설사가열처리유효황색포도알균 : 무효보툴리누스균 : 유효-냉장보존유효황색포도알균 : 유효보툴리누스균 : 5~10% 산소존재하에서 증식하고, 5% 산소, 10% 이산화탄소 및 85% 질소의 혼합가스 중에서 잘 분리. 원인균에 오염된식육이나 우유, 보균동물의 배설물에 의해 2차 오염된 음식, 음료수 등이 원인식품. 캠필로박터균이 갖고 있는편모는 질병발생의 가장 중요한 인자. 감염결과 길랑바레증후군(GBS)가 발병하는 경우가 있으며 GBS 발병 기전은 캠필로박터균의 LPS 층의 core oligosaccharide가 신경근접합부의 ganglioside와 구조가 유사하여 침투한 균의 core oligosaccharide에 대해 만들어진 항체가 자가 항체처럼 ganglioside도 공격하게 되고 그 결과 신경전달에 문제가 되어 근육마비 등의 증상이 나타남. 식육 특히 닭고기는 생식을 피하고 열이나 건조에 약하므로 조리 기구를 물로 끓이거나 소독하여 건조7. 리스테리아 : 인수공통 병원균으로 냉장온도에서도 생존하여 증식할 수 있으나 일반적으로 냉동온도인 -18℃에서는 증식하지 못한다. 부적절한 축산제품의 취급, 처리 및 적절하지 못한 물의 사용 등으로 오염되며 자연 환경에 널리 분포되어 있기 때문에 근본적으로 오염 방지는 어려우나 위생적으로 식품 제조 및 취급 시 이로 인한 위해를 줄일 수 있다. 건강한 성인의 경우 무증상 또는 가벼운 증상으로 자연 치유되나 임산부나 면역력이 저하된 환자 등 고위험군의 경우 페니실린, 암피실린 단독 또는 겐타마이신과 혼합 투여하여 적극적인 치료를 해야 한다. - 독소형 식중독(식품내 독소형)1. 포도알균 : 포도알균은 사람과 동물의 화농성의 원인균이며 살모넬라와 같이 계절에 관계없이 발병. 생화학적 성상에 따라황색 포도알균(Staphylococcus aureus), 표피 포도알균(S. epidermidis) 및 부생 포도알균(S. saprophyticus)의3종이 있다. 식중독의 원인이 되는 주된 것은 황색 포도알균이다. 황색 포도알균이 식품 중에 증식하여 생산한엔테로톡신을 경구 섭취하여 일어나는 독소형 식중독으로 세계적으로 가장 많이 발 4시간 가열해도 견디는 내열성 아포를 생성하는 그람양성 간균이며 주모성 편모를 갖고 있어 운동성을 지니며 통성 혐기성균으로 적정 발육 온도는 28~35℃이다. pH 5.7과 7% NaCl에서 생육이 가능하며 다른 Bacillus 속 세균과 다르게 혈액 한천 배지에서beta -용혈 현상. 조리된 음식은 장기간 실온 방치를 금하고 5℃ 이하에서 냉장 보관하고, 저온 보존이 부적절한 김밥 같은 식품은 조리 후 바로 섭취.- 구토형 식중독 : 쌀밥, 볶음밥 등이 원인 식품. 구토 독소는 cereulide이며, pH 2~11, 광범위한 범위에서 매우 안정하며 121℃에서 90분간의 열처리에도 불활성화되지 않는 안정한 물질.- 설사형 식중독 : 향신료 사용 요리, 육류, 채소의 스프 및 푸딩 등이 대표적 원인 식품. 설사독소는hemolysin BL(HBL)이라는 장관독소에 의해 장내 수분의 저류를 유도. 비교적 긴 잠복기. 24시간 후에회복 - 알레르기형 식중독대표적인 원인물질로는 histamine, ovomucoid, lactoglobulin 및 tyramine 등이 있다. histidine 함량이 많은 꽁치나 전갱이 같은 붉은살 생선에서 histidine을 탈탄산화하여 다량의 histamine이 생성됨으로써 알레르기성 식중독을 유발. 식후 30분~1시간 정도의 짧은 잠복기를 거쳐 얼굴, 특히 입 주위와 귓불의 열감, 상반신 또는 전신의 홍조, 담마진 및 발진(두드러기) 등 전형적인알레르기성 질환과 유사한 증상.바이러스성 식중독은 식품과 함께 바이러스가 경구적으로 감염되어 발생하는 질병으로 전세계적으로 발생하며 각 바이러스마다계절적 유행의 특성이 있다. 대표적인 노로바이러스와 로타바이러스의 경우 겨울에 주로 발생.1. 노로바이러스 : 사람에게만 질병을 유발하는 바이러스. ssRNA 바이러스로 사람의 장 상피세포에서만 증식. 구토나 설사증상 없이도 바이러스를 배출하는 무증상 감염이 발생. 85℃에서 1분 이상 가열하는 경우 바이러스가사멸하며 입자가 작고 부착력이 강해 idazole, tinidazole 등의 치료제가 있으며 포낭에 오염된 음식물이나 식수를 섭취하지 않고 원수 및 정수에서 포낭을 필터링하여 집단발병을 예방.3. 작은와포자충 : Cryptosporium parvum 사람의 대장에서 기생하는 원충으로 애완동물이나 오염된 식수를 통해감염 시 복통, 구토, 설사 등의 원인이 된다. 2일에서 10일 정도의 잠복기를 가지며 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕부진, 발열 증상이 나타난다. 수분 및 전해질 공급을 하며 paromomycin이나 nitazoxanide를 치료제로 사용.4. 원포자충 : Cyclospora cayetanensis 원충이 위장관에 감염되어 생기는 열대 지방 감염병. 이 병은 주로 네팔,페루, 인도 등 저개발국에서 더 유행.5. 쿠도아 : Kudoa septempunctata 점액포자충으로 양식 넙치의 근육 내에 기생. 쿠도아에 오염되기 쉬운 식품은넙치회이며 특정 조건하에서 양식된 넙치에 감염.원인 1. 유독한 동,식물을 식용으로 잘못 오인하는 경우 ex)독버섯2. 유독부위가 제거되지 않은 경우 ex)복어, 감자3. 특이한 환경조건이나 특정한 식품에 유독화된 것을 모르고 섭취하는 경우 ex)조개, 미숙한 매실중독증상은 대부분의 세균성 식중독과 같은 단순한 위장장해 증상뿐 아니라, 신경장해 증상 등 유독물질에 따라 그증상이 다양. 복어중독은 겨울에, 독버섯 중독은 버섯증식의 최적기인 가을에 빈번히 일어남. - 식물성 식중독1. 버섯류 식중독 : 독버섯에 의한 식중독(mycetism)독버섯명유독성분증상독우산버섯알광대버섯광대버섯amanitatoxin콜레라와 비슷한 증상, 섭취 후 6~12시간이 지나면 구토, 설사, 간장장애, 신장장애,경련, 혼수상태가 되어 사망. 가장 맹독성땀버섯광대버섯마귀버섯muscarine부교감신경 흥분시켜 섭취 후 1.5~2시간이 지나면 각종분비항진, 발한, 축동, 호흡곤란, 위장, 및 방광수축, 경련, 혼수로 사망광대버섯muscaridineatropine과 비슷한 뇌증상, 산동성분이며 시, 잎 및 뿌리 등에 함유.3-3. 바꽃 : 맹독성 diterpene alkaloid인 aconitine과 mesaconitine 등이 뿌리에 함유. 중독 증상은 급격히일어나며, 입술과 혀의 동통, 입과 안면마비, 인두와 위의 작열감, 유연, 구토, 사지의 마비와 동통, 산동, 연하곤란, 언어장애, 맥박 불규칙, 신체표면의 냉습화 및 안면 창백(pallor) 등이 나타남.3-4. 독미나리 : Cicutoxin이라 부르는 경련독이 특히 지하경에 많이 들어있음.4. 변이원성 및 발암성 성분 함유하는 식용식물4-1. 고사리 : 양치류(Filicata)에 속하며, 고사리 새순을 가축이 섭식하고 비뇨기나 장관의 출혈을 일으켜 급성중독사한다는 사실이 확인된 적 있음. 고사리의 발암성은 지상부보다 뿌리쪽이 더 강하다는 것도밝혀짐. Norsesquiterpenoid 배당체인 ptaquiloside가 유독성분인데, 알킬화제로 작용하는 강력한발암제이다. 고사리는 특히 소의 골수에 강한 급성독성. 모든 점막에서 출혈을 일으켜 빠른 시일 내에 죽게 함.4-2. 소철 : Cycasin이란 배당체가 간장, 신장 및 장관 등에 암 발생률이 높음. 발암성은 cycasin이 장내세균의b-glucosidase에 의하여 분리된 aglycone인 methylazoxymethanol이 methyldiazohydroxide를 거쳐methylcarbonium ion으로 되어 핵산을 alkyl화. - 동물성 식중독1. 어독 유래 식중독1-1. 복어독 : 동물성 자연독 식중독 중 1위. tetrodotoxin, 독소는 복어의 생식선(주로 난소), 간, 장 및 껍질 등에 존재하는데 개체나 계절에 따라 다르며 특히 산란기(12~6월)에 독력이 강함. Tetrodotoxin은hydroxyquinazoline을 갖는 특이한 구조의 양성화합물로 물에 잘 녹지 않고 동시에 내열성으로일반적인 조리 조건으로는 무독화되지 않음. Tetrodotoxin이 신경근 접합부에 작용, 흥분 전도 시에 신경막의 sodi 독소

의/약학| 2019.09.30| 4페이지| 1,000원| 조회(237)

식중독, 요약본, 예방약학

미리보기

닫기
예방약학 4-2 중간 요약

물은 기본적으로 세포의 용적을 유지하는데 필요할 뿐만 아니라 여러 종류의 생리활성물질인 영양소와 전해질들을 녹이며, 세포내 생화학적 반응을 매개하고 폐나 피부로부터의 수분증발이나 땀에 의한 체온 조절에도 관여하고 있다. 체내수분을 총칭해서 체액이라 부르는데, 이는 세포내액과 세포외액으로 나뉜다. 세포내액은 세포내에 존재하는 물을 말하며, 통상 성인 체액의 2/3를 점유하고있다. 물의 중요한 역할은 세포막 사이에 전해질의 농도구배를 만드는 것. 물의 필요성은 갈증과 호르몬 조절의 두 기전을 통하여 평형을 이루게 되는데, 세포외액의 삼투압이 증가하면 신경의 삼투압 갈증중추를 자극한다. 영양소인 탄수화물, 지질, 단백질 등이 분해되어도 물이 생성되는데, 각 영양소 100g당 발생하는 물의 양은 각각 약 60ml, 110ml, 40ml 정도이다.삼투압은 부종의 발생, 적혈구의 삼투압적 용혈 등 생리현상에서 중요한 역할을 한다.세포외액의 유효 삼투압을 결정짓는 주요 인자는 나트륨염 농도인데, 나트륨 이온은 유효 삼투압을 일으키는 전 세포외액 용질의 90% 이상을 차지하고 있다. 네프로제나 간경변에 의해 혈장단백질의 농도가 저하되면 균형이 깨져서 혈장 중의 물과 전해질이세포간액 쪽으로 이동하게 되어 부종이 일어난다.신장은 세포외액의 삼투압과 용적을 조절. 신장은 뇨의 생성을 통해 여러 가지 독성 대사산물을 체외로 제거한다. 신장에 의한 체액부피의 조절은 대부분 호르몬에 의해 행해진다. 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬은 사구체 여과물로부터 수분의 세뇨관재흡수를 자극한다.전해질이란 체내의 체액 중에 분포되어 있는 양이온과 음이온. 혈장과 같은 체액은 언제나 전기적으로 중성이 유지됨. 세포내액에는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 같은 양이온들을 함유하고 있고, 이들은 전기적으로 염화물, 중탄산염, 인산염, 황산염, 유기산염 및 단백질과 같은 음이온들과 동등한 균형을 이루고 있다. 전해질 균형을 유지하는 역할을 신장이 하는데, 혈장 중 분자량이 큰 단백질 이외의 여과 가성성분에 필요한 요소이어야 함4. 정제된 식이에 무기질을 첨가하면 신체기능 또는 건강이 증진되어야 함무기질 종류1. 다량원소 : 칼슘, 인, 칼륨, 황, 염소, 나트륨, 마그네슘2. 미량원소 : 철, 아연, 망간, 셀레늄, 구리, 요오드, 코발트, 몰리브덴, 크롬, 불소, 규소, 비소무기질 생리기능1. 체내에서 pH 및 삼투압을 조절하여 생체 내 물리화학적 작용을 정상적으로 유지하는 역할을 담당2. 생체의 구성성분으로 중요한 역할 : 골격, 치아 등의 단단한 생체조직은 칼슘, 마그네슘, 인 등의 무기질이 주성분을 이루고있고, 인은 유기화학물과 결합하여 핵단백질 및 인지질의 구성성분이 될 뿐만 아니라 ATP의 구성성분으로 생체내 대사에 관여3. 생체내 반응의 주요 매개체인 각종 효소계와 관련되어 세포내 반응의 촉매역할을 담당식품 중 함유된 무기질은 산 생성원소와 알칼리 생성원소로 구분. 체액의 pH는 여러 기전을 통하여 조절되고 있지만 지나치게 산 생성식품을 섭취할 경우 산 중독증을 초래할 가능성이 있어, 여러 질환의 원인이 될 수 있다.칼슘은 뼈와 치아에 약 99%가 함유되어 있고, 뼈의 성장에 중요한 원소이기 때문에 성장기 또는 임신 수유기의 영양에 매우 중요. 주로 소장에서 흡수되는데, 이 때 동시에 섭취된 인산의 영향을 받는다. 시금치나 근대에 함유되어 있는 수산이나 곡물 껍질의피틴산은 소화관 내에서 칼슘과 결합하여 불용성의 염을 형성하여 칼슘의 흡수를 저해하며, 지방섭취가 과도하면 담즙산염이지방흡수에 사용되고, 지방산도 칼슘과 불용성염을 형성하게 되므로 흡수가 저해된다. 한편 칼슘의 배설은 주로 뇨로 되며 신장염에 의한 칼슘이온의 재흡수 저해나 산 중독증 시에 뇨 배설량이 증가한다. 칼슘의 혈중레벨은 비타민 D와 부갑상선 호르몬 및갑상선으로부터 분비되는 calcitonin에 의해 조절된다. 비타민 D 결핍, 부갑상선 기능저하증, 신부전, 흡수불량증후군에 의해저칼슘혈증이 일어나며 테타니와 관련된 근육 신경 실조증, 지각 과민, 설사, 복통 등의 증상을 수인의 결핍이 수반되는저인산혈증은 만성 알코올 중독자가 금주할 경우 흔하게 나타나는데, 알코올성 근육병과 급성 횡문근변성 등에 중요한 역할을 한다. 저인산혈증의 치료에는 우유가 가장 좋은 인 공급원이 될 수 있고 인산염을 경구로 사용할 수 있다. 혈청 인의 농도가 5mg/dL이상인 경우를 고인산혈증이라 하는데, 이는 주로 신장에서 인의 배설이 감소되어 나타난다. 신장장애가 없는 경우 고인산혈증의치료에는 수분이나 저장성 생리식염수를 공급하여 신장에서의 배설을 촉진시키거나 Al 함유 제산제를 투여하여 위장관에서 인과의 결합을유도하여 흡수를 억제시킨다.고인산식이->신장에서 인 배설 증가, 신장의 칼시트리올 생성 감소->혈중 인 농도 정상 유지저인산식이->신장에서 인 배설 감소, 신장의 칼시트리올 생성 증가마그네슘은 포도당의 인산화, TCA 회로의 산화적 탈탄산화, 지방산 대사에 필요한 acetyl-CoA 생성, 단백질 합성 및 핵산대사등에 관여하는 약 300종의 많은 효소의 활성발현에 관여하고, 신경근육의 흥분, 전달에 관여한다. 마그네슘은 주로 소장에서흡수된다. 혈청 중의 마그네슘이온은 어느 정도 칼슘이온과 반비례적으로 변동하여 칼슘이온이 증가하면 마그네슘이온의 농도가감소한다. 마그네슘은 천연의 식품 중에 널리 존재하기 때문에 통상적으로 식생활에 의한 마그네슘 결핍은 거의 없지만 만성 설사에 의한 흡수부전 등에 의해 마그네슘 결핍이 생길 수 있고, 신장기능 장애로 인한 뇨중으로의 과다 배설, 내분비 장애, 유전 및 알코올 중독자의 부적절한 과다 배설, 내분비 장애, 유전 및 알코올 중독자의 부적절한 섭취 등에 의해서 발생할 수 있다. 정상적인 식사를 하는 건강인은 신장이 일차적으로 혈중 마그네슘 농도를 조절하기 때문에, 신장기능 이상이 생기는 경우 과잉증이 발생하는 경우가 많다.나트륨은 전체 체중의 약 0.15~0,2%를 차지하며, 혈구와 세포막을 투과하기 어려워 세포외액에 많은 양이온으로 대부분 염소이온과 결합된 염화나트륨으로 존재하며 삼투압 유지에 중요하다. 나 음식물 중에 철이 부족하면 철 결핍상태가 진행되어 철결핍성 빈혈이 생겨 혈액의 산소운반능이 저하되며 말초의 세포에서는 산소부족 상태가 된다. 빈혈 상태가 되면 일어설 때 느끼는 현기증, 숨찬 증세 및 두통의 원인이 되고 피로하기 쉽다. 철 과잉증은 영양 보충제나 철분제에의 과잉 복용 시에 일어난다. 또한알코올 과다 섭취로 인한 간손상이 생기면, 저장 능력이 현저히 감소하여 과잉증이 유발된다.구리는 간장, 신장, 비장, 골수, 뇌 및 모발에 많고, cytochrome c oxidase, superoxide dismutase, tyrosinase, monoamine oxidase, acyl-CoA dehydrogenase alc lysyl oxidase 등 여러 가지 금속효소의 성분으로 이들 효소활성에 필수적인 역할을하는데, 예를 들면 lysyl oxidase는 콜라겐의 가교화에 중요한 효소로서 활성부위에 존재하는 구리가 결핍되면 대동맥벽 이상이발생한다. 구리는 장점막 세포중의 metallothionein이라는 단백질에 의해 흡수되어 간장으로 운반된 후, 이중 일부는 담즙으로분비되고 나머지는 ceruloplasmin 중으로 들어간다. 이 ceruloplasmin에 함유된 구리는 혈장 중 구리 총량의 95%를 차지한다.모유에 비해 우유에 함유된 구리의 생체이용률이 매우 낮으므로, 모유 대신 우유를 먹는 영아나 조산아에게서 구리 결핍증이 발생 가능하다. 구리는 결합조직의 생성, 특히 혈관 생성 시에 중요한 역할을 담당하므로 구리가 결핍되면 혈관이 약해져 심장이나혈관의 장해가 일어나기 쉽다. Menkes disease는 소장의 구리수송단백질에 유전적변이가 있어, 구리의 흡수가 되지 않아 생기는유전적 구리결핍증이다. 단기로 과량 섭취하면, 구토증의 부작용이 있다. 윌슨병(Wilson‘s disease)은 구리 결합성 ceruloplasmin 단백질의 형성부전에 의해 일어나며 동시에 담즙으로의 구리 분비장해에 의해 체내 축적량이 증가되고 간장, 뇌에 구리의 축적이많아져 그네슘과 유사한 생리적 의의를 갖고 있다. 망간은 요소 생성반응을 촉매하는 arginase 외에 phosphatase, carboxylase, cholinesterase 및 peptidase 등의 효소의 보조인자로 중요하며, 결합조직의 지질이나 단백질의 대사에 중요한 역할을 한다. 망간은 소장에서 흡수되는데 처음에는 소장내강 내에서 흡수되고 점막세포를 따라 이동하는 두 단계를 거친다. 망간은 여러 효소의 활성화에 관여하는데, 특히 뼈의 형성에 관여하는 효소에 작용을 하여, 결핍 시뼈가 약하게 되고 뼈와 연골의 형성에도 영향을 주어, 골다공증, 관절 질환 등의 골격계 질환이 생긴다. 골격의 형성에 불균형을초래하여 이석의 형성장애로 인한 운동실조가 초래된다. 망간 결핍 시 생식장애를 유발하였으며, 동물실험에서는 고환의 위축과배란이상 등의 증상이 관찰되었고, 성기능이나 임신능력도 감소할 수 있다. 과잉증으로는 정신 장애, 환상, 과행동증, 근육 조절이상이 있다.불소는 미량이지만 CaF의 형태로 골 및 치아에 함유되어 있다. 불소는 충치의 발생을 예방하는데, 이 작용은 불소가 치아의 에나멜층에 들어가 치석 등에 존재하는 치아 미생물의 효소(enolase)를 저해하기 때문이다. 불소는 주로 소장에서 주로 흡수되며 흡수율은 80-90% 가량이다. 불소가 부족하면 충치가 생기고 폐경기 여자나 고령자의 경우는 골다공증의 감수성이 증가된다. 과잉섭취 시반상치아(mottled teeth)가 생기고 에나멜층의 손상에 의해 치아가 부스러지기 쉬워지며, 그 이상에서는 치아붕괴가 초래된다.몰리브덴은 간장 및 신장 등에 존재하는 xanthine oxidase, peroxidase, aldehyde oxidase 등의 효소에 함유되어 있다. 소장에서 쉽게 흡수되며 뇨 및 답즙으로 배설된다. Xanthine oxidase는 요산의 대사에 필수적인 효소이기 때문에 몰리브덴 결핍 시 요산대사의 이상이 생기며, 그 밖에 위암이나 식도암의 발생, 충치, 남성의 성적불능 등이 일어난다. 과잉증은 드다.

의/약학| 2019.09.30| 3페이지| 1,000원| 조회(192)

리포트, 요약본, 예방약학

미리보기

닫기
예방약학 1,2,4,5단원 요약

수인성 감염병의 특징- 환자가 감염 2-3일 이내에 급격히 발생- 급수구역과 환자 발생지역이 일치- 만성 노출에 의해 질병을 발생하는 화학물질과 달리 급성 질환을 유발- 성 연령, 직업 등에 의한 이환율의 차이가 거의 없으며 이환율과 치명률이 낮고 2차 감염의 우려가 낮으며 2차 발병률도 낮음- 계절에 관계없이 발생하나 여름철에 빈번- 가족 집적성이 비교적 낮음휴민산은 물의 중요한 착색성분 중의 하나이며 염소처리에 의해 제거되지만 염소화반응에 의해 트리할로메탄(THM)이 생성된다.정수과정 중 발생되는 염소소독 부산물인 THM은 동물실험결과 발암성을 나타냈다.곰팡이나 조류의 대사산물인 geosmin과 2-methylisoborneol이 생성되어 이상한 냄새를 발생Mills-Reinke 현상은 자연수를 여과하여 급수한 결과, 장티푸스 및 기타 경구 감염병이 감소되고 일반 사망률도 감소됨이인정되었던 현상.수계감염 세균1. E.coliO157:H7 : 신장관의 상피와 내피세포를 손상시키고 설사를 유발하며 출혈성 대장염을 일으킴2. Helicobacter pyroli : 설사와 영양결핍3. 살모넬라 : 사람과 동물에 감염병을 일으키고 사람에게 식중독을 일으키기도 함4. Shigella : 감염성 이질의 원인5. Cyanobacteria : 오염된 음용수를 마신 임산부에서 저체중아 출산, 조산, 사산6. Leptospirosis : 와일병Cryptosporidium : 염소에 대한 저항성이 매우 강함. 불활성화에는 염소보다 오존이 유효수계감염 바이러스1. Entero virus 및 A형 간염바이러스 : 외계에서 저항력이 매우 강하며 음료수나 수산식품을 매개하여 경구 감염. A형 간염바이러스는 상수도의 일반적인 염소소독으로는 불활성화되지 않고 불현성 감염도 많다.2. 소아마비 바이러스PCB계 화합물은 물리화학적으로 매우 안정하며 변압기나 콘덴서의 단열재 등으로 사용응집제로는Al _{2} (SO _{4} ) _{3} ,`Fe _{2} (SO _{4} ) _{3}, ammon위해 BOD의 대용으로 사용. BOD와 COD는 일정한 관계 없다.생육에 적합한 환경 조건의 범위가 좁은 생물의 존재는 그 환경의 지표가 되기 때문에 지표생물. 지표생물은 수역의 부수성과밀접한 관계를 가진다. 물이 오염되면 유기성 물질, 세균 등이 증가하여 이들을 영양원으로 하는 생물 즉 분해 작용을 가진원생동물이 증가. 담수생물의 생태학적 경향을 이용하여 생물학적 오염도(Biological Index of water Pollution, BIP)를 측정한다.BIP가 60 이상이면 심하게 오염된 물.BIP`=` {B} over {A+B} ` TIMES `100A : 남조류, 규조류, 유엽록체 편모충류 B : Zooglea, Sphaerotilus, Beggiatoa, 근족충, 무색편모충, 섬모충Beggiatoa : 유기물이 많고 함유하는 수중에 잘 번식하고 몸속에 미세한 과립으로 황을 섭취하고 고사 후에는 황의 환원으로 황화수소를 발생Crenothrix : 철분이 많은 물속에 잘 번식Cladothrix : 수균이며 Crenothrix와 유사유기염소계 농약은 안정한 화학물질로 잔류성이 커서 환경 중에 오래 남아 가축 및 인체에까지 위해를 끼칠 우려가 크기 때문에 DDT, BHC 등의 유기염소계 농약은 이미 사용이 금지됨.의료폐기물1. 감염성 폐기물 : 특별 관리하도록 정해져 있음.2. 비감염성 폐기물 : 혈액 등이 부착하고 있지 않은 예리한 폐기물. 손상성 폐기물(부상할 위험성 있음) & 유해성 폐기물소음으로 인한 청각기 영향1. 신경세포에 대한 소음의 직접적인 영향인 물리적 손상2. 소음으로 인한 신경세포의 대사이상으로 인한 대사성 손상3, 신경세포의 혈액순환의 손상신경 수용기에 도달하는 자극이 너무 강력할 때 나타나는 현상1. 일시적 난청(TTS, Temporary Threshold) : 소음에 노출되어 일시적으로 신경의 전도성이 저하되는 신경세포의 가역적인 피로 현상2. 영구적인 소음성 난청(PTS, Permanent Threshold Shift) : 코티기래하는 체내 항산화능력과면역력의 저하는 암발생률의 증가로 이어짐.직업성 난청의 유형은 전음성(소리를 전달해주는 기관의 장애), 감음성 그리고 혼합성 난청이 있다.동요병(motion sickness) : 전신진동에 의한 장해. 흔들림에 의해 유발되며 오심, 구토, 위장장애 등이 일어난다.대표적인 직업성 암 ex) 벤젠-백혈병 / 석면-악성중피종 / 비소-각질층 생긴 후 피부가 검게 됨(비소흑피증), 궤양,비중격천공, 유리 제조 직장 관련 / 사염화탄소-간독성, 신장장해작업장 환경모니터링 허용농도 : TWA < STEL < C1. TWA(Time weight average, 시간가중 산술평균) : 1일 8시간을 기준으로 하여 유해요인의 측정농도에 발생시간을 곱하여 8시간으로 나눈 농도2. STEL(Short Term Exposure Limit, 단시간노출한계) : 급성독성을 고려하여 근로자가 1회에 15분간 유해요인에 노출되는 경우의 허용농도3. C(Ceiling, 천정치) : 1일 작업시간 동안 잠시라도 노출되어서는 안 되는 농도직업성 질환 예방1. 생산기술 및 작업환경을 개선하여 유해물질의 발산을 철저하게 관리하여 안전하고 건강한 노동환경을 확립2. 근로자를 채용할 때부터 의학적으로 관리하고, 유해물질로 인한 이상소견을 가능한 조기에 발견하여 적절한 조치를 강구할 것3. 개인위생 관리를 잘 함으로써 근로자가 유해물질에 폭로되어 그 영향을 받지 않도록 하는 것.구체적인 방안으로는 대치, 보호, 감독, 청결 및 교육 5가지로 나누어 생각할 수 있음.요인질병명발생원인발생장소온도고온열중증체온조절과 순환기의 기능장해실내 : 제련, 압연, 초자 공업, 도자기공업실외 : 여름철 야외 작업저온동상저온의 국소작용으로 피부에 순환장애 발생냉동기압이상고압감압증(잠함증,잠수증)고압 환경으로부터 급속한 상압으로 이동 시 일어남잠함작업저압고산병, 항공병고지대 주민은 제외고지작업, 항공사소음직업성 난청소음에 의한 감음계장해조선업진동진동병국소진동에 의한 혈관착암작업광선불량조명안구진탕증, 흡수를 억제. 정맥으로주입된 포도당 부하보다 경구로 섭취된 동등한 양의 포도당이 더 민감한 인슐린 반응을 유도. 경구로 섭취된 포도당이gut hormone인 incretin의 분비를 유도하고, 이 incretine이 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비는 억제하기때문이다. Glucagon-like peptide-1과 glucose-dependent insulinotropic peptide가 incretin에 속한다.탄수화물 기능1. 에너지 공급 : 탄수화물 중 일부는 간과 근육에 glycogen으로 저장.2. 케톤증 예방 : 저탄수화물 식사 시 포도당으로부터 생성되는 oxaloacetic acid가 부족하여 TCA 회로로 이행되지 못하고 불완전한 지방산 산화. 케톤체가 혈액 및 조직 중에 축적되는 케톤증이 일어난다.3. 단백질 절약 작용(protein sparing action)4. 장내 운동성 : 체내에서 흡수되지 않고 그대로 소화기관의 내관을 통과하여 배설되는 것을 식이섬유(dietaryfiber)라고 한다. 장내에서 물을 흡수하여 부드러운 덩어리를 만들고, 소화 기관의 근육 수축을자극하여 장내에서 음식물이 잘 이동하도록 연동운동(peristalsis)을 도움.5. 신체 구성 성분 : 단당류이면서 5탄당인 ribose는 DNA와 RNA의 중요한 구성성분.식이섬유 : 담석증, 위십이지장 궤양에는 실제 고식이섬유 식이법이 사용됨. 크게 cellulose, lignin, noncellulose다당류의 셋으로 나눠지며, cellulose와 lignin이 식물세포의 골격을 이루고 있는 주성분. 섬유질의 섭취가 부족한 사람은 만성변비에 의해 복부 내의 압력이 커져 정맥류나 식도 열공 헤르니아(hiatus hernia)가나타날 위험성이 높다. 밀기울의 섬유질 성분을 투여하면 혈액 중의 담즙산이 주로 chenodeoxycholicacid로 존재함으로 담석(담즙이 많으면 굳어서 생기는 병)증의 예방에 기여.탄수화물과 다른 영양소의 상호작용1. 지방 대사에 미치는 다른 영양에서 회장 이행 시간 증가소장 흡수율 감소당뇨병입자 형성 및함수성다당질-lignin, 복합체위 공복시간 감소, 입에서 회장 이행 시간 감소위궤양, 변비밀기울총 GI 이행 시간 감소발암률 저하, 게실병(diverticulosis, 장이 늘어나서 공간이 생기는 것)흡착 및 비특수 효과펙틴질변의 양 증가고지혈증, 담석증양이온 교환산성 다당류(ex. 펙틴질)소장의 미네랄, 필수 금속, 중금속 손실 증가네거티브미네랄 밸런스(부작용)항산화제lignin(환원성 phenol 그룹)소화관 내 free radical량 감소항암분해력다당류가스 생산 증가팽만(부작용)지방은 간장에 있어서 콜레스테롤에서부터 담즙산의 생성을 촉진. 담즙산은 장내 세균의 작용에 의해 desoxycholic acid 등으로전환되고 더 나아가서 3-methylcholanthrene, cyclopentaphenanthrene 등의 발암 유발 물질이 생성.1. 비극성 지질 : 중성지질, 콜레스테롤 에스터. 세포 내에 저장된 에너지원2. 극성 지질 : 인지질, 당지질, 콜레스테롤. 세포막의 구성 성분지방산 : 1개의 카복실기를 가지는 지방족 탄화수소 사슬의 카복실산1. 포화 지방산 : 2중 결합을 가지지 않는 지방산,CH _{3} (CH _{2} ) _{n} COOH2. 불포화 지방산 : 2중 결합을 가지는 지방산, MUFA(monounsaturated fatty acid)는 주로 n-6 또는 9에 2중 결합을 가진다.불포화기를 2개 이상 가지는 지방산을 PUFA(Polyunsaturated fatty acid)라고 하는데 첫 번째 2중 결합이n-3, n-6, 또는 n-9에서 발견되며, 이들 2중 결합은 대개 3번째 탄소마다 다시 나타날 수 있다. 동물보다식물에 많이 포함. 올레산은 자연계에 존재하는 양이 가장 많은 지방산. 리놀렌산은 식물유(홍화유)에 많이포함되고 합성되지 않기 때문에 반드시 식이를 통하여 확보해야 하고 필수 지방산이라 불린다. n-3, n-6 계열의 지방산들은 필수 지방산으로 분류. 아라키돈산되면,

의/약학| 2019.09.30| 9페이지| 1,500원| 조회(329)

리포트, 요약본, 예방약학, 정리본

미리보기

닫기