학교구강보 건 공중구강보건학03 1/ 학생 정기 구강검진 . 2/ 구강건강관찰 . 3 / 구강건강상담 . 4 / 학생 계속구강건강관리 . 5 / 학생 구강보건교육 . 학교 구강보건 학교 구강보건사업 6 / 학생 집단불소용액양치 . 7/ 학생 치아홈메우기 . 9/ 학생 응급구강외상처치 . 8/ 학생 집단칫솔질 .학교구강보건사업 ? → 학교인구인 학생과 교직원의 구강건강을 합리적으로 관리하고 , 학생의 구강보건 지식과 태도 및 행동을 변화시켜 일생동안 구강건강을 적절히 관리할 수 있는 능력을 배양시켜주는 계속적 과정 . 학교 구강보건사업의 목적 -① 학교인구의 구강병 을 예방 ( 가장큰목적 ) -② 구강건강을 보호 , 증진해 학교 내 생활의 안녕 도모 -③ 학교 교육의 능률 향상 지역사회 보건사업 영역 학교 , 가정 및 직장 연령대 = 임산부 , 영유아 , 노인 , 장애인 * 가장많은 비중 = 학교1. 학생 정기 구강검진 구강검진의목적 ① 구강병 조기발견 , 치료 ② 학생의 구강건강 상태 파악 ③ 학교 구강보건기획에 필요한 자료 수집 ④ 교사와 학생의 구강건강에 대한 관심 증대 ⑤ 구강보건자료 수집 2008 년 학교보건법 개정구강검진 기간 매년 4 월 1 일 ~6 월 30 일 기간동안 실시 . ( 대한치과의사협회 매년 6 월 9 일 (69 제행사 )~1 주동안 구강보건주간으로 설정 ) 구강건진 항목 발치치아 , 치료된치아 , 치아질환파악 , 구강위생 상태 , 치주병 유 / 무를 통한 치주상태 , 치아배열 , 악골성장 상태 등 학령계산 1 월 1 일 기준으로 계산 , 만 연령 사용 . 추후관리 검진 후 가정통신물 발송 . 적절한 시기에 처치를 받을 수 있또록 계획하게 함 ( 예방위주 )2. 구강건강관 찰 보호자와 담임교사 , 치과위생사 등은 학생의 구강건강을 관찰할 수있음 담임교사가 관찰하는 과정에 발견된 구강병의 초기증상은 구강병의 진행을 방지하는 근원이 될 수 있으므로 구강건강 관찰은 구강건강관찰은 중요한 구강보건행위 . ( 예방학적으로 매우 중요함 )각 지역의 광역시 , 도 , 등에서 실시하는 69 제행사2. 구강건강관 찰 보호자와 담임교사 , 치과위생사 등은 학생의 구강건강을 관찰할 수있음 담임교사가 관찰하는 과정에 발견된 구강병의 초기증상은 구강병의 진행을 방지하는 근원이 될 수 있으므로 구강건강 관찰은 구강건강관찰은 중요한 구강보건행위 . ( 예방학적으로 매우 중요함 )3 . 구강건강상담 구강건강상담 ? 구강건강에 관하여 서로의논하는 행위 ( 특히중요 ) 학생의 구강보건 개별적지도 , 관리 구강건강상담 대상학생 정기 구감건진의 결과로 특별한 조치나 별도의 구강보건 지도를 받을 필요가 있다고 인정된 학생 구강건강관찰의 결과로 보아 별도의 구강보건지도를 받을 필요가 있다고 인정된학생 구강병으로 결석하는 학생 보호자가 구강건강에 이상이 있다고 보는 학생 구강건강상담이 필요하다고 인정되는 기타의 학생4. 학생계속구강건강관리 학생 계속구강건강관리사업 ? 일정한 주기에 따라 계속적으로 학생의 구강건간을 관리하는사업 . 사업주기 1 년 예방지향포괄진료 구강보건진료 수요를 최소로 줄이면서 구강건강을 최고수준으로 증진 , 유지 목표 학생 계속구강건강관리사업 방법 학교인구가 학생계속구강관리사업의 개념과 필요성을 충분히 이해 해 적극적으로 협력 시작단계에 소요되는 재정 확보 ( 가장 해결하기 어려운 문제점 ) 진료분담 구강보건인력 확보 소규모 → 대규모 확대 기초구강 진료 → 계속구강 진료 치료 중심 → 예방 중심학생 계속구강건강관리사업내용학생 계속구강건강관리사업 과정학생 계속구강건강관리사업 효과 ① 구강진료수요의변화 증진구강진료수요 : 관리사업 시작 전에 축적된 구강진료수요 ( 계속구강건강관리사업과정의 첫단계 ) ②1 인 치과의사당 관리학생수증가 ③1 인 치과의사당 진료시간 단축 치료중심에서 예방지향적으로 변화함에 따라 ④관리비 감소 기초구강건강관리 → 계속구강건강관리5 . 학생 구강보건교육 학생 구강보건교육의 필요성 학생 구강보건교육사업 – 학교 에서 하는 구강보건에 관한 교육 활동 . 학교인구는 전체인구의 23~30% 차지하는 인구집단 → 집단을 대상으로 한 구강보건교육 및 보건지도는 국민 전체의 구강건강 수준을 향상시킴 올바른 지식과 태도 , 실천능력을 갖게 하고 건강행위를 습관화 시킴 교직원의 건강지식 향상에 도움 , 건강문제에 관해 교육 , 지도 , 상담에 도움 학생 구강보건교육의 목표 최대로 가능한 안녕의 수준 성취하도록 각 개인에게 동기부여 와 사고 발전 구강건강 증진을 위한 지식 습득 구강건강에 필수적인 습관 형성 .6. 학생 집단불소용액양치 학교에서 집단적으로 불소용액을 입에 머금고 양치하는 사업 . 매일 점심시간에 학급단위로 칙솔질을 하고 불소용액 10ML 정도를 1 분동안 양치 방법 0.05% 불화나트륨 용 액으로 매일 한 번씩 양 치하는 방법 0.2% 불화나트륨 용액으로 1 주 또는 2 주에 한 번씩 양치하는 방법 → 25~50% 예방되는 효과 →①≻② 더 효과적 집단칫솔질 후 불소용액양치사업의 목적 치주병 , 치아우식병 예방 바른 칫솔질을 교습시켜 습관화 스스로 구강건강을 관리 할 수 있는 능력 을 함양 대상 수불사업을 실시하지 않는 지역의 초등학교 , 중학교 , 특수학교 전체 학생장점 짧은 시간에 쉽게도포 가능 학업에 지장을 주지 않음 구강보건 전문지식 필요하지않음 특수장비와 특수기구 필요하지않음 도표용액을 쉽게 만들수 있음 학생들의 책임감을 불러일으킬 수 있음 초등학교에서 실시하는 불소용액양치사업7 . 학생 치아홈메우기 치아홈메우기 ?(Sealant) - 대구치나 소구치가 맹출한 직후에 교합면의 깊고도 좁은 열구 와 소와 를 복합레진으로 전색 하여 열구와 소와에 음식 잔사와 세균이 끼지 못하게 함으로써 치아우식병의 발생을 예방하는 방법 예방효과 - 열구나 소와에서 생기는 교합면우식병의 약 65~90% 를 예방8. 학생 집단칫솔질 학교인구에 효과적으로 실시할 수 있는 공중구강보건방법 , 학생 구강건강이 치주조직병과 치아우식병으로 파탄되지 않고 유지되도록 하기 위해 학교에서 학생들이 집단적으로 함께 칫솔질을 하는 사업 .9 . 학생 응급구강외상처치 ①잘린 입술 잘린 정도와 상관없이 깨끗한 붕대 , 천 , 옷 등을 상온의 물에 적셔 깨끗이 닦아줌 얼음으로 상처부위를 마사지 ②부서진 치아 가능한 빨리 치과에 내원한다 ③ 빠지거나 어긋난 치아 치아를 맞춰보고 붙지않으면 내원한다 ④완전히 빠진 치아 우유 , 젖은 물수건 위에 두고 얼음으로 붓기제거 , 병원내원9 . 학생 응급구강외상처치 ⑤부러진 턱 안정시킨 후 내원한다 ⑥혀나 뺨을 씹었을때 출혈이 있다면 천으로 지압해서 지혈 ( 얼음이용 ) 출혈이 심하면 병원내원 ⑦ 데었을때 얼음 등으로 고통을 줄이고 심각한상처인 경우 얼음을 입에 대고 내원 ⑧ 구멍난 상처 빼지않고 전문가가 직접빼도록 병원 내원감사합니다{nameOfApplication=Show}
치과보존학의 원리와 임상 학과학 번목차 1. 환자 사정 , 검사 , 진단 환자사정 검사 2. 보존수복치료를 위한 치료계획의 수립 보존수복치료의 적응증 보존수복치료법의 선택기준 PART.5환자 사정 , 검사 , 진단 수립과정 사정 01 02 03 진단 및 치료계획 정보의 종합 검사 04 치료 05사정 01환자사정 01 주소 (CC) 의과병력의 문진 치과병력의 문진 ‘ 환자가 치과에 오게 된 가장 일차적인 이유 ’ 전염성질환 , 심장질환 , 류마티스열 등 치통이 주소일 경우 – 통증의 경과 와 양상 치아통증력 – 치아에 보존수복치료 / 근관치료 여부 예측근거 환자의 개인 신상 사회경제적 상황 심리 상태의 파악 환자의 태도와 성격 , 치과진료 유 / 무 , 치과진료 이해와 협조 정도 등 파악환자 사정 , 검사 , 진단 수립과정 사정 01 02 03 진단 및 치료계획 정보의 종합 검사 04 치료 05검사 02 ‘ 객관정 정보 ’ 를 수집하는 과정 대상치아를 포함하여 포괄적으로 시행 검사 대상 교합 : 기존 수복물이 저작 효율과 교합 안정에 나쁜 영향을 주고 있지 않은지 검사 치주조직 : 치앙의 지지에 악영향을 줄 수 있는 치주조직의 질환이 있는지 검사 타액 : 타액 분비량 , 점조도 등 치아경조직의 결손 : 치면세마 시행 후 검사 , 치아경조직 결손 원인 검사④ 치아경조직의 결손 02 치아우식증 검사 시진 술자가 육안으로 관찰 치면건조 후 초기우식증 여부확인 치과확대경 , 수술현미경 활용 감촉검사 치아탐침으로 치아포면을 긁었을때의 감촉으로 치아우식증 확인 초기 우식 병소 검사에 사용 X④ 치아경조직의 결손 02 치아우식증 검사 방사선사진검사 구내 표준 방사선사진에서 방사선투과상 관찰 인접면 - 교익촬영 파노라마 – 세밀한 관찰 적합 X 투조검사 복합레진 광중합기 이용 치아우식증 – 광중합기 사용시 법랑질의 투명도가 줄어든 어두운 그림자④ 치아경조직의 결손 02 치아우식증 검사 기타 검사법 정량적 광유도 형광법 (QLF) 을 이용한 치아우식증 진단기기보존수복치료를 위한 치료계획의 수립 02 치료계획을 세울 때는 환자의 ‘ 주소 ’ 를 최우선으로 함 보존수복치료의 적응증보존수복치료를 위한 치료계획의 수립 02 보존수복치료법의 선택기준 수복재료의 물리적 특성 치수의 크기 환자의 경제적 형편 우식이환율 심미성 치수조직의 상태 대합치의 상태보존수복치료를 위한 치료계획의 수립 02 환자의 주관적상황 환자의 객관적 상황목차 1. 보존수복치료에 사용하는 재료 보존수복재의 이상적인 조건 보존수복재에 따른 보존수복치료법의 분류 2. 치아형성에 사용하는 장비와 기구 수동기구 절삭용 회전 장비와 기구 치아형성에 사용하는 장비와 기구의 감염관리 PART.6보족수복치료에 사용하는 재료 01 보존수복재의 이상적인 조건 와동벽 에 잘 적합 저작력 에 저항 할 수있는 적당한 강도 , 경도 형태와 부피의 안정성 색깔 , 열팽창 계수가 치아와 비슷해야함 침 에 용해되지 않아야 함 열전도가 낮아야 함보존수복치료에 사용하는 재료 01 변색 , 부식에 저항성 이 있어야함 구강조직 에 무해 해야함 . 취급용이 표면을 매끄럽게 연마 할수 있어야함 화학적 안정성보존수복치료에 사용하는 재료 01 성질에 따른 분류 수에 따른 분류 가소성수복 인레이 / 온레이 수복 단일수복 복합수복 영구수복 임시수복 VS 보존수복재에 따른 보존수복치료법의 분류 직접수복 간접수복 내구성에 따른 분류 적용 방법에 따른 분류 VS보존수복치료에 사용하는 재료 01 성질에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 성질에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 성질에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 성질에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 수에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 내구성에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 적용 방법에 따른 분류보존수복치료에 사용하는 재료 01 적용 방법에 따른 분류치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 수동기구 절삭용 회전 기구 치아형성에 사용하는 장비와 기구의 감염관리치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 1 . 수동기구 (1) 설계 손잡이 , 연결부 , 작업단 으로 구성 절단연 – 수동기구의 작업단에 절삭 기능을 하는 예리한 날치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 1 . 수동기구 절삭용 수동 기구 엑스커베이터 (excavator) 연하 상아질 등의 치질을 긁어서 제거할 때 사용 치즐 (chisel) 유리 법랑질 제거 , 상아질의 절삭에 이용 직선형 곡선형 치즐 스푼 엑스커베이터의 여러가지 종류 직선형 , 법랑질 해칫 , 치은연트리머치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 절삭용 회전 장비 핸드피스 술자가 손에 쥐고 사용하는 절삭용 회전장비 역할 – 버 회전 종류 – ‘ 고속 ’ , ‘ 저속 ’ 으로 나뉨치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 고속핸드피스 20 만 rpm 이상의 모터치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 조명장치 고속핸드피스 분사구 버 회전치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 절삭용 회전 장비 핸드피스 앵글 장비의 작업단에 해당 , 버를 끼워 회전시키는 장치 고속핸드피스 – 일체형의 컨트라 앵글 핸드피스 저속핸드피스 – 교체가능 , 보존수복 =‘ 컨트라 앵글 ’ - 치조골 / 치아절단 ‘ 스트레이트 앵글 ’ 마이크로모터 , 스트레이트 앵글 , 컨트라앵글치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 절삭용 회전 기구 절삭 기구의 일반적인 형태는 ‘ 두부 ’, ’ 경부 ’, ‘ 연결부 ’ 치아 , 수복물 , 치조골 등 절삭 에 이용 치과용 버 , 다이아몬드 버 등 이있음 연결부 , 경부 , 두부치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 절삭용 회전 기구 치과용 버 두부에 절단연 , 핸드피스 앵글에 끼워서 사용 치아형성에 사용 고속 버 / 저속 버치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 탄소강 재질 의 저속버 텅스텐 커바이드 재질의 고속버치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 형태 - 원뿔 용도 - 와동 유지 형태를 부여 형태 - 경사진 원추형 용도 - 아말감을 위한 치아형성 형태 - 원통모양 용도 - 아말감 수복을 위한 치아형성 형태 - 원추모양 용도 - 금 인레이 / 온레이 수복을 위한 치아형성치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 절삭용 회전 기구 * 형태에따른분류 *치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 연결부 – 원통모양 카트리지의 마찰력에 의해 고정됨 버가 핸드피스 앵글의 걸쇠에 물려 고정될 수있도록 연결부의 끝 부분에 걸쇠 홈이 파여있음치아형성에 사용하는 장비와 기구 02 0 2 . 절삭용 회전 장비와 기구 절삭용 회전 기구 다이아몬드 버 대부분 고속용 금관수복 , 복합레진 수복위한 치아형성에 사용 다이아몬드 입자가 클수록 버의 표면이 거칠고 , 치질 삭제력이 좋음 연마 기구 재질 – 고무 , 산화알루미늄 , 카보런덤 등 퍼미스가 흔히 쓰임 형태 – 디스크 , 휠 , 포인트 등감사합니다{nameOfApplication=Show}