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화상의 형태 및 분류 + 국시기출

과 목 명담당교수소 속조 장조 원제출일자[ 간호학 2-1-1 ]화상의형태 및 분류 (범위, 깊이)< 차 례 >Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------------------------------- 2Ⅱ. 본론 ---------------------------------------------------------------------- 2~61. 화상의 정의 ------------------------------------------------------------------ 22. 화상의 형태 ------------------------------------------------------------------ 21) 열에 의한 화상(1) 화염화상(2) 접촉화상(3) 열탕화상2) 화학약품에 의한 화상3) 전기에 의한 화상4) 흡입에 의한 화상3. 화상의 깊이 --------------------------------------------------------------- 3~41) 1도 화상2) 2도 화상(1) 표재성(2) 심재성3) 3도 화상4) 4도 화상4. 화상의 범위 --------------------------------------------------------------- 5~61) 9의 법칙 (Rule of nine)2) Lund and Browder chartⅢ. 결론 ------------------------------------------------------------------------- 7Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------------------------------------- 7Ⅴ. 기출문제 ----------------------------------------------------------------- 7~8Ⅰ. 서론우리는 Burn을 입은 환자를 만나게 되었다. 환자는 공사현장에서 공업용 시너로 인한 화재로 화상을 입어 입원하게 되었다. 현재 2-3도 화상으로 추정진단이 내려진 상태이다. 이에 우리는 Burn환자를 간호하기 위해서 화상의 형태와 깊이와 범위에 따른 분류에 대해 알아야 할 필요성을 느끼게 되어 이 과제를 수행하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 화상의 정의화상(Burns)이란 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고도 한다. 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다.2. 화상의 형태1) 열에 의한 화상(1) 화염화상화재사고나 LPG 가스의 폭발로 인해 불에 직접 닿아서 생기는 경우에 발생한다.(2) 접촉화상뜨거운 철판, 다리미와 같은 가열기구와 접촉하거나 뜨거운 줄 모르고 집어든 경우, 전기장판 등에 피부가 장기간 노출되는 경우에 발생한다.(3) 열탕화상뜨거운 물이나 식용유, 음식물 등과 접촉하는 경우에 발생한다.2) 화학약품에 의한 화상산, 알칼리, 유기화합물 등에 직업적인 노출이나 일상생활에서 접촉하는 경우에 발생한다. 피부에서 화학약품이 제거 될 때까지 계속적으로 조직을 파괴한다.3) 전기에 의한 화상일반적으로 고압전류가 인체 조직을 통과하게 되면 통과 경로상의 조직에는 손상이 생겨 연부조직이 파괴되는 경우에 발생한다. 감전 시 전류의 종류(직류/교류), 전압세기, 접촉한 신체부위, 감전시간 등에 따라 전기화상의 정도가 다르다.4) 흡입에 의한 화상화염이나 연기에 노출되면 사람은 본능적으로 과 호흡을 하게 된다. 이 경우 화염과 연무의 입자, 유독가스 등이 기도를 타고 흡입하는 경우에 발생한다.3. 화상의 깊이1) 피부의 구조피부는 신체의 가장 겉에서 신체를 보호하는 역할을 하며 해부학적으로 진피, 표피, 그리고 피하조직의 3개의 층으로 나뉜다. 화상의 깊이는 화상을 유발한 물체의 온도와 접촉시간, 피부의 상태 등에 의해 결정된다.2) 1도 화상1도 화상은 표피만 손상된 상태로, 화상을 입은 부위가 붉게 변하면서 국소 열감과 통증이 유발된다. 대개 직사관선에 장시간 노출된 경우, 고도의 발열에 순간적으로 접촉 또는 노출됨으로써 생긴다.3) 2도 화상2도 화상은 표피의 전 층과 일부분의 진피가 손상을 받은 경우로, 대부분 수포를 형성하고 붉은색을 띠며 피하조직의 부종을 동반하고 심한통증이 동반된다.(1) 표재성 2도 화상진피의 일부만 손상된 상태로 수포가 제거된 부위는 핑크색을 띤다. 상피재생이 일어나면 2주 정도에 회복이 된다.(2) 심재성 2도 화상진피의 대부분이 손상된 상태로 2일째부터 백색을 띤다. 감염이 없는 경우에는 2~4주에 회복되고 흉터가 남는다.4) 3도 화상3도 화상은 피부의 표피, 진피는 물론 피하 지방층까지 손상된 경우로 전 층 화상이라고 한다. 창상부위의 조직괴사가 심하고 부종도 현저하며 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변한다. 피부의 감각을 느끼는 신경의 말단은 진피층에 존재하고 있어 화상을 입은 부위에 감각이 없고 통증도 느끼지 않는다.5) 4도 화상4도 화상은 가장 깊은 화상 상처로 피부의 전 층과 근육, 뼈 등의 심부 조직까지 손상이 파급된 상태로서 3도 화상과 외형적으로는 비슷하지만 피부이하 부위의 손상으로 인해 장애를 초래하기도 한다.4. 화상의 범위1) 9의 법칙 (Rule of nine)화상 범위는 전신 체포면적(Total Body Surface Area, TBSA)에 대한 화상 부위의 체표면적 비율(%)로 나타낸 것을 말한다. 가장 간편한 방법이 9의 법칙(rule of nine)으로, 신체의 각 부분을 9% 또는 그 배수로 정하는 것이다. 이때 1도 화상은 화상의 범위에서 제외되며, 2도 이상의 화상만이 면적에 포함된다. 머리-9%, 팔 한쪽-9%, 몸통의 앞면-18%, 몸통의 뒷면-18%, 다리 한쪽-18%로 해당된다. 예를 들어 팔 한쪽과 다리 한쪽이 화상을 입었을 경우 화상의 범위는 몸 전체의 27%가 되는 것이다. 화상의 범위가 10% 이상인 경우에는 의사를 찾아가야 하고, 20% 이상인 경우에는 입원을 해야 하며, 30% 이상인 경우에는 중태라고 할 수 있다. 이 9의 법칙은 계산이 편리한 방법이기는 하지만 정확성에 문제가 있고, 소아의 경우에는 어른과 체표면적의 분포상태가 다르기 때문에 적용하기에 문제가 있다.2) Lund and Browder chartLund와 Browder는 유아기로부터 성년기에 이르기까지 신체발육에 따른 각 부분의 발육특성을 고려해서 표면적 비를 계산하는 방법을 고안하였다.그러나 실제 화상을 진단할 때는 화상의 정도와 넓이뿐만 아니라 환자의 나이, 화상의 부위, 몸통이나 사지를 두르는 화상이 있는지, 원인이 전기나 화학 화상인지 확인하고 흡입 손상, 기타 동반되는 다른 증상의 여부 등이 고려되어야만 한다.Ⅲ. 결론화상은 불과 같은 열에 의한 화상만이 아니라 화학약품이나 전기, 흡입에 의해서도 화상이 발생한다는 것을 알았다. 피부의 구조는 표피, 진피, 피하조직의 3개 층으로 이루어져 있어 손상된 깊이에 따라 1고 화상, 2도 화상, 3도 화상을 나누었다. 화상의 범위를 구분하기 위해서는 ‘9의 법칙’, ‘Lund and Browder chart’를 사용하여 구분할 수 있었다. 하지만 실제 환자를 진단 시에는 위의 두 가지 만으로는 정확한 진단을 내릴 수 없다는 것을 알아야한다.이로서 우리는 화상 환자에게 위에서 배운 내용을 적용하여 깊이에 따라 화상 정도를 구분하고 그에 맞는 치료를 제공 및 교육을 시킬 수 있다. 또한 화상의 범위를 파악 할 때에 ‘9의 법칙’, ‘Lund and Browder chart’를 참고하여 범위를 진단 할 수 있다.Ⅳ. 참고문헌- 양선희 외 (2013). 기본간호학(I). 현문사- 국가건강정보포털. (n. d.). http://health.mw.go.kr. 2017년 3월 7일 검색.- 한지은 (1997). 화상환자의 심리학적 적응의 영향을 미치는 요인에 관한 연구- EBS명의. 312화. 편견이 키우는 병-화상- 네이버 지식백과. (n. d.). 화상 [burn injuries]. 2017년 3월 7일 검색.- 안효섭 (2012). 홍창의 소아과학. 제 10판. 서울: 대한교과서주식회사, 1104-27. pp.Ⅴ. 기출문제1. 화재사고나 LPG가스 폭발로 인해 불에 직접 닿아서 생기는 경우에 발생하는 화상은?① 화염화상② 화학약품에 의한 화상③ 전기에 의한 화상④ 접촉화상? 흡입에 의한 화상정답) ①풀이) 화재사고나 LPG 가스의 폭발로 인해 불에 직접 닿아서 생기는 경우는 화염화상에 포함된다. 접촉화상은 가열 기구 또는 사물을 집어든 경우 장판 등에 장시간 노출 된 경우에 발생하는 경우인다.

의/약학| 2024.06.05| 9페이지| 4,000원| 조회(578)

화상, 간호, 간호학과

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피임의 종류 보고서+ 국시기출

[ 간호학 2-2-2 ]피임의 종류(콘돔, 페미돔, 자궁 내 장치, 경구피임약)과 목 명담당교수소 속조 장조 원제출일자< 차 례 >Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------------------------------------- 3Ⅱ. 본론 ------------------------------------------------------------------------------ 3~71. 콘돔 ---------------------------------------------------------------------------------- 31) 특징2) 사용방법3) 장점 및 단점2. 페미돔 ---------------------------------------------------------------------------- 3~41) 특징2) 사용방법3) 작용기전4) 장점 및 단점3. 자궁 내 장치 -------------------------------------------------------------------- 4~51) 구리루프2) 미레나4. 경구피임약 ------------------------------------------------------------------------ 6~71) 특징2) 작용기전3) 장점 및 단점4) 부작용5) 복용방법Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------------------------------------ 7~8Ⅳ. 참고문헌 --------------------------------------------------------------------------- 8Ⅴ. 기출문제 ------------------------------------------------------------------------- 8~9Ⅰ. 서론우리는 임신 7주 1일차인 35세 환자를 만나게 되었다. 환자는 맞벌이하랴 바우는데 부담을 느끼는 도중에 뜻하지 않은 아이를 갖게 되어 D&C를 원했고 자신이 피임을 잘못 했다는 것에 대해 후회를 하는 모습을 보였다. 이에 우리는 환자분에게 피임에 대한 지식을 정확하게 알려줘야 할 필요성을 느꼈고 그래서 여러 피임의 종류에 대해 조사하는 과제를 수행하게 되었고, 또 그 방법에 대한 특징과 장점 및 단점에 대해 찾아보고자 하였다.Ⅱ. 본론1. 콘돔1) 특징ㆍ남녀 모두에게 유용한 자연피임법ㆍ남성용 콘돔은 라텍스, 폴리우레탄, 동물조직으로 만들어 살정제가 도포된 것으로 색, 모양, 크기, 형태, 두께 등이 다양함2) 사용방법ㆍ질에 삽입하기 전 발기된 음경에 씌웠다가 성교 중에는 질 속에서 그대로 유지되다가 사정 후 제거함ㆍ주머니 끝을 잡아 공기를 빼고 살짝 비튼 뒤, 발기된 성기에 착용ㆍ착용할 때에는 끝에 여유 공간을 두고 일회용이며 사정 후에는 바로 콘돔을 제거ㆍ포장지는 꼭 손으로 개봉하고 열에 노출되면 손상되기 쉬우므로 안전하게 보관3) 장점 및 단점(1) 장점ㆍ사용이 간편하고 인체에 부작용이 거의 없음ㆍ특별한 처방 없이 구하기 쉬움ㆍ정액, 정자를 차단하고 성 전파성 감염도 예방(2) 단점ㆍ완전한 차단피임법은 아니며 터지거나 구멍이 생길 수도 있음ㆍ라텍스 알레르기가 있는 경우 사용이 어려움ㆍ잘못된 사용법에 의한 피임 실패 가능성2. 페미돔1) 특징ㆍ남성용 콘돔과 같이 여성의 질에 맞게 제조된 콘돔으로 FDA의 승인을 받은 피임제품2) 사용방법ㆍ성교 전 어느 때든지 삽입하고 사정 후 제거해야 함ㆍ질에 삽입되는 폴리우레탄으로 만든 주머니 모양으로 양쪽 밖에 링이 있으며, 한쪽 링 은 질 내로 삽입하여 자궁경부 주위에 고정시키고 개방된 밖의 링은 음순을 덮음3) 작용기전ㆍ경부만이 아닌 질 전체가 고무장벽으로 덮여 성교 도중 벗겨진다 해도 음경을 덮게 되 므로 정자가 경부로 들어갈 수 없음4) 장점 및 단점(1) 장점ㆍ재질이 남성용 콘돔보다 두꺼워서 찢어질 위험이 적어 피임효과가 높음ㆍ에이즈와 같은 박테리아와 바이러스성 성병을 예방 가능ㆍ여성 성 감염 예방과 피임을 위해 사용할 수 있는 최초의 피임제품ㆍ여성이 자신의 의지로 피임할 수 있음ㆍ보호하는 신체부위가 넓음ㆍ매끄럽고 윤활제가 발려있음(2) 단점ㆍ남성용 콘돔에 비해 비용이 비쌈ㆍ고리 부위의 불편감과 재질로 인한 알레르기가 발생할 수 있음ㆍ바깥쪽의 링 부분이 보이기 때문에 거부감을 느낌ㆍ여성이 질 안에 손가락으로 삽입해야 하므로 어려움을 느낌ㆍ사용법에 맞게 잘 착용을 할 경우 착용을 했다는 느낌도 없지만, 일부 여성은 불편함 을 느끼기도 함※ 콘돔과 페미돔의 차이가격착용파손 위험성열 전도율위험요소콘돔비교적 저렴발기 상태높음낮음빠질 위험, 발기 축소 후 정액이 흘러갈 수 있음페미돔비교적 비쌈성관계 전낮음높음적음3. 자궁 내 장치(intrauterine device IUD)1) 구리 루프(1) 정의 : 구리를 함유한 자궁 내 장치(2) 특징ㆍ구리를 함유한 자궁 내 장치의 삽입은 임신위험률을 99% 까지 낮춤ㆍ장기간의 피임을 원하는 여성에게만 추천(3) 작용기전ㆍ자궁내막에 국소적인 이물 반응을 유발하여 수정을 방해(4) 장점ㆍ5년까지 장기간 효과를 나타냄ㆍ에스트로겐이 포함되어 있지 않음ㆍ성교에 지장을 주지 않음(5) 단점ㆍ장치 삽입 후 당분간은 불규칙한 출혈이나 점혈 같은 증상이 나타날 수 있음ㆍ생리 중 출혈이나 생리통을 증가시킬 수 있음ㆍ매우 드물게 시술된 장치가 몸 밖으로 배출될 수 있음(6) 부작용ㆍ월경과다ㆍ생리통ㆍ불규칙적인 출혈2) 미레나(1) 정의ㆍ호르몬을 함유하고 있는 저장소가 있어서 매일 일정한 소량의 레보노게스트렐(levonorgestrel)이라는 호르몬을 자궁내막에 직접 분비하는 장치(2) 특징ㆍ월경량과 월경기간을 감소시킴ㆍ생리통을 감소시킴(3) 작용기전ㆍ루프안에 프로게스테론이 들어있어 매일 일정량의 프로게스테론을 자궁 내에서 분비시켜 자궁경부 점액을 진득하게 하여 난자와 정자의 수정 방해ㆍ자궁과 난관 내에서 정자의 정상적 운동을 방해(4) 장점ㆍ5년까지 높은 피임효과(99.8%)를 나타냄ㆍ에스트로겐이 포함되어 있지 않음ㆍ성교에 지장을리 중 출혈과 생리통을 줄여줌ㆍ20~30% 여성들은 생리를 하지 않게 됨(5) 단점ㆍ미레나 삽입 후 3~6개월간 불규칙한 출혈이나 점혈 같은 증상이 나타날 수 있음ㆍ매우 드물게 미레나가 몸 밖으로 배출될 수 있음(6) 부작용ㆍ시술후 3~6개월간 생리양이 많아짐ㆍ불규칙적인 출혈ㆍ생리기간이 길어짐ㆍ레보노게스트렐의 부작용으로 두통, 유방압통, 여드름, 하복부 통증, 오심 등이 나타날수 있음4. 경구피임약1) 특징ㆍ전 세계적으로 가장 많이 사용되는 피임법ㆍ체내의 에스트로겐과 프로게스테론을 증가시켜 배란을 억제하여 임신을 방해2) 작용기전(1) 시상하부 뇌하수체 전엽의 활동을 억제(2) 성선자극호르몬분비호르몬(GnRH)의 분비를 감소시켜 난포자극호르몬(FSH)고 황체호 르몬(LH)의 분비를 억제(3) 자궁내막의 성숙에도 변화를 초래해서 착상이 어려운 자궁환경을 만듬(4) 자궁내막에 직접 작용해서 경구피임제 복용 후 1~4일이 되면 자궁내막은 호르몬 쇠 퇴의 결과 출혈로 탈락이 일어나 출혈을 일으킴(5) 쇠퇴성 출혈(withdrawal bleeding)은 보통 정상 월경보다는 많지 않으며 약 2~3일지 속됨(6) 경부점액은 프로게스틴의 영향으로 진득하게 됨(7) 프로게스테론 영향 하에 있는 경부점액은 배란 시에 보이는 묽은 수양성의 점액과 같은 정자침투에 적합한 환경을 제공하지 못함(8) 배란억제3) 장점 및 단점(1) 장점ㆍ규칙적이고 짧은 월경주기ㆍ심한 자궁수축과 출혈의 감소ㆍ빈혈감소ㆍ난소암과 대장직장암 위험성 감소ㆍ유방질환의 감소ㆍ자궁내막암의 위험성 감소ㆍ여드름 호전ㆍ월경증후군의 감소ㆍ류마티스관절염의 가능성 감소ㆍ월경전증후군 증상 호전ㆍ골밀도 소실로부터 보호함(2) 단점ㆍ성전파성감염예방 못함ㆍ유방암 발생 가능성의 증가ㆍ정맥혈전이나 폐경색의 위험성 증가ㆍ편두통 위험성 증가ㆍ심근경색증, 뇌졸중, 흡연여성의 고혈압4)부작용ㆍ가장 일반적인 부작용의 하나는 불규칙적 출혈ㆍ고용량의 에스트로겐과 프로게스테론 피임제는 뇌졸중, 심근경색증, 혈전색전증, 고혈 압, 담낭질환 및 간종양부작용 초래ㆍ고용량 에스트로겐으로 인한 부작용은 오심, 유방통증, 수분정체, 기미(chloasma) 초래ㆍ저용량 에스트로겐으로 인한 부작용은 조기 점적출혈(early spotting, 월경주기 1~14 일), 과소월경, 신경과민, 위축성 질염으로 인한 성교곤란증 초래ㆍ고용량 프로게스틴의 부작용은 식욕증가, 피로, 우울, 유방통증, 질 곰팡이감염, 지방성 피부와 두피, 다모증 및 무월경 등을 초래ㆍ프로게스틴 부족의 부작용은 후기 점적출혈(late spotting), 돌발출혈(breakthrough bleeding, 월경주기 15~21), 과다월경 및 유방크기 감소 등을 초래5) 복용방법※분만예정일 계산하는 방법1. 월경주기가 28일인 경우1) 마지막 월경일로부터 280일이 되는날예정일을 계산하는 가장 기초적인 방법은 마지막 월경의 첫날(last menstrual period, LMP)부터 280일, 곧 40주를 세는 것2) 간단한 계산법마지막 월경의 첫날의 월(month)에서 3을 빼고 일 (date)에다 7을 더하는 것2. 월경주기가 28일이 아닌 경우배란은 다음 월경 예정일 14일 전에 일어나게 되고 만일 월경주기가 길다면 배란이 그 만큼 늦어지므로 28일의 월경주기를 가진 여성보다 정상적으로 출산이 늦어짐월경주기가 규칙적인 31일이라면 아기의 출산일이 3일 정도 늦어지리라는 것을 예상Ⅲ. 결론우리는 잘못된 방법의 피임으로 뜻하지 않은 임신을 하게 되어 후회를 하는 환자를 만났다. 이에 우리는 올바른 피임법의 여러 종류에 대해 조사하게 되었다.요즘 뜻하지 않은 임신이 문제가 되고 있는 사회에서 콘돔, 페미돔, 자궁 내 장치, 경구피임약에 대하여 특징과 장단점에 대해 알아보고 올바른 사용 방법을 조사함으로써 각각의 피임법에 대해 알게 되었고 이로써 우리는 과제를 통하여 피임에 대한 지식 부족을 해결해 줄 수 있었고 또 상황에 따른 피임법을 알려줄 수 있었다.Ⅳ. 참고문헌이영숙 외 여성건강간호학I (현문사) 217,222김혜원 외 여성건강간호학 (정담미디어,학지9

의/약학| 2024.06.05| 9페이지| 4,000원| 조회(575)

피임, 기출문제, 간호학과

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피부염(아토피성, 접촉성 , 그 외) + 국시기출

과 목 명담당교수소 속조 장조 원제출일자]피부염(아토피성, 접촉성,그 외 피부염)< 차 례 >Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------------- 3Ⅱ. 본론 ---------------------------------------------------------------------- 3~71. 아토피성 피부염 ---------------------------------------------------------- 3~41) 정의2) 주요원인3) 주요증상(1) 심한 소양증(가려움증)(2) 피부 건조증(3) 피부 병변4) 진단 및 치료법(1) 주 진단기준(2) 보조 진단기준(3) 치료약제2. 접촉성 피부염 ------------------------------------------------------------ 4~61) 정의(1) 자극성 접촉 피부염(2) 알레르기성 접촉 피부염3) 원인과 병태생리4) 주요증상(1) 자극성 접촉 피부염(2) 급성 접촉성 피부염5) 치료법3. 그 외 피부염 ------------------------------------------------------------- 6~71) 지루성 피부염2) 박탈 피부염3) 정체 피부염4) 동전 피부염5) 건성습진Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------------------------------- 8Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------------------------------------- 8Ⅴ. 기출문제 ---------------------------------------------------------------- 8~10Ⅰ. 서론우리는 피부질환자를 간호하기 위해서 피부질환에 대해 알아야 할 필요성을 느끼게 되었다. 그중에도 피부염을 알고 그에 맞는 치료법을 알기위해 이 과제를 수행하게 되었다.Ⅱ. 본론 얼굴보다는 팔, 다리, 목의 접히는 부위③성인기? 오랫동안 긁어 피부가 두껍게 보이는 태선화 피부가 나타난다.? 부위 : 몸보다는 얼굴, 손 부위에 홍반과 홍조 및 습진이 나타난다.[그림1 연령별 피부 병변]4) 진단 및 치료? 한국인 아토피 피부염의 진단 기준(2005): 주 진단기준 중 적어도 2개 이상, 보조 진단 기준 중 4가지 이상에 해당하는 경우 아토피 피부염으로 진단한다.(1) 주 진단 기준a. 소양증(가려움증) , b. 특징적인 피부염의 모양 및 부위 , c. 2세 미만의 환자 : 얼굴,몸통, 팔다리 바깥 펼쳐진 부위의 습진, d. 2세 이상의 환자 : 얼굴, 목, 사지 안쪽 접힌 부위의 습진-천식, 알레르기성 비염, 아토피 피부염의 개인 및 가족력(2) 보조 진단 기준a. 피부건조증, b.백색비강진(백버짐, 원형·타원형의 인설성 저색소성 반점이 얼굴이나목, 어깨 등에 발생), c. 눈 주위의 습진성 병변 혹은 색소침착 , 귀 주위의 습진성 병변,d.구순염, e.손, 발의 비특이적 습진, f. 두피 비듬, g.모공 주위 피부의 두드러짐, h.유두 습진, i.땀을 흘릴 경우의 소양증, j. 백색 피부묘기증(긁으면 하얗게 변함), k. 피부단자시험양성반응, l.혈청 면역글로불린 E(IgE)의 증가, m.피부 감염의 증가(3) 치료 약제① 국소 corticosteroid? 습포를 이용하여 피부에 잘 흡수되게 한다.? 부작용의 위험이 있기 때문에 반드시 의사와 상담하면서 사용해야 한다.? 얼굴 : 약한 강도의 스테로이드를 단기간 사용,손 : 상대적으로 강한 강도의 스테로이드 사용한다.② 국소 면역 조절제? 타크로리무스(tacrolimus), 피메크로리무스(pimecrolimus) 성분으로 만든 연고 사용? 장기간 도포해도 스테로이드 연고에서 나타나던 부작용이 없어 예민한 피부에 사용.? 처음 바르는 경우 피부가 화끈거리는 느낌을 호소하는 경우가 있다.③ 전신 corticosteroid 투여? 병이 많이 악화되어 다른 약에 반응이 없거나 빠른 효과가 필한 피부질환? 유발인자 : 자극성물질과의 접촉 또는 알레르기성 반응이다.? 접촉성 피부염은 자극성과 알레르기성이 있다.(1) 자극성 접촉 피부염? 정의 : 자극물질에 접촉되면 일어나는 비알레르기성 반응으로서 알레르기성 접촉피부염보다 4배 정도 많이 발생한다.? 기계적 자극 : 울이나 유리섬유, 화학적 자극은 산, 알칼리, 용매, 세제에 흔히 포함된 기름, 살충제, 산업물질 등? 생물학적 자극 : 소변, 대변, 곤충의 독, 수생식물의 독 등으로 일어난다.? 발생가능성 : 음식물 취급자, 의료인, 보육원에서 아이 돌봄자, 주부 등 손에 물을 많이 묻히는 사람들(2) 알레르기성 접촉 피부염? 정의 : 특정 항원과의 접촉 시 일어나는 세포매개 유형 IV 지연과민면역반응이다.? 많은 합성물질이 특정 상황에서 민감화(감작)을 일으킨다.? 합성물질 : 덩굴옻나무, 화학합성물, 산업용 화학물질, 금속? 감작은 직접접촉 뿐 아니라 간접 접촉에 의해서도 일어나는데 동물에 의해서 신체한 부분에서 다른 부위로 옷이나 신발에 의해 공기나 연기에 의해서도 일어난다.3) 원인과 병태생리? 자극성물질 : 화학물질, 의복, 신발, 고무, 금속(니켈), 염료, 방부제, 비누, 살충제, 산업용 기름, 화장품, 머리 염색약 등과 독성 담쟁이, 옻나무, 참나무 등과 같은 식물? 접촉피부염의 특징적 병소는 알레르기성 유형보다 자극물 접촉 시에 더 빨리 나타난다.? 발진 : 좀 더 예민한 부위 손의 경우 손바닥보다는 손등에 일어난다.? 예방법 : 접촉피부염이 의심되지만 접촉을 일으킨 물질이 불확실할 때에는 첩포검사를 하거나 의심되는 물질을 제거하기 위해 환경을 조절한다.4) 주요증상(1) 알레르기성 접촉피부염? 발생 원인 : 세포매개면역반응과 연관되어 지연성과민반응을 일으킨다.? 염증 반응 : 경증에서 중증까지 다양하며 급성 또는 만성으로 나타난다.? 원인물질과 접촉한 부위에 발진이 생기면서 소양증과 작열감을 호소하며, 홍반, 부종, 구진, 수포, 삼출물이 생긴다. 급성 접촉성 피부염은 발적의 강도가eborrheic dermatitis)(1) 정의? 지루란 피지(sebum)의 과잉 분비를 뜻하며 지루피부염은 만성 염증성 피부질환(2) 발생 원인? 지루피부염은 만성 염증성 피부질환으로 피지선이 많이 분포된 곳이나 세균이 많이존재하는 주름부위에 흔히 발생된다.? 만성 적인 피지선의 과잉 활동과 유전적 요인, 정서적인 긴장, 고지방 식이, 호르몬불균형 등이 관련 요인으로 알려져 있다.(3) 증상과 징후? 처음에는 두피에서 나타나서 눈썹, 귀 주의의 피부, 코 주위, 앞이마로 퍼진다.? 피부는 발적과 인설이 특징이며, 소양증이 흔하고 긁으면 2차 감염이 일어난다.? 여러 가지 크기의 누르스름하거나 흰색의 반점이 생긴다.(4) 치료법? 2차 감염을 막기 위해 규칙적으로 청결을 유지하며 피부를 긁거나 문지르지 않는다.? 두피에는 매일 또는 1주일에 3회 이상 항지루성 샴푸를 5~10분 정도 두었다가 헹군다.? 코르티코스테로이드 크림의 국소적 도포할 수 있고, 저지방 식이를 섭취한다.2) 박탈 피부염(exfoliative dermatitis)(1) 정의? 박탈피부염은 전신적으로 인설과 홍반이 나타나는 점진적인 염증이다.(2) 발생 원인? 습진, 건선이 있은 후 원발성이나 속발성으로 오는 경우가 있으며 여러 종류의 약물복용 후 약물반응으로 나타나기도 한다.(3) 증상과 징후? 환자는 광범위한 피부병변으로 피부의 단백질 소실이 크며 열 조절이 안되어 발열과오열이 있다.? 때로는 모세혈관의 파열, 저단백혈증, 빈혈 등을 초래한다.(4) 치료법? 전해질의 균형유지와 피부 감염치료로 개인에 따라 다른 치료법을 시도한다.? 환자는 침상 유지를 유지하고 실내온도를 적절히 조절한 후 약물은 코르티코스테로이드제제를 제외하고는 복용을 중단한다.? 울혈성 심부전증의 가능성이 있으므로 환자에게 모든 자극물과의 접촉을 피할 것을교육한다.3) 정체 피부염(stasis dermatitis)(1) 정의? 정체피부염은 노인의 하지에 흔히 생기는 습진성 융기이다.(2) 발생원인? 다리로부터의 정맥혈많이 나타난다.(2) 증상과 징후? 병소는 직경이 4~10cm이고, 홍반성이며 동전모양이다.? 발진 부위는 손등, 하지의 신전근 외면, 둔부 등이다.? 가려움이 심하기도 하고 피부가 건조하면 습진피부염으로 번진다.(3) 치료법? 피부에 보습제를 적용하여 수분을 공급하고 코티코스테로이드를 국소 분포하고, 타르제품을 바른다.5) 건성습진(1) 정의? 피부의 건조증이 심하여 표면의 균열과 인설을 보이는 습진성 질환(2) 발생 원인? 주로 노년층에 호발하며 흔히 건조하고 차가운 공기에 노출될 경우 심해진다.? 이뇨제, 항히스타민제, 아연 결핍증, 림프종 등에 의해 이차적으로 발생할 수도 있다.(3) 증상과 징후? 홍반, 건조증, 표재성 균열과 사지, 특히 슬와부위에 미세한 인설을 특징으로 하면치료하지 않으면 피부표면에 균열이 생기고 가려움증도 심해진다.(4) 치료? 온도를 일정하게 유지하고 습도를 높이며, 목욕 후에는 즉시 보습제를 사용하도록 한다.? 요소, 젖산, alpha hydroxy acid가 포함된 제제와 국소 스테로이드 요법, 항소양제가 사용된다.Ⅲ. 결론피부염에는 먼저 아토피성 피부염이 있다. 아토피성 피부염은 심한 소양증과 피부건조증 그리고 피부 병변을 가져올 수 있다는 것을 알 수 있었고 피부병변은 연령대에 따라 다른 양상을 띄는 것을 확인할 수 있다. 접촉성 피부염에서는 자극성 접촉피부염과 알레르기성 접촉피부염으로 나뉠 수 있다는 것과 자극성 접촉피부염은 알레르기성 접촉피부염보다 4배 정도 많이 발생한다는 것을 알 수 있었다. 이 외에 지루성, 박탈성, 정체, 동전 피부염과 건성습진의 특징을 파악할 수 있었다.이로서 우리는 피부 질환자에 간호처치를 할 때 어떤 피부염에 속하는지 정확하게 구분할 수 있고 환자의 피부염에 맞는 특징을 환자에게 정확히 알려 줄 수 있다. 또한 아급성 , 만성, 급성일 때의 적절한 약물을 투입할 수 있다.Ⅳ. 참고문헌- 김금순 외 (2016). 성인간호학(Ⅱ). 수문사- 조경숙 외 (2016). 성인간호학(Ⅱ). 현문사Ⅴ.것은?

의/약학| 2024.06.05| 10페이지| 4,000원| 조회(597)

피부, 간호학과, 피부염

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통풍 + 국시기출

통풍과 목 명담당교수소 속조 장조 원제출일자< 목 차 >Ⅰ.서 론 ----------------------------------------------------3Ⅱ.본 론 ----------------------------------------------------31. 통풍 ----------------------------------------------------31) 정의 --------------------------------------------------32) 원인과 분류 -------------------------------------------33) 급성통풍과 만성통풍 ----------------------------------42. 병태생리 -----------------------------------------------43. 증상 ----------------------------------------------------44. 진단검사 -----------------------------------------------65. 치료와 간호 --------------------------------------------6Ⅲ.결 론 ----------------------------------------------------7Ⅳ.국 시 문 제 ----------------------------------------------------7Ⅴ.참 고 문 헌 ----------------------------------------------------8Ⅰ. 서론우리가 만난 환자는 손가락의 통증을 호소하였다. 손가락이 뻣뻣하고 안 굽혀지면서 힘이 없다고 말하는 것에서 근골격계의 문제가 있음을 파악할 수 있었다. 따라서 우리는 의심되는 근골격계 질환 중 하나인 통풍에 대해서 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 통풍1) 정의ㆍ통풍(gout)이란 단백질인 퓨린(purine)의 신진대사 장애로 요산이 과잉 공급되거나 배설장애로 요산의 혈중 농도가 높아지고 요산나트륨이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 격심한 발작성 관절통을 일으키는 질환ㆍ통풍은 가족력이 있는 경우에, 남성이, 비만한 경우, 알코올 과다섭취, 고지혈증, 고혈압,콩팥기능부전, 이뇨제사용, 납에 노출된 경우 발생 위험이 높음2) 원인과 분류 (원발성 통풍과 속발성 통풍)원발성통풍ㆍ 요산의 과잉 생산이나 정체를 초래하는 퓨린 대사의 유전적인 이상으로 초래ㆍ 비만한 남자가 여자보다 약 20배로 발병률이 높음ㆍ 보통 30~50세에 발생속발성통풍ㆍ 2차적으로 다른 질병이나 약물로 인해 초래된 퓨린의 과잉공급과 콩팥에서의요산 배설이 원인ㆍ 퓨린의 과잉공급은 적혈구증가증, 백혈병, 다발성 골수종, 악성빈혈 등의 혈액질환,건선 및 고퓨린식사의 경우에서 나타남ㆍ 콩팥에서요산 배설이 감소되는 경우는 부갑상샘 기능항진증, 세포독성 약물복용,과유산혈증, 당원축적병, 자간전증, 당뇨병성 케톤산증 및 알코올 중독증 등ㆍ 건강한 성인에서 요산의 정상치는 남자:5.0~6.0mg/dL, 여자:4.0~5.0 mg/dL급성통풍만성통풍ㆍ유발요인: 외상(장시간보행), 고지방식이,약물의 금단현상ㆍ통증: 발작성이며 주로 야간에 심함ㆍ가장 흔히 침범되는 부위는 제1족지의 관절ㆍ그 외 족저 내측부, 슬관절, 족관절의 순으로 침범되며 고관절이나 척추 같은 큰 관절에는침범이 드묾ㆍ발열이 있거나 때로 관절에 심한 종창ㆍ통증발작 시 백혈구 과다증이 수일, 수 주간지속되기도 하며 요산 배설량은 6mg/100mL 이상으로 증가ㆍcolchicine 투여로 통증은 24시간 이내에소실되는 것이 보통ㆍ급성통풍이 수개월 내지 수년간 반복해서나타나거나 재발이 계속되면 통증과 관절면의불규칙으로 섬유성 경직이 오게 됨ㆍ발작이 계속됨에 따라 점차로 무증상기는짧아지고 지속적인 경한 통증 및 퇴행성관절염의 증상ㆍ요산결절은 제일 먼저 이륜에 나타나지만이외에 소 관절부에도 나타나고 백색물질이 돌출하며 이때 colchinine은 별로 효과가 없음3) 급성통풍과 만성통풍2. 병태생리ㆍ관절부에 크림같이 하얗게 요산나트륨이 고여서 이물질에 대한 반응이 나타남ㆍ주로 활액막, 인대, 연골하부와 관절면에 발생ㆍ요산이 축적된 상태를 tophi라고 하며 이는 피하조직, 근막, 콩팥, 심장 및 장기에도 나타남ㆍ요산의 축적으로 이차적인 퇴행성 변화가 일어남ㆍ특히 반복적으로 요산결석이 생기는 경우 콩팥이 손상ㆍ요산결정의 침착 및 백혈구 활동이 증가되고 젖산의 증가로 산도 저하ㆍ산도의 저하로 요산 침착 및 축적이 더욱 증가되어 더 심한 염증반응을 일으키게 됨ㆍ이렇게 하여 계속 악순환이 반복3. 증상Ⅰ단계ㆍ무증상의 요산과다혈증Ⅱ단계ㆍ다시 무증상의 요산과다혈증이 나타남ㆍ임상검사와 X선 검사결과는 변화되지 않음Ⅲ단계ㆍ한 관절(발가락, 손가락, 발목, 무릎, 다른 관절)에서 발적, 부종, 예민한 압통이 급성 발현됨ㆍ엄지발가락이 가장 흔한 부위ㆍ첫번째 발현은 빠르게 진행되며 밤새 지속되고 열, 빈맥, 권태, 식욕부진이 뚜렷함ㆍ급성기는 일반적으로 일주일 내에 경감되며 부종이 경감됨에 따라 소양증과 국소적 박리가 뚜렷해짐ㆍ첫 발현 후에 손상된 관절은 정상으로 돌아오고 몇 년 동안 무증상으로 지냄Ⅳ단계ㆍ움직임의 제한이 있는 다발 관절에서의 영구적인 변화, 통풍결절(tophi)이 귀, 손, 팔꿈치, 발, 무릎에서 발견됨ㆍ요산 신결석, 신산통, 고혈압, 동맥경화증 등 신장과 심장문제도 발생▲[그림1] 급성 통풍 발작 ▼[그림2] 만성 통풍의 결절과 궤양4. 진단검사ㆍ가족력, 통증 발작의 간격, 요산 결석으로 인한 콩팥 기능장애, 고요산혈증, colchicine에 대한 반응 정도를 사정하고 활액분석 검사로 요산결정체를 발견하여 확진ㆍ초기에는 급성 관절통과 여증이 반복하여 발생ㆍ후기에는 관절 연골의 만성적 변형이 있음ㆍ통풍결절은 첫 번째 발가락의 관절에 가장 흔하며 손, 손목, 무릎, 주관절에 발생ㆍ고관절, 어깨, 척추 부위의 이환은 드묾ㆍ초기에 손상된 관절은 발적, 부종, 열감, 압통이 있으며 움직이면 통증발생5. 치료와 간호1) 통풍의 치료ㆍ치료원칙은 고요산혈증을 치료하기 위해 요산 생성을 억제하고 요산 공급을 제한ㆍ콩팥에서 요산 배설을 증가시키고, 백혈구가 요산결정을 탐식하지 못하게 하고, 고요산혈증에서 통풍을 야기시키는 요인을 제거ㆍ요산은 식이요법, 퓨린대사, 콩팥청소율로 조절할 수 있음ㆍ치료원칙에 따라 예방적 치료, 보존적 치료와 외과적 치료로 나누어 생각할 수 있음2) 보존적 치료ㆍ급성기에는 절대적 안정과 해당 하지의 부목고정, 냉습포를 행하며 약물을 투여3) 약물요법ㆍcolchicine은 통증 온화와 요산 배설의 작용ㆍ급성통풍이 발작할 때는 colchicine10~20mg정을 통증이 없어질 때까지 매시간 투여ㆍ오심, 설사, 구토 등의 부작용이 나타나면 투약 중단ㆍ통증은 일반적으로 12시간 내에 온화되고 1~2일에 거의 사라짐ㆍ과량의 수분섭취도 요산 요 배설을 증가시킬 수 있음ㆍACTH는 요산제거와 비특이성 항염증 효과가 있음ㆍphenylbutazone은 colchicine에 저항이 있는 환자에게 좋으며 200mg을 1일 3회 투여하면 24시간 이내 증상 치료가 가능ㆍ통증에 대한 치료는 colchicine이 좋으나 요산 요배설제 즉 probecid, sulfinpyrazone이나 혹은 요산생성 억제제인 allopurinol을 함께 사용하는 것이 좋음ㆍ이러한 약물 투여 시에는 금기가 아니라면 배설 촉진 위해 충분히 수분섭취 증가진단치료ㆍ 병력과 신체검진ㆍ 가족력ㆍ 활액 내 요산결정체ㆍ 혈청 요산치 상승ㆍ 24시간 소변 내 요산치 상승ㆍ 관절 휴식ㆍ 열·냉의 국소요법ㆍ 관절 내 흡인, 관절강 내 스테로이드주사ㆍ 약물요법- NSAIDs- Colchicine- Probenecid- Allopurinolㆍ 식이요법- 고퓨린 식이(정어리, 알코올, 내장류) 제한4) 수술ㆍ통풍결절이 크면 외과적으로 수술식이섭취교육ㆍ저퓨린식이를 권장ㆍ붉은 살코기와 내장류를 제한함ㆍ맥주, 와인이나 과다한 알코올 섭취는 통풍발생을 촉진하므로 제한체중 조절ㆍ비만한 경우, 체중을 줄임으로써 몸 안에 쌓여 있는 요산배출을 용 이하게 해줌ㆍ체중감소는 1주일에 0.5kg 정도가 적당하며 갑자기 많은 살을 빼면 통풍이 더 악화될 수 있음수분 섭취ㆍ하루 10잔 정도의 수분섭취를 통하여 몸속에 쌓여 있는 요산을 밖 으로 배출하고 요석 생성을 예방5) 식이간호* 식품의 퓨린 함유량고퓨린 식품100g당150mg 이상ㆍ내장류(곱창, 천엽, 간, 허파 등), 진한 고기국물(곰국, 갈비탕 등), 등 푸른 생선(꽁치, 고등어, 청어), 멸치(멸치조림, 멸치국물 등) 등중퓨린 식품100g당50~150mgㆍ고기류(쇠고기, 돼지고기, 닭고기 등), 흰 살 생선(조기, 갈치, 동태 등), 콩류(현미, 통보리 등 도정이 안 된 것) 등저퓨린 식품100g당15mg 이하ㆍ곡류(빵, 쌀밥 등), 유제품(계란, 우유, 치즈 등), 과일 및 주스류(과일류는 하루 사과1개, 주스는 1잔 정도가 적당) 등6) 교육ㆍColchicine이나 Indomethacin과 같은 제제의 장기적 사용으로 인한 부작용(탈모, 골수 억압, 간 손상)에 대해 대상자에게 설명ㆍ통증이 경감될 때까지 대개 침상안정을 취하며 보행 시에는 걸음걸이가 안정될 때까지 목발이나 보행기의 사용을 고려함ㆍ식이 제한, 수분 공급, 장기간의 자기관리에 대해 설명Ⅲ. 결론우리는 통풍의 원인에 대해 알고 병태생리를 알아보았다. 또한 증상을 4단계로 나누어 단계별로 나타나는 증상들을 확인 해 볼 수 있었다. 이러한 통풍의 치료를 위해서는 원인인 요산을 억제 및 배설시키고, 적절한 약물을 투여하여 요산감소, 통증완화, 염증완화의 효과를 가져 올 수 있다. 통풍의 경우에는 영양 상태 또한 중요한데, 저퓨린식이와 체중 조절, 수분의 섭취를 권장 해 줄 수 있었다.

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간호학과, 통풍, 국시기출

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자궁절제 시술 4가지 + 국시기출

원추절제술, 냉동요법,루프환상투열요법,CO2 레이저요법과 목 명담당교수소 속조 장조 원제출일자< 목 차 >Ⅰ.서 론 ----------------------------------------------------2Ⅱ.본 론 ----------------------------------------------------21. 원추절제술22. 루프환상투열절제술33. 냉동요법34. CO2 레이저 요법4Ⅲ.결 론 ----------------------------------------------------5Ⅳ.참 고 문 헌 ----------------------------------------------------5Ⅴ.국 시 문 제 ----------------------------------------------------6Ⅰ. 서론우리가 만남 환자는 biopsy결과 자궁경부 상피 내 종양이 발견되었고, 육안으로는 0.3 x 0.2 x 0.2 cm 보다 큰 네 개의 노르스름한 단단한 조직이 관찰되었다. 수술을 통해 조직을 제거하기 위해서 수술을 앞두고 있다.따라 우리는 위의 환자에게 적용 할 수 있는 수술 방법 중에서 원추절제술, 루프환상투열 절제술, 냉동요법, CO2 레이저요법에 대해서 자세히 알아보고, 생식기 후천성 질병인 요실금에 대해 알아보고 적절한 간호를 수행하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 원추절제술 (conization): 자궁경(colpscopy) 검사로 의심스러운 조직이 발견되었거나 자궁경부(목)암 초기에 진단 목적으로 행해진다.1) 방법ㆍ자궁경부 세포검사(Papanicolau smear test)와 자궁경(colpscopy) 검사에서 편평상피의 이상이 발견되면 원추절제술 실시ㆍ원추절제술은 부분마취나 전신마취 하에 외래 또는 입원하여 실시ㆍ원추절제술을 실시할 때는 자궁경을 통해 병변부위를 범위에 따라 원추형으로 떼어낼 조직의 크기를 결정ㆍ냉동칼(knife conization)을 이용하거나 레이저(laser conization)를 이용하는 경우도 있으나 루프환상투열절제술이 소개된 이후 사용이 감소2. 루프환상투열절제술 (loop electrosurgical excisional procedure, LEEP): 자궁경부의 병변이 있을 경우 정확한 진단과 치료를 동시에 할 수 있는 방법이다.1) 방법ㆍ낮은 전압과 최소의 열을 이용한 전기기구로 다양한 크기의 열선 고리를 이용하여 조직의 절제와 응고가 동시에 가능ㆍ시술기간이 짧고 간편하여 입원이나 전신마취가 필요치 않아 외래에서 쉽게 시행 가능2) 간호 관리ㆍ대상자에게 시술절차와 시술 후 예상되는 결과에 대한 정보를 미리 제공ㆍ악성종양을 진단하기 위해 생검을 한 경우, 여성은 불안해 할 수 있으며 자신의 느낌을 표현할 시간이 필요하므로 충분히 기회를 주도록 배려ㆍ원추절제 후 수 주 동안 다량의 질 분비물이 발생할 수 있으며, 몇 달간 월경량이 많아지거나 월경기간이 길어질 수 있음을 미리 교육ㆍ특히 발열, 극심한 복부 통증, 악취가 나는 질 분비물 등 감염증상에 유의하도록 하며 만일 감염증상이 나타났을 때는 즉시 보고하도록 교육ㆍ질 세척, 탐폰사용, 부부관계는 적어도 1주일간 생검부위가 완전히 치유될 때까지 금기3. 냉동요법 (cryosurgery)1) 방법ㆍ보통 마취 없이 외래에서 시행ㆍ질경을 질 내에 삽입하고 치료할 부위에 냉동프로브(cryoprobe)를 통해 이산화질소를 주입하여 질환조직을 국소적으로 냉동하여 괴사시킴ㆍ손상된 조직은 허물이 벗겨지고 남아 있는 조직은 깨끗하게 치유됨ㆍ임신 초기의 자궁조직을 냉동시킬 우려를 피하기 위하여 월경이 끝난 1주일 후에 실시하는 것이 가장 좋음ㆍ시술 후 경우에 따라 질 점적 출혈이 있으며 자궁경부 협착으로 불임이 될 수 있고, 정상조직에도 손상을 일으킬 수 있음ㆍ치유되기 까지는 6주가 걸림2) 간호 관리ㆍ대상자에게 검사 중 움직이면 정상조직이 손상될 수 있으므로 조직이 냉동될 때까지 쇄석위를 취하도록 교육ㆍ2~3주간은 묽은 질 분비물이 다량 배출되므로 패드를 사용하도록 함ㆍ만약, 질 분비물에서 심한 악취가 나면 염증을 의심할 수 있으므로 이에 대한 치료를 받도록 함ㆍ추후검사와 Pap 도말검사를 4~6주간 실시하며 보존적 치료를 실시ㆍ질 세척, 탐폰사용, 부부관계, 통 목욕, 수영 등은 적어도 시술 후 2주일간 금기4. CO2 레이저 요법: 적외선을 이용한 레이저 기화법, 레이저 원추절제법 등으로 경부의 이상세포들을 제거1) 방법ㆍCO2를 활성매질로 10,600mm 적외선을 생산하여 병변의 좁은 범위에 초점을 맞추어 높은 열과 빛을 방출하면서 조직을 절제, 절개 및 기화시키는 방법ㆍ경부의 구조가 원형대로 보존되며 편평, 원주 상피세포 접합부는 남기게 됨ㆍ경부는 통증에 덜 민감하므로 마취가 필요 없으나 작열감이나 경련감 나타날 수 있음ㆍ외음과 질을 치료하는 경우 치유 경과가 빠르며, 재발률은 냉동요법보다 낮음2) 간호 관리ㆍ외음 치료 시에는 배뇨 시에 통증이 있을 수 있고, 통증은 수술 후 3~4일간 심하며 대개 2주내에 없어짐을 교육ㆍ배뇨하는 동안 회음부에 물을 뿌려주면 배뇨 시 불편감 완화에 도움이 됨ㆍ좌욕, 월풀 목욕(whirlpoor bath), 적시기(soaking), 국소마취, 항생제 크림 도포 등으로 불편감 완화와 치유를 도움3) 적응증ㆍ냉동요법이 효과가 없을 경우, 경부에 CO2 레이저 치료를 하면 2일 후부터 상피세포의 재생이 시작되는 것을 볼 수 있음ㆍ자궁경부 상피 내 종양, 만성 경관염, 콘딜로마, 낭종, 혈관종, 폴립, 협착증 완화, 자궁내막증, 육아종, HIV 감염, 질 상피내 종양, 외음 상피내 신생종 등의 치료에 이용Ⅲ. 결론우리는 자궁 내 조직의 절제를 위한 수술의 방법 중에서 원추절제술, 루프환상투열 절제술, 냉동요법, CO2 레이저요법에 대해서 자세히 알아보고자 하였다.이를 통해 우리는 각 시술의 방법과 장단점을 비교하여 환자에게 적절한 시술을 시행 할 수 있으며, 각 시술 후의 간호를 알고 적절한 간호를 수행하여 환자의 불안을 완화 해주고, 빠른 치유를 도울 수 있다.Ⅳ. 참고문헌박영주 외 (2017), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 395-396.여성건강간호교과연구회 (2016), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 344-346.

의/약학| 2024.06.05| 7페이지| 4,000원| 조회(597)

간호학과, 원추절제술, 냉동요법

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