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17년 신규 세브란스 합격 자소서

* 성장과정/자기신조학령기 시절 집안 형편이 녹록지 않아 1년에 6번의 이사를 다닌 적이 있었습니다. 처음에는 적응하기 힘든 부분들이 있었지만 이사가 거듭 될수록 오히려 새로운 사람들을 만나고 대하는 것들이 자연스러워 졌습니다. 병원과 같은 다 학제적인 특수 환경에서 빠른 적응이 가능할 것이라 생각 됩니다.‘이것은 오직 나만이 할 수 있다.'라는 마음을 가지고 학과공부와 실습에 임해 왔으며 이러한 자부심이 앞으로 나아갈 간호사의 길을 사랑하게 합니다.* 지원동기/입사 후 포부"3포세대의 3가지 포부"귀 병원을 수식하는 말들 중에는 최고, 최초라는 수식어가 항상 붙어있는 것을 보았습니다. 간호사로서‘세브란스 간호사’라는 수식어를 가져보고 싶고 일류병원에서 저의 능력을 펼쳐보고 싶어 지원하게 되었습니다.입사 후 저의 포부는 첫째, 경청하는 간호사가 될 것입니다. 주의 깊게 들어 환자와 가족, 동료들의 심음 까지 들을 수 있도록 노력 하겠습니다. 둘째, 글로벌화에 발 맞춰 제 2외국어 개발에 힘쓰기 위해 회화학원을 다닐 생각입니다. 마지막, 제가 사랑하는 사람들이 받았으면 하는 간호를 환자와 가족들에게 제공 하도록 노력 할 것입니다. 그렇기에 더욱더 책임감과 사명감을 가지고 간호를 제공 할 수 있다고 생각합니다.* 업무수행기본 능력/스킬 "고기도 먹어 본 사람이 안다."처음 임상에서의 간호 업무의 기본은 학과공부와 더불어 기본 핵심술기가 밑바탕이 되어야 한다는 생각이 있어 학과공부에 전념 하였습니다. 그 결과 실습에서 더 많은 것을 듣고 보며 느낄 수 있었습니다.휴학을 하고 1년 간 친척들의 호프집 사업을 도운 적이 있습니다. 그 곳의 근무 환경은 irritable한 고객들을 대면하며 밤과 낮이 바뀌는 생활의 연속이었습니다. 이러한 경험이 병원에서 일어날 예상치 못한 상황과 3교대라는 근무환경에 유연한 대처를 보일 수 있는 자산이 될 수 있다고 생각합니다.* 팀웍/협력"‘너와나’를 넘어 ‘우리’가 되는 유일한 길 대화 "팀별 프로젝트 수행 중 조원 한명과 약간의 말다툼이 있었습니다. 화를 낸 후 찝찝한 것은 제 자신이었습니다. 고민 끝에 먼저 그 친구 말에 호응을 하였고 그것이 자연스럽게 대화의 물고를 틔웠습니다. 그 대화 속에서 서로의 입장이 다름을 느낄 수 있었습니다. 나와 다른 것이 잘 못된 것이 아니며 다름을 서로 이해하며 끝까지 갔을 때의 성취감은 배가 됨을 느낄 수 있었습니다.

취업| 2017.03.09| 2페이지| 3,000원| 조회(153)

자기소개서, 세브란스병원, 간호사, 간호사 자기소개서, 병원 자기소개서, 세브란스..

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중앙보훈 조현병 대상자 사정 및 퇴원교육 평가D별로예요

조현병(Schizophrenia)대상자 사정 및 퇴원교육기관중앙보훈병원 32W실 습기 간16.05.30 ~ 16.06.03과 목학년 / 반학 번이 름담 당 교수목 차I 서론연구의 필요성 및 목적문헌고찰II 본론간호사정III 결론퇴원교육*참고자료*별첨*실습을 마치고 나서..Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적조현병(schizophrenia)이라는 용어는 1908년 스위스의 정신학자 Eugen Bleuler가 처음 사용하였다. 조현병은 사회에서 고통에 대한 책임을 져야 할 정신질환 가운데 조현병은 입원간이 더 길고 가족생활의 혼란이 심하며 개인과 정부가 엄청난 비용을 지불해야 하는 부담이 있다. 또한 삶과 행복에 큰 위협이 되며 원인을 해결해기 어려운 질환으로 한 방법으로 치료가 되지 않으므로 효과적인 치료를 위해 약물치료, 생활기술 및 사회기술 훈련, 재활, 가족치료와 같은 다양한 형태의 사회심리적 간호를 포함한 포괄적인 다학제 간 노력이 필요함에 연구의 목적을 둔다.2. 관계문헌의 개요1. 양상사고과정, 지각, 정서의 혼란이 특징이며 이로 인하여 사회적?직업적 기능의 심각한 감퇴가 초래된다.전 세계적으로 평생 유병률은 인구의 약 1%이다. 증상은 일반적으로 청소년 후기와 성인 초기에 나타나지만 성인 중기나 후기에도 발생할수 있다. 남성이 여성보다 더 일찍 발병한다는 연구보고가 있따. 병전인격은 사회부적응이나 분열성 인격, 또 다른 인격의 혼란을 보인다.1. 조현병의 단계1) 1단계: 분열성 인격장애사회적 관계에 무관심하며 정서적 경험과 표현의 범위가 매우 제한적으로 친밀한 관계를 즐기지 못하고 ‘외톨이’가 되고자 하며, 차갑고 냉담하게 보인다.2) 2단계: 전구기사회적 철회, 역할기느으이 손상, 특이하고 이상한 행동, 개인위생과 몸치장에 대한 무관심, 정서의 둔마와 부적절한 정서, 의사소통의 장애, 괴이한 사고, 특이한 지각 경험, 동기, 흥미와 에너지의 결여를 특징적으로 보인다.3) 3단계: 조현병조현병의 활성기는 정신병적 증상이 현저한 단계이다. 조현병의 다.3. 환경적 영향1)사회 문화적 요소낮은 사회경제적 계층에서 조현병이 더 많이 발생하고 있다. 이러한 결과는 혼잡한 주거환경과 부적절한 영양, 부모의 돌봄이 부족하고, 스트레스 상황의 대처자원 부족, 가난한 생활을 변화시킬 수 없다는 절망감 등 빈곤한 삶과 관련이 있는 것으로 설명된다.2)스트레스 생활사건스트레스는 조현병의 원인이라는 과학적 근거는 없었지만 질병의 경과와 중증도에 영향을 미칠 수 있는 가능성이 있으며 조현병의 악화와 재발률을 증가시킬 수 있다.2)원인?HTN(고혈압)?과도한 음주?가족력?좌식생활?atrial fibrillation(심방세동)?비만?hyperlipidemia(고지혈증)?(DM)당뇨?흡연?심장판막질환?스트레스?관상동맥질환 등3. 유형1. 혼란형 조현병(disorganized schizophrenia)혼란형 조현병(disorganized schizophrenia)은 대부분 25세 이전에 발병하며, 흔히 만성적이다. 행동이 현저하게 퇴행적이고 원시적이며, 현실과의 접촉은 극도로 빈약하다, 정서는 편평하거나 부적절하고 가끔 바보 같은 미소와 상황에 맞지 않는 킬킬거리는 웃음을 보인다. 얼굴 찡그림과 이상한 버릇이 흔하며 의사소통은 지리멸렬하다. 외모에 관심이 없고 사회적 손상이 극심하다.2. 긴장형 조현병(catatonic schizophrenia)극심한 정신운동장애가 특징이며 이는 혼미(stupor)와 흥분(excitement)의 상태로 나타난다. 긴장성 혼미는 극심한 정신운동 지연이 특징이다. 자발적인 동작 및 활동의 감소가 뚜렷하게 나타나고 무언증, 거부증, 납굴증도 나타난다.긴장성 흥분은 극도의 정신운동 초조상태이다. 동작은 격양되어 있고 목적이 없으며 지리멸렬한 말과 고함을 수반한다. 타인에게 파괴적이고 폭력적일 수 있고 소진하여 실신할 수 있다.3. 편집형 조현병편집형 조현병(paranoid schizophrenia)은 주로 피해망상이나 과대망상, 한 가지 주제와 관련된 환청을 보이는 것이 특징이다. 흔히 긴장되어 있고 의.5)신체형: 신체적 결함, 장애나 질병이 있다고 믿고 있다.10. 공유정신병적 장애(shared psychotic disorder)공유정신병적 장애의 주요 양상은 이미 뚜련한 망상을 지닌 정신병적 장애가 있는 사람과 친밀한 관계에 있는 또 다른 사람에게도 망상체계가 나타나는 것이다.4. 중재1.상담(1)지지-교육적 상담1.불안-급성단계 동안에는 대상자와 함꼐 조용히 있어 준다.-경험하고 있는 것에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려한다.-위협을 규명함으로써 경험의 의미를 대상자와 함께 밝힌다.-불안을 경험하고 있는 이유에 대하여 논의한다.-불안을 일으키게 했던 부정적이고 잘못된 자기 메시지를 파악하 도록 돕는다.2.불신감-일반적인 접근방법은 모든 상호작용에서 신뢰성과 일관성을 중요 시 하는 것이다.-만나는 시간과 장소에 대하여 구체적이어야 한다.-가능할 때는 언제든지 상호관계의 기간을 밝혀야 한다.-대상자가 병원에 입원해 있다면, 만남의 시간을 짧게 여러 번 갖 도록 계획한다.-대상자가 참석한 미팅이나 회의 동안 대상자의 불안을 감소시키 기 위하여 모든 사람을 소개하고 회의 목적에 대하여 설명해야 한다.-타인을 신뢰하는데 어려움이 있는 대상자와 일관성 있게 관계할 한두 명의 직원을 지정하는 것이 도움이 된다.*대상자는 사회적으로 용납될 수 없는 행동을 함으로써 간호사를 시험하는데 이것은 불신의 또 다른 측면으로써 간호사의 관심과 돌봄, 진실성을 확인하기 위한 시도라고 할 수 있다.3.환각관리-명령환각은 가끔 자기나 타인을 해치라고 요구하기 때문에 환각 의 내용에 대한 감시가 필요하다.-논쟁은 피해야 한다.(환각 내용 증명에 대한)-같은 자극을 경험하고 있지 않다고 말해 줄 수 있으며 환각의 내용보다는 그것에 대한 근원적인 감정에 논의의 초점을 둔다.-행동요법으로 사고중단과 TV를 시청하거나 해드폰을 끼고 음 악을 듣는 것 같은 전환전략이 있다.4.망상관리-직접 대상자의 마음을 바꾸려고 시도하는 만큼 망상을 더 강하 게 지속하도록 만들 수 있다.-망상의 정당성에 한계에 맞추어 진행하며 일상생활과 관련 된 기능적 기술을 강조한다.3) 자가간호활동개인위생과 옷차림, 수면, 영양, 운동, 건강요구 등 자기자신을 위해서 질병의 예방ㆍ건강의 유지ㆍ증진의 행위를 수행할 수 있도록 도와준다.4)약물 치료조현병의 예후는 처음 1년 동안 대상자가 약물 치료계획에 얼마나 잘 따르느냐와 밀접하게 관련이 있다. 약물치료를 하지 않을 경우 조현병 삽화를 경험한 대상자의 70~80%가 1년 내에 재발된다. 약물을 계속 복용함으로써 대략 30%까지 재발률을 줄일 수 있다.일반명(상품명)1일 용량(mg)부작용Phenothiazineschlorpromazine(Thorazine)fluphenazine(Prolixin)Perphenazine(Trilafon)Thioridazine(Mellaril)Trifluoperazine(Mellaril)Trifluoperazine(Stelazine)75~4002.5~1012~6415~150150~8004~40모든 페노다이아진계 약물에 해당 됨;항콜린성 부작용, 오심, 피부발진, 진정, 기립성 저혈압, 빈맥, 광선과민증, 성욕감퇴, 무월경, 역행성 사정, 여성형 유방, 체중증가, 경련역치 저하, 무과립구증, 추체외로증후군, 만발성 운동장애, 신경이완제 악성증후군ThioxanthenesThiotixene(Navane)6~30페노다이아진계 약물 부작용 참고BenzisoxazoleRIsperidone(Risperdal)1~6불안, 초조, 불면, 진정, 추체외로증후군, 어지러움, 현기증, 두통, 변비, 오심, 비염, 발진, 빈맥, 고혈당ButyrophenoneHaloperidol(Haldol)1~100페노다이아진계 약물 부작용 참고DIbenzoxazepineLoxapine(Loxitane)20~250페노다이아진계 약물 부작용 참고II 본론1.간호사정1) 일반적 정보성별/나이:M / 70결혼상태:기혼학력:고졸직업:무직종교:기독교경제상태:중월평균수입:130만원(국가유공자 5급)한달용돈:30만원동거인수입:무월평균의료비:주거형시와 환청 있 음⑥ 감정평소 대화를 할 때 잘 대답해주며, ‘병원생활은 어떠신가요?’라는 질문에 “잠도 잘자고 밥맛도 좋아”라고 말하며, 평안함을 보임⑦ 기억력‘제 이름을 기억하시나요?’ 라는 질문에 “온성현 학생 아닌가?”라고 답함. 점심 식사 메뉴 에 대해 물어보면 반찬 내용 말함.기억력 이상 없음.⑧ 추상적 사고“티끌모아 태산이이라는 속담 뜻 아세요?”라고 질문했을 때 “작은 것을 모으다 보면 크 게 된다. 절약해라 라는 뜻이지 뭐.”라고 대답함.추상적 사고 가능⑨ 판단력“만약 집에 불이 난다면 어떻게 하실꺼에요?”라는 질문에 “빨리 119에 신고해야지.”라고 대답함.판단력 이상 없음⑩ 지남력“지금 여기가 어디에요?”라는 질문에 “중앙보훈 병원”라고 대답함.“지금 몇 시에요?”라는 질문에 시계를 보며 “두시네 뭐.”라고 대답함.“오늘이 몇월 몇일이에요?”라는 질문에 “오늘은 5월 31일 이지.”라고 대답함.“제가 누군지 아시나요?”라는 질문에 “학생간호사”라고 대답함.지남력 이상 없음⑪ 병식하나님에게 산삼을 키울 수 있도록 기도를 한 후 기도에 대한 응답으로 주남식 박사를 내려주셨고 금,은, 다이아몬드를 제조하는 기술로 학교, 아파트, 배양근 산삼공장, 빌딩들을 건설하여 돈을 벌어 우주를 통일 시킬 목적으로 이 사실을 국가유공자들에게 전파하기 위해 자의 입원 하였다고 말함.병식을 갖고 있지 않음.⑫ 지능정신지체나 치매 등의 증상은 보이지 않음정신상태 요약자가 간호가 가능하여 위생상태가 좋으며, 치료진에 협조적인 모습을 보임. 이상행동은 관찰되지 않음. 말은 적당한 속도로 말하며, 언어 선택도 상황에 맞게 하고, 발음도 정확함. 사고 형태는 이상 없으나 내용에는 과대망상, 종교망상 보임. 현재는 지각장애 관찰되지 않았으나 밖에서는 휴대전화를 통해 자신만이 듣고 볼 수 있는 신호를 받는 다고 말함. 평상시 감정은 평온하며, 병원 생활에 적응하려 노력하는 모습을 보임. 추상적 사고가 가능하고, 기억력, 판단력, 지남력, 지능은 정상이며, 병식을 갖고 있지 않음로그램

자연과학| 2017.01.16| 22페이지| 2,000원| 조회(667)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학 실습, 정신건강간호학, 조현병, 중앙보훈 ..

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서울삼성병원 녹내장 case 평가A좋아요

진단명: 녹내장(Glaucoma)? 과목명: 성인간호학 실습 (3)? 실습기관 및 부서: 삼성서울병원 별관 7층 안과? 실습기간: 2016년 5월 9일 ~ 5월 20일? 학번:? 학년/반:? 이름:목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 관계 문헌의 개요Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 개인정보(2) 기본 욕구 사정(3) 현재 건강력 사정(4) 과거 건강력 사정2) 객관적 자료(1) 신체 검진(2) 검사소견(3) 의학적 치료계획내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)외과적 치료특수 치료 요법2. 진행기록 (입원 시 부터 간호과정 전까지 작성)3. Problem List4. 간호진단5. 간호과정 적용6. 교육계획안 작성법Ⅲ. 결론*참고문헌I 서론1. 연구의 필요성 및 목적녹내장은 나이가 들면서 안압 상승으로 인해 찾아오는 안구질환이지만 최근 인터넷과 스마트폰 사용으로 인해 젊은 층에서도 흔히 발병할 수 있어 안구 건강이 위험하다. 녹내장 질환은 자각 증상도 뚜렷하지 않아 많은 분들이 증상을 방치하시는 경우가 많고 또한 많다. 또한 치료시기를 놓치면 시신경이 손상되고 실명이 나타날 수 있어 조기검진과 조기치료가 중요하기에 이번 사례를 선정 하였다.2.관계문헌의 개요1.안구 해부생리1) Eye ball (안구)Eye ball(안구)는 공 모양으로 길이가 2.5cm, 지름이 2.3cm, 무게가 약 6.8gm이다. eye ball(안구)가 들어가는 공간인 orbital(안와)는 cranium(두개골)의 일부분이고 눈에 붙어있는 muscle(근육), nerve(신경), blood vessel(혈관), lacrimal gland(눈물샘)을 둘러싸고 보호하는 bone(뼈)로 구성된 공간이다.eye ball(안구)는 3개의 층으로 가장 바깥층인 섬유층은 cornea(각막)과 sclera(공막), 중간 혈관층인 uvea(포도막)은 choroid(맥락막), ciliary body(모양체)?iris(홍채), 그리고 가장 안쪽 층은 retina(망막)으로 되어 있다.출처 e(외직근)-눈을 내직근과 함께 수평으로 유지한다.-눈을 측두쪽으로 돌린다.?superior oblique muscle(상사근)-눈을 아래쪽으로 내린다.?inferior oblique muscle(하사근)-눈을 위쪽으로 올린다.3) nerve(신경)optic nerve(시신경II)은 optic disc(시신경 유두)에서 brain(뇌)로 연결된다. extraocular muscles(외안근)은 cranial nerve(뇌신경)인 oculomotor nerve(동안신경 III), trochlear nerve(활차신경 IV), abducent nerve(외전 신경 VI)의 지배를 받는다. trigeminal nerve(삼차신경 V)의 한 부분인 ophthalmic nerve(안신경가지)는 감각신경으로 corneal reflex(각막반사)와 blinking reflex(눈깜빡반사)를 일으키는데, 이는 cornea(각막)이 자극을 받았을 때 일어난다. facial nerve(안면신경 VII)은 lacrimal gland(눈물샘)을 지배하고 eyelid(안검)을 감게 하는 muscle(근육)을 조절한다.Glaucoma(녹내장)IOP(안압) 상승으로 IOP(안압)이 조직의 내성보다 더 높을 때 retina cell(망막세포)와 optic nerve(시신경)이 손상된다. 이 상태가 진행되면 blindness(실명)된다.1)병태생리IOP(안압)은 눈 속의 방수압이다. 방수의 생성과 배출이 균형을 유지할 때 정상 IOP(안압)은 10~21mmHg이다. anterior chamber of eye(전방)을 통한 방수의 배출이 감소하거나 방수의 과잉 생산에 의해 IOP(안압)이 상승할 수 있다. 상승한 압력은 optic nerve(시신경) 손상을 일으키고 이러한 손상은 주변에서 시작해서 fovea centralis(중심와)로 진행되며 치료하지 않으면 blindness(실명)을 초래한다.출처:http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926951&cid=5atoprost(Lumigan)②레이저요법open-angle glaucoma(개방성 녹내장)에서 약물요법이 효과적이지 못할 때 IOP(안압)조절하기 위해 적용한다.수술 전 간호 예상시력, 레이저수술 과정 동안 들리는 장비관련 소음과 예상된 결과에 대해 알려준다.수술 후 간호 수술 직후 운전은 금지되기 때문에 귀가를 위한 준비에 대해 교육한다. 레이저수술 과정은 IOP(안압)이 상승할 수 있기 때문에 수술 후 1시간 그리고 퇴원 전에 다시 측정해야 한다. 시술 후 prednisolone acetate와 같은 눈에 사용하는 스테로이드 안약을 처방한다.③수술요법약물과 레이저요법으로 치료에 실패한 open-angle glaucoma(개방각녹내장)과 closure-angle glaucoma(폐쇄각녹내장)에서 수술이 필요하다. operation(수술)은 방수의 새로운 배액 통로를 만들거나 방수를 생성하는 구조를 파괴하는 것이다.5)간호(1)급성기 간호closure-angle glaucoma(폐쇄각 녹내장) IOP(안압)을 낮추기 위한 투약이 즉시 필요하다. 환자의 불편을 줄이기 위해 방을 어둡게 하고, 이마에 찬물 찜질을 하며 조용한 장소에서 쉴 수 있도록 한다.(2)손상 예방glaucoma(녹내장)으로 인한 시력손상은 예방 가능한 문제이다. 간호사는 glaucoma(녹내장)의 위험, 조기 발견과 시력손상의 예방을 위한 치료의 중요성을 환자와 가족에게 알려주어야 한다. 흡연, 꽉 맨 넥타이, 색소폰 등 관악기 연주, 물구나무 자세, 번지점프, 과도한 다이어트 등이 안압을 올릴 수 있다고 요육한다. 커피 같은 카페인 음료나 알코올도 dehydration(탈수) 증상을 일으켜 IOP(안압)을 올린다.나이가 증가함에 따라 glaucoma(녹내장)의 발생빈도가 증가하고, 이를 발견하기 위한 안과 검진의 중요성 또한 알려주어야 한다. 최근에는 40~64세에서는 2~4년마다, 65세 이상에서는 1~2년마다 안과 검진을 받도록 권고하고 있다.II. 본론1. 간호사정1)주관적 사정(1리카락도 거의 흰머리가 대부분이며, 머리는 약간 큰편이시며, 머리모양은 둥글다.얼굴: 균형, 상태얼굴은 균형이 있다.눈: 시력, 시야, 사시유무, 충혈백내장 수술을 하셨고, 사시는 없고, 양쪽 눈에 약간의 충혈이 있다.귀: 청력, 이도분비물이도 분비물은 없으며, 잘 못 들으심코: 외형, 비강 막힘, 분비물코의 겉에 혈관이 보이며, 비강 막힘은 없고, 분비물은 많지 않고, 건조한 편이다.구강: 입술(색, 외형), 치아, 잇몸, 점 막, 편도선, 구개, 혀입술색은 약간 보랏빛을 띄며, 치아는 몇 개가 빠져 있었고, 잇몸은 분홍빛이며, 혀에는 백태가 껴있다.목: 균형, 움직임, 강직, 덩어리균형이 있고, 움직임은 제한이 없으며 덩어리도 만져지지 않았다.흉부: 외형, 호흡양상외형은 큰 이상이 없고, 호흡은 가쁜 숨을 내쉬며, 가끔씩 흉통을 호소한다.복부: 상태(강직, 덩어리, 탈장)복부는 강직, 덩어리, 탈장이 없다.생식기 및 항문:변의 횟수와 색, 치루, 치질변은 2일에 1회보고, 색은 어두운 갈색이며, 치루와 치질은 없다.근골격계: 사지(부종, 청색증, 궤양)관절(기형, 운동기능)다리 쪽에 약간의 부종이 있고, 궤양과 청색증은 없고, 관절기형은 없다.신경계: 의식상태, 걸음걸이, 서있는 상태, 감각(통각, 체온감각)의식상태는 약간 졸린 상태며, 환자가 항상 거의 누워있어 걸음걸이는 거의 보지 못했다.정신상태: 정서, 의사소통의사소통은 가능하지만 원활하지는 않다.(2)검사소견(laboratory & Special test)혈액검사참고치pre-op 5/11임상적의의WBC*4-1010^3/mm³6.0RBC*4-5.410^6/mm³4.3Hb12-16g/dl13.4↑:급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애↓:빈혈, 골수기능부전,용혈성빈혈출혈, Addisondisease, Rheumatic feverHct36-48%40.1↑:진성다혈증, 탈수, 쇽, 심폐 질환↓:각종빈혈, 수혈증MCV36-48%39↑:만성일산화탄소중독증, 심장질환↓:빈혈, 백혈병, 관Lt pseudophakia(+)?optic discRt) C/D ratio:0.7 Lt) C/D ratio: 0.5(3)의학적 치료요법①내과적 치료a. 식이요법: NRD(일반식), 당뇨식이 1700kcalb. 약물요법대분류중분류소분류용법/용량유효균종 및적응증투여날짜5/10(A1)5/11(A2 )5/12(A3 /O1)이뇨제mannitol삼투압성이뇨제400ml 1회 PRNIV녹내장●●acetazolamideThiazide계이뇨제1T2회/ 1일OD 점안녹내장●●안과용제cosopt축동제2회/1일OD 점안녹내장●●brimonidine축동제2회/1일OD 점안녹내장●●Latanoprost축동제1회/1일OD 점안녹내장●●pilocarpine축동제qidOD 점안녹내장●●항생제levofloxacin항생물질q 2hr수술 눈무균화요법●cefazolin항생물질1회/1일IV무균화학요법●당뇨약용제simvastain1회/Midpo2형당뇨병●●●Glimepiride1회/AM2형당뇨병●●●전해질K-cntinpotassium chloride1일/1회po저칼륨혈증●●(4)v/s날짜시간혈압맥박호흡체온5/1019:00116/64772036.523:3095/55901636.25/1108:54121/79811636.223:20145/93781636.05/1020:50 250mg/dl5/1105:40 148mg/dl 12:22 172mg/dl17:26 117mg/dl 21:03 150mg/dl(5)BST본원 외래 f/u 하면서 고안압으로 mannitol에만 안압조절되는 양상으로 malignant glaucoma 진단되어 5/10일 수술 적 치료 위해 입원 하신 분으로 입원 시 v/s 116/65-77-20-36.5이며 IOP 44/10mmHg OD 축동제와 이뇨제 사용함. DM, HTN 환자로 지참약 확인 후 복용중인 상태입니다. 5/11일 pre-op ECG, chest, blood 검사 시행 하였고 MN부터 NPO 중 입니다.2. 진행기록 2016-5-10~05-123.문제목록(Problem lis다.

자연과학| 2017.01.16| 18페이지| 2,000원| 조회(650)

간호진단, 간호사정, 성인간호학 실습, 서울삼성병원 녹내장 환자사례 관리, 녹내..

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pneumonia case(페렴 사례관리)

pneumonia실습 병원: 강릉 동인병원실습 장소: PEDⅠ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 관계 문헌의 개요Ⅱ. 본론1. 간호사정2. Problem List3. 간호과정Ⅲ. 결론1. 결론2. 참고문헌Ⅰ 서론1. 연구의 필요성 및 목적폐실질 조직의 염증인 폐렴은 노년기에 흔히 발생하는 질환으로 영아와 어린 아동에게도 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 또한 폐렴은 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 연령에 따라 원인 물질이 다르며 같은 원인균이라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다. 늦은 겨울이나 초가을에 자주 발생하며, 생후 48시간 이하의 영아에 있어 주요한 사망원인이 된다.폐렴은 우리가 흔히 접할 수 있는 질환이므로 폐렴에 대해서 공부하여 대상자의 빠른 회복을 도모하기 위해 케이스 대상으로 택하였다.2. 관계문헌의 개요1. 병태생리▶폐의 구조- 폐(lung)는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데 생명을 유지하는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다.- 폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부(apex)가 있고 횡경막에 폐의 기저부(base)가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지가 통과하는 폐의 중간 부위를 폐문(hilus)이라고 한다. 폐는 수축할 수 있는 성질을 가진 탄력성 조직으로 구성되어 있고 만일 외부의 힘에 의해 잡아 당겨지거나 흡기에 의해 팽창되면 늘어나는 성질이 있다.- 폐조직은 폐포와 모세혈관이 서로 그물처럼 얽혀 있어 벌집 형상을 하고 있다. 정상적으 로 성인의 오른폐는 왼폐보다 넓고 짧으며 길이25㎝, 무게는 625g이고 정상 폐기능의 55%를 담당하고, 왼폐의 무게는 560g이다.(정상폐) (폐렴)2. 폐렴의 정의폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다. 이것을 보다 구체적으로 설명하면 우리가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인두, 성이 있으므로 충분한 주의가 필요하다.② 소엽성 폐렴말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상침윤을 형성한다. 기관지 폐렴이라고도 한다.발열, 숨참, 기침, 끈적끈적한 가래 등의 증세는 대엽성 폐렴과 공통되지만, 발병 과정이 느긋해서 기관지염이나 인플루엔자, 홍역 등에서 어느 사이엔가 폐렴이 되어버리는 사례가 많다. 열은 38℃정도가 일반적이고 가래의 색깔도 녹빛보다 밝은 선홍색이다. 고령자나 어린이의 경우에는 호전과 악화를 거듭하는 동안에 몸이 쇠약해져서 병세가 급작스럽게 악화되는 수가 있으므로 주의할 필요가 있다.③ 간질성 폐렴주로 폐포벽, 기관지 주변과 엽간의 조직에 염증과정이 한정되 어 있다.2)원인적 분류①세균성 폐렴(pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli)② 바이러스성 폐렴(influenza virus, adenovirus, ECHO virus, rhino virus③ Mycoplasma④ 흡인성5. 폐렴의 증상① 세균성 폐렴에 따른 증상세균성 폐렴은 고열과 떨림, 객담을 수반한 기침을 유발하는데 기침을 할 때 피가 섞여 나올 수 있고 숨이 가쁘며 가슴의 통증이 느껴지기도 한다. 바이러스성 폐렴에 비해서 고열이 심하고 갑자기 생기게 된다. 가슴의 통증은 숨을 들이쉬거나 빨리 숨쉴 때 탈진상태와 입술이나 손가락 등이 푸른빛을 돌 때 더욱 심해지는 경향이 있다.② 바이러스성 폐렴에 따른 증상먼저 바이러스성 폐렴은 독감 바이러스 감염이 있은 후 잘 생기는 겨울에 흔한 폐렴이다. 바이러스성 폐렴은 열, 떨림, 근육통, 두통, 기침, 숨이 참, 그리고 흉통 등의 증상을 나타 내는데 바이러스를 죽이는 치료가 없기 때문에 치료의 목표는 증세를 완화시키고 우리 몸 이 바이러스를 이겨내어 감염으로부터 회복할 수 있게 하는 데 있다.③ 그 밖의 증상일반적으로 감기보다 기침을 심하게 하고 이 때문에 잠을 설치거나 토하기도 한다. 기침을 흉강천자와 계속적인 밀봉흉곽배액법을 사용할 수도 있다.④ 기도유지호흡곤란이 있는 영유아는 질식의 위험 때문에 구강으로는 아무것도 주지 않는다. 효과적 으로 기침을 할 수 없는 어린이는 분비물의 흡입을 막기 위해 bulb syringe나 suction기 계를 이용하여 흡인하고 기도를 유지시킨다. 기관지 폐조직의 배액을 위해 타진법, 진동, 흡인 혹은 배액법이 필요하게 된다.⑤ 흉부물리요법-체위배액-⑴ 정의 : 체위배액은 다양한 폐 분절로 부터 분비물이 중력에 의해서 배출되는 것이다.⑵ 목적 : 분비물이 축적되는 것을 방지하고 이미 축적되어 있는 분비물을 제거하기 위하여 적용한다.(폐나 호흡기도에 남아있는 분비물을 세균의 성장과 후속적인 감염을 유발시킨다. 또한 좁은 기도를 폐쇄하여 무기폐를 일으킬 수 있다.)⑶ 금기증 : 출혈, 객혈, 중증의 폐부종, 울혈성 심부전, 폐색전, 기흉, 심부정맥, 심한 고혈압, 저혈압, 두 개내압증가시, 불안정한 척추골절, 극도의 호흡곤란, 극도의 비만, 기과절개술시⑷ 방법 : 배액하기 위해서는 폐의 모든 분절에 따른 다양한 자세가 필요하다환아의 가장 편안한 체위는 반좌위이다. 만일 폐렴이 일측성일 경우, 대게 침 범된 쪽으로 눕는 것이 흉벽에 대한 부목 효과가 있어 고통스러운 늑막의 마 찰을 감소시키므로 가장 편안할 수 있다. 호흡을 촉진 시키고 분비물의 배출 을 돕기 위해 체위는 2-3시간 마다 변경되어야 한다.-타진법-⑴ 정의 : 타진법 중에서 cupping이라고 불리는 타진법은 손을 컵 모양으로 오므리고 양손을 리듬감있게 움직이면서 흉벽의 피부를 강하게 두드리는 것이다.⑵ 목적 : 분비물이 기도에 막혀있거나 폐내에 달라붙어 있을 때 떨어뜨리기 위하여 적 용한다.⑶ 금기증 : 늑골 골절, 골다공증, 종양, 폐색전, 항응고제 치료를 받은 환자, 혈소판수가 50,000이하로 출혈성 경향이 있는 대상자, 협심증, 흉곽수술 후 흉벽에 통증이 있는 대상자, 악액질⑷ 방법① 두드려줄 부위에 타올을 놓고, 체위배액 체위를 취한다.② 손을 정맥내로 투여된 다음에 경구로 투여된다. 치료는 배양과 항생제 민감도의 검사 결과에 따라 재평가되어야 한다.-바이러스성 폐렴 : 항생제는 바이러스성 폐렴에는 사용되지 않으나 박테리아 증복감염으로 의심될 때 사용한다.-비정형 폐렴 : erythromycin과 tetracyline이 감염에 효과적이다. 이러한 약은 병의 진행과정을 호전시키거나 균을 근절하지는 못한다.⑦휴식도모간호사는 환아의 정신적, 육체적 긴장을 완화시키고 휴식을 증진하며 에너지를 보존할 수 있도록 노력해야한다. 부모는 어린이에게 간호를 제공하고 안위를 주며 낯익은 장난감이나 연령과 질병정도에 알맞은 놀이를 할 수 있도록 해준다. 간호 관리는 어린이가 침상 안정을 취할 수 있도록 계획되어져야 한다. 만일 환아가 불안정하거나, 불안해할 때는 경한 진정제가 처방될 수 있다.⑧적절하고 충분한 수분과 영양공급영아의 경우 흡인의 위험을 줄이기 위해 호흡수가 많이 증가되었을 때는 경구식이를 피해야 한다. 급성기간 중에 탈수를 막기 위해 정맥내로 수액을 주입한다. 간호사는 정맥주입을 주의깊게 감시하고, 주입률을 조절하며, 탈수증이나 수분과다 증상을 관찰한다. 간호사는 섭취량과 배설량, 소변비중, 매일의 체중을 측정한다. 경구식이가 시작되었을 때는 흡인을 방지하고 기침이 악화되는 것을 막기 위해 천천히 주의깊게 시작한다. 환아의 상태에 따라 고칼로리 액체가 장려되며, 나이에 맞는 적절한 식사를 제공한다.⑨부모의 지지와 교육부모는 불안한 상태이므로 폐렴의 급성기간 동안 간호사의 지지가 필요하며 치료가 행해지는 동안 환아의 진전에 대한 교육이 있어야 한다. 또한 부모 자신의 감정을 표현할 수 있는 기회가 제공되어져야 한다. 부모는 어린이의 불안을 감소시키기 위해 입원기간 중 어린이와 함께 있도록 해야 한다. 환아의 불안이 감소되면 호흡곤란도 역시 경감된다.8. 폐렴의 합병증폐렴에 의한 합병증은 늑막염이 생길 수 있다. 늑막염은 가슴벽과 폐사이에 있는 얇은 2장의 늑막 사이에 염증성 진물이 고이는 것을 말한다. 늑5.5 , 9/4 11.1, 9/7 15.9 (정상치 0.0-5.0)-Total CO2 20.7 (정상치 22-29) ▼1.3-PH 7.456 (정상치 7.35-7.45) ▲0.006-blood PCO2 24.7 (정상치 35-45) ▼10.3-Base exess -4.4 (정상치 -0.3-3.0) ▼4.7-Bicarbonate 17.6 (정상치 23.0-29.0) ▼17.6▷v/s(RR)9/3 18:00- 32회/분9/4 06:00- 24회/분9/6 06:00- 24회/분 18:00-24회/분9/7 18:00- 24회/분▷혈액검사ESR 9/7 35 (정상치 0-26) ▲9▷호흡양상 사정빈호흡이며, 기침과 객담이 주호소임.간호진단#1 염증으로 인한 2차적 변화와 관련된 가스교환 장애(폐포-모세혈관, 기관지)간호목표단기 목표-대상자는 3일 이내에 정상 호흡수인 20회/분을 유지한다.-대상자는 3일 이내에 객담이 100ml/일 이하로 배출한다.장기 목표-퇴원 시 대상자는 가스교환장애가 없을 것이다.간호계획1.대상자의 v/s을 6시간마다 측정한다.2.호흡양상, 부속근의 사용을 관찰한다.3.객담의 양, 색깔, 냄새, 점도를 사정한다.4.ABGA 검사 결과 변화를 관찰한다.5.흉부 x-선 검사 변화를 관찰한다.1.대상자의 심호흡과 기침을 격려한다.2.대상자의 호흡에 용이한 체위를 격려한다.3.대상자에게 처방을 받은 진해거담제, 항생제를 투여한다.4.대상자에게 CO2 재흡기를 위한 종이백을 제공한다.5.대상자의 객담을 필요 시 흡입한다.1.대상자에게 심호흡 방법을 교육한다.2.대상자에게 폐렴에 대한 진행과정과 추후 합병증에 관한 내용을 교육한다.3.대상자에게 기침방법, 타진법을 교육한다.간호 수행이론적 근거간호평가1.대상자의 v/s을 6시간마다 사정함.9/1 18:00 112/24/37.19/2 6:00 90/20/38.212:00 120/20/38.218:00 104/24/38.39/3 6:00 96/22/36.812:00 122/20/37.418:00 112/32/3.

자연과학| 2017.01.16| 15페이지| 2,000원| 조회(161)

성인간호학, 간호사정, 간호과정, pneumonia, pneumonia 사례관리

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강동성심 NR 정상신생아 case

정상신생아 대한사례연구실 습 병 원 : 강동성심병원실 습 부 서 : NR목 차Ⅰ.서론1. 신생아 간호1) 일반사항2) 신생아의 특성 및 사정3) 신생아의 활력증상 및 신체측정4) 신생아의 생리적 특성 및 간호Ⅱ.본론1) 기초자료(간호사정을 위한 지침)2) 출생 후 간호3) 간호과정Ⅲ.결론※ 참고문헌서론1. 신생아 간호1) 일반사항Name: 전OO 아기Sex: MType of delivery: C/secGestational period: 38wks+3daysWeight: 4.6kgHeight: 64cm2) 신생아의 특성 및 사정항 목문 헌 고 찰사 정 결 과ⓛ 피부색깔, 탄력도(Skin color & Tugor)-장미빛, 핑크빛, 비교적 불투명, 정맥은 거의 보이지 않고, 발바닥 많은 주름.-긴장도는 적절해야 함. 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴장도가 소실되고 피부표면이 박리됨.정 상② 태지(Vernix caseosa)- 피지선과 상피세포의 분비물로 구성-회백색의 치즈 같은 물질로 자궁 내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있던 것. 목욕 안해도 1~2일내 건조. 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견.정 상③ 솜털(Lanugo)-신생아 몸 전체를 덮고 있는 가느다랗고 부드러운 투명한 색과 옅은 갈색의 고운 털이나 있음-태아 16주경에 나타나서 32주경에 없어지기 시작함-주로 어깨와 등, 손발, 이마, 관자놀이, 귀에 많고 색도 진하며 길다람자연히 사라지게 됨정 상④ 회색구진(Milia)-코와 뺨과 턱의 지방선에 의해 만들어진 작고 밝은 흰색의 결절-피지선의 분비물이 정체되어 나타나는 것이며 자연히 사라짐-코에 Milia 있음⑤ 몽고 만점(Mongolian spot)-동양인 90%, 서양인 1~5% 보임. 불규칙한 진푸른 색소침착-하요부, 둔부에 나타나고 학령전기(생후 4년)에 자연소실 된다.-엉덩이에 비교적 대칭적으로나타남.⑥ 간찰진(Intertrigo)-유아나 비만인에게서 서로 마찰하는 피부에 발생하는 표피성 발진-홍반, 염증, 가려tch's milk)-원인 : 임신 중 모체로부터 여성호르몬이 태아의 체내로 들어가서 일어나는 현상-남녀의 구별 없이 생후 3∼4일경부터 신생아의 유방에서 나오는 초유와 비슷한 액체로 2~4주 이내 사라짐.정 상⑫ 둔부 및 회음부(생식기, 항문)여아 : 대음순이 크고 부종이 있고, 소음순을 완전히 덮고 있음.-음핵은 돌출되어 있고 요도는 그 아래에 위치, 질입구는 분명함.-점액성 질 분비물이 보일 수 있음.(호르몬 영향)-태지가 음순의 주름에서 발견될 수 있고 목욕하면서 부드럽게 씻어낼 수 있음.남아 : 음경은 비교적 작고 포피가 선을 덮고 있음.-선의 끝에 위치해 있는 관의 구멍을 확인해야 함.-요관협착 확인위해 소변줄기를 관찰해야 함.-음낭은 크고 음경과 피부는 주름이 많음. 둔위였다면 음낭부종 있을 수 있음.-고환이 내려왔는지 확인을 위해 음낭을 측정 (임신 8개월까지 내려감)-요도하열, 요도상렬을 사정함.-비정상적으로 요도개구가 음경귀두와 유착된 경우 포경(phimosis)이라 함.정 상⑬ 반사(reflex)1) 모로 반사(Moro reflex)-갑작스런 큰소리나 급격한 위치이동 등 평형감각의 상실에서 오는 깜짝 놀라는 반사-반사양상: 바로 누운 아이를 30°정도 머리를 들어 순간적으로 뒤로 떨어뜨린 후 바로 검사자의 손으로 받쳐주면 아이는 양팔을 외전하며 쭉 펴고 엄지 손가락은 구부리는 동작에 이어서 양팔을 구부려 내전하는 양상을 보인다. 하지와 몸통과 둔부의 운동은 일정하지 않다. 반사는 symmetric하며 5-6개월 이후 소실된다.(신생아시기에 반사가 없거나 7개월 이후에도 있으면 비정상임).이 반사가 비대칭인 경우는 쇄골 골절, 상지 신경 손상, 편마비 등을 의심하며 만삭아의 모로 반사의 소실은 중추신경계의 심각한 기능 장애를 의미한다.2) 긴장성 반사(Tonic neck reflex)-토닉반사는 앞으로 사용되어질 손의 선택을 보이는 첫 번째 행동이기도 함.-반사양상: 바로 누워있는 아이의 머리를 잡아 한쪽으로 돌리면 얼굴이 향하는 쪽 굴근의 (respiration) 호흡-분만시 신생아의 상태를 평가하는데 사용되는 아프가 점수 방법은 그것을 고안한 Virginia Afgar의사의 이름을 딴것이다.분만 1분 후에 신생아를 관찰하여 5개 범주에 각각 0,1,2점을 주어 계산한다.-출생후 1분에 측정된 점수는 분만 후 신생아의 상태를 직접적으로 반영하며, 생리적 과정이 점차로 나빠지고 있는 응급치료를 요하는 신생아를 확인하는데 도움을 준다. 두 번째로 실시되는 출생 5분 후의 측정 점수는 자궁외 생활에 대한 신생아의 적응력을 나타내며 또한 빠른 소생력의 효과를 예견하는데 도움을 준다- 7~10점 : 상태가 양호한 것- 4~6점 : 호흡기능이 감소하고 무기력하며 창백하거나 청색증을 띔- 0~3점 : 심박동이 느리고 잘 청진되지 않으며 반사반응이 저하되거나 소실되어 인공호흡 등의 소생술을 즉시 시행해야 함징후012심박율없음느림, 100미만100이상호흡하려는 노력없음불규칙 적이고 느리며 허약한 울음양호하고 힘찬 울음자극에 대한 반응반응 없음찡그림울거나 재채기근 력흐느적거림사지약간 굽힘잘 굽힘피부색청색, 창백함몸 분홍색, 사지 청색완전한 분홍색③ 체온조절(Thermoregulation of the Newborn)-증발로 인한 열손실을 막기 위해 조심스럽게 건조시킴.(머리 조심)-포로 싸서 보온, 머리를 보온-적어도 4～6시간 동안은 매시간 확인(36.4℃ 이하면 방사열 조사 받도록)-신생아의 중심체온은 모체보다 1℃ 높다.-항온을 유지하나 조절기능이 미숙한 상태인데 그 이유는 열생산 보다 열소실량이 더 크기 때문.-폐기능은 체온에 직접적 영향을 받음.-저체온증은 산소 소비량 증가, 빈호흡, 무호흡, 폐표면활성제 생산 감소를 가져옴.④ 제대 간호(Umbilical Cord Care)-Staphylococcus aureus나 다른 원인균의 집락 생성을 막기 위하여 알코올로 닦고 bacitraclin 연고를 바르거나, 3중색소(triple dye : brilliantgreen, proflavin hemisulfate기의 몸속에 많이 들어 있던 수분이 빠져나가는 반면, 아직 젖을 능숙하게 빨지 못하기 때문에 발생-이러한 체중감소는 곧 멈추고 아기가 젖을 잘 먹게 되면 다시 증가되어, 생후 7~10일경에는 태어났을 때의 몸무게로 다시 돌아오게 됨-그 후 몸무게는 계속 늘어 하루에 25~35g정도씩 증가한다.⑧ 생리적 탈수열(Physiologic dehydration fever)-출생 후 2∼4일에 일시적으로 체온이 상승(38.9 ∼40 )하는 것-원인 : 수분의 섭취량보다 많은 수분의 소실량 때문-주로 피부가 창백해지고 건조, 차가워지며 체중이 감소-간호 : 적정 실내온도와 습도를 유지하며 수분을 공급하면 정상적인 상태로 회복됨⑨ 생리적 황달(Phisiologic jaundice)-생후 2-4일에 모든 신생아의 55-70%에서 볼 수 있음-원인은 태아적혈구의 생존 기간이 성인 적혈구에 비해 짧아 빌리루빈 생성이 많아지고, 간에서 일시적으로 빌리루빈의 포함과 배설이 저하되기 때문-생리적 황달의 단계ㆍ1단계 : 빌리루빈 수치가 점진적으로 증가하여 생후 3일에 대략 6mg/dL에 이르다가 생후 5일까지 감소하여 2~3mg/dL의 정체기에 이름ㆍ2단계 : 대략 12~14일까지 빌리루빈의 수치가 증가하거나 감소하지 않고 일정한 정체상태로 유지되다가 정상수치인 1mg/dL이하로 감소-치료 : 광선요법⑩ 포경수술 간호(Circumcision Care)-부모에게 통증 조절을 위한 마취제의 선택과 치료 절차를 참관할 수 있다는 내용을 알려야 한다.-포경수술시 마취제의 사용을 적극 권장해야한다.-마취를 사용하지 않을 경우, 간호사는 이 수술 과정 동안의 통증을 줄일 수 있는 모든 비 약리학적인 중재를 사용해야만 한다.-신생아의 불안정한 생리적 상태와 스트레스에 대한 높은 민감성 때문에 출생 직후 실시하지는 않는다.-시술이 완료되면, 영아는 억제대에서 풀려서 편안해진다.-기저귀를 느슨하게 채워서 음경마찰을 방지한다.-겸자가 사용된 경우 바셀린 거즈 드레싱을 하여 기저귀가 붙지 않도록 한다.-포기타 소독 기구를 사용할 때에는 기능이 정상적인지 주기적으로 확인한다.③ 소독 후 식을 때까지 뚜껑을 덮어두었다가 소독된 겸자로 옮겨 뚜껑을 하나씩 덮어 보관하며 보관 시 식기건조기나냉장고가 좋다.⑫ 광선요법(phototherapy) 원리, 광도, 주의사항형광요법에서 신생아는 붉은 할로겐 등 백열등 혹은 푸른 형광등과 같은 특별한 빛에 계속 노출시킨다.불빛은 신생아 몸에서 30~75cm 위에 오도록 설치한다.신생아를 회음부와 눈만 가린채 가능한 피부표면이 많이 노출되게 한다.형광요법을 하는 신생아는 치료결과 다량의 빌리루빈 배출로 인해 밝은 녹색변을 보게 된다.⑬ 퇴원 시 부모교육수요방법과 이유식을 시작해야 하는 식이와 내용신생아의 제대간호 및 목욕요법과 예방접종 종류와 시기에 대해서 교육이 필요하다.본론1. 기초자료(간호사정을 위한 지침)이 름: 전00아기 성별: M 생년월일: 2016년 4월 25일 AM 8:37 (현재 38wks+5)입원일: 2016년 4월 25일사정일: 2016년 4월 26일 입원 제( 2 )일아버지 연령: 41세 혈액형: B-어머니 연령: 혈액형: B+정보제공자: 아빠1). 출생력(1)출생장소: 강동성심병원 수술실(2)재태기간: 38wks+3days 분만형태: 강동성심병원 수OR에서 CPD때문에 C/sec(3)출생 시 체중: 4.6kg 출생 시 신장: 64cm 출생 시 두위: 39cm(4)Apgar score< 1분 >012심박수--O호흡 노력--O자극에 대한 반응--O근력-O-피부색-O-총점 = 8점< 5분 >012심박수--O호흡 노력--O자극에 대한 반응--O근력--O피부색-O-총점 = 9점(5)출생 시 아기 상태: 양호출산 시 산모 상태: 양호분만/임신 시 문제: 없음2) 건강력(1) 현병력: 없음3) 가족력(1) 어머니분만력임신횟수: 4 분만횟수: 1 유산횟수 및 유형: 3(SA-D&C 14년 전, 4년 전)조산횟수: 0 기형아분만: 0과거 임신 및 분만합병증: pre-eclampsia,병력: 2년 전 DM 진단받음. insul상

자연과학| 2017.01.16| 19페이지| 2,000원| 조회(267)

정상신생아, 사례연구, 신생아 간호, 강동성심 NR 정상신생아 사례연구

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