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뇌심혈관 질환 관리 방법 (당뇨)

뇌심혈관 질환 관리 방법( 당뇨 )■당뇨 관리방법분류공복 시식후 2시간정상100미만140미만관리100~125140~199치료126이상200이상1. 정기적으로 혈당 측정2. 스트레스 관리3. 금연 및 금주4. 정상혈압, 정상 콜레스테롤 수치 유지5. 규칙적으로 골고루 먹고, 과식 하지 않음설탕, 꿀 케익 등 단순당 섭취하지 않음소금 및 화학조미료 섭취 제한탄수화물 섭취 제한채소, 생과일, 도정하지 않은 곡류, 해조류 등 섭취6. 규칙적 운동유산소 운동 5일(근력운동 2일 포함)

의/약학| 2022.04.22| 1페이지| 1,000원| 조회(90)

당뇨, 상담, 관리방법, 뇌심혈관질환

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뇌심혈관 질환 관리 방법 (고혈압)

뇌심혈관 질환 관리 방법( 고혈압 )■고혈압 관리방법분류수축기혈압확장기혈압정상혈압120미만80미만고혈압전단계120~13980~89고혈압140이상90이상1. 월 1~2회 주기적 혈압 측정2. 표준체중 유지3. 저염식이4. 절주 또는 금주5. 금연6. 규칙적 운동7. 고혈압 측정 시 전문가 상담하여 약물요법 시행

의/약학| 2022.04.22| 1페이지| 1,000원| 조회(136)

고혈압, 상담, 관리방법, 뇌심혈관질환

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뇌심혈관 질환 관리방법 (고지혈증)

뇌심혈관 질환 관리 방법( 당뇨, 고혈압, 고지혈증 )■고지혈증 관리방법분류총콜레스테롤중성지방저밀도 저단백 콜레스테롤정상200미만150미만100미만관리200~239150~199100~159치료240이상(고혈압, 당뇨 220이상)200이상160이상1. 불포화지방산 함량이 높은 식물성지방(들기름)을 섭취하고, 야식은 절대 먹지 않음2. 체중을 줄임: 비만은 혈압과 혈중 콜레스테롤을 높임)3. 절주: 알코올을 섭취하면 중성지방이 올리감)4. 금연: 흡연은 HDL 콜레스테롤을 감소시키고, 동맥경화성 심장질환 위험을 높임)

의/약학| 2022.04.22| 1페이지| 1,000원| 조회(149)

고지혈증, 상담, 관리방법, 뇌심혈관질환

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재난대응 및 복구

재난대응 및 복구1. 재난 시 의료정보 수집과 공개 시 윤리적 쟁점.「세계인권선언문」에서는 ‘어느 누구도 그의 사생활, 가정, 주거 또는 통신에 대해 임의의 간섭을 받거나 그의 명예와 명성에 대해 비난받지 아니함.개인정보에 대한 비밀보장과 대중의 알권리는 개인의 데이터와 관련 있음.대중들은 그 감염자가 어디에 있으며, 어느 지역에서 검역이 되고 있는지 알아야 할 필요가 있음.이러한 개인정보는 대중을 경고하기 위한 목적으로먼 제공되어야 하며 개인에 대한 그 이상의 간섭이나 비난이 발생하지 않도록 노출되어야 함.정보 공개로 인해서 특정 지역사회나 인종집단의 낙인이 찍히지 않도록 신중함이 요구됨.의료 정보에 개인을 식별할 수 있는 정보가 포함되어 있을 경우 사생활 보호와 비밀보장의 원칙을 침해할 수 있음.「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따르면, 간호사는 감염병의 발생 감시 및 예방, 관리, 역학 조사 업무에 적극 협조해야 할 의무가 있음.콜레라, 홍역, 말라리아, 생물테러 감염병을 포함한 각종감염병 의심 사례가 발생하거나 기관 또는 단체를 대상으로 감염병 발생을 감시하게 되는 경우 화낮 정보와 함께 사실을 즉각적으로 보고해야 함2. 검역, 격리, 시민구류, 명령, 규제 개념★.생물테러로 인한 재난으로 감염병 환자가 대량으로 발생하거나 재난 발생 후 집단생활을 하면서 재난 피해자들이 감염성 질환에 이환될 때 전통적으로 사용하는 공중 보건적 조치는 검역, 격리, 시민구류임.검역은 해양법에 기원을 두는데, 선박이 감염병균을 갖고 있다고 판단될 때 선박, 선원, 탑승자, 짐을 일정기간동안 겪리 해두는 것을 의미했다. 오늘날 검역은 감염성 질병에 노출된 것으로 판단되는 건강인을 질병의 증상이 나타날 때까지(잠복기가 지날 때까지)격리하는 것을 의미함.격리에는 상태기준격리, 행동기준격리.시민구류는 오늘날 정신적으로 이상이 있으며 본인과 타인에게 위험이 되는 사람들을 강제로 격리.「검역법」, 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」등 법률에 따르면 전파 위험이 높은 감염병 있음.3. 재난의 심리사회적 영향.재난은 매우 높은 스트레스를 주고 개인의 안정적인 삶을 변화시킬 수 있는 경험이기 때문에 재난의 경험을 가지고 살아가는 것은 심각한 심리적 영향과 사회적 와해를 야기할 수 있음.재난의 특성과 규모 및 개인의 특성에 따라 와해의 정도는 경증불안과 가족기능장애에서부터 분리불안, PTSD, 고위험행동, 중독, 중증 우울, 자살에 이르기까지 다양한 형태와 범위를 보이고 있음1) 스트레스를 주는 사건에 대한 정서적인 심리반응.심리반응에 영향을 주는 요인: 연령, 성별, 인종, 종교적인 배경, 개인적인 성향, 대응기술 그리고 이전의 상실경험 등재난을 경헌한 생존자들에게 흔히 나타나는 정상적 반응-정서.우울, 슬픔.초조함, 분노, 원한.절망, 무기력.죄책감, 자기회의.감정 기복-행동.수면문제.쉽게 욺.사건과 관련 있는 사람을 회피함.과도한 행동.가족과의 잦은 충돌.과민함.사회적 고립-인지.혼돈, 혼미.되풀이되는 꿈 혹은 악몽.재해에 집착.집중과 기억의 문제.의사결정에 어려움.영적 신념에 관한 질문-신체.피로, 소진.위장관 장애.식욕변화.목, 가슴 혹은 위가 조이는 느낌.만성질환의 악화.신체적 불만-정서회복 4단계(미국적십사).영웅단계: 마비, 충격, 그리고 생명을 구했다는 것에 대해 의기양양함.허니문 단계: 생존자는 매우 기뻐하며 지역사회와 함께 재난에 대응하기 위한 일에 참여함.환멸단계: 재난 이후의 삶의 변화가 현실로 다가오면서 우울과 무력감이 나타남. 신체적 반응, 정서적 무감정 상태와 격한 감정 사이에서 기복을 보이고 분노와 좌절을 보임.재구성단계: 격한 가정이 수용, 독립성으로, 또한 일상생활 속의 관계와 활동에 정서적인 재투자로 대체되면서 심리반응이 점차적으로 재구성됨. 단계를 뛰어넘을 수도 있고 이전 단계의 증상 재발되기도 함.2) 특별한 요구가 있는 집단.재난의 영향에 더 취약해서 재난계획과 재난대응에 있어서 특별한 고려가 필요함.기저 정신 질환 여부와 신체적인 건강상태, 재난대응에 참여하는 역할과 같은 요인은 심리적인 지의 감정 사이를 왔다갔다 하면서 극한 정서적 기복을 경험하게 됨4. 재난 유형별 분류1) 재난 부상자의 중증도 분류.전형적인 대량 환자 발생의 경우 생존자의 10~15% 정도가 심한 손상을 받고, 나머지 중등도 손상 받음.부상 환자를 치료할 때는 부상자의 분류(triage), 피난, 정확한 의학적 치료의 3가지 단계로 진행됨.중증도 분류란 응급처치의 필요성과 이용이 가능한 재원에 따라서 환자를 분류하는 과정이며, 이상적인 응급처치가 불가능한 환경, 즉 대량 환자의 발생과 같은 상황에서 시행되는 중요한 선별과정임.중요한 핵심원칙: 지금 재난 현장에서 확보하고 있는 의료치료와 자원으로 살아날 확률이 높은 부상자들을 찾아내는 것이며, 이때 부상자 분류는 의료진의 임상겸허에 의해 크게 좌우될 수 있으므로, 중증도 분류를 담당하는 사람은 상당한 정도의 임상적 경험과 의학 지식이 필요함.심각한 부상을 입어 생존할 가능성이 희박한 환자들을 분류하는 것.재난 시 제한된 의료 인력으로 짧은 시간에 많은 환자를 구조하고 치료하기 위해서는 정확하고 빠른 중증도 분류가 매우 중요함.재난 시의 중증도 분류를 보통 2~4회 정도 시행.중증도 분류를 반복하는 것이 바람직.지역사회(소방, 경찰 등)와 의료기관 사이에 중증도 분류도구, 환자그룹의 명칭, 환자그룹의 색상, 중증도 분류표가 서로 다르면 재난관리에 혼선이 발생하므로, 효과적인 재난관리를 위해서는 통일된 중증도 분류 방법이 사전에 계획되어야 함.환자의 신원확인, 성별, 주요 부상과 문제점, 이행된 치료와 시간, 병원으로 이송되기 전 부상자의 정보, 분류 구분 등이 표시되어야 함(1) ID-ME분류①1순위: 긴급환자-빨강(적색).치명적이거나 사지절단의 위험이 있는 손상. ABC의 지속적인 이상이 있는 상태.부상 심각하지만 최소한의 시간이나 자원으로 치료될 수 있으며 치료 후 생존할 것으로 예상되는 환자②2순위: 응급환자-노란(황색).최종적인 치료가 필요하지만 초기 처치가 지연되어도 악화되지 않는 상태.부상이 심하지만 발병할 위험성 증도 분류 방법.1순위 긴급(빨강), 2순위 응급(노랑), 3순위 지연(검정)(3) SAVE분류(4) SALT분류 (+보행여부)회색(의식 있으나 처치 더 이상 불가능)검정(사망)5. 재난 응급의료.대량 환자 발생에 대한 계획에서 가장 중요한 목적은 대량의 환자 중에서 심한 손상을 받은 환자를 찾아내어 평소에 행해지는 의료를 더욱 신속하고 체계적으로 진료하는 것.재난 수습에서는 일차적인 목표가 인명구조이차적인 목표가 재난의 확산 방지.훈련된 인력과 장비 등을 갖추고 활동하는 재난 수습조직이 현장에서 실제적으로 가장 중요한 역할을 담당하게 됨.재난의료는 현장처치와 병원처치로 나눌 수 있음-현장처치.구조, 환자분류, 초기응급조치 및 후송.신속성과 효율성에 의하여 생존이 결정되는 환자가 많으며, 관할 지역의 응급의료체계, 소방서, 경찰은 재난의 현자에서 가장 먼저 대응하게 되는 일차 대응자.일차대응자의 역할로서 소방서는 사고지휘, 화재진압, 구조, 전력공급을 담당.현장처치의 주안점은 부상정도와 소생의 가능성에 따라 환자를 빠르게 분류하고 그 분류에 맞춰 환자를 초기 치료하며 신속하게 후송하는 것.현장에서는 기본적인 소생술만을 시행하고 즉시 분류함..현장에서의 환자 분류는 환자의 호흡, 관류, 의식 상태에 따라서 START를 사용하는 것이 가장 일반적.초기 응급 처치: 기도확보, 산소공급, 부목고정, 지혈, 수액 처치 등.다발적 근골격계 손상이 발생할 수 있으므로 현장에서는 경추 등 척추의 손상으로부터 환자를 보호하면서 전체적으로 나타나는 골절은 부목 혹은 고정판 등을 사용하여 고정하여야 한다..수액처치에 대한 준비가 필요함.환자의 구조, 환자 분류 및 초기 응급처치가 끝나면 환자를 병원으로 이송하게 되는데, 이송병원은 환자 상태와 병원의 치료능력을 고려하여 결정하며 병원의 의료진이나 시설을 효율적으로 이용하기 위해 환자를 분산 수용시키는 것이 중요..현재 우리나라 정부 차원의 중앙재난안전대책본부에서 다양한 관련 기관과 협력하여 다차원적인 재난관리 체계를 마련하고 재난난간호.재난 체험자들의 신체적, 정신적, 심리사회적 문제들은 재난 직후 엄청난 규모의 사상자를 만들뿐 아니라, 재난 이후에도 지속적인 고통과 후유증을 안겨주게 된다..응급의학적인 측면에서 효과적인 응급구조 대책을 마련하고 응급의료체계를 운영하여 서비스를 제공하며 의학적 관리를 하는 것이 물론 중요하지만, 재난 이후 정신적 후유증과 고통을 호소하는 재난 체험자들에게 지속적인 의료서비스를 제공하는 일도 국가적 차원에서 관리되어야 할 과제라고 볼 수 있음.간호를 요구하는 대상자에게 응급처치를 제공함과 동시에 변화하는 현장상황 속에서 위험요인을 판단하고 적시에 적절한 간호를 즉각적으로 수행하여 시시각각 발생하는 문제에 대처할 수 있어야 한다..재난 간호의 궁극적인 목적 ★: 재난 경험자들이 스스로의 상태를 정확하게 이해하고 직면하며, 가족과 이웃의 적절한 도움을 받음으로써 일상적인 사회생활로 원활하게 복귀하는 것..재난간호의 원리를 구축하고 대안을 마련하기 위해서는 재난 경험자들에 대한 보다 포괄적이고 심층적인 연구가 필요하며, 신뢰관계를 형성하고 대상자의 경험을 나누는 작업부터 선행되어야 함..재난 발생 시 초래되는 손상과 장애, 건강문제의 특성은 재난의 유형마다 다양하지만, 일차적으로 발생되는 일반적인 신체적 문제들은 주로 압좌손상과 내외출혈, 골절, 질식, 유독가스 중독, 화상, 감염성 질환 등.특히 소아와 노약자 등의 피해가 심각하고 재난 구조자들에게 발생되는 이차적인 문제 또한 관리되어야 할 문제로 대두되고 있음.2) 위기 상황 스트레스.우발적, 비일상적으로 발생하는 예상치 못한 재난과 재해 등을 경험했던 사람들은 일반적인 성숙위기나 상황위기와 달리 정상적인 위기 대처기전이 위협을 받게 됨.일반적인 스트레스 속에서 대부분의 사람들은 항상성을 유지하며 살아가고 있지만, 심리적 항상성이 파괴되면서 대처기전이 무너지게 되면 스트레스의 역기능적 증상들이 나타나며 이러한 사건은 위기사건으로 규정됨.위기사건은 사람이 일상적으로 경험하고 기대하는 범위 밖에서 일어나는 매간과됨

의/약학| 2019.09.29| 9페이지| 1,000원| 조회(370)

지역, 복구, 재난대응, 재난대응 및 복구

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식품과 건강 평가A+최고예요

식품과 건강.식품위생: 비위생적인 식품으로 인하여 야기될 수 있는 건강장애를 미리 예방하는 학문.WHO의 식품위생 전문위원회에서는 식품의 생육, 생산, 제조에서 최종적으로 사람에게 섭취될 때까지의 모든 단계에서 식품의 안정성, 완전성을 위해 필요한 모든 수단을 말함1. 식품관리식품의 관리는 크게 국민의 건강보호를 위한 안전성관리와 소비자의 올바른 식품 선택을 도와주기 위한 표시관리1) 식품안전성관리(1) 식품안정성을 위협하는 요소와 관리①식품재배·사육 등 생산 환경 등의 변화②환경 변화에 따른 위해 가능성 증대식생활과 소비 행태의 변화에 따른 외식 및 단체급식의 기회가 증가됨으로 인해 위해 가능성이 증가되어 식품안전관리가 특히 요구됨③위해발생요인에 따른 가능성 증대④신소재식품의 개발 및 분석기술 발달에 따른 신종위해가능물질 지속 규명.과학기술의 발달로 내분비 장애물질, PCB, 다이옥신 등 신종 위해물질에 대한 규명이 필요하게 됨.절대적인 안전식품에 대한요구가 증가됨(2) 식품위해요소 중점관리기준 (HACCP)①식품위해요소 중점과리기준의 정의.식품의 원료에서부터 제조·가공·조리·유통과정을 거쳐 소비에 이르기까지 모든 단계에서 인체에 위해를 가할 수 있는 요소를 공정별로 분석하고 이를 체계적으로 관리하는 과학적 위생관리 시스템으로 식품의 안전성을 최대한 확보할 수 있는 제도2. 식품에 의한 건강장애.식품에 의한 건강장애의 대표: 식중독1)식중독 발생현황 및 전망.식중독 발생 시기는 전체 식중독의 절반 이상이 여름철(5~8월)에 집중 발생.겨울철에도 식중독이 지속적으로 발생하고 있음.원인시설별로 볼 때 음식점에서 식중독 발생건수가 가장 높은 것으로 나타났고 발생 환자수는 학교가 집단급식을 시작하면서 가장 높은 것으로 나타남.2) 식중독 예방대책(1) 식중독 신속보고체계(2)역학조사 실시.조건소는 역학조사팀을 구성하여 현장출동, 역학조사를 실시.환자 등을 대상으로 증상, 섭취 음식물, 장소, 가검물 채취, 설문조사 등을 실시하고 영업장·시설의 식재료, 칼·토마, 음용수, 종사자 가검물 등을 수거하여 검사 의뢰함.┌세균성 식중독 (감염, 독소)├자연독에의한 식중독└화학적 식중독(3)식중독 확산 차단3) 식중독 분류-식중독의 특징:.단시간 이내에, 집단적 발생.환자에 의한 2차 감염은 드묾(1)세균성 식중독①감염형-살모넬라 식중독.원인균: salmonella~~.살모넬라식중독은 원인균을 보유한 각종 육류, 유류, 두부 등의 음식물 섭취 또는 대소변에 오염된 음식 섭취로 발병하며 발병률은 75%이상으로 다른 식중독에 비해 높음..6~9월에 가장 많이 발생.잠복기: 6~48시간(평균24시간)으로 감염 후 1~3일 후 두통, 복통, 설사, 구역, 발열 등의 증상이 나타나며 발열이 특징적인 소견.예방: 먹기 전에 끊임. 전파방지를 위해 손 씻기를 잘하며 조리에 사용한 기구 등은 세척, 소독하여 2차오염을 방지-장염 비브리오: 호염균식중독.장독소를 생성하여 많은 양의 수양성 설사를 유발, 미열 동반(고열 드묾)..대장염이 생기면 변에 혈액과 점액이 나오기도 함.잠복기: 2~48시간.예방: 장염비브리오균은 겨울철에는 해수바닥에 있다가 여름이 되면 위로 떠올라서 어패류를 오염시키기 때문에 여름철에 어패류의 생식을 피하는 것-병원성 대장균 식중독(O-157).원인균: 장내세균, E. coli.잠복기: 12~72시간.농 섞인 설사, 복통, 구토 등의 급성장염 증세.삼한 경우 용혈성요독증으로 사망.예방: 칼, 도마 등 조리기구는 구분 사용다진고기는 중심부까지 74℃, 1분 이상 가열 후섭취②독소형 대부분 열에 강함-포도상구균 식중독.살모넬라 식중독 및 장염 비브리오 식중독 다음으로 많이 일어나는 식중독의 원인균.포도상구균은 비교적 열에 강하여 80℃에서 30분 가열하면 사멸되지만 황색 포도상구균에 의해 생산된 장독소는 100℃에서 30분간 가열해도 파괴되지 않음.크림빵, 도시락, 김밥 등 복합조리식품이 주원인식품이며 음식물과리에 소홀한 봄과 가으라철에 많이 발생.잠복기: 0.5~6시간(평균 3시간)으로 오염된 음식물을 섭취한 지 2~4시간 후에 증상이 급격히 나타났다가 2~3일 내에 회복되는 특징. 짧은 잠복기, 빠른 감염-보툴리누스 식중독.신경독소에 의해 증상을 일으키는 신경마비성식중독.열과 소독약에 저항성이 강한 아포를 생산하는 혐기성의 독소형식중독균.보툴리누스균의 아포는 열에 강하고 장시간 끊여도 사멸되지 않음.농산물, 어패류 등 원료식품에 오염된 경우 감염될 수 있으며 특히, 보관상태가 나쁜 소시지, 육류, 통조림, 밀봉식품 등 섭취 후 발생함..잠복기: 18~98시간.증상: 구토, 설사 같은 장염 증상이 종종 나타날 수 있으며 증상이 발전되면 의식은 명료하나 신경마비증상. 연하곤란, 언어장애, 호흡곤란을 수반하여 사망하기도(치명률67%)-웰치균 식중독.Clostridium welchii의 균주가 분비하는 외독소에 의하여 발생하며 웰치균은 열에 강하여 100℃시에서 4시간 가열해도 사멸X.혐기성 균이므로, 대량의 식사를 한꺼번에 만들기 위해 가열 조리할 때 잘 발생하여 집단식중독을 유발 ex)예식장.오염원: 가축과 가금류로 도살장에서 도축되는 과정에서 오염되어 발생③감염독소형.식품 중에서 증식한 균이 장관 내에 정착하여 독소를 산출.그 독소에 의해 설사 증상을 일으키는 식중독.종류: 독소원성대장균, 가스괴저균, 세레우스균 등에 의한 식중독(2) 화학적 식중독.식품의 정상성분 이외에 농약, 유해약품 등이 잘못하여 식품에 들어가게 되거나 음식물의 조리나 보존에 사용하는 기구 용기 등의 불량하여 나타남①각종 유독 화학물질이 고의, 우연 혹은 잘못에 의해 들어감으로써 일어나는 식중독②기구, 용기, 포장에 의한 식중독③식품의 제조와 가공을 용이하게 하고 보존성을 높이며 상품의 가치와 영양적 가치를 증가시키는 데 사용되는 감미료, 조미료, 착색료, 향료, 방부제, 산화방지제 등에 의한 식중독이 있어 이들 식품첨가물로 사용되는 화학약품이 불량품이거나 불허약품인 겨우에는 이를 함유하는 음식물에 의해서 식중독을 일으킬 수 있음.(3) 자연독에 의한 식중독.동식물의 일부 기관 내에는 사람에게 유해한 독성물질이 함유.원추리중독과 복어중독이 높았고 환자 수는 복어중독과 독버섯 중독이 가장 높게 나타났음.자연독에 의한 식중독은 2009년 발생건수와 환자구가 급격히 증가하였다가 2011년도 다소 낮아짐①동물성에 의한 식중독:.복어의 난소, 간, 고환, 위장, 피부에 함유된 tetrodotoxin에 의한 복어중복.홍합의 간 등에 있는 mytilotoxin에 의한 패류중독.굴과 모시조개에 생성된 venerupin에 의한 식중독②식물성에 의한 식중독:.독버섯 중독은 Amatoxin에 의한 중독이 가장 흔함..독초로는 원추리와 비슷한 여로,.산마늘과 비슷한 박생, 곰취와 비슷한 동의나물 등 =>흔히 식용으로 잘못 알고 먹어 발생.감자 싹에 있는 colamin에 의한 솔라닌 중독.독미나리의 cicutoxin에 의한 독미나리 중독.rixin에 의한 피마자씨 중독(4) 곰팡이독소에 의한 식중독.공팡이가 생산하는 2차 대사산문로, 식품위생상 문제가 되는 것은 발암물질로 알려진 aflatoxin이며 땅콩, 옥수수, 콩, 보리 등에 오염되어 나타남4) 최근 문제가 되고 있는 식중독(1) 장출혈성 대장균 감염증①발생원인.미국에서 처음 보고된 설사질환.원인균: O157:H7.특징적인 장점막 부착성을 가짐.②임상증상.발열을 동반하지 않는 급성 혈성 설사와 경련성 복통이 특징.1주일 정도면 후유증이 없이 치료되는 것에 비하여 용혈성 요독증후군 환자의 약50%는 신장기능의 완전한 회복이 어려움..요혈설 요독증후군 환자의 5~10%는 어린이나 노인이고 사망하는 것으로 알려짐④감염원.지하수, 우육, 육회, 건조소시지, 무순, 양배추, 야채절임, 메밀국수, 메론 등⑤전파경로.축산물, 사람간 전파 및 수인성 전파.오염된 소고기를 충분히 가열하지 않고 섭취.멸균되지 않은 우유가 유아에서 출혈성 대장염을 일으켰다는 보고도 있음.오염된 호수, 풀장에서의 수영이나 염소소독이 충분하지 않은 물을 마셔 수인성 전파 가능.사람 간 전파로 감염된 사람으로부터 다른 사람에게 전염되는 경우. 주로 면역력 약한 어린이, 노인⑥예방.개인위생, 식품의 세척과 가열 등 위생적인 취급이 중요.

의/약학| 2019.09.29| 6페이지| 1,000원| 조회(417)

식품, 지역, 건강, 식품과건강

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