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2020년 분당서울대병원 합격후기 및 면접 tip

분당서울대학교 병원 간호직 2021 합격자가 전해주는 후기 및 TIP안녕하세요. 저는 분당서울대학교 병원에 올해 1월 입사하여 현재 중환자실 간호사로 재직 중입니다. 처음 2019년도(2020 공채)에 지원했으나 1차 면접에서 탈락했고 타병원 웨이팅을 하면서 2020년도 공고(2021 공채)에 다시 지원을 하여 합격했습니다.제가 분당서울대학교 병원의 2번의 공채를 경험한 후기와 취업준비 과정을 통해 쌓은 내공? 팁?을 알려드리고자 합니다!저는 좋지 않은 스펙으로 정말 어떤 운이었는지는 몰라도 네임벨류 있는 여러 곳에 합격했어요.. 면접 스터디가면 항상 제일 뒤떨어지기 일수였지만 스펙 좋다고 일 잘하나요?ㅎㅎ 이런마인드로 합시다. 여러분도 분명 할 수 있어요! :-)참고로 제 스펙은 토익 820, 지방자대x(지잡), 봉사경험多, 성적 3.5(60/120), 자격증:bls,kals 전부입니다^-^아래의 목차는 분당서울대학교 병원의 채용절차와 같습니다.1. 서류2. 조직적합성3. 역량평가4. 1차면접+약물시험5. 2차면접분당서울대학교 병원은 블라인드 채용을 진행하고 있으며 원하는 인재상, 병원이 추구하는 목적이 굉장히 뚜렷하다. 물론 이것이 무엇인지 명확하게 알고 있는 사람은 없겠지만.. 분서를 열정적으로 취조하다보면 분서가 진취하고자 하는 색깔?을 찾을 것이다.(타병원도 마찬가지이다. 그 병원이 가지고 있는 색깔은 분명하다.) 취업을 준비하기 전 내가 가진 강점과 이 병원과의 조화를 먼저 생각해두자. 나를 나타내기에 짧디 짧은 채용절차이지만 이 시간동안 최대한 나를 어필할 수 있는 팩트가 필요한데 그것을 고민해보는 것이 우선순위인 것 같다.1. 서류2020년에는 1차 면접 전 자기소개서를 제출했어야 했는데 2021년에는 서류전형에 자기소개서를 간략히 쓰도록 되어 있었다. 이전에는 정말 면접을 위한 자기소개서라는 느낌이 강했지만 이번에는 서류전형 점수에 영향이 있겠다는 생각이 들었다.자기소개서를 쓰기 굉장히 어려웠던 부분 첫째, 어디나 그렇듯 면접에서 내 자기소개 내용이 크게 반영될 것이기 때문 둘째, 글자수 제한이 아주아주 간결하고 팩트만 쓰게끔 되어있다. 보통 채우려고 애써야 하지만 줄이느라 애썼다. 그냥 아예 다시 작성하는게 편했다는..내가 가지고 있는 이벤트 중 베스트 오브 베스트를 추리고 병원에 특히 어필하고 싶은 나의 모습을 기입했다. 자기소개서를 작성하면서 동시에 면접 준비를 시작했다고 보면 될 것 같다. 내가 작성한 답변에 대한 구체적인 스토리를 구연해뒀다.고민되는 항목은 두 가지 이상을 써두고 이야기에 내 강점이 더 잘드러나는 것으로 선택했다. 혹은 다른 주변 지인들에게 어떤게 더 괜찮은 흐름인지 물어보기도 했다. 자기소개서애서도 여러 가지 강점을 어필하는 것이 중요하지만 그 또한 일관적이어야 한다는 강박을 가지고 이야기의 흐름을 연결했다.서류 전형은 기준 토익점수(750점) 이상인 사람은 모두 합격한 것 같았다. 하지만 타병원에 비해 채워야될 칸이 적은 분서의 서류를 결코 가볍게 넘겨짚어서는 안된다고 생각한다.[자기소개서 항목]-2020공고 기준예1) 활동적, 적극적이며 독립심이 강한 성격이다.예2) 의사소통과 발표력이 좋고 파워포인트를 잘 다룬다.예3) 주변에 도움을 청하기보다 혼자 해결해보려고 하는 점예4) 컴퓨터활용능력 자격증을 취득했고 영어회화 공부 중이다.예5) 산부인과, 분만장예6) 까페 서빙(3개월), 영어학원 강사(5개월)예7) 모성간호학 논문발표. 조장예8) 모성간호학. 생명의 탄생 과정이 흥미로웠다.1. 지원자는 어떤 성격입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)2. 지원자의 특기(기술) 또는 강점은 무엇입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)3. 지원자의 약점은 무엇입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)4. 직무와 관련하여 자기개발을 위해 하고 있는 일은 무엇입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)5. 지원 분야 중 가장 관심 있는 분야 또는 업무는 무엇입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)6. 아르바이트 또는 실습 경험이 있다면 어떤 일이고, 기간은 어느 정도 입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)7. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일은 무엇이고, 본인의 역할은 무엇이었습니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)8. 전공과목 중 제일 좋아하거나 자신 있었던 과목은 무엇입니까? (최소 5자, 최대 30자 입력가능)2. 조직적합성조직적합성 검사는 말 그대로 시험이 아니라 검사이다. 여러 가지 질문들에 나의 가치관으로 답변하는 전형이다. 답변의 형식이 일반적으로 알고 있는 성격유형검사? 와 비슷한 형식인데 나의 생각과 더 가깝다고 느끼는 것에 체크를 하면 된다. 자기 자신의 평소 가치관과 사고방식이 고스란히 드러나는 검사인데 처음에는 정말 내 생각대로 답변하면 되는 건데 여기서 줏대 없는 성격이라면(=나) 이거할까 저거할까 고민하는 문항도 꽤 있을 것이다. 솔직하게 답변해야 비로소 문항이 쉽게 느껴질 것이다. 진짜 나의 관념을 전달하면 되는 것이니까.약200개의 문항들 중에는 다른 말이지만 목적이 비슷한 질문이 빈번하게 나오는데 일관성이 굉장히 중요하다. 꽤 많은 문항에 집중력이 떨어진다. 앞에서 말했듯이 ‘나는 이런 사람이다.’라는 분명한 자의식을 가지고 흔들리지 않아야 한다.3. 역량평가이쯤 되면 많이 지쳐있기도 하고 조직적합성에 내가 왜 합격한지도 모른 채 맞이하게 된다. 합격발표 후 역량평가 기간을 하루? 줬었던 것 같다. 가장 먼저 조직적합성보다 역량평가가 문항 수는 적지만 훨씬 어렵다. 역량평가에서는 가치관 충돌이 장난아니다. 예를 들어 (문제와 전혀 상관없이 느낌만 보자면) 이것도 중요하고 저것도 중요한데 여기서 더 중요한 것은 무엇인가?, 이것을 안하면 내 인생이 망하는데 그렇다고 하면 내 친구의 인생이 망한다. 이정도의 엥??롸? 하는 문항이 많다. 솔직히 역량평가까지 마치면 될 때로 되라.. 이런 심정이다. 그래서 면접 준비를 하네 마네로 엄청 고민했던 것 같은데 나는 분서가 내 병원이라고 믿고 면접을 준비했다.역량평가에서도 역시 솔직함이 기반이 되어야 한다. 분서는 일관성과 진실함을 중요시하는게 분명하다. 그리고 평소 인성면접 준비를 하면서 내가 추구하는 가치관, 인생관 등을 정리해 두는게 필요하다.나는 기본적으로 ‘내가 리더가 된다면 어떤 리더가 될것인지, 내 인생에서 가장 필요하다고 생각하는 것 몇가지, 내가 이루고 싶은 것 몇가지, 내가 인정하는 나의 단점은 무엇이 있는지 등등..’ 이보다 많은 것을 생각해뒀던 것 같다. 준비성이 철저해서가 아니라 인성면접 준비를 하다 보니까 정리가 되었다. 어떤 사람은 마인드맵으로 했다고도...4. 1차 면접+약물시험1차 면접을 보기 전 간단한 약물시험을 봤다. 2020년에도 이와 같이 진행되었는데 그 때는 시험점수는 입사 순번을 정하기 위함일 뿐 합격과는 전혀 무관했었다. 하지만 2021년도에는 채용 점수에 포함된다고 말씀하셔서 당일에 당황했던 기억이 있다. 간호학과 4년 재학했다면 70%정도는 어려움 없이 풀 수 있으니 크게 걱정할 필요는 없다만 전날 다른 병원 기출문제를 한번 슥- 풀고 가는 것을 추천한다.1차 면접은 면접관2명, 면접자는 1명으로 2:1 면접이다. 면접 방이 12개?15개?정도 있었던 것 같다. 면접시간은 사람마다 면접 방마다 달랐지만 보통 인당 15분 정도 소요됐다. 방이 엄청 많기 때문에 방바방 갭이 크다. 하지만 면접관의 분위기가 합격을 좌우하는 것은 아니니까 소문에 휘말릴 필요는 없다.나는 면접을 기다리는 동안 예상 질문과 답변은 두 번씩 훑고 1분 자기소개에 전념했다. 출발에서부터 말리지 않는게 목표였다. 분서는 워낙 기출질문이 알려지지도 않아있고(면접 비밀유지 서약을 작성한다.) 있다고 하더라도 전혀 도움이 되지 않는다. 분서의 면접은 결코 형식적이지 않다. 1차 면접을 통해 알고 싶어하는 것은 오로지 내가 어떤 사람인지 이다. 나의 평소 사고는 어떤 방향으로 이루어지는가 그리고 나는 삶을 살아왔는가 등등 정말 내 성향을 궁금해하는게 느껴졌다.

면접준비| 2021.07.07| 4페이지| 8,000원| 조회(242)

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[성인간호학실습] CHF 울혈성심부전 CASE, 응급실 CASE A+받은 케이스 입니다! 자세하고 보기편한 형식입니다!

CHF(Congestive Heart Failure)Case Study학번이름과목명실습병원담당 교수님제출일자목 차Ⅰ. 문헌고찰가. 정의나. 원인다. 증상라. 진단마. 치료바. 간호Ⅱ. 느낀점Ⅲ. 참고문헌※ 연구의 필요성 및 목적심부전의 5년 생존율은 대략 50% 정도이고 심한 심부전의 경우 1년 사망률이 약 50%에 이른다. 심부전의 원인 중에는 나이의 영향이 있는데 현재 우리사회는 노령화 사회로 급속하게 진행되고 있는 상태다. 이 가운데 지난 십여 년간 세계적으로 관동맥질환의 치료 기법이 발전하여 이에 의한 사망률은 감소하고 있는 연구결과가 있지만, 심부전의 예후는 아직 좋아지지 않고 있어, 심부전의 치료는 임상적으로 매우 중요한 의미를 갖고 있다. 간호 학생인 나는 응급실 임상실습을 통해 직접 CHF환자의 사례를 관찰하면서 대상자에게 갑자기 찾아온 심부전의 증상들에 대한 궁금증과 부정확한 원인에 대한 의문이 생겼기 때문에 연구의 필요성을 느꼈고, CHF의 연구를 통해 심장질환에 대한 보다 많은 지식을 쌓고자 한다.※ 사례대상자 기본 정보 (2019. . )이름/성별/나이OOO(M/72)환자반응Alert내원수단구급차과거력DM내원경로타원경유(태안군보건의료원)투약상태aminodarone 150mg,verapamil 5mg IV bolus,lasix IV질병여부질병수술력유, 의무기록 참조주증상Blood Pressure Low알레르기무발병일24시간여행력무Ⅰ. 문헌고찰가. 정의? CHF (Congestive Heart Failure)란?- 울혈성 심부전(CHF)은 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태이다.- 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고 만성으로 나타날 수도 있는데 흔히 심부전은 다른 심장질환, 예를 들어 만성 고혈압, 관상동맥질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적 인 부정맥(심방세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타나게 된다.나. 원인- 인한 Lt. rib fx로 타병원에서 입원치료 중 a.fiv with rvr 이후 dyspnea 및 Low BP 확인 되어 aminodarone 150mg , Verapamil 5mg IV 등 투약하였으나 BP가 유지되지 않았다. 현 병원에서 angina pectoris가 원인이라고 보고 있다.다. 증상- 흔히 나타나는 일반적인 증상으로는 전반적으로 몸이 좀 약해지거나 피곤하거나 운동을 조금만 해도 힘들고 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증 및 청색증 등이 있다.- 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류, 교감신경의 활성증가로 인한 증상이 나타나게 된 다.- 대부분 환자는 초기에 좌심실 부전을 먼저 갖게 되고 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전을 나타내게 된다.[ 좌심실부전 ]- 호흡곤란: 안정시 또는 이전에는 아무런 불편을 초래하지 않았던 정도의 신체적 활동에 의해서 일 어난다. 안정 시 호흡곤란은 특히 환자가 누웠을 때 현저해지며(기좌호흡) 일어나 앉으면 경감된다. 따라서 베개를 높여 주면 증상이 경감된다.- 핑크색 거품이 많은 객담: 급성 폐부종에서 뚜렷하게 보인다.- 급성 발작성 야간호흡 곤란: 좌심부전에서 볼 수 있는 호흡곤란의 한 특징적인 형태이다. 잠든 후 2-4시간에 환자는 질식감으로 잠을 깨게 되며, 주의 깊게 문진을 해보면 뚜렷한 징후 및 증상의 발작이 출 현하기 직전에 목을 졸라서 질식하였다든지 혹은 물에 빠졌다든지 하는 따위의 악몽을 꾼 다.- 심장성 천식: 급성 발작성 야간호흡곤란에서 천명, 천식과 비슷한 호흡을 수반하는 경우이다.[ 우심실부전 ]- 우심실부전은 체순환계 정맥울혈과 부종이 특징이다.- 좌심실부전이 우심실부전의 원인인 경우가 많지만 우심실부전은 폐고혈압, 폐색전, 폐동맥 협착 혹은 심방중격 결손 등에서 순수한 형으로 일어날 수 있다.- 경정맥압이 상승되고 말초성 부종을 동반한다.- 폐 고혈압 정상폐동맥 혈류 이심실 비대 위치 및 폐성 고혈압의 예시: 우심실이 증가된 혈액을 다 수용하지 못하 있어서 원인까지도 찾아 낼 수 있다.→ 좌심실은 온몸으로 혈액을 순환시키는 역할을 하는 심장에서 가장 중요한 부위이기 때문에 심장기능은 좌심실 박출계수로 나타내며, 좌심실 박출계수가 55% 이상이면 정상이고 이보다 떨어져 있으면 비정상이다. 일반적으로 좌심실 박출계수가 40-45%이하로 떨어져 있으면 심부전증 증상이 없더라도 치료가 필요하며, 35%이하이면 중증 심부전증으로 진단한다.- 심부전증이 발생하면 심박출량의 감소를 보충하기 위하여 맥박수가 빨라지게 되며(분당 100회 이상), 심장부위를 청진해 보면 말이 달리 때 나는 소리와 같은 분마음(gallopsound)이 들린다.- 목의 경정맥압이 올라가 있으며, 흉부타진에서 심장이 커져 있고, 다리에서 부종을 관찰할 수 있다.▶ 사례대상자 진단- 주요 lab검사주요 lab 검사검사결과참고치PLT215-130~400Glucose154▲70~110WBC8.12-4.0~10.0RBC4.42▼4.5~5.4AST53▲0~40ALT75▲0~40Cholesterol94▼130~230- ABGApH : 7.776, PCO2 : 7.7, PO2 : 139, HCO3 : 11.3, Sat : 100%, K : 7.1- 심초음파 검사- 흉부 X-RAY- BST 검사 (2018. 09. 17)02:00 → 84mg/dl, 07:00 → 169mg/dl10:3011:3015:3017:4622:5506:2580/40 mmHg83/45 mmHg94/56 mmHg124/96mmHg113/81mmHg84/51 mmHg- BP check (2017. 09. 17 ~ 09. 18)- 체중 측정2018. 09. 17 (07:00) → 51Kg2018. 09. 18 (06:50) → 48Kg (-3Kg)마. 치료[ 약물요법 ]- 이뇨제과량의 체류된 체액을 감소시키고, 체중조절을 하기 위해서 사용되는데 기전으로 신장의 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 억제하고 나트륨의 분비를 증가시켜 소변량을 증가시킨 다.- 혈관이완제혈관을 이완(말초혈관의 용적과 저어 사용되는데 이것은 교감신경 수용체를 자극하여 강심효과와 이뇨효과가 있다.[ 항부정맥 요법 ]울혈성 심부전 환자 중 치명적 부정맥을 경험했거나 부정맥 증상이 나타났던 환자는 항부 정맥 약을 복용해야 한다. 그러나 심근 수축력을 저해시키는 작용이 있고, 부작용으로 부정 맥을 일으킬 위험이 있으므로 사용 시 주의해야 한다.[ 심장 이식 ]약물치료에 반응이 없는 말기 심부전 환자에게서 병든 심장을 제거하고 뇌사자의 건강한 심장으로 대치하는 심장 이식수술은 매우 진행된 심부전 환자에게 마지막 수단이다.[ 산소공급 ]- 폐부종이나 저산소증인 환자는 분당 4-6L의 산소를 공급해 주면 폐의 세동맥이 이완되어 우심실 부전을 감소시킬 수 있다.[ 식이 ]- 수분섭취를 제한하고 저염식이를 한다.[ 육체적 활동의 제한 ]- 주의할 점은 육체활동을 너무 심하게 제약할 때 환자의 운동능력이 더 감소되어 심리적 인 문제를 더 일으킬 수 있으므로 환자가 견딜 정도의 유산소 운동을 정기적으로 하는 것 이 좋다.※ 예방 ※- 금연- 정상 체중 유지- 염분 섭취량 감소- 스트레스 감소와 꾸준하고 적절한 신체 활동- 고혈압, 고콜레스테롤혈, 당뇨 등의 동반질환 조절▶ 사례대상자 치료[약물요법]현재 투여하는 약투여 용량 및 투약 용법발생 가능한 약의 부작용약의 작용효과멕클주10mg / IMor10mg / IV운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 실어증, 빈맥, 혈압변화, 발한 등식욕부진, 구토, 복부팽만감, 위염, 위하수증, 위장신경증, 담낭염, 담석증, 만성췌장염, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토푸라콩주3mg / IM어지러움, 불면, 권태감, 졸음, 두통, 식욕부진, 복통 등습진?피부염, 피부소양증, 다형성 삼출성 홍반, 두드러기, 알레르기성 비염, 코감기로 인한 재채기, 콧물, 기침노르핀주8mg을 5% 포도당 생리식염주사액 1000ml에 희석하여 2-3ml/min의 비율로 IV유지량 : 0.5-1.0ml심계항진, 서맥, 흉내동통, 혈압 이상상승, 심부정맥사지 등의 말초 허혈 증 / IM졸음, 수면, 두통, 흥분, 진전, 이명, 양손의 저린감, 불안감, 허탈, 피로, 권태감 등중증 및 중등도의 급·만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술 후 동통트리돌주50mg / IV or IM발작, 호흡억제, 환각, 수면장애, 두드러기, 시각장애, 미각장애 등중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술 후 동통[산소공급]- nasal prong을 통해 4L→2L 산소 공급함[식이]- 입원치료 중 저염식(조식), 일반식(중식), 일반식(석식)을 유지하고 있음바. 간호- 안정: 심부전 환자의 가장 기본적인 치료 및 간호는 안정이다. 정신적, 신체적 안정은 환자에게 심장의 부담을 덜어줄 수 있고, 이차적으로는 이뇨작용과 호흡의 증진, 정맥관류의 감소, 심박수 감소 등으로 이완기를 연장하여 심근의 수축력을 증가시킬 수 있다.- 염분제한 식이와 저칼로리 식이: 염분은 조직 내에 수분을 저류시켜 순환혈량을 증가시킴으로 심부전을 악화시킨다. 비타민을 보강한 저칼로리 식이는 심부전 환자의 체중을 감소시키고 심박출량과 맥박 수, 혈압, 기초대사율이 저하되어 조직에서의 영양과 산소요구가 감소한다.- 조직관류 유지: 활력징후와 심장리듬을 매 15분마다 사정, 소변량과 색깔변화 기록, 폐동맥 카테터를 이 용해 수분균형과 좌심실 기능 평가, 4시간 마다 의식의 변화 사정, 소량의 식사권장, 충분 한 휴식, 카페인 금지- 체액관리: I/O check, 시간당 소변량 측정, 체중 측정, 부종관련 증상(경정맥의 확장, 다리나 음낭의 부종, 간 종창으로 인한 상복부 통증 등)관찰, 저염식이 제공, 수분섭취 제한- 기도관리: 호읍음 사정, 청결한 기도, 체위변경(좌위), 심호흡과 기침 격려, 산소공급, 호흡부전 시 기 관내 삽관과 양압의 인공호흡기- 말초순환 유지: 말초맥박 4시간마다 측정, 피부의 색깔과 온도 사정, 보온, 수동적인 관절운동 권장, 혈전 성 정맥염 증상(편측성 부종, 장딴지 통증, 발적)- 에너지 수준 조절: 침상안정, 활동에 대한 환자의 반응과함

의/약학| 2020.01.30| 13페이지| 3,500원| 조회(324)

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[간호관리학실습] 병동환경관리 CASE (진단1, 과정1) A+받은 케이스 입니다! 자세하고 보기편한 형식입니다!

REPORT< 전문분야 간 협력관계 기술보고서 >학번이름과목명실습병원담당 교수님제출일자전문분야 간 협력관계 기술보고서1. 간호단위의 협력관계 사례 및 협력증진방안간호단위에서 협력 관련 문제 상황 (사례를 들어 설명)OO의료원에서 간호사가 담당 환자에게 IV 하였다. 대상자는 고령인데다 여러 차례 오랜 정맥주사로 인해서 혈관이 많이 약해진 상태였기 때문에 첫 시도는 실패하였고, 실패한 부위는 알코올 솜으로 막고 종이테이프로 붙인 후 다음 시도에 성공하여 IV line을 연결한 후 떠났다. 그 뒤에 환자는 첫 정맥주사 부위에 붙인 알코올 솜을 떼서 일반 쓰레기통에 버리려고 하였다. 그 모습을 목격한 학생간호사는 환자에게 “알코올 솜은 일반 쓰레기통에 버리시면 안돼요. 의료폐기물 박스에 버려주세요.”라며 교육했으나, 환자는 “의료 뭐? 그냥 버리면 안 돼?”라고 답했다. 학생간호사는 환자에게 의료폐기물의 종류와 관리방법, 의료폐기물 박스의 위치를 환자에게 설명하였다.또한, 이 OO의료원에서는 환자가 처음 입원을 할 때, 환자에게 의료폐기물에 대한 설명을 하지 않는 것을 관찰할 수 있었다. 그렇기 때문에 의료폐기물에 대해서 무지한 환자들은 의료폐기물을 일반 쓰레기통에 버리거나 바닥에 방치하는 모습을 볼 수 있었다. 하지만 병실마다 의료폐기물 박스가 구비되어 있지 않아서 환자 및 보호자가 의료폐기물 관리에 대해서 숙지하고 있어도 버릴 장소가 마땅하지 않다. 이 병동에 의료폐기물 박스는 화장실에 1개가 구비되어 있어서 기동성에 제한이 있는 환자의 경우에는 의료폐기물 관리에 어려움이 있을 수밖에 없다.문제 정의 (원인과 결과로 진술)의료폐기물 전용용기의 부재와 관련된 비효과적 자원관리의료폐기물의 관리가 적절히 되지 않고 있으며 환자들의 인식이 부족한 점도 있지만 이미 알고 있는 환자들도 다수이다. 병동 내에 한 개 뿐인 의료폐기물 전용용기와 멀리 있는 거동이 불편한 환자들은 가기 어려울 것이다.대안 탐색1간호사는 매 듀티 때마다 일반쓰레기통을 확인하여 의료폐기물이 들어있는지 확인하는 역할을 번갈아가면서 한다.2각 병실에 의료폐기물 전용용기를 한 개씩 설치한다.3환자가 처음 입원 시 의료폐기물 관리에 대한 교육을 수행한다. (의료폐기물에 대한 설명과 의료폐기물의 종류, 버리는 곳과 위치 등)대안평가 및 선택 (각 대안에 대해 1~5점으로 평가)대안평가기준목표달성기여도실행가능성효율성/효과성합계*************35412대안의 선택각 병실에 의료폐기물 전용용기를 한 개씩 설치한다.대안실행 및 평가의료폐기물 관련 문제는 병원의 노력으로 충분히 해결할 수 있는 문제이다. 하지만 적절히 관리가 되지 않을 경우 감염문제가 발생할 수 있다. 감염은 인체에 해가 되므로 사전에 예방하는 것이 가장 중요하다. 의료폐기물 관리만으로도 병원 내 감염 발생률을 감소시킬 수 있다. 의료폐기물 전용용기를 설치함으로써 대상자들이 눈으로 볼 수 있는 곳에 두는 것이 대상자들에게 의료폐기물에 대한 교육의 효과가 높아질 것이다. 또한 더욱이 거동이 불편한 환자에게는 의료폐기물 전용용기를 멀리 있는 곳에 두는 것보다 가까운 병실에 두는 것이 실행하기 수월할 것이다.

의/약학| 2020.01.30| 4페이지| 3,000원| 조회(881)

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[노인간호학실습] 파킨슨병 CASE (진단3, 과정1) A+받은 케이스 입니다! 자세하고 보기편한 형식입니다! 평가B괜찮아요

Parkinson’s DiseaseCASE STUDY학번이름과목명실습병원담당 교수님제출일자목 차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰가. 정의나. 원인다. 증상라. 진단마. 치료Ⅱ. 본론1. 사정가. 일반적 사항나. 진단검사다. 투약2. 간호과정3. 교육자료Ⅲ. 결론1. 느낀점2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 문헌고찰가. 정의파킨슨병은 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 질병이다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계물질로 파킨슨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타나게 된다. 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않지만 환경독소, 미토콘드리아 기능장애, 불필요한 단백질을 처리하는 기능의 이상 등의 가설이 있다.?나. 원인파킨슨병 환자들 중 약 5%의 환자만이 유전성 질환이고, 90% 이상은 모두 특발성이다. 아직 파킨슨병에 잘 걸리게 되는 위험요인으로 정확하게 밝혀진 사항은 없다.다. 증상1. 떨림(진전)가장 눈에 잘 띄는 증상으로 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고, 손이나 다리를 쓰거나 움직일 때 사라진다. 이런 이유로 파킨슨병 환자에게서 나타나는 떨림을 안정시 진전이라고 한다.2. 경직근육의 뻣뻣함을 의미하며, 파킨슨병의 초기에는 관절염으로 오인되기도 한다. 파킨슨병이 진행함에 따라 경직은 근육이 조이거나 땅기는 느낌, 또는 근육의 통증으로 느껴지기도 한다. 부위에 따라 어떤 환자는 허리의 통증을 호소하고 어떤 환자는 두통을 호소하며 어떤 환자는 다리의 통증과 저린 증상을 호소한다.3. 서동몸의 행동이 느려지는 증상이다. 단추를 끼우거나 글씨를 쓰는 작업과 같이 미세한 움직임들이 점점 어둔해진다. 또한 눈의 깜박임, 얼굴의 표정, 삼키는 것, 걸을 때의 팔의 움직임, 자세변경 등의 동작의 횟수와 크기가 감소한다. 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못하는 경우가 많고 주위 사람들에게 지적을 받아 처음 알게 되는 경우도 있다.4. 자세불안정몸의 자세를 유지상압뇌수두증 등이 있다. 뇌자기공명영상이나 뇌 PET 촬영 등이 도움이 된다.마. 치료치료는 기본적으로 약물치료를 원칙으로 한다. 항파킨슨제제에는 여러가지 종류가 있지만 도파민제제가 가장 효과적이다. 그러나 장기간 도파민제제를 사용하였을 경우 후기운동합병증이 발생할 수 있다. 이러한 경우에는 뇌심부자극술이라는 수술적 치료방법을 고려할 수 있다.Ⅱ. 본론1. 사정가. 일반적 사항※ 인적사항? 이름: 이○○ ? 성별: 여 ? 연령: 47? 결혼상태: ? 미혼 ? 기혼 ? 이혼 ■ 사별? 교육수준: 고등학교 졸업 ? 직업 및 직위: 없음? 종교: 천주교? 경제수준: ? 상 ■ 중 ? 하? 보험: ■ 의료보험 ? 의료보호 ? 기타_____________? 흡연: ■ 무 ? 유 정도__________? 음주: ■ 무 ? 유 정도:? 투약: ? 무 ■ 유 종류: 혈압약, 변비약, 우울증약, 파킨슨증후군약 등※ 병력① 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)? 주 증상:? 입원일:? 진단명: 파킨슨병? 입원경로: ■ 외래 ? 응급실? 입원방법: ■ 보행 ? 휠체어 ? stretcher cart(bed)? 입원시 활력징후: BP ? 121/78mmHg, HR ? 74, BT ? 36.5℃, RR ? 20② 과거력? 질환 및 기간: ? 당뇨 ■ 고혈압 ? 심질환? 악성종양 ? 간질환 ? 호흡기질환■ 관절염 ? 혈액질환 ? 정신질환? 신장질환 ? 기타_______________________? 입원경력: ? 무 ■ 유입원이유 및 횟수: 고혈압(50대부터)으로 인해 고지혈증이 생겨 입원치료를 받음,퇴행성관절염(70대부터)으로 인해 Rt. knee arthroplasty 수술 후 2주 간 입원, 허리의 잦은 통증으로 인해 한방병원에 6주간 입원 후 본 원을 내원함. 3회? 수술경력: ? 무 ■ 유수술이유 및 횟수: 70대에 Rt. knee arthroplasty 수술함, 1회? 수혈여부: ■ 무 ? 유 수혈이유 및 횟수: __________ sound3In response to pain2No response even to painful stimuli1VERBAL RESPONSE POINTOriented5Confused conversation4Inappropriate words3Response with incomprehensible sound2MOTOR RESPONSEObeys a simple response6Localized painful stimli5withdraws from pain4④ 영양, 대사? 식이형태 : ? 일반식 ? 연식 ? 전유동식 ? 맑은 유동식 ■ 기타( 당뇨식 )? 음식물섭취 경로 : ■ 구강 ? 비위관 ? 위(장)루 ? TPN ? PICC? 식욕부진 : ■ 무 ? 유? 오 심 : ■ 무 ? 유? 구 토 : ■ 무 ? 유? 연하곤란 : ■ 무 ? 유? 치아상태 : ■ 양호 ? 충치 ? 부분의치 ? 완전의치? 구강점막 : ■ 정상 ? 창백 ? 건조 ? 백태 ? 기타__________⑤ 배설? 배변양상 : ■ 규칙적 ? 불규칙적 (횟수 ____________회/일)? 상 태 : ■ 정상 ? 빈뇨 ? 지연뇨 ? 긴박뇨? 요실금 ? 혈뇨 ? 배뇨시 통증 ? 기타____________? 경 로 : ■ 자연배뇨 ? 간헐적 도뇨 ? 유치 도뇨 ? kissmo? 방광루 ? 기타_________? 색 : ■ Straw ? Dilution ? Dark yellow ? Redish ? Brownish ? 기타⑥ 피부? 피 부 색 : ■ 정상 ? 창백 ? 청색 ? 홍조 ? 황달? 기타____________? 피부특성 : ■ 정상 ? 발한 ? 건조 ? 축축함 ? 소양감? 기타____________? 온 도 : ■ 정상 ? 냉함 ? 기타? 탄 력 성 : ? 양호 ■ 보통 ? 불량? 부 종 : ■ 무 ? 유 (부위__________, 정도_________, 형태_________)? 피부손상 : ■ 무 ? 유※ 손상부위 : ______________, 크기 __________cm * __________ 질병에 관한 지각 및 지식: ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름? 검사에 관한 지각 및 지식: ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름? 수술에 관한 지각 및 지식: ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름? 질병 치료법에 관한 지식: ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름? 투약에 관한 지식 정도: ? 잘이해함 ■ 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름? 신체활동에 관한 지각상태: ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름⑬ 관계/지지체계? 가족의 지지정도: ■ 협조적 ? 비협조적 (■ 이용가능한 지지체계: 아들 )? 가족의 방문빈도: 주말마다 매주 방문하고 있음? 환자의 가족에 대한 생각: 환자는 바쁜 와중에도 자신을 잘 돌봐주는 아들에게 고마움을 느끼면서 자랑스럽게 여기고 있다.나. 진단검사※ Vital Sign5/085/095/105/115/12SBP(mmHg)/DBP(mmHg)159/69119/76135/70HR(회)597273RR(회)202020BT(℃)36.136.636.7주요 lab 검사검사결과정상치임상적 의의PLT175-130~400↑: 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈↓: 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇼크Glucose102-70~110↑: 당뇨병, 송과선 장애, 혈압상승↓: 빈혈, 혈구 파괴 증가WBC4.7-4.0~10.0↑: 급, 만성 염증, 급성 간염, 약물 중독, 백혈병↓:재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈LDH142-90~210↑:용혈성 빈혈, 악성빈혈, 심근경색, 악성종양, 백혈병↓: LDH 부분 결손증, 항종양제, 면역억제제 투여AST27-0~40AST는 간, 심장, 골격근에 분포하여, 세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소ALT16-0~40ALT는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질 내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 이으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표Cholesterol92.2▼130~230↑: 죽상동맥경화증 등※ 주요 지만 보통 영양보충식이는 섭취한다. 또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족된다.3마찰력 ＆ 쓸림문제없음3침대나 의자에서 자유로이 움직이며 움직일 때 스스로 자신을 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있다. 의자에 누워있을 때 항상 체위를 유지한다.3* 최고위험군 : 9점 이하 고위험군: 10-12점 중증도위험군 : 19점 이상 저위험군: 15-18점 욕창 발생위험군 아님 : 19점 이상총점22다. 투약현재 투여하는 약(경로, 1회 용량)투여 용량 및 투약 용법발생 가능한 약의 부작용약의 작용효과아달라트오로스정 30mg1회/1일(아침식전)30mg권태감, 신경쇠약, 감각이상, 야뇨, 다뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 발기부전관동맥심질환(만성안정형협심증), 고혈압듀파락이지시럽 15ml1회/1일(아침식전)15ml오심, 구토, 복통만성변비, 영·유아 및 소아의 변비, 분만 후의 변비피케이멜즈정 50mg1회/1일(아침식전)50mg시력저하, 부정맥, 심계항진, 수면장애, 변비, 식욕부진, 발한 등파킨슨증후군, 인플루엔자 A형 바이러스에 의한 호흡기 감염증의 예방 및 치료바스트정 20mg1회/1일(저녁식전)20mg전신반응, 복통, 무력증, 호흡기계, 상기도감염고지혈증, 이형접합 가족형 고콜레스테롤혈증의 소아 환자산도스에스시탈로 프람정 10mg2회/1일(아침·저녁식전)10mg체중증가, 가슴통증, 발열, 두근거림, 고혈압주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는 공황장애, 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애, 강박장애의 치료카르디날정 12.5mg2회/1일(아침·저녁식전)12.5mg뇌혈관장애, 객담증가, 빈맥, 과혈당증, 홍조, 백혈구증가증, 혈뇨본태고혈압, 만성 안정협심증, 울혈심부전마도파정 250mg3회/1일(아침·점심·저녁식전)250mg초조, 불안, 불면, 환각,홍조, 발한, 혈청 요산, BUN 상승파킨슨증후군(약물로 인한 파킨슨병 제외)리보트릴정 0.5mg1회/1일(2정)(자기전)0.5mg지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조간질 및 부분발.

의/약학| 2020.01.30| 17페이지| 3,500원| 조회(511)

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[모성간호학실습] 병동-NSVD 자연분만 CASE (진단2, 과정2) A+받은 케이스 입니다! 자세하고 보기편한 형식입니다!

NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)학번이름과목명실습병원담당 교수님제출일자목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 건강사정Ⅲ.간호과정Ⅳ. 느낀점Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰가. 정의분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연 분만이다. 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁 경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.나. 종류대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.다. 시술방법자궁경부가 완전히 열리고 태아가 질의 입구까지 내려와 태아 머리가 보이게 되면 분만을 위한 자세를 잡고 회음부를 소독한다. 태아가 나오기 직전에 의사는 안전한 방향으로 회음절개를 시행하여 분만 중에 발생할 수 있는 회음부의 열상이나 요도 손상을 방지한다. 아기의 머리가 나온 뒤에는 산모는 온몸에 힘을 빼고 몸을 이완시켜야 아기의 어깨 분만이 잘 될 수 있다. 아기가 완전히 빠져나오면 탯줄을 자르고 태반의 분만을 기다리게 된다. 태반까지 완전히 분만되고 나면 회음절개 했던 부위를 실로 꿰매주고 마무리한다.라. 분만과정? 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축~자궁경관의 완전개대: 지속적인 자궁 수축으로 경관의 완전개대?거상이 이루어지고 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다.- 경부거상 : 경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정, 이슬이 빠져나오면서 자극되기도 하 며, Braxton Hicks 수축에 의해서도 자극된다. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분 거상과 개대가 자궁수축이 태아의 머리를 압박하여 아두가 경부에 힘을 가하도록 하는 두 힘의 결합으로 이루어진다.(1)잠재기 : 자궁경관 개대 3-4cm까지. 7-9시간(2)활동기 : 개대 7cm까지. 3-4시간. 자궁수축의 기간, 간격, 강도 증가(3)이행기 : 개대 8-10cm. 1-2시간- 선진부와 태위 : 선진부가 어느 부분인지? 태향은 어떠한지?두정위에서 아두의 굴곡이 잘 되어있는 상태라면 시상 봉합이 손 끝에 만져지면서 삼각형의 후천문이 촉지되며 아두가 신전되어 있다면 다이아몬드 모양의 대천문이 촉지 된다. 천문이 촉지 되면 태아가 산부 골반의 어느 위치를 향하여 있는가를 알 수 있게 된다.- 선진부와 골반의 관계 : 선진부의 위치(station)는 어디인지? 선진부는 경관에 잘 밀착되어 있는지?하강정도는 좌골극을 중심으로 골반입구와 출구와의 사이를 3등분 또는 5등분 하여 표시한다.- 경관의 상태 : 경관이 단단한지 부드러운지? 경관거상과 거대는 어느 정도인지?경관거상은 거상되지 않은 정상 경관과 비교하여 그 정도를 %로 표시한다. 경관이 접한 자궁하부만큼 얇아지면 자궁경관의 완전거상 또는 100% 소실이라 표시한다. 경관개대의 정도는 경관의 직경을 측정하는데 진찰자의 손가락으로 경관의 한쪽 편에서 반대편까지 훑어서 그 직경을 손가락 두께(finger breadth : FB)또는 cm으로 표시한다.? 분만 2기 : 태아만출기, 경관의 완전 개대~태아만출- Bulging(팽륜) : 선진부의 회음부 압박으로 불룩해 지는 현상- Appearing(배림) : 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 땐 아두가 양 음순사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 상태- Crowning(발로) : 자궁수축 시에 밀려 나온 아두가 수축이 없어져도 안으로 efmdj가지 않고 양 음순 사이로 노출된 상태→회음 절개술 필요, 발로 후 한 두 번의 수축이 있은 다음 아두 만출? 분만 3기 : 태반기태반과 탈락막의 분리 및 기타 부속물의 배출 시기(1)태반 박리기- 태반 박리 sign : 반의 박리가 가장자리부터 박리되어 출혈이 먼저 있은후 질구에 모체면이 보이는 경우)- 실혈량 : 보통 200-300ml정도? 분만 4기: 회복기잠재적인 위험이 있는 시기, 자궁은 수축과 견축을 반복하여 태반 부착 부위의 출혈을 조절한다. 합병증으로 출혈, 요정체, 저혈압과 마취의 합병증 등※ 두정위의 분만기전① 진입: 아두의 BPD(대전횡경선)이 골반입구를 통과할 때② 하강: 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정③ 굴곡: 하강을 시작하면 선진부가 저항을 받게 되면서 굴곡이 일어난다.④ 내회전: 모체의 골반입구는 횡경선이 길어 횡위로 진입하지만 골반출구는 전후경선이 길어서 아두가 만출 하려면 회전을 해야 한다. 골반 강에서 골반출구에 이를 때까지 시상봉합이 산부 골반의 전후경선에 일치하도록 회전하는 것을 의미한다.⑤ 신전: 선진부가 회음부에 닿으면 자궁이 아래로 내리미는 힘과 골반층이 위로 밀어 올리는 힘에 의해 외음구는 상방으로 벌어지면서 선진부가 신전된다.⑥ 원상회전과 외회전: 원상회전은 질구를 통해 만출 된 아두는 내회전이 일어나기 전 원래의 상태로 회전하는데 이는 태아의 체부가 만출 하기 위해 양쪽 어깨를 골반 전후경에 일치하도록 하기 위함이다. 외회전은 원상회전이 일어난 후 태아의 후두는 다시 같은 방향으로 회전하여 완전한 측방태향이 되는 것을 말한다.⑦ 만출: 아두의 외회전이 완료됨과 거의 동시에 고란 전방에 위치한 태아의 어깨가 먼저 질구를 통해 만출 된다.마. 분만간호? 분만 1기 간호(1) 잠재기(0~3cm) 간호① 회음부 면도 : 질 입구를 청결히 하며 회음절개술 후 봉합 시 시각화를 넓히며 감 염원이 되므로 오염 예방을 위해 실시한다.② 관장 : 산도를 넓히며 산도 오염 방지 및 분만을 자극하기 위해 실시한다.③ FHR 측정 : 정상 120-160회/min④ V/S 측정 : 모체 안녕 상태 확인⑤ 적절한 호흡법을 검토, 평가하여 앞으로의 분만과정에 있을 통증을 완화시키도록 한다.⑥ 마사지요법과 이완요법을 통해 통증을 완(3) 이행기(8~10cm) 간호① 안위도모, 격려, 지시는 간단하고 짧게 한다.② 경관 완전 개대시까지는 힘주기를 금지한다.③ 산모가 화를 내는 것은 정상적 과정임을 보호자에게 설명한다.? 분만 2기 간호(1) 체위 : 힘 줄때는 배횡와위, 좌위, 측위를 취하며 분만 시는 쇄석위를 취한다.(2) 모아의 신체상태 체크, 모체의 V/S체크(3) 투약 : 진통제, Oxytocin제 투여(4) 회음부 절개 시행 : 회음부 열상 방지, 회음근육의 과도한 이완 예방, 분만2기를 단축 시키기 위함이다.(5) 마취 : 자연적 아두 압박으로 신경 차단되어 통증 덜하게 한다.? 분만 3기 간호(1) 모체 자궁 수축 도모 : 약물투여, 자궁마사지를 실시한다.(2) 태반 만출 후에는 태반의 크기, 모양, 제대 위치 등을 검사한다.(3) 출혈을 평가하고 활력징후를 모니터 한다.? 분만 4기 간호(1) 활력징후는 안정될 때까지 30분에서 1시간 간격으로 측정하고 체온은 상승하지 않는 한2시간마다 측정한다.(2) 자궁저부의 수축, 높이, 위치를 검사하고 질 출혈의 양, 회음부의 상태를 사정한다.(3) 경구로 수분과 간단한 식사를 제공할 수 있고 필요시 정맥으로 수액을 투여한다.(4) 회음절개술, 회음부열상, 부종을 완화하기위해 얼음주머니를 주머니에 싸서 적용한다.(5) 필요시에는 진통제를 투여하고 편안한 자세를 취하도록 돕는다.(6) 따뜻한 담요를 사용하도록 하고, 이 기간에 오한이 난다는 것을 알려준다.(7) 방광팽만 여부를 검사하고 배뇨를 격려한다. 배뇨를 못할시에는 도뇨를 해준다.(8) 하지의 운동성과 감각을 평가한다.(9) 분만직후에 신생아를 보여주고 부모와 아이가 친숙해지도록 돕는다. 분만 후 처음 2시간동안 산모가 모유수유를 하도록 돕고 신생아에 대한 부모의 반응을 관찰하고 기록한다.바. 경과 및 합병증대개의 경우 분만 후 2시간이 지나면 먹을 수 있고, 소변 보는 데 문제가 없고 출혈이 없으면 분만 후 하루 이틀 뒤에 퇴원하게 된다. 회음절개 부위가 회복될 때까지는 집에서통증, 불편한 느낌이 지속될 수 있으나 시간이 지나면 호전된다. 드물게 회음절개 후 봉합한 부위가 벌어지거나 감염될 수 있으므로 통증이나 불편감이 호전되는 추세가 아니고 시간이 지날수록 심해진다면 병원에 방문하여 진찰을 받아보는 것이 좋다. 자연 분만 후에 일시적으로 배뇨 장애가 있을 수 있으나 대개는 자연적으로 회복된다.Ⅱ. 건강사정1. 일반사항? 이름 : ? 생년월일(나이) :? 직업 : 회사원 ? 경제상태 : 보통 ? 종교 : 무교? 체중(임신전,현재) : 56kg, 66kg ? 신장 : 163cm? 혈액형 : B RH+? V/S : BP 110/80mmHg P 78회/분 RR 20회/분 T 36.8℃? 동거가족(가족력)관계연령직업교육정도결혼상황종교건강력기타친모-주부-기혼-협심증-2. 현재 산과력가. 과거 건강력1) 과거에 크게 앓은 질병(사고 및 상해, 수술) 경험이 있는가? -2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? -나. 과거 산과력1) 월경력: 초경 15세 주기 28일 기간 6일2) 가족계획 방법 : 월 2회 부부관계를 가진다.3) G( 1 ) P( 0 ) L( 0 ) D( 0 ) A( 0 )다. 산전기록1) 마지막 월경일(LMP) : 2018. 12. 01 분만 예정일(EDC) : 2019. 09. 132) 임신기간 중 문제점 : -3) 산전 진찰 기록지일시주수체중혈압선진부/태향자궁저부 높이태아심음부종결과해석08/2837+566kg124/73vertex----09/0438+566.35kg119/82vertex----09/1139+566.7kg130/76vertex-142--4) 임신 중 임상검사항목정상범주수치임상적 의의CBCWBC4000~10000/㎣20▲↑ : 만성백혈병, 급성감염증↓ : 재생불량성빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈RBC4.00백만~550백만/㎣2.96▼↑ : 진성다혈증, 탈수, 부신부전증, 심폐질환↓ : 각종빈혈Hemoglobin13.5~18 g/dL9.8▼↑ : 구토, 설사, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종↓5

의/약학| 2020.01.30| 19페이지| 3,500원| 조회(240)

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