*은* 스토어

*은*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

91개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

[2020 최신]부천 순천향대병원 간호사 자기소개서

2020부천순천향대병원 합격 자기소개서2020 순천향대병원 부천 자기소개서다른 병원들 자기소개서를 작성해보면서 실력이 늘어서 물올랐을 때 쓴..ㅋㅋㅋ자기소개서입니다~ 학교 취업지원센터를 통해 첨삭 받았어요. 항목이 많고 글자수도 많아서 쉽지는 않았지만, 그동안 썼던걸 바탕으로 썼어요. 글자수는 가능하면 550자를 넘기려고 노력했어요! 억지로 쓸데없는 말을 하지않도록 주의하세요. 글자수보다 내용이 중요합니다.1. 자기주도(Self-authority) 600/600자 - 본인의 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례비교적 흔한 사례인 조별과제를 주제로 썼어요. 흔한 주제라도 내가 이루어낸것에 대해 잘 서술할 수만 있으면 상관없는 것 같아요!‘긍정적인 변화를 추구하는 간호사’간호관리학 과제로 마인드맵을 활용한 단원 요약발표를 조별로 진행하게 되었습니다. 주의를 집중시켜 한눈에 보기 좋은 내용을 전달하고 싶었지만, 마인드맵이라는 형식에 매이다보니 대부분 비슷한 결과물로 만들어지고 있었습니다. 마인드맵을 활용하되 새로운 방식으로 접근해보고자 조원들과의 아이디어 회의를 주도했습니다. 그 과정에서 기존 프레젠테이션과 유사하지만 극적인 화면전환 효과로 주의집중과 전달력을 높일 수 있는 ‘프레지’를 제안했습니다. 다양한 의견을 수렴해 결과적으로 프레지 프로그램을 활용한 발표를 준비했습니다. 팀원들이 분담하여 정리한 내용을 프레지 프로그램에 적용하니 기존의 프레젠테이션 보다 한눈에 보기 좋게 압축할 수 있었습니다. 그 결과 전공과목 이수과정에서 한 팀도 시도해보지 않은 방법에 참신한 선택이라는 교수님의 피드백을 받았고, 내용의 전달력이 높았다는 참여 학생들의 평가를 받으며 조별과제를 성공적으로 마쳤습니다. 순천향대학교병원에서도 어떻게 하면 환자가 더 편안할지를 끊임없이 고민하고 간호연구에 힘쓰겠습니다. 뿐만 아니라 함께하는 동료에게도 긍정적인 에너지로써 간호부에 신선한 변화를 주는 신입간호사가 되겠습니다.2. 헌신(Commitment) 484/600자 - 본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험대학재학기간동안 봉사동아리에서 치매 요양병원으로 발마사지 봉사를 한 경험에 대해 말하며 헌신했다는 것을 서술했어요. 글자수는 억지로 600자까지 늘리려고 하지는 않았어요. 글자수가 아니라 내용이 중요하다고 생각했습니다.‘환자에게 진심으로 다가가는 예비간호사’대학재학기간 중 봉사동아리 ‘하루’에 가입하여 호스피스병원과 치매 요양병원으로 발마사지 봉사를 다녔습니다. 처음에는 다른 사람의 발을 마사지한다는 것이 생소하고 어렵게만 느껴졌지만, 미소를 지으며 고맙다고 말씀하시는 어르신들의 모습을 보며 보람을 느꼈습니다. 호스피스병원과 치매 요양병원의 어르신들은 대부분 보호자의 면회와 외출이 적어 외로움을 많이 느끼셨습니다. 이에 저는 어르신들에게 먼저 일상적인 대화로 친근하게 다가가 위로와 희망을 전달하려는 노력을 통해 깊은 교감을 나눌 수 있었습니다. 발마사지 활동뿐만 아니라 손의 힘이 약한 어르신들을 위한 식사보조활동, 식사 후 양치를 돕는 개인위생활동과 병원환경정리활동을 하였습니다. 손 힘을 길러주고 감정을 표현할 수 있도록 하는 모자이크 기법이나 노인환자에게 큰 문제로 이어질 수 있는 낙상을 방지하도록 밴드를 활용한 낙상예방운동을 교육하기도 했습니다. 순천향대병원의 간호사로서 대상자에게 진심으로 다가가 따뜻한 간호를 선물하겠습니다.3. 조화와 협력(Harmony) 553/600자-서로 다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동작업을 수행한 경험영어캠프에서 한국인교사로 일했던 경험을 서술했습니다. 다른 병원 면접에서도 항상 영어캠프에 대해서 언급하시더라고요. 모든 항목에서 특별한 경험을 기술하기는 어렵겠지만, 한 두가지라도 나에게 큰 영향을 준 특별한 경험이 자소서에 녹아들도록 하면 좋을 것 같아요.‘막힘없이 서로 통하는 소통’3학년 여름방학, 영어회화능력을 향상시키고자 영어캠프에 한국인 교사로 참여했습니다. 2주동안 200여명의 다양한 국적과 문화적 배경을 가진 원어민, 한국인 교사, 학생들, 진행요원이 함께 했습니다. 캠프 초반, 밤시간 아이들의 외출문제로 아이들을 억압하기보다 자유로운 분위기를 선호하는 원어민교사와 안전을 위해 아이들을 통제하는 한국인 진행요원 사이의 의견차이가 있었습니다. 한국인 진행요원과 원어민교사의 의사소통이 원활하지 않다는 것을 발견하고 갈등 상황을 풀어보고자 양쪽의 얘기를 들어보고 전달하는 역할을 자청했습니다. 합의점을 찾아 밤시간 한국인 진행요원이나 교사와 동반하는 조건으로 외출을 허락하기로 결정했습니다. 또한, 아침회의 시 현황에 대해 의논하고 어떤 방식의 해결방안이 좋을지 모색했습니다. 서로 다른 국적을 가진 사람들의 의사소통이 어려울 것이라는 편견이 있었지만, 진심으로 경청하고 소통하려는 의지로 원활하게 문제를 해결할 수 있었습니다. 순천향대병원에 입사하여 다양한 의료진들과 소통을 통해 문제를 해결하고 질높은 간호를 수행하겠습니다.4. 성실성(Sincerity) 548/600자-성실한 직장생활을 위한 조건이 무엇인지본인이 생각하는 간호사로서의 자질과 직업윤리, 직업관을 엮어서 쓰시면 되는 항목예요.그래서 이 항목은 ~~ 것이 중요하다고 생각한다라는 말을 쓰고 시작해도 좋아요.‘최선은 최고의 결과를 만든다’학교생활과 병원 실습을 하면서 간호사로서 성실함의 중요성에 대해 배웠습니다.성실한 직장생활을 위해서는 첫째, 책임감이 중요하다고 생각합니다. 자신이 맡은 역할에 대한 책임감을 가지고 시간약속을 잘 지켜야합니다. 병원 실습은 두명씩 팀을 이루어 나갔습니다. 한 명이 지각하거나 불성실하면 다른 한 사람과 병동 업무에 피해를 주기 때문에 책임감을 가지고 맡은 업무를 해내야합니다.둘째, 역량을 갖춰야합니다. 필요한 역량을 갖추어야 업무를 수행할 자격이 주어진다고 생각합니다. 저는 예비간호사로서 필수적인 간호지식과 핵심기본간호술기역량을 갖추었습니다. 20가지 핵심술기를 5일간 연습하고 시험을 모두 통과하였습니다.

취업| 2019.07.29| 4페이지| 3,000원| 조회(316)

합격자기소개서, 잘쓴자기소개서, 순천향대병원 자기소개서, 부천순천향대병원 자기..

미리보기

닫기
판매자 표지

2020최신 전북대병원 자기소개서

[2020] 블라인드채용NCS기반전북대병원 자기소개서전북대학교병원 자기소개서1. 전북대학교병원에 지원한 동기(관심을 가지게 된 계기, 시기 등)와 입사 후 실천하고자 하는 목표를 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 기술해 주십시오. 언제부터 우리 병원에 관심을 가지게 되었으며, 그 계기는 무잇인지 구체적으로 기술해 주십시오.(366/400자내)(*)간호학과에 입학하기 전부터 전북대학교병원은 100년의 역사를 지닌 전북권 최고 수준의 상급종합병원의 이미지로 제 마음 속에 자리잡고 있습니다. 전북지역 주민들이 믿고 찾는 병원으로 훌륭한 의료진들이 환자들에게 높은 질의 의료서비스를 제공하며, 주민들의 건강증진과 의학발전에 기여하고 있습니다. 전북대학교병원에 입사하여 환자에게 진심으로 다가가는 간호사가 되고 싶습니다. 전문적인 간호지식을 갖추는 것도 필요하지만, 수술 때문에 두려워하는 환자, 장기간의 입원생활로 지친 환자에게 진심으로 다가가 마음까지 치유하는 간호사가 되고 싶습니다. 환자에게는 신뢰를 주어 다시 찾고싶은 병원, 의료진에게는 함께 일하고 싶은 전북대병원이 될 수 있도록 기여하겠습니다.2. 다른 사람들이 어려워 하는 일을 자신만의 노하우나 전문성(지식, 스킬)을 활용해 해결한 경험이 있다면 기술해 주십시오.(343/400자내)(*)지역사회간호학 실습 과제로 지역 주민들을 대상으로 한 방문건강조사지 결과를 엑셀 프로그램을 활용하여 코딩해야했습니다. 엑셀을 다루는 것이 익숙하지않아 조원들은 고민중이었습니다. 제가 자원하여 방학을 활용하여 취득한 컴퓨터 활용능력 자격을 활용해 코딩 작업을 진행했습니다. 정확한 결과를 위해 여러번 검토하는 과정이 힘들기도 했지만, 오류없는 정확한 결과로 교수님께 전문성을 갖춘 예비간호사라는 칭찬을 받을 수 있었습니다. 다음 실습을 나가는 학우들에게도 엑셀 프로그램을 활용한 코딩에 대해 알려주었습니다. 저의 정보화 역량을 활용하여 전북대학교병원의 최첨단 시설의 사용법을 빠르게 습득하고 환자에게 교육하겠습니다.3. 최근 5년 이내에 가장 도전적인 목표를 세우고 성취해낸 구체적인 경험이 있다면 구체적으로 그 과정과 결과에 대하여 기술해주십시오.(399/400자내)(*)저는 강한 목표지향성과 실행능력을 가지고 있습니다. 글로벌 역량을 갖춘 간호사가 되기위해 토익 900점대라는 목표를 설정했습니다. 3학년 겨울방학에 토익공부를 본격적으로 시작하였습니다. 1월은 학원을 다니며 어떻게 공부해야하는지 배우고 진도에 뒤처지지않도록 복습하였습니다. 2월은 혼자서 실제 시험처럼 타이머를 맞추어 문제를 풀고 마킹하는 연습을 했습니다. 처음에는 시간 안에 문제를 다 풀지 못했지만 연습을 통해 시간이 점점 단축되었습니다. 시험 당일 집중하여 시간 안에 모든 문제를 풀었습니다. 그 결과, 목표로 했던 900점대의 점수를 달성할 수 있었습니다. 이 경험을 통해 최선의 노력이 최고의 결과를 가져온다는 것을 배웠습니다. 전북대학교병원에 입사하여 목표를 세워 끊임없이 발전하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2019.07.28| 3페이지| 3,000원| 조회(871)

간호사 자기소개서, 잘쓴자기소개서, 전북대병원 자기소개서, 블라인드채용, NCS..

미리보기

닫기
판매자 표지

전북대학교병원 자소서, 필기문제 완벽복원

2020전북대학교 병원자기소개서&필기시험완벽 복원!!시험감독은 전북대학교병원 병동 수간호사 선생님이었어요.전북대학교 간호대학 건물에서 시행합니다.기졸자 8명 졸예 199명 정도 였고 우리 고사장은 결시 5명이었어요. 고사장은 4개로 나뉘어있었어요.시험 다 끝나야 다같이 퇴실합니다. 중간에 출입 불가능해요.10시 40분까지 입실해야합니다. 화장실은 미리 다녀오세요.시험이 끝나면 감독관님이 주차권을 주십니다.(서비스에 감동ㅠㅠ)시험시간은 오전 11시부터 11시 50분(총50분)종료 20분전과 10분전에 감독관님이 알려주셨어요.컴퓨터용 사인펜,수정테이프,볼펜이나 샤프 챙겨가세요5지선다형 객관식 40문항이었어요. 4지선다형이었다고 했는데 바뀐듯해요.난이도는 정말 쉬웠어요. 학교시험, 국가고시와 비교했을 때 쉬웠고 저는 공부 안하고 갔는데도 쉽게 느껴질 정도였어요.4년동안 공부했다면 맞힐 수 있는 정말 마지노선? 최저 기준 수준의 문제였다고 생각합니다.동기들 말로는 기출문제와 기본간호학 필통문제집에서 많이 나왔다고 합니다.후배들에게 도움을 주고자 동기들과 함께 복원한 문제입니다.꼼꼼하게 풀어보시고 답이 갈리는 문제는 꼭 책찾아서 공부해보세요!약물 계산 문제와 대사성 산증 문제도 평이했습니다.성인간호학을 제외한 다른 과목 문제도 평이했지만, 간호관리학이 조금 헷갈렸어요.각 과목별로 기본간호학 6문제, 모성간호학 3문제, 아동간호학 2문제, 정신간호학 3문제, 간호관리학 2문제, 간호연구 1문제 출제되었고 나머지는 성인간호학 문제였어요.(중재 중심)의학용어와 심전도 문제는 출제되지 않았습니다.올해는 평소보다 일찍 채용공고가 떴어요.충남대병원과 필기시험이 같은 날이라 토익커트라인이 낮은 충남대병원으로 지원자들이 몰렸습니다.블라인드 채용이라 자기소개서 작성과 면접시 주의하세요!자기소개서는 다른 병원들 지원했던걸 기반으로 써서 첨삭은 따로 받지않았어요.NCS기반으로 작성이라는걸 몰랐어서 그냥 작성했었는데 합격하는데 문제되지않았어요.학교는 비공개로 지원하지만, 입사지원서 작성시 지역인재 체크하는 란(전북지역)이 있습니다.증명사진 등록하도록 되어있어요.성적은 기재하지않고 수강했던 교과목 5개와 그 내용을 간단히 서술하는 방식이었어요.저는 기본간호학, 성인간호학, 아동간호학, 모성간호학과 성인간호학 실습을 기록하고 강의계획서 내용을 참고하여 서술했어요.어학능력은 토익 점수를 기록하는데 수험번호 6자리와 발급번호 앞 6자리가 필요합니다.전북대학교병원 토익 커트라인은 높은편으로 700점입니다.BLS 자격증은 입력이 안돼서 저는 모스, 컴퓨터활용능력 2급 자격증을 입력했어요.필기시험은 성적순으로 합격을 결정하는데 많이 떨어트리지 않는다고 들었어요.면접시험은 필기 50% + 면접 50%이기 때문에 필기시험을 잘 보는 것이 중요하다고 생각합니다.필기시험 성적순으로 입사순서를 결정한다는 말도 있었어요!참고로 면접은 상황면접으로 모니터에 환자 상황이 주어지면 손들고 대답하는 형식이라고 합니다. 하루에 실무진 면접과 경영진 면접을 모두 시행해요.필기시험 합격자 발표후 3일후에 바로 면접을 보니까 미리 면접준비를 하시는게 좋을 것 같아요!필기시험 응시자는 전북대학교 병원만 지원하신 분들도 많았지만, 다른 병원 진행중에 오신 분들도 꽤 있었어요.응시원서접수 19.7.10 ~ 19.7.23필기시험 19.7.271차 합격자 발표 19.8.5 17:00면접시험 19.8.8~19.8.92차 합격자 발표 19.8.16 17:00신체검사 19.8.19~19.8.23최종합격자발표 19.8.30 17:00전북대학교병원 자기소개서(블라인드채용&NCS기반)1. 전북대학교병원에 지원한 동기(관심을 가지게 된 계기, 시기 등)와 입사 후 실천하고자 하는 목표를 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 기술해 주십시오. 언제부터 우리 병원에 관심을 가지게 되었으며, 그 계기는 무잇인지 구체적으로 기술해 주십시오.(366/400자내)(*)간호학과에 입학하기 전부터 전북대학교병원은 100년의 역사를 지닌 전북권 최고 수준의 상급종합병원의 이미지로 제 마음 속에 자리잡고 있습니다. 전북지역 주민들이 믿고 찾는 병원으로 훌륭한 의료진들이 환자들에게 높은 질의 의료서비스를 제공하며, 주민들의 건강증진과 의학발전에 기여하고 있습니다. 전북대학교병원에 입사하여 환자에게 진심으로 다가가는 간호사가 되고 싶습니다. 전문적인 간호지식을 갖추는 것도 필요하지만, 수술 때문에 두려워하는 환자, 장기간의 입원생활로 지친 환자에게 진심으로 다가가 마음까지 치유하는 간호사가 되고 싶습니다. 환자에게는 신뢰를 주어 다시 찾고싶은 병원, 의료진에게는 함께 일하고 싶은 전북대병원이 될 수 있도록 기여하겠습니다.2. 다른 사람들이 어려워 하는 일을 자신만의 노하우나 전문성(지식, 스킬)을 활용해 해결한 경험이 있다면 기술해 주십시오.(343/400자내)(*)지역사회간호학 실습 과제로 지역 주민들을 대상으로 한 방문건강조사지 결과를 엑셀 프로그램을 활용하여 코딩해야했습니다. 엑셀을 다루는 것이 익숙하지않아 조원들은 고민중이었습니다. 제가 자원하여 방학을 활용하여 취득한 컴퓨터 활용능력 자격을 활용해 코딩 작업을 진행했습니다. 정확한 결과를 위해 여러번 검토하는 과정이 힘들기도 했지만, 오류없는 정확한 결과로 교수님께 전문성을 갖춘 예비간호사라는 칭찬을 받을 수 있었습니다. 다음 실습을 나가는 학우들에게도 엑셀 프로그램을 활용한 코딩에 대해 알려주었습니다. 저의 정보화 역량을 활용하여 전북대학교병원의 최첨단 시설의 사용법을 빠르게 습득하고 환자에게 교육하겠습니다.3. 최근 5년 이내에 가장 도전적인 목표를 세우고 성취해낸 구체적인 경험이 있다면 구체적으로 그 과정과 결과에 대하여 기술해주십시오.(399/400자내)(*)저는 강한 목표지향성과 실행능력을 가지고 있습니다. 글로벌 역량을 갖춘 간호사가 되기위해 토익 900점대라는 목표를 설정했습니다. 3학년 겨울방학에 토익공부를 본격적으로 시작하였습니다. 1월은 학원을 다니며 어떻게 공부해야하는지 배우고 진도에 뒤처지지않도록 복습하였습니다. 2월은 혼자서 실제 시험처럼 타이머를 맞추어 문제를 풀고 마킹하는 연습을 했습니다. 처음에는 시간 안에 문제를 다 풀지 못했지만 연습을 통해 시간이 점점 단축되었습니다. 시험 당일 집중하여 시간 안에 모든 문제를 풀었습니다. 그 결과, 목표로 했던 900점대의 점수를 달성할 수 있었습니다. 이 경험을 통해 최선의 노력이 최고의 결과를 가져온다는 것을 배웠습니다. 전북대학교병원에 입사하여 목표를 세워 끊임없이 발전하는 간호사가 되겠습니다.4. 최근 누군가와 함께 활동을 해서 좋은 결과를 얻었던 경험을 생각해 보시기 바랍니다. 공동의 목표가 무엇이었는지, 목표를 이루기 위한 본인의 역할과 노력, 결과에 대해 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.(367/400자내)(*)간호 연구 과목에서 조장을 맡아 연구를 주도하였습니다. 주제선정부터 통계까지 처음 해보는 것이라 어렵게 느껴졌지만 팀원들을 격려하며 적극적으로 임했습니다. 주어진 시간 내 과제를 마치는 것을 목표로 하여 과제가 지연되지 않도록 했습니다. 각자 역량을 발휘할 수 있는 방향으로 팀원들에게 역할을 분담하고 단체 채팅방을 통해 진행상황을 공유하며 피드백을 받아 오류가 없는지 다함께 검토하였습니다. 의문점이 생길 때는 교수님께 적극적으로 도움을 요청하여 연구를 진행했습니다. 원활한 소통과 역할에 대한 책임의식으로 팀원 모두가 최선을 다하여 성공적으로 발표를 마칠 수 있었습니다. 전북대학교병원에서 동료들과 효율적인 팀 간호를 통해 질 높은 간호를 수행하겠습니다.간호연구1.근거의 수준이 가장 높은 것은?-사례보고서-비실험연구-서술적조사연구-무작위실험2.소양증 간호로 알맞은 것?-정서적 스트레스주는 요인 파악하여 제거한다.3.통증 ‘뒤틀리는 듯한 느낌, 쥐어짜는 듯한 느낌’-환상지통-내장성 통증-체성 통증4.척추 마취의 부작용?-혈압 감소5.기침을 해야하는 수술후 환자는?-뇌수술-흉곽수술-척추수술-눈수술6.정맥혈전증 간호?-압박(탄력)스타킹 착용7.(수혈시 우선적으로 확인해야할 것)packed RBC, N/S 주입중인 환자에게 사정해야할 것?-아나필락틱 반응-저혈량증8.안지오텐신-레닌 반응은 무엇에 의한 것?-혈압상승에 대한 신장의 반응-혈압상승에 대한 부신의 반응-허혈에 대한 신장의 반응9. 출혈, 소변량 감소, 차고 축축한 피부, 약한 맥박, 낮은 혈압 환자의 간호진단?-쇼크 위험성10.항생제 투여후 입술부종,빈맥 등(아나필락틱 반응?)의 증상이 나타나는 환자에게 주는 약?-NSAIDS-아트로핀-에피네프린-Digitalis11.노인 낙상에 대한 간호?-소매가 긴 옷 착용-의자는 팔걸이가 있는 것 사용-조명은 최소화한다.12.복부 방사선 치료중인 환자 오심,구토,식욕부진,설사 등 나타남 중재로 알맞은 것?-금식후 고영양제 투여-조금씩 자주 섭취하도록 함.13.항암치료 환자에게 감염예방을 위해 교육해야할것?-식기 소독-배뇨전후 손씻기14.암환자의 응급상황?-상대정맥증후군, 당뇨-고칼슘혈증, 저칼슘혈증15.식도열공탈장환자 간호?-무거운 것 들지않기-따뜻한 우유와 크래커를 잠자기전 섭취

면접준비| 2019.07.27| 10페이지| 10,000원| 조회(1,873)

전북대병원 자소서, 전북대병원 필기시험, 전북대병원 기출문제

미리보기

닫기
정형외과 lumbar stenosis 케이스

Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 _ 환자이름 _윤00_ 나이 _74세_성별 _F_ 입원일 _2018.03.06._ 진단명 _Lumbar Spinal Stenosis L3-5_실습기간 _2016.03.19.~2016.03.30._수술명 _Decompressive laminectomy, L3-5/ PLIF(posterior lumbar interbody fusion) L3-5_ 수술일 _2018.03.20._퇴원일 _2018.03.22._ 자료제공자_본인, 보호자(딸)_2. 교육: 1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업 3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업3.결혼여부: 1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별4. 직업: 주부5. 기호습관: 술 __-__ : 빈도 ___회/주, 1회량 ___㎖/회담배 : __-___개피/일, 흡연기간 ___년간6. 정서적 자료 : 오랫동안 허리가 아프셔서 많이 불편했다고 호소하심. 수술을 하면 더 나아질 것이라는 확신이 있음. 하지만 수술일이 되자 불안을 호소하심.(“수술하고도 잘 걸을 수 있겠지? 일어날 수 있겠지?”). 의사선생님으로부터 수술에 대해 제대로 설명을 듣지 못하였다고 설명을 요구하심.(“아까 선생님이 잘 설명 안해주고 가셨어.” “이 약은 뭐야?”)7. 사회경제적 자료1)생활수준 : 상 ____ 중 __V__ 하 ____2)보험상태 : 의료보험 __V__ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____8. 문화적 자료: 종교 천주교Ⅱ. 병력1. 주증상(chief complaints) : 평소 움직일 때 다리와 허리가 아파 잘 걷지 못한다고 호소함. 엉치부터 허벅지까지 통증이 심함. 양쪽이 다 저리고 시리나 왼쪽이 더 심하다. 다리가 저려 걷기 힘들고 2~3분정도 걸으면 쉬었다 가야하고 작년 겨울부터 악화되었다.2. 현병력(present illness) : 허리가 아파 10여년전부터 local 내원하다가 2018년 3월 걸을 때 양쪽 다리까지 통증이 심해져 외래 내원한 결과 LS간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다. 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.5. 진단- 환자가 호소하는 증상 등을 토대로 하여 신경학적 검사와 문진 등으로 척추관 협착증이 의심된다면 방사선학적 검사 상 확진해야 한다. 단순 방사선 검사 상 척추 전방전위증(척추의 몸체가 아래 부분보다 앞으로 밀려나가 있는 것) 및 퇴행성 여부는 어느 정도 확인이 가능하나 척추관의 좁아진 정도를 확인하기 위해서는 CT, MRI, 척수 조영술 등을 해야 한다.6. 치료- 먼저 보존적인 치료를 시행하게 되는데 보존적인 치료는 안정과 운동제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하게 된다.그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료등의 물리치료법도 있으며, 급성기 증상이 완화된 후에는 등척성(근육의 길이변화 없이 긴장만을 주는) 굴곡 운동과 과신전 운동 등의 운동요법이 도움이 된다.- 그러나 보존적 치료에 호전이 없거나 근력 저하, 척수손상의 증상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 시행한다. 요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 충분히 절제하여 감압시켜주는 것이며, 신경근병증 소견이 있을 때에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도록 하여야 한다. 절제술 후 척추 불안정이 염려될 때는 추체간 또는 후측방 골 유합술을 시행해야 하고, 여러 가지 금속 내고정 장치를 이용하면 척추의 안정도를 높이고 변형을 교정할 뿐 아니라 골 유합율을 높이고 조기 보행을 할 수 있도록 하는 등의 장점이 있다.7.간호- 잘못된 자세와 생활 습관의 개선은 척추관협착증의 치료에 꼭 필요하다. 척추관협착증의 악화를 막으려면 척추의 좌우 균형을 잡아주고 근육과 인대를 튼튼하게 해주는 운동을 꾸준히 실시하는 것이 중요하다. 척추관협착증은 척수가 지나는 통로가ack을 적용하고 있었다.워커로 걷기 운동을 하시는데 힘들다고 호소하셨다.(“다리랑 허리에 아주 힘이 안들어가서 죽겠어.”)5. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)head - 외상, 두통, 종양 모두 없음. 하루 2~3회 어지러움 호소.eye - 시력 _L: 0.4, R: 0.5_ 통증, 종양, 의안, 안경이나 렌즈 없음동공의 크기/대칭성 : 정상/대칭 (양쪽 모두 2.4mm)light reflex : prompt V sluggish 무반사ear - 청력 _소리를 잘 느끼심(눈을 감고 왼쪽에서 비닐봉지를 비빈 결과 왼쪽이라고 대답함)_통증, 분비물, tinnitus, vertigo 모두 없음nose - 후각 _냄새를 잘 맡으심(알코올 솜 - 병원냄새) 비출혈, 분비물, 외상, 염증 모두 없음.throat - lymphnode enlargement, thyroid enlargement 모두 없음6. chest호흡기 : 전후:좌우 = 1:2의 정상 흉곽이었고 1분에 15회 호흡했고 호흡은 규칙적이나 그르렁하는 crackle이 들림. 가래로 인해 호흡곤란 1일 3~4회 호소. 흉통은 없음.심장 : S3,S4가 들리지 않는 정상음. S1이 더 컸으며 규칙적인 심음이다(심첨부위 청진).7. abdomenbowel sound _17회/min_ tenderness, rebound tenderness 없었음.liver(hooking technique), kidney 촉진 결과 비대 없고 정상.설사(이틀에 1번 꼴), 구토(이틀에 1번 꼴)8. 피부피부색 시진 결과 주위의 피부색과 같은 색이었으며 손등에 노인반점(검버섯)이 있었다. edema는 없고 소양증, 발진, 궤양 모두 없음. 피부는 건조한 상태였고 손톱, 모발 모두 정상이었다. 모세혈관 재충혈 사정 결과 1초로 정상이었다. 손과 발가락이 약간 차가웠다.9. 감각통각 - 발에 막대의 모서리로 자극했을 땐 ‘날카롭다’, 평평한 면으로 자극했을 땐 ‘동글동글하다’라고 표현함.(정상)온각 - 발에포르민염산염 250mg당뇨병용제비구아나이드제제로 간에서 생성된 포도당의 배출을 줄인다. 인슐린 표적 장기인 근육과 지방조직에서 인슐린민감도를 상승시킴으로써 혈당강하효과를 나타낸다.? 유산산증(Lactic acidosis)? 중증의 저혈당250mg1TAB2회PO-18.03.06~18.03.21삐콤정니코틴산아미드 25mg, 리보플라빈 6mg 등혼합비타민제비타민 B1, B2, B6, C의 보급을 위한 약으로 피로하거나 병중, 병후의 체력 저하시 투약? 구역? 구토? 설사? 묽은 변1TAB2회PO-18.03.06~18.03.21Lipinon무수아토르바스타틴칼슘 20.72mg(아토르바스타틴 20mg)동맥경화용제간에서 생기는 콜레스테롤 생합성을 억제하여 LDL콜레스테롤 수용체를 증가시킨다. 동맥경화증의 죽상을 안정화 시킨다.? 간 기능 이상? 중증 간염1TAB1회PO-18.03.06~18.03.21Aricept도네페질염산염 5mg중추신경용약알츠하이머 치매의 경우 아세틸콜린성 신경세포가 퇴화됨. 아세틸콜린이 전두엽의 아랫부분에서 인지와 기억에 중요한 역할을 하기 때문에 아세틸콜린을 증가시킨다.? 실신? 심근경색? 심부전? 소화성궤양5mg1TAB1회PO-18.03.06~18.03.21무코스타정레바미피드 100mg소화성궤양용제프로스타글란딘을 증가시켜 점막혈류개선, 점막세포 재생촉진을 일으켜 위점막을 보호한다. 항염증 작용을 통한 위장 점막 보호 인자를 강화한다.? 아나필락시스? 두드러기? 혈소판 감소100mg1TAB2회PO-18.03.07~18.03.10쎄레브렉스캡슐세레콕시브 200mg해열, 진통, 소염제염증부위의 cycloxygenase(COX)억제제로 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 해열, 진통, 항염작용을 가지게 된다.? 심근경색? 뇌졸중? 위장관계 천공? 심혈관계 혈전200mg1CAP2회PO-18.03.06~18.03.20파라마셋정아세트아미노펜 325mg, 트라마돌염산염 37.5mg해열, 진통, 소염제아세트아미노펜의 대사산물이 진통작용을 하고 염증부위의 cycloxyg용제위벽세포의 H₂수용체에 길항하여 위산분비를 억제한다.? 재생불량성빈혈? 간기능 장애? 황달20mg1VIAL2회IV-18.03.15~18.03.19마트리펜패취펜타닐 2.75mg합성마약세포의 아편 수용체와의 상호작용에 의해서 주요 작용을 나타낸다. 신경세포의 과분극과 신경흥분 반사의 억제작용을 일으키고, 신경전달물질 유리의 전 억제작용을 나타낸다.? 약물의존성? 동공 확대? 불면? 호흡억제 증상2.75mg1PKG1회피부부착-18.03.16제일클로르페니라민말레산염주사액클로르페니라민말레산염 4mg/2mL항히스타민제특정 항원 침입 시 항체가 비만세포와 결합하여 히스타민을 방출하는데, 이때 히스타민을 억제하여 알레르기를 억제함.? 쇼크? 재생불량성빈혈, 무과립구증? 빈뇨? 배뇨곤란4mg1AMP3회IV-18.03.16중외염화칼륨주사액Potassium Chloride혈액 대용제칼륨과 염소로 이루어진 화합물이며, 독성으로 호흡곤란, 가슴통증, 심장마비 등을 일으킬 수 있다.? 근 긴장 저하? 심기능 이상? 사지감각이상20mg1AMP1회IV-18.03.18라식스주사Feurosemide이뇨제loop이뇨제로서 신장의 henle고리에서 일어나는 sodium의 재흡수를 막는 역할을 한다. 이 영향으로 수분도 혈관으로 재흡수 되지 않고 빠져나가 이뇨작용을 한다.? 저나트륨혈증? 저칼륨혈증? 부정맥? 혈전증20mg1AMP1회IV-18.03.16,18.03.21Nacl 0.9% 500mL/BAGnormal saline혈액 대용제콜로이드는 콜로이드삼투압을 상승시켜, 수분을 간질구획에서 혈장구획으로 효과적으로 이동시키는 단백질이다. 이동은 정상적으로 알부민, 글로불린, 섬유소원에 의해 수행된다. 콜로이드는 혈액량, 혈장량을 증가시키므로 혈장증량제라고도 한다.? 희석 시 응고장애와 출혈 가능성? 혈소판기능 손상? 신장기능상실500mL1BAG2회IV-18.03.14~18.03.215% DW/BAGDextrose 5%당류제탈수증 및 수분, 전해질 결핍 시 수분공급 (나트륨 결핍, 염소결핍)을 하다.

의/약학| 2018.11.23| 23페이지| 3,000원| 조회(341)

정형외과 케이스, lumbar stenosis, 성인간호학 케이스

미리보기

닫기
만성신부전 케이스 평가B괜찮아요

Ⅰ. 일반정보1. 환자이름 _정00_ 나이 _50세_성별 _M_ 입원일 _2018.04.01._ 진단명 _ CRF : Chronic Renal Failure실습기간 _2018.04.02.~04.13수술명 _ 수술일 _퇴원일 _ 자료제공자_본인2. 교육: 1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업 3)고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업3.결혼여부: 1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별4. 직업: 무직5. 기호습관: 술 무담배 무6. 정서적 자료 : 질병에 대해 걱정함. 특히 혈당검사수치와 혈압에 예민하심.7. 사회경제적 자료1)생활수준 : 상 ____ 중 __V__ 하 ____2)보험상태 : 의료보험 __V__ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____8. 문화적 자료: 종교 무Ⅱ. 병력1. 주증상(chief complaints) : tremor,손발 차가움,어지러움 증상으로 ER 경유하여 Rt.perm cath 삽입후 HD 2시간 시행 후 지속적 치료위해 입원함.2. 현병력(present illness) : CKD, DM, hypertension3. 과거병력(past history) : ① 2002 DM(Diabetes Mellitus)진단 & 약물 및 인슐린 치료중(local) ② 2010 Diabetic polyneuropathy 진단 & 약물복용중(본원 신경과) ③ 2013 오른쪽 4번째 발가락 수상으로 절단 ④2014 왼쪽 1번째 발가락 염증으로 약물복용중(local)4. 가족력(family history)가계도: 남자 □ 여자 ○ 사망한 남자 ■ 사망한 여자 ●아버지 어머니 92세50세 본인≫ 가족력 없음Ⅲ 질병기술(disease description)1. 질환명만성 신부전 (CRF : Chronic Renal Failure)2. 정의3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것만성 신부전은 크게 5단계로 나뉜다. 3단계부터 치료 가능하다.- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 기능이 거의 불가능할 때 다른 사람의 신장을 이식하게 된다.- 투석의 정의: 투석은 확산, 삼투, 초미세여과라는 3가지 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 혈액투석 시에는 인공신장기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 복강을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다.확산은 반투막을 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 입자가 이동하는 것이다. 투석 시 확산에 의해 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거된다. 확산의 원리를 이용하기 위해 투석액은 혈액에서 제거할 물질은 거의 없는 반면, 혈액으로 보내고 싶은 용질은 높은 농도로 포함한다.삼투는 삼투압이 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것이다. 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 투석액에 포도당과 같은 물질을 집어 넣어서 환자 혈액 내 입자 농도보다도 투석액의 입자 농도가 더 높게 해서 수분이 혈액으로부터 투석액으로 옮겨가도록 한다.초미세여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동이기는 하나 조작적으로 적용된 압력차이가 작동원리이다. 압력 차이는 혈액 쪽에서는 정수압, 투석액 쪽에서는 흡인에 의해 만들어진다. 초미세여과는 체내 과잉 수분제거에 효과적이다.- 투석의 종류: 혈액투석은 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화시키는 방법으로 확산과 초미세여과의 두가지 요소로 구성된다. 혈액을 혈관통로를 통해 체외로 나와서 투석 기계를 통해 정화 후 다시 혈액을 몸속으로 보낸다.혈액을 체외로 뺴냈다가 다시 체내로 주입할 혈관통로, 환자 체외로 나온 혈액이 반투막을 사이에 두고 투석액과 함께 흐르면서 투석이 일어나는 장소인 투석기, 반투막을 사이에 두고 환자의 혈액과 수분과 입자 등을 주고받는 투석액, 환자의 혈액이 체외에 있는 동안 응고 되지 않도록하는 항응고제이다.혈관통로는 일시적으로 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴정맥 같은 큰 혈관에 카테터를 삽입하는 방법과 영구적으로 동정맥루를 만드는 것이다.복케톤은 혈액 내에 축척되고 신장과 폐를 통해 배설 된다. 케톤은 혈액과 소변에서 측정할 수 있으면 당뇨병의 지표가 되기도 한다.(3)단백질 이용의 증가간에서 아미노산이 포도당으로 전환되어 혈당은 더욱 오르게 되고 이 상태를 치료하지 않으면 당뇨병 환자는 단백질 소실로 인해 심하게 마르게 된다.5.증상 및 징후포도당과 케톤의 배설은 소변 배설량을 증가시키고 갈증을 초래한다. 음식을 많이 섭취하지만 대사되지 않고 요당으로 배설되어서 배가 고파지며 체중은 줄어들게 된다. 이러한 과정은 당뇨병의 기본적인 5가지 증상인 polyuria, 심한 갈증(다음), 다식증 및 체중 감소, hypovolemia 를 나타낸다.6.진단①공복혈당검사 :8시간 이상 음식을 섭취하지 않은 상태에서 측정한 혈당을 공복 혈당이라고 하며, 정상범위는 100mg/dL 미만이다.②당부하검사: 3일간 제한 없는 식사(하루에 150g이상의 탄수화물 포함)를 한 뒤 8~14시간 금식한 후에 검사를 시행한다. 검사 시행은 오전 7~9시 사이에 시작한다. 포도당을 300mL의 물에 녹여 5분 이상에 걸쳐 당을 공급(당부하)한다. 혈당은 포도당 물을 마시기 전, 포도당 섭취 후 매 30분마다 2~3시간까지 측정한다. 혈당을 측정하는 데에는 대개 효소 반응을 이용하는데 많이 이용하는 효소는 포도당산화효소(glucoseoxidase)나 헥소키나제(hexokinase)이고 이 효소들과 포도당이 반응하는 흡광도를 알아본다.③당화혈색소의 측정: 당화혈색소에 특이적으로 결합하는 항체를 이용하여 항원 항체 반응을 일으킨 후 이를 여러 표지자를 이용하여 측정한다.7.치료당뇨병에 있어서 치료는 기대하기 힘들다.혈당을 맞추는데 목표를 두고 있다.①약물치료: 잘 분비되지 않는 인슐린을 대신하는 인슐린제제와 여러 기전으로 혈당을 낮추게 하는 약물제제가 있다.②인슐린 주사 치료: 몸속에서 분비되지 못하거나 혹은 분비되어도 충분히 역할을 하지 못하는 insulin을 인위적으로 주입해서 혈당을 관리하는 치료법이다. 매번 인슐린을 주사ptor blockers, 안지오텐신 수용체 차단제)는 고혈압을 유발하는 안지오텐신의 활성화를 억제하는 작용을 한다.그 외에도 이뇨제, 베타 차단제(Beta blocker), 레닌 저해제(Renin inhibitor), 혈관 확장제(Vasodilator) 를 쓸 수 있다.8.간호혈관외상 위험성(고혈압)활력 증후를 측정하고 변화를 관찰한다.항고혈압제의 복용량을 고려하여 환자의 혈압을 조절하는지 사정한다.아침 항고혈압제 투여하고 혈압 변화를 측정한다.수분 섭취를 제한하고 저염식이를 제공 한다.상체 상승 체위 취하도록 함.Ⅳ. 신체검진1. 신장 _165cm_ 체중 _69.95kg_BMI: 24.47 (정상 비만 V 과체중 저체중 )2. 활력증상1) 입원당시 활력증상18.04.01BPPRRBTSaO₂132/65101회/min20회/min36.6℃100%2) 학생간호사가 처음 그 환자를 만났을 때의 활력증상18.04.03BPPRRBTSaO₂122/6488회/min18회/min36.9℃100%3) 이상징후18.04.03BPPRRBT184/8999회/min24회/min38.7℃3. 의식상태alert V dull lethargy semicoma coma지남력: time V person V place V4. 일반적인 외모(general appearance)- 검은 머리카락을 갖고있고, 피부는 전반적으로 어두운 황갈색이며 건조하고 주름이 많다. 혈압을 재며 팔을 만졌을 때 피부가 두껍다는 느낌을 받았다.Rt.perm cath 삽입함.5. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)head - 외상, 두통, 종양 모두 없음.eye - 오른쪽 시력저하. 통증, 종양, 의안, 안경이나 렌즈 없음동공의 크기/대칭성 : 정상/대칭 (양쪽 모두 2.4mm)light reflex : prompt V sluggish 무반사ear - 청력 _소리를 잘 느끼심통증, 분비물, tinnitus, vertigo 모두 없음nose - 후각 _냄새를 잘 맡으심. 비출혈, 분비물, 외상2.963) 임상화학검사2. 방사선 검사①CHEST PA (4/10)conculsion : No active pulmonary parenchymal lesion.약 물 - IVcategory상품명화학명약물의 기전부작용용량 투여경로나타난 부작용사용기간수액normal salineNacl 0.9% 1000mL/BAG콜로이드는 콜로이드삼투압을 상승시켜, 수분을 간질구획에서 혈장구획으로 효과적으로 이동시키는 단백질이다. 이동은 정상적으로 알부민, 글로불린, 섬유소원에 의해 수행된다. 콜로이드는 혈액량, 혈장량을 증가시키므로 혈장증량제라고도 한다.희석 시 응고장애와 출혈 가능성혈소판기능 손상신장기능상실500mL1BAG1회IV-4/3~혼합비타민제MVHretinol palmitrate수술시,중화상,골절,중증의 감염 질환,혼수상태의 환자에게 영양보급? 구역,구토,복통,설사1vial 1회 IV-4/3당류제Dextrose 5%5% DW/BAG탈수증 및 수분, 전해질 결핍 시 수분공급 (나트륨 결핍, 염소결핍)을 하고, 주사제의 용해희석으로도 사용된다.대량급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수 중독1L1BAG1회IV-4/3,6Ⅵ. 약물약 물category상품명화학명약물의 기전부작용용량 투여경로나타난 부작용사용기간항우울제Sensivalnortriptyline삼환계 항우울제로 신경전달물질의 재흡수를 차단하는 효과가 있어서 우울증이나 우울상태를 치료하는 데 사용됨변비, 설사, 배뇨곤란, 자주 소변 보는 경우, 시야 몽롱, 성욕 항진 또는 감퇴, 체중 변화, 피부발진이나 가려움증25mg/Tab1일 1회 PO-4/4~인슐린제제Humaloginsulin lispro인슐린 요법이 요구되는 당뇨병 환자에서 혈당을 낮추기 위해 사용되는 약구역, 설사, 저혈압, 느린 맥. 어지러움, 졸음, 시야몽롱, 저혈당1IU/0.01ml1일 1회 SC8IU-4/3~Lantus Solostar peninsulin glargine2세 이상의 어린이와 청소년 및 성인에서의 인슐린 요법을 필요로 하는

의/약학| 2018.11.23| 27페이지| 3,000원| 조회(518)

만성신부전, CRF, 성인간호학 케이스

미리보기

닫기