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Anemia in chronic kidney disease

Case Study-Anemia in chronic kidney disease-목 차Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------------1pⅡ. 자료 및 방법 --------------------------------------------1pⅢ. 문헌고찰 ----------------------------------------------------1pⅣ. 간호과정 ----------------------------------------------------10p1) 간호사정-------------------------------------------------------------------11p2) 진단적 검사----------------------------------------------------------------12p3) 약물요법-------------------------------------------------------------------13p4) 간호진단-------------------------------------------------------------------24p5) 간호진단 적용--------------------------------------------------------------25pⅤ. 결론 및 제언 -------------------------------------------27pⅥ. 참고문헌 --------------------------------------------------27pⅠ.서론콩팥은 아래쪽 배의 등 쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행한다는 것을 이번 실습을 하)가 상승하기도 한다. 즉, 신성빈혈에서는 콩팥조직의 장해 때문에 빈혈에 대응하는 적혈구생성소가 생성하지 못하는 것이 빈혈의 한 원인이 된다는 것이다. 조혈억제인자(hematopoiesis inhibiting factor)로서는 부갑상샘호르몬[parathyroid hormone(PH)], 스페르민(spermin), 알루미늄(aluminium) 등을 고려할 수 있게 된다.(2) 원인 : 빈혈(anemia)의 발생기구(developmental mechnism)는 ① 적혈구 발생저하erythrocyte development degrade), ② 용혈(hematolysis) 및 ③ 출혈(hemorrhage) 등이다. 콩팥에서는 적혈구 생산(erythrocyte production)을 촉진해, 성숙시키는 작용을 하는 호르몬으로서 적혈구생성소(erythropoietin)를 분비한다. 그런데 신기능저하(renal function)에 따라 콩팥에서 적혈구생성소(erythrocyte creat hive)를 생성하지 못하게 될 경우에는 조혈능력이 저하되는 빈혈이 생기게 된다.대상자는 에리트로포이에틴 생산 감소가 주 원인이고 적혈구의 기계적, 삼투성 및 산화성 스트레스에 대한 취약성 및 적혈구, 외적인 요소 등 복합적 작용으로 PBS상 NNA 양상이고 CRI는 정상 내지 저하되어있다.(3) 증상 : 만성 신부전 환자는 빈혈의 여러 증상을 호소하게 되는데, 그 대표적인 증상으로는 에너지 부족으로 인해 피로감, 전신쇠약을 쉽게 느끼고 운동을 조금만 해도 몹시 힘들어 하며, 호흡곤란을 느끼는 것이다. 또한, 낮에 계속 졸리움을 느끼지만, 밤에 숙면을 취하지 못하고, 추위를 잘 견디지 못한다. 이러한 여러 증상으로 인해 만성신부전 환자는 일상적인 사회 생활을 정상적으로 하는데 심각한 장애를 느낀다. 특히, 만성 신부전에서의 빈혈이 치료되지 못하고 장기간 지속되면, 좌심실 비대증을 일으켜 심부전을 초래 한다. 좌심실 비대증과 심부전은 투석환자의 중요한 심혈관계 합병증으로 사망까지 초래 할ge 3주 증상 : “왼쪽 고관절이 아파”결혼상태 : 사별종교 : 무직업 : 무신체계측 : 키 : 167cm, 체중 : 54kg3. 가계도 및 가족력4. 과거병력고혈압2007년 진단받고 본원 med tx중간염없음당뇨없음심 질환1992.GABG op, med tx 중.- 경희 의료원결핵없음기타신장질환 : 1992. RCC로 right nephrectomy ? 경희 의료원알레르기없음(O) 있음( )최근 투약본원 고혈압 med 어제 저녁까지 먹음5. 신체검진기형없음(O) 있음( )동통없음( ) 있음(O) 부위 :Femur 통증점수 : 6식욕좋음(O) 보통( ) 나쁨( )체중변화없음(O) 있음( )활동상태자유로움( ) 자유롭지 못함(O)피부상태 및 색깔정상(O) 비정상 ( )소화 장애없음(O) 있음( )배설배뇨 빈도 (4회/1일), 배변 빈도 (1회/1일)순환기장애없음(O) 있음( )부종없음(O) 있음( )요흔없음(O) 있음( )호흡기장애없음(O) 있음( )신경계동공크기대칭빛 반사좌(반응), 우(반응)시력장애없음(O) 있음( )청력장애없음(O) 있음( )신경근육없음(O) 있음( )마비없음(O) 있음( )의식상태지남력사람(있음), 시간(있음), 장소(있음)의식명료의사소통원만함정서상태안정보조기구없음# 진단적 검사@ 임상병리 검사1. 일반 혈액 검사 (complete blood cell count) - 2017.04.05 (수)종류결과치단위정상범위WBC5.3100{} ^{3}/mm{} ^{3}4.4~10.0RBC3.16g/dl4.5~5.9Hb9.2%13.5~17.5Hct29.210{} ^{3}/mm{} ^{3}41.5~50.4MCV92.410{} ^{3}/mm{} ^{3}57.4~98.2MCH29.1fl27.5~33.2MCHC31.5pg31.6~33.7RDW14.9%11~16Platelet185%150~350MPV8.4fl6.8~10.3PDW18.3%15.5~17.41) RBC 감소2) Hb 감소3) Hct 감소4) PDW 감소2. 일반화학검사 (검체 : Serum)종류결, 어지러움, 기립성 저혈압, 요통, 상기도 감염, 부비동염, 설사 인후염 등Dilatrend SR cap 16mg투여목적1. 본태고혈압2. 만성 안정협심증3. 울혈심부전 : 이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료투여량 및 방법 : 이 약은 식사와 함께 경구투여, 1일 2회약리작용 : 교감신경계의 알파수용체, 심장촉진성의 베타수용체에 대한 억제작용을 동시에 소유한다. 고혈압, 부정맥에서도 억제한다. β-차단약이 지닌 레닌유리작용도 포함되기 때문에 레닌-안지오텐신계가 가해지는 고혈압에도 잘 작용한다. 높은 최저혈압도 하강한다.부작용 및 간호 : 중추 및 말초신경계 이상, 어지러움, 대사 및 영양 이상, 혈당 증가, 저칼륨혈증, 전신이상, 피로, 위장관계 이상, 소화불량, 정신신경계 이상, 기억 이상 등Solondo Tab 5mg투여목적1. 내분비 장애2. 류마티스성 장애급성진행 또는 악화를 방지하기 위한 단기투여용 보조요법으로서 다음의 질환 : 류마티스양 관절염(연소성 류마티스양 관절염을 포함), 강직성 척추염3. 교원성 질환악화 중에 있거나 유지요법이 필요한 질환4. 피부 질환 : 천포창, 수포성 포진양 피부염, 중증 다형성 홍반(스티븐스-존슨 증후군), 중증 건선, 중증 지루성 피부염, 균상식육종5. 알레르기성 질환중증 알레르기성 질환으로서 일반적인 처치로는 반응이 없는 질환6. 안과 질환중증 급만성 알레르기성 또는 염증성인 눈 및 그 부속기관에 관련되는 다음의 질환 : 홍채모양체염, 맥락망막염, 후부의 산재성 포도막염, 시신경염, 알레르기성 결막염, 각막염7. 위장관계 질환결정적 위기를 넘기기 위한 다음의 질환 : 궤양성 대장염, 국한성 장염8. 호흡기계 질환 : 증후성 사르코이드증, 전격성 또는 파종성 폐결핵(적절한 항결핵 화학요법제와 병용투여)9. 혈액 질환 : 후천성(자가면역성) 용혈성 빈혈, 성인의 특발성 중증 면역질환의 혈소판감소성 자반증, 적아구감소증투여량 및 방법 : 프레드니솔론으로서 보통 성인 1일 5-60m부작용 및 간호 : 혈압저하, 실신, 의식상실, 구역, 구토, 위증감, 위통, 식욕부진, 구갈, 변비 설사, 연하장애 등Hinecol Tab 80/5Mg투여목적 : 수술 후·분만 후 기능성 요정체, 방광의 신경성 근이완증투여량 및 방법 : 1회 10∼25mg을 1일 3∼4회 투여한다.약리작용 : 항콜린에스테라제로 콜린에스터레이스를 저해함으로써 아세틸콜린의 분해를 억제하고 아세틸 콜린을 억제해 결과적으로 간접적인 콜린작용약으로서 자율신경절, 부교감신경절후섬유, 골격근종판에 작용한다.부작용 및 간호 : 속쓰림, 구역, 구토, 심방성세동, 실신, 호흡곤란, 기립성 저혈압, 요의 절박, 천식, 흉부긴장감, 두통, 불쾌감 등이 나타날 수 있다.Epokine Prefilled Inj 10,000 IU 1mg투여목적 : 만성신부전 환자에게 나타나는 빈혈, 화학 요법을 받는 암 환자에게 나타나는 빈혈, 자가 혈액 저장 프로그램에 참여하는 환자.투여량 및 방법 : 초기 투여량은 재조합인에리스로포이에틴으로서 1회 체중 kg당 50단위를 주 3회, 정맥주사 또는 피하주사한다. 투석받지 않는 환자의 경우도 정맥 또는 피하주사가 가능하다. 이후에 용량 증가는 초기반응에 따라 결정된다. 만일 필요하다면 4주 간격으로 용량을 체중 kg당 25단위씩 늘려 투여해도 좋다. 또한 체중 kg당 50단위 투여시 헤모글로빈의 증가율이 2 g/dL 이상일때는 1주일에 3회 중 1회를 생략함으로써 용량을 조절한다.약리작용 : 조혈촉진 호르몬제로, 호르몬을 분비시켜 조혈을 촉진시키는 작용을 한다.부작용 및 간호 : 쇼크, 두통, 의식장애, 경련, 발작, 복통, 구토, 구역, 식욕부진, 백혈구 증가, 호산구 증가, 혈소판 증가, 피로, 오한, 발열, 열감 등Tazoractam Inj 2.25g투여목적 :1. 피페라실린에 감수성이 있는 페니실리네이스 비생성균2. 페니실리네이스 비생성 헤모필루스3. 베타락타마제 비생성균4. 피페라실린 단독에 내성을 나타내는 페니실리네이스 생성균투여량 및 방법 : 통상 4.5표

의/약학| 2017.05.03| 16페이지| 2,000원| 조회(89)

만성신질환, 신성빈혈, 신성빈혈case

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호흡기계 사전학습

사전 학습-호흡기계 Part-1.용어 및 약어약어용어의미ABGAarterial blood gas analysis동맥혈 가스 분석AFBacid-fastness bacillus항산성 간균ARDSadult respiratory distress syndrome성인 호흡 곤란 증후군COPDchronic obstructive pulmonary disease만성 폐쇄성 폐질환IPPBintermittent positive pressure breathing간헐적 양압 호흡FIO₂fraction of inspired oxygen흡기 산소 분획MDImeter drug inhaler정량식 흡입기NSCCLno small cell ca. of lung비소세포 폐암PFTpulmonary function test폐기능 검사SARSsudden acute respiratory infection중증급성호흡 증후군NSCLCnonsmall cell lung carcinoma비소세포 폐암URIupper respiratory infection상기도 감염PnPneumonia폐렴TbTuberculosis결핵LLLLeft lower lobe좌하엽LULleft upper lobe좌상엽LxLaryngoscopy후두경 검사법PaCO₂Carbon dioxide pressure동맥 내 이산화탄소 분압PAO₂Oxygen pressure동맥 내 산소 분압ASOArteriosclerosis obliterans폐쇄동맥경화증CABGCoronary Artery Bypass Graft관상동맥우회로이식IRDSIdiopathic Respiratory Distress Syndrome특발성 호흡곤란 증후군TTNATrans Thoracic Needle Aspiration경피적 세침 흉곽흡인술TTNBTrans Thoracic Needle Biopsy경피적 세침 흉곽생검VATSVideo Assisted Thoracoscopic Surgery비디오 보조 흉강경 수술IPFIdiopathic Pulmonary Fibrosis특발성 폐 섬유종2.란이나 기관지경련 증상이 있는지 관찰하고, 검사할 때 기관지확장제를 투여했는지 또는 투약시간이 변경되었는지를 기록한다.◇객담검사- 검사 목적이 원인균에 가장 효과적인 항생제 또는 비정상적인 세포를 확인하기 위함임을 설명한다- 검사물 체취를 위한 가장 적당한 시기는 이른 아침이며, 잠에서 깨어난 직후 채취한다. 이는 밤 사이 폐에 고여있던 객담에 병원균이 많이 농축되어 있기 때문이다.- 객담이 오염되는 것을 줄이기 위해 대상자는 객담을 삼키지 않아야 하며, 칫솔질을 하지 않고 입을 물로 헹구어야 한다.- 타액이 아닌 순수한 객담표본을 얻기 위해서 심호흡을 한 뒤 깊은 기침을 하여 객담을 뱉도록 한다. 검사물은 타액과의 감별이 중요한데, 객담은 타약과 달리 거품이 없고 섬모 원주상피세포와 폐포 상피세포가 존재한다.- 기침을 하여 객담을 뱉기 힘든 대상자는 검사물을 체취하기 위해 체위배액, 차가운 수증기나 분무기의 증기흡입, 흡입(suction) 등 3가지 방법을 사용할 수 있다. 무의식 대상자나 객담을 뱉지 못하는 대상자의 무균적인 표본이 필요할 때는 객담 수집기구를 사용한다.◇흉곽천자(검사 전)- 검사절차에 대해 설명하고 검사 승낙서를 받는다, 검사하는 동안 움직이지 않는다. 조용히 숨쉬며 기침하지 않도록 한다. 국소마취 시 불편감을 느낄 수 있다. 일반적으로 검사 전 약물투여는 필요하지 않다(필요시 진정제, 진해제 투여).- 검사 전 대상자의 호흡상태와 활력징후를 사정한다.- 대상자를 지지하고 안정감을 줄 수 있는 검사자세를 취한다. 즉 발을 위자에 딛고 침대 가장자리에 앉는다. 높은 침상 옆 탁자를 이용하여 굽힌 팔 위에 머리를 기대거나, 의자 등받이를 향해 두 다리를 벌리고 앉아 팔과 머리를 의자 등받이에 기대도록 한다. 앉을 수 없는 대상자는 침상을 30~45° 올리고 건강한 쪽을 아래로 하여 눕는다.- 간호사는 손을 잡아주고 신체적 지지를 하여 안심시킨다.- 검사하는 동안 활력징후, 전체적 모습, 호흡상태 등을 관찰한다.저혈압과 혈관 내 체액이동으로 인다. 기관이나 기관지 천공을 의미하는 피하기종을 관찰한다.(기관지경)- 후두용종이나 성대결절을 제거 한 후에는 며칠동안 목을 쉬게 한다.(후두경)- 처방에 따라 lozenge 를 투여하거나 함수하게 한다.2)기관 흡인 시 간호◇흡인 압력 및 흡인 시간? 흡인 압력-벽 장치(Wall unit)⇒ 영아:50~95mmhg아동:95~100mmhg성인:110~150mmhg-이동식 장치(portable unit)⇒ 영아:2~5mmhg아동:5~10mmhg성인:10~15mmhg? 흡인 시간-1회 10~15초-흡인 간격은 20~30초-총 흡인 시간은 5분을 넘지 않도록 한다? 목적- 기관내관을 삽입한 대상자의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지한다.- 분비물로 인한 감염이나 무기폐를 예방한다.? 절차?손 씻기▶ 물품 준비 ▶간호사 소개▶ 대상자 확인 및 목적과 절차 설명 (가능하면 식사전에 흡인→기도 흡인 예방) ▶ 손 소독제 ▶ 흡인압 확인?의식 있을 시 반좌위, 무의식 시 측위에서 간호사 얼굴 마주보게 하기-반좌위는 대상자가 기침과 호흡을 쉽게 할 수 있다.-중력은 카테터의 삽입이 잘 되도록 돕는다.-측위는 기도가 폐쇄되는 것을 예방하며 분비물의 배액을 촉진시킨다.?수건 또는 방수포 가슴에 덮기?무균용기에 생리식염수를 따르고 카테터를 약간 개봉하여 흡인관과 연걸?장갑을 낀 후 카테터를 꺼내어 생리식염수를 윤활 시킨다.?Y관에 엄지를 뗀 상태에서 카테터를 삽입?Y관을 막고 부드럽게 회전시키며 위로 천천히 뺀다. 분비물 양상과 저산소 상태 등을 살피며 신속히 흡인?카테터 삽입부터 흡인 시간은 10~15초 이상 초과하지 않도록 한다.?흡인 한 카테터는 생리식엽수를 다시 통과시킨다. 분비물이 통과할 대 양상을 관찰?추가로 흡인할 경우 20~30초 간격을 유지(그 이상 흡인하면 저산소증 초래)⑪흡인이 끝나면 장갑을 벗고 흡인기를 끄고 물품 정리⑫손 씻기⑬수행결과 기록지에 기록-흡인 수행 날짜와 시간-분비물의 특성, 양-흡인 전후 대상자의 호흡양상과 반응? 총 흡인시간이 5분을 삽입하여 목 주위로 두 줄의 tie가 되도록 잡아당겨 목의 옆쪽으로 매듭짓는다- Faceplate 밑에 깨끗한 기관절개 드레싱을 한다- 장갑을 벗어 정해진 장소에 버린 후 환자의 호흡기계를 재사정한다- 사용물품 정리3.기관 절개관 커프관리- 기관절개관 커프는 기관절개관의 끝 부분에 위치한 팽창 가능한 풍선이다.?목적- 커프를 팽창시켜 기관지벽에 압력을 가하여 공기누출과 폐로부터의 압력소실을 막는다.- 적절한 커프관리는 폐포분비물이 흡인되는 것을 방지, 기관절개관의 발관 준비, 예기치 않은 발관 위험 감소, 환기를 위한 기도 개방성 유지, 분비물 제거와 감염의 위험을 감소시킬 수 있다.?관리- 기도나 기관튜브의 공기누출이 있는지 사정한다.- 안전한 수준으로 커프 내 압력을 유지한다.- 폐포 분비물의 흡인을 예방한다.- 기관절개관의 발관을 준비한다.- 부주의로 인한 발관의 위험을 줄인다.- 인공호흡기 적용과 분비물 제거를 위한 통로를 제공한다.- 병원감염의 위험을 줄인다.- 적절한 환기 용적을 유지한다.4)인공호흡기 적용환자 간호 (적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준 등)?적응증적응증=호흡부전?저산소성호흡부전: FIO₂>0.6에서 SaO₂50mmhg & PH 손이나 피부접촉-> 다른 사람에게 전파.그러므로 ,접촉에 의해 쉽게 전파될 수 있는?MRSA&VRE환자 모두 격리치료를 해야 한다.?*MRSA&VRE의 격리의 시작과 해제?MRSA: 시작- 검사결과에 따른 담당의사의 판단에 따라 시행(Culture)??????? 해제-원래 분리되던 부위가 2회, 비강에서 1회 음성인 경우 해제VRE: 시작- 검사결과에 따른 담당의사의 판단에 따라 시행 (culture)????? 해제-원래 분리되던 부위와 대변에서 (Rectal swab이나 stool culture)??????????? 1주간격 3회 이상 분리되지 않는 경우 (단, 환자상태가 양호시 3~4일간격 3회)?(Culture를 따면 2~3일 후에 검사결과가 나온다고 한다.)???MRSA &VRE환자의 감염관리환자에게서 나온 모든 쓰레기는 분리수거하여 처리6.린넨관리-환자에게 사용한 린넨은 노란색 비닐봉투에 2번 넣어 다른 환자의 린넨과 별도로 수거-표면에 “감염”이라고 표기한 후 물처리실에 놓아서 수거해 가도록 한다.⇒전동 및 퇴원 시 병실 청소-쿼트소독제로 침대, 테이블, 난간, 옷장, TV, 전화기, 문손잡이 등 환자가 접촉한 모든 곳 닦는다.-소독제를 분무한 20분 후에 마른걸레로 시계방향 순으로 닦아준다.-커튼을 떼서 붉은 비닐봉지에 넣고 MDRP 또는 손씻기 스티커를 붙인 후 세탁실로 보낸다.7)경구투약?목적-국소적?전신적 효과가 있는 약물을 위장관을 통해 흡수되도록 구강 투여하기 위함.-대상자 준비: 금기 아닐 시 좌위, 반좌위?수행절차5rights 확인: 대상자명, 약명, 약 용량, 투여경로, 투여시간-약 유통기한, 약 상태, 처방전과 비교하기-투약기록지와 컴퓨터 출력물과 약물 라벨을 비교: 첫 번째 확인 과정-단위용량 정제, 캡슐은 포장을 제거하지 않고 포장된 채로 투약컵에 바로 담음.(→약물 청결 유지 및 약물명, 용량 확인)-투약 전 맥박 또는 혈압측정이 필요한 약물 제외, 동시에 투여된 모든 알약, 캡슐은 한 컵에 준비.:필요시 간호사가 대상자 사정 후 약물투여 중단이 쉬움ex) morphine: 호흡수, digoxin: 맥박 50~60이하 투약 금기-연하곤란 대상자: 알약을 갈아서 커스터드, 사과소스 같은 음식에 섞어서 제공갈아도 되는 약제인지 확인 ex) oxyrodone은 갈면 약물 작용 시간이 빨라짐.(큰 알약은 삼키기 어려우므로 갈아서 연식과 혼합하면 삼키기 쉬움.)-물약 준비①용기를 가볍게 흔들어 약병 라벨이 손바닥 쪽으로 오도록 잡아서 따르고, 투약컵은 눈높이로 들고 필요한 양만큼 따른다.②물약의 눈금은 오목한 면의 기저면을 읽음(약물 용량 정확히 측정)?필요 이상 덜어낸 약물은 버리고, 약병 입구를 종이타월로 닦는다.-준비된 약물 및 용기를 투약카드나 컴퓨터 출력물과 대조: 두 번째 검토-약물을 정리하면서 대상자 이름을 다시 확인환

의/약학| 2017.05.03| 23페이지| 2,000원| 조회(164)

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의학용어abduction외전antacid제산제benign양성의abnormal비정상적인antagonist길항근biliary담즙의absent감각 없음anteroposterior전후방향의bilirubin빌리루빈absorption흡수anticoagulants항응고제biopsy생검achalasia이완 불능anticonvulsants항경련제birth생일acidosis산성혈증anuria핍뇨bite저작acute급성aorta대동맥blanket담요addiction중독bladder방광adduction내전aphasia실어증blind맹인adhesion유착apnea무호흡bolus약의 한회분administration투약appendectomy충수절제술bone age골 나이absorption흡수appendicitis충수염bradycardia서맥allergy알러지appendix막창자꼬리bronchiectasis기관지 확장증alternate교체arrest심 정지bronchodilator기관지 확장제alveolar치경음arrhythmia부정맥bronchoscopy기관지내시경검사Ambu bag엠부백arteriosclerosis동맥경화증cachexia악액질ambulation보행arthritis관절염calory칼로리amniocentesis양수검사ascites복수capillary모세혈관amnion양막aseptic무균의cardiac arrest심정지amputation절단asphyxia질식cardiac catheterization심카테터법anal fissure치열asthma천식cardiac massage심장마사지anal fistula치루ataxia운동실조cardiocentesis심장천자analgesics진통제atelectasis무기폐cardiomegaly심비대analysis진단atherosclerosis동맥경화증cardiopulmonaryresuscitation심폐소생술anaphylaxis아나필락시스atresia폐쇄cataract백내장anastomosis문합aura전조cauterization소작술anemicongestive heartfailure심부전증diverticulum게실failure부전conjunctiva결막dizziness어지럼증Fallopian tube나팔관conjunctivitis결막염drainage배액fatigue피로constipation변비duodenal ulcer십이지장궤양fatty liver지방간contraindication금기dysentery이질febrile발열convulsion경련dyspepsia소화불량female여성cornea각막dysphagia연하곤란fibrillation섬유성 연축coronary artery관상 동맥dysuria배뇨곤란facture골절coughing기침ecchymosis반상출혈gait걸음걸이cramp경련electrocardiogram심전도gallbladder담낭craniectomy두개절제술electrocardiography심전도기록gastrectomy위절제술craniotomy개두술embolism색전증gastric gavage위관영양cyanosis청색증emergency응급gastric lavage위세척cystitis방광염emetics최토제gastric ulcer위궤양cystocele방광헤르니아emphysema폐기종gastritis위염deafness귀먹음encephalitis뇌염gastroduodenitis위십이지장염defecation배변encephalopathy뇌병증gastroenteritis위장염defibrillation심방 제세동encourage권장gastrojejunostomy위공장문합술dehydration탈수endocarditis심장내막염gastroptosis위하수delirium섬망endocardium심장내막gastrostomy위루형성술dementia치매enterogastritis위장염gingivitis치은염dermatitis피부염epigastric상 복부glaucoma녹내장dextrocardia우심증epiglottis후두개glomerulonephritis사구체신염diabetes insipidus요붕증epileegaly간비대jejunum공장lipoma지방종hernia탈장joint관절liquid체액herpes zoster대상포진jugular경부의lithotomy쇄석술hiccup딸꾹질juvenile청소년liver cirrhosis간경화증hoarseness목이 쉼Kaposis'ssarcoma카포시 육종loading부하, 증량hopeless가망없는Kardex카덱스lobectomy엽절제술horizontal수평의keloid켈로이드local국소의hydration수화keratinization각화lochia오로hydrocephalus뇌수종keratitis각막염longitudinal세로의hydronephrosis수신증keratoconus원뿔각막lumbar puncture요추천자hygiene위생keratoplasty각막이식술lung페hyperbilirubinemia고빌리루빈혈증ketoacidosis케톤산혈증lupus낭창hyperglycemia고혈당kidney신장lymphadenitis임파선염hyperpnea과호흠knee무릎lymphedema림프부종hyperthyroidism갑상선기능항진증kyphosis척추후만증malabsorption흡수장애hypertrophy비대laboratory검사실maladaptation부적응hyperventilation과호흡laceration열상malaise허약감hypocholesterolemia저콜레스테롤혈증lacrimal gland누선male남성hypoglycemia저혈당malformation기형,변형hypothalamus시상하부laminectomy추궁절제술malfunction기능부전hypoxia저산소증lancet작은창malignant악성의malnutrition영양장애obstruction폐색pneumonia폐렴mandible하악골occult잠재성의pneumothorax기흉mastectomy유방절제술odontology치과학poliomyelitis소아마비mediastinum종격동odor냄새polydipsia조갈증medication투약ointment연고polyp용lysis복막투석tachycardia빈맥nasotracheal tube비기관튜브peritoneum복막tepid water미온수nebulization분무치료peritonitis복막염temperature체온necrosis괴사petechia점상출혈tenderness압통neoplasm신생물종양pharyngitis인두염testes고환neuritis신경염pharynx인두thoracentesis흉막천자neutropenia호중구감소증phlebitis정맥염thrombocytopenia혈소판감소증nipple유두pituitary gland뇌하수체thrombophlebitis혈전성정맥염nystagmus안구진탕증placenta previa전치태반thrombosis혈전증obesity비만placenta태반thyroid gland갑상선objective대상,목적plasma혈장tingling저림oblique사선의platelet혈소판tongue혀observation관찰pleurisy,pleuritis늑막염tonsillitis편도염trachea기관retraction퇴축strain좌상trachostomy기관누공형성술retrograde역행성의stretcher car환자 이송차tremor진전rheumatic류마티스의subcutaneous tissue피하조직tricuspid valve삼첨판rhinitis비염subdural hematoma경막하혈종typhoid fecer장티푸스rhinorrhea비루subside가라앉다ulcerative colitis궤양성대장염rhythm리듬sweating발한ultrasonography초음파촬영술rigidity경직symptom증상umbilical cord제대rotation회전syncope실신umbilicus배꼽rupture파열varicose vein정맥류uremia요독증safety안전vasoconstriction혈관수축ureterostenosis요관협착증saturation포화도vasospasm혈관경련urethra요도scalp두피vomiting구토urinary incontinwater증류수OUoculus uterqueboth eyes양안ASTafter skintest피부반응검사Pmpost meridemafternoon오후-ccum.with같이, 함께popar osby mouth경구로capcapsule캡슐prnpro re natawhenever needed필요시 처방dildissolvedilute희석qh(qlh)quaque horaevery hour매 시간마다KVOkeep vein open정맥 내로 주사 확보qnquaque nocteevery night매일 밤마다nponor par osnothing by mouth금식qsquantum satis, sufficient quantity적당량nondo not repeat반복하지 않음reptmay be repeated반복해서-ssinewithout~없이Rxrecipetake처방sssemissisone half반supsuppository좌약hshora somni, at bedtime자기 전IMintramuscular근육IVintravenous정맥M or mmix섞어서nonumber번호nponor par os, nothing by mouth금식non repdo not repear반복하지 말 것ODoculus dexter, right eye우안OSoculus sinister, left eye좌안OUoculus uterque, both eyes양안pcpost uterque, after meals식전pmpost meridiem, aftemoon오후popar os, by mouth경구로prnpro re nata, when needed필요시qquaque, every매번qh(q 1h)quaque hora, every hour시간마다qidqnquatre in die, four times a day하루에 네 번qnquaque nocte, every night매일 밤마다qodevery other day격일로qsquantum satis, sufficient quantity충분한 양reptmay by repea치료실

의/약학| 2017.05.03| 8페이지| 3,000원| 조회(238)

간호, 실습, 영역별, 청암대, 임상실습입문

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임상실습입문 (실습 영역별 내용)

활력징후체온1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.2. 필요한 물품을 준비하고 체온계의 작동여부를 확인한다.3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.4. 손소독제로 손위생을 실시한다.5. 대상자의 이름, 생년월일 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.6. 체온을 측정하는 목적과 절차를 설명한다.7. 전자체온계를 꺼내어 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 삽입하여 체온계가 빠지지 않도록 지지한다.8. 대상자에게 체온이 측정될 때 까지 체온계가 유지되도록 설명한다.9. 대상자의 팔을 편한 자세로 놓고 체온이 측정되면 체온계를 빼고 소독솜으로 체온계를 닦은 후 체온계의 전원을 끄고 용기에 넣는다.10. 환자에게 측정값을 말해주고 측정한 체온을 메모한다.* 고막체온계 측정1~6번까지 같음7. 용기에서 탐침 덮개를 꺼낸 후 탐침 덮개를 고막체온계에 덮는다.8. 대상자의 머리를 한쪽으로 돌려 체온을 측정할 귀를 노출시킨 후 귓바퀴를 (성인은 후상방, 소아는 후하방) 당긴 다음 탐침을 부드럽게 외이도로 삽입하여 체온을 측정한다.9. 탐침 덮개를 제거한 후 체온을 메모한다. (상황에 따라 닦아쓸 수 있음.)맥박*맥박은 체온 측정하고 있을 때 측정한다.1. 대상자의 팔을 편한 자세로 놓고, 대상자의 이불을 내려 가슴이 보이도록 한다.2. 손가락으로 요골동맥을 찾아서 그 위에 놓고, 맥박 부위를 확인 후, 맥박을 측정한다. (처음 입원 시에는 1분간 맥박수를 측정하고, 입원 중 규칙적임을 확인하면 30초 동안 맥박수를 측정한 후 2배를 한다.)3. 측정된 맥박을 메모한다.활력징후호흡1. 맥박을 측정한 후 동맥에 손을 그대로 댄 채로 호흡을 측정한다. (호흡은 환자가 의식해서 변화 될 수 있기 때문에 가급적 맥박을 재는 척 하면서 가슴의 높낮이를 보고 호흡을 잰다.)2. 호흡은 처음 입원 시에는 1분간 측정해야하지만, 규칙적임을 확인 한 환자라면 맥박 30초, 호흡 30초로 총 1분간 두 가지를 측정한다.데히드가스 소독, 약물(3%석탄산수, 3%Cresol, 35배(1%) formalin에 2시간)소독무균술멸균무생물의 표면에 있는 모든 미생물, 즉 바이러스, 세균, 100℃에서도 죽지 않는 진균의 아포를 완전히 제거하거나 파괴하는 것을 멸균이라고 한다. 고압증기, EO gas, 화학물 등이 가장 흔히 쓰이는 멸균제이다.* 종류1. 고압증기멸균(Autoclave)120℃의 고온과 15Ib/inch{} ^{3}의 고압을 이용한 병원에서 가장 많이 쓰이는 물리적 멸균방법으로 보통 20~30분의 짧은 시간이 소요되며 독성이 없고 습열이 침투되어 모든 병원균과 아포를 포함한 모든 미생물을 사멸시킨다. 기구, 방포, 용액, 린넨류, 직물 등 열과 습기에 강한 물품 멸균에 이용하며 가장 안전하고 실질적이며 경제적인 멸균방법이다.2. 에틸렌 옥사이드 가스 멸균 (E.O gas)에틸렌 옥사이드 가스를 이용한 화학적 멸균방법으로 고압증기멸균과 달리 낮은 온도(38~55℃에서 멸균하므로 냉멸균이라 한다. 고열이나 습도에 민감하고 섬세한 물품이나 예리한 기구, 내시경, 플라스틱, 고무제품 등의 멸균에 적합하나 가격이 비싸고, 멸균시간이 길며 충분한 통기 후에 사용해야한다, (최소 8~16시간)3. 건열멸균(Dry Sterilization)고온증기가 침투되지 않는 물품의 멸균에 사용된다. 고온으로 인한 파괴효과를 이용한 오븐 형태의 멸균으로서 파우더, 오일 등의 멸균에 적당하다. 바셀린처럼 가열로 인해 유액화되는 물질 또는 자체에 수분을 포함하지 않는 파우더 등은 고온증기로는 멸균되지 않으므로 바셀린 거즈 멸균에 필수적이다.실습영역내용설명병원환경입원입원(Admission)이름, 주민번호 개방형으로 질문하여 이름표와 일치하는지 확인한다.대상자의 활력징후를 측정하고 통증점수를 측정, 낙상 예방 간호를 한다.전동(Transfer)전실의 필요성을 설명하고 이동을 알린다. 이동 병동에 도착하면 해당 병동 책임 간호사에게 알리고 간호계획, 투약 기록지, 카덱스를 보여주면서 인계한다. 마무리되면으로 구부려 대퇴를 배에 수직으로 하게 해 둔부를 높이 들어올린 자세이다.잭나이프위(Jack-Knife P.)복위로 허리의 부분을 접어 가장 높게 한 체위이고 옆에서 보면 마치 잭나이프를 약간 접은 모양과 비슷하다.T-체위(Trendelenburg P.)환자는 침대에서 배위를 취하게 하고 두부를 30~40도 하방으로 내리고, 침대나 수술대를 무릎 아래에서 꺾어 구부린 자세이다.안전(낙상)Bed side rail환자를 침대 위에 눕히면 항상 침대 난간을 올려주고, 환자에게 낙상위험정도에 따라서 낙상예방교육을 실시한다.억제법● Clove-Hitch억제● Mummy 억제● Mitt 억제Clove-Hitch억제대는 8자억제대라고도 하며, 손목과 발목을 억제할 때 사용한다. Mummy 억제대는 전신을 억제하며, Mitt 억제대는 글러브를 끼워서 환자가 손가락을 사용하지 못하게 하는 억제대이다.안위동통완화 요법비약물 : 피부자극, 이완요법, 전환요법, 심상요법, 영적중재, 경피전기신경자극약물 : 진통제, 통증보조제, 위약(Placebo)투여, 자가조절진통(PCA)수면증진 간호편안한 환경: 온도, 습도, 환기 편안한 심신: 편안한 마음, 자세이완요법: 따뜻한 물에 발 씻기, 마사지 식이: 따뜻한 우유수면제 사용 금지 : 수면제 사용 시 REM수면 박탈활동신체 역학 원리를 이용한 환자 이동 법양쪽 다리를 벌리기, 허리 대신 무릎을 굽히고, 크고 강한 근육을 사용하고, 대상자 가까이 서서 움직이면 된다.능동적 운동(Active ROM)스스로 정상적인 관절 범위 운동에 참여하고, 근육 강도·심폐기능 유지, 관절 유연성 증진을 위해서 한다.수동적 운동(Passive ROM)운동제공자가 관절가동범위운동을 실시하며 관절 가동성 유지, 근육 위축·관절 기형 예방, 혈액순환·감각 신경 말단 자극이 된다.목발 보행4점 보행: 반대편 목발이 나간 후 각 발이 움직임3점 보행: 2개의 목발과 건강한 다리가 번갈아 가며 체중을 지탱2점 보행: 한쪽 다리와 반대편 목발이 동시에 움직이는 방법그네인은 후상방 영아는 후하방으로 당겨 측정한다.맥박(P)측두동맥어린이의 맥박 사정 시 쉽게 이용 가능한 부위, 요골맥박을 측정하기 어려울 때 이 부위를 측정한다.경동맥생리적쇼크나 심정지로 다른 부위가 촉진되지 않을 때 사용하며, 맥박이 느껴지면 혈압 60mmHg 정도 유지되고 있다.상완동맥상지 혈압 측정 부위이며 영아의 심정지에 측정한다.요골동맥일반적으로 쉽게 측정할 수 있으며, 말초맥박의 특성을 사정하거나 손으로 순환 상태를 사정하기 위해서 가장 많이 사용하는 부위이다.척골동맥손목관절부 맥박측정부위이다.대퇴동맥다른 부위에서 촉진되지 않는 맥박의 특성과 영아나 어린이의 다리순환 상태를 사정할 때 사용한다.슬와동맥다리 혈압 측정 부위로 다리의 순환 상태를 사정하기 위해 사용된다. 측정 시 무릎 뒤를 강하게 누른다.후경골동맥발의 순환 상태를 사정하기 위해 사용되는 부위이다.족배동맥발의 순환 상태를 사정하기 위해 사용되는 부위이며, 건강한 사람에서도 20~30% 정도는 촉지가 안 될 수 있다.활력징후(V/S)맥박(P)심첨맥박(apical p.)좌측중앙쇄골선과 5번째 늑간이 만나는 지점에 청진기를 대어 심첨맥박을 듣는다.(영아:3~4번째 늑간 부위) 규칙적이면 30초간 측정 후 2배를 곱하고, 불규칙적이면 1분간 측정한다.심첨요골맥박(apicla-radial P.)결손맥박을 사정하는 것이다.결손맥박(pulse deficit)요골맥박과 심첨맥박수가 2회 이상 차이나는 것으로 비효율적 심장수축으로 말초로 맥박이 전달되지 못한 것이다.호흡(R)호흡수 및 양상 측정(규칙성, 깊이)정상 호흡수는 12~20회/분으로 규칙적이면 30초간 측정 후 2배를 하고 불규칙적이면 1분간 측정한다. 호흡수와 깊이를 사정하기 위해 흉부나 복부의 움직임을 관찰하거나 손을 올려놓고 호흡횟수 측정한다.혈압(BP)상완혈압(청진법, 촉진법)상완동맥 촉지부위 2~3cm 위에 커프를 감고 요골동맥을 촉진하며 맥박이 소실되는 지점에서 30mmHg더 올리고 1초에 2mmHg 속도로 내린다. 커프의 공기를 빼고m위에 지혈대를 묶고 카테터를 잡지 않은 쪽의 엄지손가락으로 삽입부위에서 5-7.5cm 아래를 잡아당긴다. 바늘 사면을 위로 하여 15-30도로 잡고 재빨리 찌르고 스테인리스스틸 주사나 나비바늘: 혈액이 역류하는지 확인 후 그대로 더 밀어 넣는다, Stylet 제거 시 카테터 끝부분을 엄지손가락으로 누른 후 카테터의 중심부와 수액연결 부위가 빠지지 않게 힘주어 끼운 후 돌려준다. 지혈대를 풀고 용액이 들어가도록 카테터와 연결 후 수액세트의 조절기를 재빨리 열어 수액이 잘 들어가는지 확인하고 주사부위 주변의 튜브를 고리로 만들어 바늘의 당김을 막기 위해 반창고로 고정한다. 반창고 위에 사용된 바늘의 유형, 크기, 삽입 날짜와 시간, 삽입자를 적고 수액세트의 조절기를 열어 수액의 주입속도를 조절한다.용액 및 세트교환하기카테터와 수액세트는 72-96시간마다 교환한다.최소 2시간마다 수액이 들어가는지 확인하며 삽입부위의 부종, 통증, 침윤을 확인한다.정맥투약정맥투약주입 중 side shooting수액세트 조절기를 잠그고 수액백을 한 손으로 잡고 주사기를 조심스럽게 삽입하여 약물을 주입한다. 걸대에서 수액백을 내려 돌린 후 다시 걸고 주입속도를 조절한다.Heparin lock을 이용한 정맥주사수액세트를 제거한다. Adaptor를 개봉하여 카테터에 끼운다. 주사주입구를 소독솜으로 닦고 말려 2~3mL 생리식염수가 채워진 주사기를 주사주입구에 찔러 내관을 당겨 혈액이 역류하는지 확인한다. 생리식염수 주입 후 약물을 주입한다. 다시 생리식염수(2mL)를 주입한다. 주사기 제거 후 주사주입구를 소독솜으로 닦는다.piggyback을 이용한 정맥주입약물을 혼합한 수액병에 피기백 세트를 연결하고 수액을 채워 공기방울을 제거하고 1차수액보다 높게하여 피기백 수액걸대에 건다. 1차선의 Y형 주사투입구를 소독솜으로 닦은 후 2차선에 부착된 주사바늘을 1차투입구에 꽂는다. 주사침을 꽂은 연결부분을 안전하게 유지하기 위해 테이프를 감고 피기백세트의 조절기를 열고 처방된 주입속도로 조절한다.한다.

의/약학| 2017.05.03| 17페이지| 1,500원| 조회(164)

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약어용어의미AGNAcute glomerulonephritis급성 토리콩팥염ARFAcute renal failure급성신부전ATNAcute tubular necrosis급성세뇨관괴사AVFArteriovenous Fistula동정맥루BPHBenign Prostatic Hypertrophy양성전립선비대BUNBlood Urea Nitrogen혈액 요소 질소CAPDContinuous Ambulatory Peritoneal Dialysis지속외래복막투석CRFCorticotropin Releasing Factor부신피질호르몬유리인자ESRDEnd-stage renal disease말기 콩팥기능상실HDHemodialysis혈액투석IVPIntravenous Pyelography정맥신우조영술KTKidney Transplantation신장이식술KUBKidney Ureter and Bladder콩팥요관방광 단순촬영술PSAProstate Specific Antigen전립선 특이항원RGPRetrograde Pyelography역방향신우조영술TURPTransurethral Prostatic Resection경요도전립선절제U/AUrine Analysis요검사UTIUrinary Tract Inflammation요로감염VCUGVoiding Cystourethrogram배뇨방광요도조영술U/OUrine Output요배설량B.IBladder Irrigation방광세척A.KArtificial Kidney인공신장CAVHDContinuous Arterio-Venous Hemodialysis지속적 동정맥 혈액투석CRRTContinuous Renal Replacement Therapy지속적 신대체 요법UCGUrethro Cystography요도방광조영술HDHemodialysis혈액투석2. 학습내용(1) 비뇨기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호*K.U.B관장을 할 수도 있고 하지 않을 수도 있다. (간단한 X-ray 촬영으로 별다른 간호를 요하지 않는다.)*Renal function test24 수치를 확인한다.- 2시간 이전부터 수분의 섭취를 금하고 최소 4시간 전부터 음식의 섭취를 금한다.*Cystoscopy- 검사 후 활력징후, 호흡음, 안위수준을 관찰한다.- 국소마취제를 투여한 경우에는 앙와위로 수분간 쉬게 한 후 천천히 일어나도록 주의를 주고, 기립성 저혈압으로 인한 현기증이 있는지 관찰한다.- 활력징후를 측정하여 검사 전과 비교한다.- 정상 배뇨 양상으로 회복여부, 배뇨 시간과 양, 소변의 양상을 사정한다.- 방광경련이 일어나면 항콜린제를 투여한다.- 부종에 의한 배뇨곤란에는 phenazopyridine(Pyridium) 같은 진통제를 주고, 어른은 따뜻한 좌욕을, 어린이는 통목욕을 하도록 한다.- 음식과 수분을 다시 섭취하도록 하고 금기가 아니라면 수분 섭취를 권장한다.- 옆구리나 치골 상부에 통증이 있거나 혈뇨가 계속되거나 배뇨가 어렵거나 배뇨 양상의 변화가 계속될 때, 열이나 오한이 있을 때 보고하도록 한다.- 요로 감염 : 균혈증이 의심되면 배뇨시 작열감이나 빈뇨가 있는지, 소변이 혼탁하거나 나쁜 냄새가 나는지, 배양 검사 결과가 양성인지, 오한과 열이 있는지 관찰하여 보고한다.*Renal angiography- 수술 전 날 밤부터 금식할 것을 교육한다.- 대변이나 바륨 제거를 위해 완화제를 투여한다.- 수술 후 self voiding 확인하도록 한다.*Renal biopsy- 환자에게 수술 동의서를 받는다.- 수술 전날 밤부터 NPO.- 검사 직전 full self voiding을 확인한다.- IV line을 잘 잡아놓았는지 확인한다.- 검사 중 복위 취하도록 교육한다.-검사 후 Vital sign을 측정한다.-압박드레싱 , 출혈을 관찰한다.-2주 정도 복압 상승시키는 활동 삼가도록 한다.*방광내압측정 검사와 요도압력측정- 방광내압 측정시 감염예방을 위해 무균술로 시행되어야 한다.- 척추손상 환자는 운반차로 운송되어야 하고, 환자를 운반차에서 이동시키지 않고 검사를 시행해야 한다.- 필요시 옷 입는 것을 도와준다.- 수분을 많이 혈액 채취, 정맥주사, 혈압측정을 하지 말아야 한다.- 혈관이 조이는 장신구나 의복 착용을 금지한다.- 무거운 것을 들거나 팔베개를 하지 않도록 한다.- 합병증 예방을 위해 투석 중에는 환자 혈압을 자주 측정하고 투석 상태도 자주 관찰한다.- 동정맥루를 깨끗하고 건조한 상태로 유지한다.- 수술직후에는 팔과 손을 심장보다 높게 상승시키고 쭉 뻗은 상태를 유지한다.- 수술 2일 후부터는 정구공같은 부드럽고 작은 공을 주무르는 운동을 시작한다.- 식이요법 원칙은 좋은 영양상태 유지를 위해 단백질과 적절한 열량을 섭취한다.- 포타슘과 인이 많은 음식은 제한하는 것이 좋다. (신기능상실)*CRRT- 투석 시작 전 환자의 체중 및 활력징후, 말초혈관상태, 중심정맥압, 부종, 폐동맥압, 시간당 섭취량과 배설량 등의 체액상태, 기타 전해질, 혈액응고검사, 동맥혈가스 검사등을 점검함.- 저혈압을 예방하여 혈전증을 예방하고 투석을 받는 팔은 혈압, 혈액채취, 정맥 주사 등을 하지 않음.- 투석 중 환자 혈압을 자주 측정하고 투석 상태도 자주 관찰함.- 투석 중 혈액여과 시스템이 효과적으로 유지되기 위해 적절한 혈류를 지속시키는 것이 중요함.- 저체온이나 저혈당, 고혈당에 빠지지 않도록 따뜻한 담요를 제공하고 혈당을 주기적으로 측정하고, 필요시 신경학적 상태를 사정하여 환자의 의식상태 변화도 파악해야함.- 혈액라인 내 공기가 있는지, 환자에게 공기색전증상(기침, 흉통, 청색증 등)이 있는지 사정함.- 식이요법 원칙은 좋은 영양상태 유지를 위해 질 좋은 적정량의 단백질 섭취 격려와 염분, 분섭취 제한하여 투석 간 체중 증가량이 과다하지 않도록 해야 함.- 복용해야할 필수 약제 : 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제, 항고혈압제 등(3) 요루환자 간호- 수술하기 수일 전부터 저잔여식이를 주며 neomycin을 투여하여 장내 세균을 멸균시키고, 하제와 관장으로 장을 깨끗이 비운다.- 제와부, 늑골경계, 치골, 장골능을 피해야 한다.- 보통 인공 요도는 하복부 사분원의 좌측너무 적거나 잘못 부착되었을 때, 루 주위에 보호물질을 바르지 않고 부착시켰을 때임을 인지한다.(4) CIC(Clean intermittent catheterization) 환자 간호- 방광이 과팽창되지 않도록(400cc 이하) 도뇨 간격을 지켜야하고, 손과 요도 주변은 깨끗이 씻고, 요도 손상을 방지하기 위해 반드시 젤을 사용해야 한다.- 환자들이 오랫동안 도뇨를 하면 젤을 바르거나 요도 주변 씻는 것을 생략하는 경우가 많으므로 중간 중간 교육 및 확인이 필요하다.- 감각이 없는 경우 요도가 손상되기 쉬우므로 세심한 관찰이 필요하며 요도 손상 시 도뇨관을 바꿔 보는 것도 도움이 된다.- 다른 가족에 의해 시행되는 도뇨는 요로감염의 위험을 높일 수 있으므로 가능하면 자가 도뇨를 하도록 교육해야 한다.(5) 피하주사(간이혈당측정포함)- 간이혈당측정1) 대상자의 손가락 끝을 채혈하기 적절한지 확인한 다음 소독 솜으로 닦고 말린다.2) 채혈기에 채혈침을 끼워 대상자의 피부 상태에 맞도록 삽입 깊이를 조절한다.3) 검사지를 꺼내 혈당측정기를 준비한다.4) 손가락 끝부분의 측면에 채혈기를 놓고 채혈침이 피부를 순간적으로 천자하도록 버튼을 누른다.5) 혈액이 자연스럽게 흘러나오게 한 다음 혈액방울을 검사지에 묻힌다.6) 혈당측정기의 모니터에 나온 수치를 확인하고 대상자에게 설명해준다.- 인슐린 주사1) 주사부위를 선택한 후 대상자에게 편안한 자세를 취하도록 한다. (주사부위에 타방상, 부종, 경결, 민감성, 변색 등이 있는지 사정한 다음 이전 주사 부위를 확인하고 이번에 교대로 주사해야 할 주사 부위를 확인한다.2) 손을 씻고 주사 놓을 부위를 소독 솜으로 안에서 바깥쪽으로 직경 5~8cm정도 둥글게 닦는다.3) 주사바늘 뚜겅을 제거하고, 주사기를 잡지 않은 손으로 주사부위 주변의 피부를 팽팽하게 잡고, 주사 바늘을 45~90°로 빠르면서도 정확하게 삽입한다.4) 주사바늘을 재빨리 뺀 후 주사기는 트레이에 넣고, 주사기를 빼낸 부위는 소독솜으로 살짝 눌러주되 주사부위는 한다(유량기 내 Ball의 중심을 눈금에 일치시킨다).6) 대상자에게 가능하면 입을 다물고 코를 통해 호흡하도록 설명한다.7) 대상자를 편안하게 해준 후 산소사용에 따른 화재 위험성과 피부손상(코, 귀 등 접촉부위) 등을 설명한다.(7) 경구투약1) 투약카트에서 대상자의 약물이 들어 있는 약포지를 꺼내어 투약처방(투약카드 또는 컴퓨토 출력물 등)과 투약원칙(5right : 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간)을 확인한다.2) 대상자를 2가지 질문으로 확인하고 약물 투여 목적과 작용 및 유의사항을 설명한다.3) 앉거나 파울러씨 체위를 취하도록 하되 앉는 것이 금기라면 측위를 취하도록 돕는다.4) 흘리지 않도록 휴지나 타월을 대준다.5) 구강 건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다.6) 약물을 다 삼킬 때 까지 대상자 옆에 있으면서 약물 복용 여부를 확인하기가 어려우면 대상자에게 말을 시켜보거나 입을 벌려보도록 한다.7) 투약 후에는 대상자가 편안한 체위를 취하도록 돕는다.(8) 근육주사1) 근육주사에 필요한 약물을 정확한 용량 및 방법으로 주사기에 준비한다.2) 필요한 물품을 준비해서 간호사 자신을 소개하고 손위생을 실시한다.3) 대상자를 2가지 개방형 질문으로 확인하고 유의사항을 설명한다.4) 커튼으로 대상자의 사생활을 보호해 준다.5) 주사부위를 선정한다.?둔부의 배면 부위 : 엎드려 누운 자세에서 엄지발가락을 안쪽으로 모으고 둔부를 노출시킨다음 대전자와 후상장골극을 연결한 사선의 상외측이나 장골능에서 5cm 아래, 또는 둔부를4등분한 상외측부위를 주사부위로 선정한다.?둔부의 복면 부위 : 왼쪽 측위로 누워 오른쪽 무릎을 구부린 자세에서 둔부를 노출시킨 다음간호사는 왼손의 손바닥을 대상자의 오른쪽 대전자 위에, 집게손가락은 전상장골극(anteriorsuperior iliac spine)위에 올려놓고 가운데 손가락은 장골능을 따라 V자로 벌려서 주사 부위를선정한다.?대퇴 부위 : 앉거나 누운다.

의/약학| 2017.05.03| 9페이지| 2,000원| 조회(247)

비뇨기계, 간호, 의학용어

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