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국민건강보험과 노인장기요양보험의 차이점과 토론

목 차Ⅰ. 서론· 이 주제를 선정한 이유----------------------------1Ⅱ. 본론1. 국민건강보험 -----------------------------------12. 노인장기요양보험 -------------------------------23. 국민건강보험과 노인장기요양보험의 차이점 ----------34. 노인장기요양보험의 문제점과 그에 대한 개선 방안 ----45. 토론 ------------------------------------------7Ⅲ. 결론· 결론 ------------------------------------------8· 느낀점· 참고문헌Ⅰ. 서론사회보험은 사회정책을 수행하기 위하여 보험의 원리를 도입하여 만든 제도로서 사회보장정책 중 핵심을 이루고 있는 제도이다. 우리나라는 노후생활 및 폐질에 대비한 국민연금보험, 질병과 부상 및 출산에 대비한 국민건강보험, 업무상 재해를 대비한 산업재해보상보험, 그리고 실업에 대비한 고용보험 등 소위 4대 사회보험이 실시되고 있으며, 2008년 7월부터는 노후의 병수발에 대비한 노인장기요양보험제도가 신설되어 실시되고 있다.현재 우리나라는 인간의 수명이 길어지면서 노년의 삶에 대한 관심이 높아지고 있다. 우리 사회는 고령화 사회로 접어들어 은퇴 후의 삶이 과거보다 훨씬 길어졌지만 가족 구성의 변화와 사람들의 가치관 변화 그리고 사회적 여건의 변화 등으로 노년의 삶을 제대로 준비하지 못하고 있는 것 같다. 나이 드는 것이 불안하고 두려운 사회가 된 것이다.우리는 고령화 사회로의 변화를 인식하고 건강한 노년의 삶을 보장하기 위해 노인 장기요양보험제도를 두고 있다. 하지만 우리 사회에서 노인장기요양보험제도가 진정성 있는 복지제도로 기능을 하기 위해서는 많은 부분을 검토하고 보완할 필요가 있다고 생각한다.이에 몇 년 전부터 새롭게 실시되고 있는 노인장기요양보험제도가 무엇인지 알아보고, 이와 비교하여 기존에 실시되어 왔던 국민건강보험제도와는 어떤 차이점이 있는지 살펴보고자 한다. 또한 노976년 기존 의료보험법이 전면 개정되면서, 1977년 7월 1일부터 500인 이상 사업장 근로자를 대상으로 강제가입의 의료보험제도가 처음 실시되어 1989년에 전 국민을 대상으로 하는 의료보험시대가 열리게 되었다.특히, 1999년에는 의료보험 완전통합을 골자로 하는 ‘국민건강보험법’이 통과되어 2000년 7월부터 의료보험제도가 국민건강보험으로 통합 운영되고 있다.국민건강보험은 질병, 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망 등으로 인해 개별가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게 되는 어려움을 덜어 주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서 보험가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 매겨지는 보험료를 갹출하여 보험급여를 하여줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지?향상 시켜주는 의료보장제도이다.국민건강보험은 한국의 깊은 전통이라 할 수 있는 상부상조 정신을 계승 하며 국민모두가 매월 보험료를 납부함으로써 자신과 가족 또는 이웃들이 의료적 혜택이 필요할 시 건강을 유지할 수 있게 도와준다.국민건강보험의 목적은 다음과 같다.첫째, 국가가 개입하여 국민의 기본적인 의료문제를 해결하고 개별가계가 일시에 겪게 되는 의료비의 과중부담을 방지하기 위하여 국가가 개입하여 국민건강과 생활의 안정을 도모한다.둘째, 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리에 따라 공동체적으로 해결한다. 형편이 나은 사람이 어려운 사람을, 건강한 사람이 병든 사람을 도와 의료문제를 공동으로 해결하는 나눔의 정신으로 사회공동의 연대책임으로 위험분산과 소득재분배를 통하여 모든 사람이 골고루 잘 살 수 있는 사회를 만드는 사회통합을 이룬다.셋째, 사회보험이라는 기술 원리를 통하여 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산하여 전국민을 당연대상자로 하여, 많은 인원을 집단화함으로 위험을 분산하며, 각 개인이 경제적 능력에 따라 보험료를 부담하고 개별부담에 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받게 함으로써 질병발생시 가계에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능을전 국민을 대상으로 하는 의료보험시대가 열리게 되었다.특히, 1999년에는 의료보험 완전통합을 골자로 하는 ‘국민건강보험법’이 통과되어 2000년 7월부터 의료보험제도가 국민건강보험으로 통합 운영되고 있다.국민건강보험은 질병, 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망 등으로 인해 개별가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게 되는 어려움을 덜어 주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서 보험가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 매겨지는 보험료를 갹출하여 보험급여를 하여줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지?향상 시켜주는 의료보장제도이다.국민건강보험은 한국의 깊은 전통이라 할 수 있는 상부상조 정신을 계승 하며 국민모두가 매월 보험료를 납부함으로써 자신과 가족 또는 이웃들이 의료적 혜택이 필요할 시 건강을 유지할 수 있게 도와준다.국민건강보험의 목적은 다음과 같다.첫째, 국가가 개입하여 국민의 기본적인 의료문제를 해결하고 개별가계가 일시에 겪게 되는 의료비의 과중부담을 방지하기 위하여 국가가 개입하여 국민건강과 생활의 안정을 도모한다.둘째, 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리에 따라 공동체적으로 해결한다. 형편이 나은 사람이 어려운 사람을, 건강한 사람이 병든 사람을 도와 의료문제를 공동으로 해결하는 나눔의 정신으로 사회공동의 연대책임으로 위험분산과 소득재분배를 통하여 모든 사람이 골고루 잘 살 수 있는 사회를 만드는 사회통합을 이룬다.셋째, 사회보험이라는 기술 원리를 통하여 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산하여 전국민을 당연대상자로 하여, 많은 인원을 집단화함으로 위험을 분산하며, 각 개인이 경제적 능력에 따라 보험료를 부담하고 개별부담에 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받게 함으로써 질병발생시 가계에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능을 수행한다.3. 국민건강보험과 노인장기요양보혐의 차이점의료보장제도로서 노인장기요양보험과 국민건강보험의 비교분석하면 국민건강보험은 치매/중풍 등 질환의 진단, 입원은 의료기관이고 노인장기요양보험은 장기요양기관이나 수급자 가정이다.넷째, 제공 형태이다. 국민건강보험은 의사와 간호사 등이 공동으로 제공하고 노인장기요양보험은 요양보호사와 간호사 등 장기요양요원이 단독으로 제공한다.다섯째, 주요서비스이다. 국민건강보험은 수술과 처치 등 의료서비스이고 노인장기요양보험은 대소변 지원과 식사 및 빨래 등 장기요양서비스이다.여섯째, 서비스한도이다. 국민건강보험은 의학적으로 질병이나 부상의 치료 종료시까지 자유롭게 이용가능하고 노인장기요양보험은 유효기간과 급여종류 및 월 한도액 범위 내에서 서비스 제공한다.일곱째, 이용절차이다. 국민건강보험은 별도의 신청없이 이용 가능하고 노인장기요양보험은 인정 신청 후 등급 판정을 받아야 이용 가능하다.여덟째, 제공 기술이다. 국민건강보험은 비교적 규격화되어 있고 노인장기요양보험은 서비스 제공자 개인 편차가 발생된다.4. 노인장기요양보험의 문제점과 그에 대한 개선 방안? 노인장기요양보험제도의 문제점① 재정부담이 증가할 가능성1) 장기요양서비스 수요의 증가?노인장기요양보험제도를 시행함에 있어 장기요양서비스의 장단기 수요에 대한 예측은 제도의 재정 안정성 및 지속 가능성을 평가하는 데 매우 중요하다. 장기요양서비스는 만성적인 질환이나 횔동장애를 가진 노인이 생존하는 동안 계속 제공되는 것이므로 노인인구의 증가와 평균수명의 연장 등 고령화 사회의 진전에 따라 요양서비스 수요도 지속적으로 증가할 것으로 예상된다.?국민기초생활보장수급대상 노인의 증가 및 65세 미만 인구 중 노인성 질병을 가진 인구의 증가 역시 수요증가 요인으로 작용할 가능성이 높다. 현재 계획되고 있는 제도의 요양서비스 신청 대상자는 65세 이상 노인과 65세 미만 인구 중 노인성 질병을 가진 사람으로 되어 있는데, 최근의 추세를 보면 65세 미만 인구 중 노인성 질병을 가진 인구가 증가되고 있다.?부모와 동거하고 있는 가구의 비율이 감소하고 있고 노인들의 대한 가정 내 수발을 주로 담당하는 45세 이상 64세 이하의 여성인구가 감소하고 있한 복합적인 수요를 가진 노인들에 대한 효과적인 보호가 어려워질 가능성이 있다.2) 수가체계의 비합리성?현재 추진되고 있는 장기요양보험제도의 수가체계는 노인의 요양인정 등급별로 일당 또는 시간당 정액제로 되어 있어 요양서비스 공급자가 소비자를 선택적으로 수용하는 문제가 발생 할 수 있다.?시설서비스 공급자가 동일 요양인정 등급의 노인들 중 요양서비스를 적게 소비할 상대적으로 건강한 노인들 위주로 시설입소를 허용할 가능성이 있으며, 이는 요양시설의 공급이 제한되어 요양시설 간 경쟁이 충분하지 못할 경우에 더욱 심각하다.?요양서비스 제공자가 양질의 요양서비스를 공급하여 노인들의 삶의 질 개선과 같은 좋은 결과를 낳기 위해 노력할 유인이 부족하다. 장기요양보험제도의 수가는 노인들의 건강상태를 기준으로 분류되는 요양등급에 따라 결정되지만 요양서비스의 결과와는 연계되어 있지 않기 때문이다.④ 형평성이 저하될 가능성1) 소득계층 간 형평성의 문제?노인장기요양보험제도 도입은 노인들의 장기요양비용 부담을 줄여 주지만 이는 동시에 노인들이 자녀들에게 상속할 수 있는 재산을 보호해 주는 것이 된다.따라서 소득계층에 따라 보험료 부담이 다르고 상속할 수 있는 재산을 보호해주는 장기요양보험제도의 혜택이 다르므로 소득계층 간 형평성의 문제가 제기 될 수 있다.2) 세대 간 형평성의 문제? 노인장기요양보험은 국민연금과 같이 재정기반이 세대별 인구구조에 크게 영향을 받을 뿐만 아니라, 세대별 인구규모의 상대적 크기에 따라 보험료 납입액과 요양서비스 혜택이 달라지는 형평성의 문제가 있다.3) 지역 간 형평성의 문제?농어촌 및 일부 소외지역의 경우 상대적으로 수요자는 많고 요양기관의 공급은 적어 노인장기요양보험제도의 혜택이 적어지는 지역 간 형평의 문제가 제기 될 수 있다.? 노인장기요양보험제도의 개선방안1) 재정 안정화? 선진국의 사례를 참조하여 본인부담 비율, 요양보험료, 요양등급 판정 등 제도의 재정부담 문제와 관련된 요소들을 신중히 검토할 필요가 있다.2) 재가서비스 활용 촉진?재가보한다.

사회과학| 2019.10.20| 9페이지| 2,500원| 조회(289)

노인장기요양보험, 토론, 국민건강보험, 차이점

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