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환기 관류 저하와 관련된 가스교환 장애

간호사정 (Nursing Assessment)? 주관적 자료 : “숨 쉬기가 힘들어요“? 객관적 자료 :-호흡곤란 호소함(2017.12.04)-기좌호흡 관찰함 (2017.12.04)-손발이 촉촉함-얼굴에서 창백함 관찰함-흉통 호소함강도/날짜12.0412.0512.06NRS443맥박/날짜12.0412.0512.06123111106-빈맥 관찰함-EKG monitor 상 tachycardia보임 (2017.12.05)-PCO₂27.9mmHg (2017.12.05)-PO₂120.1mmHg (2017.12.05)-HCO₃17.3mmol/L (2017.12.05)-2D echo hypokinesia (운동감소증) 진단 (2017.12.05)-2D echo RWMA of Lv (2017.12.05)-Echo-TTE IVC plethora(+) (2017.12.05)간호진단 (Nursing Diagnosis)환기 관류 저하와 관련된 가스교환 장애간호계획 (Nursing Plan)1.대상자는 일주일 뒤에 PCO₂,PO₂,HCO₃의 수치가 정상 범위 내로 측정된다.2.대상자는 일주일 이내에 흉통을 호소하지 않는다.1.대상자는 3일 이내에 맥박이 100이하로 안정된다.2.대상자는 3일이내에 피부에서 창백함이 보이지 않는다.3.대상자는 3일 이내에 기좌호흡을 보이지 않는다.간호 계획이론적 근거1.4시간 마다 V/S을 확인한다.2.일주일뒤에 혈액검사를 통해 pH,PCO₂,PO₂,HCO₃의수치를 확인한다.3.매일 대상자의 피부상태를 사정한다.4.대상자의 흉통을 NRS척도를 사용하여 사정한다.5.대상자의 흉통 특징을 사정한다.6.대상자 흉통의 완화요인과 악화요인을 사정한다.1.활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인한다.2.pH,PCO₂,PO₂,HCO₃는 혈액가스검사로 산소공급의 상태를 알 수 있다.3.호흡기 문제가 있을 시 피부가 건조하고 창백하다.4.심장질환 대상자는 호흡 시 흉통을 호소 할 수 있다.5.통증에 대한 사정은 통증을 구별하도록 도와준다.1.대상자에게 적용된 비강캐뉼라를 시행한다.2.처방받은 심근강화제를 투약한다.3.대상자가 반좌위를 취하게 한다.4.대상자가 안정을 취하게 한다.5.처방받은 이뇨제를 투약한다.1.호흡곤란을 완화 시키기 위해 산소를 주입할 수 있다.2.심근수축력을 증가시켜 심박출량을 증진시킨다.3.반좌위는 정맥귀환량을 줄이며, 우심실박출량의 감소와 폐울혈, 전부하를 감소시킨다.4.심질환과 관련된 호흡곤란이기 때문에 심장의 부담을 줄이기 위해서 안정을 취한다.5.이뇨제는 혈관을 확장시켜 호흡곤란 완화에 도움이 된다.1.대상자에게 심한 호흡곤란, 계속되는 기침, 심한 흉통이 있을시 바로 보고할 수 있도록 교육한다.2.대상자에게 최대의 환기 효과가 유지되는 자세를 교육하여 시행할 수 있도록 한다.3.대상자에게 휴식과 수면의 중요성을 교육시킨다1.대상자에게 나타날 수 있는 반응을 인지하고 숙지하여 간호사에게 즉시 알릴 수 있도록 해야한다.2.적절한 체위는 폐확장을 도와주어 산소화와 환기를 유지하는데 도움이 된다.3.호흡기질환이 있는 경우 휴식을 위해 침상안정이 요구된다.간호중재( Nursing Intervention)맥박/날짜12.0612.0712.081021031001.대상자의 활력징후를 4시간 마다 측정했다.2.대상자가 반좌위를 취하게 했다.>기좌호흡 호소 완화와 효율적인 호흡을 위하여 반좌위를 취하도록 해주고 유지하는 것을 확인 했다.3.대상자에게 휴식과 수면의 중요성을 교육했다,>호흡곤란이 있을 시 쉽게 피로해 질 수 있으므로 충분한 휴식과 수면의 중요성을 교육했다.4.일주일 뒤(2017.12.12) 혈액검사를 통해 PCO₂,CO₂,HCO의수치를 확인했다.PCO₂PO₂HCO₃40mmHg90mmHg23mmol/L5.대상자의 피부상태를 매일 사정했다.피부상태/날짜12.0612.0712.08전체적으로 창백하고 손발이 축축함.전체적으로 창백하고 손발이 축축함전체적으로 창백함6.강도/날짜12.0612.0712.08NRS332대상자의 흉통을 NRS척도를 사용하여 확인했다.7.대상자의 통증의 특징을 사정했다.특징/날짜12.0612.0712.08찌르고 쥐어짜는 듯 하다. 저릿저릿 하다찌르고 쥐어짜는 듯 하다. 저릿저릿 하다,저릿저릿 하다.간호평가( Nursing Evaluation)1.대상자는 일주일 이내에 흉통을 호소 하지 않는다.>대상자는 12.06~12.08 흉통이 감소됨을 보이다가 12.11 통증사정시 통증을 보이지 않았다강도/날짜12.0612.0712.08NRS332.2.대상자는 일주일 뒤에 PCO₂,PO₂,HCO₃의 수치가 정상 범위 내로 측정된다.>대상자는 일주일 뒤인 2017.12.12일 혈액검사를 통해 PCO₂,PO₂,HCO₃수치 확인 결과 수치가 정상범위 내로 돌아옴을 보였다.PCO₂

자연과학| 2018.03.25| 3페이지| 1,500원| 조회(456)

성인간호학, 간호학과, 케이스스터디, 성인간호학실습, 가스교환장애

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정상 신생아 case study

문제 번호#1간 호사 정객관적자료-태어난지 7일 된 신생아이다.-대상자는 병원이라는 특수한 환경에 놓여있다.간 호진 단면역체계 미성숙과 관련된 감염 위험성간 호목 표1.대상자는 입원 동안 감염의 징후가 나타나지 않으며 감염증상 없이 퇴원한다.간 호계 획1.대상자와 접촉할 때 마다 손 씻기를 한다.2.실습복을 항상 청결하게 유지한다.3.신생아실에서 외부에 나갈 때에는 가운을 착용한다.4.대상자의 몸에 닿는 물품은 항상 청결 위생을 유지한다.5.눈의 분비물 유무나 상태를 매일 점검한다6.기저귀는 배꼽아래에 위치하도록 해준다.7.목욕을 시킬 때 따뜻한 온수나 적절한 산도의 비누를 사용한다.8.제대를 항균제를 사용하여 하루에 2~3회 소독한다.9.대상자의 활력징후를 4시간 마다 측정한다.이론적 근거1.손 씻기는 미생물의 전파를 막을 수 있는 가장 좋은 방법이고, 감염관리 및 간호처치에 있어서 가장 우선시 되는 사항이다.2,3.간호학생은 신생아와 가장 가까이 있기 때문에 늘 실습복의 청결 유지에 신경을 써야 한다.4.청결하지 않은 물품의 접촉으로 신생아 감염의 기회가 증가할 수 있 다.5.신생아는 비루관이 막혀있기 때문에 눈곱이 낄 수 있다.6.기저귀는 배꼽아래에 위치하도록 해준다.7.피부청결에서 가장 중요한 것은 피부의 산성 막을 유지하는 것이다. 영아의 피부 표면은 출생 직후 pH5이고, 이 산도의 살균효과는 매우 효과적이다.8. 제대절단면은 박테리아 성장을 위한 훌륭한 매개가 된다.9.활력징후 측정은 대상자의 상태를 즉각적으로 확인할 수 있다.간 호수 행1.대상자와 접촉할 때 마다 손 씻기를 했다.>기저귀 교환하기 전과 후에 세면대에서 비누칠을 하여 내과적손 씻기의 6단계에 맞게 30~40초간 깨끗이 손을 씻었다.2.실습복을 항상 청결하게 유지했다.>실습복을 2일에 한번씩 세탁하고 실내화를 매일 물로 세척했다.3.신생아실에서 외부에 나갈 때에는 가운을 착용했다.>신상아실에서 외부로 나갈 때에는 항상 가운과 실습화를 착용했다.4.대상자의 몸에 닿는 물품은 항상 청결 위생을 유지했다.>.대상자와 접촉 전 물과 비누로 내과적손씻기를 하고 손소독제로 손위생을 하고 일회용비닐장갑을 착용하고 대상자와 접촉했다. 도구를 한번 사용할 때 마다 소독솜으로 접촉 부위를 소독했다.5.눈의 분비물 유무나 상태를 매일 점검했다>눈에 분비물 유무와 상태를 확인했을 때 이상이 없음을 확인했다.6.기저귀는 배꼽아래에 위치하도록 했다.>기저귀를 채울 때 배쪽 부분을 접어 제대가 통풍될 수 있도록 했다.7.목욕을 시킬 때 따뜻한 온수나 적절한 산도의 비누를 사용했다>38~40도 정도의 따뜻한 온수로 적절한 산도의 비누를 사용하여 목욕 시켰다.8.제대를 항균제를 사용하여 하루에 2~3회 소독했다.> (항균제)를 사용하여 제대를 하루에 2~3회 소독했다.9.대상자의 활력징후를 4시간 마다 측정했다.시간/날짜9:00138-48-36.7136-47-36.8135-45-36.6142-48-36.612:00138-49-36.6142-52-36.9141-48-36.6140-50-36.616:00135-45-36.6138-48-36.6137-49-36.7139-51-36.720:00136-47-36.7133-48-36.7138-49-36.8140-52-36.8간 호평 가1.대상자는 입원 동안 감염의 징후가 나타나지 않으며 감염증상 없이 퇴원한다.> 대상자는 현재까지 감염징후가 나타나지 않았으며 감염증상인 발열, 발적을 보이지 않았다.문제 번호#2간 호사 정객관적자료-생후 7일째 되는 신생아로 매일 3~4회 수유 중이다.-대변 3~5회/day-소변 6~8회/day-대변은 노란색의 약간 묽은 변을 보고 있다.-항문 주위에 가벼운 발적이 보인다.간 호진 단잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성장애 위험성간 호목 표1.대상자는 퇴원 시 까지 기저귀로 인한 피부손상이 나타나지 않으며 피부통합성을 유지한다.간 호계 획1.기저귀를 교환하기 전과 후에 손 소독을 실시한다.2.기저귀를 교환할 때 마다 발적, 벗겨짐, 발진, 표피 박리 등에 대한 피부 손상정도를 사정한다.3.엉덩이 부위를 씻은 후에는 항상 통풍이 잘 되도록 건조시켜준다.4.기저귀를 채울 때는 너무 조이지 않게, 헐겁게 채운다.5.흡수성이 좋은 기저귀를 사용하고 자주 교환한다.6.가벼운 자극이라도 생기면 보호제로 바세린을 사용한다.이론적 근거1.감염의 기회를 줄이고, 미생물의 전파를 막으며, 가장 기본적인 사항이다.2.간호처치에 앞서, 피부손상정도와 양상을 파악하고 사정하는 것이 우선이다.3,4. 기저귀를 너무 조이게 채우면 통 풍이 되지 않고, 습기가 차고, 더불어 대소변을 볼 시 피부와의 밀착정도가 많아지기 때문에 피부 손상 위험성이 증가한다. 그렇게 때문에 완전히 건조시키고, 조이지 않게 채워야한다.5.소변이나 대변의 암모니아는 피부에 자극적이므로 기저귀를 제때 갈아주지 않으면 아기 피부를 자극하게 된다.

의/약학| 2018.03.26| 4페이지| 1,500원| 조회(197)

정상신생아, 아동실습, 신생아실실습, 아동간호학실습

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한국군 창군이후 국방비현황과 세계주요국가의 국방비를 비교한후 한국의 GDP대비 적정국방비를 기술하시오. 평가A+최고예요

한국군 창군이후 국방비현황과 세계주요국가의 국방비를 비교한후 한국의 GDP대비 적정국방비를 기술하시오.한국군 창설이후 2013년까지의 데이터로 보아 1974년도에는 2,910억 원 GDP대비 국방비 비율이 3.71%였고 1977년까지 국방비와 GDP비율은 상승했으나 1979년까지 5.20%에서 4.79%까지 떨어졌다. 1980년대 초 정부재정의 30%선을 유지하던 국방비가 01년에는 14.6%까지 떨어지기에 이르렀으며 GDP에서 차지하는 비율도 80년도의 6.0%에서 02년대에는 2.8% 수준에 머무르고 있다. 우리의 국방비는 최근 5년간 정부재정의 증가율은 평균 10.8%인데 비해 국방비의 증가율은 평균 4.8%에 머무르고 있다. 우리의 경제 규모에 따라 GDP는 증가하는 추세이나 국방비 성장률은 경제성장률에 비해 크게 성장하고 있지 않다.세계주요국가들의 국방비를 보면 다른 보통의 나라들 같은 경우는 GDP대비 국방비 비율이 3%이하이다. 미국이나 러시아 그리고 이스라엘이나 사우디아라비아 같은 나라인 경우에는 3% 이상씩 차지하고 있다. 2015년 미국의 국방비는 5340억 달러가 책정됐다. 미국은 GDP도 높을 뿐만 아니라 국방비도 많이 쓰고 병력도 많다. 미국은 2011년을 정점으로 국방비가 감소하고 있으며, 미 국방부에서 국방예산 삭감으로 훈련과 장비 지급에 어려움을 겪고 있다고 밝혔다. 중국의 국방비는 아직 결정되지는 않았지만, 매년 10%전후로 늘려왔던것을 보면 약 1450달러가 될 것이라고 예상하고 있다. 미국에는 아직 미치지 못하지만, 중국의 국방비는 경제성장에 힘입어 매년 엄청나게 증가하고 있으며, 2015년엔 유럽의 상위 국방비 지출국인 영국, 프랑스, 독일 세 나라를 합친 것보다 더 높을 것으로 전망되고 있고, 2023년쯤엔 미국의 국방비를 추월할 것이라는 전망이 나오고 있다. 러시아의 국방비는 전년대비 증가해 약 810억 달러정도로 책정되었고, GDP의 4.2%정도이며, 전체 예산중 21%정도이다, 러시아도 국방비를 점차 증가시키며 신무기 개발과, 군의 현대화등 군사력을 강화하고 있다. 일본의 국방비는 GDP대비 1%대 이었으나 아베총리가 집권한 뒤부터 재정적자로 줄여오던 국방비를 다시 증가시키고 있다.

학교| 2017.06.06| 1페이지| 1,500원| 조회(117)

국가, 국방비, 동양대학교, 기말레포트, 한국의 적정 국방비

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