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혈액계 진단검사, 정상범위 및 의의

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의/약학| 2023.05.07| 1페이지| 1,500원| 조회(151)

간호학과, 요약본, 핵심정리, 진단검사와 간호, 정리본, 요약지

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지역사회간호학 - 국제보건, 보건사업기획과 프로그램 관리, 가정방문 요약정리, 핵심정리

1. 국제보건의 정의 ①세계화- 한 국가의 정치, 사회, 경제적 활동이 국경을 넘나들며 확장됨으로써, 다른 먼 지역의 개인과 공동체에 영향을 미치는 것- 정치, 사회, 경제적 활동의 범위가 전 세계적으로 확대되는 것- 다른 한편으로는 여러 국가와 사회 내부 사이에 상호작용과 상호연관성 수준이 심화되는 것②세계화는 보건의료환경에 다양한 측면에서 영향을 미침 - 적절한 기술- 현대 정보기술- 국가 간 건강위험인자 확산 - 선진국으로의 의료인 유출- 일차보건의료에서 치료중심의료체계로의 변환③세계화로 인해 건강 쟁점이 한 국가에만 국한되어지는 것이 아니라 확산 되어지므로, 국가 간의 건강불평등이 결과적으로 모든 사람에게 부정적인 영향을 끼치게 된다는 인식의 변화를 가져왔음=> 건강불평등을 위한 공동의 노력이 요구됨 ④국제보건(global health)- 다른 나라의 상황과 경험에 의해 국가 경계를 넘나드는 전 세계적인 차원의 보건관련 과제를 해결하기 위한 협력적인 활동- 부강한 나라와 자원이 부족한 나라 모두의 건강욕구를 포함 ⑤국제보건(International health): 주로 개발도상국에 치우쳐진 보건문제에 초점을 두고 개발도상국 원조 부분으로 국한하는 경향이 있음2. 국제간호의 정의①온 인류의 지속가능한 건강과 건강형평성을 증진하기 위해 근거기반 간호과정을 활용하는 것②건강의 사회적 결정인자에 주목하고, 인간의 존엄성과 인권, 문화적 다양성 존중하는 간호실무, 연구, 교육, 리더십, 옹호, 정책구상 포함3. 국제보건환경①저소득 국가 사망자의 약 40% - 아동약 30% - 60세 이상의 노인②고소득 국가 사망자의 약 80% - 60세 이상의 노인(자연사) ③전 세계 평균 5세 미만 아동사망률 – 감소 추세최빈국 5세 미만 아동사망률 – 증가 추세 (99%가 개발도상국에서 발생)④예방 가능한 모성사망의 99% 이상 – 최빈국에서 발생(개발도상국 산모 50%가 전문가 도움 없이 열악한 환경에서 출산)

학교| 2023.05.07| 8페이지| 2,500원| 조회(168)

간호학과, 요약본, 지역사회간호학, 핵심정리, 정리본, 요약지

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정신간호학 - 조현병, 기분관련 장애 요약본, 핵심정리

①크레펠린 : ‘조발성 치매’라는 용어 사용 - 조발 : 비교적 어린 나이에 발병- 치매 : 만성적이고 황폐화되는 경과 ②블로일러 : ‘마음의 분열’이라는 용어 사용1. 임상 경과: 시간이 갈수록 증상이 점점 악화되다가 만성 경과 거치면서 일정 상태를 지속되는 경향①발병전기 및 전구증상기- 수개월 내지 수년에 걸쳐 서서히 발병 - 발병 전 행동 특징: 조용, 수동적, 친구가 적고 집단행동을 피하며, 내성적 - 전구증상: 두통, 신체통증, 소화 장애, 무력감 등의 신체증상 학교, 직장 등 사회적 활동의 기능 위축추상적 사고, 철학, 종교 등에 심취지각이상, 관계적 사고, 과대적 사고, 사고의 왜곡, 괴이한 자세 화를 잘 내고 나태해짐②급성기- 파괴적이고 괴이한 행동의 변화 - 자신이나 타인에 대한 공격행동 - 앞뒤가 맞지 않는 말을 함- 점점 더 심해지면서 식사, 수면, 목욕 등 기본적인 일상생활도 돌볼 수 없게 됨③안정기: 치료 시작한 후 증상 안정화되는 시기 ④회복기: 상태 안정 후 발병 이전 기능수준과 삶의 질 회복에 중점두는 시기 ⑤재발: 재발의 주요 원인은 약물요법의 불이행2. DSM-5 진단기준- 6개월 이상 지속되는 상태3. 양성증상①망상(delusions)- SPR의 대표적 증상 중 하나- 잘못된 생각 고정되면 이성과 논리적 설명으로 쉽게 교정되지 않음- 피해망상 : 자신이 피해를 당하고 있다 믿는 망상- 관계망상 : 주변의 일이 자신과 관련되어 있다 생각함- 조종망상 : 타인 또는 미지의 존재에 의해 조종당한다는 망상 ②환각(hallucinations)- 실제로 외부 감각자극이 없는데 있는 것처럼 지각하는 현상 - 환시, 환청, 환미, 환촉, 환후- 주로 환청(흔함), 환시가 나타남4. 음성증상: 일상생활 수행 능력을 상당히 방해함 - 감퇴된 감정표현, 밋밋한 정서- 자신과 주위에 대한 무관심, 무감동- 양가감정 : 한 대상에 대한 서로 상반된 감정이 동시에 일어남

의/약학| 2023.05.07| 11페이지| 2,500원| 조회(155)

정신간호학, 간호학과, 요약본, 핵심정리, 정리본, 요약지

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생리학/요약집/체온/생식계통/세포이동/항상성/핵심정리

*)생리학의 개념① physiology : 생체의 기능과 현상을 연구하는 학문② 생물의 기능을 중심으로 과정&원인을 분석하여 생명현상의 기전을 규명하는 학문으로 병태를 이해하기 위한 기초 의학*)인체의 기능① 경계 유지 : 외부환경과 구별되는 내적 환경의 경계 유지② 유기적 체계 : 세포, 조직, 기관, 계, 개체- 한 개의 개체를 형성하는 복잡한 구성단위들이 서로 유기적이고, 모든 과정을 조절할 수 있음③ 대사 : 체세포에서 일어나는 모든 화학반응의 물질E 분해 및 합성을 통해 생명을 유지④ 소화 : 섭취한 음식물을 단일 분자로 분해⑤ 배설 : 신체의 노폐물 제거*)생명의 특성① 대사 : 이화작용(분해), 동화 작용(합성)② 성장 : 신체 부분의 크기 증가세포분열에 의한 세포 수 증가( = 분화)③ 생식 : 종족보존을 위한 개체 수 증가④ 적응 : 반응, 환경의 변화를 감지/조절하여 대처함⑤ 운동 : 움직임- 외부적 움직임 : 개체의 위치변화- 내부적 움직임 : 심장박동 등*)인체의 구조적 구성: 원자 ? 분자 ? 세포 ? 조직 ? 기관 ? 계통① 원자(atom) : 물질의 기본② 분자(molecule) : 원자들의 결합- 탄수화물, 지질, 단백질, 핵산③ 세포(Cell) : 인체의 구조적, 기능적 기본단위- 생존에 요구되는 기능을 수해하는 단위- 인체 : 약 60~100조 이상의 세포④ 조직(tissue)세포와 간질세포: 유사한 세포집단이 모여 이루어짐- 상피조직 : 인체 내부 및 외부를 덮음보호, 분비, 배설, 흡수, 감각 기능- 결합조직: 인체에 가장 널리 분포해 조직과 기관 사이를 채움구조적 지주역할에너지 저장- 근육조직 : 수축과 이완을 하는 조직- 신경조직 : 뉴런 및 신경교세포로 구성된 인체의 종합 통신망 정보전달⑤ 기관(organ): 둘 이상의 조직으로 구성되어 특수한 기능 수행⑥ 계통(system): 유사 또는 관련 기능을 하는 기관이 모여 한 가지 목적을 수행*)인체 계통과 구성요소① 피부계 : 피부, 털, 손톱, 발톱② 골격계 : 뼈, 연채우고 많으면 제거됨 => 정상으로 되돌림)① 항상성 = 건강의 기본② 항상성의 교란상태 = 질병의 원인신경계신경세포의 전기적 흥분빠름/단기간모든 장기기능내분비계호르몬에 의한 화학작용느림/지속적성장, 발육, 대사*)항상성 유지 기전의 특성① 보상성(compensatory): 정상에서 벗어난 상태를 보상 통해 교정해 정상으로 돌림② 자가조절성(self-regulatory): 정상에서 이탈한 것을 교정하기 위해 자동적으로 작용함③ 되먹이기전(feedback mechanism)- 음성되먹이기전(negative “ ): 정상에서 벗어난 변화를 다시 정상으로 되돌이려 함(교정)조절체계의 반응이 반대방향으로 작용함(= 변화 억제)Ex) 체온조절, 호흡수, 혈당조절, 혈압, 호르몬 농도, 삼투압- 양성되먹이기전(정상과 상관 X)a. 상처 -> 출혈중지(지혈)b. 여성호르몬의 변화 -> 배란: 난소농도 증가 ? 황체형성호르몬(LH) 분비 자극(뇌하수체 전엽) - 배란 유발c. 진통 -> 분만: 태아가 산도를 따라 내려옴 ? 자궁경부 압력증가 ? 압력수용체 흥분 ? 흥분이 뇌로 전달 ? Oxytocin 분비 ? 자궁수축유발 ? 태아가 밀려 내려옴*)세포막의 구조와 기능① 세포막(= 두 겹의 지질로 구성된 얇은 막)- 세포막을 둘러싸며 세포의 경계를 이루고 세포내/외의 물질이동을 조절하는 선택적 투과막- 선택적 투과성 : 세포가 물질에 따라 세포내에서 세포외로, 세포외에서 세포내로 이동시킴, 필요한 물질은 흡수하고 필요 없는 물질 배설- 막과의 단백질 결합정도에 따라a. 표재성 단백질 : 세포 밖의 기질 구성b. 내재성 단백질 : 물질운반에 관여, 지질이중층을 완전하게 통과해 세포내외에 있으면서 운반체나 통로 형성- 세포막의 지질층 = 지용성 물질 통과- 세포막의 통합 단백질의 구멍 = 수용성 물질 통과*)세포막을 통한 물질 이동① 외계와 생체 사이 혹은 여러 부위에서의 물질이동을 통해 이루어진다.② 생명현상의 기본*)수동운반(passive transport): 세포막내에서 A질)로 이동하는 것 -> 물의 농도가 높은 곳에서 물의 농도가 낮은 곳으로 이동(용매의 확산)- 삼투압 : 농도가 다른 두 액체를 반투막으로 막아 놓았을 때, 용질의 농도가 낮은 쪽에서 농도가 높은 쪽으로 용매가 옮겨가는 현상에 의해 나타나는 압력- 삼투적 평형 : 물의 확산이 발생 X, 평형을 유지하는 상태- 삼투질 농도 : Osm(1Osm = 1기압에서 1mole의 용질을 1L의 용매에 녹였을 때 삼투질 농도)- 인체 삼투질 농도 : 약 300 Osm/kgH2O- 등장성 용액 : 체액과 같은 용액, 생리식염수(N/S 0.9%)저장성 용액 : 체액보다 낮은 용액, RBC 용혈고장성 용액 : 체액보다 높은 용액, RBC 쭈그러듬④ 여과- 양측 막의 압력차가 있을 때 막을 통하여 고->저압력으로 물과 확산 가능한 물질이 이동하는 것- 정수압(hydrostatic) : 물의 중력에 의한 압력, 여과 원동력- 혈압 : 모세혈관 동맥단 -> 간질공간 -> 모세혈관 정맥단- 사구체 여과 : 사구체 -> 보우만 주머니*)능동운반: 세포막을 통한 물질 이동은 전기, 농도, 압력 경사에 따라 이동- 에너지를 소비하면서 이동시키는 것(결합 시 세포E 방출)- 저->고- 이동물질 : Ca2+, 아미노산, Mg2+① 특징- 특이성(specificity) : 운반되는 물질은 특정한 분자와 결합함a. 운반체 : 특정운반입자에 대해 결합부위를 가진 단백질(화학구조 다양)- 경쟁(competition) : 유사한 분자들이 한 개의 운반체에 경쟁적으로 결합- 포화(saturation) : 운반체 수가 일정하므로, 단위시간당 최대로 이동시킬 수 있는 물질양이 정해짐a. 포화 = 최대 운반치, 분자가 모든 운반체에 결합된 상태② Na+ - K+ pump(운반체 단백질)- 세포내외 이온분포 유지를 위해 이를 역행- ATP를 소비하면서 Na+는 세포외로(저->고), K+는 세포내로 능동적 운반되는 것- 기능 : 모든 인체에 작용, 세포내에 Na+이 축적되는 것을 방지, 세포내로 물이 유입되는 것범위를 유지함① 목적 : 세포의 생존과 기능유지에 필수적인 화학반응에 최적의 상태를 맞추기 위함② 구분- 심부체온 : 심부, 두 개강, 흉강, 복강 등의 온도환경의 변화와 관계없이 약 37℃ 유지- 피부체온 : 체표면인 피부의 온도심부체온보다 약 5~8℃ 낮고, 환경변화에 따라 변함③ 체온에 영향을 끼치는 요인- 연령 : 어린이는 대사율↑(심부 체온 0.5℃↑)- 성별 : 남성은 더운 환경, 여성은 추운 환경에 강함- 일주기리듬 : 정오경 가장 높, 자정~새벽까지 가장 낮음- 호르몬 : 카테콜아민, 갑상선H, 코티졸, 성장H 대사증가,배란 후 프로게스테론 영향으로 체온↑- 운동 : 골격근 대사율 증가로 체온↑- 스트레스 : 신경과 호르몬 활성화, 대사촉진, 체온상승*)열생산 방법① 기초대사② 음식섭취③ 수의적인 골격근 수축 : 근육활동④ 불수의적인 골격근 수축- 떨림 기전 : 추위 노출시 근 긴장도↑- 평활근 수축으로 오한(열생산 5배↑)⑤ 호르몬에 의한 열생산*)열손실 방법① 복사(radiation) : 신체와 그 주위에 있는 물체 사이에서 서로 적외선 형태로 주고 받는 현상② 전도(conduction) : 신체 표면과 접촉된 물체 사이에서 열 이동③ 대류(convection) : 공기나 액체의 운동에 의해 열이 이동- 더운공기는 위로, 찬공기는 아래로④ 증발(evaporation) : 수분이 기화하는 것, 물 1g이 증발할 때 기화열로서 0.58kacl의 열이 방출됨- 불감성 증발 : 폐와 피부를 통한 증발, 1000mL/일*)열손실 출구① 피부 : 복사, 대류, 전도, 증발- 피부와 주위공기층 사이의 온도 경사도에 비례- 피부순환 : 동정맥 문합혈관, 피하정맥층a. 고온환경 : 교감신경흥분감소 -> 혈관확장, 피부혈류 증가b. 저온환경 : 교감신경흥분증가 -> 혈관수축, 피부혈류 감소=> 피부온도가 15℃ 때 피부혈관 최대 수축, but 15℃이하로 감소시 혈관확장반응 발생(오히려 빨갛게 됨)② 폐 : 흡식으로 인한 수증기 포화호식시 체외로 나가면서 증발기를 느낌③ 높은 체온 유지 위해 열 생산 증가열 방출을 감소시키는 오한골격근의 불수의적 수축으로 인한 떨림혈관의 수축으로 인한 피부창백, 소름*)생식계통: 생물개체가 같은 종의 새로운 생물개체를 생산하는 기능- 사춘기의 변화, 생식세포 발생, 성행위, 임신, 배아발달, 분만, 수유- 생식활동 : 내분비선의 복합적 상호작용에 의해 이루어짐① 일차생식기관 : 여성(난소), 남성(정소; 고환)② 이차생식기관 : 생식기계 다른 기관과 관, 선- 난자와 정자를 지르고 운반, 수정된 난자를 위한 안전하고 영양분이 풍부한 환경 제공*)남성의 이차성징① 생식가능 시기 : 사춘기, 10~15세② 시상하부 GnRH 분비 증가 -> 뇌하수체 -> LH자극 하에 고환의 간질세포에서 testosterone 분비③ 지지세포에서 정자에 영양분, 호르몬 등의 화학물질 공급④ 고환의 급격한 성장발육, 정자생산, 남성호르몬 분비, 골격, 근육발육, 수염, 액모, 음모 출현, 음성변화, 피지선 분비증가⑤ 호르몬 농도는 음성되먹이기전으로 인해 정상으로 돌아감⑥ Leydig’s cell ? testosterone 분비Sertoli cell ? inhibin 분비*)정자와 정액① 정자형성 기간 : 72일② 정자 구조 : 두부, 체부, 미부- 두부 : 수정에 필요한 효소(acrosin) 저장첨단체(acrosome) 있음- 미부 : 운동능력 O(편모 운동 ? 3.6mm/min, 많은 양의 ATP)③ 정자운동 : 알칼리에서 운동 활발, 산성에서 운동성 상실- 정낭선, 전립선, 정관, 요도구선 분비문 => 알칼리성- 여성의 질 산성 VS 자궁경관, 자궁강, 난관내 약알칼리(2~3일생존 O)④ 정자 발생 : 고환의 온도는 타 신체부위보다 1.1℃ 낮아야함잠복고환시 불임 발생⑤ 고환올림근(cremaster muscle) : 음낭 진피 밑의 골격근- 음낭온도 저하시 수축하여 고환을 몸통쪽으로 잡아당겨 온도 유지*)남성의 성적 반응① 발기 : 음경이 질내에 삽입되기 위해 커지고 단단해짐- 1쌍의 음경해면체, 1화,

학교| 2023.04.12| 5페이지| 2,500원| 조회(135)

생리학, 간호학과, 중간고사, 요약본, 기말고사, 핵심정리, 정리본, 요약지

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병리학/요약집/암/병리학/종양표지자/염증/부종/핵심정리

*)병리학(pathology): 그리스어의 pathos(disease, 질병) + logos(science, 과학)*)질병(disease)①발병기전 : 질병이 발생하여 진행되는 기전 및 경과②진단(diagnosis) : 진단은 질병을 확인하거나 명명하는 것③예후(progosis): 예후는 질병에 대해 기대되는 경과로 때로는 환자의 운명을 예측하기도 함④합병증 : 이미 질병을 앓고 있는 환자에게서 새로운 질병이 생기는 것*)세포손상의 원인: 가역적 세포 손상, 비가역적 세포손상(괴사)①저산소증(hypoxia)- 동맥의 죽상경화증이나 혈전증에 의해 흔히 발생- 심폐기능 장애에 의한 폐순환 부전, 빈혈, 일산화탄소중독 등- 허혈성 괴사에 대한 세포의 감수성a. 높음 : 신경세포b. 중간 : 심근세포, 간세포, 신상피c. 낮음 : 섬유모세포, 표피, 골격근②물리적 요인- 외상, 화상, 극심한 온도변화, 대기압의 급격한 변동, 방사선 노출 ③화학적 요인 : 화학물질, 독극물, 치료약 등④감염성 요인 : 박테리아, 바이러스, 기생충 등⑤면역학적 반응 : 자가면역질환 등⑥유전장애 : 다운증후군, 선천성 대사이상 등⑦영양장애 : Vit 결핍, 영양결핍, 비만증 등⑧항상성(가벼운 자극에 별다른 변화 없이 정상적인 기능을 유지하게 되는 세포의 동적 평형상태)의 크기가 커질 경우 적응하거나 손상*)세포손상의 적응①위축(atrophy): 신체 일부분의 크기나 생리적 활동의 축소- 알츠하이머 : 뇌신경세포의 위축으로 정상인보다 뇌가 작음- 특성 : 원인이 제거되면 돌아옴- 원인a. 운동량 감소 : 중환자실 장기입원 -> 골격근 감소b. 신경지배 절단 : 신경손상은 신경과 연결된 근섬유를 위축시킴c. 혈액공급의 감소 : 노인 뇌 -> 죽상경화증 -> 노인성 위축d. 영양섭취의 불균형 : 축적된 영양소 고갈 시 골격근을 에너지원으로 사용 => cachexiae. 내분비 자극의 소실 : 분만 후 자궁의 크기 감소f. 노화(aging)②비대(hypertrophy): 세포 크기가 증가하여 장미하지는 않음- lipase의 과다방출과 활성화에 의해 지방조직이 파괴되는 것- 주로 췌장의 지질분해효소(lipase)가 췌장실질 or 복강내로 방출 될 때- 지방산이 칼슘과 결합하면서 백색침전물을 만듬- 급성 췌장 궤사에서 가장 흔히 관찰됨④건락성 괴사(caseous necrosis): 응고 괴사 + 액화괴사- 치즈 모양을 보이기 때문에 치즈 괴사라고도 함- 결핵의 육아종 중앙부에서 흔히 관찰됨⑤괴저성 괴사(gangrenous necrosis): 부패를 수반하는 괴사로 괴사의 합병증을 말함, 염증은 아님- 혈액공급 차단으로 허혈성 괴사 + 이차적 세균감염으로 발생- 악취가 나고 병소는 흑색으로 변함- 당뇨병 환자의 발가락에 잘 발생, 장간막 혈관 폐쇄로 인한 장 괴저 흔히 관찰됨a. 건성괴저b. 습성괴저 : 화상, 동상, 색전과 같이 혈류가 됬을 때 발생c. 가스괴저 : 혐기성 부패균인 clostridium균이 근육조직을 분해 하고 악취성 가스를 형성하며, 진행이 빠르고 통증이 있으면 때로 생명에 위험을 초래*)세포 자멸사(apoptosis): 세포사(cell death)의 특수한 형태- 세포가 생리적, 발생적인 과정에서 죽게 되는 것- 자살프로그램에 의해 유도됨- 발육기 및 성인기 동안 정상적으로 발생=> 불필요하거나 노화된, 잠재적으로 유해한 세포 제거함*)염증: 생체의 해로운 자극에 대한 방어반응, 면역반응으로 외부로부터 자극을 받을 때 영향을 국소화하여 손상된 부위를 회복하려는 정상적인 방어기전임①염증의 원인a. 물리적 요인: 기계적 외상, 열, 화상, 한냉(동상), 방사선 등b. 화학적 요인: 화학물질, 약물(암치료제) 등c. 병원 미생물: 세균, 바이러스, 기생충d. 면역학적 요인: 알레르기 등②염증의 5대 징후a. 발적 : 모세순환계통의 혈류 증가b. 발열 : 국소부위에 혈액의 흐름 증가, 대사활동으로 열 발생c. 종창 : 일시적 비정상적 비대 or 체적의 증가로 혈장성분의 삼출로 인해 생김d. 동통 : 신경말단부분 압박e. 기능상실 : 조직의 학적 변화에 따른 염증의 종류1. 삼출성 염증(exudative inflammation)①장액성 염증(수포성 염증): 단백질이 적고 섬유소가 없으며, 물 같이 맑은 삼출액을 다량 분비②섬유소성 염증(응고성 염증): 다량의 혈장단백이 함유된 삼출액에 섬유소원(fibrinogen)이 침전되어 섬유소 덩어리를 만드는 상태③화농성 염증: 대량의 농 or 화농성 삼출액이 형성된 상태로 잘 퍼짐④출혈성 염증: 염증으로 심한 조직괴사가 있을 때 혈관이 파열되어 출혈성 삼출물이 나타나는 상태- 대부분 섬유소성과 화농성 염증이 함께 발생⑤카타르성 염증: 표재성 염증으로 조직손상은 없으나 점막의 분비기능 이상으로 다량의 많은 점액성 분비물을 분비하는 상태ex) 결막염. 알레르기성 비염2. 위막성 염증(회백색의 막으로 안에 피가 있음)3. 육아종성 염증(granulomatous inflammation): 처음부터 육아조직을 형성하여 결절을 이루는 만성 염증으로 제거하기 힘든 해로운 물질을 함유하려는 세포성 반응ex) 결핵이 대표적 육아종성 염증4. 궤양(ulcer): 장기나 조직의 표면이 국소적으로 결손되어 파인 상태- 염증성 괴사, 소화액의 산이나 자극성 물질, 스트레스, 혈액순환 장애 등으로 발생*)재생과 수복1. 재생: 생체조직의 일부가 손상되었을 때 남아있는 조직이 증식해 본래대로 복구되는 현상①불안정 세포(Labile cell): 재생능력이 강한 조직이며 일생동안 증식함- 피부, 구강의 편평상피세포, 혈액 내 세포 등(입술 세포)②안정 세포(stable cell): 성장이 끝나면 분열은 하지 않으나 손상이 되면 분열할 수 있는능력을 가짐- 간 세포 등③영구 세포(permanent cell): 태아기에서만 분열, 한번 손상 받으면 영구히 재생할 수 없음- 신경세포, 심장근육세포2. 수복(repair): 손상된 후 실질세포가 재생하기 힘든 경우에 손상된 조직이 결합조직으로 대치되는 현상, 육아조직으로 대치**육아조직 형성 -> 섬유화 -> 반흔조직 형성①육아조직(granul의 양이 증가되있는 상태)1. 충혈(hyperemia): 동맥으로부터 유입되는 혈액량의 증가로 세동맥 및 모세혈관에 혈액이 과량으로 들어가 있는 상태- 산소함량이 높은 동맥혈이 고이므로 붉게 보임- 운동 시 심박동 증가와 같은 생리적 기능 항진 시, 중추신경성 혈관자극, 발열, 염증성 병변에서 발생2. 울혈(congestion): 정맥의 혈류장애로 정맥이 확장되면서 혈액이 증가한 상태- 정맥혈이 고여 파랗게 보이는 청색증이 동반되고, 모세혈관의 정맥압도 증가하여 부종도 흔히 관찰됨- 정맥이 주위 종양에 의해 압박되거나, 정맥염, 혈전증으로 혈관 내경이 좁아지거나, 폐쇄된 경우 발생- 울혈이 계속되면 산소와 영양공급부족으로 실질세포의 위축 및 소실 발생①울혈의 종류a. 폐 울혈과 전신 울혈- 좌심실 기능상실 : 폐 울혈- 우심실 기능상실 : 전신 울혈b. 측부 순환로 울혈- 장기에 측부 순환로가 있는 경우 주 경로가 막히면 측부순환로가 발달함- 간경변 시 간 조직에 섬유화가 일어나 딱딱해짐으로 간문맥압 상승, 식도 정맥류, 치질 등이 발생*)허혈(ischemia): 동맥으로부터 유입되는 혈액량의 감소로 그 부위의 순환 혈량이감소 or 단절된 상태- 국소적 빈혈상태- 원인: 동맥내강 협착(동맥경화, 동맥염), 폐색(혈전, 색전)- 결과a. 침범된 부위에 산소나 영양공급 감소b. 동통, 창백, 맥박감소, 감각이상, 부종, 마비*)출혈(hemorrhage): 혈액이 혈관 밖으로 새어나오는 것,적혈구가 혈관 밖으로 이탈한 것(조직학)①원인: 혈관 손상, 외상, 죽상동맥경화증, 혈관 벽의 염증성 또는 종양성미란(종양주위에 구멍을 만듦)②종류a. 파열성 출혈: 혈관 파열로 인한 출혈(가장 일반적)b. 누출성 출혈: 모세혈관과 소정맥 주위로 혈관 벽이 파열되지 않은 상태에서 적혈구가 빠져나가는 출혈(혈우병, 백혈병)③분류a. 혈액이 고여있는 경우 : 혈흉, 복강내출혈, 심낭내출혈b. 조직 내에 응고된 경우 : 혈종c. 출혈 크기에 따른 경우 : 점상출혈(petechia), 과 기능이 변하고 이러한 변형세포가 무절제한 증식을 하여 생긴 덩어리- 피막 O②암(cancer): 악성 신생물, 게(crab)란 말에서 기원되었으며 발암물질로 인해 암세포가 생성되면 계속 증식할 뿐만 아니라 숙주의 지배를 벗어나 자율성있는 무절제한 증식을 하며 조직 덩어리를 형성- 피막 X => 주위조직 침윤2.생존율 증가 이유- 진단 기술의 발달- 조기 진단과 중재- 새롭고 발전한 치료법- 발암물질에 대한 지식*)신생물의 병리발단기(initition)정상세포의 유전적 변화로 종양세포 발생증진기(promotion)종양세포의 증식: 유전자의 돌연변이가 일어나도 증식하지 않으면 암세포로서의 의미가 없음진행기(progression)종양세포로 변형된 세포의 지속적인 증식, 전이1. 발생기전2.발암현상의 2가지 학설①돌연변이설: 어떤 원인에 의해 유전자인 DNA 일차 구조에 돌연변이가 생겨 발암의 원인이 된다는 설②세포 분화설: DNA에 일차 구조에는 변화가 없으나 세포내 대사 기능의 장애에의해 발암의 원인이 된다는 설3. 전이(metastasis)①직접 파종성 전이(seeding): 악성종양이 복강이나 흉강 등 체강 부위로 관통 후 체강내로 파종되어 발생- 위장관(대장; 복강 내로 seeding함), 간, 난소에서 흔함②림프성 전이(lymphatic spread): 림프관의 자연관류를 통해 전이되므로 처음에는 국소림프절에 국한③혈행성 전이(hematogenous spread): 육종의 전형적인 전이로 혈관벽을 암세포가 뚫고 들어가 정맥혈로 이동- 간, 폐가 전이되기 쉬움*)악성종양과 양성종양의 차이특징양성종양(benign)악성종양(malignant)성장속도느림, 일생동안 자람빠름, 일생동안 자람주위조직 침윤- 섬유소피막 O- 발생 부위에 국한된 팽창성 종괴- 거의 모두 피막 X- 침윤성, 주위조직으로 퍼짐전이XO재발외과적으로 완전 적출가능하며 재발 없음수술 후 재발 가능종양의 효과- 주위조직 압박, 폐쇄- 체중감소, 전신쇠약, 빈혈 X- 숙주에 해가 됨- 치료 X

학교| 2023.04.12| 8페이지| 3,000원| 조회(167)

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