0. 브레인스토밍 (브레인라이팅)브레인스토밍(Brainstorming)은 창의적인 아이디어를 생산하기 위한 학습 도구이자 회의기법이다.브레인스토밍은 집단적 창의적 발상 기법으로 집단에 소속된 인원들이 자발적으로 자연스럽게 제시된 아이디어 목록을 통해서 특정한 문제에 대한 해답을 찾고자 노력하는 것을 말한다. 브레인스토밍이라는 용어는 알렉스 오스본(Alex Faickney Osborn)의 저서 Applied Imagination으로부터 대중화되었다.브레인스토밍에 관한 오스본의 방법론에서는 효과적인 발상을 위한 두 가지의 원리를 제안한다.? 판단보류? 가능한 많은 숫자의 발상을 이끌어 낼 것이 두 가지 원리에 따라 그는 브레인스토밍에 대한 4가지 기본 규칙을 언급했고, 이 규칙들을 다음과 같은 의도에 따라 정했다.? 그룹 멤버들 사이의 사교적 어색함, 거리낌 줄이기? 아이디어 주장에 대한 격려 및 자극? 그룹의 전체적인 창의성 증대? 양(量)에 포커스를 맞추기 : ‘양이 질을 낳는다(quantity breeds quality)'는 격언을 따라 문제 해경을 꾀하는 것으로 발상의 다양성을 끌어올리는 규칙이다. 많은 숫자의 아이디어가 제시될수록 효과적인 아이디어가 나올 확률이 올라간다는 것을 전제로 두고 있다.? 비판, 비난 자제 : 브레인스토밍 중에는 제시된 아이디어에 대한 비판은 추후의 비판적 단계까지 보류하고 계속해서 아이디어를 확장하고 더하는 데에 초점을 둬야 한다. 비판을 유예하는 것으로 참여자들은 자유로운 분위기 속에서 독특한 생각들을 꺼낼 수 있게 된다.? 특이한 아이디어 환영 : 많고 좋은 아이디어 목록을 얻기 위해서 엉뚱한 의견을 가지는 것도 장려 된다. 새로운 지각을 통해서 혹은 당연하다고 생각해보던 가정을 의심하는 것으로부터 더 나은 답을 줄 수 있는 새로운 방법이 떠오를 수 있다.? 아이디어 조합 및 개선 : 1+1이 3이 될 수도 있다는 슬로건에 따라, 아이디어들을 연계시키는 것으로써 더 뛰어난 성과를 얻을 수 있다고 여긴다.? 주제의 다양성(V에서 다양하고 독특한 아이디어들을 도출하고 표현할 수 있게 된다.? 효율적 시간관리(Time management)?: 브레인스토밍은 발상 시간이 정해져 있으므로, 아이디어 회의의 시간 관리가 효율적으로 이루어진다. 주어진 발상시간 내에 아이디어를 생각해보고, 모든 참여자들이 자유롭게 말할 수 있다. 뿐만 아니라 브레인스토밍은 혼자서도 얼마든지 할 수 있다. 타이머 등을 준비하여 발상의 시간을 정하고, 생각나는 아이디어를 정리 할 수 있다. 이렇게 하면 혼자서 미리 생각해보는 것이기 때문에 업무시간을 효율적으로 관리할 수 있다. 하지만 브레인스토밍이 제대로 이루어지지 않으면 오히려 '시간낭비'를 불러일으킬 수 있으므로, 체계적인 과정 속에서 이루어져야한다.? 산출 방해(Production blocking)?: 브레인스토밍은 타인의 이야기를 경청하도록 되어 있기 때문에 타인의 이야기를 들으면서 자신의 사고를 방해하여 개인이 제대로 된 아이디어의 산출을 방해할 수 있다. 브레인스토밍 집단이 커질수록 자신의 아이디어를 표현하는데 방해 또는 지연될 가능성이 높으므로 개인의 역량을 온전히 발휘할 수 없게 된다. 또한 제한된 시간 내에서 아이디어를 산출해야 하기 때문에 창의적인 아이디어를 충분히 설명할 시간을 갖지 못해 좋은 아이디어가 사장될 가능성도 있다. 또한 그룹 내에 집단적 성향을 가진 사람이 많은 경우에, 일치를 강요하는 압력이 있을 경우 자신의 의견을 왜곡하여 발언하기도 한다.? 평가 불안(Evaluation apprehension)?: 브레인스토밍 집단 내에 권위 인물이 존재하거나 집단 성원들이 사회적 상호작용에 대해 불안을 느낄 때 훨씬 적은 아이디어가 생성된다. 이는 권위적 인물 또는 상급자가 자신의 아이디어에 대하여 부정적 평가를 내릴 것에 대한 두려움에서 파생된다. 어떠한 아이디어를 말할 때 상급자 혹은 동급자 내에서 자신의 역량에 대한 부정적 평가를 받기를 꺼리기 때문에 아이디어를 낼 때 자기 검열을 하는 사람이 생기기도 한다. 또한 대다수의 의견과 론에 대한 단점이나 비판점에 대하여 간과하는 현상이 나타나기도 한다.? 시간 낭비(Wasting time)?: 브레인스토밍은 보통 사람들이 빡빡한 마감시한이나 높은 중압감하에서는 제대로 일을 하지 못한다고 생각하기 때문에 넉넉한 시간을 보장해준다. 하지만 브레인스토밍 시 아이디어에 대한 기준이나 목적이 불확실하거나, 목표에 대한 성취동기가 없는 구성원들이 브레인스토밍을 할 경우 과도한 시간이 투자되어 오히려 작업효율성이 떨어질 수 있다. 또한 너무 많은 인원이 브레인스토밍에 참여할 경우 주제에 벗어나거나 혼란스러워질 우려도 있으며, 그렇게 될 경우 오히려 시간의 낭비가 일어날 가능성이 있다.1. 고든의 시네틱스 교수법서로 관련이 없어 보이는 것들을 조합하여 새로운 것을 도출해내는 집단 아이디어 발상법이다. 둘 이상의 요소를 결합하거나 합성한다는 의미의 그리스어 ‘Synetcos’를 그 어원으로 한다. 1944년 윌리엄 J. 고든이 개발하였으며 일본의 나까야마 마사카즈(中山正和)가 보완한 이후 산업 개발, 정책 수립 시 활용되고 있다.① 시네틱스는 어원적 의미로, “분명하게 서로 다른 것을 함께 연계시켜 이해하는 것”이다.② 창의력을 키우는 교수 방법으로서의 시네틱스의 학문적 기초를 세운 사람은 고든(Gordon)으로, 창의적 사고력은 본질에 있어서는 그 어떤 분야의 경우에든 같다고 생각했다. 과학에서 요구하는 창의적 사고력이든, 예술, 스포츠, 문학 등 그 어느 분야에서 요구하는 창의적 사고력이든 모두가 본질은 같다는 것이다.③ 고든은 인간의 하의식 세계에 잠재된 창의적 과정을 의식화시킴으로써 창의적 능력을 증대시킬 수 있다고 믿었으며, 시네틱스란 인간의 전의식적, 하의식적 심리적 기제를 의식적으로 사용하는 운용적 이론이라고 표현하였다.④ 고든은 창의력이란 어떤 새로운 지적 형태를 창출하는 것으로서, 이 과정에는 지적인 요소보다는 정적인 요소, 합리적인 요소보다는 오히려 비합리적 요소가 더 중요하다고 보았으며, 정적이고 비합리적인 상태에서 오히려 새로운 아이디화되는 것이다.⑦ 고든은 심리적 상태를 성취하는 방법으로 비유의 활용을 생각하였다. 비유는 사물, 현상, 사건 등의 유사, 비교 등의 관계지음을 나타내는 것으로, 비유를 통해서 학습자들은 특정 사물과의 개념적 거리를 느끼고 깨닫게 되고, 비유법을 활용함으로서 고정관념을 깨뜨리고 새로운 대안을 창출할 수 있다는 것이다.① 직접 유추? 두 가지 사물, 아이디어, 현상, 개념들 간의 직접적인 단순 비교이다.? 직접 유추는 두 가지 조건의 전위라고 할 수 있다. 이러한 전위 현상을 통찰함으로써 발명을 해 낸 경우가 많다.? ex) 거북선과 거북이의 모양을 비교하여 검토하는 것② 대인 유추(개인적 유추)? 학습자로 하여금 물리적인 어떤 실체나 그중 한 부분 요소가 되도록 하여 그것과의 심리적인 감정이입을 경험하도록 하는 유추이다.? 대인 유추란 즉, 사람을 어떤 물체로 비유하여 가정하는 것이다.? 대인 유추를 사용하는 것은 학습자로 하여금 자신의 의식을 학습하고자 하는 사물 또는 개념에 투사시킴으로써, 학습자가 단순히 인지적인 것만을 배우도록 하는 것이 아니라 그 학습 대상에 대한 정서적 이해를 경험하도록 하는 것이다.? ex) 나를 배라고 생각해서 선박을 설계할 때의 문제를 해결해보는 방법, 예술 작품에 많이 쓰이는 방법③ 상징적 유추(압축된 갈등)? 두 개의 서로 모순되어 보이는 또는 반대되는 단어를 갖고서 어떤 현상을 기술하도록 하는 것이다.? 서로 반대되고 배치되는 의미를 지닌 두 개의 단어가 모여서 하나의 의미를 형성하는 것이다.? 두 개의 반대되는 단어의 결합은 심리적 긴장 또는 인지적 갈등을 초래하고, 갈등이 곧 새로운 의미를 창조하는 것이다.? ex) 죽은 어머니의 마음이다. 라는 은유에서 죽에서 어머니를 떠올리고 어머니에서 다른 것을 끄집어 내는 상상의 방법④ 환상적 유추? 창조적 상상력 활용? 현실적인 유추를 통해서 해결될 수 없을 때 활용하는 환상적이고 신화적인 유추, 디자인에 대한 소망 성취적 욕구를 가지는 것.? ex) 하늘을 날아다니는 자동차, 키워드에 해당되는 질문에 따라 답을 찾아가면서 아이디어를 도출하는 방식으로 진행하는데 아이디어와 상상력을 자극하는 대표적인 체크리스트 방법으로 그 내용이 쉽고 적용이 간편에 활용 범위가 확대되는 추세입니다.사고의 제한 없이 아이디어를 마음껏 제시할 수 있는 것이 브레인스토밍 기법이라 한다면 SCAMPER 기법은 일정 범위 안에 문제를 정의를 해 놓고 문제해결을 찾아가는 좀 더 초점 있는 방법이라 할 수 있습니다.방법론도 특별히 어렵지 않지만 창의적 사고 기업의 본질에 충실한 여러가지 질문을 가지고 기존 틀을 벗어날 수 있는 돌파구를 마련해 줄 수 있다는 점에서 최근과 같이 혁신적 사고가 중요하게 부각되는 시대에 더욱 주목받고 있습니다.소위 ‘히트상품’ 중에는 기존의 상품을 조합, 변형하여 만들어진 사례가 많이 있는데, 점점 혁신적인 기술 개발이 어려워지면서 기존의 것에서 아이디어, 제품, 서비스를 개발하거나 문제를 해결하려는 시대적 배경 때문에 SCAMPER기법이 더욱 주목 받고 있습니다.Substitute(대체하기)? 기존의 것을 다른 것으로 대체할 경우 어떻게 될지에 대한 질문을 통해 아이디어를 구하는 것? ex) 라면의 원료를 밀가루에서 쌀로 대체할 경우나 컵이나 젓가락을 종이나 나무로 바꿔 본 경우Combine (결합하기)? 2가지 이상의 것을 합쳐서 하나의 새로운 것으로 만들어 보는 생각? ex) 프린터와 복사기, FAX의 가 기능을 하나로 합친 복합기Adapt (응용하기)? 어떤 성질이나 특징을 다른 분야의 조건이나 목적에 맞게 응용해 보는 사고기법? ex) 식물의 씨앗이 옷에 잘 붙은 원리를 응용하여 만든 일명 ‘찍찍이’ 벨크로Modify (변형하기)? 어떤 것의 특성이나 모양 등을 변형시킨다는 것으로 Magnify(확대)나 Minify(축소) 등도 포함되는 개념? ex) 와플을 모양과 온도에 의한 강도의 변형시켜 아이스크림을 담는 콘으로 사용하는 것,? ex) 데스크탑과 노트북의 크기를 간소화시켜 테블릿PC를 만든 사례Put to other U이다.
목차??Ⅹ?Ⅸ. 신장의 구조와 기능0) 신장의 구조1) 신장의 기능2) 신장질환검사Ⅰ. 신장과 비뇨기계 질환자의 식이0. 사구체신염0) 급성 사구체신염1) 만성 사구체신염2) 요독증1. 신증후군2. 신부전0) 급성 신부전1) 만성 신부전3. 신결석4. 투석0) 혈액투석1) 복막투석5. 신장이식Ⅱ. 신장질환 시 식품교환표 활용??Ⅹ?Ⅸ. 신장의 구조와 기능-비뇨기계의 주된 기관으로 체내 항상성 유지에 중요한 역할-비뇨기계 항상성 유지의 주된 기관으로는 두 개의 신장과 신우, 수뇨관, 방광과 요도로 구성0) 신장의 구조- 한 쌍의 강낭콩 모양, 약 130g, 복막 밖 좌우에 위치, 사람 체중의 약 0.5~1.0%의 작은 장기로 심장에서 박출되는 혈액의 20%를 공급받는다.- 신장의 기능단위인 네프론은 신소체, 근위세뇨관, 헨레고리(Helen' loop), 원위세뇨관, 집합관 등 기능적으로 다른 다섯 부위로 분류되나 최종 소변을 생성하는데 모두 유사한 조절작용을 하므로 한 부위가 파괴되면 제 기능을 하지 못한다.- 신소체는 보우먼주머니(Bowoman's capsule)와 그 안에 모세혈관이 뭉쳐 있는 사구체로 구성, 사구체는 신소동맥 20~40개의 모세혈관으로 구성되어 있으며, 이 곳에서 혈장성분을 여과해 보우먼주머니에 모은 후 근위세뇨관으로 보낸다.1) 신장의 기능- 소변을 통해 노폐물을 배설하고, 체액과 전해질을 조절하여 신체의 평형 유지, 대사 및 내분비 조절을 한다.(0) 배설 및 재흡수 기능- 체내 생성된 대사산물 중 수용성인 것은 대부분 사구체의 여과과정을 거쳐 소변으로 배설- 1일 사구체 여과량은 180L로 총 체액량의 약 4배, 나트륨(Na+), 여과량은 600g, 포도당은200g 정도 이지만 신세뇨관의 재흡수 작용으로 실제 소변으로 나오는 것은 수분과 나트륨은 여과된 양의 1% 미만, 포도당, 중탄산, 아미노산은 거의 없다.- 소변에 혈구, 포도당, 알부민, 고름 등의 물질들이 섞여 나오면 신장과 관련된 기관의 문제를 의미한다.(1) 체액의 평형 유 요비중, 요침사로서 적혈구, 백혈구, 세균 등을 검사하게 된다.(1) 혈액검사- 혈중 요소질소, 크레아티닌, 알부민, 칼륨, 인, 나트륨, 칼슘 수준 등- 사구체 여과율은 신장의 기능 중 폐기물 배설기능을 나타내는 지표로, 혈장제거율과 동일하게 사용한다.(2) 일반적 임상증상- 육안으로 확인가능한 혈뇨, 안면부종, 핍뇨, 배뇨통, 발열, 오한 등을 포함해 피로, 두통, 식욕부진, 구역질, 구토, 얼굴창백, 소변시 자극, 빈혈, 반상출혈, 허약, 감각 이상, 감각 마비 등- 신장의 병변으로 인한 신성고혈합, 신동맥의 협착으로 신장 내부 혈관 동맥경화, 신경화증, 악화시 신부전 등(3) 방사선 검사- 신장의 크기, 형태를 확인하고 신요로계의 결석 유무, 수신증과 신장의 공간 점유 병소의 진단 등에 이용ex) 신요로 및 방광 촬영, 신장의 초음파 촬영Ⅰ. 신장과 비뇨기계질환자의 식이0. 사구체신염(Glomerulonephritis)0) 급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis)건강한 사람에게 갑자기 발생하는 병으로 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압, 사구체 여과율 저하 등(0) 원인 : 인후염을 일으키는 연쇄상구균 중 네프리토제닉스트레인, B형 간염 바이러스, 성홍열, 관절염, 세균성 심내막염, 패혈증 등에 의한다. 주로 아동과 젊은 사람에게 이환률이 높으며 추위, 과로, 습윤 등이 이환을 촉진한다.(1) 증상 : 환자의 70% 부종, 초기 소변량 감소, 핍뇨 (소변량 극히 적음, 200ml/Day 이하), 혈뇨, 고혈압, 미열과 쇠약감, 급성 신부전, 진행성 신염, 신증후군, 고혈압성 뇌졸중, 때로는 만성 사구체신염으로의 진전한다.(2) 식사요법- 수분과 1일 2g이하 저염식의 나트륨 조절 공급하고, 신장 기능이 개선될 때까지 칼륨 함량이 높은 식품은 제한한다.- 핍뇨의 경우 증세에 따라 수분을 800~1,000ml로 줄이고, 매 네시간 간격으로 수분 공급한다.- 단백질은 정상인의 필요량으로 유지하나, 일부 병의 증세와 체질에 따라 단백질을 제한 혈액이 알칼리성화하면서 신경증상이 발생한다.(1) 증상 : 식욕감퇴, 구토, 토기, 설사와 호흡에서 암모니아 냄새가 나며, 머리가 무겁고 권태감이 온다. 심하면 혼수상태, 요독증 환자의 경우 혈액 내 요소, 인산, 요산염 등의 농도가 정상인보다 높다.(2) 식사요법- 체중 1kg당 0.5~0.6g까지 단백질을 제한하고, 식염과 칼륨 제한으로 체액 내 전해질의 평형을 조절한다.- 열량은 충분히 공급, 수분은 부종이 있을 경우에만 제한한다.- 요독증 환자의 경우 탄수화물과 지방을 열량원으로 공급한다.1. 신증후군(Nephrotic Syndrome)신증후군이란 사구체 모세혈관 벽의 상해의 결과로 일어날 수 있는 복합적인 증상을 의미하는 용어이다. 사구체의 상해로 인해서 소변에 단백질의 배설증가(단백뇨증), 혈중 알부민 감소(저알부민혈증), 고지혈증 및 부종이 나타날 수 있다. 신증후군은 흔히 내분비질환의 결과로 일어난다. 이는 원발성 사구체 질환(사구체신염), 당뇨병으로 인한 2차적 신병변, 홍반성 낭창 혹은 감염 질환 등에 의해서 일어나며, 스테로이드 혹은 면역 억제제로 치료될 수 있으나 몇몇 환자에서는 치료에 반응하지 않고 만성 신부전으로 진행될 수 있다.3) 식사요법목적 : 환자의 건강 유지와 함께 부종의 감소, 혈압조절, 단백질 저영양, 요단백질의 손실과 고지혈증 감소, 또한 충분한 열량 공급으로 근육의 이화작용을 방지한다.(0) 열량 : 1일 체중당 35kcal 내외로 공급, 비단백질원 칼로리를 충분히 공급, 부종 환자는 건체중을 이용하여 열량 산정(1) 단백질- 고단백질, 1일 100g이상의 단백질 식사는 혈청의 알부민 농도 유지에 중요하다.- 단백질섭취량의 증가는 혈청 단백질을 빨리 보충해주어 부종 환자의 회복에 도움을 준다.- 단백질 섭취 시 육류의 경우 나트륨 함량이 높으므로, 나트륨 함량이 낮은 단백질 식품을 선택한다.(2) 지방 : 고지혈증 방지를 위해 열량은 총 열량의 20~25%내외, 단일불포화지방, 다가불포화지방, 포화지방의 비율은 1:1나 무뇨증, 부종 및 수분중독 현상(저나트륨치)이 나타난다.②이뇨기? 약7~14일 이상 지속되며 소변량은 점차적으로 증가한다.③회복기? 약 3~12개월 지속되며 신장의 기능은 서서히 회복되지만 일부 영구적인 상해를 남길 수 있다.(0) 식사요법목적 : 체내의 화학적 성분을 가능한 한 정상에 가깝게 유지하면서 신장기능이 회복될 때까지 체단백질을 보유한다.- 단백질 필요량이 증가하고 저단백식의 지속은 영양불량 초래, 투석의 경우 수용성 비타민과 무기질 소실로 단백질이 부족해진다.- 신부전 환자 초기는 식욕부진, 토기 또는 의식불명에 의해 필요 영양소 섭취가 어려우므로 중심정맥영양으로 영양관리를 하거나 투석을 하는 것이 좋다. 이때, 독성분 과잉 복용에 의한 신부전 환자에게는 동맥 혈관주사 금하고 이 경우에는 말초혈관에 투석한다.5) 만성 신부전(Chronic Renal Failure ; CRF)만성 신부전은 진행성 및 비가역적인 신장기능 상실의 결과이다. 이러한 상태는 수일, 수개월 혹은 수년 이상에 걸쳐서 발생하며, 말기 신부전(end stage renal disease ; ESRD)으로 진행될 수 있다. 만성 신부전은 여러 가지 원인에 의해서 발생할 수 있다. 대체로 사구체 신염, 신동맥 경화, 폐색성 질환(신석, 종양, 선천성 기형), 당뇨, 홍반성 낭창, 마취제 및 약물 사용 등이 원인일 수 있다. 원인과 관계 없이 결과는 동일하다. 여러 신체 기관에 영향을 미칠 수 있는 질소 노폐물 수분 축적, 전해질 불균형을 초래한다.말기 신부전이 되기 전의 관리는 만성 신부전이 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는데 초점을 맞추어야 한다. 일단 만성 신부전이 말기 신부전으로 진해되면 다양한 치료방법으로 요독증을 감소시켜야 하며 보조적 요법으로 혈액투석, 복막투석 및 신장이식을 고려하게 된다.(0) 증상네프론이 손실되고, 신사구체의 수 감소, 신혈류량과 사구체 여과량이 감소에 이해 질소노폐물이 체내 저류, 전해질 불균형, 산중독증, 신장의 제거능력이 손상된다.①혈액 질소소시키는데 가장 중요한 역할을 한다. 다량의 수분 섭취는 소변량을 증가시키며, 소변 대의 무기질의 농도를 희석시켜 준다. 하루에 2~3L의 수분 섭취는 배설량을 유지하기 위해서 추천한다.9) 신결석의 종류(0) 칼슘결석- 요중 고칼슘혈증은 환자의 약 42%, 이는 신장의 비정상적 대사에서 가장 흔하게 발생, 부갑상선과다증, 골격질환, 우유섭취, 알칼리, 신세뇨관에 의한 산중독증과 관련이 있다.- 일반적으로 섭취한 칼슘은 1/3이상 흡수, 대부분 흡수된 양은 소변으로 배출되며 성인 남자의 1일 요중 칼슘 배설량은 약 250mg, 여자는 300mg이나 고칼슘혈증 환자의 경우 400mg 이상으로 증가한다.- 저칼슘식(1일 25~400mg)으로 정상화 가능, 우유 섭취 제한, 저칼슘우유 섭취, 연수 등의 이용, 수분섭취량 증가 등- 칼슘결석이 저부갑상선증, 유육종증 또는 비타민D과잉 등의 제2차성 병변일때는 1차요인 치료, 나트륨 섭취 중으로 제한하고 소장에서의 칼슘 흡수를 저해하기 위해 셀룰로오스 인산염(5g), 포타슘 피로포스페이트(500mg)를 1일 3회 복용하여 칼슘결석 저지한다.(1) 수산결석- 수산(oxalis acid)은 칼슘과 결합되서 결석을 생성한다.- 요중 수산량 과다배설의 원인으로는 유전적 효소결핍에 의한 경우, 수산과 수산 전구물질의 과다섭취, 비타민 B6의 결핍 등- 그 외 소장기능 이상, 회장절제 환자 등에서 발생한다.- 치료식은 수분섭취량을 증가시켜 소변을 희석, 배설시키도록 하고 수산이나 수산 전부물질인 비타민C의 섭취를 제한한다.ex)특히 녹색채소, 대황, 시금치, 아스파라거스, 초콜릿, 코코아, 커피, 무화과, 홍차, 자두 등(2) 요산결석 및 시스틴결석- 요산의 생성을 증가시키는 경우 요중 고뇨산증과 요산결석을 유발한다.- 요산결석 환자의 소변 ph는 7.0정도로 상승시키면 유용, 이는 탄산염과 시트레이트를 정규적으로 복용하여 유지한다.- 시스틴결석은 선천적인 시스틴 아미노산의 대사장애에서 시스틴 다뇨가 발생하는 병이다.10) 식사요
* 과도한 스트레스는 질병의 근원이라 한다. 나는 무엇으로부터 가장 큰 스트레스를 받고 있는지? 그리고 그것을 감소시키기 위하여 어떤 노력을 하고 있는지?현대인은 오늘날 불규칙한 생활습관을 가지고 있으며 운동부족으로 살고 있다. 과거에는 건강한 음식을 주로 먹고 밭을 매러가고 그것이 반복이 되었지만 현대사회에서는 나물보다는 인스턴트음식을 주로 찾으며 앉아서 하는 직업을 많이 가지고 있다. 따로 운동할 시간도 가지지 않을뿐더러 사회 속에서 치열한 경쟁을 이루고 있고 넘치는 정보로 인해 뇌는 과도한 스트레스를 받고 있다.많은 이들이 질병의 원인으로 스트레스를 가리킨다. 스트레스가 불러오는 병의 종류는 암부터 시작해서 사소한 감기와 발열에 이르기까지 다양하기 때문에 스트레스는 만병의 근원이라고도 불린다.이 말은 반은 맞고 반은 틀리다. 웬만한 생활상의 스트레스로는 몸에 무리가 오거나, 신체 기능이 손상되는 일은 벌어지지 않기 때문이다. 그러나 이런 일상의 작은 스트레스가 지속적으로 계속 공급이 되면 문제가 생기고 스트레스가 해소되지 않고 쌓이는 것만 반복되면 그때에는 신체에도 문제가 생길 수 있다.스트레스의 메커니즘을 잘 이해하고 관리한다면 스트레스는 나에게 매우 소중하고 긍정적인 신호가 될 수 있다. 내 안의 스트레스를 잘 관리해준다면 급작스러운 상황에도 유연하게 잘 대응할 수 있게 되어, 도리어 강한 적응력을 갖게 하는 것이 바로 스트레스의 힘이다. 기본적인 스트레스는 우리에게 좋은 영향을 끼친다. 연애, 결혼 등과 같은 긍정적인 스트레스뿐만 아니라 사기, 시험낙방 등과 같은 부정적인 스트레스도 있다. 하지만 같은 스트레스여도 어떤 식으로 받아 들이냐에 따라 달라진다. 적당한 스트레스는 필요로 하며 삶에 영향을 주어 성장할 수 있는 원동력이 된다. 따라서 스트레스는 무조건적으로 피해야 할 만악(萬惡)이 아니라 효과적으로 관리하고 활용해야 할 도구이다. 잘 관리한다면 훨씬 좋을 수도 있는 것, 그것이 스트레스의 핵심이다.나의 가장 큰 스트레스는 인간관계이다. 사람이 받는 스트레스의 약 80퍼센트는 인간관계에서 비롯된다고 한다. 그만큼 사람과 사람의 관계는 삶의 큰 부분을 차지한다. 게다가 인간관계의 습관은 무의식의 영향을 강하게 받거나 어렸을 때부터 자라온 환경, 주변 인물들과의 인간관계 같은 뿌리 깊은 개인사정 등이 얽혀 있어서 매우 골치 아픈 문제이기도 하다. 인간관계에서 살아가면서 완전하게 스트레스에서 벗어나서 살수는 없지만 인간관계 스트레스를 극복하고 그에 대한 관리가 필요하다.먼저 인맥다이어트가 필요로 할 때가 있다. 사람들을 많이 사귀고, 그런 사람들과 계속해서 관계를 지속해 나가려면, 생각보다 많은 에너지를 쓰게 된다. 살다 보면 불필요한 사람도 많이 알게 되는 경우도 있고, 엄청 친한 것은 아니고 그렇다고 안 친한 것도 아닌 약간 애매한 관계의 사람들도 있다. 그리고 나의 고민과 이야기를 대수롭지 않게 여기는 사람, 필요할 때만 연락하는 사람, 이기적으로 본인의 이익만 챙기는 사람 등의 다양한 유형의 사람들을 만나게 된다. 그런 사람들까지 모두 신경 쓰려고 하다 보니 어느새 스트레스를 받게 된다. 인간관계에서의 스트레스로부터 벗어나기 위해 객관적인 시각으로 불필요한 인간관계는 정리하는 것이 내 정신건강에 이롭다고 생각하기 때문에 인맥다이어트를 하고자 하는 것이다.또한, 인간관계 스트레스를 극복하고 싶다면 먼저 상대의 다름을 인정하는 것도 중요하다. 우리는 모두 각자 다른 특성을 가지고 있다. 똑같은 책을 보아도 어떤 사람은 ‘책의 내용이 재미있었다.’고 말하는 반면 또 다른 사람은 ‘너무 지루해서 반 밖에 읽지 못했다.’고 말하기도 한다. 따라서 나와 만나게 되는 사람 모두가 나와 잘 맞고 사이가 좋을 수는 없다. 나와 잘 맞지 않는 상대와 함께하는 시간이 많아지면 그와 비례해 마찰이나 갈등의 빈도가 높아지게 되는데 특히 상대가 매일 마주쳐야 하는 사람이라면 인간관계 스트레스는 날이 갈수록 더 커질 수 밖에 없을 것이다. 이럴 때는 상대의 다름을 인정하고 그대로의 모습을 받아들이는 것이 도움이 된다. ‘이 사람은 무뚝뚝한 사람이니까’, ‘이 사람은 시니컬한 말투를 자주 쓰니까’하고 있는 그대로의 모습을 받아들이다 보면 상대로 인해 받게 되는 스트레스를 어느 정도 낮출 수 있다고 생각한다.마지막으로 미움 받을 용기를 갖는 것이다. 우리는 다른 사람이 나에 대해 어떻게 생각할지 고민하곤 한다. 말과 행동을 할 때 주변 사람의 시선과 평가를 의식하게 되는 것이다. 그런데 타인의 평가를 지나치게 의식하면 스트레스가 생기게 된다. 왜냐하면 타인의 평가를 자꾸 신경 쓰면, 내가 정말 하고 싶은 대로 행동할 수 없기 때문이다.
* 진정한 성공의 의미는 무엇인가?우리의 삶이 ‘성공’과 ‘실패’의 이분법 틀 속에서 유지되고 있는 것 자체가 정의로운 사회와는 거리가 멀다. 우리는 사람들과 더불어 살며 서로 돕는 사회가 되어야 하지만 우리가 추구하는 성공은 본질적으로 남에게 고통을 떠넘기고 얻은 대가라고 할 수 있다. 지금 우리 사회는 성공하려면 다른 사람의 희생을 딛고 올라서야 하는 구조이다. 내 성공에는 필연적으로 다른 누군가의 실패가 뒤따른다. 구조적으로나 현실적으로 모두 함께 성공할 수는 없게 되어 있다. 내 이익을 위해서는 타인에게 손해를 끼칠 수 밖에 없는 피라미드 구조이기 때문이다. 저마다 이 피라미드의 꼭대기를 차지하려고 달음박질을 하고, 누군가 정상에 오르려면 다른 누군가는 경쟁에서 밀려나 꼭대기를 떠받치는 신세가 되어야 한다. 하지만 꼭대기층이 아무리 똑똑한 사람들로 채워진다고 해도 중간층이나 그 아래층에서 떠받치는 사람들이 없다면 피라미드는 무너지게 되어있다. 다수의 디딤돌이 있기 때문에 상부로 올라설 수 있는 것이다. 그런데 꼭대기 층에 오른 사람들은 자기 혼자 잘나서 그곳에 있다고 생각하면서 자기가 누리고 있는 혜택을 당연하게 생각한다. 심지어 아래에서 받쳐주고 있는 사람들을 무능력하다고 무시한다. 그러다보니 대부분의 사람들은 꼭대기가 아니면 의미가 없다고 생각하게 된다. 전반적인 사회 분위기가 이렇다보니 대다수가 수단과 방법을 가리지 않고 위로만 올라가려고 한다. 만약 지금 내 주변에 고통 받는 사람이 있는데도 내가 남들보다 권력과 재물, 명예와 인기를 더 많이 가졌다면 그것으로 누리는 내 기쁨은 그들의 희생으로 얻어진 것이다. 그러니 내가 힘들게 일하지 않고 편히 살 수 있는 것은 나보다 힘들게 일하면서도 어렵게 살아가는 사람들이 있기 때문임을 알아야 한다.우리는 또한, 내적인 성장과 외적 성장이 함께 이루어져야 실패할 확률이 적고 진정한 성공을 이룰 수 있다. 보통 우리가 말하는 일반적인 성공은 경제적인 성공과 함께 명성을 얻는 것에만 주목하고 있다. 하지만 또 다른 측면으로 볼 때 이것은 내적인 성장은 결여가 된 채로 외적인 성장에만 주목 하다 보니, 실패할 확률이 높다. 그래서 일반적인 성공이 아닌 자아실현이 되면서 외적인 성공도 가져 올수 있는 내적인 성장도 함께 진행되어야 한다.알콜 중독과 우울증으로 자살을 선택한 미국 인기 배우 베른 트로이어의 삶을 예로 들면, 트로이어는 연골 무형성 왜소증을 가지고 태어나 키가 1m도 안 됐던 작은 배우였지만, 독보적인 캐릭터로 작품 속에서 거대한 존재감을 뿜어내던 작은 거인으로 통했다. 베른 트로이어는 1m가 안 되는 작은 키로 1994년 영화 ‘베이비즈 데이아웃’으로 데뷔했으며 특히 ‘오스틴 파워’시리즈에서 미니미역으로 대중에게 큰 사랑을 받았다. 이후 영화 ‘해리포터와 마법사의 돌’, ‘레전드’ 등에 출연해 많은 사랑을 받았다. 하지만, 베른 트로이어는 수년간 알코올 중독과 우울증으로 고통스러운 나날을 보낸 것으로 알려졌다. 관계자 역시 “베른 트로이어는 오랫동안 스스로 싸우며 힘겨운 시간을 보냈다. 우울증과 자살은 심각한 문제다.”라고 설명을 했다고 한다. 배우를 떠나서 우리에게는 성장의 단계가 있다. 그렇기에 때로는 폭주하는 기관차처럼 도전하고 활발하게 움직일 때가 있다. 외적 성장을 위해서 폭주하다 보면 언젠가는 브레이크가 파열이 될 수도 있고, 때로는 멈춰야 되는 시기를 놓칠 때가 있다. 그렇기에 베른 트로이어의 안타까운 죽음을 애도하면서도 때로는 멈춰서 쉬고 내적 성장에 관심을 가져야 되는 것이다. 행복하고 진정한 성공을 위해서는 몸이 힘들다고 사인을 보낼 때는 언제든지 주저하지 말고 내 몸과 마음을 위해서 쉬어주어야 한다. 그래야 내적인 성장과 외적인 성장을 함께 이루어 갈 수 있을 것이다.우리가 흔히 말하는 의미의 성공과 실패는 궁극적으로 생명의 가치를 실현하기 위한 하나의 단계적 목표가 되어야 한다. 하나의 목표인 동시에 수단이 되어야 한다. 우리는 성공의 진정한 의미를 잊지 않으면서 성공을 향해 나아가야 한다.* ‘내가 원하는 것이 이루어졌다고 해서 반드시 좋은 것은 아니며, 내가 원하는 것이 이루어지지 못했다고 해서 반드시 나쁜 것이 아니다.’ 라는 말이 의미하는 바는 무엇인가?모든 것은 과정이 있어야 결과가 있는 법이다. 그 결과가 좋은 결과일 수 도 있고, 나쁜 결과로 이어질 수도 있다. 우리의 삶에는 성공과 실패의 연속이다. 실패는 성공의 과정이며, 성공은 성장의 디딤돌이다. 실패없는 성공은 성공의 참된 의미가 없고, 성공 없는 실패는 자기패배이다. 우리는 한결같이 성공적인 삶을 살고자 한다. 그러나 잊지 말아야 할 것은 성공은 과거의 실패를 되풀이 하지 않도록 노력해야 하며, 실패는 자기 자신이 어떻게 생각하느냐에 따라 그 모습을 달리 한다는 것이다. 우리는 평생 크고 작은 실패를 마주하며 살아간다. 어떤 이는 매번 하늘이 무너질 것처럼 절망에 빠져있고, 어떤 이는 툭툭 털고 다음을 향해 나아간다. 많은 실패를 겪었지만 좌절하지 않고 결국 성공을 이룬 사례를 들면, 실패의 대명사라고도 불리는 ‘에이브러햄 링컨’은 스물둘 젊은 나이에 사업에 실패했다. 스물셋에 주 의회 의원선거에서 낙선했고, 스물넷에 사업에 또 실패했다. 스물일곱 살 때 사랑하는 여인을 잃고 이어 정신분열증을 앓았다. 서른한 살에 대통령 선거에 출마했다가 떨어졌고, 서른 네 살, 쉰한 살에 연방 하원의원 선거에서 떨어졌다. 여기서 포기하지 않고 마흔여섯 때 연방 상원의원 선거에서 낙선했으며 마흔 아홉 때 재도전했으나 또 낙선했다. 그리고 쉰한 살에 대통령에 당선되었다. 성공에는 별다른 비결이 없었다. 성공은 철저한 준비와 노력, 실패에서 배우는 교훈의 결과였다.
