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생식감염 건강문제와 간호 정리본

1. 외음소양증매우 흔한 증상으로 질병은 아니나 유발하는 원인이 다양하여 치료하기 어려움. 원인 : 외음부의 위생불량, 독성상태(황달, 호지킨질병, 요독증), 당뇨, 철분결핍성 빈혈, 비타민 결핍증, 백선, 옴, 헤르페스, 접촉성 피부염, 원발성 위축, 백반, 외음암, 심리적 원인 (성적 불만, 암 공포증, 불안상태).국소적- 피부염(간찰진, 습진, 건선, 백반증), 궤양 등- 장기간 항생제 사용- 비누나 로션의 자극- 질분비물의 자극- 꽉 끼는 비흡수성 속옷, 꽉 끼는 바지.전신적- 비타민 결핍- 소모성질환(결핵, 당뇨, 갑상선 질환, 종양), 변비, 알레르기 등.심리적- 불안- 성적 불만치료 및 간호⦁ 원인에 따른 치료⦁ 위생관리 : 외음부 청결, 위생관리, 손씻기 등⦁ 면으로 된 속옷, 꽉 끼는 옷은 피함, 속옷 자주 갈아입기⦁ 알레르기 ⇀ 항히스타민 제제 스테로이드 1% 하이드로코르티손 크림 바르기⦁ 위축성 질염 ⇀ 폐경기 시 에스트로겐 크림 사용2. 바르톨린샘염⦁ 바르톨린샘염의 편측 또는 양측 선의 염증원인 : 임균(가장 많음), 포도상구균, 대장균, 트리코모나스 등 젊은 여성에게 흔함

의/약학| 2020.05.25| 21페이지| 1,500원| 조회(94)

매독, 모성간호학, 질염, 임질, 현문사, 책정리, 생식감염 건강문화 간호

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지역사회간호학 정리본 - 인구현상의 이해

- 인구란 일정한 기간 동안에 일정한 지역에 생존하는 인간집단- 인구는 시,공간적 공동체의 개념- 인종은 인간집단을 생물학적, 혈연적 중심의 유전공동체 개념- 국민은 법적 중심의 국적 공동체의 개념- 민족은 문화적 정서의 공유에 따른 문화공동체 개념1. 인구의 종류1) 이론적 인구(1) 폐쇄인구- 가장 기본적인 이론적 연구- 인구의 이동이 전혀 없고 출생과 사망으로만 변동이 일어나는 인구

의/약학| 2020.05.14| 31페이지| 2,000원| 조회(136)

지역사회간호학, 인구피라미드, 정리본, 퍼시빅, 인구현상의 이해, 우리나라 인구현..

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지역사회간호학 정리본 - 노인보건사업

노인인구 변화 양상 (참고)① 인구구조의 고령화 : 빠른 속도로 감소하는 출생률과 평균수명 연장, 사망률 감소② 노인인구 구성비의 증가는 농촌이 도시보다 높음 : 생산연령 인구의 이동③ 여성이 남성보다 노인인구 비율 높음④ 노령화 속도는 서구보다 빠름⑤ 노인인구의 성비 : 연령이 증가할수록 감소⑥ 노령화 지수, 노년부양지수 : 증가1) 노인인구의 구성 및 변화추세- 평균수명은 남자보다 여자의 평균수명이 6~7세 높음- 기대여명은 여자가 남자보다 더 오래사는 것으로 나타남

의/약학| 2020.05.14| 40페이지| 2,000원| 조회(174)

지역사회간호학, 노인보건사업, 노인주거복지시설, 장기요양급여, 정리본, 노인인구특..

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모성간호학, 여성건강간호학 - 산부간호 정리본

chapter 23. 산부간호분만 1기 간호1. 간호사정- 임부사정은 전화나 직접 대면을 통하여 처음 만나면서 시작한다.- 많은 여성들은 먼저 전화로 입원 여부를 문의하는 경우가 많다.- 임부는 가진통이나 잠재기 초기에 전화를 하거나 병원에 온다.1) 산전자료- 산전기록을 살펴보아 임부 개인의 요구와 위험요인을 확인한다.- 정확한 키와 몸무게 측정도 중요하다.- 임신 중 몸무게가 권장량보다 많이 증가한 경우, 몸집이 작은 여성이 16kg이상 증가를 보인 경우, 임신 전 체질량지수(BMI)가 30 이상인 경우 아두골반 불균형이 될 가능성이 많고 제왕절개 분만의 위험이 있다.- 산전기록에서 임부의 분만예정일(EDB), 임신력, 분만력, 질출혈, 임신성 고혈압, 빈혈, 당뇨의 과거력이나 현재력, 감염(박테리아, 바이러스, 성병), 면역저하 상태, 산부의 체중증가 양상, 활력징후, 자궁저부 높이, 태아의 심박동수(FHR), 검사실 진단 결과 등을 확인한다.- 경산부의 경우 이전 진통과 분만력 ? 분만기간, 사용된 마취의 종류, 분만방법(질식분만, 겸자분만, 흡입분만, 제왕절개 등), 신생아의 상태 ? 등을 살펴야 한다.2) 면담? 수축 시작시간, 간격, 기간, 강도? 수축 시 불편함의 위치와 특성 (예:등, 복부, 치골부위의 통증과 불편함)? 자세나 활동에 따른 수축양상의 변화(예: 걷기나 눕기)? 자연파막 여부, 파막이 되었다면 양수가 처음 나타난 날짜와 시간, 양수의 상태(양, 색깔, 특이한 냄새)에 대해 질문한다. 양수가 확실한지에 대해서는 질경검사와 니트라진 테스트, 양치검사를 통해 확인한다.? 질분비물이나 이슬의 유무, 특성- 라텍스, 테이프, 산과에서 일상적으로 사용되는 아편작용을 하는 약물등에 대한 알레르기가 있는지 살펴본다.- 임신 전이나 임신 동안의 흡연, 음주, 약물복용 등을 확인한다.3) 신체검진** 분만의 1기 진행과정경관개대와 분만의 단계기준 기간잠재기(0~3cm)약 6~8시간활동기(4~7cm)약 3~6시간이행기(8~10cm)약 20~40분수축가락으로 이마를 만지는 것 같은 느낌)- 자궁 내부에 압력계를 설치한 내부 태아모니터는 자궁수축과 이완의 강도를 측정하는 가장 정확한 방법20~30분 정도 태아모니터로 기초검사를 하여 자궁수축의 시기와 태아의 심장박동률과 패턴을 파악함☞ NST 무자극검사(6) 경관의 소실, 개대, 태아하강< 분만1기 경관개대와 분만의 단계 >? 잠재기(0~3cm) 약 6~8시간?수축: 부드럽거나 보통, 불규칙, 기간은 30초~45초, 하강: 미산부:0(좌골극), 이슬: 갈색이나 분홍색행동과 외모: 흥분됨, 상당히 자신감 있음, 깨어있으며 지시를 잘 따름? 활동기(4~7cm) 약 3~6시간?보통에서 강함, 규칙적, 기간은 40~70초, 이슬: 분홍색에서 혈성점액으로 변함행동과 외모: 내면으로 향한 관심, 심한 피로, 얼굴 홍조, 지도를 받아들이나 지시따르는데 어려움? 이행기(8~10cm), 약 20~40분?수축이 강함에서 매우 강함, 규칙적이고 기간은 45~90초, 이슬은 다량 혈성점액.의사소통에 모호성; 통증으로 온몸 비틈, 이마와 윗입술의 발한, 허벅지의 진전에 의한 흔들림, 배변감(7) 양막과 양수사정- 양막의 파열이 자연적이든 인공적이든 파열된 시간, 양수색, 양, 냄새 등을 기록해야 함.- 자연파막(SROM)은 모든 산부의 25%에서 분만 시작되기 전에, 보통 파막된지 24시간 이내 분만 시작(이후는 고위험군)만삭의 경우에는 보통 12시간 내에 분만이 시작된다.- 인공파막(AROM)은 분만을 유도하거나 촉진시키기 위해, 외부장치만으로 태아상태감시 어려울때 내부감시장치위해 분만진행도중 시행함.** 양수가 터지면 ①분만임박 ②제대탈출 ③감염 ☞색, 분비물 확인함< 양막파열확인은 3가지 중요 의미>① 임신이 만삭에 가까우면 분만임박 알림 징후② 파막 후 선진부(모체골반에 제일 먼저 닿는 부분) 하강이 없으면 제대탈출의 가능성 증가③ 파막 후 24시간 이상 분만 지연시 자궁내 감염의 위험성 커짐☞ 24시간 이상시 항생제 투여┗ 융모양막염 (황갈색의 양수) : 체온 2시간 마다피가 섞인 분비물이나 태변이 섞인 양수 검출시-경관개대나 소실, 태아하강의 변화가 없을 때-산모 체온이 38도 이상일때-지속적으로 선홍색or암점색 질출혈 있을 때5)임상검사(1) 소변검사- 소변검사는 산부의 영양상태(예를 들어 케톤)나 감염상태(백혈구)를 예측 가능하게 함- 단백뇨는 자간전증의 발생을 의미함 2++이상┗ 고혈압, 부종, 단백뇨(2) 혈액검사: 감염, 빈혈, 임신과 관련 고혈압성 질환이나 CBC, 수혈대비 ABO, RH검사ex) 모 Rh(-) + 부 Rh(+)태아 Rh(+) ☞ 첫 번째 아이 : 항체가 생김태아 Rh(+) 두 번째 아이 : 사산됨┗ 28주 : Rogam 1번 주사분만후 72시간 이내 Rogam 1번 주사2. 간호중재1) 일반위생2) 영양과 수분섭취(1) 구강섭취- 현재는 분만중인 산부는 물과 얼음조각만 섭취가능★, EM시 NPO- 분만이 지연되고 수분과 칼로리가 충족되지 않거나 지방이 대사된다면 저혈당이나 케톤증이 나타날 수 있음- 경부개대 0cm 열리면 → 식사 → Enema → 경부개대 확인· 분만초기는 가벼운음식(계란,요거트,아이스크림,토스트,젤리,과일)허용┗ 맑은음료(예:물,차,건더기 없는 과일주스, 맑은 소다, 커피, 스포츠 음료, 얼린 과일, 아이스크림, 젤라틴,육수)를 마시는 것이 허용되다가 분만이 진행되고 활성화되면 얼음조각이나 물을 조금씩 마시게 함· 분만2기(태아만출기)에는 맑은 음료와 물, 얼음조각 등을 섭취- 카모마일은 안정증진, 레몬or박하차 : 오심완화, 생강or인삼 : 활력(2) 정맥통한 수분섭취; 포도당없는 전해질용액(N/s or Ringers lactate)?포도당주입시 태아저혈당or고인슐린혈증유발, 포도당주입시 저나트륨→빈호흡유발3)배설(1) 배뇨① 방광팽만은 선진부하강방해② 자궁수축느리거나 멈추게 함③ 분만 후 방광의 탄력or자궁이완초래- 경막외 무통주사, 마취 여성은 소변정체위험 큼 ☞ 매 2시간마다 배뇨- 만약 변기사용이 필요하다면, 산부의 프라이버시를 보장하면서 앉은 자세로 자연스럽게 배뇨할록 도움- 산부의 문화적,종교적 가치나 신념 존중 → 판단치 않고 지속적 간호 제공- 산부 분만에 대해 예상하는 결과 충족시킴- 산부의 걱정거리를 잘 들어주고 산부가 감정을 표현할 수 있게 함.- 산부의 결정을 지지하고 존중하며, 필요하다면 산부가 바라는 것을 다른 의료인들에게 알리고, 산부의 지지자로서 행동한다.- 산부가 에너지를 보존할 수 있게 돕는다. 산부가 다양항 통증완화방법을 사용하여 통증과 불편감에 효과적으로 대처할 수 있게 돕는다.- 산부가 통증을 조절할 수 있게 돕는다.- 산부와 파트너의 강점과 용기 등의 노력을 인저해주며 긍정적인 강화를 해준다.- 산부의 사생활을 보호해주고 조심스럽게 대하며, 존중해준다.** 정신예방법(라마즈호흡)을 가르쳐주는 출산교육 프로그램을 수강한 산부들은 분만과정, 코칭기술, 이완요법에 대해 알고 있을 것이다.☞ 분만 중인 산부가 출산준비교실과 같은 수업을 듣지 않았을 때에는 간단한 호흡법이나 이완기술을 분만 초기에 알려준다.0-3 잠재기 : 느린호흡4-7 활동기 : 빠른호흡8-10 이완기 : 힘을 빼는 호흡(히후 호흡, 히히후 호흡, 일정한 패턴이 호흡)-간호사는 산부 옆에서 보조해주는 사람이 잘 도와주도록 격려하고 산부가 필요한 것과 감정들을 표현하도록 격려하면서 산부가 편안해 하는지 살펴본다.- 간호사는 파트너에게 분만 중 효과적인 안위를 증진하는 방법을 알려준다.- 태아의 후두가 후방위에 위치한 경우 산부의 엉치뼈에 반대압력가하는 방법을 보호자에게 가르침?(천골부위를 압박하면 돼)- 허리통증완화를 위해서 엉덩이를 겹치거나 무릎을 꽉 조이면 효과적!- 산부의 지지자에게 산부는 접촉에 예민해짐→분만 이행기 흔한 반응→거부당한느낌이 들수 있지만 분만1기가 끝나고 분만2기(완전개대&소실~태아만출)가 다가오는 긍정적 신호라 교육, 보호자안심시킴.(2) 파트너에 의한 분만지지- 처음 아버지가 되는 사람들은 분만이 진행되면서 여러 감정의 변화를 느낀다.- 처음 진통이 시작될 때는 보통 차분하지만, 분만이 진행됨에 따라 두려움궁수축 ★배림(apperaing,자궁수축때 애기머리보임)은 분만1기 말!- 2단계 : 발로(crowning,힘을빼도 들어가지 않음) → 아두분만(Ritgen maneuver)→ 아두의 외회전 or복구 (애기머리나올땐 횡)→양수와 점액의 흡인→ 견갑분만 →만출 ∴분만2기 완료- 3단계 : 제대결찰 동안 산부의 복부 위에 있는 신생아태반박리 시작→ 태반배출 → 태반완전 배출 ∴분만3기 완료< 회음부 절개 >정중절개중측방절개- 통증이 없다- 힐링이 잘 된다. (healing)- 3,4도 열상이 올수 있음☞ 혈관이 많이 없어잘 붙고, 통증이 없음- 출혈이 있다- 통증이 심하다- healing이 잘 안됨- 3,4도 열상이 적다2.간호중재1) 산부 자세- 분만할 때 옆에서 간호해주는 사람이 산부의 자세 선택에 가장 많은 영향을 미친다.- 간호사-조산사들은 분만2기에 쇄석위가 아닌 수직자세나 측위를 옹호하는 편이다.- 수직자세나 좌측위를 하면 분만시간 감소, 통증과 회음부 손상 감소, 회음절개를 덜하게 되고 비정상적인 태아심음 양상이 감소된다.*** 수직자세 이점- 산도와 태아를 곤반의 축과 일치하게함,- 태아머리가 골반입구로 향하게 하는 중력이용→하강 도와줌- 골반넓이와 엉치뼈와 꼬리뼈가 넓어져서 태아가 골반 출구로 향할 수 있게 함.- 자궁태반순환을 증가시켜 더 강하고 효과적 자궁수축.- 산부가 힘주기를 효과적으로 할 수 있고 피로 최소화.- 쪼그리고 앉은 자세(Squatting)는 태아의 하강과 분만에 매우 효과적이다.☞ 분만2기에 가장 좋고 자연스러운 자세이고 다른 수직자세와 측위의 이점과 같다. (자궁이1.5~2cm 더열림)- 방광팽만의 영향을 피하기 위해 소변을 보게 하며, 분만이 임박하면 변기 사용을 중지해야 한다.- 의자, 변기나 이동식 양변기에 앉아 있는 것이 회음부 부종과 출혈을 증가시킬 수 있기 때문에 산부가 자세를 자주 바꿀수 있게 해준다.2)힘주기- 산부가 밀어내면서 숨을 내쉬기에 호흡을 세게 내쉬며 헐떡거리거나 신음소리냄→ 힘주기 노력할 때 나오는.

의/약학| 2020.05.14| 16페이지| 2,500원| 조회(220)

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여성건강간호학, 모성간호학 - 임부간호 정리본

chapter 18. 임부간호산전간호의 목적: 임부의 건강을 증진시키고 건강한 신생아를 출산하도록 하는 것* 임부의 산전관리의 구체적인 목적- 임신 전, 임신 중 및 분만 이후 임산부의 안녕유지, 자가간호를 증진시킨다.- 모성사망률과 이환율, 태아 상실과 불필요한 임신 소모를 감소시킨다.- 임부가 합병증의 위험이 있는지를 확인하고, 위험요인을 최소화 한다.- 태아의 제태기간을 사정하고, 태아 발달 정도를 관찰한다.- 조산, 자궁 내 성장지연, 선천성 기형 및 생존 실패를 감소시킨다.- 신경 및 발달장애와 기타 질병 이환율을 감소 시킨다.- 영아의 정상 성장발달, 예방접종, 건강관리를 증진한다.- 출생 후 어린이 학대, 손상, 예방 가능한 급, 만성 질환 및 출생 후 입원 치료의 필요성을 감소시킨다.- 부모가 되기 위한 마음가짐 및 기술을 발달시킨다.- 가족발달과 궁극적인 부모 영아 간 상호작용을 증진시킨다.임부 사정- 산전방문은 첫 번째 무월경 후 곧바로 시작하는 것이 이상적- 산전간호는 임신 첫 12주(3개월) 이내에 시작하는 것이 바람직하다.- 임부의 건강력(현재건강력, 월경력, 산과력, 과거 병력), 사회심리적 사정(태도, 정서, 재정적 영향, 기대) 및신체검진을 한다.1. 첫 산전방문1) 건강력건강력에는 임부의 인구학적 사항, 현임신력, 산과력, 가족력, 현재와 과거의 병력, 성생활에 관한 정보가 포함(1) 인구학적 정보성명, 연령, 주소, 전화번호, 종교, 결혼상태, 직업, 면담 날짜 등이 포함된다.(2) 산과력① 월경력- 월경력(초경연령, 기간, 빈도, 규칙성, 월경량 곤란증 유무, 마지막월경 등)은 임신한 여성 뿐만 아니라 모든 여성 환자의 건강상태 파악에 도움이 된다.- 첫 방문 시 월경력 조사(마지막 생리 시작일)는 임신기간 및 분만 예정일을 산출하기 위하여 필요하다.② 분만예정일보통 임신기간은 마지막 월경일(last menstrual period, LMP)에서 280일, 약 40주 음력으로 10개월, 양력으로 9개월 이다. 분만예정일은 약자로, 혈압상승과 함께 나타나면 자간전증(임신중독증)을 의미한다.(3) 유방 시진과 촉진- 유방 시진 시 임신 시의 유방은 더 커지고 임신선이 나타날 수 있다.- 유두와 유륜도 더 커지고 감게 착색되어 보인다.- 딱딱하거나 고정되어 있는 덩어리, 오목하거나 발적, 부종, 궤양 같은 피부의 변화, 통증, 유두함몰 혹은 융기, 발진 등은 유방의 질환을 의미하므로 더 자세한 사정이 필요하다. (시진후 촉진)(4) 복부의 시진과 촉진임신 12주 이전 ☞ 즉 자궁이 골반에서 복부로 올라가기 전에 복부진찰이 이루어져야 함- 복부에서 장음, 동맥혈음이 들리며, 간,비장,장이 촉진되고 타진된다. 임신이 진행되면 자궁이 커져서 복강을 다 차지하면 복부에 있는 기관은 진찰이 어렵다.- 임신 12주 정도 되면 자궁이 골반에서 올라올 정도로 커진다.- 임신 12주 이후라도 복부검사는 이루어지며, 태위 등의 검사는 임신26주 이후부터 시작됨① 임부 준비- 우선 임부가 불안하지 않도록 복부진찰의 목적을 설명한다.- 방광을 비우도록 임부에게 요구한다. 방광이 차면 자궁에 압박을 주어 자궁바닥이 올라간다.이렇게 되면 임부도 불편감을 느끼고 진찰결과도 잘못되기 쉽다.- 임부가 진찰대에서 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와준다(앙와위)단 임신말기에는 앙와위성 저혈압을 막기 위하여 임부를 옆으로 눕게 하거나 타월이나 베개를 오른쪽둔부에 대주어 자궁의 압력을 제거한다. (좌측위)- 진찰대의 머리쪽을 약간 올린다.- 임부의 무릎을 약간 구부리게 한다.(배횡와위, dorsal recumbent position).이렇게 되면 복부 근육의 긴장이 감소되어 촉진하기가 쉽다.② 복부시진복부의 검사는 피부를 관찰하는 것부터 시작한다.- 흉터, 발진, 병변, 혈관확장, 가려움, 제와상태(임신말기가 되면 제와는 돌출되어 예민해질 수 있다)관찰- 흑선(linea nigra), 임신선, 태동(임신 18~20주 이후)관찰- 자궁의 크기, 모양, 윤곽 관찰③ 복부 촉진- 손가락을 붙이고 손바닥 전체를 이용하여 부드럽게 압), 측정자의 손가락 넓이 등이 있다.(3) 태아 제태연령- 합병증이 없는 임신에서의 태아 재태연령은 분만예정일(EDC)로 측정한다.? 배아낭 지름 측정(LMP후 7~8주는 낭내에, 9~10주에는 태아의 움직임이 감지됨)? 머리엉덩길이(crown-rump) 측정 (7~14주)? 대퇴길이 측정 (12주 이후)? 아두의 양쪽마루뼈지름(BPD) 측정 (36주 8.7cm, 만삭 시 9.8cm 이상)4) 검사실 검사- 추후방문 시마다 요분석검사를 통해 당뇨, 단백질, 백혈구 등을 확인한다.- 알파태아단백(α-fetoprotein) 검사 : 16~18주 사이에 행해짐☞ 높은 수치는 신경관결손이나 다태임신과 관련될 수 있으며,낮은 수치는 다운증후군과 연결됨- 임신성 당뇨선별검사를 위해 임신 24~28주 사이에 경구혈당부하검사를 시행함- 재태기간 확인을 위하여 초음파 촬영술, 임부와 태아의 건강상태를 사정하기 위해 양수천자 등임부 요구 및 불편감1. 영양1) 영양결핍- 영양결핍에 의한 질환은 최근 우리나라는 드물다.☞ 불충분한 식사량이나 영양불균형은 개인과 가족에게 문제를 유발함- 과체중이나 과소체중, 흡수장애, 게으름, 피로, 잦은 감기와 국소감염, 변비, 윤기없는 머리카락과 얇은 손톱, 충치는 영양상태와 관련될 수 있는 문제들이며 특히 비만, 고지방식이 및 콜레스테롤 섭취와 관련된 좋지 않은 영양상태는 심각한 상태를 초래 할 수 있다.2) 비만- 과체중과 비만은 여러 가지 위험요인으로 알려져있다.- 또한 비만과 관련된 임신 압병증은 거대증, 임신성 당뇨, 고혈압 장애, 조산 및 제왕절개술이 포함된다.2. 개인위생과 일상생활1) 목욕- 임신 중에 파막이 되지 않았으면 욕조목욕을 할 수 있다. 그러나 임신말기에는 몸의 균형 문제 때문에 미끄러지거나 넘어질 수 있으므로 샤워를 권장한다.- 물의 온도는 39℃ 이상은 되지 않도록 한다.- 질출혈이 있거나 파막(양수파열) 후에는 감염의 가능성 때문에 욕조목욕을 피하는 것이 바람직하다.- 사우나나 월풀 목욕은 하지 않는다.2) 치아와 태아기는 환경적 요인에 의해 기형이 발생되기 쉽다.- 임부에게 해로운 독성물질 : 일산화탄소, 수은, 납, 마취가스의 질소화합물, X-선과 방사성 물질, 벤젠, 세척제, 페인트, 스프레이 종류, 제초제, 살충제 등- 톡소플라스마증 : 감염된 고양이의 배설물에 접촉되거나 감염된 육류를 날로 먹거나 덜 익힌 상태로 먹는 경우 감염☞ 태아의 선천성 감염을 유발3. 물질남용1) 약물- 오늘날 민간분야의 생약이나 건강식품 사용이 증가함에 따라 임부에게까지 영향을 미치고 있다.- 수정부터 임신초기 동안 자가 치료 금지, 아스피린을 포함한 모든 약물 사용은 제한한다.2) 흡연- 니코틴은 말초신경세포와 부신으로부터 catecholamines를 분비하여 모체혈관 수축과 산소결합능력의 감소, 그리고 칼슘, 인을 포함한 무기질, 비타민, 호르몬, 포도당, 지방산 및 아미노산대사를 방해한다. 그 외에도 수유 시 유즙분비를 감소시키고 유해물질이 유즙을 통해 전달되기도 한다.- 태아에게 미치는 영향은 태반순환의 감소로 저출산체중아, 사산, 영아돌연사사망증후군, 선천성 기형, 알레르기 호흡기 질환, 지적능력과 언어장애를 초래하며, 주산기나 신생아 이완률을 증가시킨다.3) 음주- 태아알코올 증후군이 밝혀졌는데, 임신 중 임부의 지나친 음주습관으로 인해 산전산후에 성장결핍과 발달지연 정신발달지연, 소뇌증(microcephaly), 미세운동 기능부전, 짧은 미간 등을 지닌 특징적인 얼굴형태가 나타날 수 있다.- 임신이 확인되면 FAS을 일으키는 알코올의 최소량이 분명하지 않기 때문에 즉시 음주를 중단하도록 한다.4. 불편감 간호1. 임신 1기 불편감- 임신 첫 3개월 동안 경험하는 신체적 변화 (~14주)- 임부에 따라 다름- 불편감은 체내에서 일어나는 변화에서 오며, 임신이 지속되면서 차츰 완화됨1) 유방 변화와 새로운 감각: 통증, 찌릿찌릿함, 압통- 유선조직의 비후, 혈관분포의 증가, 색소침착, 유두와 유륜의 크기 증가와 돌출→ 호르몬의 자극으로 발생→ 유방압통은 성적 느낌이나 전희경 유지- 하루에 5~6회 소량의 잦은 식사를 통해 저혈당 예방- 탄력스타킹을 신거나 필요시 앉아있을 것- 증상이 심해지면 병원방문7) 음식에 대한 열망?원인 알 수 ×, 지역·문화에 따라 영향- 음식에 대한 열망이 일상적이지 않을 경우 병원 방문8) 가슴앓이?원인: 프로게스테론의 증가로 위괄약근이 이완되어 음식과 소화액이 위에서 식도로 역류, 소화시간 지연,자궁의 증대로 인해 위가 위쪽으로 밀려올라가기 때문- 가스 형성 음식, 기름진 음식, 과식을 제한하거나 피함- 좋은 자세 유지- 일시적 완화 위해 소량의 우유, 뜨거운 허브차 마시기, 식간에 제산제 복용- 증상이 지속되는 경우 병원 방문9) 변비?원인: 임신 중 증가된 프로게스테론의 영향으로 위장관계 운동성이 느려지면 대변 내 수분의 장내 흡수가증가되어 변비유발, 커진 자궁에 의해 소장 압박, 구강 철분제제 섭취(대변색이 변하고, 변비의 원인)- 하루에 6잔정도 물 마시기- 적절한 운동, 섬유소가 많은 과일과 채소 섭취- 장운동을 위한 규칙적인 생활- 이완요법과 심호흡- 변연화제, 하제, 미네랄 오일, 관장 등은 임의로 사용 ×- 증상이 심한 경우 병원 방문☞ 진통이 함께 시작될 수 있어 변비약, 지사제 임의로 복용하면 안됨10) 복부 고창- 호르몬의 영향으로 위장관계 운동 저하→가스를 생성하는 세균의 활동시간이 증가하면서 배가 부글거리고 트림- 음식을 천천히 완전하게 씹기- 가스 생성을 유발하는 콩, 양배추, 양파 등의 음식, 백설탕이 함유된 음식,기름진 음식, 과식 피하기- 규칙적인 운동으로 장 습관 유지11) 정맥류, 정맥염- 정맥류: 유전적 소인 있음, 임신중 프로게스테론의 증가→ 정맥혈관 벽의 평활근을이완시켜 하지의 혈관 확장시킴, 외음부 혈관울혈 초래- 하지의 통증, 압통 초래, 하지와 외음부에도 발생할 수 있음- 치질→ 항문 주위의 정맥염이라 할 수 있음- 자궁의 증대, 중력, 배변 시 힘주기 등에 의해 악화될 수 있음- 오랜 시간 서 있거나 앉아있기×- 변비·배변 시 힘주기 등은 피하기- 중

의/약학| 2020.05.14| 21페이지| 2,000원| 조회(327)

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