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[중환자간호학 실습] 중환자실 CASE STUDY/경추골절(Fracture of cervical spine)/간호진단 5개 및 간호과정 3개 적용/A+++보장

HAPPYCAMPUS!HAPPYCAMPUS!CASE STUDY- 경추골절(Fracture of cervical spine) -목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적------------------------------------3p2. 문헌고찰---------------------------------------------------3~4p3. 간호정보 조사지------------------------------------------4~6p4. 진단검사---------------------------------------------------6~7P5. 투약--------------------------------------------------------8~9pⅡ. 본론1. 사례연구---------------------------------------------------9~14pⅢ. 결론1. 느낀 점----------------------------------------------------14pⅣ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적: 경추골절(Fracture of cervical spine)은 경추에 일어나는 골절을 말하며, 경추 안으로 나 있는 척수강은 척수와 경추신경이 통과한다. 따라서 교통사고나 추락사고 등으로 경추가 골절될 경우 사망하거나, 척수가 손상되면 사지가 마비될 수 있다. 또한 추후 꾸준한 물리치료 및 재활치료를 통해 증상을 호전시켜야한다. 이에 본 학생은 이번 사례연구를 통하여 경추골절에 대한 치료 및 간호에 대해 구체적으로 알고자 하며, 대상자에게 더 필요한 실질적인 간호제공을 위해 본 연구를 시도하였다.2. 문헌고찰1) 정의: 경추골절은 경추에 일어나는 골절을 말하며 경추 속으로 나있는 척수강은 척수와 경추신경이 통과하는데, 뇌에서 사지로 전달되는 운동신경과 사지와 몸통의 각 기관에서 뇌로 전달되는 감각 신경들이 척수로 되어 경추강을 통과한다. 또 심장이 뛰는 것과, 호흡을 조절하고 소화기능을 담당하는 자율신경이 경추 시작하여 척수 영역 레벨로 검사하는 것을 의미한다.② 운동신경검사: 신경손상의 부위와 정도, 척수의 병변인지 신경근의 병변인지를 확인하는 것이 중요하다. 이때 제4목뼈보다 위쪽의 척수손상이 경우에는 횡격막 신경손상에 의한 호흡근 마비로 사망하기 쉽다.(3) 방사선 검사: 척수강조영술, X-선 검사, CT또는 MRI 등의 검사로 확인할 수 있다.5) 치료 및 간호- 제 3~7번 경추골절의 경우 정도에 따라 보조기 착용이나 수술을 할 수 있으며, 추체골절은 8~12주 정도의 치료를 받아야한다.- 골절부위의 안정성을 유지시키고, 스트레스를 가하거나 고개를 돌리지 않도록 주의한다.- 욕창을 예방하기위해 2시간마다 체위를 변경시킨다.- 신경계와 순환계의 상태를 주기적으로 감시한다.- 폐 합병증을 예방하기 위해 이물질 흡인을 피하고, 객담배출을 격려한다.- 비뇨기계 기능 장애 및 방광염, 심부 정맥 혈전증을 예방한다.- 무기폐, 근위축, 관절 강직, 골다공증, 마비성 장폐색증, 폐색전증, 심리적인 위축 등 여러 가지 전신적인 합병증을 관리한다.3. 간호정보 조사지1) 일반정보대상자 이름○○○BIRTH DATEXXXX. XX. XXAGEXX세SEXX입원일2018. 12. 30입원 경로응급의료센터(ER)입원 방법Strecher car진단명Fracture, cervical vertebra, closed입원 시 활력징후혈압90/60mmHg맥박68회/분호흡20회/분체온36.1℃신장168cm체중86kg가계도입원 동기자전거 타고가다가 차량과 부딪히는 사고로 내원하였음(119대원)주 호소“손에 힘이 안들어가고 다리에 감각이 없어요”2) 건강과 관련된 정보① 병력? 과거병력 : 약 10년전 TA로 고대구로병원에서 f/u중(이후 기억력↓)→NS OP함 ,HTN, DM? 현재 복용하는 약 : 레보텐션정 2.5mg, 글라이틴정 400mg? 알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타? 가족병력 : □ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 ■ 기타(확인못함)② 신체적 상태? 호흡기 장수술 전 진단명burst on C6, Cervical cord injury수술 후 진단명Same as above마취종류전신마취(General anesthesia)시작시간2018-12-30, 17:15종료시간2018-12-30, 21:00소요시간03:45수술 기록지[수술명]1. Corpectomy total on C6.2. Discectomy total on C5-6, 6-7.3. Decourtication on lower margin of C5 and upper margin of C7.4. AIF with allo-iliac tricortical bone graft with Relex hybrid zero anterior cervical plate and 4 locking screws on C5-6-7.→ Anterior cervical corpectomy and fusion수술 후 환자상태- Mental Status : Alert- Vital Sign : Normal- Complications : NO수술 후 치료 및 계획[치료 목표]1. Pain control2. Wound management[치료 계획]1. IV anti/po medication2. Daily Dressing4) 수술 기록지 - 12/304. 진단검사검사명검사결과정상범위임상적 의의12/3001/04WBC9.636.224~10(x10^3/μL)증가▲: 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 신체적 외상, 스트레스 등감소▼: 약물독성, 골수부전, 감염 등RBC4.313.72▼4.2~5.7(x10^6/μL)증가▲: 적혈구증가증, CHD, 진성 다혈구혈증, 심한 탈수, 심한 COPD 등감소▼: 빈혈, 용혈성 빈혈, 출혈, 정상 임신, 혈색소 병증, 영양 결핍 등Hb12.5▼11.9▼13.5~17.0(g/dL)증가▲: 적혈구증가증, COPD, CHF 등감소▼: 빈혈, 임신, 심각한 출혈 등Hct37.9▼31.5▼40~53(%)증가▲: 탈수, 화상, 저혈량증, 황달 등감소▼: 출혈, 과다수분공급염 등부작용과민증, 빈혈, 비타민결핍증, 균교대증 등금기? 이 약에 대하여 쇼크의 병력이 있는 환자? 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자? 리도카인 등의 국소마취제에 병력이 있는 환자상품명(성분명)용량/용법50-100mcg을 근육, 정맥주사펜타닐주1000 mcg/20mL[Fentanyl citrate]분류마약성 진통제(마약류, 아편계, 몰핀유도체)효능/효과마취유지 및 수술직후(회복실)부작용호흡억제, 의존성, 쇼크, 구역, 구토 등금기? 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자? 중증 호흡억제 환자 등상품명(성분명)용량/용법정맥주사 또는 정맥으로 연속주입(Continuous Infusion)로큐니움주사5mL[Rocuronium Bromide]분류골격근이완제효능/효과ICU에서 기관삽관과 기계적 환기를 돕기 위한 보조제부작용부정맥, 구역, 구도, 천식, 이완마비, 기관지연축 등금기? 임상의사 판단에 환자가 성공적으로 기계적 환기를 할 수 없는 경우? 중증근무력증, 근무력증후군 환자 등상품명(성분명)용량/용법주사용 증류수 5mL를 가볍게 흔들어 녹인 다음, 5분 이내에 정맥주사용 포도당 주사액, 생리식염주사액 500~ 1,000mL에 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사타미풀주 [Ascorbic Aid 100mg~]분류혼합비타민제효능/효과외과수술시, 중증화상, 골절 환자의 비타민(K 제외) 결핍 예방부작용? 과량투여시 비타민 A, D에 대한 과민반응? 쇼크, 아나필락시스 증상금기? 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자? 혈우병 환자(덱스판테놀에 의해 출혈시간 연장)5. 투약Ⅱ. 본론1. 사례연구1) 간호문제(problem list)#1 수술과 관련된 급성 통증(Acute pain)#2 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡 양상(Ineffective Breathing Pattern)#3 하지마비로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)#4 침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk :00106/62642436.59215:00109/646422▼36.594▲01/01BPPRRBTSpo208:00100/586520▼36.498▲09:00102/686219▼36.29810:00106/666818▼36.498② 호흡양상을 사정하였다. (간호사, 학생간호사)날짜호흡양상12/31숨소리가 거칠며 호흡음 청진결과 wheezing이 들림01/01청진결과 wheezing은 줄었으나, 여전히 호흡이 불안함날짜MentalGCS(E/M/V)RASSPupil size(reflex)12/31D(Drowsy)3/6/E-1(Drowsy)2/2(+/+)01/01A(Alert)4/6/E0(Alert)2/2(+/+)③ 의식수준을 사정하였다. (간호사)④ Ventilator setting을 Monitoring 하였다. (간호사, 학생간호사)⑤ 가래 끓는 소리가 들리거나, 불편감을 호소할 경우 기관 내 흡인을 시행하였다. (간호사)날짜객담양상객담색객담양12/31ThickCreamy중량01/01ThickCreamy소량01/02Wateryclear소량⑥ 반좌위(20~30°)를 통해 폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 해주었다. (간호사, 학생간호사)⑦ ABGA 결과를 지속적으로 모니터하였다. (간호사)⑧ 의사 처방에 따라 진해거담제 & 기침감기약인 Muteran inj[600mg/6mL]을 3amp #3 하였다. (간호사)간호평가목표(기대결과)는 부분적으로 달성하였다.→ 단기목표는 달성되었으나, 장기목표는 달성되지 않았다. 따라서 재 사정 및 간호과정의 재수립이 필요하다.간호진단#3하지마비로 인한 부동 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity) - 2018/12/30사정자료주관적 자료none.객관적 자료① 하지마비로 움직이지 못함② 앙와위로 누워있음③ Motor Grade 사정결과Rt. Arm4Rt. Leg1Lt, Arm4Lt. Leg1④ 압력을 받은 부위가 열감, 발적을 보이며 축축하고 습함⑤ 욕창 사정결과 Braden scale호사)

의/약학| 2019.11.04| 14페이지| 2,500원| 조회(582)

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[간호관리학 리더십 요약] 간호관리자의 리더십/거래적/변혁적/슈퍼/서번트/감성/윤리적 리더십 평가A+최고예요

간호관리학리더십 REPORT목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 간호리더십2. 간호관리자의 역할3. 간호관리자의 리더십4. 나의 이상적인 리더십5. 미래의 리더십Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론간호에 있어 리더십은 전문적 업무환경에 대한 이해와 통제를 증진시킴으로써 다양한 환경에 따라 일하면서 좋은 임상 결과를 가져오게 할 수 있는 기술과 능력을 증진시킨다. 따라서 간호사는 사회와 건강관리분야의 변화가 조화롭게 일어나도록 하기 위해 리더십을 지녀야 하며, 간호관리자들은 간호가 안전하고 효율적인 방법으로 제공될 수 있도록 리더십 역할을 더 충실히 수행해야 한다.Ⅱ. 본론1. 간호리더십1) 리더십의 개념- 리더십은 한 개인이 어떤 목적을 달성하기 위하여 다른 개인이나 집단에 대해 영향을 미치려고 하는 의도적인 과정이다.- 즉, 리더가 일정한 상황 하에서 목표달성을 위해서 개인이나 집단의 행위에 ‘영향력을 행사하는 과정’을 뜻한다.- ‘영향력을 행사하는 과정’에는 사람을 변화시키고(transform) 새롭게 하며(renew) 힘을 북돋아 주고(energize) 영감을 주는(inspire) 행위를 모두 포함한다.2) 리더와 관리자의 차이- 리더십은 다른 사람을 가이드하고 영향을 주는 능력인데 반해, 관리는 목적달성을 위해 자원(시간, 사람, 물자)을 조정하는 것이다.- 즉, 관리가 업무를 달성하는 것에 중점을 둔다면, 리더십은 인간관계에 더 중점을 둔다고 볼 수 있다.- 관리자(manager)는 조직의 목표를 성취하기 위해 책임을 갖는 사람이고, 리더(leader)는 다른 사람에게 영향을 주어 리더가 원하는 방향으로 일을 하게 하는 사람이다. 이러한 관리와 리더십 간에는 균형이 필요하다.2. 간호관리자의 역할1) 일선관리자- 책임간호사, 팀 리더, 일차간호사, 사례관리자 등이 해당된다.- 특정업무를 수행하는 조직 구성원을 매일 직접 감독하고 지휘하는 업무를 한다.2) 중간관리자- 간호과장, 간호팀장 등이 해당된다.- 일선관리자를 지휘 및 감독하고 최고관리자와 일선관리자 사이의 상호관계에서 조정역할을 수행한다.3) 최고관리자- 간호부장, 간호부원장, 간호이사, 간호본부장 등이 해당된다.- 조직의 목적을 설정하고 각각의 부서가 어떻게 상호작용을 해야 하는지를 정하며 중간관리자의 업무성과를 모니터한다.- 궁극적으로는 조직의 성공과 실패를 좌우하는 책임을 지닌다.최고관리자중간관리자일선관리자예간호부장, 간호부원장,간호이사, 간호본부장간호과장, 간호팀장책임간호사, 팀 리더, 일차간호사책임 범위조직 전체뿐만 아니라외부의 영향까지 살핌단위 부서의 일상적인요구와 조직의 요구를 통합하는 데 중점을 둠단위 부서의 매일의일상적인 요구에 중점을 둠중점적인 기획전략적 기획장기기획과 단기기획을결합함단기 기획의 운영적기획의사소통주로 하향식임. 그러나 중간관리자를 통해서 하급자의 피드백을 받으며 동시에 직접적으로도 하급자의 피드백을 받음중앙집권식으로 상향식과 하향식을 모두 함대부분 상향식임. 일반적으로 중간관리자가 최고관리자에게 전할 수 있도록 중간관리자에게 의존함3. 간호관리자의 리더십1) 거래적 리더십(Transactional Leadership)- 조직 내에서 흔히 볼 수 있는 가장 보편적인 유형으로, 리더가 원하는 것과 부하가 원하는 것을 교환하는 리더십이다.- 즉, 부하의 노력에 대한 대가로 보상을 계약하거나 좋은 성과에 대한 보상을 약속하고 성취 정도를 인정해주는 리더십이다.- 따라서 부하들이 원하는 보상을 얻기 위해 무엇을 해야 하는지 인식하고 부하들의 역할을 명확히 하고, 부하의 욕구를 인식하여 부하들이 노력을 기울일 때 이러한 욕구가 어떻게 충족될 것인지 명확히 한다.2) 변혁적 리더십(Transformational Leadership)- 조직의 미래에 대한 비전을 심고, 그 비전을 조직 구성원에게 연결해주며, 구성원들이 가능하다고 생각하는 것보다 훨씬 높은 수준의 동기를 촉진하고 고무하는 리더십이다.- 이는 부하들의 일상적 과업수행에 연연하지 않고 더욱 장기적인 철학을 가지고 부하 개개인을 격려하고 발전시킨다.- 리더의 ‘카리스마’적 특성, 부하들이 더 높은 욕구를 갖도록 하는 ‘개별적 배려’, 문제해결을 위한 새로운 방법 시도의 강구와 같은 ‘지적 자극의 제공’ 등 3가지 중요한 요소를 포함한다.3) 슈퍼리더십(Super Leadership)- 부하들이 자기 자신을 리드할 수 있는 역량과 기술을 갖도록 하고 능력을 고양시켜주는 리더십이다.- 수평적 조직구조에서 부하에게 책임 및 권한을 위임하여 구성원들이 셀프 리더가 되도록 환경을 조성한다.- 부하로 하여금 자발적으로 리더십을 발휘할 수 있도록 부하의 능력을 개발하고 이를 발휘할 수 있는 여건을 조성하는 리더의 행위를 강조한다.4) 서번트 리더십(Servant Leadership)- 인간의 존엄성과 가치를 바탕으로 부하들을 존중하고 부하들에게 창의성을 발휘할 기회를 제공함으로써 자기발전을 돕는 리더십이다.- 타인(부하, 고객)을 위한 봉사, 헌신, 소통을 우선시하고 그들의 욕구를 만족시키는 리더십이다.- 즉, 최고관리자가 조직에서 군림하지 않고 구성원들을 섬기며, 그들이 일을 잘 수행할 수 있도록 적극적으로 동기부여를 하면서 리더십을 발휘하는 것이다.- 서번트 리더십을 배양하기 위한 자질로는 경청, 공감, 치유, 스튜어드십, 조직구성원의 성장을 위한 노력과 조직구성원들이 서로 존중하며 봉사하는 진정한 의미의 공동체 형성의 자질이 있어야 한다.5) 감성리더십- 감성리더십의 핵심은 인간존중이며, 타인의 감정에 대응하여 공감을 불러일으킬 수 있는 리더십이다.- 리더 스스로가 자신의 내면을 잘 이해하고 부하의 감성 및 필요를 이해하고 배려함과 동시에 공동의 비전을 제시하고 자연스럽게 조직의 구성원을 이끌 수 있는 능력이다.- 감성리더십은 자기 감지 능력, 자기 조절 능력, 동기 부여 능력, 공감대 형성 능력, 대인관계 형성 능력을 갖추어야 한다.6) 윤리적 리더십- 리더가 자신의 행동과 대인관계를 통해 규범적으로 적절한 행동의 모범을 보이며, 양방향 의사소통과 강화작용 및 의사결정을 통하여 구성원으로 하여금 윤리적으로 적절한 행동을 하도록 촉진시키는 리더십이다.- 리더는 윤리적 행동의 모범을 보이는 것뿐만 아니라, 윤리적 기준을 설정하고 이에 따른 보상과 규제를 활용하여 강화시켜야 한다.4. 나의 이상적인 리더십

의/약학| 2019.11.04| 7페이지| 1,500원| 조회(1,000)

간호관리자의 리더십, 간호관리학 리더십, 이상적인 리더십

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[성인간호학 실습] 담석증 케이스 스터디/ 간호진단 5개 및 간호과정 3개 적용/ A+ 자료 입니다.

CASE STUDY담석증(cholelithiasis)목차Ⅰ. 서론1) 문헌고찰2) 간호정보 조사지3) 진단검사4) 투약Ⅱ. 본론1) case의 간호과정 적용Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 담낭(gallbladder)의 구조 및 기능(1) 담낭의 구조 및 기능? 담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다.? 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐져 총담관을 이룬다.? 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.? 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.? 담즙의 농축과 저장, 배설을 조절한다.(2) 담즙의 생리작용? 지방유화 촉진? 지용성 비타민 흡수 촉진? Fe, Ca 흡수 촉진? 장관 내 부패 방지? 담즙색소, 호르몬, 약물 등의 배설작용2) 담석증(cholelithiasis)(1) 정의? 담석(gallstone)이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물이다.? 담석은 성분에 따라 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉜다.? 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이 나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증(cholelithiasis)이라고 한다.(2) 병태생리 및 원인? 담석 형성에는 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 중요한 역할을 한다. 즉, 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성된다.? 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산이 부족하거나, 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전된다.? 담석의 고위험 집단: 4F-Fmale : 여성이 남성보다 발생 빈도가 높다(2~3배).-Forty: 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.-Fatty: 비만한 사람에게 빈발한다.-Fecund: 아이를 많이 낳은 경 수분을 제한한다.? 약물요법? 마약성 진통제(Demerol): 급통증 완화? 항경련제, 항콜린제(atropin, dicyclomine): 평활근 이완, 담도의 긴장과 경련 저하? 진토제(Tigan): 오심과 구토 완화(2) 외과적 관리? 전통적 담낭절제술(Traditional cholecystectomy)? 우측 늑골 밑을 절개하여 담낭을 제거하고 필요시 담관을 절개하여 담관결석을 제거하는 수술이다.? 수술로 인한 총담관의 외상은 염증반응을 일으켜 담즙의 흐름을 방해하고 담즙의 정체를 초래할 수 있으므로 담관이 막히지 않도록 T-배액관을 삽입한다.? 복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)? 최소한의 침습적 수술방법이며 전통적 개복수술보다 흔히 사용된다.? 장점은 개복수술보다 합병증이 적고, 사망률이 낮으며, 담관의 손상이 적고, 대상자의 회복이 빠르며, 수술 후 통증이 적다.? 수술 후 조기이상이 중요하며, 대개 1~3주 내에 일상활동으로 복귀할 수 있다.2. 간호정보 조사지(1) 일반 정보? NAME: xxx? BIRTH DATE: xxxx. xx. xx? SEX:? AGE:? 입원일: 2019년 01월 05일 2시? 진단명: calculus of gallbladder without cholecystitis? 입원과 관련된 정보입원 경로: ■ 외래 □ 응급실 □ 기타입원 방법: ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후: □ 혈압: 131/74mmHg, □ 맥박: 86회/분,□ 호흡: 22회/분, □ 체온: 36.5℃,□ 체중: 80kg □ 신장: 171cm? 입원 동기: 2개월 전부터 우측 옆구리 통증 발생해 증상 심해져서 외래 통해 쓸개에 담석 있다고 진단받아 수술위해 입원함.? 주 증상: 복통, 오심, 소화불량? 발병일: 2018년 11월 19일(2) 건강과 관련된 정보? 병력? 현재 복용하는 약: -? 과거 병력: -? 알레르기: ■ 무 □ 유: 약물, 음식, 기타? 가족병력: ■ 무 □ 결핵 □ 태: ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식? 정서 상태: ■ 안정 □ 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타? 건강회복에 대한 인식: □ 무 □ 유 ■ 해당없음? 보호자의 병식: □ 무 ■ 유? 의식 및 정서, 행동상태? 건강회복에 대한 기대? 환자: □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 ■ 해당 없음? 보호자: □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 ■ 해당 없음? 친구 관계: □ 원만 □ 어려움 □ 고립 ■ 해당 없음3. 진단검사(1) 일반적 검사? 동맥혈 가스 분석검사(ABGA)항목정상범위결과임상적 의의01/06(post-op)pH7.35~7.457.49▲▲대사성 염기증, 호흡성 염기증▼대사성 산증, 호흡성 산증Blood PCO₂35~45mmHg32▼▲COPD, 과다진정, 두부 외상▼저산소혈증, 폐색전, 불안, 통증, 임신BloodPO₂80~100 mmHg78.4▼▲다혈구혈증, 산소흡입 증가, 과다환기▼빈혈, 점액마개, 기관지경련, 심한 과소환기? 일반화학검사항목정상범위결과임상적 의의11/1901/05(pre-op)01/07(post-op)glucose70~99mg/dL101▲118▲110▼▲(고혈당): 당뇨, 급성 스트레스반응, cushing 증후군, 만성신부전, 급선 췌장염▼(저혈당): 갑상선저하증, 인슐린 과다투여cholesterol120~200mg/dL223▲242▲231▼▲고콜레스테롤혈증, 고지혈증, 갑상선 기능저하증, 고혈압, 심근경색증, 죽상경화증▼흡수불량, 영양실조, 갑상선항진증, 악성빈혈, 패혈증LDL-cholesterol0~130mg/dL127135▲-LDL-cholesterol은 130mg/dL미만이면 바람직한 수준이며 130~159mg/dL이면 경계수준, 160mg/dL이상이면 높은 것으로 규정한다.(1) 특수적 검사항목결과 (01/05)MRI(magnetic resonance imaging)chest PA/Lt-Latno active lung lesionAbdomen suprine/Erectno remarkable finding in the a? 수술 시 감염예방부작용? 설사, 간 효소치 증가, 담즙정체성 황달, 발열, 발작, 두드러기, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등금기? 이 약에 shock의 병력이 있는 환자? 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)상품명(성분명)용량/용법1회 50~100mg을 정맥주사 또는 근육주사Tramadol효능/효과? 중증 및 중등도의 급·만성 통증(각종 암등), 진단 및 수술 후 통증부작용? 발작, 과민증, 심계항진, 냉한, 혈압저하, 부정맥 등금기? 급성 알콜중독 환자, 수면제, 진통제, 아편 등 중추신경계 작용약물 중독 환자? 임부, 수유부 등상품명(성분명)용량/용법1회 600~900mg(정맥주사), 1회 300mg(근육주사)Acetylcystein효능/효과? 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관지염, 인·후두염, 수술 후 폐합병증 등에서의 객담배출 등부작용? 오심, 구토, 가슴앓이, 설사, 식욕부진, 가벼운 취기, 오한, 발열, 구내염 등금기? 본제 과민증 환자상품명(성분명)용량/용법주사용 증류수 5mL를 가볍게 흔들어 녹인 다음, 수액제 500~1,000mL에 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사Multivitamin효능/효과? 수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법? 비타민(비타민K 제외)결핍 예방부작용? 과량투여 시 비타민 A 및 D에 대한 과민반응금기? 본제에 함유된 비타민에 과민반응이 있거나 비타민 과민반응의 기왕력자.상품명(성분명)용량/용법? 1회 200~250mg 1일 3회 경구투여Ursodeoxycholic Acid효능/효과? 담석증: 담즙산 분비 촉진? 원발 쓸개관 간경화증의 간기능 개선? 만성 C형 간염 환자의 간기능 개선부작용? 설사, 구토, 발열, 호흡곤란, 가슴쓰림 등금기? 본제 과민증 환자? 심한 담도 폐쇄 환자? 급성 담낭염 환자 등상품명(성분명)용량/용법? 불안, 긴장: 중증인 경우 5~10mg, 경증인 경우 2~5mg을 정맥 또는 근육주사Diazepam(Injection)효능원 시까지 수술 부위에 통증이 없도록 유지할 것이다.간호 계획간호 수행이론적 근거대상자가 표현하는 통증 양상을 사정한다.? NRS 척도를 이용해 환자에게 통증을 표현하도록 했다. (NRS: 6점)? 통증 양상을 사정했다.(지속적으로 욱신거림).? 체계적이며 지속적인 사정이 통증 치료 계획에 방향을 제시해준다.? 대상자의 반응에 근거하여 조정한다.활력징후를측정한다.? 활력징후를 11am, 12:30pm, 18pm 에 각각 측정했다.? 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로서 중요한 대상자 사정 방법이다.수술부위를 관찰한다.? 수술부위(clean, oozing, swell ing, bleeding)를 관찰했다.? 감염발생 시 분비물, 피부의 색과, 양상의 변화가 있을 수 있다.처방된 약물을 투여한다.? 처방에 따라 통증완화약물인 Tramadol을 투여했다.? 수술 후 급성통증을 완화하기 위함이다.? 통증은 자율신경계를 자극하여 심박동수를 상승시킨다.PCA 사용법을 격려한다.? 대상자와 보호자에게 PCA 사용법(버튼기능, 용량, 간격)에 대해 설명하고 격려했다.? 대상자가 통증을 자가 조절할 수 있도록 돕고 충분히 이해시킨다.허용되는 범위내에서 편안한 체위를 취하도록 격려한다.? 대상자에게 semi-Fowler’s체위를 유지하도록 격려했다.? semi-Fowler’s체위는 복부 근육의 이완을 돕고 통증을 완화시킨다.간호평가? 목표/기대결과는 부분적으로 달성되었다: 장기목표는 달성되었으나, 단기목표는 달성되지 않았다(12pm까지 NRS 1점으로 미미한 통증이 있었으므로 통증이 완전히 없어질 때까지 중재를 지속하였다).간호진단#2 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing pattern)간호사정주관적자료? “목구멍에 가래가 걸려있어서 답답하고 숨쉬기가 너무 힘들어요”객관적자료? 깊은 숨을 쉬지 못하고 힘에 겨워보임.? 말할 때 가래 낀 목소리가 나옴.? SpO2 측정결과 94%로 산소가 부족한 상태임.? 호흡수 측정결과 2려한다.

의/약학| 2019.07.28| 15페이지| 1,500원| 조회(162)

case study, 성인간호학, 담석증, 케이스스터디, 성인간호학 실습, A++

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[성인간호학 실습] 폐렴 케이스 스터디/ 간호진단 3개 및 간호과정 2개 적용/ A+++보장 평가B괜찮아요

HAPPYCAMPUS!HAPPYCAMPUS!CASE STUDY- 폐렴 (Pneumonia) -목 차Ⅰ. 서론1) 문헌고찰2) 간호정보 조사지3) 진단검사4) 투약Ⅱ. 본론1) 간호과정 적용Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1) 문헌고찰(1) 정의폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발함(2) 병태생리와 원인? 병태생리? 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작됨→ 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타남→ 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴→ 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킴→ 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발됨? 원인과 위험 요인지역사회에서 감염된폐렴의 원인균과 위험요인병원에서 감염된폐렴의 원인균과 위험요인- Streptococcus pneunomiae(그람양성)- Staphylococcus aureus(그람양성)- Haemophilus influenza(그람음성)- Legionella pneumoniae(그람음성)- Myocoplasma pneumoniae(자유롭게 서식하는 가장 작은 세균)- Chlamydia pneumoniae(기생충)- Staphylococcus aureus(그람양성)- Pseudomonas aeruginosa(그람음성)- Enterobacter(그람음성)- Klebsiella(그람음성)- Haemophilus influenza(그람음성)- Acinetonbacter(그람음성)- Candida albicans(진균)- 고령, 면멱억제 상태- 진단받지 않은 폐질환- 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환- 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동- 장관이나 비위관 영양, 영양실조- 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주- 면역저하 상태- 인공호흡기 치료- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증을 하도록 도와줌? Incentive spirometer를 사용하여 심호흡 촉진과 기침을 자극함? 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 충분한 수분을 공급함? 패혈증 예방? 감염원을 확인하고 항생제를 사용하여 균을 사멸시킴2) 간호정보 조사지대상자 이름○○○BIRTH DATExxxx. xx. xxAGExx세SEXxx입원일2019. 07. 10입원 경로응급의료센터(ER)입원 방법Strecher car진단명Pneumonia, unspecified입원 시 활력징후혈압123/70mmHg맥박87회/분호흡20회/분체온36.8℃ (액와)체중65kg신장170cm입원 동기상기환자 어제부터 fever, dyspnea, cough 있었으며 금일 몸에 힘이 빠져 넘어져 119 신고되어 ER 내원함. ER에서 EKG, Chest CT, Lab, X-ray 시행한 결과 Pneumonia 소견 보여 치료위해 내원함.주 증상fever, dyspnea, cough발병일2019. 07. 08(1) 일반정보(2) 건강과 관련된 정보? 병력? 과거 병력: 고혈압? 알레르기: ■ 무 ? 유: 약물, 음식, 기타? 가족병력: ? 무 ? 결핵 ? 당뇨 ■ 고혈압 ? 종양? 기타? 호흡기 장애: ? 무 ? 객혈 ? 가래 ■ 기침? 청색증 ■ 호흡곤란 ? 이상호흡음? 순환기 장애: ■ 무 ? 흉통 ? 청색증 ? 부정맥? 식은땀 ? 호흡곤란 ? 심계항진? 소화기 장애: ■ 무 ? 오심 ? 복통 ? 구토? 복부팽만 ? 소화장애 ? 장음 소실? 통증: ? 무 ■ 유(부위: Lt. hand Laceration- NRS 2점)? 부종: ■ 무 ? 얼굴 ? 안검 ? 하지 ? 전신 ? 기타? 치아 상태: ? 양호 ? 충치 ? 유치 ? 영구치 ■ 기타(완전 의치)? 피부 상태: ? 정상 ? 황달 ? 발한 ? 발진 ? 물집 ? 욕창? 반점 ? 두드러기 ■ 기타(Lt. hand Laceration)? 시력장애: ■ 무 ? 안경 ? 의안 ? 콘텍트렌즈 ? 기타? 청력장애: ? 무 ? 이명 ? 보청기 ■ 청력저하(좌,우) ? 소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능을 알기 위함증가▲: 적혈구증가증, COPD, CHF감소▼: 빈혈, 임신, 심각한 출혈 등Hct(Hematocrit)▼38.3(%)39~52whole blood 중에서 적혈구가 차지하는 비율증가▲: 탈수, 화상, 저혈량증, 황달감소▼: 출혈, 과다수분공급, 빈혈, 관절염, 갑상선기능항진증MCH▲33.2(pg)27~33증가▲: 거대적혈구감소▼: 소형적혈구Neutrophil▲78.44(%)40~74생체 내에 침입한 세균을 제거하는 역할로 생체방어기능 관련증가▲: 급성감염, 독성, 자극, 괴사, 고혈압 등감소▼: 패혈증, 홍역, 간염, 풍진, 악성빈혈, 바이러스성 감염, 방사선 치료 등Lymphocyte▼14.7(%)19~48면역반응 관련 백혈구증가▲: 전염성 단핵구증, 전염성 감염, 림프성 백혈병, 다발성 골수증 등감소▼: Hodgkin’s disease, S.L.E, 화상 및 외상 후, 만성 요독증, 면역 결핍성 질환 등ESR▲29(mm/hr)0~20면역질환, 감염 및 염증 질환, 악성 및 외상 질환 등 다양한 질병의 진단에 도움을 주고 추적 관찰에 사용됨증가▲: 세균감염, 악성질환, 괴사질환, 섬유소원증가증감소▼: 겸상적혈구 빈혈, 섬유소원감소증, 구형적혈구증 등항목결과(단위)참고치임상적 의의Creatinine▲1.31(mg/dL)0.5~1.2근육에서 크레아틴으로부터 생성되며 신기능과 영양상태 평가에 유용함증가▲: 신기능저하, 신증, 울혈성심부전, 간경변, 신결석, 탈수, 횡문근융해증, 전립선비대 등감소▼: 근육량감소, 단백섭취부족, 간질환, 임신FBS(Fasting Blood Sugar)▲181(mg/dL)70~100공복시 혈당으로 100이하가 좋고 100-124사이면 공복내당능장애로 당뇨로 발전할 수 있으니 조심해야 하며 2회 이상 125이상으로 체크되면 현성당뇨로 치료가 들어가야 함증가▲: 당뇨병, 갑상선기능항진증, 말단비대증 등LDH▲255(U/L)0~250유산 탈수소 효소로 간, 근육, 골격근, 뇌, 신장, bes.→ R/O PneumoniaCardiomegalyotherwise, unremarkable4) 투약트리악손주사 2g [Ceftriaxone Sodium Hydrate]분류항균제 - 3세대 cephalosporin계 약물효능/효과유효균종(폐렴연쇄구균 등), 적응증(폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증)용법/용량? 성인 및 12세 이상 소아 : 1일 1회 1~2g을 정맥 또는 근육주사(중증질환에는 1일 1회 4g까지 증량가능)? 신생아 : 생후 14일 이내의 겨우 체중 kg당 20~50mg을 1일 1회 정맥주사하며, 체중 kg당 50mg을 초과하지 않음? 영유아 및 소아(생후 15일~12세) : 체중 kg당 20~80mg을 1일 1회 정맥주사하며, 체중 kg당 50mg이상을 정맥투여 시 최소 30분 동안 점적 정맥주사함작용/부작용? 상호작용 : 유사화합물(다른 세펨계 항생물질)과 furosemide 등의 이뇨제와 병용투여 시 신장애가 증가될 수 있음? 부작용 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있음클래리정 500mg [Clarithromycin]분류항생제 - Macrolide계 약물효능/효과유효균종(폐렴연쇄구균 등), 적응증(상기도감염증: 인두염, 부비동염/하기도감염증: 기관지염, 폐렴 등)용법/용량? 성인 및 12세 이상 소아 : 1일 1회 250mg을 경구투여(중증 감염증에는 1회 250mg을 1일 2회 경구투여하며 14일 이상 투여하지 않음)? 12세 미만의 소아 : Clarithromycin 건조 시럽을 사용함작용/부작용? 상호작용 : Rifabutin, Rifampin과 병용투여하는 경우 Clarithromycin의 농도가 감소함? 부작용 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있음아트로벤트흡입액유디비 500mcg/2mL [Ipratropium Bromide]분류기관지확장제효능/효과기통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료용법/용량? 성인 : 1회 1~2g을 4시간 간격으로 2~4회 정맥투여(1일 8g을 초과하지 말 것)작용/부작용? 상호작용 : 알코올을 만성적으로 과량 섭취하는 사람에게 이 약의 치료용량을 늘리거나 과량 투여했을 때 독성이 증가할 수 있음? 부작용 : 홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 경우 투여를 중지함, 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하 등Ⅱ. 본론1) 간호과정 적용? 가능한 간호진단 목록간호진단#1 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상(Ineffective Breathing pattern)#2 폐 조직의 감염과 관련된 고체온(Hyperthermia)#3 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성(Risk for Falls)간호진단#1 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing pattern) - 7/10간호사정주관적 자료“숨 쉬기 너무 힘들어.”“가슴이 답답해.”객관적 자료- 깊은 숨을 쉬지 못하고 숨쉬기 힘들어함- 빈호흡 있음: 28회/min- Spo2 86% 체크됨간호목표(기대결과)단기목표대상자는 24시간 내에 정상적인 호흡 양상(호흡수: 20회, Spo2: 95~100%)을 유지한다.장기목표대상자는 퇴원 시(7/15)까지 호흡곤란을 호소하지 않는다.간호 계획간호 수행이론적 근거1호흡양상 관찰 및 호흡수를사정한다.? 호흡양상을 관찰하였다.창백없음불안있음호흡보조근 사용있음청색증없음비익확장있음빠르고 얕은호흡있음? 호흡수를 사정하였다.시간분당 호흡수7/1014:4028회15:40▼26회18:00▼24회23:00▼22회7/1106:0022회12:00▲24회14:00▲28회15:40▼24회7/1218:00▼20회23:0020회? 호흡 양상을 파악하는 것은 대상자가 가지고 있는 호흡기계 문제와 경과, 관련 증상과 징후, 시작 시기 등에 대한 정보를 얻을 수 있다.않았다.

의/약학| 2019.07.28| 14페이지| 2,000원| 조회(152)

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2019년 고려대학교의료원 합격자(현 고대간호사)의 면접자료, 과거기출, tip 정리, 후기

2019년 고려대학교 의료원 합격자의 면접+기출+tip[과거 기출 포함]*** 올해 나왔던 기출과 그동안 나왔던 기출 모두 모아서 정리했습니다 ****절차서류접수 -> 인적성검사 -> 1차 면접전형 -> 2차 면접전형 -> 채용건강검진*전형일정1. 서류접수 : 2018. 5. 23 ~ 2018. 6. 1 15:00, 합격자 발표 : 2018. 6. 152. 인적성 검사: 2018 6. 23 합격자 발표 : 추후 공지3. 1차 면접전형 : 2018. 7월 4일~5일4. 2차 면접전형 : 20.18 7월 18~20일5. 채용건강검진 : 2018. 8~9월중*짜잘한 tip인적성검사는 고려대학교 의과대학 본관 418호에서 시행했습니다. 꼭 수험번호 숙지하고 가셔야하고 컴싸는 병원에서 제공해주셨는데 혹시 모르니 챙겨가시길 바랍니다!! 시험지 앞부분은 적성검사 뒷부분은 인성검사로 되어있는데 저는 공부 안해가서 찍은 문제도 많았는데 붙었고 제 동기는 쉬워서 다 풀었는데 떨어졌습니다. 아마 적성보다는 인성검사에서 고대병원 인재상이랑 비슷하면 붙는 것 같습니다.1차면접은 고려대학교 의과대학 본관 320호에서 시행했습니다. 5명씩 들어갔구요. 큰 스크린 화면(ppt)에 문제가 출제되고 보드판에 적어서 면접관한테 보여주는 골든벨 형식의 전공면접이었습니다. 상황면접이랑 의학용어 full term 등 포함해서 5문제 정도 나왔습니다. 저희 조는 면접관님들이 잘 웃어주시고 분위기 좋았는데 다른 조는 무서웠다고 한걸 보니 분위기는 케바케인 것 같습니다!! 그리고 마지막에 WHO에서 권고하는 손 위생이 꼭 필요한 순간은 언제인지 말해볼 사람 손 들라고 하셨습니다. 혹시 모르니 꼭 외워가세요!!!2차면접은 1차면접때와 같이 고려대학교 의과대학 본관 320호에서 시행했고 블라인드 면접으로 진행했습니다! 8명씩 들어갔는데 면접관 8분이 앞에 앉아 계셔서 많이 당황했습니다..1차때와는 다르게 상당히 분위기가 무거워서 정말 많이 긴장했습니다.. 자소서에 ‘근거 중심 간호’라는 말을 썼는데 이 의미에 대해 물어보시는 분도 계셨습니다.. 꼭 면접 보기 전에 본인 자소서 꼼꼼하게 읽어보신 후 당황하지 않게 어려운 용어는 숙지하고 가세요!!채용건강검진은 ‘종합병원급 이상의 병원’이면 어느 병원이든 상관없습니다!! 병원마다 가격차이가 심하게 나니까 잘 알아보시구 가세요!!![인성면접]블라인드 면접이라 이름, 학교 등을 알 수 있는 내용이 들어가면 불이익이니 주의해주세요!! 자기소개, 지원동기 준비해갔는데 면접 대기하는 동안 인사팀 직원분이 안해도 된다고 하셔서 저희 조는 안했습니다!! 혹시 몰라 다른 조한테도 물어보니 동일했습니다!! 내년에는 어떨지 모르니 그래도 준비는 해가세요~~!!-태움관련 질문-성격 장/단점-취미가 무엇인지-실습 중 가장 인상 깊었던 간호사는?-고려대학교병원 하면 생각나는 이미지?-> 제가 받은 질문이었는데 옆에 선생님들한테는 취미, 성격 물어보셨는데 갑자기 이미지를 말해보라해서 엄청 당황했지만 병원 조사한걸 토대로 ‘연구중심병원’이라고 말씀드렸더니 좋아하셨습니다!-연구중심병원에 걸맞는 간호사가 되려면 어떻게 해야하는가?-> 이미지에서 당황했는데 꼬리질문 받고 더 당황해서 지원동기랑 입사 후 포부 섞어서 버벅거리면서 대답했는데 너무 당황해서 기억이 가물가물합니다 ㅠㅠ-근거 중심 간호에 대해서 설명해보세요-> 또 꼬리질문인데 지원동기, 입사 후 포부 얘기하면서 근거 중심 간호를 얘기했더니 무슨 뜻이냐고 물어보셨어요.. 애매하게 대답하면 계~속 꼬리질문 들어가니 조심하세요.. ㅠㅠ-희망부서와 그 이유-> 옆에 계신 선생님이 받은 질문이었는데 왜 소아과에 지원했냐고 물어보셨어요!보통 성인파트를 선호하는데 그게 아니라서 물어보신 것 같아요-병원에 오면서 어떤 느낌이 들었는지?-간호학과에 오지 않았다면 무엇을 했겠는가?[전공면접(골든벨)]-접촉주의 full term과 반드시 착용해야하는 보호장비-WHO에서 권고하는 손 위생이 꼭 필요한 순간은?-예시로 어떤 상황이 나오고 손 위생 해야하는 경우 숫자 선택(1~8까지 숫자로 나와있음)-황색포도상구균 약어와 full term-상황면접 -> 금식 예정인 환자의 혈당이 70mg/dL일 때, 어떻게 대처할 것인지 말해보세요**학교에서 모의면접 준비하면서 담당교수님께서 고려대병원에 합격하여 임상에 계신 선배님들께 물어봐서 얻은 기출 + 제가 고대면접 준비하면서 여러 곳에서 구매한 기출을 합쳤습니다**[전공면접]-TID, QID에 대해 설명하세요-설하 약물 복용의 약리기전-심실성 빈맥에 대해 설명하세요-APN 환자의 특징적 증상 3가지-이완기, 수축기 혈압이 무엇인지(심장-순환기계 생리적 이론을 기반으로 설명하기)-당화혈색소수치가 왜 당뇨병에서 중요한지-관장할 때 체위와 그 이유-구두처방은 무엇이고 어떻게 해야하는지-관장 종류와 목적, 사용 약물-COPD와 천식의 차이점-> 꼬리질문 : COPD 환자가 호흡곤란을 호소할 때 간호-> 꼬리질문 : COPD 환자에게 고농도 산소를 투여하지 않는 이유-IV 국소적, 전신적 부작용-WHO에서 권고하는 손 위생-억제대 사용 목적과 방법-욕창 간호와 예방 중재-IV의 목적-기관절개 환자의 간호-소독과 멸균의 차이-유치도뇨를 실시하는 목적-> 꼬리질문 : 유치도뇨 삽입 길이에 차이가 나는 이유-> 꼬리질문 : 유치도뇨 삽입 시 Ballooning 몇 cc인지-GCS에 대해 말해보세요-간경화의 증상-환자 개인정보를 보호하기 위해 주의해야할 점-열요법을 적용하면 안되는 경우- 부동환자의 간호 중재- PICC와 중심정맥관의 차이점-> 꼬리질문 : PICC의 full term- 산소포화도란 무엇이며, 중요한 이유는 무엇인지- 마약은 어디에 보관해야 하는지- 흉부배액관 간호- 기관절개관 간호- 간호가 무엇인지 간단히 정의해보세요< 골든벨 질문 >-약물 용량 계산하기(골든벨 면접 시 ppt에 있는 문제를 보고 종이에 풀어서 제출)-> 출제된 문제 : 비례식, 1L 24시간 동안 주입 시간당 약물, 2시부터 n/s 1L를 30gtt로 줄 때 10시에는 몇 ml의 수액이 남아있는지-약어 full term-> 출제된 약어 : AIDS, CPR, DNR, PICC, TPN-CVP 정상범위를 적어보세요.-욕창발생 부위를 의학용어로 3군데 적어보세요.-ABGA 판독 문제< 상황면접 >-AST 검사 없이 항생제를 투여했는데 어떻게 할건지-심실세동 있는 환자가 갑자기 한 쪽 손에 힘이 빠지고 말이 어눌해진다. 그 이유는?-억제대를 적용해야 하는데 보호자가 거부했다. 후에 낙상사고가 일어났으면 사고의 책임은 누구한테 있는가- 간호조무사가 아이스백을 가져다주는 것은 간호행위인데 간호사가 아닌 간호조무사가 수행하는 것은 옳은 일인가? 그른 일인가? 그 이유는?- 영아가 열이 나고 발진이 났다. 인계 시 영아 히시트로에서 수두를 앓은 적이 있다고 한다. 그렇다면 그 뒤에 무슨 간호를 수행할 것인가?- 환자가 암인데 본인의 상태를 알고 싶어 한다. 하지만, 보호자는 말하지 말아달라고 할 때 어떻게 대처하겠는가?- 응급실에 숨을 쉬지 않는 환자가 온 경우 응급실 간호사로서 어떻게 할 것인가?- 섬망환자에게 억제대를 채우다 발로 차였을 경우 어떻게 대처할것인가?- 60세 남성이 전날 매운 음식을 먹고 하루에 5-6회 설사를 하고 힘들다며 병원을 방문했다. 어떤 간호를 중재하겠는가?- 병동에 근무 중에 한 환자가 경련을 했다. 어떻게 하겠는가?- 폐렴환자가 객담 배출을 못해서 호흡곤란이 있는 상태다. 어떻게 할 것인가?- 보호자가 억제대 하는 걸 거부해 이브닝 간호사가 환자의 억제대를 뺐다고 나이트 간호사인 당신에게 인계합니다. 어떻게 대처할 것인가?-> 꼬리질문 : 나이트 간호사가 억제대를 안해서 환자가 낙상했다 어떻게 할 것인가?- 항생제가 투여되었는데 D/C되고 새로운 항생제 처방이 났습니다. 이미 항생제가 투여된 상황에서 어떻게 대처하겠는가?- 침상 난간을 올리기 싫다고 하는 노인 환자가 있다면 어떻게 대처하겠는가?-‘마지막 잎새’의 주인공처럼 창밖의 잎이 다 떨어지면 자신이 죽는다고 믿는 환자가 있습니다. 이런 경우 어떻게 대처하겠는가?[인성면접]-30초 자기소개-병원에서 내가 이 정도까지는 견딜 수 있을 것 같다라고 생각하는 것(태움관련)-30년 후 포부-실습을 하면서 ‘이 간호사는 정말 아니다’라고 생각했던 간호사는와 그 이유-잘 안 맞는 유형의 사람은 어떤 사람이고 그런 사람과의 관계에서 대처하는 법-원하는 부서와 그 이유, 일하고 싶은 기간-최근 읽은 책에 대하여 설명해보세요-어떤 사람의 유형을 대하기 어려워하는지-존경하는 사람-좋아하는 과목과 싫어하는 과목-간호사는 전문직이라고 생각하는가? 그 이유는?-간호사와 간호조무사의 차이점-스트레스에 대처하는 자신만의 방법이 있는가?-대인관계에서 가장 중요한 것은 무엇이라고 생각하는가?-입사 후 각오-10년 뒤 어떤 간호사가 되고 싶은가?-당신은 어떤 사람인가?-고려대학교의료원이 왜 자신을 뽑아야 하는지-자신의 장단점과 단점 개선을 위해 노력한 것-자신의 취미, 특기-제 2외국어가 가능한가?-외국인이 병원에 방문했을 경우 영어로 말해보세요.-동아리에서 한 것은 무엇인가?-간호를 한 단어로 정리하면?-간호사 생활에 가장 필요한 덕목 2가지와 그 이유-실습 병원의 이미지-간호학과에 오지 않았다면 무엇을 했겠는가?-실습 병원과 고대병원 비교-실습하면서 간호사하길 잘했다고 생각이 든 순간-3교대에 대한 생각-주5일 근무에 대한 생각

면접준비| 2019.11.04| 8페이지| 4,000원| 조회(408)

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