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아동간호학실습 A+ 받은 Pneumonia(폐렴) 케이스 스터디(CASE STUDY)

CASE STUDYREPORT제출일19.XX.XX강의명아동간호학 실습담당교수전공간호학과학번이름Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적해당 병동에 실습을 나갔을 때 호흡기 질환 중 폐렴으로 입원한 환아가 많아 폐렴을 케이스 스터디 주제로 선택하게 되었다. 실제로 폐렴은 10대 미만 환자가 가장 비율이 높을 정도로, 아동청소년기에 흔한 질병이다. 따라서 케이스 스터디를 통하여 폐렴에 대해 알아보고 폐렴 환아의 간호문제를 간호과정을 통해 해결하는 경험을 쌓으려고 한다.2. 관련문헌 고찰1) 학령전기의 성장 발달상 특징나이신체 성장전체 운동미세 운동인지언어5세-평균 몸무게(5.5~6세 기준)남아: 20.39kg여아: 19.57kg-평균 신장(5.5~6세 기준)남아: 113.62cm여아: 112.51cm-평균 머리둘레(5.5~6세 기준)남아: 51.10cm여아: 50.34cm-공을 잘 던지고 받음-줄넘기, 스케이트, 수영 등을 할 수 있음-뒤로 걷을 수 있음-발끝으로 설 수 있음-신발끈을 맬 수 있음-연필을 잘 사용함-머리, 몸통, 팔, 다리, 얼굴의 눈, 코, 입 등 사람의 신체 부분은 더 세밀하게 그릴 수 있음-삼각형을 보고 그릴 수 있음-독립적으로 옷을 입고, 먹고, 화장실을 다녀올 수 있음-미래형 문장을 말하기 시작함-2,100단어를 사용함-6~8개의 단어로 된 문장으로 이야기함-대부분 정확하게 언어를 사용함-물체의 특징을 설명함-환상을 섞어 이야기함-10까지 셈-반대말을 앎-단어의 의미를 물어봄-기본색을 앎심리사회성-심리성적 발달이론: 남근기. 성별에 따른 해부학적 차이에 흥미를 나타내며 남녀의 차이를 이해하게 됨. 이 시기의 아동은 근친상간적 욕구를 발달시킴.-심리사회적 발달이론: 주도성 대 죄책감. 스스로 자신의 행동을 계획하고 선택하려는 주도성 또는 솔선감이 발달함. 다른 사람의 권리를 침해하지 않는 선에서 스스로 선택하는 활동을 수용하고 격려함으로써 주도성이 발달하도록 도울 수 있음. 그러나 양육자 또는 부모가 아동의 주도성을 억압하거나 크게 꾸짖을 때, 또gglutinin, 마이코플라즈마 등-동맥혈 가스 분석: 가스 분석이 필요한지 판단-소변 검사 (혈뇨, 농뇨, 단백뇨 확인): 폐렴환자 중 패혈증 환자의 소변에서 발생 가능성② 흉부 방사선 검사: 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다.③ 기타: 기관지경 검사, 피부반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영(5) 치료 및 간호-바이러스성 폐렴: 항생제를 사용하지 않고, 환아에게 안정을 취하도록 하며, 찬 습기와 함께 산소 공급, 흉부물리요법, 체위배액, 해열제 수분섭취 격려 등의 대증요법을 실시한사. 세균에 의한 2차 감염으로 중복 감염될 수 있으므로 증상이 악하되는 즉시 항생제를 투여해야 한다.-세균성 폐렴: 항생제 치료를 시작하고 산소를 공급하며 호흡 상태를 지속적으로 사정한다. 탈수를 예방하기 위해 급성기에는 정맥으로 수액을 공급하고 구강 수분섭취가 가능하면 흡인과 기침에 주의하면서 조심스럽게 공급한다. 필요시 후두, 텐트, 비강 캐뉼라 등을 이용하여 산소를 공급하는데 주로 반좌위가 호흡에 용이하며, 아동이 안위를 느끼는 자세를 취하도록 한다. 폐렴이 일측성인 경우, 침범된 쪽으로 눕도록 하면 흉곽을 고정시키고 흉막의 마찰을 줄일 수 있다. 효과적으로 기침이나 분비물 배출이 힘든 경우, 구상흡인기로 분비물을 제거하거나 기계 흡인을 하며, 열을 떨어트리기 위해 해열제를 투여하고 시원한 환경을 유지한다.Ⅱ. 의사소통 보고서환아 이름: OOO성별: 여자연령: 5세진단명: Pneumonia입원일: 19-XX-XX장소:일시: 19-XX-XX~XX-XX목표: 약 복용에 대해 환아의 긍정적인 반응을 이끌어낸다.대상자의 언어적(비언어적) 행동학생의 언어적(비언어적) 행동학생반응의이론적 근거(적용한의사소통 방법 기록)평가 및 소감1. (탁자에 안 먹은 약병이 쌓여있는 걸 발견하고) 난 우리 OO가 약 잘 먹고 빨리 나아서 퇴원하는 거 보고 싶은데, 우리 OO는 여전히 약 먹기가 싫어?3. 사람이 아프면 학교나 유치원 가서 친구들도 못 마트폰이나 노트북으로 어린이용 영상 보기8) 언어와 의사소통 기술 문장으로 완벽하게 말할 줄 앎. 자신의 의사 표현을 명확하게 할 줄 앎. 특히 자신이 요구하는 것에 대해 적극적으로 표현함9) 적응력 또는 문제해결 능력 :학업성취 유치원 활동에 적극적이고 유치원에서 인기 많은 원아라는 부모의 증언이 존재학업에 대한 흥미 유치원에서 활동하고 노는 게 좋냐는 대답에 그렇다는 환아의 답변 존재10) 모아관계:얼굴표정 환아는 엄마가 병실에 오면 밝은 표정을 짓는 것으로 관찰됨접촉 환아가 엄마에게 매달리고 엄마가 그것을 받아주는 장면이 관찰됨목소리의 억양 환아는 밝은 억양이었고 엄마는 다정한 억양을 자주 쓰는 것이 관찰됨모아간의 대화 방법과 내용 환아가 병실을 돌아다니거나 말을 듣지 않으면 엄마는 그걸 꾸짖고 환아는 대수롭지 않게 반응하며 같이 하자고 조르는 것이 관찰됨(7) 신체사정1) 전신상태∙ 일반적 사항: 또래보다 체격이 조금 작고 사지가 마르고 김∙ 체격: 키 109.7cm (75%) 몸무게 18.7kg (75%)∙ 활력증후: 혈압 99.67mmHg 맥박 109회/min 체온 36.8℃ 호흡수 24회/min2) 피부∙ 전반적인 상태: 피부색은 병실 안이 더울 정도로 따뜻해서 열이 올라 붉은 빛이었고, 그 외 병변이 보이지 않았음∙ 색깔: 창백/황달/청색/동통 ∙ 수분상태(hydration) 정상∙ 이상유무: 발진/습진/건조/쉽게 멍들음/기타______________∙ 머리카락 굵고 검은색이었음 손톱 병변이 보이지 않음, 정상발톱 병변이 보이지 않음, 정상∙ 부종: 안검/복수/하지/전신3) 머리∙ 두통 없음 ∙ 두부손상 없음4) 눈∙ 시력: 좌 0.8 우 0.8 안경 착용하지 않음∙ 공막: 색깔 및 상태 깨끗한 흰 색이며 충혈되지 않음∙ 홍채: 색깔 및 상태 짙은 갈색∙ 결막: 색깔 및 상태 투명한 색이며 병변 없음∙ 안검: 색깔 및 상태 쳐지지 않은 상태∙ 사시: 없음 ∙ 눈물 과다분비: 없음5) 귀∙ 청력: 좌 정상 우 정상∙ 외형: 대칭성 있음 위치 눈꼬리로 사용된 소르비톨 성분으로 인한 설사, 구역, 구토 등2.5mgBioflor 250 powder(Saccharomyces cerevisiae)1회 1~2pkgP.O.장개균총이상의 증상 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효-1 pkgDW5/NaK21회 500~1000mlIVS탈수증/수술 전후 등 수분 및 전해질 보급, 에너지 보급대량, 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종750mlUbactam(Ampicillin sulbactam)0.5~3gIVS세균성 폐렴오심, 구토, 설사, 일과성 발진, 알레르기성 교차과민증, 혈소판 감소증 등1 vialKlaricid(Clarithromycin)500mgIVS상/하기도 감염증 등주사부위 염증, 압통, 정맥염 등150mgRoisol (Ambroxol)150mg이상IVS점액분비장애로 인한 급/만성 호흡기 질환소화불량, 구역, 구토, 가슴 쓰림, 구강건조, 혀의 감각이상, 미각변화, 피부손상, 두드러기, 홍반, 호흡곤란, 가려움, 오한0.5ampPulmicort Respule (Budesonide)8mlInhalation유/소아 급성 후두 기관 기관지염 치료인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침, 구강 칸디다염, 쉰 목소리, 후두염증 등1mlVentolin Nebule (Salbutamol)5mgInhalation중증의 급성 천식, 통상 요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치구강/인후 자극감, 두통, 진전, 근육통, 근육경련, 신경과민, 빈맥, 심계항진, 고혈압/혈압변동, 협심증, 식욕부진 등0.5ampMucomyst Soln (Acetylcystine)3~5mlInhalation폐렴의 객담 배출 곤란구역, 구토, 식욕부진, 가벼운 취기, 발진, 혈담, 오한, 발열, 구내염, 졸음, 흉부압박감, 기관지경련, 기관 및 기관지에 대한 자극1ml2. 간호진단번호간호진단1약물복용 거부와 관련된 불이행2과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결3식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성4비침습적 처치와 관련된 감염의 2824XX/XX242624XX/XX2424262. 불규칙적으로 발작적인 기침하며, 한 번 할 때 연달아 관찰됨. 기침 시 그르렁거리는 객담 소리가 있음을 관찰했다. 객담의 양상은 사정하지 못했다.3. Ubactam 0.75을 IVS로 투약했다. (by RN)4. Nebulizer을 통해 Pulmicort Respule 0.5mg/2ml, Ventolin Nebule 2.5mg/amp, Mucomyst Soln 800mg/4ml을 투약했다. (by RN)5. 적절한 습도를 유지했다. (by RN)6. 기관지 분비물 배출을 돕기 위해 Nebulizer로 약물을 투여한 후 가슴이나 등을 두드려줘야 함을 보호자에게 교육하였다. (by RN)1. 폐포 내 분비물 때문에 비정상적인 호흡양상이 발생하기 때문에 이를 사정하여 대상자의 상태를 파악해 알맞은 간호를 시행할 수 있다.2. 기침은 기침반사에 의해 이물질을 기도 밖으로 배출하여 흡인되는 것을 방지하는 작용이며, 대상자의 상태에 따라 객담의 양상이 달라지므로 이를 파악하여 적절한 간호를 시행할 수 있다.3. 항생제를 통해 감염을 치료한다.4. 분무요법을 통해 기관지 확장제와 스테로이드 등의 약물이 기도점막에 직접 작용하기 때문에 소량의 약물로 기관지경련 감소, 기관지 분비물의 약화와 배출의 효과가 강하고 신속하게 나타난다.5. 수분은 가래의 이동과 배출을 용이하게 한다.6. 흉부물리요법은 기관지 분비물을 주기관지와 기관으로 이동시켜 분비물의 배출을 돕는다.평가단기목표1. 대상자는 흉부물리요법 및 투약을 통해 기침과 함께 객담을 배출하려고 하지만 꿀꺽 바로 삼켜버리는 모습을 보이므로 부분적으로 목표에 달성했다.-> 객담을 삼키지 말고 뱉어내야 한다는 교육이 추가적으로 필요하다.장기목표1. XX/XX에도 기침 시 그르렁거리는 소리가 들리므로 장기목표를 달성하지 못했다.진단명식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성자료기대 결과중재계획 및 간호수행지시이론적 근거객관적 자료1. 영양초기평가[영양문제 목록]입원 시 영양 불량 위험컬

의/약학| 2021.10.10| 19페이지| 2,500원| 조회(508)

폐렴, 아동간호학, 간호학, 간호학과, 케이스스터디, pneumonia, 아동간호학..

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여성건강간호학 윤리보고서 <대리모> 평가B괜찮아요

여성건강과 대리모1. 서론여러가지 여성건강 문제 가운데 대리모 문제는, 독신주의의 증가, 동성결혼 합법화, 결혼 연령 증가로 인한 불임 환자수의 증가 등으로 대리모 수요 증가와 세계화 그리고 자본주의가 맞물려 대리모 산업이 전지구적 산업으로 자리 잡으며 최근 큰 이슈로 떠올랐다. 대리모 산업은 개발도상국 여성이 경제적 이유로 주요 대리모가 되어 선진국 여성보다 싼 값에 자신의 자궁을 빌려주는 등의 윤리적 문제를 해결하지 않은 채 성장하였기 때문이다. 미래의 의료인으로서 해당 문제에 문제 의식을 느끼고 해당 문제를 알아보았다.2. 문제 진술 및 현황세계화 시대에 등장한, 3대륙(이스라엘-미국-인도)에 걸친 아기 생산방식을 다루고 있는 다큐멘터리 는 이러한 현실을 사실적이고 적나라하게 보여준다. 이 다큐멘터리에서는 아이를 가지고 싶어 하는 게이 부부가 등장한다. 이 부부는 원하는 생물학적 조건을 가진 미국 여성의 난자를 구입하여, 가난한 인도 여성의 자궁에 수정란을 착상한 후 아이가 나올 때까지 기다리기만 하면 된다. 즉, 의학기술이 발달한 자본주의 사회에서는 신용카드만 가지고도 국제적 대리모 산업을 이용하여 아이를 얻을 수 있는 것이다.보조생식술의 발달은 이러한 대리모의 출현을 포함한 대리모 산업이 만들어지는 데 중요한 계기가 되었다. 보조생식술은 크게 인공수정과 체외수정으로 구분되어, 인공수정은 정자와 난자를 만나게 하기 위한 정자 주입 과정을 대리해주는 것을 말하며, 체외수정은 한국에서 시험관 아기라고도 불리고 있으며 정자와 난자가 체외에서 수정까지 할 수 있도록 인공적인 시술까지 하는 것을 의미한다. 또한 난자와 정자를 각각 채취하여 체외에서 배양 및 수정시켜 다시 자궁에 착상하게 해주는 방법을 통하여 여러 형태의 출산이 가능하게 되었는데, 이러한 의학기술의 발달로 인하여 대리모가 등장할 수 있게 되었다. ‘대리모’란 “출산한 아이를 타인에게 인도하고 그 타인으로 하여금 친권을 행사할 목적으로 그 아이의 임신 전에 체결된 계약에 따라서 임신한 여성”을 의미하며, 난자와 자궁을 모두 제공하는 대리모와 자궁만을 제공하는 대리모로 나눌 수 있다.이 대리모 산업은 BT(Biotechnology)를 선도하는 미국의 일부 주와 이스라엘을 포함하여, 인도, 아르헨티나 등에서 인정받고 있으며, 인도의 경우 낮은 가격이라는 이점과 함께 대리모 산업이 2014년에 연간 10억 달러 이상의 규모로 성장해 있다고 추정된다. 그러나 서론에서 언급하였듯, 상업적 대리모 산업은 윤리적인 문제를 해결하지 않은 채 지속적으로 성장하였다. 태국에서 자궁 대리모를 통해 15명의 아이를 출산한 부유한 일본인 남성으로 인해 태국은 상업적인 대리모를 법적으로 금지하였고, 대리모에게서 장애아가 태어나자 의뢰부모는 장애아를 버리는 사건이 발생하였다. 또한, 대리모를 주로 개발도상국/후진국 여성이 도맡고 대리모 의뢰를 주로 선진국 시민이 한다는 점에서 경제 불평등에 따른 (대리모 여성의 신체 문제를 포함한) 여성인권 문제가 필연적으로 발생한다.현재 한국에서 대리모 규제 입법은 존재하지 않으나, 설령 대리모를 통하여 아이를 낳았더라도 대리모를 고용한 부부모의 아이로 출생신고를 할 수 없다는 법원의 판결이 2018년에 나오기도 하였다. 그러나 앞서 언급했듯 결혼 연령 증가로 인하여 불임 환자수가 꾸준히 증가하는 추세에 따라 제한적인 영역에서 대리모 합법 논의가 언제든지 나올 수 있으며, 한국사회에 대리모 제도가 존재하지는 않으나 암암리에 대리모를 업으로 하는 여성이 존재하여 해당 여성을 연구한 문헌도 존재하는 실정이다.3. 내가 생각하는 바람직한 발전 방향남성보다 여성에게 재생산권은 그 범위가 더 넓다. 여성이 임신과 출산의 주체이기 때문이다. 따라서 대리모 산업은 여성의 자궁, 여성의 재생산권을 물질화하지 않고서 절대 불가능한 산업이다. 미국 뉴욕의 주지사는 최근 LGBTQ(Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Queer; 성적 소수자)의 재생산권을 내세워 대리모 입법을 촉구하는 성명서를 발표하였는데, 대리모 산업이 합법화되기 위해서는 여성의 재생산권이 물질화 되고 여성의 신체와 건강이 자본주의의 수호 아래 쉽게 착취될 수 있음을 의도적으로 무시하고 출산 주체가 아닌 사람들의 재생산권을 더 우선순위로 여긴다는 것을 알 수 있다.사회는 출산과 임신의 주체는 여성이고, 여성의 신체는 물질화 될 수 없다는 것을 인식해야 한다. 또한 경제적 압박 속에서 어쩔 수 없이 대리모를 직업으로 선택하고, 임신 합병증으로 건강에 위협을 받을 수 있는 낮은 지위의 여성들을 인식해야 한다.4. 간호사의 역할여성건강간호학을 배우고 간호사들은 임신이 여성 건강을 헤치는 주요 원인 중 하나라는 사실을 알게 된다. 임신과 출산 과정을 거치며 여성의 신체는 여러가지 타격을 받는다. 그러나 그 사실은 종족 번식의 의무, 사랑하는 사람과의 결실, 정상가족 이데올로기 등으로 무시되고, 숭고한 어머니의 희생으로 치부되어 왔다. 대리모 산업을 제한적인 영역에서만 합법화한다 하더라도 경제적인 빈곤함을 이유로 전업 대리모가 발생하면서 가난한 여성의 건강권은 더 위협을 받을 것이 필연적이다. 또한, 임신 과정에서 대리모와 태아 사이의 정서적 연대감 또한 고려해야 할 것이다. 대리모가 아이를 계약 상의 이유로 넘겨주면서 대리모는 정신적인 고통을 얻을 수 있다.이처럼 대리모 산업은 여성들의 건강권의 큰 위협으로 자리 잡게 될 가능성이 높다. 대한간호협회의 한국간호사윤리강령 중에는 이런 항목이 있다. “간호사는 건강을 위협하는 사회TY유지하는 데 참여한다.” 따라서 간호사들은 대리모 합법화 문제에 반대하는 자세를 가져야 할 것이다.5. 요약대리모 문제는, 동성결혼 합법화나 결혼 연령 증가로 인한 불임 환자수의 증가 등으로 대리모 산업이 전지구적이 되면서 큰 이슈로 떠올랐다. 이 산업은 대리모 여성이 임신 합병증으로 사망하는 등 여성 신체를 착취하는 윤리적 문제를 해결하지 않은 채 성장하였기 때문이다. 사회는 경제적 압박 속에서 대리모를 직업으로 선택하여 건강에 위협을 받을 수 있는 낮은 지위의 여성들을 인식해야 한다. 의료인들 또한 대리모 합법화에 반대해야 한다.권은지. (2015). 대리모 산업의 윤리적 문제와 해결방안. ATE, Vol.5 No.-.

의/약학| 2019.11.13| 3페이지| 2,000원| 조회(556)

간호학과, 대리모, 여성건강, 여성건강간호학, 여성건강윤리보고서

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여성건강간호학 윤리보고서 <여성건강과 성폭력> 평가A+최고예요

여성건강과 성폭력1) 서론여성에게 있어 성폭력은 인권과 성적 자기결정권을 침해당한 문제이기도 하지만, 성폭력 발생 이후 피해 여성이 다양한 신체적/정신적 후유증과 질병을 경험한다는 점에서 여성의 건강권 문제이기도 하다. 그러나 성폭력 문제에 있어서 가해자의 징벌 수위나 피해자의 피해 여부와 같은 포르노적 요소에 집중하는 사회에서 통상적으로 성폭력 피해 여성의 후유증 문제는 건강의 문제와 결부되지 못하곤 한다. 의료인이자 여성 개인으로서 해당 문제에 문제 의식을 느끼고 알아보았다.2) 문제 진술 및 현황성폭력 발생 시간은 밤(20:00~03:59)이 39.7%로 제일 많았고, 오후(12:00~17:59)가 23.9%로 그 다음을 이었다. 성폭력 범죄는 주거지, 노상, 교통수단, 숙박업소/목욕탕, 유흥접객업소 심지어 사이버 공간에 이르기까지 다양한 장소에서 발생하고 있다.(검찰, 2016년) 성폭력은 다양한 공간에서 어느 시간대에나 다양하게 발생한다는 의미다. 따라서 성폭력은 일상 생활과 밀착되어 있는 범죄라고 볼 수 있으며, 많은 여성들이 일상에서 성폭력을 경험함으로써 신체적/정신적 고통을 받고 있는 것이다.성폭행 피해를 연구한 논문은 모두 성폭력이 얼마나 여성 건강에 유해한지 밝히고 있다. 예컨대, 만성 골반통은 정신적 측면과 정신적 및 성적 측면을 모두 포함한 증상이다. 따라서 신체적, 정신적, 성적 충격을 야기하는 성폭력과 같은 사건과 만성 골반통 형성의 중요한 요인이 된다. 만성 골반통을 가진 환자와 골반통이 없는 환자에서의 성폭행의 가왕력을 지닌 환자는 각각 48%와 7%로 만성 골반통과 성폭행 간에 밀접한 연관이 지닌다는 구체적인 연구 또한 존재할 정도다.더욱이 신체건강을 5점에 가까울수록 나쁘다고 할 때, 성폭력 피해 이전 평균이 2.15인데, 피해 이후는 3.20으로 나타났다. 특히 정신건강과 관련해서 일반인의 우울증 경험이 26%인데 성폭력 피해 경험자는 69.8%이고, 자살 생각 경험도 일반인은 23.9%인데 반해 성폭력 피해 경험자는 63.5%나 된다.(한국여성정책연구원, 2012년) 상술했던 것처럼 성폭력은 여성의 건강권을 침해하는 문제다.3) 간호사 및 사회의 역할간호사는 성폭력 피해자 여성과 가까이 있으면서 많은 의료 케어를 제공하는 의료인이다. 피해 여성은 신체적인 상해뿐만 아니라 성폭력 피해 발생의 쇼크로 정신적인 고통을 호소한다. 실제로, 성폭행 후유증 중 가장 많은 비율을 차지하는 증상은 심리적 증상이었다. 따라서 여성 성폭행 피해자의 정신적인 상해를 고려한 섬세한 간호가 요구된다.한편, 많은 여성 피해자들이 의료비 지원을 받기 위한 주민등록사본 제출을 꺼려 한다고 한다. 이는 여전히 성폭력 피해를 당한 여성을 좋지 않게 바라보는 시선이 가득한 탓이다. 경찰관 182명을 대상으로 성폭력에 대한 의식 조사를 한 결과, 여성의 심한 노출로 성폭력 발생한다(53.8%), 술 취한 여성이 성폭력 피해자가 됐을 경우 그 책임은 피해여성에게 있다(37.4%), 피해 발생 즉시 신고하지 않은 경우 진술에 의심이 든다(24.2%), 가해자가 사회적으로 존경받는 위치에 있을 경우 피해자보다 가해자 말에 더 신빙성을 느낀다(12.1%)고 했다.(한국여성정책연구원, 2013년) 이러한 시선은 성폭력 피해자들의 안위에 도움이 되지 못하고 우울증을 얻게 하는 등 오히려 악화시킨다.간호사를 비롯해 성폭력 문제를 해결하기 위해 노력하는 관계자들이 관련 법안을 추진하고 다양한 지원책을 마련한다고 해도 근본적인 시선이 바뀌지 않으면 성폭력 피해자의 사후 대처는 관심 밖의 영역이 될 수밖에 없다. 성폭력이 피해자 문제가 아니라 가해자 문제이며, 피해자에게 성폭력 피해 여부가 낙인이 되지 않는다는 인식이 널리 퍼지는 것이 가장 근본적인 해결책이라고 할 수 있을 것이다.4) 요약여성에게 있어 성폭력은 인권과 성적 자기결정권을 침해당한 문제이기도 하지만, 성폭력 발생 이후 피해 여성이 다양한 신체적/정신적 후유증과 질병을 경험한다는 점에서 여성의 건강권 문제이기도 하다. 실제로 신체건강을 5점에 가까울수록 나쁘다고 할 때, 성폭력 피해 이전 평균이 2.15인데, 피해 이후는 3.20으로 나타났다. 특히 정신건강과 관련해서 일반인의 우울증 경험이 26%인데 성폭력 피해 경험자는 69.8%이고, 자살 생각 경험도 일반인은 23.9%인데 반해 성폭력 피해 경험자는 63.5%나 되는 등 여성 건강에 심각한 위험이 되고 있다. 간호사는 성폭력 피해자 여성과 가까이 있으면서 많은 의료 케어를 제공하는 의료인으로, 성폭력 피해자 여성의 신체적 상해뿐만 아니라 정신적 상해까지 고려하는 간호를 해야 할 것이다. 한편, 많은 여성 피해자들이 의료비 지원을 받기 위한 주민등록사본 제출을 꺼려 한다고 한다. 이는 여전히 성폭력 피해를 당한 여성을 좋지 않게 바라보는 시선이 가득한 탓이다. 성폭력이 피해자 문제가 아니라 가해자 문제이며, 피해자에게 성폭력 피해 여부가 낙인이 되지 않는다는 인식이 널리 퍼지는 것이 가장 근본적인 해결책이라고 할 수 있을 것이다.ㆍ 참고문헌김동일 외 1인, “성폭행에 의한 외상후 스트레스 장애로 나타나는 만성 골반통에 관한 고찰”, 대한한방부인과학회지 VOL.16, NO. 2 : 200~214, 2003전종설 외 2인, “성폭력 피해자 지원체계 및 서비스 실태와 개선방안: 성폭력 상담소 및 보호시설 종사자를 중심으로”, 보건사회연구 34(3) 505-537, 2014윤수경, “성폭력 피해 후유증 경험연구”, 박사학위, 연세대학교 연합신학대학원, 2015여성가족부, “2016년 전국 성폭력 실태조사 결과보고서”(여성가족부), 2016대검찰청, “2016년도 성폭력 통계”, Hyperlink "http://www.spo.go.kr/spo/info/stats/stats0202_2016.jsp" http://www.spo.go.kr/spo/info/stats/stats0202_2016.jsp반다, 여성의 건강권 문제로 바라본 ‘성폭력’, http://www.ildaro.com/sub_read.html?uid=8121

의/약학| 2019.06.12| 3페이지| 2,000원| 조회(455)

성폭력, 간호학과, 여성건강, 여성건강간호학, 여성건강윤리보고서

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A+ 영화 <화려한 휴가>, <택시운전사> 감상문 및 역사적 의의

1. 1-1. 줄거리강민우(이하 민우)는 조실부모하고 서울대 진학을 목표로 하는 하나뿐인 가족인 남동생인 강진우(이하 진우) 뒷바라지를 하며 광주에서 사는 택시운전기사다. 진우가 다니는 성당의 박신애(이하 신애)를 흠모하게 된다. 그런 그녀와 영화를 보기 위하여 진우에게 기타를 사주기로 약속하면서까지 구실을 만들어서 셋은 극장을 가게 된다. 영화를 보던 도중에 극장 안으로 최루탄 가스가 스며든다. 잠시 후 한 대학생 시위자가 군인에게 구타를 당하며 극장에 들어오게 되는데, 이를 목도한 셋은 관중과 함께 밖으로 대피하지만 이미 밖은 시위하는 대학생들을 구타하는 군인들로 인해 아수라장이었다. 군인들은 대학생들뿐만 아니라 극장에서 피신한 관중들까지 잡아들이려고 했고, 셋은 그 현장에서 극적으로 탈출하게 된다.그 다음 날, 진우는 같은 반 학우가 대학생이 아님에도 군인의 손에 의해 죽었다는 사실을 알고 분노해서 친구들과 함께 시위에 참여하려고 하나, 그들의 목숨을 걱정한 교사에 의해 제지된다. 하지만 이후, 교복을 입은 학생들이 계속 죽어 나가자 교사 또한 학생들의 시위를 제지할 수 없게 된다.같은 시각, 민우는 택시를 운전하다가 죽어가는 대학생들을 목격하게 된다. 처음에는 그들을 지나치려고 했지만 택시에 태워서 병원에 데려다주기를 결정한다. 하지만 계엄군에 의해 택시에서 끄집어져 구타 당하고 결국 끌려가 된다. 끌려가던 중에 극적으로 탈출한 민우는 신애가 간호사로 근무하는 병원으로 가서 치료받게 된다.한편, 시위가 한창이던 때에 중재해보겠다며 헬기를 타고 나타난 전남도지사가 정각까지 군인들을 철수시키겠다고 선언하자 도청 앞 시민들은 환호하고 민우는 이 대열에 합류하게 된다. 하지만 정각이 되어도 계엄군은 철수하지 않고, 애국가를 신호로 경례하는 시민들을 향해 무차별 발포를 시작한다. 이때, 민우는 눈 앞에서 진우가 총에 맞아 사망하는 것을 목격하게 된다.생의 죽는 모습을 바로 앞에서 목격한 민우는 그 일로 공수부대에 대항하여 총을 들게 된다.민우와 마찬가지로 다양한어난다. 도청을 지키기 위한 시민군들은 모두 살해당하고, 간신히 살아남은 민우를 동료가 계엄군 몰래 밖으로 내보낸다. 그러나 계엄군에게 도주가 발각된다. 그들은 민우에게 항복할 기회를 주지만 "폭도"로서 자신을 대하는 장교의 말에 격분해 민우는 그들에게 대항한다. 결국 민우는 총살을 당하고, 신애와의 결혼식에서 사람들과 사진을 찍는 상상을 하며 죽고, 이 영화는 막을 내린다.1-2. 소감영화의 제목이기도 한 ‘화려한 휴가’는 광주에서 벌어진 민주화 운동에 대한 폭력적인 진압의 비공식 작전명으로 알려져 있다. 제목이 주제를 압축하는 것처럼 영화는 상업 영화의 틀 안에서 무력 시위 진압의 폭력성을 재현한다. 영화 안에서 광주 시민들은 계엄군에 의해 무차별적으로 살해 당한다. 그러면서 영화는 시위의 의의를 밝히고 전두환을 비판하는 데까지는 가지 못하고, 피해자인 광주 시민과 가해자인 계엄군 구도에 집중하며 일상이 파탄 나고 소중한 사람을 잃은 광주 시민의 감정에 집중한다. 또, 초반부의 코믹한 연출, 민우와 신애의 로맨스, 가족애 같은 다분히 전형적인 한국영화의 요소들은 영화의 소재의 특수성을 반영하지 못한다. 즉, 5ㆍ18 ‘민주화 운동’은 다분히 정치적인 운동임에도 불구하고 영화는 정치성을 띄기를 포기했다는 것이다.DC inside와 일간베스트 저장소의 탄생 이후 젊은 이들을 중심으로 우익화가 급속도로 진행되고는 있으나 영화 속에서 민우 외 여러 사람들이 외치는 “우리는 폭도가 아니다!”는 이 시대에서도 너무 당연한 말처럼 느껴진다. 그래서 영화의 정치성을 오히려 지워버리는 효과를 낸다. 대한민국에서 5ㆍ18는 기념일이며, 유공자로 인정 받는 광주 시민들이 있다. 그들의 명예 또한 정치성을 보장한다. 일상이 파탄 나고 소중한 사람을 잃는 것은 누구에게나 슬픈 일이지만, 민주화 운동은 이를 고려해서 나타나는 운동이 아니라는 것은 모두가 알 것이다.그렇다면 이 영화에서 5ㆍ18에 대해 관람객들이 기억하는 것은 무엇일까? 이 영화는 2007년도에 개봉했다. 당시 초등받는다.한편 이 시기의 시국은 그야말로 폭풍전야다. 부당한 방법으로 정권을 갈취한 전두환 신군부는 강압적인 방법을 동원해서라도 기선을 제압하려 했다. 그 타겟으로 거물급 야당인사 김대중의 정치적 본거지인 광주가 낙점되었고, 그렇게 광주는 신군부의 타겟이 되어 풍전등화의 위기에 처해있었다. 그리고 그 시간 일본에 있던 독일인 힌츠페터 기자는 동료기자로부터 위기에 처한 광주의 소식을 듣고 무작정 한국으로 떠난다. 한국까지 왔지만 광주까지 갈 방법이 마땅치 않았기에 힌츠페터는 영어를 할 줄 아는 택시기사를 물색하기 시작했고, 10만원을 주기로 하고 영어를 잘 하는 택시기사를 섭외할 수 있었다. 그러나 만섭은 10만원이란 돈에 솔깃하여 동료가 가기로 한 약속장소에 몰래 나가 힌츠페터를 만난다. 자신을 그 택시기사라고 속이고 만섭은 중동에 가서 일할 때 배운 짧은 영어실력을 총동원하여 힌츠페터를 태우고 광주로 향한다.만섭과 힌츠페터의 동행은 광주에 다다르면서부터 난관에 봉착하게 된다. 광주는 모든 도로가 철저하게 군인들 통제 하에 관리되고 있었다. 삼엄한 경계로 인해 둘은 광주에 들어가지 못할 위기에 처한다. 하지만 우여곡절 끝에 두사람의 임기응변 능력으로 군인들을 속여 광주에 진입하는데 성공하지만, 그들이 도착하여 본 것은 생각보다 심각하고 살벌한 분위기의 광주였다. 사람들은 계엄군을 향한 시위를 계속했고, 군인들이 강경진압을 하여 병원에 부상자가 속출하고 있었다. 직감적으로 보통일이 아니라고 생각한 만섭은 힌츠페터와 한바탕 싸우고 그를 두둔하는 광주의 택시기사들과도 한바탕 싸운 뒤 홀로 광주를 떠나려 하지만 차가 고장나는 바람에 하루 밤을 광주에서 보내게 된다.만섭은 광주 사람들의 따뜻한 모습에 마음을 열게 되고, 그곳의 처참한 상황을 알고 마음이 복잡해진다. 하지만 광주의 상황은 점점 최악으로 치달았고, 만섭은 복잡한 감정에 휘말렸으나 서울에 두고 온 어린 딸을 생각하며 독한 마음으로 운전대를 잡고 광주를 벗어나는데 성공한다.하지만 만섭은 광주를 벗어나 딸의 신발를 하고 있는 만섭은 한국에 방문해 자신에 대한 그리움을 말하는 힌츠페터에 관한 기사를 읽으며 지난 날을 회상하고, 이 영화는 막을 내린다.2-2. 소감의 주인공인 만섭은 투철한 시민의식을 가진 택시운전사로 그려지지 않는다. 그는 밀린 월세를 갚을 수 있는 10만원을 얻기 위해 거짓말까지 하고, 위험한 광주 상황에서 서울로 돌아가자고 피터를 재촉하고, 이후에는 서울로 혼자 떠나는 기회주의적이고 이기적이기까지 한 것 같은 사람으로 그려진다. 하지만 폭풍과도 같은 광주의 현장을 체험하고, 그 안의 사람들과 부대끼면서 만섭은 민주주의 운동가와 같은 투철한 민주의식을 가진 시민으로 탈바꿈하게 된다. 이 부분에서 이 영화에 적잖은 실망감을 가질 수밖에 없었다.는 2007년 개봉 당시 여러 논란이 있었다. 그때 5ㆍ18 민주화 운동은 정치적으로 논쟁거리가 많은 역사였다. 는 2017년에 개봉했는데, 영화의 시놉시스만 알려지고도 인터넷에서 이 영화는 필히 관람해야 한다는 반응이 주를 이뤘다. 여전히 5ㆍ18 민주화 운동이 정치적으로 논쟁거리가 많은 역사이기 때문이다. 사람들은 그 역사를, 우리나라에서 가장 권력 있는 중년남성의 탈을 쓴 한 사람이 민주화 운동에 어리둥절한 외부인이자 평범한 소시민에서 민주주의 운동가로 변모하는 모습을 바라보며 대리만족감을 느끼고 눈물을 흘리며 그 역사를 애도한다는 착각에 빠진다.광주는 대한민국에 있는 도시다. 문재인 정부는 5ㆍ18 민주화 운동을 헌법 전문에 추가하는 개헌안을 내놓았다. 그런데 어떠한 신파적인 요소가 있어야만, 외부인인 중년 남성이어야만, 외국인 기자여야만, 중립적인 시선에서, 혹은 아예 그렇지 못한 시선에서 5ㆍ18 운동을 바라보아야 한다고? 그런 영화를 1000만이 넘는 관객들이 보았다고? 국민을 보호해야 하는 거대한 권력의 집합체인 정부가 국민을 죽여서는 안 되고, 민주 정부가 들어서야 한다. 이것은 현대사회에서 당연한 이야기지, 그런 상황을 조성해서 애도하거나 기억할 것은 아니라고 생각한다.3. 와 의 역사적 의의3- 계기가 되어 시민들은 동요하게 되고, 계엄군의 진압작전 소식이 전해지자 시민들은 진상을 알기 위해 금남로로 몰려들게 된다. 그리고 공수부대가 도청 앞과 금남로에서 작전명 "화려한 휴가"라는 말 그대로 남녀노소를 가리지 않고 진압봉으로 무차별 구타하였다. 이러한 공수부대의 만행을 목격하고 전해들은 광주시민들은 맨주먹 또는 몽둥이, 각목을 들고 나와 시위를 하게 된다. 시민들 앞에서 어린 여학생들의 옷을 찢거나 발가벗기는 만행을 보고 격분한 장노년층 시민들이 시위에 참여하게 되었고 공수부대를 몰아내자는 결사적 항쟁의지로 발전했다.신군부의 만행은 전남대 교내에서도 학생들에게 사격을 가하여 시신을 암매장하였을 뿐만 아니라 시내에서 연행되어 온 시민들을 교도소 안에서 구타, 사망케 하여 암매장한 경우도 있었다. 이러한 계엄군의 만행은 석가탄신일로 공휴일이었던 5월 21일 오후 1시 도청의 스피커에서 애국가가 울려 퍼지면서 시민들을 향해 일제히 집단 발포함으로써 극단적으로 나타났다. 계엄군과 대치하고 있던 시민들 수십명이 피를 흘리며 쓰러져 갔다. 이때부터 시민들은 무장의 필요성을 느꼈고 서둘러 무장하기 시작했다. 싸움은 시민군과 계엄군의 총격전으로 전개되었다. 최신식 무기의 정예부대와 비조직적이고 낡은 무기로 무장한 시민군의 싸움이었다. 그러나 시민들에게는 자신들의 손으로 광주를 지키기 위해 목숨을 건 혈전이었다. 외곽지역으로 철수한 계엄군은 27일 충정작전에 투입될 때까지 광주 외곽도로를 차단, 봉쇄하고 인근을 지나는 차량에 무차별 사격을 가하여 수많은 사상자를 냈다. 또한 송암동으로 이동하던 계엄군과 그 곳에 주둔하고 있던 전교사 병력 간의 오인사격으로 군인들이 희생되자 그에 대한 화풀이로 원재마을 저수지에서 수영하던 중학생에게 총질을 가했을 뿐만 아니라 인근 마을을 수색한다는 명분으로 청년들을 끌어내 학살하는 만행을 저질렀다.당시 광주가 아닌 다른 곳에 사는 사람들은 그 9일 동안 광주에서 무슨 일이 벌어졌는지 전혀 몰랐다. 신문과 텔레비젼에서 '광주 사태'라고

사회과학| 2019.06.12| 5페이지| 2,000원| 조회(482)

한국사, 감상문, 택시운전사, 화려한 휴가, 역사적 의의

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