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여성간호 다낭성난소증후군 간호 (불안, 두려움, 지식부족) 평가D별로예요

● 건강문제: 본인은 중고등학교 시절부터 월경을 규칙적으로 하지 않아 산부인과에 내원함. 혈액검사 및 초음파를 통하여 다낭성 난소증후군이라는 진단을 받음. 피임약을 처방받아피임약 복용. 약을 복용하면 정상적으로 월경을 하나, 약을 중단하면 한달내내 월경을 하거나, 3~4개월 이상 월경을 하지 않는 등 정상적이지 않은 월경을 함.● 해부-생리학적 지식- 다낭성난소증후군 (=다낭성난포증후군): 가임기 여성에서 흔하게 나타나는 내분비 질환으로 발병율은 약 5~10%이다.배란 장애나 희발 배란이 있는 여성에서 만성 무배란과 고안드로겐혈증을 특징으로 하며 난포가 10개 이상 초음파로 확인되며 여성호르몬 관련 수치가 불균형하다.검사상 FSH가 낮고 LH가 높아져있는데, FSH는 난소로 하여금 여성호르몬을 만들게 하는데, FSH가 낮은편이기 때문에 결과적으로 여성호르몬이 남성호르몬에 비해 약해 진다. 이 때문에 안드로겐이 높아지기 쉽고, 비만이나 남성화경향인 다모증, 여드름, 생리주기가 불규칙하며 부정출혈 증상이 나타나기 쉽다. 심해지면 대사증후군으로인슐린 저항성이 생겨 당뇨로 이어질 수도 있으며, 그 원인과 발생 기전이 명확하지않다.※ 참고문헌: 네이버 지식백과 / 사진출처: medart● 간호과정 적용○ 간호사정- 25세 여성 안OO(만 24세)- 키: 161cm / 48kg- 주호소: 생리불순- 과거력: 없음- 가족력: 모 자궁근종으로 인한 자궁적출술- 사회력: 음주, 흡연 안함○간호진단- 생리불순과 관련된 불안- 불임과 관련된 두려움- 지식부족(질병관리)○간호목표① 단기목표: 대상자는 3일 이내에 불안감 및 두려움이 감소한다② 단기목표: 대상자는 5일 이내에 질병에 대한 지식이 향상한다③ 장기목표: 불규칙한 월경주기가 교정된다○간호계획① 동일한 질병을 가진 대상자의 사례를 보여준다② 시기별 발생 질환 및 예방법에 대하여 교육한다③ 의사 처방에 따른 의학적 치료로 불규칙한 월경주기를 교정한다○간호수행① 동일한 질병을 가진 대상자의 긍정적 사례를 보여주었다② 시기별 발생 질환 및 예방법에 대하여 교육하였다※ 참고문헌: 네이버 지식백과③ 의사 처방에 따른 피임약(야스민) 복용으로 불규칙한 월경주기를 교정하였다○간호평가① 동일한 질병을 가진 대상자의 긍정적 사례를 보여주어, 대상자의 불안감과 두려움이감소하였다② 3일 동안 매일 1시간씩, 시기별 발생 질환 및 예방법에 대하여 인터넷, 교육자료 등 으로 교육하였다③ 매 달 의사 처방에 따른 피임약(야스민) 복용으로 불규칙한 월경주기가 정상적인월경주기로 교정되었다● 과제 수행 후 소감: 과제를 통해 나뿐만 아니라 많은 여성들의 문제이기도 한 다낭성 난소증후군에 대하여깊이 있게 알아 볼 수 있는 계기가 되었다.산부인과에 주기적으로 내원해야 하는 것도 싫고, 질병에 대한 불안함과 두려움도 컸 고, 앞으로는 어떻게 되는 건지 그동안 많이 궁금하였는데, 막상 찾아보기에는 좋지않은 이야기들 밖에 없을까봐 두려움이 커서 찾아보지 못했었다.

의/약학| 2020.10.31| 3페이지| 1,000원| 조회(553)

불안, 두려움, 여성간호, 지식부족, 다낭성난소증후군

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정신건강간호학 조현병 케이스

정신간호학 Case study[진단명 : schizophrenia ]과 목정신간호학< 목차 >Ⅰ. 사정 ············································· 1-3p1) 일반적 정보2) 건강정보3) 성장발달4) 가족관계5) GAF(Global Assessment of Function)6) 낙상평가척도7) 임상검사결과Ⅱ. 약물치료 ······································· 4-5pⅢ. 간호과정 ······································· 6-14p1) 간호사정2) 간호진단과 목표3) 간호계획 및 중재4) 간호평가Ⅳ. 부록 ············································· 15-16pⅤ. 참고문헌········································· 17p정신간호학실습 사례연구 보고서Ⅰ. 사정(Assessment)1) 일반적 정보성명: 이OO 연령: 만 54세 (56세) 성별: F입원일: 2019.10.10. 병실번호: 906호 종교: 불교직업: 과거 공장일, 식당일 현재 입원 중인 상태로 무직결혼상태: 무 교육정도: 고졸경제상태: 하수입원: 기초생활수급자, 친언니, 예전에 다니던 병원에서 알게 된 아는 언니병원비부담: 의료보호1종(자비, 의료보험, 산재, 교통, 공상, 가해자, 보호, 기타)거주지: 인천 중구 주거형태: (월세, 전세, 자가, 기타)정보제공자: 본인, 친언니의학적 진단: 조현병(Schizophrenia)주 호소(문제점 및 특이사항): 돈 없고 못 먹어서 여기에 온 거에요. , 절에 조상을 모시는 인등이 꺼져서 이런데 온 거에요.상기 환자 2019.10.03 하루종일 본인 오피스텔 창밖으로 유리병, 책 등의 물건을 떨어트려 수차례 경찰출동하여 행동 제지하였으나, 협조 안되고 이상한 말 반복하여 인천의료원 응급실 경유하여 병동 입원하였고, 과거력 상 조현병으로 수차례 입·퇴원을 반복하였고 36년 간 약을 복용하였으나이 약을 먹지 말라고 하였다고 다 괜찮다고 하며종교망상을 보이며, 본인이 약을 조절해서 먹어서 신경이 예민해진 느낌을 받았다.또한 언니에게 몇 번 누가 뭔가를 지시한다고 이야기도 했다.입원 직전 상황으로는 조현병을 앓고 있는 남동생이 경련을 일으켜서, 동생이 위험한 상황인 것을 외부에알리기 위하여 유리병과 책, 야채 등을 창밖으로 던졌다고 한다.경찰 신고가 들어갔고 여자 경찰관 3명, 남자 경찰관 3명이 방문하여 이불로 본인을 제지하여 숨막히게하여 죽이려고 한다고 이야기를 하였고, 이대로 계속 두면 위험하여 행정입원으로 인천 의료원에 입원하였으나, 남자환자가 성적으로 본인을 쫓아다닌다고 표현하였고, 이에 본원으로 오게 되었다.2) 건강정보① 일반적 상태음주 : 한다 안한다 ○ 한다면 술의 종류 : 양 :마지막 음주시간 :신체질환: 언제 2015~2016년 경 / 2016년 경 진단명 갑상선 기능저하증 / 녹내장정신질환: 언제 1982년 경 진단명 상세불명의 조현병약물사용 : 없다 있다 ○ 있다면 (본원 NP약, 지참약으로 갑상선기능저하증과 녹내장 약 복용 중)알러지 반응 : 없다 ○ 있다 있다면 아래에 표시해 주세요.식이: 고기류는 안 먹고 채식으로 먹음(단, 우유는 먹음)② 현재 건강상태체온 : 37.1 ℃맥박 : 88회/분호 흡 : 20회신장 : 153cm체중 : 66.1Kg혈 압 : 140/90 mmHg담배 : 무커 피 : 하루에 한잔정도시력 : 양안 0.9/09(녹내장) 안압 18/18mmHg식사량: 1일 3끼, 간식치 아: 양호 / 불량배설 : 1회/2일알러지 : 유 / 무3) 대상자의 성장발달항목내용? 영유아기: 주 양육인, 수유, 애착관계, 대소변 가리기 등아버지가 3살 때 돌아가셔서 어머니, 작은 아버지가 주 양육자였다위로 언니와 오빠가 있고, 아래로 남동생이 있다.자신보다 3살 어린 남동생을 보살피며 서로 의지해왔다.? 학령전기: 가족 삼각관계, 성적 발달 등가족 구성원은 어머니, 첫째 언니, 둘째 오빠, 그리고 대상자, 막내인 남동생으로 구성성인기: 졸업 후 계획, 이성관계, 부모와의 관계, 자녀양육계획 등등언니는 대학교 졸업해서 현재까지 인천관광공사에서 일한다. 오빠는 대학원까지 다니고 결혼도 했다. 남동생도 전문대까지 다녔다. 작은아버지는 씀씀이가 헤프고 교회를 다니셨다. 작은아버지는 자신한테 돈을 주는 언니를 좋아하셨다. 작은 아버지는 오빠랑 동생을 자주 때리셨다. 대상자가 40살일 때 심근경색으로 어머님이 돌아가셨다. 대상자는 졸업 후 식당일을 하며 근근이 생활하였다.? 중년기 관계, 자녀와의 관계, 경제적인 문제 등결혼을 안 해서 자녀가 없다. 오빠가 친구한테 속아서 신용불량자가 되어 쫒겨 다니다가 50살 때 자살하였다. 오빠가 죽기 전에 동생 잘 보살피고 잘 살라고 이야기한 것이 마지막 만남이었다. 언니네 집에서 목을 매고 죽어 그 집에 갈 수가 없다. 동생은 간질이 있었고 조현병이 있어 타병원에 입원 중이고 동생은 병원에서 가두고 때려 불쌍하다.식당일, 공장일을 했지만 동생을 돌봐야 해서 경제형편이 어려웠다.? 가족의 기능 및 관계(성격 발달에 영향을 준 경험 들)대상자의 집안은 어려웠고 자신만 빼고 언니. 오빠, 동생은 대학으로 진학했지만 본인은 농사일을 했기 때문에 언니, 오빠를 부러워했고 질투했다. 동생이랑은 서로 의지하고 서로 챙겨주는 사이이다. 아버지가 3살 때 돌아가시고 오빠가 자살했던 일이 대상자의 성격에 많은 영향을 주었다.705951544) 가족 관계④ 가족 관계? 가족 구성원의 성격 및 환자와의 관계 : (가족 구성원의 특성, 병력, 역할)- 아버지:대상자가 3살 때 돌아가심- 어머니:대상자의 주 양육인이었고 농사일을 하심. 대상자가 40살 때 심근경색으로 돌아가심.- 배우자:결혼 안함.- 형제:제일 맏언니는 대학교까지 다니고 인천관광공사에서 일함. 대상자와 지금도 계속 연락하고 만남. 둘째 오빠는 대학원 까지 다녔고 결혼도 했지만 50살 때 자살함. 남동생은 간질이 있고 대학교까지 다님. 조현병으로 현재 정신병원에 입 원해 있고 대상자가 제일 의지하고 아낌.- 자녀 고도, 다혈구 증, 탈수Hb(Hemoglobin)M: 14-18 g/dLF: 12-16 g/dL12.8▼ 빈혈, 영양결핍, 암, 신질환▲ 다혈구증, COPD,만성신부전, 높은고도Hct(Hematocrit)M: 42-52 %F: 37-45 %38.6▼ 빈혈, 영양결핍,출혈, 간경화▲ 다혈구증, COPD,심한탈수, 심한설사MCV(Mean corpuscular volume)M: 80-96 fLF: 82-99 fL88.9▼ 철결핍성 빈혈, 지 중해성 빈혈▲ Vit.B12 결핍성 빈 혈, 화학요법MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg29.5▼ 출혈성 빈혈▲ 악성빈혈, 심한 간 장질환MCHC(MCH concentration)33-36 %33.2▼ 출혈성 빈혈▲ 악성빈혈, 심한 간 장질환Plt(Platelet)150-450 X 10³/μL301▼ 출혈, 혈소판감소 증, 악성 빈혈, 화 학요법, 감염▲ 암, 다혈구혈증, 철 분 결핍성 빈혈Diff.CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %56.2▼ 섭취부족, 심한 박테리아 감염, 바이러스 감염, 약물치료▲ 신체적 및 정신적 스트레스, 외상Lymphocytes20.5-51.1 %34.5▼ 백혈병, 패혈증, 전신성 홍반성 낭창, 화학요법, 방사선요법▲ 만성 박테리아 감염, 바이러스 감염Monocytes1.7-9.3 %8.0▼ 약물치료▲ 감염 시, 결핵,만성 궤양성 결장염Eosinophils1-10 %1.1▼ 부신호르몬 생산 증가▲ 기생충 감염, 알레르기 반응, 자가면역질환Basophils0-0.8 %0.2▼ 스트레스 반응, 급성 알레르기 반응▲ 골수증식성 질환① Hematology② Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의10/10RU(RoutineUrinalysis)ColorStraw(amber)amber짚 색깔의 소변 : 희석turbidityclearclear흐린 소변 : 농, 결정, 혈액, 박테리아S.G1.005-1.0221.005▼ : 과도한 수분공급, 신부전, 이뇨, 저체온증▲eOccult bloodNegativeNegativemicro-scopyRBC0-2/HPF0-2증가 : 신장질환WBC0-2/HPF0-2증가 : 신우신염Epitelialcell0-3/HPF0-2증가 : amyloidosism poisoningBacteriaNot seenNot found증가 : Bacteria 감염Yeast like cellNot seen-증가 : 곰팡이 균 감염CastsNot seenNot foundCrystalsNot seenNot foundOthersNot seenNot found항목정상범주결과임상적의의10/10T. Calcium8.2-10.5 mg/dL9.9혈중 칼슘수치임.▼ 근 위약, 경련 등의 증상▲ 생명위협I. Ca4.5-5.5 mg/dL-▼ 신부전, 비타민D결핍▲ 장기간 부동, 뼈 파젯병I. Phosphorus2.3-4.5 mg/dL-▼ 영양결핍, 만성제산제 투 여, 구루병, 고칼슘혈증▲ 신부전, 요독증,Glucose(FBS: Fasting Blood Sugar)80-109 mg/dL80▼ 갑상선기능저하증, 간질 환, 인슐린 과다사용▲ 당뇨병, 급성 스트레스 반응, 이뇨요법BUN(Blood Urae Nitrogen)5-23 mg/dL8▼ 간부전, 과도한 수분공 급, 영양부족▲ 저혈량증, 탈수, 인공영 양, 신질환Creatine0.5-1.4 mg/dL0.5▼ 쇠약, 근육량 감소▲ 신혈류 감소, 당뇨병성 신경병증, 비뇨기계폐쇄TG(Triglyceride)28-160 mg/dL33고지혈증 수치 보는 검사Cholesterol130-250 mg/dL-▲ 고지혈증, 동맥경화(협심 증, 심근경색증▼ 간경변, 갑상선기능항진 증, 저영향상태 시T.Protein6.5-8.3 g/dL6.4▼ 간질환, 영양부족, 복수▲ 혈액농축Albumin3.5-5.1 g/dL4▼ 영양부족, 간질환, 과도 한 수분공급▲ 탈수AST(aspartateaminotransferase) (GOT)0-40 U/L21▼ 급성신질환, 당뇨병성 케 톤산증, 만성 신장 투석▲ 심근경색증스테롤

의/약학| 2020.10.30| 18페이지| 3,000원| 조회(223)

케이스, 조현병, 정신건강간호

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간호윤리와 전문직 - 사례별 윤리 보고서

글로벌 간호 전문직우리 조는 22개의 윤리적 딜레마 사례에 대해 토의하고 분석하였다.윤리적 딜레마란, 간호사가 간호 현장에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 윤리적 문제 혹은 동등하게 만족스럽지 않은 두 가지 이상의 윤리적 해결책 중에서 갈등을 겪으면서 한 가지 대안을 선택해야 하는 의사결정 상황에서 생기는 갈등을 말한다.현대 의학의 발달은 인간의 건강수준 향상과 생명 연장이라는 성과를 가져왔지만, 다양한 윤리적 문제들을 발생 시켜서 간호사가 업무 수행 중에 직면하는 윤리적 딜레마 범위가 넓 어졌다.우리가 생각하는 간호란, 인간의 건강 문제를 돌보기 위하여 생명에 관심을 기울이는 학문으로, 오롯히 한 생명, 한 생명의 숨을 느끼고, 돌보는 것이다. 간호사는 생명존중의 태도를 기본으로 대상자의 신체적, 정신적, 영적, 사회적 건강 향상을 도모해야 하며, 환자의 생명을 신체적, 정신적, 영적, 사회적인 면이 통합된 온전한 한 인간으로 바라보며 간호하는 것이 진정한 돌봄 행위일 것이라 생각한다.인간의 생명은 한 번 뿐이고 유한하기 때문에, 간호사들은 환자의 생명을 절대적 가치로 여기며 돌봄을 제공하면서 환자를 의미 있는 존재로 만나야 한다. 간호사가 환자를 최선으로 돌보기 위해서는 도덕적 성품과 생명윤리 지식 및 판단능력이 필수적이고, 올바른 의사 결정을 돕는 가치나 기준이 분명해야 한다고 생각한다.우리는 1절 간호사와 대상자: 출생과 관련된 윤리 문제, 2절 간호사와 대상자: 죽음과 관련된 윤리 문제, 3절 전문가로서의 간호사 의무: 치료 및 간호와 관련된 윤리 문제, 4절 전문가로서의 간호사 의무: 연구와 관련된 윤리 문제, 5절 전문가로서의 간호사 의무: 간호관리 및 조직 문화 관련 윤리문제, 6절 간호사와 협력자: 관계윤리의 문제를 다루었는데, 아직 임상실습을 하지 않아서 실제 의료현장이 어떠한지 구체적으로 잘 모르지만, 학생으로서 간호사가 갖추어야 할 생명윤리에 대한 숙고와 환자에 대한 생명가치에 대해 토의하며, 돌봄의 제공자로서 간호사의 역할과 책임을 적으로 어려움을 겪을 수 있기 때문에 가족의 사정은 비밀로 해야 할 의무가 있다.2. 악행금지의 원칙: 여자아이 입장에선 장기이식은 장기 중 일부를 제거하는 상황이 되어 악행을 행하는 것으로 악행금지의 원칙에 의거하여 장기이식을 권하는 것은 올바르지 않다.3. 자율성 존중의 원칙: 만약 여자아이가 남자아이에게 장기를 이식해준다면 남자아이의 생명을 살릴 수는 있겠지만, 여자아이는 장기이식을 해주어야 한다는 도덕적 의무를 지니지 않는다.여자아이와 가족은 자율적인 자기 결정권을 가질 권리가 있으며 장기이식의 여부 또한 여자아이와 가족에게 결정권을 주어 선택하도록 해야 한다.사례 : 대리모와 기형아 출생윤리적 물음이론적 근거대리모는 도덕적으로 허용 가능한가?→허용되지 않는다.대리모 출산이란 남편의 정자를 제3자인 여성에게 인공 수정하여 자식을 낳게 하는 방법이다. 현재 우리나라에는 규제입법이 없는 상태이지만 대한의사협회 윤리 지침에서는 금전적 대리모에게 시술을 금하고 있다.이 사례에 가장 근접한 법률로는 다음과 같다.생명윤리 및 안전에 관한 법률제13조1항누구든지 임신외의 목적으로 배아를 생성하여서는 아니 된다.제13조2항누구든지 임신을 목적으로 배아를 생성함에 있어서 다음 각 호의 1에 해당하는 행위를 하여서는 아니 된다.1. 특정의 성을 선택할 목적으로 정자와 난자를 선별하여 수정시키는 행위2. 사망한 자의 정자 또는 난자로 수정시키는 행위3. 미성년자의 정자 또는 난자로 수정시키는 행위. 다만, 혼인한 미성년자가 그 자녀를 얻기 위한 경우를 제외한다.제13조3항누구든지 금전 또는 재산상의 이익 그 밖에 반대 급부를 조건으로 정자 또는 난자를 제공 또는 이용하거나 이를 유인 또는 알선하여서는 아니 된다.대리모 출산의 문제로는1. 여성을 도구화하고 자궁을 상품화하기 때문에 사회질서에 반한다.2. 금전임신에 대한 대리임신 및 대리 출산을 약정함으로써 아기를 사고파는 것과 다름없다.3. 대리모 임신 역시 태아의 모체 내의 성장이 인격형성에 중요한 역할을 하며, 임신기간허용 가능한가?→ 윤리적으로 허용가능하지 않다뇌사의 정의는 임상적으로 뇌 활동이 회복불가능하게 비 가역적으로 정지된 상태를 의미한다.그러나 뇌사를 죽음의 기준으로 삼는 것은 각 학계별로 의견이 분분하고, 아직 명확히 정의되어 있지 않다.뇌사를 죽음의 기준으로 받아들이게 되면, 윤리적으로 많은 문제가 제기될 수 있다.위 사례에 적용할 수 있는 윤리적 근거로는환자에게 적용되어야 할 생명윤리의 원칙인 ‘자율성 존중의 원칙: 환자의 자의적 동의에 의해 이루어져야 한다’과 ‘선행의 원칙: 환자에게 최선의 이익이란 동기에 의해 이루어져야 한다’와 ‘악행금지의 원칙: 환자에게 해악을 입히거나 환자의 상태를 악화시키지 않아야 한다’라는 원칙에 위배된다.따라서 환자가 자발적으로 선택하지도 않았고, 가족인 엄마조차 찬성하고 있지 않으므로 윤리적으로 허용가능하지 않다고 생각한다.3절 < 전문가로서의 간호사 의무 : 치료 및 간호와 관련된 윤리 문제 >사례 : HIV 전염예방: 비밀 유지와 간호사 의무의 충돌윤리적 물음이론적 근거김 간호사가 이전 직장 동료에게 부탁하여 송씨 남자친구의 의무기록에 있는 혈액 검사 결과를 확인하는 것은 윤리적으로 허용 가능한가?→ 윤리적으로 허용 가능하지 않다환자의 의무기록은 본인의 동의 없이는 다른 무엇의 수단으로도 여겨져서는 안된다.위 사례에 적용할 수 있는 법적 근거로는첫째, 의료법 제 21조(기록열람 등) 2항에 의하면 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 된다. ? 라고 명시되어 있다.둘째, ‘한국 간호사 윤리강령 Ⅰ. 간호사와 대상자 - 3. 사생활 보호 및 비밀 유지: 간호사는 간호대상자의 사생활을 보호하고, 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보만을 원칙으로 한다.’의 윤리강령에 위배된다.셋째, ‘한국 간호사 윤리지침 제3장 대상자에 대한 윤리 - 제11조(비밀 유지) 1항에 의하면 간호사는 간호대상자의 비밀을 유 있다.사례 : 장기이식: 정의의 원칙과 관련된 갈등윤리적 물음이론적 근거장기이식의 우선순위를 결정하는 것은 윤리적인가?→윤리적이지 않다.장기이식에 관한 법률 제 2조를 보면 ‘장기 등을 이식받을 기회는 이식이 필요한 모든 사람에게 공평하게 주어져야 한다.’ 라고 이야기 하고 있으므로 공평하게 기회를 주어야 한다.이론적 고찰에 따르면 대기시간, 의학적 위급성, 나이, 수술 후 생존 가능 기간 등이 수혜 결정의 중요한 요소 되어야 한다. 그러나 사회 공헌도와 지불능력은 배제되어야 하므로 윤리적이지 않다.한 인간이 다른 인간에 비해 더 가치 있다고 판단하는 것은 윤리적인가?→윤리적이지 않다.환자의 권리 장전에서 환자는 경제적, 사회적 지위, 연령, 성별, 질병의 종류, 국적과 기타 어떤 이유로도 차별을 받지 않으며 평등한 의료를 받을 권리가 있으므로 윤리적이지 않다.사례 : 수혈: 자율성 존중과 선행의 원칙 충돌윤리적 물음이론적 근거수혈을 거부하는 환자의 의사를 존중해야 하는가?→존중해 주어야 한다.여호와의 증인을 다니고 있는 여자환자의 문제이다. 여호와의 증인은 그들의 성경에 ‘피를 신성이 여기라’는 그들만의 교리가 있기 때문에 수혈을 거부한다고 한다. 무엇보다 보호자가 반대하는 것이 아니라 환자가 직접 하기 싫다고 하는 것이기 때문에 존중해 주어야 한다.환자의 권리 장전에서 환자는 자유의사에 따라 검사와 치료 등 의료 행위를 선택, 수락, 거부할 권리가 있다. 그러므로 존중해 주어야 한다.생명 존중에 입각한 의료행위(수혈)를 수행해야 하는가?→아니다.이렇듯 치료를 해주어도 자신이 믿는 신앙이 있는 환자들의 의견을 존중해 주어야 한다. 우리나라는 헌법 제 20조1항 ‘모든 국민은 종교의 자유를 가진다.‘ 만약 의식이 있는 경우에는 합리적 자기 결정 능력에 특별한 지위를 부여한다. 이렇게 ‘자신의 행위 원칙을 보편적 관점에서 반성해 볼 수 있는 능력’으로서 자율 능력은 최고의 가치를 지닌다.신앙과 생명 구조에서 무엇이 우선인가?→신앙이 먼저이다.치료행위 자체의 특다.간호사는 간호 수행을 할 때 환자의 생명에 위협을 주는 문제를 우선으로 해결하여 간호를 제공해야 한다.한국 간호사 윤리강령의 각론의 전문가로서 간호사 의무영역 10)정의와 신뢰의 증진에 ’간호사는 의료자원의 분배와 간호활동에 형평성과 공정성을 유지하되 사회의 공동선과 신뢰를 증진하는데 참여한다‘고 명시되어 있다.따라서 간호사는 간호수행에 있어 생명과 가장 관련된 문제를 첫 번째로 해결해야 하며 우선순위를 적용해야 한다.모든 생명은 소중하므로 환자의 주관적인 조건이 아닌 환자의 질병이나 상태에 근거하여 우선순위를 결정하여 간호를 제공하는 것은 윤리적으로 합당하다.2. 김 간호사에게 간호를 받는 환자 중 누구에게 가장 높은 우선순위가 있는가?→83세 이씨김 간호사의 환자 중 가장 높은 우선순위를 가지는 환자는 83세 이씨이다.이씨는 뇌출혈과 반 혼수 상태의 환자로 당장 흡인을 시행하지 않으면 기도 유지가 어려워 생명에 위협이 되는 가장 큰 문제점을 가지고 있기 때문이다.복통과 통증을 가진 환자의 경우 주치의에게 보고를 해야 하고 불규칙한 혈당치는 인슐린 투여로 조절이 가능하므로 김간호사의 환자들 경우 가장 우선순위가 높은 환자는 83세 이씨이다.3. 다른 사람의 건강은 제쳐두고 한 사람의 건강을 증진 시키는 것이 윤리적인가?→윤리적이지 못하다.윤리적이지 못하다.간호사는 여러 환자를 담당하고 있고 그들 모두 똑같은 생명이므로 모두에게 적절한 간호를 제공할 의무를 지닌다.한국 간호사 윤리강령 각론의 간호사와 대상자 영역에 ’1)평등한 간호제공-간호사는 간호대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치,사회,경제적 지위, 성적지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별 없는 간호를 제공 한다‘고 명시되어 있다.83세 이씨의 경우 생명에 가장 위협이 되는 문제를 가지고 있어 가장 높은 우선순위에 해당되지만, 이씨가 위험하다고 해서 다른 환자들은 제쳐두고 이씨의 건강만 증진 시키는 것은 간호사가 모든 환자에게 평등한 간호를 제공할 의무를 이다.

의/약학| 2020.10.31| 20페이지| 3,500원| 조회(787)

윤리, 사례별, 간호윤리와 전문직

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여성간호 임신관련 성교육 자료

Q. 성관계는 나쁜 것 인가요?사춘기가 되면 성에 대한 호기심이 생기고 성관계가 하고 싶어지기도 해요. 이런 감정과 욕구가 생기는 것은 자연스러운 것이니 심각하게 고민할 필요는 없어요.성관계는 사랑을 표현하는 방법 중 하나지만 손을 잡거나 포옹을 하는 것과 같은 가벼운 스킨십과는 달라요. 성관계 후에는 임신이나 성병 같은 결과가 생길 수 있기 때문이에요. 그러므로 성관계는 두 사람 모두가 원할 때 해야 하고, 내가 하고 싶지 않을 때는 거절할 수 있어야 한답니다.성관계를 하기 전에 내가 성관계에 대해 어떻게 생각하고 있는지, 또 어떠한 준비가 필요한지, 성관계 후에는 어떤 결과가 생길 수 있는지 살펴보는 것이 중요해요.성관계는 두 사람이 몸과 마음의 준비가 된 상태에서 해야 해요. 또 원치 않는 임신과 같은 일에 대해 충분히 생각한 후, 책임질 수 있을 때 해야 서로에게 상처를 주지 않고 둘의 관계를 더욱 돈독히 할 수 있어요.만약 상대방이 성관계에 대한 준비가 되지 않아 거절하면, 그 친구의 생각을 이해해 주고 거절한 것을 비난하지 않아야 해요. 성관계는 서로의 좋은 감정을 나누는 행동이기 때문에 나의 감정뿐만 아니라 상대방의 감정도 살펴야 하는 거니까요.반대로 계속 거절하는 것이 미안해서 혹은 연애가 끝날까 두려워서, 준비가 되지 않은 상태로 원치 않는 성관계를 갖는 일은 없어야 해요.Q. 임신은 어떻게 해요?사랑하는 남녀가 성관계를 하면 남자의 음경과 여자의 질이 만나게 되고, 이때 남자의 음경에서는 정액이 나오는데 정액 안에는 정자가 들어 있어요.정자는 질을 통해 여자의 몸속으로 들어가 자궁, 나팔관을 따라서 이동하고, 정자가 여자의 난소에서 배란된 난자와 만나면 수정이 되어 수정란이 만들어져요.

의/약학| 2020.10.31| 1페이지| 1,000원| 조회(85)

성교육, 여성간호, 임신관련

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정신간호 사례연구 보고서

정신간호학Ⅰ 사례연구 보고서사례 선정이유 : 고등학교 때부터 친구인 친구로써, 자주 만나서 고민을 들어주다가 사례로 선정하면 괜찮겠다 라는 생각이 들어서 선정하게 되었다.1. 자료수집(1) 일반적 정보성명: 강00 연령: 25세 성별: F직업: 과거 아르바이트 현재 대학생결혼상태: 미혼 교육정도: 현재 대학교 1학년경제상태: 부유주 호소(대상자가 힘들다고 말하는 주된 내용): 대상자가 학교 생활에 스트레스를 많이 받아 힘들어하고, 입맛도 없고 잠이 오지 않는다고호소함대상자가 심리적으로 힘들게 된 배경(history): 대상자는 20살에 체대에 입학하였으나, 대학에 입학한 해에 외상성 관절염을 진단 받았다.계속 운동을 지속할 수 없어 자퇴를 한 후, 아르바이트를 하며 지내다가 25살에 사회복지학과로 대학을 진학 하였고, 늦은 대학입학과 대학 생활에 대한 스트레스를 많이 받고 있다.원래 대인관계가 좋은 친구인데, 동기들과의 관계부분에서도 힘들어 하고 있다.(2) 건강정보신장 : 167cm 체중 : 57kg BMI: 20.44(정상)음주 : 한다 ∨ 안한다 한다면 술의 종류 : 소맥 양 : 약 10잔담배 : 핀다 ( 개피/하루) / 안 핀다 ∨신체질환 : 언제 2012년 6월 진단명 외상성 관절염알러지 반응 : 없다 있다 ∨ 있다면 구체적으로 적어주세요2. 간호과정 (간호과정은 실제 수행하지 않음)- 사례대상자의 사정에 따른 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행 기술한다.- 우선 순위에 따른 간호진단 1개를 설정하고 그에 준하는 간호과정을 기록한다.사정주관적 자료객관적 자료- 나 학교생활에 너무 스트레스 받아서 힘들어..- 잠이 안와. 하루에 4~5시간 밖에 못자서 계속피곤해..- 입맛이 없어서 밥을 잘 안먹게 돼.- 두 달 사이에 살이 5kg 정도 빠졌어..원래 62kg였는데 지금 57kg야-평소에는 없던 피부 트러블이 생긴 것을관찰 함- 눈이 충혈되어 있고, 수척해 보이는 것을관찰함- 같이 밥을 때, 식사량이 줄어 든 것을 관찰함- 평소보다 살이 빠진 것을 관찰함간호진단- 스트레스와 관련된 영양불균형: 영양부족- 스트레스와 관련된 수면패턴장애(우선순위에 따른 간호진단을 영양부족으로 선정하여, 그에 따른 간호과정을 세움)단기목표1. 대상자는 2일 이내에 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 상담을 통해 인식한다.2. 대상자는 3일 이내에 하루에 최소한 2000kcal를 섭취한다.3. 대상자는 5일 이내에 균형 잡힌 음식 섭취의 중요성을 알고 말할 수 있다.장기목표대상자는 한달 후에도 더 이상의 체중감소를 보이지 않는다간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자의 섭취량과배설량을 매일사정한다2. 대상자의 체중을매일 측정한다3. 대상자에게 균형있는 음식 섭취의중요성을 교육한다1. 음식 섭취의 균형이 맞는것을 보기 위함이다2. 체중감소 여부를 확인하기위함 이다3. 균형 있는 음식 섭취의중요성을 알리고, 대상자가균형 있는 음식을 섭취하게하기 위함이다1. 매일 매 끼니마다 섭취량과 배설량을확인하여 기록하였다.2. 매일 대상자의 체중을 측정하여 기록하였고, 체중 변화가 있을 시 원인을파악하여 원인에 따른 간호를 수행하였다.3. 균형 있는 식사의 중요성에 대하여아래의 보건복지부 자료를 준비하여교육하였다.3. 능동적인 치료적 의사소통 분석 - 치료적 의사소통기법을 적으세요.대상자의 언어적(비언어적) 표현학생의 언어적(비언어적) 표현평가1“나 학교생활에 너무 스트레스 받아서 힘들어..” (한숨을 쉰다)“계속 얘기해봐, 무슨 일 있었어?”를 사용하여, 대상자가 “학교를 늦게 가서 그런지 동기들이랑 지내는 것도 힘들고, 이 길이 맞는지 모르겠어” 라고 현재 문제에 대해 이야기 함2“잠이 안와. 하루에 4~5시간 밖에 못자서 계속 피곤해..” (피곤 한 듯 눈을 계속 비빈다)“평소보다 못자서 계속 피곤하구나?”을 사용하여, 대상자가 “맞아, 너무 피곤하고 무기력해” 라고 대답함3“입맛이 없어서 밥을 잘 안먹게 돼.”“입맛이 없는게 뭐때문인지 때문인지 자세히 말해줘” 사용하여, 세밀하게 질문하였더니, 대상자가 “아까 말했던 이유들이야. 동기들이랑 학교생활도 힘들고, 학교 다니면서 우리학교 체대 애들을 보면 다시 운동하고 싶은 마음도 들고 생각이 복잡해” 라고 대답함4“두 달 사이에 살이 5kg 정도 빠졌어.. 원래 62kg였는데 지금 57kg야”“입맛이 없어도 밥은 잘 챙겨먹어야 해. 균형 있는 음식 섭취는 중요해”를 사용하여, 균형있는 음식에 대한 정보를 제공하였더니 “응, 중요한건 알지. 먹도록 노력할게” 라고 대답함

의/약학| 2020.10.31| 4페이지| 1,500원| 조회(220)

정신간호, 영양부족, 수면패턴장애

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