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A+ 정형외과 수술 후 OA knee 케이스

I. 문헌고찰질병의 정의무릎 안쪽의 연골이 손상되거나 퇴행성 변화가 생겨 발생하는 질환이다. 무릎관절은 경골과 대퇴골의 접촉으로 이루어지며, 그 주위에 근육과 힘줄?인대들이 있어 관절을 안정하게 유지한다. 뼈의 끝에는 2~4mm 두께의 연골이 있어 뼈를 보호해주고, 반달이라는 섬유 연골판이 관절 양쪽에 있어서, 관절면을 더 잘 맞춰주고 충격도 흡수해 준다. 골관절염은 이 연골이 손상되거나 퇴행성 변화가 옴으로써 관절강이 좁아지고, 염증과 통증이 생기는 질환이다. 나중에는 관절의 변형이 오고 일상생활에도 지장을 가져오는 무서운 병인데, 이 골관절염(퇴행성관절염)이 가장 흔하게 오는 부위는 무릎 안쪽이다.원인/병태생리? 원인원발성 골관절염의 원인은 명확하지 않지만 연령, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 위험 요소로 알려져 있다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다. 가족력도 관계가 있으며, 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높고 이때는 주로 체중부하 관절에 나타난다. 심한 운동이나 과다한 사용으로 생긴 손상도 골관절염의 요인이 되며, 관절에 반복적인 체중부하가 심한 직업인이나 운동선수도 위험 요인을 갖고 있다특별히 중년 여성에게 발병률이 높은 원인1. 여성은 임신과 출산, 육아와 집안일 등으로 무릎에 부담을 받기 때문에 퇴행성 관절염에 더 취약하다.2. 남성과 달리 골반 중심부에서 고관절 까지 거리가 길어서, 같은 무게라고 해도 여성의무릎이 더 많은 하중을 받게 되서 작은 충격에도 무릎에 무리가 가게 된다.3. 잘못된 생활습관첫째, 음식 준비하느라 싱크대 앞에 오래서서 일하는 것→ 장시간 오래서서 일을 하게 되면 체중의 2~3배에 해당하는 무게가 무릎에 가해진다.둘째, 바닥에 쪼그려 앉아서 물건을 짚거나 걸레질 하는 것→ 무려 체중의 7배에 해당하는 무게가 무릎에 가해진다.셋째, 좌식생활로 양반다리를 하고 앉게 되는 것→ 체중의 3배가량의 무게가 무릎에 있으므로 주의한다. 장시간 서 있거나, 무릎을 꿇는 것, 쪼그리고 앉는 것 등의 관절에 무리를 주는 활동은 피해야 한다. 또한 관절염 부위에 부담을 덜기 위해 지팡이, 보행기나 목발 등의 보조기구를 사용할 수 있다.② 열과 냉요법열과 냉을 적용해 통증과 강직을 감소시킨다. 골관절염에서 열요법이 냉요법보다 자주 사용되지만 급성 염증시에는 냉요법이 적용될 수 있다. 열요법은 특히 강직에 도움이 되며, 더운 주머니, 와류욕, 초음파와 파라핀욕 등이 사용된다.③ 식이요법환자가 과체중일 경우, 전체 치료계획에서 체중 감소프로그램은 매우 중요하다. 간호사는 환자의 현재 식단을 평가하여 적절한 변화를 유도해야 한다. 골관절염 대상자를 위해 정해진 식이는 없지만 조직의 치유를 돕는 단백질과 비타민C를 권장한다. 항상화제인 비타민C과 비타민D를 많이 복용한 대상자가 골관절염 발병률이 낮다.④ 보완요법과 대체요법보완요법이나 대체요법이 증상 완화에 많이 이용되고 있으며, 최근 경피전기신경자극법, 태극권운동, 수지요법, 요가, 마사지와 심상유도법 등이 효과적인 방법으로 알려져 있다. 특히 glucosamine과 chondroitin sulfate와 같은 건강보조제는 중증에서 심한 정도의 무릎관절통을 완화시키고 관절가동력을 증진시키는 데 효과가 있는 것으로 보고되나, 경한 통증에는 특별한 효과가 없다고 한다.2) 운동운동은 관절연골의 통합성을 유지하여 관절의 부담을 줄이고 관절의 움직임을 도와준다. 근육신장을 위한 유산소화와 특수 프로그램은 무릎 골관절염 환자의 통증과 기능장애를 완화시키는 게 가장 효과적이다.그렇다고 살을 뺀다고 과한 운동을 하게 되도 관절에 무리가 가, 무릎관절에 해가 되니 적당한 운동을 찾는다.II. 간호사례1. 성인간호 간호사정도구1) 일반정보성 명 김ㅇㅇ 연 령 78세 성 별 F병 동 본관 8 병동 입원일자 18.11.07 정보제공자 본인직 업 주부 종 교 무 교육정도 초졸결혼상태: 미혼□ 기혼□ 사별■ 별거□ 혈 액 형 RH+O진 단 명 Osteoarth액응고속도를 보는 검사. 응고인자 중에서도 외적인자를 본다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험인자로 인식 된다. 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생긴다. 대상자는 시술 당일에 증가되어 있는 수치를 보이고 있으나 소폭의 상승이 있어서 일시적인 것으로 사료 됩니다.PT(INR)1.11.01.01.2 이하혈액응고속도로 국제 표준비에 의한 계산 수치입니다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험인자로 인식 되며 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생깁니다. 대상자는 정상 수치입니다.aPTT(sec)3332.532.924.0~33.0 sec혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자 중에서도 내적인자를 확인합니다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험인자로 인식 되며 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생깁니다. 대상자는 정상 수치입니다.Electrolyte battery, serumSodium143142142135~145mEq/L증가되면 고나트륨혈증이나 탈수를 의심해 볼 수 있으며, 낮을 경우 저나트륨혈증이나 수분과다를 생각해 볼 수 있습니다.Potassium3.63.63.83.5~5.5mEq/L높을 경우 급사의 원인인 고칼륨혈증을 의심할 수 있다. 흔하지 않지만 수치가 낮으면 저칼륨혈증이 올 수 있습니다. 피로 근위약 등의 증상이 있을 수 있습니다. 대상자는 정상 수치입니다.Chloride10710710598~110mEq/L산염기불균형 체액상태 불균형평가합니다. 증가는 탈수 시 신질환, 대사이상 시 나타나고 감소는 위 질환에 의한 구토, 부신피질 기능 저하증 (에디슨병) 일 때 주로 나타난다. 대상자는 정상 수치입니다.Total CO225252724~31mEq/LTotal CO2저하 시 신 장애, 심한 설사, 당뇨병성 산증, 과도 호흡, 아스피린 과량복용, 염화암모늄(NH4Cl)과량 복용 시 증가한다.Mg, Serum2.02.42.31.9~2.5mg/dL마그네슘이 과다하거나 과소한 경우 나타날 수 있는 쇠약감, 과민성, 심장부정맥, 오심 및 설사 등의 증상이 있을 때; 비정상 칼슘과 칼륨 수치를 보일)약물용량/투여방법작용 및 효과투여목적약물부작용Norvasc tab 5mg(amlodipine)지속적1일 1회 5mg 1정씩 구강투여하며 아침 식후 30분에 복용.고혈압 및 심근성 허혈증 치료제2012년 고혈압 진단 하에 혈압 하강 목적으로 복용 중.1. 현기증이나 어지러움을 유발할 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작 등 주의를 요하는 활동을 삼가 합니다.2. 의사, 약사와 상의 없이 이 약을 갑작스레 중단하지 말고, 약을 복용하는 동안 술을 마시지 않도록 합니다.3. 흉통, 암황색 소변, 빠르거나 불규칙한 심박동, 발목이나 발의 부종, 눈이나 피부의 황변, 이상 피로감이나 쇠약감 등과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사, 약사에게 알립니다.cnoxane inj40mg/syrn(Enoxaparin Sodium)1일 1회 피하주사로 40mg씩 투여.항응고제혈액의 응고 작용을 억제하여 혈전 생성을 저하시킴으로써 혈전 색전증을 예방, 치료합니다.1. 혈액계① 출혈 : 다른 항응고제와 마찬가지로 출혈하기 쉬운 조직병소가 있거나 침습성 시술을 한 경우 또는 지혈에 영향을 미치는 다른 약물을 투여하고 있는 경우에 출혈이 나타날 수 있다.② 혈소판 감소증 : 투여초기에 일시적이며 가벼운 무증상성 혈소판 감소증이 나타날 수 있다. 드물게 혈전증을 동반한 면역-알레르기성 혈소판 감소증이 보고된 바 있다.2. 국소반응 : 피하주사부위에서 통증, 혈종, 반상출혈, 가벼운 국소자극이 나타날 수 있다. 드물게 주사부위에서 염증성의 작은 결절이 관찰되기도 하지만 투여를 중단할 필요는 없다.3. 과민반응 : 드물게 아나필락시스 양성 반응을 포함한 피부(수포성 발진) 및 전신 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.과민반응으로 아주 드물게 피부 혈관염이 나타날 수도 있다.4. 간장 : 가역적인 AST(SGOT), ALT(SGPT)치의 증가가 나타날 수 있으며, 빌리루빈 상승을 나타내기도 한다.5. 소화기계 : 설사, 구역이 나타날 수 있다.6. 기보조제3. 무통분만제수술 후에 있는 통증을 완화 하기 위함.1. 호흡순환기계 : 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동 등의 증상이 나타날 때가 있다. 그러나 본 제제에 의한 호흡억제에는 모르핀 길항제가 길항한다.2. 정신신경계 : 현훈, 다행감, 진정, 환각, 발한 등의 증상이 나타날 때가 있다.3. 눈 : 시조절장애 등의 증상이 나타날 때가 있다.4. 소화기계 : 구갈, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 때가 있다.5. 과민증 : 발진, 소양감 등의 과민증상이 나타날 때가 있으므로 이러한 증상이 나타날 때는 중지한다.6. 기타 : 배뇨장애가 나타날 때가 있다.celebrex cap200mg(Celecoxib)정규1일 1회 200mg cap 경구로 투여.1.골관절염 (퇴행 관절염 )의 증상이나 징후의 완화2. 류마티스관절염의 증상이나 징후의 완화3. 강직척추염의 증상 및 징후의 완화4. 성인의 급성 통증 완화 (수술후 , 발치후 진통 )5. 원발월경통수술 후 통증 및 골관절염 완화 목적으로 투여.1. 위장관계: 소화불량, 설사, 과민성대장증후군, 배변횟수 증가, 복통, 상복부 통증, 고창, 구역, 변비, 게실염, 삼킴곤란, 식도염, 구내염, 구강건조2. 신경계: 두통, 어지러음, 다리 경련, 긴장항진, 지각감퇴, 편두통, 신경통, 신경병증, 뇌경색, 불면증3. 전신: 등통, 무력, 흉통, 말초성 부종, 전신성 부종, 얼굴 부종, 피로, 권태감, 열, 얼굴 홍조4. 호흡기계: 상기도 감염, 부비 감염, 인두염, 비염, 기관지염, 기관지 경련, 호흡곤란, 폐렴, 후두염lanston LFTD tab 30mg(lansoprazole)정규1일 1회 30mg tab을 경구로 투약위산분비억제제 : 위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환의 예방 및 치료제비스테로이드성 소염 진통제가 유발하는 위궤양 예방 목적으로 투여.설사, 복통, 구역, 변비, 소아에서 두통과 어지러움, 식욕감소, 미각변화Tridol inj 50mg/1ml/amp(tramadol hcl)정규1일 8회 3시.

의/약학| 2022.11.11| 16페이지| 2,000원| 조회(180)

성인간호, 관절염, 케이스, 간호학과, 병원실습

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케이스 발표 A+ 담도암

I. 서 론1. 연구의 필요성과 목적담도계의 어디서나 암이 생길 수 있으며 매우 잠행적으로 발병하고, 주위 조직으로 직접 확산 되거나 림프관 및 혈관을 통해 전이되기도 한다. 담도계암은 담낭암과 담도암이며, 2009년 우리나라 전체 암 발생 중 담도계 암 발생은 2.48%로 발생률 8위를 차지하였다. 남성이 여성보다 발생이 약간 많았으며, 70대가 33.8%로 가장 많았다. 바로 chemo치료나 수술을 하는 것이 아니라 CT를 통해 악성종양의 크기와 위치를 충분히 확인하고 담즙 정체가 있으면 PTBD(경피적 간담즙 배액술)을 시행하여 수술 중 담즙으로 인해 주변 장기 침범을 예방하는 사전 시술과정이 있다. 본 연구는 담도암에 대한 연구를 통하여 담도암의 증상 및 징후, 진단 검사, 치료 및 간호를 알아보고 PTBD를 위한 전후 간호와 이후에 올 수 있는 합병증을 예방하고 담도암 대상자를 위한 효율적인 간호를 제공함으로써 대상자의 건강회복과 증진 및 예방에 기여하고자 이 연구를 시행하게 되었다.II. 문헌고찰질병의 정의담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 답즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 합니다. 간에서 생성된 담즙은 간세포를 둘러싸고 있는 모세담관/간내담관/좌우 간관/총 간관/담낭관/담낭/담낭관/총담관/십이지장 유두를 거쳐 십이지장으로 배출됩니다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 합니다. 따라서 담도암은 위치에 따라 크게 간내 담도암과 간외 담도암으로 나눌 수 있습니다. 세포 모양은 간대 담도암과 간외 담도암 사이에 차이가 없으나 간내 담도암은 해부학적으로 간암에 속합니다.담도암에는 여러 가지 종류가 있지만 담관 세포에서 방생하는 선암(종)이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 말하는 것입니다. 간외 담도함은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분되며 임상양상, 치료방벙, 예후 등에 약간데 특히 조기 담관암이나 간문부 담관암의 경우 수술 전 평가에서 매우 높은 정확도를 보입니다.f) 양전자방출단층촬영 (PET)암세포에서 당대사가 증가되어 있는 것을 이용한 검사 방법입니다, 다른 영상에서 안 보이는 병변이나 전이도 발견할 수 있지만, 컴퓨터단층촬영(CT)에 비해 장점이 월등하지 않기 때문에 사용이 제한적입니다.- 이러한 여러 감사법을 통해 담관 침윤, 혈관 침범의 정도를 파악하고 림프절이나, 간 전이 등을 종합적으로 평가하여 수술적 절제 혹은 보존적 치료들의 치료방침을 결 정하게 되며, 이 과정에서 영상 진단이 매우 중요한 역할을 합니다.치료 및 간호담관암은 상당히 진행되기 전까지는 특징적인 증상이 나타나지 않아 조기 진단이 매우 어렵고, 진단 당시 주변의 주요 장기로 침범하여 근치적 절제(암이 존재하거나 존재할 가능성이 있는 모든 부위를 최대한 제거하는 것)가 불가능한 경우도 있습니다. 치료 방법은 암의 크기, 위치, 병기, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 선택하며, 한가지 혹은 여러 가지 방법을 병합하게 됩니다.담관암의 완치를 위한 유일한 치료법은 수술적 절제입니다.그러나 전체 환자들 중 이러한 절제가 가능한 경우는 담관암의 경우 40~50% 정도에 불과합니다. 담관암의 진단은 어렵지 않으나 특히 근위부(간문부) 담관암에서 치료의 방법을 결정하는 것, 즉 외과적으로 절제가 가능한가를 판단하는 것은 쉽지 않습니다.그 이유는 담도, 혈관계에 해부학적 구조가 다양하고, 수술 전, 심지어는 수술 중에도 정확한 종양 침습 범위를 판단하기가 여려우며, 일단 근치적 수술을 시도하게 되면 수술이 매우 복잡하고 시간이 많이 소요되기 때문입니다.(1) 수술 전 준비a) 담도 배액술담즙이 잘 배출되지 못하면 담즙 정체로 인한 간손상과 담도염 등이 동반되어 있어 즉시 수술 할 수가 없습니다. 이런 경우 피부를 통하거나 내시경적 방법으로 담도에 관을 삽입하여 막힌 부위를 넓혀 담즙을 배출 시켜야 합니다. 황달 수치가 떨어지고 발열 등의 담관염 증상이 호전되신적, 정서적 상태지남력유 ■무 □의식상태명 료 ■혼 돈 □반의식 □무의식 □의사소통원만함 ■곤란함 □불가능함 □기 타:정서상태안 정 ■불 안 □슬 픔 □우 울 □건강상태에 대한 인식(병식)‘아들이랑 같이 항상 충북대 병원으로 치료를 받으러 왔는데, 갑자기 열이 높아져서 입원했어요, 수술을 받기 위해 지금 이 관 삽입한 걸로 알고 있어요.’- 병에 대해 인지하고 있으나 PTBD의 정확한 목적에 대해 잘 모름.건강회복에 대한 기대(환자 및 간호)‘지금 관 때문에 아픈데, 수술하면 더 아플것 같아 걱정이네요.’- 통증에 대한 두려운 모습을 보이나, 평소 간호사의 지시를 잘따르시니 향후 수술 후 회복도 잘 될것이라 사료됨.검사일검사명임상치정상치결과해석(사례대상자 중심)4월 26일4월 30일5월 4일Coagulation battery, EMPT(%)80.5%▼72.180~100%혈액응고 속도를 말한다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험 인자로 인식된다. 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생긴다. 시술 당일에 대상자의 수치가 소폭 감소되어 출혈의 위험성을 고려해야 됩니다. 이후 검사 수치가 없습니다.PT(sec)12.8 sec▲13.310.1~13.1 sec혈액응고속도를 보는 검사. 응고인자 중에서도 외적인자를 본다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험인자로 인식 된다. 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생긴다. 대상자는 시술 당일에 증가되어 있는 수치를 보이고 있으나 소폭의 상승이 있어서 일시적인 것으로 사료 됩니다만 이후검사 수치가 없습니다.PT(INR)1.121.191.2 이하혈액응고속도로 국제 표준비에 의한 계산 수치입니다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험인자로 인식 되며 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생깁니다. 대상자는 정상 수치입니다.aPTT(sec)▼23.129.324.0~33.0 sec혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자 중에서도 내적인자를 확인합니다. 빠를 경우 심장질환이 발병할 위험인자로 인식 되며 느릴 경우 지혈과정에 문제가 생깁니다. 대상자는 입원날에 낮은 수치 EM3.1▼1.722.33.0~7.0mg/dL혈중 요산수치입니다. 육류 섭취로 증가할 수 있으며 수치가 높고 관절통이 있는 경우 통풍을 생각해 볼 수 있다. 대상자는 낮은 수치를 보이고 있어 통풍의 위험은 없어 보인다.Cholesterol, EM136▼112▼116130~230mg/dl높을 경우 상동맥질환 위험도 지방대사평가, 신장, 췌장, 간질환, 갑상선 질환 등 위험이 있다. 대상자는 반면에 낮아진 수치로 보이고 있어 관련 증상이 나타나지 않고 있다.Protein, EM▼5.8▼5.2▼5.76.5~8.2g/dL혈중 단백질의 양. 대개 글로불린과 알부민으로 이루어져 있다. 수치가 낮을 경우 소화기 질환, 당뇨, 각종 감염병의 가능성이 있으며, 수치가 높을 경우 탈수, 자가면역 질환, 각종 감염병의 가능성이 있습니다. 대상자는 담관암으로 인해 수치가 낮아진 것을 볼 수 있습니다.Albumin, EM▼3.4▼3.0▼3.13.5~5.1g/dL혈중 알부민 수치. 알부민이 낮은 경우 간에서 알부민이 적게 만들어지는 것으로 간기능의 저하를 생각해 볼 수 있습니다. 수치가 낮은 경우 혈액이 물을 머금을 수 있는 능력이 떨어져 혈액 밖으로 수분이 배출되어 복수의 원인이 됩니다. 총 단백질수치가 증가하고, 알부민 수치가 정상인 경우 글로불린의 수치가 증가하는 multiple myeloma 등을 생각해 볼 수 있습니다.대상자의 알부민 수치가 감소 된 것으로 보아 간세포 손상으로 인해 간기능이 저하된 것으로 보입니다.AST, EM▲5120240~40IU/L간 손상 유무를 판단합니다. 입원날 대상자는 AST가 상승된 수치를 보이고 있으나 PTBD 시술을 한 이후로는 정상 수치가 되었습니다.ALT, EM▲46▲43370~40IU/L간 손상 유무를 판단합니다. AST는 간질환 외의 상황에서도 상승 할 수 있으나 ALT는 간질환에 특이적입니다. 즉 ALT 수치가 높다면 간질환의 가능성이 큽니다. 담관내 종양으로 인해 담즙이 정체 되어 간 손상을 야기해서 ALT 수치가 상승 했으나 P. 26PTBD 시행 전 liver 내의 병변 확인하기 위해 조영증강 정밀 초음파 시행.담관의 국소적인 염증이 발견됨.7) 방사선 검사 및 특수검사상품명(화학명)약물용량/투여방법작용 및 효과투여목적약물부작용Sodium Chloride 0.9% (N/S 100ML/BAG)염화나트륨으로서 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용한다.?수분 및 염화나트륨 소실시 보충?주사 용제?정맥 카테터 세척?세포외액 보충?수분 소실과 경등도의 나트륨 결핍 시 대사성 알칼리증 치료?투석 과정에서의 사용?수혈의 시작과 종료 시 적혈구용혈 방지를 위해 사용대상자의 수술 전 IV라인 확보와 금식으로 인해 부족한 수분을 보충하기 위해 제공.담관암과 관련된 약제를 희석해서 주기 위해.국소: 정맥염내분비 및 대사계: 고나트륨혈증, 과수화 상태, 저칼륨혈증, 혈중 전해질 희석, 산증심혈관계: 혈전증, 체액과다, 울혈성 심부전 악화, 부종호흡기계: 폐부종기타: 울혈상태, 혈관 외 유출Piperacillin Sodium/ Tazobactam (Tazolactam 4.5G/VIAL)1일 300mg/kg을 4회로 나누어 정맥주사한다.(설박탐 100mg, 피페라실린 200mg에 해당)중증감염의 경우에는 치료기간이 길어지거나 피페라실린 추가 투여가 허용될 수도 있다.정맥주사의 경우에는 주사용수, 생리식염수 또는 포도당 주사액에 용해하여 서서히 주사한다. 또한 난치성, 중증감염증에는 증상에 따라 적의 증량한다.1. 유효균종녹농균(내성균 포함), 변형균(내성균 포함), 폐렴간균(내성간균 포함), 대장균, 시트로박타, 인플루엔자균, 포도상구균속, 연쇄상구균속, 폐렴구균, 장구균(내성균포함), 엔테로박타, 영균(내성균 포함), 박테로이드스속 등 본제 감수성균2. 적응증1) 주효능. 효과패혈증, 급만성기관지염, 농흉, 폐렴, 폐화농증, 신우신염, 방광염, 자궁내막염, 골반사강염

의/약학| 2022.11.11| 26페이지| 3,000원| 조회(387)

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