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서울대병원 출신이셨던 교수님께 칭찬 받은 레포트입니다.

0.개요임종을 앞두고 있는 사람들은 육체적인 고통과 죽음에 대한 불안과 두려움, 외로움, 우울 등 여러 가지 심리적인 어려움을 경험하면서 혼자 있기 불안해하며 누군가가 자기 옆에 있어 주기를 원한다. 이때 대상자의 곁을 지켜주는 일은 대상자들에겐 큰 위로와 안심과 격려가 된다. 그러나 간호제공자들은 호스피스 대상자와 의사소통을 하는 것을 힘들어하고 어려워한다. 그?이유는 우리가?호스피스?대상자를?죽어가고?있는?특별한?경험을?하고?있는?사람이며, 우리와는 다르다고 생각하기 때문이다. 하지만 호스피스는 삶에 대한 이야기이다. 환자들은 남은 삶을 어떻게 의미 있게 보내는지에 관심을 집중시킨다. 그러므로 우리는 환자의 인생의 마지막을 아름답고 평화롭게 마무리 할 수 있도록, 죽음을 받아들일 수 있도록 그들을 돕는 것이 호스피스의 일부이다. 죽음의 순간까지 잘 돌보기 위해서는 임종자의 상태에 따라서 그들의 말을 믿어 주며 적당한 시기에 대화를 하고 함께 있어 주는 효과적인 의사소통의 관계를 형성해야한다.?의사소통이?어떻게?이루어지며,?치료적?의사소통?기술 등의 효과적인 의사소통을 위한 준비를 하는 것이 도움이?될?것이다.02. 의사소통의 유형1) 언어적 의사소통: 언어를 통한 의사소통은 사실적인 지식을 정확하게 효율적으로 전달할 수는 있으나 감정이나 의미의 뉘앙스를 전달하기에는 효과적인 수단이 되지 못한다.2) 비언어적 의사소통: 언어 이외의 모든 의사소통을 포함한다. 얼굴표정, 손짓, 몸 움직임, 목소리의 간격, 고저, 속도, 성량, 감촉 등이 포함된다.의사소통에서 내용의 의미는 7%는 말에 의해 전달되며, 38%는 목소리와 같은 초언어적 자질에 의하여, 55%는 몸짓에 의하여 전달된다.1. 효율적 의사소통 기법1) 관심기울이기치료적 관계에서 관계(rapport)형성을 위한 가장 기본적인 기법이 관심 기울이기이다. 관심기울이기 행동은 몸과 마음으로 상대방에게 관심과 주의를 집중시킴으로써 그를 이해하고 있다는 사실을 전달하는 것이다. 효과적인 관심 기울이기 행동은 상대감정을 강력하게 경험할 수 있음? 자신을 지배하고 있는 감정을 보다 잘 지각하게 됨? 감정을 받아들이고 통제할 수 있게 됨? 감정에 대한 변별력을 높여 줌요약하기대상자의 말을 압축해 두서너개 정도의 문장으로 바꾸어 말하거나 반영하기?메시지의 여러 요소들을 함께 묶을 수 있게 함? 공통적인 주제나 패턴을 발견하게 됨? 지나치게 말을 늘어놓는 것을 방지할 수 있음? 진행된 대화를 검토하게 됨3) 개방적 질문하기개방적 설명이나 질문은 대상자의 의사소통 시작, 계속성, 표현의 초점을 맞출 때 도움을 제공할 수 있다. 상대방의 관점, 사고, 의견, 감정을 이끌어 낼 수 있으며 가급적이면 한 번에 한 가지씩 단일 질문을 하는 것이 좋다.[개방적 질문 유형의 예]? 병과 관련해 어떤 걱정이 있으신가요?? 어떻게 대처해 나가고 계신가요?? 치료가 어떻게 진행되어가고 있다고 생각하시나요?? 어떤 점이 염려되시나요?? 당신에게 중요한 사람은 누구인가요?? 당신의 삶에서 의미있는 것(기쁨을 주는 것)은 무엇인가요?? 매일 살아갈 힘을 북돋아 주는 것은 무엇인가요?? 당신이 참여할 필요가 있는 해결되지 않는 과업이 어떤 것인가요?4) 의사소통에서 사용할 수 있는 반응과 그 예(1) 침묵생각할 시간이나 감정을 정리할 시간을 제공한다.(2) 재진술대상자가 표현하는 주된 생각이나 느낌을 다시 알기 쉽게 반복해서 말해 주는 방법이다. 이는 대상자가 자신의 말의 중요성을 느끼면서 계속 자신의 생각을 표현하도록 돕는 기술이다.? 대상자 “많이 아파요“? 의료진 “많이 아프시죠?”(3) 명료화의미가 명확하지 않거나 잘못 알아들은 내용에 대해 명료하게 이해하기 위해서 묻는 방법으로 이는 대상자가 진술한 말의 내용을 분명하게 하기 위함이다. 이때 명료화는 표현된 내용뿐만 아니라 숨겨진 생각과 느낌을 포함할 수도 있다.? 대상자 “묘한 기분이 들어요.”? 의료진 “묘한 기분이 든다는 것은 즉 ~하다는 것인가요?”(4) 정보요청하기정보를 요청함으로써 상대방으로 하여금 지속적으로 이야기할 수 있도록 격 해결책을 제시하거나 가르치려 들기대상자는 자신이 삶의 주인이며 대부분 스스로 자신의 문제를 해결할 능력을 지니고 있다. 그러므로 섣부른 조언이나 지시, 해결책에 대한 제시 혹은 가르치려 드는 것은 도움이 되지 못하므로 요청하는 경우가 아니면 충고나 해결책을 제시해 주는 것은 삼가야 한다.예:“내 생각에 당신은 ~해야 하는데, 왜 그렇게 하지 않으셨어요?”“제 생각에는 이렇게 하시는 것이 좋겠어요.”(조언)“이건 당신에게 정말 좋은 경험이 될 거에요.”(가르치려 들기)적절한 정보를 가지고 있어 조언을 해 주어야 할 필요성이 있는 경우에도 여러 가지 대안을 제안해 줌으로써 최종적인 선택은 대상자가 할 수 있도록 하는 것이 바람직하다.4) 한술 더 뜨기상대방의 상황에 대하여 공감을 하는 대신에, 더 힘든 일도 있다는 것을 설명함으로써 상대방 상황의 중요성을 일축시키는 것으로 상대방의 마음에 상처를 주게 된다.예: “그런 일은 아무것도 아니에요. 실제로 다른 사람들은 그보다 더 혹독한 경험을 하였는데도 정말 꿋꿋하게 지내는 걸요.”5) 다른 이야기 꺼내기대화 중에 직접 그 이야기와 상관없는 이야기를 꺼내거나 상대방의 이야기에 충분한 공감을 하지 않은 채로 다른 이야기를 꺼내는 것은 흐름을 끊어버리게 되는 결과를 초래한다.예:환자 : “제 사촌도 이런 병에 걸렸었는데요. 결장절제를 받고도 얼마 살지 못했었거든요.”의료진 : “가족이 많으신가 봐요?”환자 : “형이 한명 있고 사촌이 2명 있죠. 어릴 때는 모두 가깝게 살았었는데...”의료진 : “그래서 지금도 연락을 하고 있나요?”환자 : “제 사촌은...”의료진 : “자, 이제 검사 받으러 갈 시간이시네요.”3. 나쁜소식 전하기나쁜소식이란‘환자의 미래에 대한 전망에 지대한 영향을 끼치는 모든 정보’라고 정의하였고, 환자의 개인적인 희망이나 기대에 어긋나는 사실은 모든 나쁜 소식으로 분류될 수 있다고 하였다. 의사소통 기술은 의료진에게 필수적이다. 많은 사람들은 나쁜 소식, 특히 그것이 환자의 치명적인 질병과 관련되어? 질문에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있다.?질병에 관해 이해하고 있는 것은 무엇입니까??환자분께서는 질병 상태에 대해 어떻게 설명하시겠습니까??질병과 증상에 관해 염려했던 적이 있습니까??이곳으로 오실 때 OO의사로부터 어떤 이야기를 들으셨습니까??무언가 심각한 일이 진행되고 있다는 생각이 언제 드십니까?(3) 3단계: 환자가 얼마나 알고 싶어 하는가?(Invitation)① 환자의 다양한 선택을 존중하고 인식한다： 환자가 무엇을, 그리고 얼마나 많은 것을 알고 싶어 하는지, 어떻게 정보를 얻기 원하는지를 확인하는 것이다.② 사전 준비：이번 단계의 목적은 나쁜 소식을 전달하기 위한 준비에 있다. 초기의 평가와 중요한 검사를 위해 환자를 준비시키는 논의들이 이루어진 후에, 환자가 이미 알고 있는 것이 무엇인지를 확인하고 어떠한 정보를 받고 싶은지 결정할 기회를 환자에게 주도록 한다.? 다음과 같은 질문을 해보는 것이 도움이 된다.?만일 환자분의 상태가 심각한 것으로 밝혀진다면 그것을 직접 알기 원하십니까??환자분의 상태를 가능한 상세하게 알기를 원합니까? 원하지 않는다면 환자분을 대신하여 누구에게 알려주길 원합니까??제가 지금 검사 결과를 말씀드리기를 원합니까? 그리고 이상이 있는 검사결과에 대해 확실히 설명해 드리기를 바랍니까?(4) 4단계: 정보제공하기(Knowledge)①구체적으로 알기 쉽게 설명한다：이해하기 쉬운 간단한 언어를 사용하고 전문용어나 비유법은 삼가도록 한다.② 말하고, 잠시 멈춘다：민감한 소식이지만 솔직한 태도로 전달하는 것이 중요하다. 말하고, 잠시 멈추어서 가족과 환자에게 반응할 수 있는 시간을 주도록 한다.③ 심각성을 축소하지 않는다：심각한 상황을 축소하지 않는다. 충격을 완화하려는 선의의 노력이 오히려 애매함이나 혼동을 일으킬 수 있다.·다음과 같은 언어를 활용하여 나쁜 소식을 전달할 수 있다.?제가 이것을 당신에게 말해야 되어 유감입니다. 종양이 암으로 진행되었습니다.?소식이 좋지 않아 유감입니다. 조직검사 결과 대장암으로 나이 형태의 질ㄹ문은 상담자가 쉽게 무시당하거나, 범주화시키거나, 억지로 응답을 하도록 하므로 그들의 입장에서 좌절감을 느낄 수도 있다. 그러므로 사회복지사는 면접 전후에 충분한 시간을 가지고 상담자와 함께 이러한 방식의 질문에 답하는 어려움을 이야기하는 것이 필요하다.* 개방형 질문서비스 이용자가 자신이 말하고 싶을 때 자신의 생각과 감정을 표현할 수 있는 선택의 자유를 허용한다.* 질문이 적절한 상황① 듣지 못했거나 이해하지 못했을 때② 인구학적 배경이나 재정적인 정보 같은 구체적 정보를 얻어야할 때③ 어떤 기입 양식을 채워넣어야 할 때④ ct 가 말한 의미를 명확하게 하기 위해⑤ 좀 더 많은 정보를 얻고 인터뷰를 진행시키기 위해⑥ ct의 진술이 구체성을 띠지 않을 때* 유용한 질문의 예① 어떻게 반응하셨어요?② 어떻게 생각하세요?③ 생각해 보셨나요?④ 어떻게 할 예정이세요?* 피해야 할 질문① 유도하거나 제안하는 형태의 질문② 지나치게 예/아니오를 많이 요구하는 질문③ 모호하거나 명확하지 않는 질문④ 이중적 또는 다중적인 질문⑤ 지나치게 “왜”라고 하는 질문⑥ 단순한 호기심에서 나온 질문을 피한다5. 관찰기술(비언어적 행동의 이해)상담자의 비언어적 행동을 이해함으로써 현제의 상황을 사정하는 데 필요한 많은 정보를 얻을 수 있다.1) 클라이언트의 비언어적 행동의 관찰① 냄새 : 술을 마셨는가? 담배를 피우는가? 위생 상태는 적절한가? 대소변을 잘 가리는가?② 보기 : 상담자의 자세, 몸짓, 얼굴표현, 옷 입은 모습, 외모를 관찰한다.③ 소리 : 말의 톤과 명확성 그리고 속도, 성량, 호흡, 울음 및 웃음소리 등④ 거리 : 상담자가 가까이 있고 싶어하는가? 떨어져 있고 싶어하는가?2) 사회복지사의 비언어적 의사소통상담자의 비언어적 행동을 관찰하는 것도 중요하지만 사회복지사가 보내는 비언어적 신호도 중요하다.* 눈맞춤눈을 마음의 창이라고 하는 것처럼 눈은 사람의 감정상태에 대해 많은 것을 전달한다. 시선접촉은 의사소통에 참여 여부를 알리는 표시를 나타내고 민감성

의/약학| 2018.03.01| 14페이지| 1,000원| 조회(308)

의사소통, 호스피스, 정리파일

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호흡기계 건강사정

호흡계해부와 생리호흡기의 주요 목적- 환기와 확산과정을 이용하여 세포에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 것이다.*환기와 확산의 개념-환기: 흡기와 호기로 가스를 폐 안과 밖으로 이동시키는 과정-확산: 산소와 이산화탄소를 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동시키는 것을 말함ex) 흡기: O₂농도 = 폐포모세혈관⟨폐포→ 확산에 의해 산소를 폐포에서 폐모세혈관으로 이동시킴세포단계: CO₂농도 = 세포⟩모세혈관→ 이산화탄소를 세포에서 모세혈관으로 이동시킴*심혈관계 – 심장의 펌프작용에 의해 산화된 혈액 → 세포로 이동- 이산화탄소가 많은 혈액 → 폐포로 돌려보냄(밖으로 내보내기 위해)1) 흉곽구조 : ① 종격동(mediastinum) 과 좌·우 늑막강 포함; 가슴의 중앙부분에 위치;; 안에 심장과 상대정맥, 식도 아래 부분, 기관 아래 부분이 있음2) 폐구조 : ① 두 겹의 늑막(pleura) - 장측늑막(visceral pleura)- 벽측늑막(parietal pleura)※ 늑막강 - 두 개의 막 사이의 공간(pleural cavity)- 늑막액(pleural fluid)有 : 폐가 흡기와 호기시 쉽게 움직일 수 있게 윤활제 역할② 좌우 대칭이 아니다③ 우측 폐 : 3엽좌측 폐 : 2엽④ 폐첨부 - 첫 번째 늑골에서 목쪽으로 약 4cm 정도 위쪽으로 올라와 있음- 후면으로는 제 1흉추(T₁)의 수준까지 올라와 있음➄ 폐저부(하연) - 깊은 흡기 시 대략 제12흉추(T₁₂) 까지 팽창하여 내려갔다가- 호기 시 제9흉추(T₉)까지 올라온다3) 흉곽외부구성 : 12개의 흉추와 12쌍의 늑골 및 흉골로 구성: 모든 늑골들은 후면에서 흉추와 연결위치 : 1~7 늑골 – 늑연골에 의해 흉골에 붙어있음8~10 늑골 – 바로 위의 늑연골에 늑연골이 붙어 있음11~12늑골 – 부유늑골(floating ribs)제11번째 늑골 – 흉곽측면제12번째 늑골 – 흉곽후측기능 : 대부분의 호흡기관을 보호함※ 성인 흉골의 길이 : 대략 7인치(18cm)정도구성 : 흉골병, 흉골체, 검RT)구성 : 코, 인두, 후두, 기관기능 : ①공기를 하부기도로 보냄②들어온 공기를 여과③하부기도를 이물질로부터 보호④들어온 공기 따뜻하게 하고 습하게 함하부기도 (LRT)구성 : 하부기관, 좌우의 주요 기관지, 분절기관지, 분절하기관지, 말단 세기관지구조 : 기관지 – 대략 제4흉추(T₄)와 제5흉추(T₅)부위에서 좌우 기관지로 분리우측기관지가 좌측기관지보다 짧고, 넓고, 수직임좌우 폐로 들어온 기관지는 더 작은 세 기관지로 나뉘어짐각 세기관지는 폐포관과 많은 폐포로 이룸 → 가스교환이 이루어짐폐의 위치 확인을 위한 기준선→기준선은 사정을 위한 정확한 위치를 확인하는 데 도움이 된다.흉곽의 전면· 유두· 흉골각(manubriosternal junction, 일명 루이스의 각, angle of Luois): 흉골병과 흉골체의 접합점이며 늑골을 확인하는 데 유용· 흉골상 절흔(suprasternal notch): 목 앞쪽의 오목한 곳으로 흉골의 바로 위이다· 늑골각(costal angle): 늑골 경계의 교차점, 보통 90˚이상은 되지 않는다.· 중앙흉골선: 흉골의 중앙을 가로지는 가상의 수직선· 쇄골: 흉골병의 양쪽 뼈는 어깨를 향해 뻗어 있고, 첫 번째 늑골을 덮고 있다.· 중앙쇄골선: 중앙흉골선과 평행하고, 쇄골의 중앙을 가로질러 그려진 흉부 좌우에 있는 가상의수직선흉곽의 측면· 전액와선: 중앙흉골선과 평행한 전액와주름(anterior axillary ford)으로부터 수직으로 내려온 가상 의 선· 중앙액와선: 액와의 첨부(apex)로부터 내려온 선으로 전·후 액와선의 중앙에서 수직으로 그려진다.흉곽의 후면· 척추 융기: 제7경추(C₇)의 극상돌기목을 앞쪽으로 구부렸을 때 가장 돌출된 부위· 척추선: 후측 극상돌기 중앙에서 수직으로 그은 가상의 선· 견갑선: 견갑골의 하각을 따라 내려오는 좌우 수직선건강력신체검진시진, 청진, 촉진, 타진시진일반적 외모나 자세대상자의 일반적 외모와 자세 – 편안하고 똑바로 앉아 있어야 한다.비정상 소견✿ 호흡시 불안, 안절대상자의 산소포화 수준을측정한다.✿곤봉형 손톱은 만성 저산소증과 관련이 있다.흉부 후면의 검진시진흉곽의 모양과 대칭성, 근육발달✿좌우대칭✿늑골은 척추에서 45˚ 정도로 경사져서 내려가야 함✿근육발달은 좌우 양쪽이 같아야 한다.✿척추선 - 직선으로 형성✿쇄골 – 양쪽 대칭비정상 소견→ 근육발달의 비대칭은 비정상이다→ 척추층만증이나 후만증과 같은 골격의 기형은 흉곽의 확장을 제한할 수 있다→ 만성폐쇄성폐질환이 있으면 흉벽이 술통형으로 된다→ 이 상황에서 늑골은 더 수평이 되므로 흉곽은 계속 흡기상태에 있는 것처럼 보인다.청진(흉부후면과 측면)호흡음자세: 대상자는 바로 앉아서 입으로 깊고 천천히 숨을 쉬도록 한다.위치: 흉부의 후면과 측면을 청진방법: 청진기의 판형을 사용등의 윗부분에서 아래까지 타진할 때와 같은 방향으로 청진흉부 측면을 청진할 때는 대상자의 팔을 앞으로 포개도록 한다.각 지점에서 흡기와 호기 시의 호흡음을 들어보며 좌우 양측을 비교병원에서 청진한다면 대상자를 앉기보다 옆으로 돌아눕도록 한다.정상: 호흡음 깨끗할 때-부위별: 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음-위치별: 폐포음; 흉곽후면과 측면 모두 들을 수 있음기관지폐포음; 척추를 중심으로 양쪽 윗부분, 즉 견갑골에서 들림*소리 특징:기관지음 ; 크고 고음, 청진기 바로 아래에서 바람이 지나가는 소리로 들림폐포음: 훌쩍 들여마시는 것같은 부드러운 음,F를 발음하게 해서 숨을 들여마시는 소리기관지폐포음: 크고 높은 음조, 휘파람 같은 소리, 호기와 흡기가 거의 같이 들 림(호기시 크기도 함)부잡음 : 수포음(crackle), 쌕쌕거리(천명 Wheeze), 그렁거림(협착), 흉막마찰음이 있다.# 수포음크게 미세 수포음과 거친 수포음이 있다미세수포음: 비교적 소리가 부드럽고 짧으며 음조가 약간 더 높다: 막혀있던 작은 기도가 열리면서 나는 소리들리는 경우: 주로 아래쪽에서 들리나 자세를 바꾸면 사라짐: 폐가 굳어지는 상태를 보이는 질환ex) 폐섬유화증비정상: 정상호흡음이라도 들리지 않아야 할 부위에서 들리면– 흡기 시 흉곽확장 대칭성 여부,10th(T10) 늑골부위⑤ 성진탕음: 말할 때 생기는 폐의 진동↑ : pneumonia↓ : 늑막삼출, 늑막비후, 기흉, 폐기종(진동막힘)연령에 따른 변화영아해부생리출생 전: 태아는 태반에서 산소를 공급 받음→폐포 쪼그라든 상태, 공기가 들어있지 않다출생 직후: 제대가 절단되면서 첫 호흡 시작→ 폐에 공기 들어감첫 호흡과 함께 혈액은 폐포모세혈관으로 힘차게 들어가고 폐압은 낮아진다몇 분 내에 난원공이 닫히고, 동맥혈의 산소압력이 높아져 동맥과이 수축하고 닫힘→ 이러한 과정을 거치면서 폐순환과 전신순환이 자리 잡고,폐는 정상기능을 수행하게 된다.*신생아의 호흡은 주로 횡격막에 의해 이루어짐, 자라면서 늑간근 사용(신생아 흉벽 얇음)건강력조산아 호흡문제저체중 또는 조산아 또는 호흡보조장치가 필요했던 신생아라면 호흡문제의 위험이 높다.폐포의 붕괴를 막기위해 표면활성제 필요28~34주시에 표면활성제가 폐포에서 만들어지는데 34주 이전에 태어난 조산아는 호흡곤란 증후군 위험이 있다코막힘 기침현재 호흡문제의 발생시점, 지속기간, 기타요인에 대해 파악신생아에게 상기도감염은 흔하지만 기침은 비정상적인 증상이다무호흡조산아의 경우 무호흡이 나타날 위험이 높다. 신생아 무호흡은 대부분 신생아실에 있을 때 나타나지만 그 후에도 계속 나타나는지 지속적으로 관찰해야 한다사례 구토반복적으로 사례들거나 감염증상이 나타나면 위식도역류증일 가능성이 있다아동안전에 대한 교육안전과 응급처치에 대한 지식을 먼저 사정한다.작은 물건들은 아이 손에 닿지 않도록 치워두었는지 확인한다. 부주의로 인한 질식은 1세미만 영아사망원인 중 1위를 차지한다.신체검진검진방법성인과 약간의 차이가 있음흉부와 폐 검진시 가능한한 기저귀만 입힌다.아기가 울면 검진하기 힘들기 때문에 안정상태일 때 검진흉부 시진시 흉위도 측정호흡수는 1분간조그만 청진기 사용(성인용 정확한 호흡음 청진 어려움)영아의 경우 타진은 거의 하지 않는다정상과 비정상 소견영아의 흉곽은 부드럽고 둥글며 대칭이어야 함→경우에서 아동이 자신의 질환을 어떻게 인식하고 있는가가 경과를 좌우한다.환아는 만성질환에 적응하는 자신만의 방법을 찾아야 한다.자신의 질환을 어떻게 생각하는지 아동과 대화하는 것이 치료의 첫 단계이다.신체검진검진방법폐와 호흡기 검진방법은 성인과 같다아동의 협조 구하기 → 놀이 같은 검사방법흉부촉진→아동의 흉부크기에 맞추어 촉진하는 손가락 수도 줄인다정상과 비정상 소견아동은 5,6세가 되면 성인처럼 흉곽의 전후 지름과 좌우지름의 비율이 1:2가 된다이 연령에 아기처럼 둥글다면 : 천식, 섬유성낭종일 가능성↑여아 흉식호흡남아 복식호흡촉진소견 성인과 같음타진시: 정상 타진음= 과도공명음청소년건강력담배신체검진청소년의 검진방법과 소견은 성인과 같음예민하기 때문에 검사하지 않는 동안에는 프라이버시를 지켜준다노인해부생리정상노화과정으로 폐기능 감소노화로 척추만곡증→흉곽의 좌우가 짧아지고 전후 지름이 길어진다늑간이 석회화되면서 흉벽은 탄력성이 떨어지고 확장범위가 줄어든다호흡근의 힘이 떨어 져서 최대흡기량과 최대호기량도 떨어진다.폐조직도 노화되어 폐포는 탄력성이 떨어지고 섬유화되면서 가스를 교환하는 폐포의 표면이 줄어들어 활동 시 호흡곤란이 올 수 있다.기관지의 섬모가 줄어들어 점액의 배출이 원활하지 못하다.또한 점막이 건조해져서 점액배출능력이 떨어진다.세균성장과 호흡기 감염위험이 높음건강력독감, 폐렴 예방주사이 질문으로 대상자의 질병예방 수준에 대해 평가하고 예방접종의 중요성을 교육할 수 있게 된다.피로, 호흡곤란노화로 인해 폐기능이 감소하기 때문에 운동능력도 떨어진다.만성호흡기질환 위험도 더 높다체중변화호흡기 증상과 함께 체중이 변하면 문제가 있음을 의미한다.체중증가는 폐부종과 관련이 있고 체중감소는 감염,질병 전반적 호흡곤란과 관련된다신체검진검진방법성인과 같은 방법으로 검진현재증상과 과거력을 관련지어 생각하도록 함정상과 비정상 소견노인의 폐와 호흡기의 특징: 성인과 같지만 구조와 기능에 차이가 있음척추후만증으로 흉부의 구조가 변함→ 폐의 충분한 확장이 어려움= 폐활량↓, hwp

의/약학| 2018.03.01| 13페이지| 1,000원| 조회(334)

건강사정, 호흡기계정리, 호홉계

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