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FEDDING 경관영양 평가D별로예요

Feeding 환자 간호 OOO 병동 RNOOOL-tube 삽관의 목적 L-tube 일반적 관리 경장영양의 주입과 유지관리 경장영양의 합병증 예방과 관리 Q AL-tube 삽관의 목적L-tube 란 ?L-tube 삽관의 목적 위내 가스와 수분제거를 통한 감압 위 내의 혈액이나 분비물 제거를 위한 세척 위액 분석 검사 위장관의 운동기능 진단 영양공급 및 투약L-tube feeding Vs TPN 고가 정맥내 감염 및 패혈증의 위험이 높음 ( 당 , 지방 ) 담즙정체 ( 성인 소아 ) 대사성 골질환 , 전해질 불균형L-tube 금기 안면외상 기저두개골 골절 TSA 후 부식성 물 섭취 등으로 식도가 녹은 경우 식도암 , 식도폐쇄 환자L-tube 일반적 관리L-tube 삽입 준비물 Levin tube 루브에스겔 Glove 고정용 테이프 주사기L-tube 삽관 후 관리 Fee 입력 (feeding 환자시 feeding fee, drain 시 drain fee 까지 ) cm 확인 및 카덱스 기록 삽관기록 및 차팅L-tube 위치 확인 방법 X-ray Air 확인 청진 위관 흡인 (pH, color)L-tube 환자 일반적 관리 비강이 자극되지 않게 튜브 부착 구강간호 : 씹지 않아 타액분비가 안됨 . 튜브때문에 구강호흡 └ 가능하다면 신 사탕이나 얼음조각을 빨게 하기도함 단 , 지나치면 위액분비 자극 인후통 : 마취함수제로 입을 헹구거나 항당정제 사용 정기적인 관 삽입시 2 주마다 교환경장영양의 주입과 유지관리경관유동식 본원 적용지침 : 위장관 기능은 정상이지만 구강을 통해 충분한 영양섭취가 어려울 경우 급식관을 통해 공급되는 식사경관유동식의 적응증 19 년 2 월 실무교육 “ 치료식 영양관리 ＂ 내용 발췌경관유동식 투여방법★★ 최소 30 도 , 바람직하게는 45 도 head up (suction 필요시 시행 ) 매 주입 전 L-tube 위치를 확인 ( 청진 , 삽입 길이 변화 확인 ) Feeding 전 위 내용물 확인 ( 무색 or 초록빛을 띤 맑은 액체 ) 전 , 후 물 30ml 관류 / 약물주입시 전후 최소 15ml 30 분 -60 분에 걸쳐 feeding Feeding 주입 후 1-2 시간동안 최소 30 도 상체 올린 자세유지 구토 , 위팽만 , 설사 , 오심 , fever, 기침 등 이상증상시 노티 ***병원 간호사회 “ 근거기반 임상간호 실무지침 ” 참고***간호 기록 자세 위치확인 : cm 및 청진 Regurge 양상 Suction 양상 feeding경장영양의 합병증 예방과 관리Tube occlusion 주입 전 후 각각 30ml 정도의 물 주입 식이 진행하지 않을 때도 15ml 정도의 물 주입Diarrhea 가장 흔한 합병증 1 일 3 회 이상의 묽은 변 또는 500ml 이상의 묽은 변을 2 일 이상 경장영양액의 높은 삼투압 및 지방 함유량 감염 , 염증성 원인에 의한 설사 , 분변 매복 , 하제사용 등 확인 . 섬유소를 첨가한 경장영양액으로 변경 고려 경장영양액의 종류나 농도 변경을 고려 C. difficile 감염이 아님이 확인된 경우 지사제 사용을 고려Constipation Dehydration 표준 경장영양액은 보통 80 ∼ 85% 정도의 수분을 포함 . 충분한 수분과 적당양의 섬유소를 공급 필요 한 경우 변완화제 , 하제 혹은 관장 등을 실시Aspiration 가장 위험한 합병증 ! 경장급식 전 , 후 head up 유지 매 Feeding 전 위치 확인Q A감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.01.13| 29페이지| 2,000원| 조회(302)

l-tube, 경관영양, Levin-tube, feeing

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