이 름문 ㅇㅇ나 이82성 별남결혼상태기혼주 소대구주 보호자아들거주형태독거의료보장상태1. 의료보험 2. 의료보험 1종 3. 의료보험 2종 4. 미가입학 력중졸종 교기독교병 역o직 업 력x정보제공자본인장애등급x관찰일자2019. 02. 18 ~ 2019. 02. 20관찰이상행동배 부근을 계속 쥐고 영적존재가 있다고 함 (망상)예수의 목소리를 듣고 있다고 함 (환청)몸이 더 아파질까봐 불안하다고 함 (불안)관찰된 방어기전전환, 저항, 합리화정신과 입원력없음DAS전반적인 행동자기관리① ② ? ④ ⑤활동(여가생활, 기상시간)① ② ? ④ ⑤느림(일, 생활의 느림)① ② ? ④ ⑤사회적위축(가족, 친구, 이웃)① ? ③ ④ ⑤사회적 역할수행가사일(식사, 청소)① ? ③ ④ ⑤직업무직업역할① ② ③ ? ⑤전반적인 평가① ② ? ④ ⑤가족의 지지도① ② ? ④ ⑤대상자와 첫 만남 상황학생: 안녕하세요 실습학생입니다. 면담 좀 해도 될까요?환자: 오늘 기분이 안좋은데... 귀찮은데 뭐하시려고...스트레스 상황, 대상자의 문제행동 파악 상황학생: 기분이 좋지 않아서 답변하기가 귀찮으신가보네요. (요약, 재진술)그럼 나중에 이야기 하고 싶어지면 말씀해주세요. (격려)환자: 아니 그냥 지금하지 뭐...학생: 감사합니다. (눈을 맞추며) 오늘 오전은 어떻게 지내셨나요? (비언어적 행동)환자: 그냥...그냥... (배를 꽉 잡으며) 배가... (비언어적 행동)학생: 네? 무슨생각을 하고 계시나요? (개방적 질문하기)환자: 기분이 안좋아요. 여기... 내 배안에 무언가가 있어요.학생: 배 안에 무언가가 있다고 생각되어서 기분이 안좋으시군요. (반영적 경청)환자: 무언가 영적인 존재가 있는데 모르시겠나요?학생: 제가 보기에는 영적인 존재가 관찰되지는 않네요. (현실 인식)저랑 참여할 프로그램에 대해서 얘기하지 않으실래요? (화제전환)환자: 내 배안에 악한영적인 존재가 있어요. 오늘 제가 그걸 잡고있지 못해서 몸안에 돌아다녀요. (망상)학생: 환자분 말씀은 지금 몸 안에 악한 존재가 돌아다녀서 기분이 나쁘다는 말씀이시군요. (감정반영)환자: 네. 원래는 이 존재가 가만히 있어서 배만 아픈데 오늘은 움직여서 오른쪽 어깨까지 아파요. 이러다가 더 아파질 것 같아서 불안해요. (전환) , (불안)학생: 악한존재 때문에 더 아파질 까봐 불안하시군요?(감정반영)그 악한존재는 어떤것인가요?환자: 제가 잘못한 것들이 모여서 만들어진 존재에요.학생: 환자분은 몸에 아픈 증상이 잘못한 것들 때문에 일어난다고 생각하시는 군요. (내용반영)환자: 그렇지...이렇게 병원에 있는것도 내 잘못이고... 다 내 잘못들이지... 자세한건 예수님과 관련된 것들인데... 학생은 예수님을 믿나요? (함입)학생: 아니요 저는 종교를 믿지 않습니다.환자: 이 얘기는 예수님을 믿는 사람들만 알 수 있기 때문에 학생에게 얘기해 줄 수 없겠네요. 지금도 제 귀에는 예수님의 목소리가 들리는 데 학생은 듣지 못하잖아요. (환청)학생: 아 지금 예수님의 목소리가 들리십니까? 그런데 저는 들리지 않습니다. (현실인식)환자: 예수님을 믿지 않는 사람은 이해할 수 없기 때문에 말할 수 없어요.학생: ㅇㅇ님은 예수를 믿지 않는 사람에게는 말을 할 수 없다는 말씀이시죠? 아, 지금 환자분이 참여하셔야 할 양극성 장애 프로그램에 가셔야할 시간입니다. (직면) ㅇㅇ님은 저번시간에는 아파서 못오셨죠? 이번에는 저와 함께 가는건 어떨까요?환자: 오늘은 못가요. 배와 어깨가 아파서 갈 수 없어요. 가면 더 아플 것 같아요. (합리화)학생: 일단 간호사선생님께 말씀드리고 다시 찾아뵙겠습니다.
심 부전 치료제 강의명 약리학 학번 ㅇㅇㅇ 이름 ㅇㅇㅇ심부전 심실 에서 체내 대사 요구량을 충족 시키기에 충분한 혈액을 방출해내지 못 하는 것심부전 원인 심장 의 능력에 영향을 미치는 모든 장애원인 관상동맥질환 승모판 협착증 심근경색 당뇨병 만성고혈압원인 치료방법 예방 치료 제거 기저원인기저원인 치료 관상동맥질환 심근경색 발생률 지질 수준 조절 혈압 유지 [ [심부전의 심혈관 변화 전부하 : 심근섬유가 수축직전까지 신장되는 정도 프랭크 - 스탈링 법칙 심근섬유가 더 많이 신장 → 더 강한 힘으로 수축심부전의 심혈관 변화 전부하 수축촉진효과 (inotropic effect) - 수축 작용제 양성 Epi- nephrine , norepinephrine, thyroid hormone 음 성 β 아드레날린 길항제심부전의 심혈관 변화 후 부하 : 좌심실 방출혈액이 극복해야 할 대동맥의 압력 원인 고혈압으로 인한 말초저항의 증가심부전 치료제의 작용기전 직접혈관 이완제 Ace 억제제 강심배당체 이뇨제 포스포디에스트라아제 억제제 아드레날린 차단제 교감신경원 ← α 1 ← β 1 자극 억제Ace 억제제를 사용한 치료 심부전 진행 늦춤 , 사망률 감소 비교적 안전 - 만성심부전 치료 선택약제 주요 작용 말초 저항 감소 Aldosteron 분비 억제 :Lisinopril 용량 경구 : 10mg/ 일 ( 최대 : 40mg/ 일 ) 작용기전 앤지오텐신효소 억제 , aldoste-rone 분비를 감소 혈압 떨어짐 , 심박출량 증가 주의점 - 투여하기 전 혈압측정 - 노인 환자들은 신부전과 관련하여 혈압이 더 높을 수 있다 . - 임신범주 C 혹은 D 부작용 두통 , 어지러움증 , 기립성저혈압 , 중증 저혈압 , 실신 , 혈관부종 , 혈액질환이뇨제를 사용한 치료 유해반응이 거의 없음 배뇨량 증가 혈액량 , 말초부종 , 폐울혈 감소 다른 심부전제와 병용해 처방용량 경구 : 20~80mg 1 회 또는 그 이상 분할 ( 최대 : 600mg/ 일 ) 작용기전 짧은 기간동안 과도한 체액 다량 제거 정맥 주입시 이뇨 5 분 내로 시작 주의점 - 투여하기 전 혈청 칼륨 수준 확인 - 미숙아 , 신생아는 반감기가 길어짐 . 약물 사용시 신중 - 임신범주 C 부작용 중증 저혈압 , 탈수 , 저칼륨혈증 , 저나트륨 혈증 , 이독성 Furosemide강심배당제를 사용한 치료 심장수축을 강하게 , 박동은 느리게 함 심장의 효율성 더욱 좋게함 다른 제제들과 병용 , 진행된 단계에서 이용 치료용량 , 독성용량 사이의 안전도 경계 좁음 : : 심각한 유해 반응 초래 될 수 있음용량 경구 : 0.125~0.5mg / 일 작용기전 양성 근육 수축 작용 - 심근수축을 증가시켜 심박출량 늘림 , 심부전 증상 경감 , 운동 내성 향상 Na+ -K+ ATPase 억제로 칼륨이온 교환 주의점 - 투약하기 전 , 심첨맥박 측정 , 최근 혈청 디곡신 수치 결과 확인 - 노인 , 소아환자들에게 약물 사용시 신중 - 임신범주 A 부작용 오심 , 구토 , 두통 , 부정맥 , 방실블록 등 D igoxinβ 아드레날린 차단제를 사용한 치료 교감신경계의 심장작용 차단 심박 늦춤 , 혈압 강하 다른 제제 ( 특히 ACE 억제제 ) 와 병용 적절한 사용은 심부전 관련 입원 , 사망 감소시킴 : 높은 용량의 치료 , 급속한 투여량 증가 심부전 악화 :용량 경구 : 25mg/ 일 , 2 주 12.5mg/ 일 , 심한경우 ( 최대 : 200mg/ 일 ) 작용기전 심장의 교감신경성 자극을 감소 → 심장의 부담을 감소 심부전 진행 늦춤 , 질병의 장기적인 결과를 줄임 주의점 - 경구투여 전 맥박 , 혈압측정 - 노인환자들에게 복용량 줄여야함 - 서방형 정제의 경우 씹지않도록 조언 -6 세 이하 어린이의 경우 안정성 , 효능이 수립되지 않음 - 임신범주 C 부작용 피로 , 불면증 , 졸음 , 무기력 , 무과립구증 , 후두경련 등 Metoprolol혈관 이완제를 사용한 치료 직접적으로 혈관이완 작용 → 혈압을 낮춤 Hydralazine : 세동맥에 작용 . 효과적 항고혈압제 Isosorbide dinitrate : 단일 요법으로 효과적이지 않음 , 지속적 사용시 내성 발생 Nesiritide : 혈관이완 야기 , 전부하감소에 기여Phosphodiesterse 를 사용한 치료 매우 짧은 반감기를 가짐 독성발현 가능성 - Ace 억제제 , 강심배당체에 반응하지 않는 환자에게 사용 - 2~3 일간만 사용용량 정맥 : 50mcg, 10 분이상 , 그 후 0.375~0.75mcg/kg/min 작용기전 심근수축력의 증가 , 심박출량의 증가 주의점 노인 및 소아환자를 위한 안전성 및 효능은 수립되지 않음 임신범주 C 부작용 두통 , 저혈압 , 부정맥 Milrinone감사합니다{nameOfApplication=Show}
1. 가족사정1) 자료수집영역내용1. 가족구조, 발달주기?가족형태 : 핵가족) 아버지(58) 어머니(58), 딸 2명(27, 24), 아들 1 명(18)으로 구성되어 있음.?발달주기 : 진수기 가족?발달과업 : 성인이 된 자녀의 독립 및 결혼, 자녀 출가에 따른 부모역할 적응, 부부관계의 재조정2. 가족체계 유지?재정 : 아버지 직업 - 000어머니 직업 - 000첫째 언니 - 0000재정적으로 힘든 편은 아니며, 가족구성원들과 생활하기에 적절하다.?관습, 가치관 : 종교 - 어머니, 아버지만 불교신자이며, 자식들은 무교이다.가치관- 부모세대와 자식세대가 서로 차이가 있으나 서로 타협 하며 살아감.?자존감 : 부모학력 ? 대학 졸업함.자녀 ? 직장인, 대학생, 고등학생으로 학교 재학 중이다.가족 목표 ? 가족을 구성하는 개개인이 행복한 생활을 누리는 것삶의 질, 만족도 ? 대체적으로 만족하는 편이나 가족 규칙으로 인해 자 녀들이 스트레스 받아함.가족규칙 ? 외박 시 2주 전부터 허락받기, 친구 집에서 자는 것 금지, 정당한 사유를 들며 외박 허락받기, 통금 12시까지3. 상호작용 및 교류?의사소통 : 자녀 모두 부모님과 의사소통을 많이 하나 깊은 대화는 주로 어머니와 먼저 하는 편이다. 아들은 고등학교 기숙사 생활로 인하여 2주에 한번씩 집에 들어와서 의사소통을 예전보다는 많이 하지 못하지만 잠들기 전 10분 정도 기숙사 규칙에 정해진 시간에 전화하여 대화한다.?역할 : 대체적인 집안일을 주로 어머니가 하며 어머니의 부재시엔 자녀가 한다. 아버지는 집안일을 주로 하지 않는 편이다.?사회화와 양육 : 사촌, 이웃들과의 관계가 매우 좋으며 훈육 및 자녀교육은 정보제공이나 조언을 통하여 이루어 진다.?의사결정과 권위 : 가족의 권력은 주로 아버지가 가지고 있고 집안의 대소사가 있을 경우에는 부부가 함께 의논하여 해결하고 자녀의 의견이 필요할때는 따로 묻기도 한다. 대체적으로 자율적으로 개인생활을 하는 편이다.4. 지지?정서, 영적지지 : 영적지지 ? 부모) 불교, 가족의 경제적지지) 부모의 수입 - 아버지의 수입이 더 크다.- 첫째는 취직을 한 상태로 본인 지출은 본인이 부담한다.?지지체계 : 아버지) 친척, 부인, 친구어머니) 친구, 자매, 남편자녀) 서로 지지하며 각자 친구들과 지지도 높다.5. 대처, 적응?문제해결 : 가족 구성원 중에 문제가 발생 시 자녀끼리 먼저 대화를 시도하며 해결이 힘들 시 주로 대화는 어머니와 하는 편이며 심각한 문제일 경우 부모의 도움을 받아 다른 지지체계를 이용하기도 한다.?생활의 변화 : 주택에서 아파트로 이사를 하게 되었고 아버지께서 이직을 하 시게 됨. 어머니는 방문판매에서 가게를 내어 판매하는 쪽으로 사업방식이 변화됨. 올해 첫째의 취직으로 재정이 나아진 편이다.6. 건강관리?가족건강력 : 아버지 - 고혈압, 당뇨 가족력이 있음. 고혈압, 당뇨 관리중이다.어머니 ? 가족력 없음. 알레르기성 비염이 있으며 3년 전 자궁근 종 수술을 받았다.자녀 ? 딱히 없으며 모두 알레르기성 비염있음.?생활방식 : 아버지 - 음주량(한달에 2번 4병씩)이 빈도는 낮으나 한번 마시는 양이 많은편이며 운동 하지 않음. 하루 한 갑씩 전자담배 피우고 있음.어머니 - 일주일에 3번 정도 집앞에서 걷기운동 30분 시행하시고 흡연, 음주 하지 않는다.첫째 딸 - 시간날 때 런닝머신 1시간씩 뛰고 있음. 밥을 많이 먹지 않는 편이며 간식(떡볶이, 토스트) 으로 배를 채우는 경향 이 보인다.둘째 딸 ? 아침은 거르고 점심은 인스턴트 식품을 먹으며 저녁은 일반식으로 가족과 함께 먹는 다. 운동은 따로 하지 않 으며 평소 피로를 많이 호소한다.아들 ? 교정장치로 인한 통증 때문에 식사를 거르는 일이 많다.주 2회 베드민턴을 한다.식습관 - 가족들은 주로 짜고 단 음식을 선호함.?자가간호능력 : 아버지- 고혈압, 당뇨약을 꾸준히 복용하고 있으나 식이 조절 을 하지 않는 모습보임.어머니- 알레르기 비염으로 인하여 약을 복용하고 있고 자신 의 지병에 대해서 잘 알고 있음.* 구성원 모두 다 일상생활수행 가능함?건강관리행 아파트로 층간소음으로 인해 스트레스를 받을 때가 있다.?생활공간 : 거실1, 부엌1, 방 3개, 화장실 2개로 사생활, 생활공간이 충분하고 방안도 청결히 유지되고 있다.화장실실내에 위치하며 자녀, 부모 나누어 사용. 청결상태 좋음. 수세식이며 변기 뚜껑 있음상수도수도 사용하수도아파트 내에서 정기적으로 관리 중이며 악취나 역류 없음.환기미세먼지가 많은 날 빼고는 환기 하루 3번 30분간 하고 있으며 공기 청정기 구비하여 사용함.조명실내는 형광등을 사용하며 눈이 아프지 않을 정도의 적절한 조명을 사용한다.부엌사용 후 바로 세척하며 자주 청소해서 청결상태 좋음. 가스를 사용하지 않고 인덕션을 사용 중이다.쓰레기처리플라스틱, 비닐 종이류로 분리수거 하며 일반쓰레기는 종량제 쓰레기 봉투에 수거하여 버린다.방충망방충망이 있어 벌레가 들어오지 않음?위생상태 :?안전위험요소 없음2) 가족구조도40 82 64 88사고 고혈압, 당뇨 사고63 60 66 58 58 61 63 54HTN DM HTN, DM 비염27 24 18비염 비염 비염2. 자료분석 및 건강문제 도출가족 영역문제 영역의미 있는 자료결 론추가 자료가족구조 ?발달주기가족형태- 아버지, 어머니, 딸2, 아들1핵가족발달단계와발달과업- 진수기 가족성인이 된 자녀의 독립 및 결론자녀 출가에 따른 부모 역할 적응부부관계의 재조정자녀 중 직장인존재아들 기숙사 생활딸2 출가하지 않음가족체계유지재정- 아버지와 어머니의 수입, 첫째의 지출은 첫째가 부담.경제적인 어려움 없음자존감- 교육 정도 : 부부모두 대졸이며 첫째 딸 대졸이며 둘째 딸 대학 재학중, 아들은 고등학생이다.- 관심과 목표 : 행복한 생활- 삶의 질/만족도 : 보통보통인 가족생활상호작용 및 교류가족의사 소통- 아버지를 제외하고는 가족 구성원 간 의사소통을 자주하는 편이다.의사소통을 원만히 하는 편. 아버지는 의사소통이 적어 갈등이 잦다.의사소통 부족에 대한 아버지와 가족 구성원의의 생각역할- 대부분 집안일을 어머니가 하고 어머니의 부재 시 자녀가 한다. 아버지는 을 하고 있다.지지경제적지지- 가장인 아버지의 수입경제적인 어려움 심 하지 않음정서적지지- 부부, 자녀간에는 밀착도가 좋 다.보통의 가족지지 상태지지자원- 어머니, 가까운 친척, 친구 등의 지지 받을 수 있음사회적 고립 해당 안 됨대처 ? 적응문제해결 과정- 가족구성원중에 문제가 발생하면 주로 대화는 어머니와 하는편이며 문제해결을 부모의 도움을 받아 다른 지지체계를 이용하기도 한다.대처 능력 갖춤생활의변화-주택에서 아파트로 이사, 아버지의 어머니의 사업방식 변화, 첫째의 취직.생활의 변화에 잘 대처하고 있다.건강관리가족력- 아버지의 집안에서 고혈압, 당뇨 가족력이 있어 관리 중이나 식이관리, 운동은 하지 않는다. 아버지를 제외한 모든 가족이 알레르기성 비염을 가지고 있고 어머니는 매일 비염약을 복용한다.질병에 대해 인지하고 있으나 운동이나 식이조절을 하지 않음.가족구성원의건강관리방법건강증진과관련된 행위- 아버지, 둘째 딸은 운동량의 부족으로 건강위협에 취약운동량 부족위험행위음주 ? 흡연- 아버지의 음주량 높은편임(한달 2번이상 4병씩 음주)흡연량도 높은 편임(하루 한갑)절주 교육 필요금연 교육 필요식습관- 가족모두 자극적인 음식을 좋아한다.식이 교육 필요주거환경주거환경상태- 거실, 부엌, 방 3개, 화장실 2개: 사생활, 생활공간이 충분하고 방안 청결함- 환기와 채광 적절안전한 주거환경소음이나 공해- 층간소음으로 인하여 스트레스를 받고 있음.소음 스트레스가 심함.강점가족의강점- 자가관리능력과 적합하게 도움을 요청하고 수용하는 능력 있음- 구성원 각자에게 적절한 지지체계 있음- 건강에 대한 관심이 있으나 어머니를 제외하고는 건강관리의지가 없음- 새로운 환경에 잘 적응함가족건강관리교육 필요3. 간호과정1) 간호진우선순위진단명1부적절한 질병관리2부적절한 건강관리3역할 편중단2) 간호계획, 수행, 평가일 시5월 19일간호진단#1. 부적절한 질병관리 : 고혈압, 당뇨간호목표1. 2019년 9월 1일까지 음주와 흡연이 고혈압에 미치는 영향을 알고 스스로 자제할 수 있다.1병으로 줄어든다.2. 2019년 9월 20일까지 아버지는 음주와 흡연이 고혈압에 미치는 영향을 설명하고, 정상 혈압을 유지할 수 있다.3. 2019년 10월 1일까지 규칙적인 운동을 실시할 수 있다.4. 2019년 7월 1일까지 식이조절의 중요성을 알고 식단을 정할 수 있다.계획및수행계획 & 수행1. 대상자(아버지) 에게 음주와 담배가 고혈압에 미치는 영향에 대해 영상자료물과 보건소에 비치된 책자를 보여주며 알기 쉽게 설명한다.① 흡연 : 흡연은 혈관을 수축시켜서 혈압을 높인다.② 알코올: 섭취 시 혈관이 수축되고 심장박동이 빨라진다.③ 고혈압증상 : 어지러움, 두근거림, 피로, 흉통 등④ 고혈압 합병증: 출혈성 뇌졸중, 허혈성 뇌졸중, 심부전, 심근경색, 부정맥, 신부전, 고혈압성 망막증, 대동맥박리증2. 아버지가 2주에 한번 정기적으로 경산시 보건소에 방문하여 고혈압과 당뇨관리, 측정의 중요성을 교육하고 도움 받을 수 있도록 한다.- 00시 보건소 : 건강생활실천 사업 ) 건강증진실 - 만성질병관리- 환자중심 고혈압?당뇨병 자조교실 운영기간 : 연중(4~5월, 9~10월 중)대상 : 고혈압 · 당뇨병 진단 받은 경산시민장소 : 00시 보건소 대회의실 및 조리실 등신청 : 053)810-6986내용 : 고혈압?당뇨병의 개념, 올바른 측정방법, 영양 관리, 합병증 예방관 리, 약물복용실천, 사전?사후 검사비교 등3. 아버지가 흡연율을 줄일 수 있도록 2주에 한번 정기적으로 경산시 보건소에 방문하여 금연 교육을 받을 수 있도록 연계해주어 금연의 중요성을 교육하고 도움을 받을 수 있도록 한다.- 00시 보건소: 금연클리닉) 흡연자를 대상으로 상담 및 약물요법을 제공하여 흡연을 감소시켜 주민건강 유지, 증진에 기여-기간 : 연중 월 ~ 금요일 (09:00~18:00)장소 : 보건소 어린이 건강체험관 2층 금연클리닉실이용방법 : 직접 방문 (T.810-6478)운영인력 : 금연상담사내용: 금연클리닉 등록 후 결심일로부터 6개월간 9회 상담서비스 제공금연보조제 제공(다.
지역사회 실습-지역사회 간호과정-과 목 명지역사회간호학 실습Ⅱ실습 기관보건소실습 기간제 출 자제 출 일담당교수님1. 간호진단영역간호 진단명(문제)필요한 자료 또는 문제영역Ⅰ. 환경.-지식부족과 관련된 부적절한 쓰레기 처리2. 위생6) 부적절한 쓰레기 처리대상: ㅇㅇ시 시민 중 1인주거 시민- ㅇㅇ시 주민의 쓰레기문제 인식 정도- ㅇㅇ시에 주거하는 1인 가구의 분리배출 지식 정도- ㅇㅇ시에 주거하는 1인 가구의 분리배출 개선의지영역Ⅰ. 환경.2. 위생2) 부적절한 음식물 저장/처리- 지식부족으로 인한 부적절한 음식물 처리2. 위생2) 부적절한 음식물 저장/처리대상: ㅇㅇ시 시민 중 1인주거 시민- ㅇㅇ시 음식물배출 총 발생량-ㅇㅇ시 시민의 음식물배출 현황- ㅇㅇ시 시민의 음식물배출 문제인식 현황-ㅇㅇ시 1인가구의 음식물 배출량-ㅇㅇ시 1인가구의 음식물 분리배출 현황영역Ⅰ. 환경.2. 위생4) 불쾌한 냄새- 증가한 폐기물 발생과 관련된 불쾌한 냄새2. 위생4) 불쾌한 냄새대상: ㅇㅇ시 시민 중 1인주거 시민- ㅇㅇ시 시민의 쓰레기 문제인식 현황- ㅇㅇ시 시민의 쓰레기 불쾌감 정도- ㅇㅇ시 쓰레기밀집 지역의 악취 정도 조사2. 우선순위 결정*BPRS 활용진단: 지식부족과 관련된 부적절한 쓰레기 처리- 재활용 가능자원 분리배출 2016년 12 ton/일 : 2011년에 비하여 낮음A 문제의 크기 ⇒ 8B 문제의 심각도 ⇒ 9C 사업의 추정효과 ⇒ 8 (A+2B)xC=(8+2·9)x8= 208진단: 지식부족으로 인한 부적절한 음식물 처리-종량제에 의한 혼합배출 (2016) 11.9 로 증가A 문제의 크기 ⇒ 8B 문제의 심각도 ⇒ 8C 사업의 추정효과 ⇒ 6 (A+2B)xC=(8+2·8)x6= 124진단: 증가한 폐기물 발생과 관련된 불쾌한 냄새- 총 발생량 (2016) 1,446 : 6년 동안 증가추세A 문제의 크기 ⇒ 8B 문제의 심각도 ⇒ 8C 사업의 추정효과 ⇒ 5 (A+2B)xC=(8+2·8)x5= 120우선순위1지식부족과 관련된 부적절한 쓰레기 처리2지식부족으로 인한 부적절한 음식물 처리3증가한 폐기물 발생과 관련된 불쾌한 냄새3. 간호과정1. 지식부족과 관련된 부적절한 쓰레기 처리간호목표일반적목표2020년 6월 20일까지 1인 가구의 (자취생) 쓰레기 분리배출에 대한 지식을 높인다.구체적목표① 2019년 11월 1일 까지 ㅇㅇ시 1인가구 설문조사를 통한 분리배출 지식 평가 점수가 30% 증가한다.② 2020년 3월까지 전년도 대비 ㅇㅇ시 1인가구 분리수거율이 50% 이상 증가한다.③ 2020년 5월까지 전년도 대비 ㅇㅇ시 1인 가구의 새로운 쓰레기 분리배출장소 사용률이 70%이상 증가한다.평가결과 평가: 2019년의 자료와 2020년의 자료를 비교하여 사업에 대한 평가를 하고 개선점을 파악하고 추후 관리 및 평가 한다.◆ 목표설정◆집행계획 수립수행내용수행방법장소예산필요인력ㅇㅇ시 자체 쓰레기 배출에 관한 회의① 배출 장소 지정- 주민이 유동인구가 많은 곳에 1km 씩 정해진 거리를 두고 쓰레기 버리는 장소를 지정하여 쓰레기를 버리기 쉽도록 한다.② 배출 방법 수정- 1인 주거인구가 많은 장소에 (대학생이 자취를 많이 하는 곳) 쓰레기를 분리해서 처리할 수 있도록 장소를 지정하여 분리수거, 음식물 쓰레기 처리장소를 만든다.보건소,시청-·지역사회·간호사·ㅇㅇ시 의원·동대표 주민전단지 배포① 한눈에 보기 쉽고 눈에 띄는 모양으로 전단지를 제작하여 전단지에 흥미를 가질 수 있도록 디자인한다.② 각 가정 현관문에 전단지를 붙이거나 유동인구가 많은 장소에서 배포한다. (쓰레기 배출방법, 쓰레기 배출시간, 쓰레기 배출장소 등 )각 가정10만원