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간호관리 실습 조정과 협력 보고서, 간호관리학, 조정과 협력 평가A좋아요

간호상황에 따른 조정과 협력 보고서< 목차 >1. 서론1) 사례선택의 사유2) 사례내용2. 본론1) 협력과 조정이 필요한 상황분석2) 성공적인 협력과 조정이 필요한 기본 요건3) 타 사례 또는 참고서적들에서 제시되는 구체적인 협력과 조정의 내용4) 대상자의 건강문제(또는 협력자간 문제)를 해결할 수 있는 성공적인 협력과 조정전략5) 대상 사례에서의 협력과 조정에 필요한 간호사 역할(자신의 조정내용 포함)3. 결론1. 서론1) 사례선택의 사유수차례의 실습을 하며 환자와 의료진간의 마찰을 여러 번 관찰하였다. 대부분이 병동과 타 부서 및 의료진 사이에서 원활한 의사소통이 되지 않아 발생하는 경우였다. 이러한 의료진과 환자 간의 능동적인 의사소통이 치료 결과에도 많은 영향을 미친다는 연구들이 발표되며 진료와 치료 과정 중 의사소통의 중요성이 강조되고 있다. 환자는 여러 차례 자신의 요구를 말하고 간호사는 요구사항을 접수해 타 부서에게 전달을 하지만 그 과정에서 문제가 발생한다. 이런 경우에 피해는 고스란히 환자에게 전달되고 환자의 질병은 악화되기만 할 뿐이다. 이에 대하여 개선점이 필요하다고 생각하여 이 사례를 선택하게 되었다.2) 사례내용의사는 간호사 및 환자에게 빠르면 다음 주 월요일쯤 OP예정이라고 말하였다. 그러나 op 예정이었던 월요일에도 수술환자가 너무 많고 수술이 언제 끝날지 몰라 몇 시 쯤 수술을 할 수 있을지도 알 수 없는 상황이었다. 환자와 보호자는 계속 대기 중이었으나 결국 이전 수술이 지연되어서 화요일까지 수술을 할 수 없었다. 정확한 OP 날짜가 잡혀있지 않아 환자는 일주일 넘도록 bed rest를 해야 했고 환자와 보호자는 계속적으로 불만을 호소하였지만 간호사는 언제쯤 수술을 할지 알 수 없어서 모른다고만 대답할 뿐이었다.2. 본론1) 협력과 조정이 필요한 상황분석타 부서 및 의료진간의 의사소통을 원활히 하며, 스케줄을 조정하고 서로를 이해하여 환자 및 보호자에게 피해가 가지 않도록 해야 한다. 수술실에서는 지연되는 시간까지 포함하여 정확한 수술예정시간을 알려주지 않고 단지 모른다고만 이야기하여 문제를 더 크게 야기 시켰다. 병동에서는 환자의 수술예정을 한 번 더 알리고 수술실에서는 해당 병동에서 예정 된 시술환자는 누가 있는지 자세히 확인을 해주었다면 이런 상황은 일어나지 않았을 것이라고 생각한다.2) 성공적인 협력과 조정이 필요한 기본 요건집단은 권한이 집중된 관리자의 행정에 의해 돌아가는 반면, 팀은 상호 보완적 기능을 가지며 하나의 공통목적과 일련의 성과목표를 달성하기 위해 책임을 공유하고 공동 접근 방법을 통해 수행한다. 따라서 중복의 노력이 들지 않도록 의료팀은 서로 개방적 커뮤니케이션이 이루어지도록 해야 하며, 그 결과 신뢰의 분위기가 형성될 수 있다. 구성원들은 잘 구축된 문제해결과 의사결정 접근법을 사용할 수 있어야 한다.3) 타 사례 또는 참고서적들에서 제시되는 구체적인 협력과 조정의 내용정신과 실습에서 간호사의 조정과 협력 사례를 관찰하였다. 어느 날 싸이코 드라마 프로그램에 참여하였다. 간호사는 지속적으로 환자상태를 사정하며 프로그램에 참여할 만한 인지능력을 가지고 있는 환자들을 구분해주었고, 보호사에게 위임하여 프로그램 장소까지 이동을 맡기고 직접 감독하였다. 진행은 사회복지사가 하였고, 의사가 참관하여 프로그램이 끝난 후 피드백을 주었다. 각 전문직이 최상의 효과를 가지게 하기 위해 그들에게 필요한 정보를 공유하고 협력하며 상호 조정의 역할을 하고 있다. 이로 인하여 간호사, 의사, 보호사, 사회복지사 모두 서로 같은 팀으로 생각하고 서로를 믿고 의지하고 있음을 알 수 있었다.

의/약학| 2018.02.01| 4페이지| 2,000원| 조회(4,771)

레포트, 간호관리, 보고서, 실습, 간호관리학, 간호관리학 실습, 조정과 협력, 조정..

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선택실습 성인간호학 케이스스터디 사례보고서 case study 울혈성 심부전 CHF, Congestive heart failure

성인간호학 선택실습 Case study[ R/O Congestive heart failure ]< 목차 >1. 신체사정2. 진단검사1) Hematology2) Blood Chemistry3) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)3. 방사선 및 특수검사4. 투여되는 약물5. 간호과정6. 출처●. 신체사정(physical examination)전반적사항1) 전반적 외모nasal prong 적용 중이였으며, 노화로 인한 주름이 많았다. 의식은 alert하였고 pitting edema로인하여 다리가 많이 부어있었다. 눈과 눈썹은 좌우대칭 및 평행하였으며, 동공반사 3mm, 3mm로정상수치 확인되었다.2) 자세 및 얼굴표정dyspnea로 인하여 지속적으로 semi flower position 상태로 있었으며, 피로하고 많이 지쳐있는모습 관찰되었다.3) 활력징후BP: 151/85mmHg, PR:107회/분, RR:25회/분, BT:37.0도, SPO2: 88%4) 주관적 시력 정도 ? 좋음 (멀리서 나를 바라보며 웃어줌)5) 주관적 청력 정도 ? 나쁨 (보청기를 착용 후 의사소통 가능)피 부both leg pitting edema 2+ 나타났으며 얼굴이 다소 붉어져 있었다. 피부는 전반적으로 각질이있고 건조하였으며, 지속적으로 간지러움 호소 하였다. 둔부 및 기타 부위 욕창 발견되지않았다. 손톱은 호흡기 질환으로 인한 곤봉형 손톱 등의 손톱 모양 및 색의 이상 없었다. 모발과두피 상태는 모발이 가늘고 숱이 적당히 있으며, 두피역시 건조하였다.머리와 목두개골 및 안면은 함몰 없이 좌우 대칭적이였으며 , 눈은 10걸음 뒤에서 누군지 알아볼 정도였고, 노화로 인하여 청력이 저하되어 귀에 가까이 대고 말할 경우 의사소통 가능한 상태이다.비공은 대칭적이였으며, nasal prong 적용중 이였다. 점막은 삼출물 및 발적 관찰되지 않았으며, 부비동 압박하여 촉진 결과 통증 및 부종 관찰되지 않았다. 입술, 혀의 점막은 건조하고 pinkish 하였으며, 부종 우 뇌출혈, 심장질환 위험이 높다.Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반 기능감소: 빈혈Hct(Hematocrit)M; 42-52 %F; 37-45 %hole blood중에서 적혈구가 차지하는 비율감소: 혈액손실, 출혈성 질환MCV(Mean corpuscularvolume)M ; 80-96 fLF ; 81-99 fL적혈구의 크기를 보는 검사. 빈혈이 있을 때 MCV의크기가 작다면 철 결핍성빈혈을, 크기가 크다면 코발라민이나 folic acid의 부족으로 인한 빈혈을 감별해야 한다.MCH(Mean corpuscularHb)27-33 pg적혈구하나의 무게이다. 높으면 적혈구의 크기가 큰 것을, 낮으면 적혈구의 크기가 작은 것을 의미한다.MCHC(MCH concentration)33-36 %30.9▼31.0▼적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb농도RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5 %RBC의 크기가 고른지를 의미숫자가 낮을수록 고른것Plt(Platelet)150-450×103/μL지혈기전에 관여하는 인자PDW(Mean distributionwidth)9.3-15.8 %혈소판의 입자 분포.감소: 빈혈, 출혈, 식이부족, 영양실조, 골수 기능부전, 간경변, Hct 감소MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL평균 혈소판 용적을 의미감소:혈소판 기능감소, 골수배출부전Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %증가: 세균감염질환의 가능성감소: 장티푸스, 급성백혈병, 빈혈Lymphocytes20.5-51.1 %16.5▼23.6증가: 결핵 가능성감소: 간염, 이하선염, 바이러스 감염, 세균감염, 알레르기Monocytes1.7-9.3 %7.29.5▲증가: 혈액질환, 류마티스성 질환, 감염증, 악성종양Eosinophils< 10 %증가: 알레르기 질환, 기생충감염Basophils< 0.8 %즉시성 알레르ALT(alanine aminotransferase) (GPT)0-40 U/L55▲간손상 유무를 판단할 때 사용. AST는 간질환 외의 상황에서도 증가할 수 있으나, ALT는 간질환에 특이적이다. 즉, ALT가 높으면 간질환의 가능성이 크다.ALP(Alkaline Phosphatase)40-250 U/L담즙질환을 평가할 때 사용한다.Total Bilirubin0.2-1.2 mg/dL황달을 보는 검사. 증가 시 피부가 노랗게 변할수 있다.Na(Sodium)141-149mEq/L식이중의 나트륨과 신장배설의 균형과 관계있음K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L높을 경우 급사의 원인인 고나트륨혈증을 의심할 수 있다. 흔하지 않지만 수치가 낮으면 저칼륨혈증이 올 수 있다. 피로, 근위약등의 증상이 있을 수 있다.Cl(Chloride)103-111 mEq/L101▼산염기불균형체액상태 불균형평가. 증가는 탈수 시 신질환, 대사이상 시 나타나고 감소는 위질환에 의한 구토, 부신피질 기능 저하증(에디슨병) 일 때 주로 나타난다.3) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)항목정상범주결과임상적의의pH7.35-7.457.30▼7.50▲혈중 산도를 나타내는 검사. 약간의 변화로 생명에 문제가 될 수 있다.증가: 위산을 많이 배출하는 설사, 알칼리를 포함하는 물질의 흡수 등은 알칼리증을 일으킬 수 있다.감소: 몸에 산성을 띠는 물질의 흡수, 조절되지 않는 당뇨로 인해 케톤산, 알칼리물질을 많이 포함하고 있는 소화효소를 과도하게 배출하게 되는 설사가 심한 경우 산증이 올수 있다.PaCO235-45 mmHg69▲42혈중 이산화탄소수치. 수치가 높은 경우 호흡이 어떠한 이유로 잘 되지 않음을 나타낸다. 수치가 낮은 경우 과호흡 등의 문제를 생각해봐야 한다.PaO283-108 mmHg40▼50▼혈중 산소를 보는 검사. 수치가 낮은 경우 호흡의 문제(호흡부전)를 생각해볼 수 있으며, 높은 경우 과호흡을 생각한다.HCO3(bicarbonate)22-26 mmol/L3히 증량한다.리식스 주 20mg(furosemide)2회/일IM1amp 20mgHenle's loop 상행각(수진, 피질)의 NA+의 능동적 수송을 억제저나트륨혈증, 부정맥, 급성뇨저류, 구역, 설사, 황달, 난청 등Na. K, Creatinine 주기적 모니터링하며 저용량에서 시작하여 천천히 증량한다.발사르텔 정80mg(valsartan)1회/일PO0.5T 40mg안지오텐신II와 안지오텐신II-AT1 수용체와의 결합을 차단하여 안지오텐신II-AT1 수용체의 활성화를 억제기침, 설사, 구역, 인두염, 어지러움, 복통, 쇼크, 발적 등저용량에서 시작하며, 혈압 및 활력징후를 주기적으로 사정한다.●. 간호과정OOO님은 79세 남환으로 2015.05.20. 도보를 통하여 ER로 내원하였다. 응급실 도착 시 dyspnea 및 both leg edema 증상을 호소하였다. V/S BP: 151/85mmHg, PR:107회/분, RR:25회/분, BT:37.0도, SPO2: 88% 였으며, Nasal prong 3L/min 적용 후 SpO2 86~95% 유지되었다. 의식상태는 alert하였고, 청력이 많이 감소하여 귀에 가까이 대고 말을 할 때 의사소통이 가능하였다. 20년 전인 1995년 colon ca 진단을 받았으며 14년전 OO병원에서 완치하였고, 현재 colostomy 적용중이다. chest x-ray 및 TTE, 혈액검사 상 r/o CHF 진단받아 ICU 입실하였다.입원일 (5월 20일)v/s stable 하였고 “밥 먹을 때 숨이 차“, “말하기 힘들어” 라는 말을 하며, 호흡음 거칠었고, chest retraction 있으며 지속적으로 dyspnea 증상 보였다. 많이 지쳐있고 피로한 상태 관찰되었으며, both leg edema 2+로 인하여 leg elevation 하도록 하였다. Nasal Prong O2 3L/min apply 후 SpO2 86~95% check 되었다. 호흡곤란 완화제로서 벤토린네불 2.5mg Neb 4회/일 1ea, 아트로벤트 흡O Right pleural effusion- Pulmonary edema, Both pleural effusion7. TTE심장 초음파검사 ( TTE, Transthoracic Echocardiography )- sever RV dysfunction- LV dysfunction- Moderate MR(functional), AR and mild TR with moderate resting pulm, HTN7. 발사르텔 정 80mg PO 1회/일 0.5T , 벤토린네불 2.5mg Neb 4회/일 1ea, 아트로벤트흡입액 2ml Neb 4회/일 1ea 투여# 2. 체액조절기전 장애와 관련된 체액과다자료수집주관적자 료객관적자 료1. both leg pitting edema 2+2. r/o CHF3. Pulmonary function testPREDBEST% PREDFVC (Litters)1.901.6890FEV1 (Litters)1.25143119FEV1/FVC (%)7486FEV 25~75%(L/sec)1.741.4879FEF 75~85%(L/sec)0.280.58254PEF (L/sec)4.391.86504. chest x-raychest X-ray- R/O Right pleural effusion- Pulmonary edema, Both pleural effusion5. TTE심장 초음파검사 ( TTE, Transthoracic Echocardiography )- sever RV dysfunction- LV dysfunction- Moderate MR(functional), AR and mild TR with moderate resting pulm, HTN6. Input 540, Output 2545로 Negative 2005 check, 라식스 정 40mg PO1회/일 1T 투여하며, I&O Target ?500관련요인: 간호진단명# 1. 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상간호 목표1. 장기목표대상자는 퇴원 전 까지 호흡곤란이 사라진다.2. 단기목표/23

의/약학| 2018.02.01| 16페이지| 3,000원| 조회(337)

CHF, case study, 성인간호학, 실습, 케이스스터디, 울혈성 심부전, c..

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성인간호학 실습 case study 사례보고서 불안정형 협심증, unstable angina 평가A+최고예요

성인간호학 실습 Case study[ Unstable angina pectoris ]< 목차 >1. 사례환자의 질병 조사 결과기술2. 투여되는 약물3. 진단검사1) Hematology2) Urinalysis3) Blood Chemistry4) 기타 혈액 검사5) 기타 진단 검사4. 간호과정●. 사례환자의 질병 조사 결과 기술불안정형 협심증 (UA, Unstable angina)(1) 심장심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심정의 기저는 약 3번째 늑골정도에 위치한다.심장은 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 심장 조직은 심외막, 심근, 심내막의 3개의 층으로 구성된다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있는데, 내층(장측 심낭)과 외측(벽측 심낭) 사이를 심낭강이라 한다. 이공간에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 윤활액은 내외측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다.심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고, 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉, 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 때 우심실로 흘러들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.4개의 심장판막은 심방과 심실을 통과할 때 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 한다. 판막은 심방과 심실의 압력과 혈액량의 변화에 반응하여 열리고 닫힌다. 심장판막은 방실판막(삼첨판, 승모판)과 반월형 판막(폐동맥판막, 대동맥판막)으로 분류할 수 있다.(2) 정의관상동맥질환(CAD)은 안정형 협심증과 급성관상동맥증후군이 있으며, 급성관상동맥 증후군에는 불안정형 협심증과 심근경색증이 있다. 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관, 혈류가 감소하여 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류가 부족해 심근의 허혈을 초래한다.? 측부순환관상동맥에 동맥경화성 플라그가 생겨 혈액흐름을 막아 만성적인 허혈상태를 만들면 측부순환이 생성된다.? 심근 손상의 병태생리와 괴사허혈로 인한 심근 손상은 심내막 아래에서 시작하여 심외막으로 진행한다. 20분 이내에 혈액 공급이 안되면 심근세포는 죽고 자가소화가 시작되며 염증반응이 일어난다. 1시간 이내에 호중구는 경색부위에 침윤된다. 이것이 상피세포 손상을 일으켜 평활근 수축과 혈관투과성을 증가시킨다. 대식세포에 의해 방출된 효소들은 결합조직 파열과 심근류 형성 또는 심근파열, 심낭삼출, 심낭염 등을 일으킨다. 괴사된 조직은 2~3주 안에 육아조직으로 대치되고, 심근벽이 두꺼워지고 확장된다. 2~3개월에 걸쳐 괴사조직은 결국 수축되고 반흔 조직을 형성한다. 반흔이나 섬유성 심근은 딱딱해져 수축과 이완능력을 상실한다. 이 변화로 좌심실 기능은 감소하고 심부전을 야기한다. 시간이 지나면 심근은 얇아지고, 반흔조직의 주위 근육세포들은 커지거나 비대해진다.(5) 증상? 통증휴식, 체위변경, 질산염제제 투여에 의해 완화되지 않는 심한 부동성 흉통이 특징이다. 지속적이며, 보통 힘겨움, 압박감, 답답함, 작열감, 죄이는 느낌, 눌리는 느낌으로 묘사된다. 흔히 발생하는 부위는 흉골하부, 흉골후부, 상복부이다. 통증은 목, 턱, 팔 등으로 방사될 수 있다. 보통 20분 이상 지속되며, 환자가 활동 중일 때 또는 휴식 중, 수면 중, 깨어있는 중에도 발생한다.? 심혈관 증상카테콜아민의 방출에 반응하여 초기에 혈압과 심박동수가 증가한다. 이후 혈압은 심박출량 감소로 인하여 저하된다. 심박출량 저하로 인해 차고 축축한 피부, 맥박감소 및 소실이 나타난다. 매우 심각한 경우 신관류와 소변량이 감소한다. 폐에서 몇 시간 또는 며칠동안 지속되는 악설음을 들을 수 있고, 이는 좌심실 기능부전을 의미한다. 경정맥 확장, 간울혈, 말초부종은 우심실 기능부전을 의미한다.? 오심과 구토심한 통증으로 인압과 맥박을 사정한다.- 혈압 감소, 맥박 감소, 심실부정맥의 반응에 대해 사정한다.- 오심과 구토 증상을 사정한다.Angiotensin convertingenzymeinhibitors(ACEIs)BenazeprilCaptoprilEnalapril안지오텐신Ⅰ이 안지오텐신Ⅱ로 전환하는 것을 차단저혈압, 혈관부종, 지속적 기침, 크레아티닌 청소율 감소- 신장기능, 전해질 균형 사정- 하지부종을 사정한다.- 심부전의 증상을 사정한다.- 혈압, 숨가쁨, 수포음이 감소되는지 사정한다.- 매일 체중을 측정한다.ADP receptor blockersClopidogrel혈소판 수용체에 ADP결합을 선택적으로 막아 혈소판 응집 방해자반, 혈종, 객혈, 혈뇨, 비출혈- 위장관 출혈을 사정한다.- 혈변, 코피, 혈뇨,??잇몸출혈,멍의 유무를 사정한다.- 혈소판 응집을 방해하는 다른약은 섭취하지 않는다.Glycoprotein ll b/ lll a blockersEptifibatideAbciximabTirofiban혈소판 llb/llla 수용체에 결합하여 피브리노겐을 막고 von Willebrand 인자의 혈소판 부착 방지서맥, 현기증, 발열, 두통, 혈관 미주 신경 반응 ,혈소판 감소증- 출혈을 사정한다.- 출혈 발생 시 투여를 중단한다- 침습적 과정을 차단한다.? 경피적 관상동맥성형술(Percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)- 적응증 : 1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우에 주로 적용되며, 특히 좁아진 관상동맥이근위부에 있고 죽종 형성부위가 크지 않으며, 칼슘이 침착되지 않은 경우에 효과가가장 높다. 그러나 좌측 주관상동맥 협착, 관상동맥 폐쇄부위 근처에 동맥류가 있거나 좌심실 기능부전이 있는 대상자에게는 시행하지 않는다.- 시술방법 : 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관산동맥으로 유도 카테터를 삽입한 후 이 유도카테터를 따라 끝에 풍선이 달린 카테터를 밀어넣어 풍선부분이 협착된 부위에놓이게 한 후 혈관을 촬영하여 협착 정도를gulants헤파린(Heparin sodium 25000IU/5m/vial)via1X1혈장 내의 albumin, lipoprotein 등에 의해 활성화 되어 thrombin을 불활성화함으로써fibrinogen이 fibrin으로 되는 경로를 차단하여 혈액 응고를 억제함변비, 토혈, 출혈, 혈뇨, 잇몸출혈- 혈변, 코피, 혈뇨,??잇몸출혈,멍 등 출혈유무를 사정한다.- 혈압을 사정한다.- 출혈이 있는 경우 투여하지않는다.Nitrates니토로링구알주사 500mg/50ml(Nitroglycerin)2via 1X1IVReduces cardiac oxyden demand by decreasing ventricular pressure and systemic vascular resistance. Dilates coronary arteries and improves collateral flow to ischemic regions빈맥, 부정맥, 심계항진,두통- 통증을 주기적으로 사정한다- 활력징후와 심장리듬을몇 분 간격으로 관찰한다.- 두통 유무를 사정한다.clopidogrel hydrogen sulfate플라비톨정75mg1tab 1X1PO혈소판의 ADP 수용체와 glycoprotein GP IIb/IIIa의 활성을 저해 하여 Fibrinogen의 결합을 차단하고 혈소판의 점착과 응집을 감소시킴출혈, 복부통증, 구토, 소화불량, 호흡곤란- 혈변, 코피, 혈뇨,??잇몸출혈,멍 등 출혈유무를 사정한다- 위장관 장애 유무를 사정한다.- 혈압, 맥박을 사정한다.●. 진단검사1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL백혈구수치. 잘 만들어 내지 못할 경우 수치가 내려가며 골수의 질환을 의심할 수 있다. 높을 경우에는 염증을 일으키는 질환들을 생각해볼 수 있으며, 수십만정도의 수치를 보인다면 백혈병일 확률이 높다.RBC(Red Blood Cell)4.7-6.1×106/μL2.97▼적혈구의 숫자를 판단한다. 적을 전용해 및 심정맥혈전증, 폐색전증, 동맥혈전색전증, 심근경색 등에서 수치가 증가한다.2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의RU(Routine Urinalysis)ColorStraw (amber)간 손상으로 담즙 양이 많아졌을 때, 간염, 간경화, 간암, 황달, 담관석, 담관암 등turbidityclearCloudy소변의 탁한 정도.색깔이 탁한 경우 염증질환을 의심S.G1.01-1.03소변을 농축하거나 희석시키는 신장의 능력을 측정하는 것으로, 정상보다 높으면 당뇨나 탈수를, 정상보다 낮으면 수분과다, 요붕증, 신부전, 다뇨증과 신우신염을 의미한다.pH4.6-8.0산 염기 균형에 대한 장애 판독증가: 호흡성 및 대사성 알칼리증, 요로 감염, 암모니아 형성 장애를 동반한 신부전감소: 대사성 및 호흡성 산증, 당뇨병, 설사, 기아, 폐기종, 수면상태, 발열WBCNegative10-32▲정상뇨에서도 시야당 2~3개의 백혈구는 나올 수 있다. 비정상적인 백혈구의 출현은 요로에 염증이 있음을 의미한다.NitriteNegative요로감염의 흔한 원인인 장내세균은 질산염을 아질산염으로 환원시키고 이는 소변 시험지의 색을 변화시켜 간접적으로 세균감염을 알 수 있다.ProteinNegative2소변에서 단백질의 유리를 관찰하여 신장 질환을 평가. 양성인 경우 신장혈관의 변화, 고혈압, 세뇨관 병변을 의미한다.GlucoseNegative175▲세뇨관이 고농도의 포도당을 재흡수 할 수 없는 경우 소변에서 포도당이 검출됨을 이용하는 검사KetonesNegative양성이면 몸이 탄수화물보다 지방을 이용한 것을 말하며 기아상태나 조절되지 않은 당뇨병, 임신, 수유시, 구토와 설사를 동반한 감염시에 증가한다.UrobilirinogenNegative보통 담즙으로 장내 배설되지만, 간엽이나 담도폐색 등으로 인해 담즙 유출 장애 시 황달 발현BilirubinNegative소변 중 빌리루빈을 검출하는 검사로 간에서 담즙 배출에 장애가 있을 때, 간질환이나 황달이 있을 때에 증가한다.)

의/약학| 2018.02.01| 27페이지| 3,000원| 조회(386)

협심증, 성인간호, case study, 성인간호학, 불안정 협심증, 케이스스터디, 사례보고서

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