Millie Larsen Part. 3 시나리오 Pre-Simulation Quiz Vsim(100점)+피드백로그 Post-Simulation Quiz Documetation Assignments Millie Larsen: urinary tract infection + Confused Part. 3 1. 시나리오 Millie Larsen is an 84-year-old female who was admitted the day before yesterday and was diagnosed with acute confusion and urinary tract infection. Prior to admission, she had not been taking her medications properly, and as a result her blood pressure was elevated on admission. Yesterday, though, it was down to 162/90, and this morning it was 142/86. She had a near fall yesterday morning, reportedly because she forgot the IV in her arm. The confusion began to clear yesterday, but she will need a reassessment for confusion. She has discharge orders in her record. She had a physiotherapy consult yesterday, and the physiotherapist recommended she be sent home with a walker. Her independence in activities of daily living and instrumental activities of daily living were assessed yesterday. The results are in the rec해 먼저 어떤 개입을 시행해야합니까? a. 환자가 일상 생활 활동(ADL)을 수행하는 능력을 평가합니다. b. 환자가 필요한 도움을 받아 집에 머물 수 있도록 옹호합니다. c. 환자에게 혼자 사는 문제를 어떻게 해결할 계획인지 물어보십시오. d. 관계자들에게 우려 사항 목록을 작성하도록 요청하여 가족토론을 시작하십시오. 답: a. 환자가 일상 생활 활동(ADL)을 수행하는 능력을 평가합니다. - 첫 번째 간호 수행은 개인의 건강 이력과 ADL 수행 능력을 평가하는 것이어야 합니다. 다른 중재가 적절해질 수 있지만 간호사가 평가를 수행할 때까지 결정되지 않습니다. 3. 노인의 자녀와 손자는 퇴원시 환자를 돌볼 사람을 논의하고 있습니다. 가족 간병과 관련하여 간호사가 한 다음 진술 중 올바른 것은 무엇입니까? a. 홈케어의 대부분은 공식 기관에서 제공합니다. 가정 건강 방문 준비를 도와드리겠습니다. b. 일반적으로 노인을 돌보는 대부분의 간병인은 중년의 딸과 며느리입니다. c. 손녀들, 특히 손녀들은 그들의 일정이 더 유연하기 때문에 돌봄을 제공해야 합니다. d. 가정에서의 돌봄은 가장 나이 많은 남자 아이 또는 가족의 첫째 아이가 결정합니다. 답: b. 일반적으로 노인을 돌보는 대부분의 간병인은 중년의 딸과 며느리입니다. - 노인을 위한 대부분의 가정 간호는 공식 시관이 아닌 딸이나 며느리가 제공합니다. 손자는 일반적으로 멀리 떨어져 살며 정기적인 가정간호를 제공할 수 없거나 그러한 역할을 맡을 수 있을만큼 나이가 적습니다. 남성은 일반적으로 일차 간병인이 아닙니다. 4. 연하곤란의 병력이 있는 노인의 진술에서 환자가 항생제 캡슐의 약물 투여에 대한 추가 교육이 필요함을 시사하는 것은? a. 캡슐은 삼키키 어렵지만 물을 많이 마셔서 아래로 내려갑니다. b. 이 캡슐을 삼키는데 문제가 있어, 캡슐을 열어서 약을 음식에 넣을 수 있습니까? c. 나는 약사에게 전화하여 캡슐에 담긴 약을 삼키는 것에 대한 제안을 받았습니다. d. 캡슐을 삼키는데 어려움이 있으면 전화를시스템 검토 또는 종합적인 건강 평가는 환자가 자신을 돌보느느 능력에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 3. Vsim 4. Post-simulation Quiz 1. 다음 중 어머니의 퇴원을 위해 Millie Larsen의 딸인 Dina가 준비할 때 우선순위가 되는 간호수행은 무엇입니까? a. 어머니가 퇴원하기 전에 Dina를 돕기 위해 케이스 관리자와 상담 b. Dina에게 다양한 커뮤니티 리소스에 대한 연락처 정보 제공 c. 간병인 역할을 수행할 수 있는 Dina의 지식과 능력 평가 d. Dina에게 어머니의 만성 질환에 대해 교육 답: c. 간병인 역할을 수행할 수 있는 Dina의 지식과 능력 평가 - 간병인의 역할을 수행할 수 있는 Dina의 지식과 능력을 평가하는 것이 우선입니다. 사례 관리자와 상담하고 지역사회자원을 참조하는 것이 포함될 수 있지만 간병인의 능력과 지식을 평가하는 것이 우선이어야 합니다. Dina에게 어머니의 만성질환에 대해 교육하는 것은 지식평가를 따를 것입니다. 2. 약어 “TLC”는 간병의 어떤 측면을 평가합니까? a. 간병 역할에서 벗어나 시간을 보낼 수 있는 능력 b. 개인적, 신체적, 정서적 필요에 주의를 기울이는 능력 c. 환자의 재정 자원을 효과적으로 관리할 수 있는 능력 d. 환자의 신체적 요구의 변화를 인식하는 능력 e. 필요한 자료를 효과적으로 제공하는 능력 답: a. 간병 역할에서 벗어나 시간을 보낼 수 있는 능력 b. 개인적, 신체적, 정서적 필요에 주의를 기울이는 능력 d. 환자의 신체적 요구의 변화를 인식하는 능력 e. 필요한 자료를 효과적으로 제공하는 능력 - 간병인은 간병을 제공할 능력이 있어야하며 그 과정에서 자신을 위태롭게 하지 않아야합니다. 그들은 노인 전문 간호사가 TLC라고 부르는 것을 준비해야 합니다. (T: 간병인 기술 훈련, 안전한 약물사용, 이상 인식 및 이용 가능한 자원, L: 휴식과 휴식을 얻기위해 간병 상황을 주기적으로 떠납니다. C: 적절한 수면, 운동, 영양, 사회화, 재정적 안정복용하면 기억력 문제를 경험하고 혼란스러울 수 있으므로 복용하지 마십시오. - Diphenhydramine은 노인의 항콜린성 부작용의 위험을 수행하고 피해야합니다. 이러한 영향에는 구강건조, 시야흐림, 변비, 졸음, 기억장애, 배뇨 곤란 및 혼란이 포함됩니다. Diphenhydramine은 혈압에 영향을 미치지 않으며 설사를 유발하는 필로카르핀 점안액과 상호작용하는 것으로 알려져 있지 않습니다. Diphenhydramine과 울혈성 심부전 발병 위험 증가 사이에는 알려진 관계가 없습니다. 8. Millie Larsen의 딸인 Dina는 어머니가 혼란스러워 할 위험을 최소화하는 방법을 알고 싶어합니다. 간호사의 최선의 대응은 무엇입니까? a. 엄마가 계속 나쁜 요로감염에 걸리지 않도록 수분을 잘 유지하도록 주의하십시오. b. 통제되지 않은 고혈압은 혼돈의 위험을 증가시키므로 어머니의 혈압이 잘 관리되고 있는지 확인하십시오. c. 어머니가 일반적으로 경험하는 요로감염의 징후와 증상을 인식할 수 있어야 합니다. d. 그녀의 혼돈의 과거력은 당신이 그녀의 정신상태를 적어도 매일 자주 평가할 것을 요구할 것입니다. 답: c. 어머니가 일반적으로 경험하는 요로감염의 징후와 증상을 인식할 수 있어야 합니다. - 요로감염(UTI) 및 일반적으로 감염은 노인에게 혼돈을 일으킬 수 있습니다. Millie Larsen의 과거럭을 통해 Dina가 증상을 조기에 인식하여 감염을 효과적으로 치료할 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 적절한 수분공급은 UTI 발병 위험을 최소화하는데 중요하지만 고려해야할 유일한 요소는 아닙니다. Millie의 인지 기능을 모니터링 할 수 있지만 일단 혼란이 발생하면 이를 식별한다고 해서 혼란이 발생할 위험이 최소화되지는 않습니다. 고혈압은 일반적으로 급성 혼란을 일으키는 위험 요소로 간주되지 않습니다. 9. Millie Larsen이 집으로 퇴원한 후 약물 오류를 줄이고 약물 준수를 높이는데 도움이 되는 개입은 무엇입니까? a. 약물의 이름, 복용량 및 치에 머무르는 것, 또는 매우 느리게 움직이는 것과 같은 운동 활동 수준이 비정상적으로 감소했습니까? Yes 9. 수면-깨는 주기변경 환자가 밤에 불면증을 동반한 과도한 주간 졸림과 같은 수면-깨는 주기의 방해 증거를 가지고 있었습니까? No 2. Document your assessment of the family’s concerns and of Millie Larsen’s concerns about returning to her home alone. Be sure to communicate your findings with the interdisciplinary team. 가족의 우려사항과 Millie Larsen이 혼자 집으로 돌아가는 것에 대한 것과 우려사항에 대한 평가를 문서화 하십시오. 연구결과를 다학제간 팀과 반드시 전달하십시오. ● Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (ADL) 씻기 의존적 옷입기 의존적 화장실 의존적 이동 의존적 배설억제능력(요실금) 의존적 Feeding 독립적 ● The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale 일상 활동 능력 A. 전화사용능력 스스로 전화기를 작동시킵니다. 전화기를 보고 번호를 누릅니다. 1 B. 쇼핑 모든 쇼핑 여행에 동반되어야 합니다. 0 C. 음식 준비 적절한 식사를 독립적으로 계획, 준비 및 제공합니다. 1 D. 집안일 설거지, 침대 정리 등 가벼운 일상 업무를 수행합니다. 1 E. 빨래 모든 세탁은 다른 사람이 해야 합니다. 0 F. 이동 도움을 받거나 다른 사람과 함께 이동을 합니다. 1 G. 자신의 약에 대한 책임 올바른 시간에 올바른 복용량으로 약을 복용하는 책임을 집니다. 1 H. 재정처리능력 재무 측정기를 영구적으로 관리합니다(예산, 수표 작성, 임대료 및 청구서 지불, 은행 방문). 1 총합(0-8): 6 ● Modified Caregiver Strain In
Millie Larsen Part. 2 시나리오 Pre-Simulation Quiz Vsim(100점)+피드백로그 Post-Simulation Quiz Documetation Assignments Millie Larsen: urinary tract infection + Confused Part. 2 1. 시나리오 Millie Larsen is an 84-year-old female who was admitted yesterday evening with confusion and urinary tract infection. Upon admission, the Confusion Assessment Method (CAM) algorithm showed evidence of delirium. Her blood pressure was very elevated yesterday, but we were able to restart her meds, and her blood pressure this morning is down to 160/92 mmHg. She has had 450 mL of amber urine output, and she had no pain during the night. She had a near fall around 6 AM when she was trying to get to the bathroom. She has no visible injuries, and her primary care provider and her daughter have been notified. It seems like the confusion has begun to clear, but please do an assessment. She also needs an overall assessment, and her independence in activities of daily living should be assessed, but I didn’t have the time to영 문제, 균형 상실을 유발하는 변경된 무게 중심, 노인이 밤에 침대에서 더 자주 일어나고 제 시간에 화장실에 가는데 서두르는 느낌이 들 수 있습니다. 말초 순환이 감소하더라도 이러한 연령 관련 변화는 노인의 낙상과 관련이 없을 수 있으며 신장 혈류 감소는 노인의 낙상 위험 증가와 관련이 없습니다. 2. 낙상을 경험할 때 가장 큰 위험으로 연령과 관련된 변화는 무엇입니까? a. 고혈압 발생률 증가 b. 각막 수정체의 흐림 증가 c. 골관절염으로 인한 유연성 감소 d. 차별적 촉감 감소 답: a. 고혈압 발생률 증가 - 고령자 사이에서 항고혈압제를 많이 사용하면 낙상 위험 인자인 기립성고혈압(현기증) 위험이 높아집니다. 골관절염의 가장 큰 위험은 통증과 뻣뻣함입니다. 백내장 발달로 인해 눈 렌즈가 흐려져 눈부심이 생기고 야간 시력이 손상됩니다. 촉감이 감소하면 촉각 자극이 적어 부상 위험이 높아집니다. 이러한 옵션은 낙상에 대한 2차위험을 제시합니다. 3. 섬망, 탈수, 고혈압, 간헐적 실금 병력이 있는 노인이 집에서 두 번의 낙상을 겪은 후 병원에 입원합니다. 간호사는 환자의 낙상 위험을 평가하기 위해 어떤 평가를 질문해야합니까? a. 떨어지던 시점을 기억할 수 있습니까? b. 밤에 얼마나 자주 소변을 보십니까? c. 항고혈압제가 부작용을 유발합니까? d. 하루에 얼마나 자주 물을 마십니까? e. 언제 고혈압 진단을 받았습니까? 답: b. 밤에 얼마나 자주 소변을 보십니까? c. 항고혈압제가 부작용을 유발합니까? d. 하루에 얼마나 자주 물을 마십니까? - 노화는 종종 특히 밤에 소변을 볼 필요가 증가하고 갈증을 인지하는 능력이 감소하여 낙상 위험에 기여합니다. 항고혈압제는 낙상 위험 요인인 어지러움을 유발하는 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 사람이 넘어졌거나 진단이 내려졌을 때를 기억하면 인지 기능을 평가하지만 낙상 위험 평가와는 관련성이 거의 없습니다. 4. 노인간호에 중점을 둔 급성치료 시설의 낙상 예방 프로그램에 어떤 간호 개입이 포함되어야 합니까료진단 답: c. 일상생활활동(ADL) - 섬망이나 혼란과 같이 사람이 기능적으로 장애가 있는 경우 안전에 대한 높은 위험이 존재합니다. 노인의 안전을 위협하는 조건이 존재하는 경우 ADL이 어ㄸ?ㅎ게 영향을 받는지 결정하기 위한 평가가 이루어져야 합니다. 기능 평가는 의학적 또는 간호 진단에 초점을 맞추지 않고 개인이 ADL과 함게 어떻게 기능하는지에 초점을 맞춥니다. 어떤 ADL이 영향을 받는지 결정한 후에 간호중재가 적절할 것입니다. 8. 어떤 개인이 일상생활의 도구적 활동(IADL)을 수행할 수 있는 능력을 보여주고 있습니까? a. 스스로 먹을 수 있는 인지 장애 노인 남성 b. 매일 아침 옷을 입는 나이든 여성 c. 매일 저녁 부엌 바닥을 청소하는 나이든 남성 d. 머리를 빗는 골관절염 진단을 받은 나이든 여성 답: c. 매일 저녁 부엌 바닥을 청소하는 나이든 남성 - 일상생활의 도구적 활동(IADL) 평가는 개인이 지역사회에서 독립적으로 기능할 수 있도록 하는 기본 이상의 기술을 검사합니다. 이러한 활동에는 가정 환경 청소가 포함됩니다. 먹기, 몸단장, 옷입기 등은 일상생활의 기본활동으로 간주됩니다. 3. Vsim 4. Post-Simulation Quiz 1. 노인과 대화할 때 연령 차별적 태도를 나타내는 진술은 무엇입니까? a. 당신은 정말 다정합니다. 목욕할 시간입니다. b. 좋은 아침입니다. 오늘 상처 치료를 받았단 것을 기억하세요. c. 안녕하세요. 오늘은 어떠세요? d. 내, 내, 내 아름다운 새 블라우스의 엉망진창을 봐. e. 천국입니다. 당신은 당신의 음식으로 무엇을 하고 있습니까? 답: a. 당신은 정말 다정합니다. 목욕할 시간입니다. d. 내, 내, 내 아름다운 새 블라우스의 엉망진창을 봐. e. 천국입니다. 당신은 당신의 음식으로 무엇을 하고 있습니까? - 간호사가 노인의 내적 강점을 육성하고 유지하는 것이 중요합니다. 간호사는 노인과 대화할 때 연령 차별적 태도를 피함으로써 권한 부여를 촉진할 수 있습니다. 노인은 성을 사용할 상은 노인의 주요 안전 문제입니다. 약물, 감각장애(시각장애) 및 조명 부족과 같은 많은 요인이 노인을 낙상 위험에 빠뜨립니다. 5. 퇴원 계획에 대한 Millie Larsen의 선택이 딸에게 중대한 우려를 불러일으키면 간호사는 처음에 어떤 진술을 기반으로 해결 프로세스를 결정합니까? a. 정보 수집은 갈등 해결의 초기 단계입니다. b. 갈등은 스트레스를 받는 동안 자연스러운 결과입니다. c. 모든 관련 당사자는 분쟁 해결에 포함되어야 합니다. d. 간호사는 갈등 중에 환자를 옹호합니다. 답: a. 정보 수집은 갈등 해결의 초기 단계입니다. - 가족과정이 중단되면 일부 가족 구성원은 신체적, 정서적, 사회경제적, 영적 요구를 충족하지 못할 수 있습니다. 적절하게 개입하기 위해 간호사는 먼저 모든 가족 구성원의 연령, 거주지, 역할 및 책임을 포함한 포괄적인 가족역사를 수행해야합니다. 가족 구성원 간의 의사 소통, 문제 해결 및 위기관리 능력, 가족 구조의 최근 변화, 환자를 옹호하는 것은 기본적인 간호 역할이지만, 그러나 옹호는 관련 정보를 평가할 때까지 효과적이고 적절할 수 없습니다. 갈등은 스트레스의 자연스러운 결과이며 모든 관련 당사자가 해결에 참여해야한다는 것은 사실이지만 이러한 진술 중 어느 것도 해결 프로세스 시작에 기본이 되지 않습니다. 6. 병원에 있는 동안 낙상 위험을 줄이는 간호는 무엇입니까? a. 보행중인 환자에게 미끄럼 방지 신발을 제공 b. 호출벨이 환자의 손이 쉽게 닿을 수 있는지 확인 c. 환자가 침대에서 나올 때 도움을 요청해야 하는 필요성 강화 d. 간병을 제공할 때를 제외하고 침대를 가장 낮은 위치에 두십시오. e. 거동이 불편한 환자가 침대에 있는 동안 모든 사이드 레일을 위로 유지 답: a. 보행중인 환자에게 미끄럼 방지 신발을 제공 b. 호출벨이 환자의 손이 쉽게 닿을 수 있는지 확인 c. 환자가 침대에서 나올 때 도움을 요청해야 하는 필요성 강화 d. 간병을 제공할 때를 제외하고 침대를 가장 낮은 위치에 두십시오. - 미매일 같은 시간에 복용해야합니다. b. Metoprolol은 공복에 복용해야 합니다. c. 두 약물 모두 식사 시간에 복용해야 합니다. d. Captopril은 식사 1시간 전에 복용할 때 가장 효과적입니다. 답: d. Captopril은 식사 1시간 전에 복용할 때 가장 효과적입니다. - Captopril은 식사 1시간 전에 복용해야 하는 반면, Metoprolol은 공복이 아닌 식사와 함께 복용해야합니다. 이러한 약물은 특정 섭취 시간보다 위장에 있는 음식의 영향을 더 많이 받습니다. 10. 일상생활(ADL) 평가 도구의 활동에서 Katz 독립성 지수는 간호사가 Millie Larsen에게 어떤 정보를 제공함으로써 퇴원 준비를 하는데 도움이 되었습니까? a. 그녀는 도움 없이 침대 안팎으로 움직일 수 있습니다. b. 녹내장은 시력 문제를 일으킵니다. c. 그녀는 방광과 장기능 모두 제어합니다. d. 그녀는 독립적으로 도움없이 먹을 수 있습니다. e. 도움없이 걸을 때 그녀의 걸음걸이는 안정적입니다. 답: a. 그녀는 도움 없이 침대 안팎으로 움직일 수 있습니다. c. 그녀는 방광과 장기능 모두 제어합니다. d. 그녀는 독립적으로 도움없이 먹을 수 있습니다. - 일상 생활의 활동에서 독립 Katz 지수는 목욕, 드레싱, 배변, 공급과 침대나 의자에서 오고 가는 것, 소변 및 배변 자제를 필요로 하는 일상생활의 활동과 관련된 특정 작업을 수행할 수 있는 사람의 능력을 평가합니다. 침대 및 의자 안팎으로 움직이는 능력을 평가하지만 불안정한 보행이나 도움없이 걸을 수 있는 능력을 구체적으로 평가하지는 않습니다. 이 도구는 시력 문제와 같은 감각 문제에 관한 정보를 제공하지 않습니다. 5. Docummentation Assignments 1. Document your physical assessment findings specific to Millie Larsen. Millie Larsen과 관련된 신체 평가 결과를 문서화 합니다. ? V/S: 156/66-80-1.
Millie Larsen Part. 1 시나리오 Pre-Simulation Quiz Vsim(100점)+피드백로그 Post-Simulation Quiz Documetation Assignments Millie Larsen: urinary tract infection + Confused Part. 1 1. 시나리오 Millie Larsen is an 84-year-old female who lives alone in a small home. She arrived with her daughter, Dina, three hours ago. Her daughter noticed that Millie wasn’t making sense or acting normally during a visit earlier today. She was seen by Dr. Lund an hour ago. He suspects urinary tract infection and has written preliminary orders. An IV has been started and labs have been drawn. They just came back. I haven’t had a chance to look at them. Her antibiotic also just arrived from the pharmacy and needs to be given. I completed a SPICES assessment, which indicated problems with incontinence and confusion. The result is in the health record. The confusion needs to be further assessed, and her fall risk should also be assessed. Can you please do that? Millie Larsen은 작은 집에서 혼자 사는 84세 여성입니다. 그녀는 3시간 전에 딸 디나와 함게 도착했습니대 및 비후, 확장 능력 감소 및 저장 용량의 감소로 인한 배뇨 빈도 증가 등이 있습니다. 노화는 일반적으로 포도당의 신장 역치를 증가시킵니다. 노화는 일반적으로 요로감염 위험을 감소시키지 않습니다. 소변에 단백질이 없어야 합니다. 4. 다음 중 요로 감염 위험이 높은 환자를 위한 교육 계획에 포함되어야 하는 것은 무엇입니까? a. 맑은 음료로만 수분 공급하십시오 b. 매일 크랜베리 주스를 드십시오. c. 낮 시간 동안 수분 섭취를 10-20온스로 줄이십시오. d. 낮 시간 동안 6-8시간의 배뇨 일정을 확인하십시오. 답: b. 매일 크랜베리 주스를 드십시오. - 의학 연구는 크랜베리 주스를 정기적으로 마시는 것이 요로감염의 위험을 줄이는 수단이라고 주장합니다. 수분 섭취를 제한하는 것은 바람직하지 않으며, 맑은 음료만 마실 필요가 없습니다. 방광에서 소변이 정체될 때 요로감염의 위험이 증가하므로 방광 비우기가 6-8시간마다 더 자주 발생해야 합니다. 5. 환자의 일상적인 소변 검사 보고서를 검토할 때 간호사가 비정상으로 간주해야 하는 결과는 무엇입니까? a. 포도당 없음 b. 3.0의 소변 pH c. 1.003의 소변비중 d. 단백질 없음 답: b. 3.0의 소변 - 소변의 pH는 4.6-8.0사이 여야 합니다. 소변 비중은 소변의 밀도와 물의 밀도를 비교한 것입니다. 성인의 소변 비중은 1.000-1.030이어야하며, 이는 신장이 정상 수준임을 의미합니다. 소변에 단백질과 포도당이 없는 것이 정상입니다. 6. 급성 혼란으로 입원하는 노인 환자에 대한 간호사의 초기 평가 초점은 무엇입니ㄲㆍ? a. 탈수를 배제하기 위한 체액 및 전해질 상태 b. 중독을 배제하는 혈청 혈중 알코올 c. 출혈을 배제하기 위한 헤모글로빈 및 헤마토크릿 d. 저혈압을 배제하기 위한 혈압 답: a. 탈수를 배제하기 위한 체액 및 전해질 상태 - 나이가 들면 갈증이 감소하고 소변 빈도가 증가할 수 있기 때문에 노인은 탈수 위험이 있습니다. 혼란은 고령 환자들 사이에서 흔히 나타나는 탈수습니다. 기능성 요?繩鳧 치매 또는 독립적인 배변을 방해하는 기타 상태로 인해 발생합니다. 2. 요실금 치료의 초기 목표는 무엇입니까? a. 요실금의 원인을 평가하기 위함 b. 침대 옆 화장실을 제공하기 위함 c. 환자가 준수할 배뇨 일정을 만들기 위함 d. 환자에게 케겔 운동을 가르치기 위함 답: a. 요실금의 원인을 평가하기 위함 - 요실금 환자 치료의 초기 목표는 요실금의 원인을 평가하고 식별하는 것입니다. 그런 다음 치료 목표는 근본적인 원인을 기반으로 합니다. 예를 들어, 스트레스성 요실금에 대한 합리적인 다음 단계는 환자에게 골반저 근육 강화를 위한 케겔 운동을 가르치는 것입니다. 배변 일정을 준수하면 범람성 요실금 진단을 받은 환자에게 도움이 될 수 있으며, 침대 옆 화장실은 기능성 요실금 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 3. 노인 여성이 요로감염(UTI)으로 병원에 입원합니다. 간호사는 관리가 어떤 병원체의 치료에 초점을 맞출 것으로 예상합니까? a. 프로테우스종 b. 황색 포도상 구균 c. 대장균 d. 클라미디아 트라코마 티스 답: c. 대장균 - 여성의 요로 감염을 주로 담당하는 유리체는 대장균 유기체입니다. Proteus는 주로 남성의 UTI를 담당합니다. 황색 포도상 구균과 클라미디아 트라코마 티스는 요로에서 발견되는 주요 유기체가 아닙니다. 4. Millie Larsen의 딸은 어머니가 혼란스러워 한다고 의심합니다. 다음 중 간호사의 가장 좋은 답변은 무엇입니까? a. 나는 당신 어머니에 대해 걱정하지 않을 것입니다. 그녀는 아무 문제 없이 나올 것입니다. b. 당신의 어머니는 이제 막 늙어가고 있기 때문에 그녀가 혼란스러워하는 것은 이상한 일이 아닙니다. c. 알츠하이머병의 징조가 될 수 있기 때문에 그녀의 정신상태 변화에 대해 정말 걱정해야합니다. d. 노인들은 요로감염의 징후로서 혼란과 정신 상태의 변화를 보일 수 있습니다. 답: d. 노인들은 요로감염의 징후로서 혼란과 정신 상태의 변화를 보일 수 있습니다. - 요로 감염(UTI 처방된 항고혈압 약물의 이름 복용량 및 효과 - 약물 치료를 받는 환자를 위한 환자 교육은 처음에 약물 이름과 복용량 및 그 효과를 포함하여 중재 요법에 대한 이해를 강화하는데 초점을 맞춰야 합니다. 혈압 모니터링, 적절한 약물 투여, 식이요법과 운동의 효과에 관한 교육이 중요하고 다루어야 하지만 약물 자체와 관련된 기본적인 이해의 초기 중요성이 없습니다. 8. 80세 여성의 딸은 최근 어머니가 혼란스럽고 방향 감각을 잃는 것을 발견했습니다. 그녀의 삼촌이 알츠하이머 병에 걸렸기 때문에 딸은 어머니가 같은 질병을 앓고 있다고 걱정합니다. 환자가 치매가 아니라 섬망이 있음을 시사하는 증상은 무엇입니까? a. 의식수준변경 b. 수년간 서서히 지속되는 발병 c. 혼란스러운 지적 기능 d. 수면장애 e. 주의 지속 시간 변경 답: a. 의식수준 변경, c. 혼란스러운 지적 기능, d. 수면장애, e. 주의 지속 시간 변경 - 섬망의 증상에는 빠른 발병 및 짧은 지속 시간, 주의력 변화 및 의식수준, 수면 장애 및 지적기능장애가 포합됩니다. 치매는 교활하게 발병합니다. 점진적이며 되돌릴 수 없습니다. 기억력, 판단력, 언어 및 문제 해결 능력에 영향을 미칩니다. 9. 간호사는 처방된 captopril 치료에 대해 Millie Larsen과 그녀의 딸을 교육할 때 어떤 정보를 포함합니까? a. 이 약은 식사시간에 복용해야합니다. b. 백혈구 수는 매주 모니터링 해야 합니다. c. 이 약물은 안지오텐신 II의 형성을 증가시킵니다. d. 이 약물은 건조하고 지속적이며 비생산적인 기침을 유발할 수 있습니다. 답: d. 이 약물은 건조하고 지속적이며 비생산적인 기침을 유발할 수 있습니다. - 환자는 이 약물이 건조하고 지속적이며 비생산적인 기침을 자주 발생 시킨다는 것을 가르쳐야 합니다. 이 약은 위장관에 있는 음식이 약의 흡수를 감소시킬 수 있으므로 식사 1시간 전에 복용해야 합니다. Captopril은 안지오텐신 전환 효소 억제제로 안지오텐신 II의 형성을 방지하여 세동맥 관계없는 대화, 불분명하거나 비논리적인 생각의 흐름, 주제에서 주제로의 전환과 같이 일관성이 없는 것으로 구성되어 있지 않다고 생각합니까? Yes 4. 의식수준 전체적으로 이 환자의 의식 수준을 어떻게 평가하겠습니까? Alert 5. 방향감각상실 환자가 병원 이외의 다른 곳에 있다고 생각하거나, 잘못된 침대를 사용하거나, 하루 중 시간을 잘못 판단하거나 하는 등 인터뷰 도중 어느 때라도 정신이 혼미해졌습니까? Yes 6. 기억력 장애 환자가 병원에서 발생한 사건을 기억하지 못하거나 지침을 기억하지 못하는 등 인터뷰 중에 기억력에 문제가 있다는 것을 증명했습니까? Yes 7. 지각장애 경구, 착시 또는 잘못된 해석과 같은 지각 방해의 증거가 환자에게 있습니까? No 8A. 정신운동성의 불안, 동요 인터뷰 중에 환자가 안절부절못하거나, 이불을 줍거나, 손가락을 두드리거나, 위치를 갑자기 바꾸는 등의 운동 활동량이 비정상적으로 증가했습니까? No 8B. 정신운동성의 지각 인터뷰 중 어느 때라도 환자가 느림, 어느 공간을 응시하는 것, 오랜 시간 한 위치에 머무르는 것, 또는 매우 느리게 움직이는 것과 같은 운동 활동 수준이 비정상적으로 감소했습니까? Yes 9. 수면-깨는 주기변경 환자가 밤에 불면증을 동반한 과도한 주간 졸림과 같은 수면-깨는 주기의 방해 증거를 가지고 있었습니까? No 3. Referring to your feedback log, document the nursing interventions you performed. 피드백 로그를 참조하여 수행한 간호수행을 문서화 하십시오. - 환자에게 ‘나’를 소개하고 난 뒤에 환자의 안전을 위해 손을 씻고, 환자를 확인하였습니다. 그녀는 혼란으로 인해 자신의 이름은 맞지만, 년도는 정확하지 않아 보호자인 딸 Dina가 대신 대답해주었습니다. 환자에게 알러지가 있는지 물었고, 딸이 없다고 대답하였습니다. 처방과 약물을 확인하여 조정을 한 뒤에, 환자에 머리부터 발끝까지 평가를 하였고, 정상이였습니다. 그리고
Henry Williams Part. 3 시나리오 Pre-Simulation Quiz Vsim(100점)+피드백로그 Post-Simulation Quiz Documetation Assignments Henry Williams: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Part. 3 1. 시나리오 Henry is a 69-year-old male who was admitted 15 days ago with an acute exacerbation of COPD. Five days after admission he transferred here to the rehab center for pulmonary rehabilitation. He is waiting in the conference room, dressed and ready to transfer to an assisted living apartment. Please complete the hospital discharge screening criteria to identify the transitional care needs. Henry's wife and daughter-in-law, Ertha and Betty, have just arrived to help facilitate the transfer to their new home. Henry has talked about his wife being “forgetful” and seems quite worried about her. Please make sure Henry is able to review his medications correctly and take them on his own. I have returned to him the home medications that he came in with. He is aware that a home care nurse can come and set up his re Model)을 사용하여 평가할 환자는 누구입니까? a. 최근에 미국으로 이민 온 나이든 히스패닉 성인 b. 최근에 미망인이 된 노인 여성 c. 새로 은퇴한 노인 남성 d. 정신 분열증과 관련된 증상의 재발로 입원한 노인 답: d. 정신 분열증과 관련된 증상의 재발로 입원한 노인 - 급성 질환 또는 만성 질환 악화로 입원한 노인은 TCM도구를 사용하여 평가할 권장 대상 집단 중 하나입니다. 연령, 삶의 변화, 문화 모두 평가를 수행할 때 TCM을 사용해야 함을 나타내지 않습니다. - TCM: 고위험 이전의 성인을 위한 퇴원 심사 기준 4. 치매에 대한 어떤 진술이 사실입니까? a. 치매는 종종 판단력이 손상되기 때문에 부상의 위험요소입니다. b. 치매와 관련된 문제는 점차 악화됩니다. c. 치매 환자는 기억에 문제가 있음을 보여줍니다. d. 노인 인구의 약 35%가 치매를 앓고 있습니다. e. 치매는 종종 단순한 문제를 해결하는 능력에 영향을 미칩니다. 답: a. 치매는 종종 판단력이 손상되기 때문에 부상의 위험요소입니다. b. 치매와 관련된 문제는 점차 악화됩니다. c. 치매 환자는 기억에 문제가 있음을 보여줍니다. e. 치매는 종종 단순한 문제를 해결하는 능력에 영향을 미칩니다. - 치매는 기억, 방향, 판단, 추론, 주의력, 언어 및 문제 해결에 영향을 미치는 인지 기능의 돌이킬 수 없는 점진적 장애입니다. 뇌 손상이나 부상으로 인해 발생합니다. 약 5%의 노인이 어떤 형태의 치매를 앓고 있습니다. 5. 최근에 혼자 생활하는데 어려움을 겪고 있는 노인 환자들을 위한 전체적인 치료계획을 수립하는데 Katz Independence of Independence with Daily Living (ADL)이 가장 잘 사용되는 방법은 무엇입니까? a. 인지 저하를 식별하는데 탁월한 신뢰도를 보여준 도구입니다. b. 인지 장애가 있는 환자를 포함하여 환자가 쉽게 이해할 수 있는 언어를 사용합니다. c. 치료를 담당하는 의료 전문가 간의 기능에 대한 의사소통을 위한무엇입니까? a. 케어 관리 b. 생활 지원 c. 수용소 d. 일시적인 간병 답: d. 일시적인 간병 - 일시적인 간병은 간병인의 간병 책임에서 단기적 구제를 제공할 수 있는 다양한 서비스로 구성됩니다. 보조 생활은 장기적으로 개인의 자기 관리 능력을 극대화하는 특별 서비스로 독립 생활을 보완합니다. 치료 관리는 환자의 독립적인 생활방식을 유지하기 위해 환자의 필요를 파악하고 필요한 서비스를 찾아 조정하는 역할을 합니다. 호스피스는 수명 연장보다는 남은 삶의 질에 중점을 두고 환자와 그 가족에게 지원 및 완화 치료를 제공합니다. 10. 기존 서비스를 노인 환자의 요구에 맞추려고 시도할 때 어떤 요소를 고려해야 합니까? a. 서비스는 환자의 나이에 따라 결정됩니다. b. 전체적인 방식으로 노인 인구의 고유한 요구를 충족 할 수 있는 서비스를 이용할 수 있어야 합니다. c. 고령자의 고유한 능력, 제한 및 선호도를 평가하여 가장 적합한 서비스를 식별해야 합니다. d. 변화하는 능력과 한계에 따라 노인이 치료의 연속성을 따라 움직일 수 있는 기회가 있어야 합니다. e. 서비스는 주어진 시간에 개인의 필요를 기반으로 하며 우선 순위가 고정되어 있지 않음을 인식합니다. 답: b. 전체적인 방식으로 노인 인구의 고유한 요구를 충족 할 수 있는 서비스를 이용할 수 있어야 합니 다. c. 고령자의 고유한 능력, 제한 및 선호도를 평가하여 가장 적합한 서비스를 식별해야 합니다. d. 변화하는 능력과 한계에 따라 노인이 치료의 연속성을 따라 움직일 수 있는 기회가 있어야 합니 다. e. 서비스는 주어진 시간에 개인의 필요를 기반으로 하며 우선순위가 고정되어 있지 않음을 인식합 니다. - 서비스는 환자와 관련된 신체적, 정서적, 사회적, 영적 요인을 전체적으로 다루어야 합니다. 서비스는 고유하고 변화하는 요구를 고려해야합니다. 케어와 서비스는 유연해야하며, 노인이 케어의 연속성을 따라 움직여야 할 필요성을 지원해야합니다. 서비스는 필요에 맞게 조정되어야 합니다. 환자의 나이가 고 신체적 균형에 필요하지만, 신체적 제한이 없는 것은 노인에게 필요하거나 현실적이지 않습니다. 5. 인지 기능 저하고 인해 배변에 도움이 필요한 노인을 위한 성인 주간 서비스 프로그램의 주요 목표는 무엇입니까? a. 환자의 간병인에게 매일 몇 시간의 임시 간호 제공 b. 환자가 자신의 최대 독립 수준을 유지하도록 지원 c. 인지 장애 환자에게 필요한 루틴 제공 d. 환자가 효과적으로 배변 요구 사항을 해결하도록 보장 답: b. 환자가 자신의 최대 독립 수준을 유지하도록 지원 - 프로그램은 추가 제한을 방지하면서 참가자의 기존 자기 관리 능력을 극대화하려고 시도합니다. 간병인 임시 간호, 효과적인 화장실 및 안정적인 환경이 이러한 프로그램의 예상 결과이지만, 이것이 환자 중심 주요 목표는 아닙니다. 6. 예방 가능한 합병증으로 인해 노인 환자의 재입원 위험을 최소화 하는데 가장 도움이 되는 간호 개입은 무엇입니까? a. 개인의 건강관리 제공자가 제공할 후속 치료의 배열 b. 개인의 현재 신체 상태를 이해하는 능력 평가 c. 환자와 간병인 모두를 위한 효과적인 퇴원 교육 d. 퇴원 전 치료를 계획할 수 있는 요구 사항 평가 완료 답: d. 퇴원 전 치료를 계획할 수 있는 요구 사항 평가 완료 - 노인환자의 1/4에서 1/3은 예방 가능한 합병증으로 인해 재입원 됩니다. 증거 기반 진료 접근 방식은 입원 노인의 복잡한 진료를 관리하는 등록 간호사 또는 고급 진료 간호사 직원이 완료 해야 하는 Transitional Care Model과 같은 퇴원 평가 도구를 관리하여 이러한 위험을 해결합니다. 퇴원 계획, 후속 치료 및 개인의 신체 상태 평가가 모두 요인이지만, 요구 사항 평가는 성공적인 전환과 향후 입원 최소화를 위한 기본입니다. 7. 노년층의 일몰 증후군 관리에 효과적인 것으로 밝혀진 전략은 무엇입니까? a. 잠자리에 들기 위해 예측 가능한 일정을 유지하십시오. b. 밤새도록 침실을 부드럽게 조명하십시오. c. 취침 준비가 완료되면 개인과의 접촉을 최소화 하십시 장려하십시오. e. 긴장을 푸는 기술을 가르치십시오. - 감정을 말로 표현하고, 스트레스 요인을 식별하고, 기존 스트레스 요인을 최소화 하기 위한 전술을 가르치는데 도움을 제공하는 것은 모두 개인의 스트레스 관리를 지원하는데 초점을 맞춘 적절한 간호 개입입니다. 환자 교육을 제공하고 적절한 관리 기술을 가르치는 것도 환자의 스트레스 대처 능력에 중요한 역할을 합니다. 약물은 스트레스 관리를 고려할 때 실행할 수 있는 하나의 도구일 뿐이며 다른 중재보다 더 중요하다고 환자에게 제시해서는 안됩니다. 5. Documentation Assignments 1. Document assessment findings from the Transitional Care Model (TCM) tool including the patient’s readiness for hospital discharge. 환자의 퇴원 준비 상태를 포함하여 전환 치료 모델(TCM) 도구의 평가 결과를 문서화 하십시오. ● 전환 치료 모델 (TCM) 80세 이상입니다. No(0) 보통의 심각한 기능상의 탈부착이 가능합니다. No(0) 능동적인 행동과 신체적인 건강 문제가 있습니다. No(0) 4개 이상의 활동이 가능한 건강상태입니다. Yes(1) 6개 이상의 처방된 약입니다. Yes(1) 지난 6개월 동안 2번 이상 입원했습니다. Yes(1) 지난 30일 이내에 입원했습니다. Yes(1) 지원시스템이 불충분합니다. Yes(1) 읽고 쓰는 능력이 부족합니다. No(0) 치료요법을 준수하지 않은 과거력을 문서화 합니다. No(0) 인지장애입니다. No(0) 총합(0-11): 5점 2. Document assessment findings from the Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (ADL). Katz 일상 생활 활동 독립 지수 (ADL)의 평가 결과를 문서화 합니다. ● Katz 일상생활 독립지수 목욕 스스로 목욕할 수 있거나 한 가
Henry Williams Part. 2 시나리오 Pre-Simulation Quiz Vsim(100점)+피드백로그 Post-Simulation Quiz Documetation Assignments Henry Williams: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Part. 2 1. 시나리오 Henry Williams is a 69-year old male who was admitted five days ago with progressive shortness of breath. He will be discharged to the local rehabilitation center later this afternoon. He has been weak and has progressed slowly with his pulmonary rehabilitation. He is generally tired and worries about his wife, who is experiencing frequent memory lapses. He has not said much, but I am concerned about possible depression or a potential sleep problem. I did not have the time to do any assessment, though. His vital signs are stable and he is using oxygen at night and as needed for shortness of breath with activity. I did an assessment of his independence in activities of daily living, and the results are in the chart. He will need education at discharge about his medication, about care he will receive at(ADL)으로 간주되는 작업은 무엇입니까? a. 요리 b. 드레싱 c. 섭취 d. 화장실 e. 입욕 답: b. 드레싱 c. 섭취 d. 화장실 e. 입욕 - ADL에는 배변, 섭취, 옷입기, 몸단장, 목욕 및 보행이 포함됩니다. 음식에 대한 접근이 필요하지만 그 준비는 ADL이 아닌 일상생활의 도구활동으로 간주됩니다. 3. 재활치료를 위해 입원한 노인환자에 대한 치료계획을 만들 때 간호사는 어떤 원칙을 따르게 됩니까? a. 환자의 기능 장애가 제거됨에 따라 치료 계획을 재평가합니다. b. 신체기능장애가 일반적으로 동반 정신 기능 장애를 유발한다는 인식. c. 중재는 환자의 장애에 중점을 둡니다. d. 제공되는 치료의 방향은 진단이 아닌 기능적 상태에서 비롯됩니다. 답: d. 제공되는 치료의 방향은 진단이 아닌 기능적 상태에서 비롯됩니다. - 사람이 장애를 앓고 있는 경우, 의학적 진단보다는 기능적 상태가 재활치료를 지시합니다. 장애보다는 기능을 강조하십시오. 신체 장애를 정신 장애와 동일시하지 마십시오. 장애가 우울증 및 또는 불안을 유발할 수 있지만 동반 질환으로 간주되지는 않습니다. 4. 노인 환자에게 처방될 때 가정에서 산소 투여를 위한 환자 교육이 퇴원 계획에 포함되어야 하는 주된 이유는 무엇입니까? a. 집에서 산소를 투여하는 것은 대부분의 사람들에게 생소한 개념입니다. b. 산소를 비효율적으로 투여하면 호흡기 상태가 상당히 손상될 수 있습니다. c. 환자 교육을 제공하는 것은 중요한 간호 책임입니다. d. 고령자는 종종 건강 상태에 대한 산소 투여의 중요성에 대한 이해가 부족합니다. 답: b. 산소를 비효율적으로 투여하면 호흡기 상태가 상당히 손상될 수 있습니다. - 산소는 노인들에게 조심스럽게 투여되어야 합니다. 만성적인 고농도의 산소는 뇌의 호흡자극을 억제하여 호흡을 감소시키고 이산화탄소 보유를 촉진할 수 있습니다. 환자 교육은 간호 책임이지만 가장 중요한 고려사항은 환자 안전입니다. 노인이 산소의 중요성이나 가정 내 투여에 대해 반드시 익숙하지 니다. c. 과거에 기쁨을 가져다 준 것들을 아직도 즐기고 있습니까? d. 우울증이 정상적인 노화라는 것을 알고 있습니까? 답: c. 과거에 기쁨을 가져다 준 것들을 아직도 즐기고 있습니까? - 우울증은 대부분의 경우 최소 2주동안 우울함을 느끼는 것으로 정의됩니다. 우울증을 앓고 있는 노인은 또한 다음 두 가지 증상 중 하나 이상을 나타냅니다. 예전처럼 하던 일을 더 이상 즐기지 않거나, 신경쓰지 않거나, 거의 하루종일 슬프거나, 우울하거나, 절망적이거나, 불안해 합니다. 매일, 자살 충동은 발생할 수 있지만 이는 노화의 정상적인 결과가 아닙니다. 9. 노인 우울증 척도(약식)에서 6점을 받은 이혼 이후 인생에서 즐거움을 찾지 못했다고 보고한 환자가 대상자가 있습니다. 6점 점수는 진술에 대해 무엇을 나타냅니까? a. 우울증을 암시합니다. b. 입원이 필요함을 나타냅니다. c. 우울증을 확인합니다. d. 자해에 대한 기존 위험을 나타냅니다. 답: a. 우울증을 암시합니다. - 노인 우울증 척도에서 5점 미만은 우울증을 의미합니다. 이 도구는 우울증 진단을 확인하거나 입원의 필요성 또는 자해 위험에 대한 판단을 내리는 것이 아니라 추가 조사가 필요한 가능한 위험을 식별합니다. 3. Vsim 4. Post simulation Quiz 1. 맥박 산소 측정기 사용과 관련된 환자의 불안을 가장 최소화 할 수 있는 간호 수행은 무엇입니까? a. 잘못된 경부의 가능한 원인에 대해 환자 교육 b. 적절한 접촉을 보장하기 위해 센서를 환자의 손가락에 테이핑 c. 산소 농도계의 디스플레이를 환자의 가시 범위 밖에 배치 d. 맥박 산소 농도계와 관련된 청각 경보 음소거 답: a. 잘못된 경부의 가능한 원인에 대해 환자 교육 - 맥박 산소 측정기 사용에 대한 불안은 처음에 환자와 가족에게 맥박 산소 측정기가 사용되는 이유, 작동 방식 및 판독 값이 이해할 수 있는 언어로 표시되는 내용을 포함하는 설명을 제공함으로써 최소화 할 수 있습니다. 빈번한 현장 평가 및 교체의 중요성과 치가 필요합니까? a. 밸브를 시계 방향으로 돌려 풀어야 합니다. b. 일반 T 핸들을 조여야 합니다. c. 레귤레이터 커넥터는 추가로 조여야 합니다. d. 밸브를 닫고 조절기를 다시 적용해야합니다. 답: d. 밸브를 닫고 조절기를 다시 적용해야합니다. - 메인 밸브를 시계 반대 방향으로 돌려 산소 실린더를 열면 탱크와 조절기 사이에 양호한 밀봉이 이루어졌는지 테스트 합니다. 쉿하는 소리가 나면 조절기가 제대로 적용되지 않았거나 와셔가 잘못 정렬된 것이므로 메인 밸브를 닫고 조절기를 다시 적용해야합니다. 연결을 너무 세게 조이면 탱크 또는 조절기가 손상될 수 있습니다. 레귤레이터의 T핸들을 부적절하게 조이면 쉿 소리가 날 수 있습니다. 밸부를 풀면 쉿하는 소음이 해결되지 않습니다. 6. 레귤레이터는 산소 실린더에 적절하게 부착되었습니다. 환자에게 산소를 공급할 준비를 할 때 실린더를 열기위한 적절한 순서는 무엇입니까? 1. 유량 선택기를 규정된 설정으로 돌립니다. 2. 절차를 문서화 하십시오. 3. 실린더 밸브를 완전히 엽니다. 4. 내용물 입력 게이지를 확인하십시오. 5. 키로 메인 밸브를 시계 반대 방향으로 돌립니다. 6. 환자의 산소 튜브를 조절기에 연결합니다. 답: 1. 키로 메인 밸브를 시계 반대 방향으로 돌립니다. 2. 실린더 밸브를 완전히 엽니다. 3. 내용물 압력 게이지를 확인하십시오. 4. 환자의 산소 튜브를 조절기에 연결합니다. 5. 유량 선택기를 규정된 설정으로 돌립니다. 6. 절차를 문서화하십시오. - 먼저 제공된 키를 사용하여 메인 밸브를 시계 방향으로 돌려 산소 실린더를 엽니다. (이렇게 하면 탱크와 조절기 사이에 양호한 밀봉이 이루어졌는지 테스트 합니다. 쉿하는 소리가 나면 조절기가 제대로 적용되지 않았거나 와셔가 잘못 정렬되고 메인 밸브를 닫고 조절기를 다시 적용해야 함). 레귤레이터의 올바른 부착이 확인되면 실린더 밸브가 완전히 열려있는지 확인하십시오. 조절기의 내용물 압력 게이지를 확인하여 실린더의 산소 공급이 적절한지 확인하십체적, 심리적 상태에 대한 주관적이 아닌 객관적인 평가가 문서에 포함되어 있습니다. 5. Documentation Assignments 1. Document assessment findings that indicate strain related to performance of caregiving responsibilities. 간병 책임 수행과 관련된 부담을 나타내는 평가 결과를 문서화 합니다. (평가도구 사정) 보통 그렇습니다. (2점) 가끔 그렇습니다. (1점) 아니오. (0점) 내 수면은 방해받는다. (예: 대상자가 침대에서 나오거나 밤에 배회한다.) √ 돌봄 제공이 힘들다. (예: 간병에 너무 많은 시간이 소비되고, 오래 운전해야 한다.) √ 돌봄제공은 육체적 노동이다. (예: 환자를 옮기거나 의자에서 일으키는 등 집중과 노력을 요한다.) √ 돌봄제공이 제한적이다. (예: 여유시간에 한정에서 돌봄제공 가능 혹은 방문이 불가능하다.) √ 가족간의 조정이 있었다. (예: 내 일상 루틴에 의해 돌봄제공이 방해받았다. 프라이버시가 없다.) √ 개인적인 계획 및 목표에 차질이 생겼다. (예: 직장을 그만두었다, 휴가를 떠나지 못했다.) √ 내 시간에 다른 요구가 있었다. (예: 다른 가족 구성원이 나를 필요로 한다.) √ 감정조절이 있었다. (예: 돌봄제공에 대한 격한 논쟁이 있었다.) √ 몇몇 행위들은 충격적이었다. (예: 대상자의 실금, 기억력감퇴, 욕설을 사용하는 행위 등) √ 대상자가 예전의 모습과는 매우 다르게 변한 것을 보고 속상하였다. (예: 그는 예전과는 완전히 다른 사람이 되었다.) √ 일적인 조정이 있었다. (예: 돌봄제공 의무 때문에 직장에 휴가를 신청해야 했다.) √ 돌봄 제공은 재정적으로 부담이 된다. √ 나는 완전히 어찌할 줄 모르겠다. √ 총점: 10점 ● 돌봄 제공자 중압감 평가도구 2. Identify and document key nursing diagnoses associated with current assessment fin