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2021 보건소 코로나 기간제 면접 총정리(공통/코로나/선별진료/백신) 평가A+최고예요

공통질문(인성)1. 자기소개= 임상경험有 => ~~ 경험을 바탕으로 보건소에서 업무를 수행하겠습니다.= 임상경험無 => (아르바이트/실습)경험과 (장점/특기)를 바탕으로 보건소에서 업무를 수행하겠습니다.2. 자신의 장/단점= 장점에 대해 자세하게, 단점은 짧게 말하되 공무원으로서 치명적인 단점은 언급하지 않도록 주의(대인관계능력/스트레스 등)3. 보유하고 있는 자격증= (ex)컴퓨터 자격증을 가지고 있습니다. 컴퓨터를 능숙하게 사용할 수 있기 때문에 보건소에서 전산 업무를 많이 하는데 큰 도움이 될 것입니다.= (ex)BLS 자격증을 가지고 있어 응급상황 시 대처할 수 있는 능력을 가지고 있습니다.4. 지원한 이유 동기★= 코로나19 시대에 의료인으로서 지역사회를 위해 일해보고 싶다는 생각이 있었고 마침 보건소의 채용공고를 보고 지원하게 되었습니다.= (해당 지역 보건소 지원동기 질문할 경우)= (ex)○○보건소가 코로나19 대응에 체계적이고 효율적이라고 생각해 지원하게 됐습니다.지난 1월 코로나19대응반을 보건소장 직속의 과 단위로 격상하고, 선별진료소 자동 라벨링 시스템 구축 등 ○○보건소는 체계적으로 코로나19에 잘 대응하고 있다고 생각해 이에 함께하고자 지원하게 됐습니다.?5. 아직 신입인데 괜찮은 가 (임상경험 없는 경우)= 임상경력은 없지만 20살부터 다양한 아르바이트를 하며 사람들과 의사소통하는 능력을 길러왔기 때문에 지역사회간호사로서 역할을 충분히 해낼 수 있습니다. 임상능력이 필요할 경우 부족함이 없도록 노력하겠습니다.6. 포부= 코로나19시대가 되며 국민건강에 보건소의 영향이 더욱 커졌습니다. 의료인으로서 책임감과 사명을 가지고 코로나19의 빠른 종식과 국민건강을 위해 ○○보건소와 함께 노력하겠습니다.7. 동료/상사와 갈등 시 대처= 우선 대화를 통해 상대방의 입장을 이해하기 위해 노력하겠습니다. 또한 감정적으로 대응하지 않고 객관적으로 상황을 바라보며 만약 제가 잘못한 부분이 있다면 사과를 하고 반복되지 않도록 하겠습니다.= 상사와 갈등 시 우선 객관적으로 제가 잘못한 부분이 없는지 되돌아보겠습니다. 만약 의견충돌로 인한 갈등이라면 저보다 경험과 실무경험이 많은 상사의 의견을 우선 따르는 것이 바람직하다고 생각합니다.8. 상사의 부당한 요구가 있다면?= 먼저 법적제도에 어긋나는 지시인지 생각해보겠습니다. 만약 어긋나는 일이라면 다른 상사에게 조언을 구하겠습니다. 법적으로 어긋나지 않고 중대한 사안이 아니라면 우선 저보다 인생/업무적으로 경험이 많은 상사의 지시를 따른 뒤 제 의견을 말씀드리겠습니다.9. 민간인 상대 민원★= 우선 민원인의 불편에 공감을 표시하며 민원인의 이야기를 경청하겠습니다. 민원인에게 설명이 필요한 경우 제도와 법령 등을 근거로 설명하되 민원인이 이해하기 쉽도록 설명하겠습니다.10. 민원인이 불가능한 사항에 화를 낼 경우 대처= 불가능한 이유에 대해 민원인이 이해하기 쉽도록 설명하며 진정시키겠습니다. 또한 다른 대안 방안을 찾기 위해 노력하겠습니다.그 외11. 최근 읽은 책12. 아르바이트 경험13. 봉사활동 경험14. 사생활 vs 공적인 일 충돌할 경우15. 지원한 보건소 방문한 경험COVID-191. 코로나란?= 신종코로나바이러스에 의한 호흡기계 질환으로 비말과 접촉을 통해 전파됩니다. 코로나 바이러스의 잠복기는 1~14일로 증상은 무증상부터 중증까지 다양하게 나타납니다.= 주요증상은 37.5℃ 이상과 발열과 기침, 인후통, 미각과 후각상실 등이 있습니다.= 코로나19의 치료는 증상에 대한 대증치료로 수액치료, 해열제, 산소요법 등을 수행합니다.2. 코로나19 주요 증상= 코로나19의 증상은 무증상부터 경증, 중등증, 중증까지 다양합니다. 주요증상으로는 37.5℃ 이상 발열, 기침, 인후통, 미각후각 상실, 근육통, 소화기증상 등이 있습니다.3. 코로나19 vs 독감= 코로나19와 인플루엔자(독감) 모두 전염성 강한 호흡계 질환이지만 코로나19는 신종코로나바이러스에 의해, 독감은 인플루엔자 바이러스에 감염되어 발생합니다.= 코로나19는 독감보다 쉽게 전염이 되며 일부 사람들에게는 더 심각한 질병 유발합니다.= 코로나19와 독감의 증상이 일부 비슷하기 때문에 증상만으로 차이를 자가 진단을 위해서는 반드시 검사가 필요합니다.4. 코로나 변이바이러스= 종류1) 알파 : 영국발2) 베타 : 남아공발3) 감마 : 브라질발4) 델타 : 인도발 ? 다른 바이러스대비 60%이상 전염력높음, 면역회피능력5) 기타 : 앱실론(미국), 제타(브라질), 에타(나이지리아) 등5. 코로나 단계 (기준 / 관련 수칙/현단계)★★ 수시로 개편되어 기재하지 않았습니다. 면접보시는 시기에 해당하는 단계를 꼭 확인!= (단계 분류 기준)= (관련 수칙)= (현 단계)6. 코로나19 검사 적응증= ①의사환자 및 유증상자 확진, ② 확진환자 격리해제, ③무증상 밀접 접촉자 선별, ④원인불명 호흡기 질환 원인 감별7. 코로나 조사대상① 의사의 소견에 따라 코로나19 임상증상으로 코로나19가 의심되는 자 (PU1)② 해외방문력o 귀국 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자 (PU2)③ 코로나19 국내 집단발생과 역학적 연관성 있으며, 진단검사가 필요하다고 인정되는 자 (PU3)8. 코로나19 환자 용어 정의확진환자(Confirmed case)임상양상 관계없이 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 확인된 자의사환자(Suspected case)확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 코로나19 임상증상 나타난 자조사대상 유증상자(PUI, Patient underinvestigation)? PU1 : 의사의 소견에 따라 코로나19 임상증상으로 코로나19가 의심되는 자? PU2 : 해외방문력o 귀국 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자? PU3 : 코로나19 국내 집단발생과 역학적 연관성 있으며, 진단검사가 필요하다고 인정되는 자9. 코로나19 취약계층= 고령자, 질병/치료로 인해 면역체계 약화된 자, 기저질환이 있어 위험에 노출된 자. 개인위생과 예방수칙 지키기 어려운사람, 경제적 어려움 있는 사람 등16. 레벨 D 입고도 감염이 되는 경우가 있는 데 그 이유는 ?= 방호복이 불량인 경우(찢어지거나 구멍), 정확하지 않은 방법으로 착용한 경우,방호복을 벗을 때 정확한 방법으로 벗지 않은 경우17. 코로나가 종식되려면 예방접종 말고 무엇이 있을지 아이디어= 보건교육과 다양한 분야의 전문가들의 협력과 연구가 중요하다고 생각합니다. 어느 한 분야가 아닌 사회 모든 분야에서 함께 노력해야 코로나19의 종식이 가능할 것입니다.= 또한 TV,라디오, SNS 등 여러 매체에서 지속적으로 코로나19의 증상과 예방수칙에 대해 안내를 하여 사람들이 경각심을 가지고 증상 발현 시 검사를 받을 수 있도록 한다면 도움이 될 것이라고 생각합니다.선별진료소1. 선별진료소란?= 코로나19 감염이 의심되거나 역학적 연관성이 있는 사람 등 에게 코로나19 검사를 실시해 감염병으로부터 의료기관을 보호하고 지역사회에 코로나19 전파 방지를 위해 운영되는 곳입니다.= 질병관리청 콜센터 ?1339로 안내받을 수 있습니다.2. 선별진료소 지원한 이유= 코로나19로 인한 판데믹 시대에 의료인으로서 선별진료 업무를 함께 수행하여 코로나19의 빠른 종식을 위해 도움이 되고 싶어 지원하게 됐습니다.3. 체력적으로 힘들 텐데 버틸 수 있겠느냐= 평소 체력관리/취미로 꾸준히 운동을 하고 있습니다. 물론 체력적으로 힘든 부분이 있겠지만 우리사회에 꼭 필요하고 중요한 업무이기 때문에 사명감을 가지고 업무를 수행하겠습니다.4. 지원한 선별진료소 위치= ★ 지원하는 선별진료소 위치 확인!5. 코로나19 검사 종류= 기본검사는 일반적으로 비인두도말 PCR검사를 수행합니다.= ①비인두도말 PCR 검사 : 가장 기본 & 정확한 방법. 24시간이내 검사결과 통보②타액 PCR 검사 : 비인두도말 PCR대비 정확도 낮음. 검체 채취 편리③신속항원 검사 : 증상 있고 빠른 결과 필요한 경우 한해 시행. 정확도 떨어짐.양성 판정시 비인두도말 PCR검사 시행6. 검체 채취 방법= 상기도(비인두/구인도), 하기도(객담) 검체 채취* N95동급의 호흡기보호구/안면보호구/긴팔가운/일회용장갑 등 개인보호구 필수적으로 착용 후 채취* 검사 시 불편감과 고개 뒤로 젖히지 않도록 설명. 채취과정에서 재채기를 할 수 있으므로 유의하고 보호장구 잘 착용.(1) 상기도① 입 먼저 ? 아~소리를 내게 하며 혀를 설압자로 누르고, 인두후벽에서 분비물을 Flocked swab면봉으로 채취② 비인두 도말 ? 코끝~귀까지 거리의 중간만큼 면봉을 콧구멍을 통해 면봉을 넣어 하비갑개 중하부에서 검체 채취. 입천장과 평행한각도로 저항이 느껴질 때까지 면봉을 밀어넣고, 부드럽게 5회정도 회전시킨 뒤 10초정도 두고 분비물을 채취.③ 채취 끝나면 면봉빼서 구인두&비인두 도말을 한 튜브에 같이 넣음④ 면봉이 오염되거나 튀어나가지 않도록 주의하며 면봉 끝 부러뜨리고 뚜껑을 잘 막음⑤ 용기에 환자 인적사항 및 채취일 기입 → 의뢰서와 함께 검체 의뢰(4℃ 유지)(2) 하기도① 구강을 깨끗한 물로 세척

면접준비| 2021.07.03| 4페이지| 3,500원| 조회(7,315)

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성인간호 시뮬레이션 패혈성쇼크 간호중재

성인간호학 시뮬레이션패혈성쇼크 치료와 간호중재목 차1. 패혈성 쇼크 정의2. 원인3. 생리기전4. 증상5. 진단 및 검사6. 치료 및 간호중재1. 패혈성 쇼크(septic shock)쇼크(shock)란 조직의 세포내로 산소를 충분히 공급하지 못하는 순환장애이다. 즉 조직관류(tissue perfusion)가 정상적으로 이루어지지 못하여 신체 각 기관의 기능부전과 허탈이 일어나 생명을 위협한다. 쇼크 상태는 조직이 필요로 하는 산소 소모량보다 산소 공급량이 적어 저산소증(hypoxia)을 일으키고 세포 대사의 변화를 초래하게 되어 결국은 세포 대사의 변화를 초래하게 되어 세포의 기능이상, 염증성 매개물질의 생성 등 세포가 손상된다.패혈성 쇼크는 적절한 수분의 공급에도 저혈압 상태가 지속되는 것을 의미한다. 비반응성 패혈성 쇼크는 수분공급 및 혈압상승제 사용에도 1시간 이상 쇼크상태 지속되는 경우다.2. 원인패혈성 쇼크는 혈액 내 미생물 침입으로 인해 발생한다. 요로감염, 폐렴, 봉와직염, 농양, 삽입 보철기구로 인한 감염과 그람 음성균(가장 흔함), 그람양성균, 리케치아, 바이러스, 원충류 등에 의해 감염되는 경우가 있다.? 혈관 내 미생물 침입 시 패혈증으로 인한 혈류배분장애로 발생? 세균이 생성한 독소와 내독소가 혈관 내로 침입→ 혈관과 세포막에서 반응→ 다양한 염증반응과 면역반응, 전신적 염증반응 증후군 유발→ 독소-숙주 상호작용으로 보체 활성화→ 주요 기관의 모세혈관 내에 작은 혈괴 형성→ 작은 혈괴는 미세순환장애 초래→ 세포대사와 세포손상(혈관 상피세포) 증가3. 생리기전패혈증(sepsis)은 다양한 미생물 감염에 의해 나타나는 전신성 염증반응증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이다. 감염을 일으킨 미생물이 분비하는 독소로 인해 신체는 보체(complement), 응고인자(coagulating factor), 키닌(kinin) 등 방어인자 뿐 아니라 사이토카인(cytokines), 혈소판활성인자, 아라키돈산 등 면역 매개물질을 분비하고, 심근기능 저하 물질을 분비한다.1) 보상 단계(compensatory stage)세포의 혐기성 대사의 결과를 극복하고 항상성을 유지하기 위한 노력으로 신경, 호르몬, 생화학적 보상기전을 활성화 시킨다. 혈압을 정상 범위로 유지하기 위한 노력으로 교감신경이 자극되어 카테콜라민이 분비된다. 그 결과로 혈관 수축, 심박동수 증가, 심장 수축력이 증가한다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 계가 활성화되어 혈관 수축, 나트륨, 수분의 재흡수, 항이뇨호르몬에 의하여 수분배설을 감소시켜 혈압을 유지하려고 한다.2) 진행 단계(progressive stage)쇼크가 보상 단계에서 호전되지 않고 보상기전이 이루어지지 않으면 보상부전이라고 하며 쇼크 진행단계로 진행한다. 진행단계에는 심혈관계의 기능장애로 혈압조절 기전이 보상기능을 발휘하지 못하여 혈압이 정상수준보다 떨어져 저혈압이 나타난다. 뇌조직의 관류 저하나 저산소증으로 인해 환자의 의식상태 변화가 중요한 소견으로 나타나며, 초기에는 흥분, 혼돈을 보이다 점차 기면상태에 들어가고 의식을 잃기도 한다.3) 비가역적 단계(irreversible stage)비가역적 단계는 저산증으로 세포나 조직 손상이 심하여 치료에 반응하지 않고 쇼크 상태가 악화된다. 관류 저하와 심박출량 감소로 인해 세포의 혐기성 대사과정은 더욱 악화되고 광범위한 조직 손상이 진행되면서 다량의 독성대사산물과 독소는 주요 기관을 더욱 파괴한다. 호흡기계 부전은 기계적 환기 보조에도 불구하고 적절한 산소화, 환기가 이루어지지 않는다. 하나의 장기에 기능장애가 발생하면 다른 기관도 영향을 받게 되어 결국은 다발성 장기부전증후군이 나타나 죽음에 이를 수 있다.4. 증상패혈증의 증상은 고체온증(hyperthermia), 저체온증(hypothermia), 빈맥(tachycardia), 넓어진 맥압(widened pulse pressure), 빈호흡(tachypnea), 의식상태의 변화 등이 나타난다. 패혈증 발현 후 급성 호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)이 흔히 나타나며 신장 증상으로는 급성 신부전, 핍뇨 등이 나타난다.패혈성 쇼크는 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 따듯·건조·홍조의 증상이 피부에서 나타난다. 이는 보상성 심박출량의 증가로 피부관류 증가로 나타나는 증상이다. 보상기전이 실패할 경우 정맥귀환량이 감소하며 차고 축축하고 얼룩덜룩한 피부가 된다.조직관류가 비정상적이라 수액요법을 함에도 불구하고 심장의 반응은 현저하게 떨어져 저혈압이 교정되지 않는다. 호흡이 빨라지면서 호흡성 알칼리혈증이 나타나기도 한다. 시간이 지나면 조직 관류량의 부족, 조직에서의 지방분해 증가로 대사성 산증이 나타난다. 심근기능 저하 물질(MDS)은 심근의 기능을 저하시키고 심실 확장, 혈관 확장을 유발시켜 전신적인 심혈관 부전을 초래하고 결국에는 치료에 반응하지 않는 저혈압, 다발성 장기부전을 일으키며 사망에 이르게 한다.5. 진단 및 검사1) 의심증상체온이 38℃ 이상이거나 36℃ 이하이고 수축기 혈압이 90mmHg 이하이면서 혈액관류 부적절의 증상이 나타날 때는 패혈증을 의심할 수 있다.2) 일반적 검사CBC, 혈청 전해질검사, 동맥혈 가스분석 검사( pH↓, PaO2↓, PaCO2↑), 간기능 검사,신기능 검사, DIC확인을 위한 검사(PT, aPTT, fibrinogen, antithrombin-Ⅲ 등) 감염 의심되는 부위에 대한 적절한 영상검사,3) 균 배양 검사① 두 군데 또는 그 이상의 부위에서 혈액배양을 실시한다.② 48시간 이상 된 혈관 내 장치에 대해서 혈액 배양 검사를 실시한다.③ 감염원이 의심되는 부위에서 배양을 실시한다.6. 치료 및 간호중재1) 기도확보, 산소공급산소 공급과 폐 환기 상태를 즉각 확인하고 산소를 공급해 산소포화도가 90%이상으로 유지하도록 한다. 저혈압과 부적절한 혈액 관류의 교정 및 안정화가 이루어질 수 있도록 많은 양의 수액을 공급하도록 한다.2) 수액공급다량의 수액을 공급할 때는 합병증이 발생하지 않도록 해야 한다. 가장 흔히 발생할 수 있는 부작용은 심혈관계 과부하와 폐부종으로 수액요법을 받을 경우 소변량, 활력징후, 의식상태 변화를 자주 측정하고 폐음을 듣도록 한다. 저체온증을 예방하기 위해 수액을 데워서 투여할 수 있도록 한다.3) 혈압상승제 투여3~4L 이상의 수액을 투여해도 쇼크가 교정되지 않거나 수액과다 징후가 나타나면 도파민(dopamine)과 노르에피네프린(norepinephrine) 등 혈압상승제를 투여할 수 있다. 혈압상승제를 중단해도 될 정도로 안정이 되면 스테로이드사용을 점차 줄인다.

의/약학| 2021.04.15| 6페이지| 2,000원| 조회(551)

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간호관리학 과제인수인계와 의사소통 요약 정리3장. 인수인계 의사소통의 규범(81-95)◆ 인수인계 의사소통 규범? 정의 : 대화참여자가 만족하며 인수인계 대화를 원활하고 효율적으로 수행하기위해 필요한 의사소통 행위&수행방식? 총 39개의 의사소통 규범 확립(인계자/인수자 中 한사람에게만 적용될 수도 있음)? 범주 분류 : (1)의사소통을 위한 준비 조건과 분위기(2) 의사소통적 태도(3) 의사소통 진행방식에 대한 사전 협의(4) 의사소통 수행 방식(5) 인수인계 내용(6) 표현방식가. 인수인계 의사소통 규범의 정의 & 도출방법◆ 의사소통 규범? 의사소통 목적의 원활한 달성을 위해 수행해야하는 의사소통행위의 유형과 적절한 수행방식에 대한 사회적으로 합의된 규약 또는 표준.? 말하는 사람의 목적의 원활한 달성을 위해 특정상황에서 무엇을 어떻게 말해야 효과적인가에 대한 방법 또는 전략? 인수인계 대화가 원활하고 효율적 수행을 위해 필요한 의사소통 행위와 수행방식? 의사소통 교육의 필수요소 : 의사소통 개선을 위해 교육자가 제시하는 기준향후 의사소통 수행 시 피교육자가 유의해야할 지침, 의사소통의 평가척도? 의사소통 행위 ? 의사소통 목적의 효율적 달성을 위해 어떤 행위를 어떤 과정에서수행 or 수행하지 말아야 하는 것과 관련의사소통 수행방식 ? 의사소통 목적 달성을 위해 필요한 의사소통 행위를 어떤방식으로 수행하는가가 핵심◆ 개별 대화유형 특수성을 반영한 소통규범 연구 부진 이유1. 인간커뮤니케이션 연구 주 분야인 대화분석 연구가 의사소통현상을 있는 그대로 확인하는 기술적 연구 지향2. 의사소통 규범 근거가 모호하며 주관적이라고 생각하기 때문◆ 질적 연구방법 특성1) 규범의 기술적(descriptive)탐구? 질적 연구방법으로 도출된 의사소통 규범은 규범적 연구 한계를 극복할 수 있다.? 다수의 의사소통 사용자가 지닌 관점, 판단기준을 기술화, 체계화 한 것? 연구자 주관적 관점, 특정 의사소통이론에 의한 것 아님2) 대상자 중심의 규범? 의사소통 참여자가 긍정적이고 바람직하다고 판단하는 것, 선호하는 것 중심으로 의사소통 규범이 재구성 ∴ 의사소통 규범의 실제성과 실용성 확보가능? 특정 연구자 or 집단이 선호하는 것 중심 아님? 의사소통 참여자에게 의사소통과정에서 긍정적/부정적 부분과 개선방안 등을 직접 질문, 결과를 분석3) 개별 대화 유형의 특수성 반영한 규범? 개별 대화 유형의 의사소통적 특수성 반영 가능(질적 연구를 바탕으로 탐구된 의사소통 규범은 개별 대화 수행자의 경험&관점을 기반으로 한 것이기 때문)4) 대화 구조와 진행과정을 포괄하는 규범? 재구성된 대화 원형 활용 시 전체 대화 진행과정 조망 가능.? 대화 단계별 어떤 행위를 하는 것이 적절하고 효율적인지 미리 알 수 있음◆ 질적 연구로 의사소통의 규범 밝히는 세부적인 절차 방법1) 비슷 or 동일 내용이 있는 텍스트 부분 찾고 한곳에 모아 정리2) 이 과정에서 비슷 or 동일 내용 표현하는 텍스트 부분에 표시(밑줄, 진한 글씨)3) 일반적 질적 연구방법론을 통해 발견된 주제어 상위 범주로 통합 or 하위 범주로재분류나. 효율적 인수인계 수행위한 의사소통 규범1. 의사소통 규범의 예(1) 공통? 인계 시간을 준수하라.? 편안하고 유쾌한 인수인계대화 분위기를 조성하라? 상대를 온화하고 친절하게 대하라.(2) 인계자? 쌍방향적 대화를 하듯이 인계하라.? 간결하게 인계하라.? 정확한 인계를 위한 철저하고 꼼꼼한 준비? 업무 실수나 미완된 업무에 대해서 솔직하게 말하고 양해를 구라.(3) 인수자? 인계자의 어렵고 힘들었던 간호 업무에 대해서 위로하고 격려하라.(인계자 노고에 대해 격려, 존중감 표현)? 적극적인 경정의 표시를 하라.? 온화하고 친절한 표정을 짓고 부드럽게 표현하라.2. 의사소통 태도? 원만하고 효율적 인수인계 대화에 필요 요소 : 인수자와 인계자의 상호존중,인정, 배려, 공감? 인계자 : 겸손, 친절, 상대에 감사하는 마음? 인수자 : 친절, 감사, 존중, 칭찬, 관대함, 존중3. 대화 진행방식에 대한 사전협의? 인수자의 적극적 수정과 조언 필요(교정할 기회 생김)? 적절한 인계 길이에 대한 절대적 기준 없으므로 상호 협의 중요인계자(1) 인수자는 모르는 것 언제나 질문할 수 있는 권한 있음을 알려주라(2) 인계를 어느 정도로 자세히 받고 싶은지를 말하라(3) 인계 중 잘못된 사항 있을 시 인수자에게 수정과 조언을 요청하라인수자(1) 부담 없이 편하게 인계하라는 격려를 하라(2) 인계할 때 업무 중 힘들고 어려웠던 점에 대해 부담 없이 표현하라고 격려하라(3) 어느 정도로 자세하게 인수인계를 받고 싶은지에 대해 언급하라4. 의사소통 수행 방식인계자(1) 쌍방향적으로 인계하라(상대 이해도 확인, 질문여부 확인, 중간요약)(2) 인수자의 타당한 조언이나 지적에 대해 긍정적 태도로 수용하라(3) 잘 모르는 일에 대해 적극적으로 도움과 조언을 요청하라(4) 업무실수나 미 완결된 업무에 대해 솔직하게 말하고 양해를 구하라인수자(1) 인계자에게 적극적인 경청의 표시를 하라(눈맞춤, 고개 끄덕임)(2) 인계자가 말할 때 끼어들기를 하지 말라인계 중 하고 싶은 말이 있으면 인계가 끝난 후 발언하라5. 인수인계 내용인계자(1) 요약 : 전체 인계 내용에 대한 개괄적인 요약을 하라(2) 체계성 : 체계적으로 인계하라(3) 상세성 : 상세하고 자세하게 인계하라(4) 간결 및 명료성 : 간결하고 명료하게 인계하라(5) 강조 : 상대방이 필요한 정보는 명시적으로 전달하라(6) 이해확인 : 인수자의 인계 내용 이해 여부에 대해서 확인하라인수자(1) 불확실한 인계 내용에 대해서 질문하고 확인하라(2) 불확실하거나 불명확한 인계 내용은 추가 자료를 통해서 확인하라(3) 전체 인계 내용의 핵심을 요약적으로 재확인하라(4) 인계자가 잘 모르고 있는 것이나 실수에 대해 적극적으로 조언하라6. 언어 표현 방식? 인계자에게만 해당되는 의사소통 규범? 인수자의 부정적 평가 포함(인계자의 반말과 혐오감을 주는 표현에 대해)? 인계자의 바람직한 표현 방식 : 인수자에게 존대 표현 사용.혐오감 주는 표현 완곡하게 바꾸어 표현4장. 인수인계 의사소통의 원형(97-120)◆ 대화원형의 개념? 대화의 이상적 구조로서 진행과정을 나타내는 모형을 말함? 구체적 행위상황에서 활성화/구체화되는 전형적이고 표준화된 행위의 추상적 구조(의사소통에 관한 지식 체계)? 전개과정 등과 같은 의사소통에 관한 지식체계? 성공적/효율적으로 대화 목적달성을 위해 필요한 대화 단계들과 어떤 순서로 이어지는지, 각 단계에서 어떤 개별 의사소통 행위들이 수행되어야 하는지를 보여줌? 대화를 구성하는 필수적 구성요소로 이루어진 최소의 이상적 구조? 본인 or 동료의 대화 수행을 검증, 성찰 기준으로 삼을 수 있다.? 특정 대화 처음으로 수행해야하는 사람에게 의사소통 교육 자료로 활용할 수 있음◆ 인수인계대화 원형의 도출 방법과 절차? 본인 or 동료의 대화 수행을 검증, 성찰 기준으로 삼을 수 있다.? 특정 대화의 이상적 구조이며 진행 과정을 나타내는 모형이며 질적 연구 결과와 대화분석 연구 방법론을 활용하여 재구성된다.1) 질적 연구 결과로부터 인수인계대화의 원형을 구성할 수 있는 요소를 추출한다.2) 추출된 인용문에 대해서 주제어를 부여한다. (주제어 예문의 끝부분 < > 부여)3) 인용문에 부여된 주제어를 상위 범주로 통합하고 그에 대한 범주 명을 부여한다.4) 상위 범주에 속한 주제어를 대화의 이상적인 진행 과정에 따라서 배열한다.◆ 간호사 인수인계대화의 원형? 간호사 인수인계 : 교대근무 시작 시점에서 전 근무자가 다음근무자에게 직접간호 업무와 간접간호 업무에 대한 정보를 주는 간호업무활동? 인수인계 목적 : 정보 공유, 선행 업무 평가, 추후 업무 계획, 업무 지속성 유지? 인수인계 대화 원형은 다섯 단계의 기능 단계로 재구성 됨1) 시작단계? 의사소통 핵심 목적 : 관계형성(인수인계대화 성공적으로 이끄는 핵심 역할)

의/약학| 2021.04.15| 8페이지| 2,000원| 조회(339)

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지역사회간호2 요약 평가A좋아요

지역사회간호Ⅱ 요약목차Chapter 9. 1절-감염성질환과 만성질환관리Chapter 9. 2절-감염성질환 관리사업Chpater 9. 감염성질환과 만성질환관리(3절 ? 만성질환 관리사업 & 4절 ? 재활간호사업)Chapter 10. 1절. 환경과 건강의 이해Chapter 10. 2절. 환경이 건강에 미치는 영향Chapter 10. 4절 ? 환경보건관리, 산업재해 예방Chapter 9. 1절 ? 감염성질환과 만성질환관리1. 방문보건사업1) 방문건강관리사업 개념? 제 3차 국민건강증진종합계획(2011~2022)의 종합적인 도달 목표인 건강형평성 제고와 취약계층 건강수명 연장을 위하여 취약계층의 건강문제를 포괄적·적극적으로 파악하여 건강관리서비스를 제공하고 다양한 맞춤형 서비스의 연계를 실시하여 취약계층의 건강증진을 위한 실천 전략? 국가의 건강관리 비전에 따라 취약계층의 건강인식 제고, 자가건강관리능력 향상, 건강상태 유지 및 개선이라는 목적을 달성하기 위해 찾아가는 서비스 인력의 확충, 지역사회 연계 및 보건소 부서 간 연계를 강화하는 접근전략을 통해 방문건강서비스를 제공하는 것이다.(1) 방문건강관리 사업의 정의? 보건의료 전문 인력이 지역주민의 가정 또는 시설을 방문하거나 보건소 및 지역사회 제반 시설 등을 이용하여 건강문제를 가진 가구 및 가구원을 발견하고 건강증진, 만성질환 및 관리를 위해 적합한 보건의료서비스를 직접 제공하거나 지역사회 의료 또는 연계를 강화하여 가족과 지역주민의 자가 건강관리능력을 개선하여 건강 수준을 향상시켜 주는 보건의료서비스를 제공하는 포괄적인 사업이다.(2) 사업 목적? 방문건강관리 사업은 취약계층의 건강인식제고, 자가 건강관리능력 향상 및 건강상태 유지 및 개선을 하는 데 있다.(3) 사업 목표취약계층 건강행태 개선취약계층 건강문제 관리건강 상태 인식건강문제 정기적 스크리닝건강생활 실천 유도증상 조절건강지식 향상치료 순응 향상(4) 사업 전략① 생애주기별 건강관리② 맞춤형·주민참여형 서비스(5) 추진배경과 추진경과① 추진배경? 권을 가지고 해당하는 감염병 환자 등이 있다고 인정되는 주거시설, 선박, 항공기, 열차 등 운송수단 또는 그 밖의 장소에 들어가 필요한 조사나 진찰을 하게 할 수 있다.4) 예방접종 실시? 특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장 : 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제 24조 제 1항에 규정된 디프테리아, 폴리오, 백일해, 홍역, 파상풍, 결핵, B형간염, 유행성이하선염, 풍진, 수두, 일본뇌염, b형 헤모필루스인플루엔자, 폐렴구균, 그 밖에 보건복지부장관이 감염병의 예방을 위하여 필용하다고 인정하여 지정한 감염병에 대하여 관할 보건소를 통하여 정기예방접종을 실시하여야 한다.? 제 25조 (임시 예방접종) 규정에 따라 보건복지부 장관이 감염병 예방을 위하여 특별자치도지사 또는 시장·군수·구천장에게 예방접종을 실시할 것을 요청한 경우와 특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장이 감염병 예방을 위하여 예방접종이 필요하다고 인정하는 경우 관할 보건소를 통하여 임시 예방접종을 하여야 한다.5) 감염 전파의 차단? 보건복지부장관 : 감염병의 확상 또는 해외 신종감염병의 국내 유입으로 인한 재난상황에 대처하기 위하여 위원회의 심의를 거쳐 감염병 위기관리대책을 수립 시행하여야 하며 시·도지사 또한 보건복지부장관에게 통보된 감염병 위기괸리대책에 따라 특별시·광역시·도·특별자치도별 감염병 위가관리대책을 수립 시행하여야 한다.? 감염병 위기관리대책 : 재난상황 발생 및 해외 신종감염병 유입에 대한 대응체계 및 기관별 역할, 재난 및 위기상황의 판단, 위기경보 결정 및 관리체계, 감염병 위기 시 동원하여야 할 의료인 등 전문인력, 시설, 의료기관의 명부 작성, 의료용품의 비축방안 및 조달방안, 재난 및 위기상황별 국민행동요령, 동원 대상 인력, 시설, 기관에 대한 교육 및 도상연습 등? 전파 차단을 위한 대책 : 감염병관리기관의 지정, 감염병 위기 시 감염병관리기관의 설치, 오염장소 등의 소독 조치 등이 포함된다.6) 예방 조치? 관할 지역에 대한 교통의 전부 또는 일부를 차단? 국가 내에서도 도시빈민, 해안, 노인과 어린이, 영세농가가 더 큰 피해를 받음5) 기후변화협약(1) 목적과 원칙? 궁극적 목적 : 인류의 활동에 의해 발생되는 위험하고 인우적 영향이 기후시스템에미치지 않도록 대기 중 온실가스 농도를 안정화(2) 기본원칙? 기후변화의 예측과 방지를 위한 예방적 조치 시행, 모든국가의 지속 가능한 성장 보장? 선진국과 개발도상국은 공동의 차별화된 책임과 능력에 입각한 의무부담(3) 기후변화 협약① 교토의정서: 선진국 간에 온실가스 감축 목표치 선정② 발리 로드맵 : 교토의정서 종료되는 2012년 이후 조치사항 결정③ 파리기후협약 : 지구평균기온 상승을 산업화 이전에 비해 2℃이내보다 낮은 수준으로유지하고 온도상승을 1.5℃이하로 제한하기 위한 노력을 추구하는 내용2. 대기와 건강1) 대기의 구성? 대기의 자정작용 : 공기가 스스로 오염물질을 깨끗하게 정화시키는 능력① 대기의 자체 희석작용② 강우, 강설 등에 의한 세정작용③ 산소, 오존, 산화수소 등에 의한 산화작용④ 태양광선 중 자외선에 의한 살균작용⑤ 식물의 탄소동화작용에 의한 이산화탄소와 산소의 교환 작용(1) 산소 : 공기 중 20% 차지, 부족하면 저산소증, 산소중독과 관련(2) 질소 : 공기 중 가장 많은 양, 잠함병과 관련(3) 탄산가스 : 무색, 무취, 체내 연소에 의해 밖으로 배출, 연소, 발효, 부패시 발생2) 실내공기오염(1) 군집독 : 많은 사람이 환기 불량한 실내에 장시간 있으면 불쾌, 권태감, 두통, 구역,구토, 현기증, 실신 등의 증상(2) 일산화탄소(CO) 중독① 일산화탄소 발생 원인 : 산소 공급의 불충분으로 불완전 연소 시 발생② 일산화탄소 중독 기전 : 일산화탄소가 흡입돼 혈액으로 가면 혈색소와 결합하여 혈중산소농도가 저하, 조직의 저산소증 초래③ 일산화탄소 중독 증상 : 중추신경계 영향으로 두통, 현기증, 구역, 구토 등중증일 때 의식혼탁, 혼수상태④ 일산화탄소 중독 예방과 치료 : 일반가정에서 환기설비와 가스누설 방지, 환자발생 시환자를 신선니가 펌프의 힘으로 오니소화조를 거쳐 오니건조장으로 가서 투기 하거나 비료로 사용나. 살수여상법 : 1차 침전 후 유출수를 미생물점막으로 덮인 쇄석이나 기타 매개층 등 필터 위에 뿌려서 미생물막과 폐수 등의 유기물을 접촉시켜 처리하는 방법다. 산화지법 : 하수를 연못이나 웅덩이에 저장하는 동안 자정작용에 의해 자연히 안정되어 가는 과정4. 식품과 건강1) 식품관리(1) 식품안전성 관리① 식품안전성을 위협하는 요소와 관리가. 식품재배·사육 등 생산 환경 등의 변화 : 농약·항생물질·비료 등의 사용량 증가나. 환경 변화에 따른 위해 가능성 증대 : 식생활의 변화로 외식 및 단체급식의 기회증가다. 위해발생요인에 따른 가능성 증대 : 수입식품의 지속적 증가에 따른 위해식품 수입의 가 능성과 수입과정의 유통관리상 어려움 부각라. 신소재식품의 개발 및 분석기술 발달에 따른 신종 위해 가능물질 지속 규명마. 식품안전관리 업무영역 증대 및 국제적 조화 요구② 식품위해요소 중점관리 기준 : HACCP(Hazard Analysis Critical Control Point)가. 식품위해요소 중점관리기준(HACCP)의 정의? 식품의 원료에서부터 제조·가공·조리·유통과정을 거쳐 소비에 이르기까지 모든 단계에서 인체에 위해를 가할 수 있는 요소를 공정별로 분석하고 이를 체계적으로 관리하는 과학적 위생관리 시스템? 우리나라는 1995년 12월에 [식품위생법]에 HACCP제도 도입(2) 식품표시 관리식품에 관한 각종 정보(식품의 가격, 품질 및 성분, 제조일자 및 유효기간 등)에 관한 정보를 제품의 포장이나 용기에 표기하도록 함으로써 소비자가 쉽게 제품을 비교하여 합리적으로 선택할 수 있도록 돕는 제도2) 식중독(1) 세균성 식중독① 감염형가. 살모넬라 식중독? 원인균 : Salmonella typhymurium, Salmonella enteritidis? 저온 및 냉동 상태에서뿐 아니라 건조 상태 및 토양이나 물에서도 장기간 생존 가능? 감염 1~3일 후 두통, 복통, 설사, 구역, 발는 혐기성의 세균, 방선균 및 곰팡이 등을 이용하여 비료로 만드는 방법(2) 지정폐기물 처리① 중간처리가. 소각 : 폐기물 중에 함유된 유기성 가연물질을 소각시켜 처리하는 방법나. 고온 열분해 : 폐기물 중 가연성 물질을 무산소나 저산소 상태에서 열을 간접 가열하여 기체·액체·고체 등의 탄화물로 분해하는 것다. 파쇄·절단 : 충격력, 전달력, 압축력 등을 사용하여 고형물의 크기를 작게 하는 조작라. 탈수 : 폐기물의 용적을 감소시키므로 취급과 운반 및 처리 편리마. 고형화 : 시멘트, 아스팔트 등의 고화제를 섞어 고화처리 하는 방법바. 사료화, 퇴비화② 최종 처리 : 지정폐기물의 최종 처리는 매립처리8. 토양과 건강1) 토양오염의 정의인간의 활동에 의해 만들어지는 여러 가지 물질이 토양에 들어감으로써 환경구성요소로서의 토양이 그 기능을 상실하는 것2) 토양오염의 특성? 쉽게 드러나지 않고 마치 청정한 환경인 것처럼 보임? 생물 존재 기반으로서의 본래 기능 훼손? 물질의 이동성이 나빠 장기간에 걸쳐 작물오염 및 지하수 등의 수질오염 유발? 자정작용이 어렵고 정화에 많은 시간과 비용 수반? 대기 및 수질오염에 비해 지역적으로 나타남3) 토양오염의 원인(1) 대기오염물질매연과 자동차 배기가스 등으로 인해 발생되는 질소산화물이나 황산화물과 같은 대기오염물질이 강우나 분진 등으로 식물에 직접 피해(2) 수질오염물질유기 및 유기질 공장폐수, 탄광, 석유, 광산 폐수 등이 농업용수에 혼입 사용될 때 토양 및 농작물 오염(3) 고형폐기물생물학적으로 분해 가능한 오염물은 토양오염의 면에서는 유리하나 난분해성 유해 화학물질 등의 폐기물은 분해하여 안정화하는 데 상당한 시간 소유(4) 농약유기염소계 농약은 환경 중에서 분해되지 않고 오래 잔류(5) 중금속 및 방사선 물질에 의한 오염6) 토양오염의 대책(1) 토양오염의 방지 : 수질오염이나 대기오염을 통해 생기는 경우 오염원의 배출 규제(2) 오염토양 처리기술 : 추출, 불활성화, 분해, 희석, 휘발성 감축 등 통한 오염물질 제거

의/약학| 2021.04.15| 38페이지| 1,500원| 조회(591)

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코로나19로 인한 문제점(경제,사회,문화) 평가B괜찮아요

코로나19로 인한 문제점경제? 코로나 19로 인해 경제성장률 글로벌 ?3.0%, 한국 ?1.2%로 예상? 관광부분 경제적 손실 7월말기준 글로벌 414조원, 한국 3조 7천억원으로 전망? 경기도 중소기업(소재부품 기업)의 60%가 피해 정도 심각? 코로나 감염병의 확산을 막고 경제 위기를 극복한다는 명목으로 강화되고 있는 국가개입주의는 재정 지속가능성을 저해? 경기회복을 위한 정부 지원의 대가로 기업에 대한 경영간섭이 심화? 전국민 대상으로 12.2조원의 국가재난지원금, 전 국민 고용보험, 공공일자리 만들기 등 대규모 공공부조 성격의 정부지원이 늘어나며 정부에 의존하는 국민 증가, 경제 역동성 크게 떨어짐사회? 사회적 거리두기 장기화로 인한 취약계층 취약성 대두? 의료서비스, 보육 및 교육서비스 등 필수 서비스가 제공되지 못함에 따른 문제점 발생, 이에 대한 대응 미흡ex) 사회적 거리두기 기간 동안 학교, 보육시설, 요양시설 등 잠정적 폐쇄함에따라 영유아, 아동, 노인 등 돌봄이 필요한 가정의 부담 크게 증가? 사회적 거리두기로 사회적으로 지속적으로 관심이 필요한 우울, 정동장애 등을 경험하고 있는 정신질환자, 고령의 독거노인 등에 대한 지원이 상대적으로 감소? 개인의 자유와 사회적 이익 간의 가치 충돌공공보건을 이유로 국민의 자유를 규제하고 사생활 침해를 정당화하고 있음ex) 확진자의 동선 파악 과정에서 지나친 정보공개? 세대 간 정보 격차 심화. 기계와 어플리케이션을 다루는 것이 수월한 세대에게는 편리하나 그렇지 않으면 불편을 겪거나 아예 소외될 수 있음ex) 마스크 수량 어플? 감염병을 전담하는 지역거점병원 및 격리병상은 지역 간 편차가 심함.ex) 대구지역 확진자 수 폭증당시 격리병상이 54개에 불과하여 중환자를 국립중앙의료원, 서울대학병원 등으로 이송? 코로나19 장기화로 인해 우울함을 느끼는 코로나블루(Covid blue)? 전염병의 확산, 공급차질 등 우리가 직면한 위기의 원인을 세계화에서 찾는 사람들이 늘어나며 탈세계화가 가속되고 자국 우선주의를 외치는 국가가 확산? 미국 등 주요 선진국이 국제기구를 앞세워 다국적 기업의 이해만 추구 주장경제적 불평등확대 및 저개발국 빈곤심화? 세계화에 대한 불신이 커지며 국경 폐쇄, 이민제한, 공공의료 서비스 확대, 현금성 복지지원 등을 내세운 정치인들이 선거에 승리하는 빈도수가 높아지며 정치는 점점 더 인기 영합적으로 흐르고 정부의 간섭 증가? 코로나19에 대한 많은 정보 중 공포심을 자극, 음모설, 각종 허위정보가 언론 보도를 통해 유통되는, 이른바 ‘인포데믹(infodemic)’현상? 유럽 및 미국에서의 아시아인 혐오, 아시아계에서 중국인 혐오등의 인종차별과 혐오문제문화? 사회적 거리두기로 ‘나홀로 문화’ 가속화? 관광지, 공항 등에서의 감염 우려로 여행기피 현상.

사회과학| 2021.04.15| 2페이지| 1,000원| 조회(891)

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