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여성간호학 성병 종류

-성병-성매개감염병은 일차적으로 사람과 사람 사이에서 성적인 접촉을 통해 전파되는 질환을 말한다. 흔한 성매개감염병으로는 임질, 매독, 클라미디아 감염증, 트리코모나스증, 등이 있다임질:남성의 경우 급성 요도염이 가장 흔하다. 이 경우 임균에 감염된 지 2~7일 정도 후에 배뇨통을 동반한 농성 분비물이 요도를 통해 배출된다. 여성의 임균 감염증은 감염 후 대체로 10일 내에 자궁경부염의 형태로 나타난다. 질을 통해 농성 분비물이 배출되고 요도염이 동반되었을 경우에는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨가 나타날 수 있다-임상 증상을 통해 임균 감염증의 가능성을 의심하고, 요도 또는 자궁의 분비물을 채취하여 도말 염색(그람 염색), 균 배양을 시행하여 진단할 수 있다-요도 또는 자궁 분비물로 도말 염색(그람 염색), 균 배양 검사를 시행한다. 검체에서 임균의 DNA를 검출하는 방법이 이용되기도 한다.치료임균 감염증 치료에는 항생제 치료가 필요하다. 세프트리악손 근육 주사, 세픽심 경구 복용, 그 외에 퀴놀론계열 항생제를 투여한다. 클라디미디아 감염증의 가능성이 배제되지 않으면 아지스로마이신 이나 독시사이클린을 투여한다.매독:성적 접촉에 의해 전파되는 트레포네마 팔리듐균이 매독의 원인균이다. 매독균으로 인해 생성된 피부궤양에 직접 접촉할 때 매독균에 감염된다. 피부궤양은 성기 부위, 질, 항문, 직장 등에 잘 발생하지만 입술, 구강 내에도 발생할 수 있다. 매독균은 임신한 여성에게서 태아로 전파될 수 있다. 그러나 화장실 사용, 문 손잡이, 수영장, 욕조, 식기 등을 통해서는 전파되지 않는다- 1기 매독: 세균의 침범부위에 발생하는 무통성 궤양- 2기 매독: 피부 발진, 점막의 병적인 변화- 3기 혹은 후발 매독: 다양한 내부 장기 침범. 눈, 심장, 대혈관, 뼈, 관절 등- 신경매독: 뇌막 자극, 뇌혈관 침범치료환자가 매독의 어느 단계에 해당하는지에 따라 결정된다. 1기, 2기, 그리고 초기 잠복매독의 경우 페니실린 근육주사를 한번 맞는 것으로 치료가 가능하다. 후기 잠복매독인 경우 중추신경계 침범이 없다면 일주일에 한번씩 페니실린을 주사하는 치료법을 3주 동안 시행한다. 뇌척수액 침범이 있는 신경 매독의 경우에는 수용성 페니실린을 정맥으로 주사하는 치료법을 10~14일간 시행한다. 환자가 페니실린에 의한 과민 반응이 있는 경우에는 적절한 대체 요법을 사용한다.클라미디아:잠복기는 불분명하지만 7~14일 또는 그 이상이다. 요도염에서는 소양감, 배뇨통, 점액 농성 분비물이 나타난다. 남성이나 여성 모두에서 임균 감염증과 유사한 증상이 나타나지만 임균 감염증보다 증상이 가볍다. 여성의 경우 무증상인 경우가 많다. 항문 성교로 인하여 직장염이 발생할 수 있고 통증이나 후증(거의 낫다가 다시 덧나는 병) 등의 증상이 나타날 수 있다.-요도, 질, 자궁 경부의 분비물을 채취하여 균 배양 검사를 시행한다. 균이 검출된 점막 세포에서 유전자 탐침(probe) 검사 또는 유전자 증폭법 등의 방법을 이용하여 클라미디아 트라코마티스 균의 유전자나 항원을 검출하는 방법도 이용된다.치료임균과 동시 감염되는 경우가 많다. 테트라사이클린이나 독시사이클린이 치료에 쓰이는 항생제이다. 임산부나 신생아에서는 이 약들이 사용 금기이며, 이 경우 에리스로마이신을 투여한다.자궁내막증증상1) 동통성교통 역시 종종 나타나는데, 이는 유착된 골반 조직의 긴장, 자궁내막종과 같은 병적인 부위를 포함한 난소나 자궁 골반 인대에 대한 압박 등에 의해 발생하는 것으로 여겨진다.2) 임신율의 저하자궁내막증의 경우 난관의 운동성이나 난관에서의 난자 흡입에 지장을 초래하여 임신율이 저하되는 것으로 알려져 있다.3) 기타: 요관 폐색(소변통로 막힘), 요통(허리통증), 월경 전에 나타나는 질 출혈 등이 자궁내막증과 연관이 있을 수 있다.4) 골반 외 자궁내막증의 경우 주기적 통증이나 혹 만져질 수 있다.치료자궁내막증은 월경 주기에 따른 생체 내의 여성 호르몬의 변화에 반응하여 증식이 일어나기 때문에, 그 치료를 위해서는 월경을 멈추게 하는 약물요법과 병적인 부위를 제거하는 수술 요법이 주로 쓰인다. 치료 방법은 환자 개개인의 질환의 경중도, 증상의 정도, 치료가 삶의 질에 미치는 영향 등을 고려하여 개별화되어 적용되어야 한다.1. 자궁내막증에 대한 수술요법생식능의 보존을 원칙으로 하며 따라서 신체조직에 가장 무리를 주지 않는 방법으로 접근한다. 골반경 수술이 일차적으로 시도되며, 개복수술은 질병이 심하게 진행되어 복강적 수술이 힘들거나 임신을 더 이상 원치 않는 경우 등에만 사용한다. 수술적 치료의 목적은 눈에 보이는 모든 병적인 부위를 제거하거나 파괴하여 없애고, 골반 내 장기와 조직들이 들러붙는 유착을 제거하여 정상 해부학적 구조로 복귀시키는 것이다.2. 자궁내막증에 대한 약물요법1) 호르몬 치료: 에스트로겐은 자궁내막증 조직의 성장을 촉진하므로 에스트로겐의 합성을 억제함으로써 자궁내막증 조직의 위축을 유도하고 자극에 뒤따른 출혈의 발생을 막을 수 있다.- 경구용 복합 호르몬제- 프로게스테론 제제- 게스트리논- 성선자극호르몬 분비 호르몬 작용제자궁내막증식증프로게스테론의 영향이 없고 지속적인 에스트로겐 작용으로 자궁내막이 비후하고 때로는 폴립상이 되는 것. 즉 무배란주기, 갱년기, 호르몬요법 등으로 생긴다. 무증상이 많으며. 기능성 출혈도 많다. 갱년기에는 암이행에 주의를 요한다.

의/약학| 2022.02.06| 4페이지| 1,000원| 조회(193)

성병, 여성간호학, 여성 질환

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인공신장실 간호 실무표준 적용사례

의료원 실습 OOO B반간호 실무표준간호 실무표준 적용사례표준. 1 자료수집내시경실 선생님들께서는 내과에서 진료받은 자료를 수집하여 참고하며, 내시경 검사 전후 대상자나 보호자에게 검사에 대해 필요한 자료를 물어보거나 동의서를 받는 모습을 관찰할 수 있었다.표준. 2 진단인공신장실 선생님들은 대상자에게 필요한 투석의 양과 의사 선생님의 oder에 맞게 진단을 내려 분석하며 대상자에게 맞는 간호를 제공하는 모습을 관찰할 수 있었다.표준. 3 계획인공신장실에서는 환자들 투석 전 몸무게를 재고 그 몸무게에 맞는 투석의 혈액량을 정하여 투석을 설정한다.표준. 4 수행내시경실 선생님들께서는 대상자들이 내시경 받는 도중에 낙상을 예방하기 위해 사이드레일을 항상 올리고 환자를 잡아서 지지한다. 또 내시경 검사 후 퇴원 후 주의사항을 알려주며 간호방법에 대해 대상자나 보호자에게 설명한다.표준. 5 평가인공신장실 선생님들은 투석이 끝나고 나면 오늘 투석한 혈액량을 대상자에게 말씀해주고 몸무게를 재고 난 후 기록하여 다음 투석 날짜를 정하게 된다.표준. 6 윤리내시경 선생님들은 환자의 사생활 보호 윤리강령을 지키기 위해 검사 전후 커튼을 항상 치며 간호는 수행하고 대상자의 안전을 지키기 위해 사이드레일을 올리며 검사를 진행한다.표준. 7 업무수행평가내시경실, 인공신장실 선생님들은 동료들과 함께 업무를 수행한 후 서로에 대해 피드백을 해주며, 업무수행결과에 관해 이야기하며 직무개선에 반영하는 모습을 관찰할 수 있었다.표준. 8 교육대구의료원 간호사 선생님들은 매달 1번씩 감염 관련 교육, 낙상 예방 교육, 간호사질 향상 교육을 받으며 지식과 능력을 습득하고 유지하는 모습을 관찰할 수가 있었다.표준. 9 연구간호사 선생님들은 매달 의료원에서 받는 교육을 받으며 자신이 맡은 간호의 질 향상과 교육에 관해서 연구하고 평가하여 실무에 적용하는 모습을 관찰할 수 있었다.

의/약학| 2022.01.12| 2페이지| 1,500원| 조회(454)

인공신장실, 적용사례, 간호 실무표준, 임상역량강화

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중앙병원 간호사 자기소개서 <꾸밈없는 자기소개서 한장으로 마무리>

자 기 소 개 서성장과정아버지의 직업은 목수입니다. 일을 시작할 때 수입이 10만 원도 안 되는 경우가 많았다고 합니다. 그렇지만 아버지는 포기하지 않고 경험을 토대로 새로운 기술을 도입하여 시중에 판매하는 사다리보다 더 효율성 있는 사다리를 제작하였습니다. 아버지에게서 실패는 강한 성장의 길을 만들어 주었고 여러 경험을 통해서 새로운 도전을 할 수 있었습니다. 저 또한 아버지를 보고 어려운 상황이 찾아봐도 스스로 극복하는 방법을 배웠고 삶에서 많은 경험과 지식은 절대 배신하지 않을 것이라는 생각합니다. 그 덕분에 스포츠 동아리 , 봉사 활동, 아르바이트와 같이 다양한 역할과 경험에 임해왔습니다. 앞으로 이런 경험을 토대로 포기하지 않는 책임감과 자립심으로 어떤 업무든 유연하게 헤쳐 나갈 간호사가 되겠습니다.성격 및 인생관사소한 일에 예민하게 반응하지 않으며, 매사에 긍정적이고 밝게 웃는 것이 저의 장점이자 성격입니다. 이런 밝은 성격으로 타인과의 관계, 특히 조직 생활에서는 쉽게 적응하며 주변 사람들과 이른 시일 안에 친분을 쌓고 원만한 인간관계를 형성합니다. 저의 인생관은 쉽게 포기하지 않고 맡은 일은 최선을 다해 수행 하자입니다. 주어진 일에 대해서는 요령을 피우지 않고 정직하게 해내야 한다는 포부를 지니고 있습니다. 이러한 저의 성격으로 간호사로서의 주어진 일이 힘들다 할지라도 금방 포기하지 않고 좌절과 고비를 묵묵히 잘 이겨낼 자신 있습니다.지원동기병원 취업설명회를 듣고 저의 신념과 적합하다고 생각하여 발전에 이바지하기 위해 지원하였습니다. 저의 목표는“ 환자가 믿고 맡길 수 있는 간호사”가 되는 것입니다. 환자가 자신을 믿고 맡길 수 있으려면 가장 중요한 역량은 환자와의 신뢰라고 생각됩니다. 병원실습을 하면서 환자분들께 먼저 배려하고 항상 진심이 통하도록 행동하였습니다. 저의 신념인 신뢰를 바탕으로 환자분들이 먼저 찾고 믿고 기댈 수 있는 인재가 될 수 있다고 생각합니다. 최고의 의료진과 첨단의료기술이 함양된 경산중앙병원에서 고객의 중심에서 행동하고 실천하여 안심과 희망을 찾아주며 동시에 신뢰와 존경받는 인재가 되게 약속드립니다.입사후포부중앙병원에 입사하여 변화와 혁신의 자세로 새로운 간호를 창출해 나갈 것이며 양질의 간호서비스를 준비하기 위해 노력할 것입니다. 직장에 주인의식을 가지며, 소통과 협력을 바탕으로 최강의 팀워크로 최선을 다하겠습니다. 3년 이내에 환자와 의사소통을 할 수 있는 수준으로 제2 외국어 능력을 향상해 전문성을 확보하는 역량을 계발하겠습니다. 중기적으로 전문교육과정을 거쳐 실력을 증진하겠습니다. 간호사로서 저의 비전은 끊임없는 자기 계발로 환자의 질병 치유 및 예방에 최선을 다할 것입니다.

취업| 2021.01.23| 1페이지| 3,000원| 조회(401)

자기소개서, 자소서, 간호사, 간호사자기소개서, 중앙병원

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정신간호학 실습 case 알코올 의존증 환자 간호 사례 보고서 진단3개

알코올 의존증 환자 간호 사례 보고서실습병원 및 병동실습기간 2016.09.05.~2016.09.09.2016.09.19.~2016.09.23지도교수학번제출자제출일 2016.09.302) 정신과 환자 사정환자명 : 김OO 연령 : 50 성별 : 남 정보제공자 : 부인, 아들출생지 : 구미 직업 : 현재 - 없음 과거 ? 버스 기사 월수입 : 100~200만원 정도교육정도 : 고졸 결혼형태 : 기혼 결혼 년 수 : 1995년 결혼횟수 : 1번배우자연령 : 47세 자녀수와 연령 : 첫째(25)-딸 둘째(23), 셋째(20)-아들 종교 : 무교가정환경 :동거인 : 부인, 딸, 막내아들.가족관계 : 집에 있을 때에도 가족과의 대화가 별로 없었음.부인은 계속 원망스럽다고 함.가족방문여부 : 부인은 이웃분과 같이 8월 28일 야외 면회를 하였고,부인, 딸, 아들 두 명과는 9월 15일에 면회를 하였음.취미 및 특기 : 자전거 타기.평상시 하루 일과-입원 전: 집 주변이 공기가 맑아서 자전거를 타면서 낙동강 주변을 잘 돌아다님.-입원 후: 체력 단력실에 사이클이 있어도 공기가 좋지도 않고, 사람이 많은 것도 싫어서잘 하지 않음.주로 병실에서 지내면서 독서를 하거나 같은 병실 환자들이랑 담소를 나누고,로비에 나와서 텔레비전을 보거나 창밖을 내다봄.평상 식이-입원 전: 아침밥과 함께 술을 마시기 시작하여 하루 종일 마시고, 하루에 두끼만 먹음.밥을 먹지 않을 때에는 안주 없이 술만 마심.-입원 후: 입원으로 인해 술을 마시지 않음.하루 세끼 다 먹지만 많이 먹지 않고, 군것질은 사탕을 가끔 먹는 편인데 입이짧아서 조금 먹고 다시 껍질에 싸서 먹고 싶을 때 다시 까서 먹는데 그 이외에는 거의 군것질을 하지 않음.알러지성 음식 : 없음.수면습관 : 특별히 이상 없이 잘 잠.개인위생 : 일주일에 한두 번 정도 환복을 갈아입음.수염도 많이 나지 않아서 일주일에 한번 정도 면도 한다고 함.화장실을 갔다 와서 손을 씻지 않는 모습을 발견함.습관(술, 담배, 운동)-술: 아침밥과 함께 술는 말의 뜻은 잘 이해하고 의사소통도 잘 이루어지지만 자신이알코올 의존증환자라는 사실을 말하면 인정하지 않음.환자는 그의 질병에 대해 어떻게 느끼는가?-자신에게는 알코올 의존증이라는 병이 없고, 정상적이라 생각하지만, 본인 외의 다른알코올 의존증환자를 보면 어떤 문제이고, 좋지 못하다는 것을 인지하고 있음.환자는 스트레스를 어떻게 해소하는가?-가만히 누워서 마음을 가다듬는다.환자는 그의 질병을 이해하는가?-자신의 병이 어떤 것인지는 이해하지만, 자신이 그 병에 걸렸다는 사실은 알지 못함.환자의 가족은 그의 질병에 대해 어떻게 느끼는가?-좋지 않게 생각함.주증상의 호소-음주로 인한 조절능력 상실.병전성격-운동 활동도 하면서 직장도 잘 다님.현병력-폐의 염증이 있고, COPD 있음.-과도한 음주로 인해서 알코올성 간염이 있음.과거병력-선천적으로 폐가 좋지 않음.성장 발달 중 특기사항학령전기 (0~6세) : 특이사항 없음.학령기(6~12세) : 특이사항 없음.사춘기(12~18세) : 중학교 3학년 때 친구들과 술과 담배를 접함.청년기(18~24세) : 특이사항 없음.성년기(25~45세) : 25세에 큰 딸이 태어남.27세에 둘 째 아들이 태어남.29세에 결혼함.30세에 막내 아들이 태어남.프레스에 찍혀서 양손 2,3번째 손가락이 절단됨.중년기(46~60세) : 현재 마야정신병원에 입원 중.⑤ 가족력 : 가계도 포함⑥ 신체검진활력소견: 맥박이 높은 편임.신 장: 155cm일반적 외모: 마르고, 주름이 조금 있으며, 수염이 쫌 있고, 머리숱도 많이 없음.피 부: 건조해보임. 임파선: 이상없음.두개와 얼굴: 이상 없음.눈 : 이상 없음.구강, 비강, 인후, 치아: 치아가 조금 누렇지만 특별한 이상 없음.코를 조금 훌쩍임.목 : 가래가 많이 생기고 기침을 했었지만, 나아짐.유 방: 이상 없음.흉 부: 이상 없음.순환기계: 이상 없음.복 부: 이상 없음.사 지: 이상 없음.신 경 계: 이상 없음.생식기계: 이상 없음.직 장: 이상 없음.⑦ 정신 상태의식: 명료함.정서: 이상8HCT41.142.440.435.9-53.3PLT23526027996-310MPV9.310.66.3-10.1DiffNEUT49.083.176.141.2-75.5LYMP34.011.317.818.8-51.0MXD17.05.66.16-16.1⑨ 임상심리검사 : 시행하지 않음.⑩ 의사의 치료계획? 환자와 보호자에게 약물치료의 필요성과 약물 부작용에 대해 설명함.? 환자와 보호자에게 문제행동시 격리나 강박 될 수 있음을 설명함.? 환자와 보호의무자에게 입원치료의 필요성에 대해 설명함.? 입원치료-일반집단치료: 동기강화-작업 및 오락요법: 체육활동(볼링, 제기차기, 발야구), 병동 한마당(노래자랑, 윷놀이),요가, 시 치료, 영화 감상.3) 간호진단#1. 간호진단 -자신의 병과 관련된 병식결여일시: 2016.09.05.~2016.09.09.2016.09.1.9.~2016.09.23.자료수집내용근거1) 주관적 자료- “일을 안 하고 집에서만 있다 보니 스트레스가 쌓이고 외로움도 생겨서 술을 마시게 되었다. 하지만 이게 왜 문제인지 이해를 못하겠다.”- “나는 술 조절해가면서 잘 마시는데 왜 여기 있는지 모르겠다.”- “나는 술 많이 마셔서 취해도 다른 술주정 같은 것 없이 그냥 잠만 잔다.”- “나는 멀쩡한데 여기 있다가 정신병 생길 것 같다.”- “와이프하고 이런 걸로 계속 싸우게 되니까 싸우기 싫어서 입원한다 한 거지 뭐 크게 이상이 있는 건 아니야.”-이 환자의 병이 알코올 의존증으로 지나친 음주와 음주 후의 문제성으로 인한 것인데 본인은 자신의 음주의 문제에 대한 자각이 없어 보임.-환자 본인은 술을 잘 절제하며, 문제적인 음주를 하지 않는다고 말하지만, 환자의 주변사람들은 폭력성과 기억력 저하등 문제점을 지적하였음.2) 객관적 자료-자신이 여기에 있다는 것이 어이없다는 듯이 이야기함.-보호자가 음주상태에서 폭력성과 기억력 저하가 있는 것 같다고 말함.-문제성 음주로 신체 및 정신적 손상을 보이며, 이로 인해 사고의 가능성이 높아 입원한 환자임.-사회사업지도사와도 미약한 상태이기 때문이다.간호계획-환자의 지식수준을 사정한다.-환자에게 가장 적절한 학습방법을 사정한다.-환자에게 알코올 의존증에 대한 교육 프로그램을 듣도록 한다.-환자에게 자신이 왜 이 병에 걸리지 않았다고 생각하는 지 사정한다.-환자에게 자신과 알코올 의존증에 대해서 비교해보도록 한다.-기초 사정은 환자를 위한 적절한 교육의 수립에 필요하다.-효과적인 교육방법은 교육정도와 발달수준에 따라 다르다.-자신이 걸린 병에 대해 정확히 아는 것은 자신의 병을 이해하는 것에 도움이 된다.-환자가 자신의 병을 거부하는 이유를 듣고 적절한 방법으로 깨달을 수 있도록 도움을 줄 수 있다.-병의 증상과 자신을 비교함으로서 자신의 병에 대해 깨닫고, 인정할 수 있도록 한다.간호수행-환자의 교육 정도를 사정하였다.-환자에게 알코올 의존증에 대한 교육 프로그램을 듣도록 권유 하였다.-환자에게 왜 자신이 병에 걸리지 않은 사람이라고 생각하는지 사정하였다.-알코올 의존증과 환자 자신을 비교해보도록 권유 하였다.간호평가-알코올 의존증에 대해 이해 시키고자 교육 프로그램에 참여하도록 권유하였으나, 거절하시고 여전히 자신의 병을 인정하지 못함.#2. 간호진단 ?부적절한 인식과 관련된 치료지시 불이행일시: 2016.09.05.~2016.09.09.2016.09.19.~2016.09.23.자료수집내용근거1) 주관적 자료- “나는 죽어도 상관없으니 담배는 꼭 피어야겠습니다.”- “다른 건 몰라도 담배는 못 끊어...”- “여기서 할 일이 뭐 담배 피는 것 말고는 없는데 뭐...”- “그거(교육 프로그램)들어도 아무 필요가 없어.”- “그거 듣다가 내가 진짜로 정신병자가 될 것 같아가지고 싫어.”- “들으면 졸리고 피곤하고 머리에 들어오지도 않아.”-선천적으로 폐에 이상이 있었고, 현재도 폐에 염증이 있고, COPD 때문에 숨도 차고 해서 금연이 필요한 상황이기 때문.-알코올로 인해서 현재 입원한 상태이고, 가족들의 말로는 폭력성과 기억력 저하도 보인다고 하는데 본인은 자각을 못하고 있기 간호목표-장기 목표:환자는 금연을 하고, 교육 프로그램을 매일 챙겨 듣는다.-단기 목표:담배 피는 횟수를 점점 줄인다.교육 프로그램에 대한 인식을 바꾼다.-환자는 신체적 문제 때문에 금연이 필요한 상황이고, 자신의 병을 치료하기 위한 방법을 교육하는 프로그램의 참여도 안하고 있기 때문.간호계획-흡연을 하는 이유에 대해 사정한다.-흡연이 인체에 미치는 영향과 금연을 함으로서 오는 긍정적 효과를 교육한다.-환자에게 금연을 하는 데 도움이 되는 방법을 알려준다.(운동)-교육 프로그램에 참여하지 않는 이유를 사정한다.-환자에게 알맞은 교육 환경을 제공하여 준다.(욕설이나 격한 말 사용을 자제하도록 한다.)-다양한 방법으로 교육 프로그램을 짠다.(관련된 동영상 보여주기, 노래 등)-흡연을 하게 하는 요인을 사정하고 적절한 대처를 한다.-흡연에 대해 이해하고, 건강에도 중요함을 인식시킬 수 있다.-흡연을 하고 싶은 충동이 있을 때 운동을 함으로서 흡연에 대한 의식을 전환할 수 있다.-프로그램에 참여하지 않는 요인을 사정하고 적절한 대처를 한다.-환자가 원하는 프로그램 환경에 참여하면 긍정적인 효과를 미칠 수 있다.-프로그램을 즐겁게 진행하면 환자의 참여도도 높이고, 지겹다는 인식을 전환해 줄 수 있다.간호수행-흡연을 하는 이유를 사정함.-흡연이 안 좋은 행위임을 말함.-일주일에 조금 씩이라도 흡연 횟수를 줄여가면서 금연을 하도록 권함.-운동 같은 취미생활을 가져보도록 권함.-교육 프로그램을 듣도록 권함.간호평가-담배를 조금식이라도 줄여가면서 금연을 하도록 권유하고, 교육 프로그램을 통해 자신의 병을 이해하고 치료할 수 있도록 권하였지만, 이행하지 않음.#3. 간호진단 ?지나친 음주와 입원과 관련된 비활동적인 생활양식일시: 2016.09.05.~2016.09.09.2016.09.19.~2016.09.23.자료수집내용근거1) 주관적 자료- “여기서는 운동하기 싫어.”- “전에는 낙동강근처에서 공기가 좋아가지고 자전거 타고 돌아다니고 했는데 저기 운동기구 있는 곳은 공기도 탁

의/약학| 2020.07.05| 13페이지| 1,000원| 조회(281)

정신간호학 실습, 간호 사례 보고서, 알코올 의존증 환자

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아동간호학실습 case 급성 편도선염(Acute Tonsillitis) 진단 3개 +실습 후 느낀점 포함

아동간호학 실습(2)(Acute Tonsillitis)과목아동간호학 실습(2)제출2019년 3월 21일 목요일학번학과간호학과실습병원아동병원실습시기2019년03월11일~2019년03월15일목 차Ⅰ문헌고찰 -------------------------------------------------------(3p-5p)1) 정의2) 원인3) 임상증상4) 진단적 검사5) 치료6) 간호Ⅱ.Case study -----------------------------------------------------(6p-17p)1) 환자 프로파일2) 임상검사3) 투약처방4) 성장곡선차트5) 성장과 발달6)가정환경7) 간호과정Ⅲ. 느낀점 -----------------------------------------------------------(18p)문헌고찰급성 편도선염 - (Acute Tonsillitis Case Study)1) 정의급성편도염이란? 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스감염을 통해 발생하며, 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있다.2) 원인편도선염은 인두염과 함께 발생하며, 비후된 림프조직과 잦은 상기도감염으로 아동에게 흔히 발생하는 질환이다. 급성 편도선염은 세균성 감염이 흔하고 드물게 연쇄상 구균에 의해 일어난다. 공기나 음식에 의하여 전염되며 소아에 가장 흔하나 어느 연령에서나 일어날 수 있다. 또 비강 및 부비동 수술 후나, 환절기와 같은 기후변동에도 그 편도선염이 나타날 수 있다.3) 임상증상증상은 편도의 위치와 연관이 있다. 대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타난다. 뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다. 그리고 근육통, 두통, 전경부 림프선 부종이 나타난다. 또한 염증으로 인해 구개편도가 비대해져 음식물 뿐 아니라, 공기의 통과도 어렵게 한다. 만일 아데노이드가 비대해 지면 후비공이 폐쇄되어 코로 숨 쉬는 것수 있지만, 분비물의 신선한 혈액은 출혈을 가리키기도 한다. 깨어있거나 자고 있을 때 끊임없이 소량의 혈액을 삼키는 것이 초기 출혈의 증상일 수 있다. 출혈의 또 다른 증상으로는 빈호흡, 창백함, 안절부절 못함, 헛기침, 붉은 혈액의 구토이다.수술부위의 외상을 피하기 위해, 아동이 기침, 헛기침, 코풀기, 그리고 빨대 사용하기를 제한해야 한다. 퇴원후 출혈의 증상이 조금이라도 보인다면 즉시 의사나 간호사에게 알리도록 부모에게 교육한다. 수술 후 체액량을 유지하기 위해 아이들에게 자신이 원하는 음료를 마시도록 격려해야 한다. 아이스크림과 얼음조각이 특히 효과적이다. 감귤쥬스와 갈색 또는 빨간색 음료는 피해야 한다. 감귤쥬스의 산이 목을 자극 할 수 있으며, 갈색 또는 붉은 음료는 구토가 일어났을 때 혈액과 혼동되기 쉽기 때문이다.3) 통증완화수술 후 첫 24시간 동안, 목은 매우 아플 것이다. 적절한 수분 섭취를 위해서는 적절한 통증완화가 필수이다. 얼음 칼라, 수면 성분이 있거나 없는 진통제가 처방될 수 있다. 병원에서 퇴원 시 부모에게 아이를 위해 통증관리에 대해 교육시켜야 하며, 계속해서 수분 섭취를 알려야 한다.환자의 프로파일이름 : 하OO 나이 : 2.6세 성별 : F 신장 : 85cm 체중 : 15.5kg입원 동기와 현 병력 : 3월 10일 입원재발성으로 명시되지 않는 상세 불명의 급성 편도선염, 상세불명열진단명 : 급성 편도선염과거 병력 : 코감기로 비염약 1달 정도 복용평소 건강상태 : 평소 건강상태 양호하였다고 함알러 지력 : 무검사종류정상치검사결과비고(의미)WBC4.2-9.1×10³/μL15.6×10?/μL▲증가 : 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애, 빈혈감소 : 세균감염, 약이나 급성백혈병에 의한 골수기능 저하, 악성빈혈RBC3.78-5.84×10?/μL4.47×10?/μL증가 : 탈수, 저산소증, 과도한 운동, 진성다혈구증감소 : 빈혈, 외상, 출혈, 악성종양, 영양결핍, 체액증가, 임신 등HctF: 32.9-4 급성감염CRP0-0.32.59▲증가 : 급성감염glucose70-110%103%증가 : 당뇨병, 급성 스트레스, 만성췌장염, 췌장선종, 혈색소증, 쿠싱증호군, 갑상선기능항진증, 말단비대증, 비만, 임신성당뇨 등Na135-145mmol/L140mmol/L증가 : 중증당뇨, 고장식염수 과잉투여감소 : 에디슨병, 이뇨, 발한, 화상, 복수, 위장관 상실, 염분상실, 울혈성 심부전, SIADH 등K3.5-5mmol/L4.4mmol/L증가 : 배설장애, 신질환, 발열, 기아감소 : 이뇨. 체온저하, 위장관손실, 부신피질과형성Cl98-110mmol/L104mmol/L증가 : 탈수, 호흡성알칼리증, 대사성산증감소 : 이뇨. 소화액상실, 수분과잉T-bilirubin0.1-1.2mg/dL0.2mg/dL증가 : 후천성황달, 간전성황달, 포합빌리루빈 배설장애감소 : 용혈성빈혈Albumin3.6-5.4mg/dL3.9mg/dL증가 : 탈수감소 : 단백질감소, 체액증가, 영양결핍, 만성질환, 급성감염, 만성간질환, 복수, 심한 화상, 신증후군, 만성신부전증, 악성종양, 외상, 임신, 당뇨 등ALP103-335U/L619U/L▲증가 : 간암, 골염, 알부민투여, 약물투여감소 : 이차성장지연, 괴혈병, 연골발육부전증, 저인산효소증BUN8-20mg/dL8.1mg/dL증가 : 탈수, 고단백, 근육소실, 단백이화증가, 위장관 출혈 후 혈액단백의 재흡수, 신장혈류감소감소 : 급성세뇨관 괴사, 저단백, 심한설사, 기아, 심한 간질환, 투석Creatinine0.6-1.2mg/dL0.6mg/dL증가 : 신기능저하, 탈수, 울혈성 심부전, 신장결석, 쇼크감소 : 근육량감소, 저단백식이. 간질환, 임신Bilirubin--+ : 용혈, 황달, 간염, 간경화Urobililnogen--+ : 용혈, 황달, 간질환, 담관폐쇄Keton--+ : 당뇨, 유산산성증, 수술 후protein--+ : 신질환, 전신질환, 임신중독증Glucose--+ : 당뇨, 간질환, 갑상선기능항진증, 쿠싱증후군, 임신pH4.5-85.토3.10, 3.11성장곡선차트성장과 발달∴운동, 언어, 사회성, 성격, 자아감 관찰*엄마의 손을 잡으며, 병원 복도를 걷고 손에는 과자를 쥐고 있는 모습을 관찰함*스마트폰으로 곰돌이 영상을 보고 있자 “OO이 무슨 영상 보고 있나요? 질문하자 곰 곰 곰이라며 손으로 가리키는 모습을 관찰함.*아이가 자고 있을 때 엄마가 잠깐 사라졌는데 엄마를 찾으며 울고 소리 지르는 모습을 관찰함.∴발달이론가의 이론에 근거하여 아동이 어느 단계인지 진술프로이트(심리성적발달이론): 항문기에 해당. (1~3세): 배변훈련을 해야 하는 시기.: 강력하고 파괴적인 공격성을 나타내는 시기며, 고집이 세고 융통성이 결여된 성격에릭슨(사회성발달이론): 유아기에 해당(1~3세) - 자율성 대 수치심: 배변훈련이 아직 안 되는 시기.: 걸음마를 배우고 독립적인 활동을 하는 시기피아제(인지발달이론): 감각운동기 중 전조작기 (2~7세): 목표를 위해 도구를 사용하는 시기.: 정상적으로 낯가림하는 시기.: 소꿉놀이하며 창의적인 상징 관계를 만드는 시기.∴증상이 있는 후 아동의 능력이나 행동의 변화양상- 주사를 맞기 싫어 엄마에게 떼를 쓰며 울고불고 떼를 쓰는 모습 관찰.∴ 아동의 간호계획은 같은 건강문제를 가진 성인과 어떻게 다르게 세워야 하는가?- 아동의 건강문제에 대한 간호계획을 세울 때 고려해야 할 점은 자료수집방법과해석이다.- 아동은 신생아, 영아, 유아, 학령전기, 학령기 등에 따라 운동, 언어 및 인지능력 등이다르므로 건강정보를 수집하기 위해서는 아동의 수준에 맞게 이해하기 쉬운질문하고 단계마다 발달이 적절하게 이루어졌는지도 평가해야 한다.가정환경∴아동 입원 시 가족의 참여도?- 입원실에는 어머님 혼자 아이를 돌보고 계심∴가족이 아동의 건강문제를 대처할 능력이 있는지?- 입원 중 아이가 아프면 간호사 선생님을 호출하심∴퇴원 후 가족의 대처?- 알 수 없음.∴평소 아동이 아플 때 가족의 대처?- 어머니께서는 아이가 아플 때 간호사 선생님을 호출하시거나 아기가 울 때마다 스마트폰을 보여주부가 붉은색을띄지 않음3/11?3/12?* 퇴원 후에도 위의 내용을 계속해야 하나? ( 예/아니오)이유 ⇒ 퇴원 후 고 체온이 나타나면 또 다른 감염이나 질환의 증상일 수 있기 때문* 기타내용1) 위의 측정표를 보고 환자 상태 설명 및 해석체온이 완전히 정상수치로 돌아오지는 않았지만 어느 정도 돌아오고 미열이 약간 있는 상태다.피부의 색도 붉은색에서 살색으로 변한 것을 보면 체온이 많이 내려갔다는 것을 알 수 있다.2) 환자의 상태가 호전되지 않았다면 어떻게 해야 하나?환자는 어떤 referral이 필요한지 또는 어떤 자원이 필요한지?:호전되지 않았다면 처방 하에 투약하고, 물수건 마사지를 하는 등의 간호 중재를 시행한다.(3) 간호 활동간호 활동학생은 다음의 간호 활동을 실천할 것이다.이론적 근거V/S를 측정한다.1시간마다 환아의 V/S를측정할 것이다.V/S는 건강상태의 지표가 된다.피부의 색과체온 및 상태를측정한다.4시간마다 환아의 피부 상태를측정할 것이다.몸에 열이 오르면 피부 속에 있는 모세혈관이 확장되면서 혈류량이 증가하면서 얼굴이 붉어진다.오한과 식은땀이있는지 확인한다.4시간마다 환아가 오한과식은땀이 있는지 확인할 것이다.발한증세인 식은땀이 흘리면 서서히 체온이떨어질 것이다.처방에 따라투약한다.처방에 따라 투여되는 약의 종류,투여방법 등을 관찰할 것이다.투약으로 체온을낮출 수 있다.(4) 수행 및 평가수행 : 1시간마다 환아의 V/S를 측정하였으며, 피부색과 상태를 관찰하였다. 38.0도 이상이면 맥스 프로펜 시럽10ml를 투약하였다.평가 : 3/12일 체온관찰 시 37.4~6으로 체온이 떨어지는 것을 관찰할 수 있었으며 피부도 붉을 색이 가라앉고 있는 것이 보인다.간호진단 2 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결(1) 간호계획서 작성을 위한 자료준비주관적 자료객관적 자료자료 분석“가래가 낀 것 같아요.”(by 보호자)“가래낀 목소리가 나요.”(by 보호자)? 호흡음이 가래가 낀 듯한 소리? 기침 시 걸걸거리는 소리가 남? 가래가 끼었다는 것을 알 수 도움

의/약학| 2020.07.05| 19페이지| 1,500원| 조회(401)

아동간호학, 케이스, 아동실습, 급성 편도선염

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