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자궁근종절제술 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 2개

Ⅱ. 문헌 고찰 1) 자궁근종의 정의자궁의 평활근과 결하조직섬유의 이상증식에 의하여 생기는 양성 종양으로 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹을 말한다. 개개의 크기는 팥알 크기에서 어른의 머리 크기까지 있다. 단발성과 다발성의 경우가 있다. 발생부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종, 자궁질부근종으로 나뉜다. 체부근종은 전 자궁근종의 90%를 차지하여 가장 많고, 경부근종은 약 10%이며, 질부근종은 드물다. 자궁에 발생하는 종양의 대부분은 근종이며, 이것은 뚜렷한 증상은 없으나 35세 이상의 부인 중 20%가 자궁근종을 갖고 있으며, 유색인종이 백인종보담 ᅟᅡᆭ고 30~35세에 호발된다. 폐경기 이후는 대개 크기가 감소되며 새로 생기는 경우는 드물다. 만약 폐경기후에 크기가 커진다면 육종 변이(sarcomatous change)를 의심해야 한다. 근종은 유섬유종이라고도 하는데, 섬유조직으로 이루어진 것이다. 조직이 치밀하고 피막으로 잘 싸여져 결절(nodule)을 이루고 있다.2) 원인(1) 유전설 : 유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 드으이 유색인종에서 다발한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.(2) 호르몬설(estrogen) : 지속적으로 상승된 estrogen이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론이다.(3) Meyer의 견해-Cell nest설 : 근벽에서 미성숙한 근세포를 관찰 -> 미성숙세포가 estrogen자극이 지속->근종으로 발육한다.3) 종류자궁의 경부에는 5-10% 발생하고 체부에 대부분이 발생하는데 경부의 근종은 광인대의 두엽 사이에 그리고 여러 자궁의 인대들 사이에 발생하며 체부의 경우에는 점막하층, 간질(근층내)층 및 장막하층에 발생한다. 발생되는 위치에 따라 경부근종, 점막하근종, 근층내극종 및 장막하근종으로 분류된다.

의/약학| 2020.02.02| 15페이지| 3,500원| 조회(662)

모성, 자궁근종, 간호학과, 간호과정, 여성건강, 케이스스터디, 모성간호학실습, 여성..

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정신간호학실습 폐쇄병동 과자집만들기 활동요법 실행보고서 A+받은 자료

일시12/06(목)장소**병동역할진행, 보조요원참석자^^대학교 간호학생(6명), **병동 환자(8명), PK 선생님(2명)제목과자집 만들기시행목적환자들의 프로그램 참여를 독려함으로써 단기간 혹은 장기간 병원생활을 해온 환자들의 무료한 일상을 환기시킨다. 정신질환 치료 중 가장 기본 목표인 삶의 질 향상, 인지능력 향상, 자존감 키우기를 토대로 하여 프로그램을 구성하였다.1) 운동성: 미세근육 운동을 통해 운동기능을 발달시키고, 신체의 균형성을 향상시킨다.2) 협동심 및 사회성: 정신질환자들은 직업, 대인 관계, 자기관리와 같은 생활영역에서 부진함을 보인다. 따라서 타인과 협동할 수 있는 활동을 통해 협동력을 키우고 사회성을 증진시킨다.3) 자존감: 정신질환자들의 대부분은 외부로부터 자신을 잘 보존할 수 있는 자아기능이 취약하기 때문에 자기표현을 통해 자존감을 향상시킨다.4) 인지기능 : 인지능력 저하로 인해 감소된 집중력을 향상시키고 현실 지남력을 증진시킨다.5) 정서 : 환자들의 의사소통을 증진함으로써 정서상태를 긍정적으로 개선시킨다.정신간호총론(임숙빈, 2017)에 따르면 과자집 만들기와 같은 오락치료는 정신과 병동에 입원한 환자들에게 무료하게 시간을 보내지 않고 즐길 수 있는 놀이나 오락을 하게 함으로써 환자의 흥미를 자극시키고 성취 및 승리감을 얻도록 하는 창조적인 활동치료이다.오락치료의 목적은 여러 가지 오락을 통해 환자의 기억력 및 주의력, 집중력을 증진시키며, 자기표현의 기회를 제공하고, 혈액순환을 촉진시켜 신체적 건강을 도모하며, 다른 환자들과의 대인관계에서 협동심을 배우고 적절한 경쟁심 및 사회성을 배울 수 있는 기회를 제공하기 위한 것으로 정신병동 환자들의 치료활동에 큰 도움이 될 수 있다..「정신과 환자의 치료적 활동에 대한 문헌적 고찰」(이소우)에 따르면, 이 작업요법과 같은 치료의 뒷받침이 정신과 환자 치료에 있어, 원만한 인격의 통합, 빠른 회복, 퇴원 후의 사회생활 적응 등에 많은 도움을 주고 있다는 것을 알 수 있다. 또한 병실 내에서의 환자의 생활이 지루하지 않고 흥미로우며 환자들 간의 대인관계가 원만하게 이루어 지는데 많은 도움을 줄 수 있다.사전 회의제시된 아이디어보물찾기, 달력만들기, 병실 꾸미기, 과자집 만들기 등위의 의견들 중 이전에 시행되었던 것들과, 현실적으로 준비하기 어려운 활동들을 제외시켰다. 총 3번의 회의 결과 환자분들의 자발적인 참여를 가장 적극적으로 유도할 수 있고, 위에 제시된 4가지 목표를 충족시킬 수 있는 활동요법을 선택하게 되었다.사전 회의를 한 결과 활동요법이 잘 진행될 수 있도록 환자분들과 물품 등을 관리하고, 참여에 소극적인 환자분들에게 다가가 참여를 유도하도록 하면 더 좋지 않을까 결론지었다. 그리고 만들기 시간에 과자 집을 대충 만드시는 분들이 있었는데, 그분들에게 다가가서 환자분이 만들고 싶은 과자 집에 대해 질문을 유도하고 도움을 주어서 단순히 과자 집에 대한 흥미 뿐만 아니라 환자분들의 자신감을 향상시켜 정신 병동 환자분들의 자존감이 더 좋아질 수 있도록 하면 더 좋겠다고 생각했다.준비물석기시대, 공룡젤리, 크림웨하스바닐라맛2개, 크림웨하스딸기맛2개, 고소한쌀과자, 초코송이2개, 웰빙씨리얼3개, 칸쵸3개, 빼빼로2개, 발포PS접시, 참크래커2개, 크린랲쿠킹호일1개, 옛날쌀물엿내용 및 절차병동만의특별한 크리스마스 맞이 과자집 만들기에이스 쿠키로 튼튼한 집을 만들고 다양한 과자 및 사탕 토핑을 통해 한 번쯤 갖고 싶었던 상상의 동화 속 과자집을 만들어요!어린 시절 책이나 영화에서만 보던 과자집을 만들며 겨울의 설렘을 느껴 봅시다!간호학생의 격려를 받아 시범을 따라하며 우리 병동만의특별한 과자집 만들기① 간호학생들과 환자들로 이루어진 두 개의 팀(한 팀당 환자분들 4명)을 구성한다.② 과자집을 올려 놓을 하드보드지를 쿠킹호일로 감싸서 받침대를만든다.③ 뼈대와 지붕을 쿠킹호일로 감싼 하드보드지로 구성하고, 각각 만들고 싶은 과자집의 모양을 잡아서 테이프로 형태를 만든다.④ 하드보드지로 구성한 틀에 붙이고 싶은 과자를 선호에 따라 붙인다⑤ 붙이고 싶은 과자를 붙이면서 사탕과 젤리로 과자집을 장식한다.=> 과자집이 완성된 후 과자집을 만든 환자들에게 어떻게 이렇게 멋진 과자집을 만드실 생각을 하셨는지 그 이유를 묻고 각자 말해보도록 한다.평가보상기준? 프로그램을 참여한 모두에게는 과자집을 다함께 즐기도록 한다.? 프로그램에서 적극적인 참여와 다른 환자를 도와주는 모습을 보여준 참여자들에게는 비타민C(쏠라씨) 더 지급하여 자발적인 참여를유도한다.활동 평가? 대상자는 소근육의 움직임을 사용한다.? 대상자는 다른 대상자들과의 협동을 통해 사회성을 키운다.? 대상자는 자기표현을 통해 자존감을 향상시킨다.? 대상자는 프로그램에 대한 만족도를 표현한다.(만족도 조사 ? 프로그램 종료 후 스티커 붙이기)사후 회의1시간 20분 진행하였고 8명이 참여하였으나 중간에 조현병을 앓고 계신 분은 심경의 변화로 중단하셔서 7명이 과자 집을 완성하였다. 가장 좋은 점은 과자 집을 만드는 것뿐만 아니라 과자 집 계획에서부터 환자분들의 심경과 미래에 대한 생각들을 알 수 있었던 것이었다. 특히, 어수선하지도 않고 평소 병동 생활에서보다 서로 돕고 대화하며 만들어가는 분위기라 뿌듯했다.

의/약학| 2020.02.03| 5페이지| 1,500원| 조회(660)

활동요법, 간호학과, 실습, 케이스스터디, 정신간호학실습, 간호대학, 폐쇄병동, 정신..

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보건소지역사회간호학실습 고혈압 보건교육계획안 A+자료 평가A+최고예요

2019년 4학년 2학기대상자 보건교육 계획서(고혈압)제 출 일강 의 명교 수 님실 습 지제 출 자Ⅰ교수학습계획안대상자고혈압 · 당뇨병 환자 및 관심있는 30세 이상 중랑구민 20명수업장소보건소 4층 보건교육장교과 제목고혈압·당뇨 교육일시2019.10.14본시주제고혈압·당뇨의 정의, 합병증 및 예방 방법전반적 목표심근경색, 뇌졸중등의 심각한 후유증을 남기는 심뇌혈관질환의 원인인 고혈압을 건강하게 관리하기 위해 건강교실을 운영합니다. 30-40대 중랑구 시민은 고혈압의 정의, 합병증 및 예방 방법을 알고 교육을 통해 학습한 방법을 스스로 시행할 수 있다.구제척 학습목표인지적 영역고혈압의 전반적 지식, 합병증, 예방 방법 영역에서 OX퀴즈 5문제 중에서 4개 이상 맞출 수 있다.정의적 영역수업종료 후 교육대상자는 교육자에게 고혈압 예방에 대한 자신감을 말로 표현한다.심동적 영역수업중 교육자의 고혈압 방지 스트레칭의 시범을 보고 5단계 중 3단계 이상을 따라할 수 있다학습자료시청각 매체(PPT), 시연준비물실습용 준비물(칫솔4 칫솔4 컵2) 스카프,이름표, 랩가운, 쏠라C단계교수 ? 학습 활동시간도입소개동기유발학습 내용의 제시교육자, 보조교육자 인사와 소개1) 교육대상자에게고혈압 교육에 참가하게 된 동기를 묻는다.2) 고혈압 위험성에 대해 제시한 동영상을 시청한다(뉴스:50초)-시청의 목적:① 30~40대 나이에서 고혈압예방을 함으로써 위험요인이 많 은 심뇌혈관질환으로의 발전을 막을 수 있음을 설명한다.②고혈압 예방의 인지된 유익성을 증가시킨다1) 고혈압의 정의 및 합병증에 대한 전반적 소개및 예방의 중요성2) 고혈압 생활습관 설명5분전개질의응답1고혈압에 대한 궁금증을 질문한다1분강의1①고혈압에 대한 흔한 오해와 편견을 교정한다.1) 고혈압은 젊을 땐 안심해도 된다?(1) 고혈압은 나이가 들어감에 따라 특별한 원인 없이 발생하는 본태성 고혈압과 특정한 질환 때문에 생기는 이차성 고혈압으로 나뉜다.(2) 본태성 고혈압은 나이가 들면서 동맥벽의 탄력이 떨어지고 딱딱해지면서 혈압이 올라가는 것을 말하는데, 우리나라 고혈압 환자의 80~90%가 여기에 해당된다.(3) 이차성 고혈압에 해당되는 질환은 콩팥질환, 호르몬 분비 이상, 수면무호흡증이 대표적이다. 따라서 어리고 젊은 나이에 혈압이 높은 경우, 특히 30대 미만에서 혈압이 높은 경우에는 이차성 고혈압을 의심해봐야 한다.2) 평소에는 괜찮은데 병원에만 오면 혈압이 올라간다?(1) ‘백의고혈압’도 있다. 흰 가운을 입은 의료진을 보면 긴장돼 고혈압에 해당하는 수치가 나오고, 진료실 밖에서 재면 정상으로 나오는 것이다. 여성, 체중이 적은사람, 젊은 연령, 고혈압의 지속기간이 짧은 경우에 더 흔하게 생기며, 20분 정도 안정 후 혈압을 반복 측정하면 혈압이 떨어진다.(2) 그러나 본태성 고혈압 환자의 20~30% 정도에서 이런 현상을 나타내며 백의 고혈압 환자의 10~30%는 3~5년 후 고혈압으로 이행한다는 보고가 있어 이런 증상이 반복된다면 24시간 활동혈압 측정을 해 정확한 진단을 하는 것이 중요하다.3) 음식 짜게 먹는 한국인은 덜 짜게 먹는 사람보다 고혈압 발병률이 높을까? 그 반대는 고혈압 위험이 없을까?(1) 한국 사람들은 라면, 국, 찌개 등을 많이 먹기 때문에 고혈압 발병률이 다른 나라보다 높다고 생각하기 쉽다. 하지만 같은 연령대, 남녀 성별로 비교했을 때 고혈압 발병률에는 큰 차이가 없다.(2) 혈압이 나트륨 섭취와 관계가 있지만 그것 하나만으로는 설명할 수 없고 식습관, 생활환경, 인종적 차이 등 복합적으로 관련돼 있기 때문이다. 하지만 소금 섭취는 좋은 것이 아니기 때문에 적게 먹는 것이 중요하다.② 고혈압·당뇨 예방의 중요성을 소개한다(1) 고혈압은 뇌졸중, 심근경색, 신부전증 등의 원인질환으로 성인질환의 사망률과 밀접한 관계가 있기 때문에 미리미리 챙겨야 한다. 매일 유산소 운동과 염분섭취를 줄이는 생활요법과 올바른 시기에 약을 먹는 등 관리가 중요하다.10분강의2(활동포함)① 고혈압의 정의 및 합병증에 대해 설명한다1) 혈압은 무엇이고 고혈압 진단은 어떻게 될까?(1) 심장은 우리 몸 구석구석 혈액을 보내기 위해 펌프운동을 하고 있습니다. 심장에서 뿜어져 나온 피가 혈관을 통해 온 몸으로 전달되는데 이때 혈관에 부딪히는 압력이 혈압입니다(2) 혈압을 측정하면 수축기혈압과 확장기혈압 수치가 나오는데, 수축기혈압은 심장이 혈액을 내보내기 위하여 수축할 때 혈관이 받는 압력이며, 확장기 혈압은 심장이 피를 받아들이기 위해 확장할 때 받는 압력입니다.(3) 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 확장기혈압이 90mmHg이상 높아진 경우를 고혈압이라고 합니다.2) 고혈압의 원인과 원인인자는 무엇일까?(1) 90% 정도의 고혈압은 원인을 알 수 없습니다. 이를 본태성 고혈압이라고 합니다. 나머지 10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 당뇨병, 드물게 부신 종양 등으로 혈압이 높아집니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결될 수 있으며 이를 이차성 고혈압이라고 합니다.3) 고혈압의 증상은 무엇이고 합병증은 무엇일까?(1) 어지럼증, 가슴 두근거림, 피로 등이 있을 수 있지만 특이한 것은 아니며 특별한 증상이 없는 고혈압은 소리없는 저승사자입니다. 주기적인 혈압 측정이 중요합니다(2) 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 뇌, 심장, 신장, 눈(망막), 대동맥 등의 장기에 손상을 줄 수 있어 이들을 ‘표적 장기 손상’이라고 합니다.(3) 심뇌혈관합병증으로 뇌졸중, 심부전, 협심증, 심근경색증, 부정맥, 신 기능 저하, 시력 상실이 있으니 고혈압 예방 및 관리를 잘 해야겠지요10분강의3① 고혈압 예방의 중요성 및 예방 방법을 설명한다.1) 비만과 혈압(1) 몸이 비대하면 몸 전체에 보내야 할 혈액양이 많아지고, 혈액이 지나가는 혈관의 압력이 증가할 가능성이 많습니다. 체중이 정상보다 증가하면 고혈압이 발생할 확률이 정상의 2~6배까지 증가합니다. 하지만 헤중이 감소하면 혈압이 다시 떨어질 수 있으니 체중 관리는 중요합니다.2) 운동과 혈압(1) 고혈압 환자에서 운동은 혈압조절, 장기적 예후에 도움이 됩니다. 운동의 효과는 일반인의 수축기 혈압을 2-5mmHg 감소시키고, 고혈압 환자에서 운동 시 수축기 혈압을 평균 6.9mmHg 감소시킵니다.(2) 혈압 2mmHg 감소시마다 뇌졸중 사망률 6% 감소하며, 심장질환 사망률이 4% 감소됩니다. 운동요법은 유산소 운동으로 걷기, 자전거 타기 등 운동강도가 강할수록 효과적이며 적어도 최대 능력의 40~60%를 권장합니다.3) 식이와 혈압(1) 고혈압환자에게 식사는 매우 중요합니다. 식이요법은 고혈압의 기본 치료가 되며, 적절한 식사는 혈압을 조절하고, 고지혈증, 당뇨병 등의 대사증후군 질환 예방에 좋습니다(2) 염분 섭취 제한 : 평소 음식을 싱겁게 드시고, 젓갈, 장아찌, 김치 등 소금에 절인 식품은 줄이도록 합니다. 햄 소시지, 어묵 등의 가공식품도 적게 먹습니다. 그러므로 국수, 찌개, 냉면 등의 국물도 줄여야겠지요

의/약학| 2020.02.02| 8페이지| 1,500원| 조회(1,126)

보건교육계획안, 고혈압, 보건소, 건강증진, 간호학과, 실습, 지역사회간호학, 지역사..

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아동간호학 실습 아동편도염 케이스 스터디 A+

2018년 3학년 1학기아동간호학실습 Ⅰ제 출 일2018. 06. . ()실습기간2018. 06. ~ 2018. 06.실습장소학과학번이름대학교 간호목 차Ⅰ.서론과 문헌고찰 ······················· 2Ⅱ. 대상자 건강력··························· 3Ⅲ. 환아 사정 ································ 4Ⅳ. 환아 활력징후 ··························· 5Ⅴ. 진단검사 ································ 8Ⅵ. 간호과정 보고서 ······················ 11Ⅶ. 참고 문헌 ······························ 18경증 환아 사례보고서Ⅰ. 서론1. 사례 선정의 의의급성 인두편도염은 아동기에 흔히 발생하는 질환으로 일반적으로는 바이러스에 의한 감염으로 대중요법으로 치료하지만, 박테리아인 group A beta-hemolytic streptococci(GABHS)로 인해 유발되는 급성 인두염은 초기에 치료하지 않으면 성홍열, 중이염, 주위 조직의 화농성 감염을 초래하며, 심하게는 급성 사구체 신염, 수막염, 류마티스열을 초래할 수 있기 때문에 대단히 위험하다. 그리하여 간호학생은 나 자신에게 급성 인두편도염의 조기 치료에 대한 중요성과 예방, 관리에 대한 사례 연구가 필요하다고 생각되어 채택하게 되었다.2. 문헌고찰급성 편도염 - APT (Acute Pharyngo Tonsillitis) 급성 인두편도선염에 대한 문헌고찰1. 편도염이란?편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발병하는 급성 염증을 말합니다. 대부분 바이러스, 세균 감염으로 인해 생깁니다. 편도염의 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 인플루엔자 바이러스도 포함됩니다. 그 종류로는 인플루엔자 바이러스(influenza virus), 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus), 단순 헤르페스 바이러스(herpes simplex 이 좋아지지만, 편도주위염, 패혈증 등으로 이행될 수 있습니다. 또한 염증으로 인한 편도 주위의 부종은 기도 폐색을 일으킬 수 있어 주의해야 합니다.5. 편도염 치료 및 예방법치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나누어 볼 수 있다. 비수술적 치료는 염증을 제거하고 증상 완화를 위한 적절한 보존적 치료를 시행하는 것이다. 필요하면 진통제를 투여하는데, 대부분의 경우 아세트아미노펜(acetaminophen) 제제나 아스피린 계열의 약물만으로도 충분하다. 세균성 편도염을 치료하기 위해서는 전신적인 항생제 치료가 필요하다. 페니실린(penicillin), 에리스로마이신(erythromycin), 테트라싸이클린(tetracycline) 등이 많이 사용되는데, 테트라싸이클린(tetracycline)은 학동기 아이들에게 치아에 검게 착색을 일으키므로 사용해서는 안 된다. 사용량은 환자의 나이와 몸무게를 고려해서 정한다. 사용 전에 세균배양검사와 항생제 감수성 검사를 실시하고, 항생제를 투여하기 시작했다면 7~10일간 충분히 써야 한다. 환자가 탈수증세를 보이거나 집에서 간호를 받지 못하는 경우가 아니면 입원은 필요하지 않다.수술적 치료로는 편도절제술이 있다. 편도절제술은 재발성 편도염에서 가장 흔히 시행되며 이 경우 치료 효과가 좋다. 다른 치료법을 충분히 시도했음에도 불구하고 일년에 3~4회 이상 편도염이 재발하는 경우에 편도절제술을 시행할 수 있다. 편도비대로 인하여 치아부정교합이 생기거나 안면골 발달의 장애가 생길 때에도 수술을 권할 수 있다. 항생제에 잘 반응하지 않는 편도주위농양이 생긴 경우도 수술의 대상이 되는데, 대부분 급성기를 피해서 수술을 시행한다. 수면무호흡증이 있는 환자에게는 구개수구개인두성형술과 함께 편도절제술을 시행하며, 편도절제술 단독으로도 기도폐색 증상이 호전되는 경우가 많다.1) 약물을 복용합니다.2) 만성 편도염으로 진행된 경우, 편도절제술을 시행합니다.3) 구강 위생을 철저히 하고, 미세먼지 농도가 짙은 날에는 마스크를 착용합니다.4) 따도___2회/일 ?정상 □설사 □변비 □혈변 □점액변배뇨 빈도___3회/일양상 □정상 □빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □야뇨 □배뇨곤란④ 피부피부장애:?무 □창백 □홍조 □청색증 □황달 □가려움증 □자반2) 의사소통언어장애 ? 무 □ 유언어장애 종류 □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기언어장애 원인 _________________________________________________________변화된 의사소통 방식 _________________________________________________________【신체적상태】순환기계 장애: ?무 □심계항진 □흉통 □청색증 □호흡곤란 □식은땀 □부정맥 □심잡음호흡기계 장애: ? 무 □호흡곤란 □가래 □기침 □ 이상호흡음□폐잡음 □객혈 □청색증 □기관절개관소화기계 장애: ?무 □연하곤란 □오심 □구토 □토혈 □ 소화장애 □복부팽만 □복부동통 □ 점액변 □혈변 □인공장루 □ 설사통증부위: □두통 □흉통 □복통 □요통 □사지통정도: □둔함 □쑤심 □퍼짐 □예리함 □찌르는듯함 □쥐어짜는듯함피부장애:?무 □창백 □홍조 □청색증 □황달 □가려움증 □자반5.예방접종과 관련된 정보DPT 혹은 DT 1 2 3 ?추가홍역 ?볼거리 ?소아마비 1 2 ?3 ?추가간염 1 2 3 ?추가 BCG? 풍진?6.입원시 간호 및 교육내용【입원시 준비물품】? 세면도구 ? 물통 ? 물컵 ? 실내화 ? 휴지【병실 및 병동내 시설안내】? 침대, 식탁 ? 침상등 ? 전화 ? TV ? 간호사호출기 ? 화장실 ? 배선실? 전자렌지 ? 냉장고 ? 공중전화 ? 세탁물보관실 ? 샤워실 ? 오물처리실 ? 휴게실【병원내 시설안내】? 휴게실 ? 은행 ? 편의점 ? 식당 ? 인터넷【화재방지 및 비상시 안내】? 가스 ? 전열기구 사용금지 ? 비상구 ? 소화전 ? 소화기 위치안내【기타】?귀중품 관리 및 도난방지 ?낙상방지 ?진찰권 ? 분리수거 ?주차관리 ?린넨관리 ?보호자 면회 및 식사시간 ?지정진료 ?진단서발급 ?회진시간 ?금연 ?소등시간 ?사회복지서비스 안내 ?환자권7:04V/S - BT:38.1 Checked[PRN]If BT> 38 ice bag apply & PACT3001 1.5T P.O. 시행함.? 피부 - 피부는 습윤하며 온도는 정상 온도이고 색깔은 창백하지 않으며 피부 병소는 없고 탄력적이다. 피부에 홍조, 황달, 경련이 없다.? 모발 - 모발의 색깔은 검은색이며 탄력적이고 분포는 고르며 청결하다.? 손톱 - 손톱은 연분홍색이며 모양은 정상이다. 물결처럼 울퉁불퉁한 손톱(류머티즘성 관절염의 초기 증상)이 없고, 잘 부서지고 깨지는 손톱(갑상샘 기능 항진증과 관련), 햐얀 손톱(간염 의심)이 없어 정상이다.? 머리와 목(운동성과 범위, 자세, 부종) - 머리의 운동성은 자세와 범위가 정상적으로 움직이며 부종은 없다.? 얼굴(용모, 움직임, 대칭성) - 학령전기 아동과 청소년에 비해 야위어 보이는 외모가 보이며 얼굴의 움직임은 정상이고 대칭적이다.? 임파절(귀 앞, 뒤, 후두골, 경부, 하악)? 눈(형태, 크기, 색깔, 병소 유무, 분비물) - 눈의 시력은 조금 안 좋으나 형태과 크기, 색깔은 정상이고 병소와 분비물은 없다.? 귀(형태, 병소 유무) - 두위는 별로 증가하지 않지만 안면골의 형태 변화로 인해 유스타키오관은 이전보다 점점 아래로, 앞으로, 안으로 향하게 된다. 이러한 구조적 변화로 인해 아동이 나이가 들어감에 따라 귀감염의 빈도가 감소된다.? 코와 부비동 - 비강 개방되어 있고 비강 분비물로 묽고 흰 점액이 있으며 재채기를 하기도 한다. 코는 편평하고 멍이 들거나 약간 비뚤어져 있지 않다.? 입과 인후 - 구강 점막에 구내염이 있으며 편도의 염증으로 고통을 겪고 있는 상황이다. 심지어 식이에 불편할 정도이다.? 흉부와 폐 - 흉통과 식은땀이 없고 호흡기계 장애(호흡곤란, 가래, 기침, 이상호흡음, 폐잡음, 객혈, 청색증, 기관절개관)가 없으며 정상이다. 호흡 운동시 보조근육을 사용하지 않는다.? 심장 - 심음은 정상이고 심박수는 정상 수치이며 규칙적이다. 심계항진, 부정맥, 심잡음이 없고 정상이다.액 희석Hct(Hematocrit)36 ~48 %44.1적혈구용적, 전혈 중 적혈구가 차지하는 비율▲ 다혈구증, 탈수, shock, 고산지역 등 산소분압의 감소▼ 빈혈, 출혈 후 대량수액으로 인한 혈액 희석MCV(Mean corpuscular volume)82~ 98 fL84.2한 개의 적혈구의 평균 용적▲ 악성빈혈, 대구성 빈혈▼ 소구성 빈혈, 철분결핍성빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27 ~31 pg27.4평균적혈구 혈색소량▲ 대구성 빈혈▼ 소구성 빈혈MCHC(MCH concentration)33~ 37 g/dL32.6적혈구 100cc안에 들은 평균 Hgb농도▲ 구상적혈구증▼ 소구성 빈혈, 저색소성빈혈RDW(Redcell Distribution width)11.5~ 14.5 %13.0적혈구 입자의 분포폭으로 적혈구의 대소부동의 지표, RBC 크기의 분포폭Plt(Platelet)150 ~400 x10³/μL218비정상적 징후(월경과다, 혈뇨, 비출혈), 약물 복용 후▲ 원발성/증후성 혈소판 증가증, 외상, 수술▼ 재생불량성 빈혈, 급성백혈병, 비장기능항진증, 혈소판 감소성 자반증 등MPV(Mean platelet volume)7~ 13 fL6.7혈소판의 파괴정도를 나타내는 척도. Mean Platelet Volume은 평균 혈소판 용적을 의미한다.▲▼ 골수이상, 혈소판이상, 비장이상PDW(Mean distribution width)25~ 65 %47.8혈소판 입자 분포폭으로 혈소판의 대소부동의 지표Diff. CountSeg. Neutrophils40~ 74 %% 61.7▲ 염증질환, 염증반응, 조직괴사, 기타 악성종양, 급성 스트레스 반응▼ 감염(바이러스, 세균 등), 약물, 비장과다증, 자가면역질환, 골수부전 등Lymphocytes19~ 49 %% 27.1▲ 림프성 백혈병, 세균성 상기도감염▼ 외상, 화상, 면역억제제사용Monocytes3.4~ 10 %% 8.3▲ 감염, 단핵구성 백혈병▼ 약물용법, prednisoneEosinophils0~ l0

의/약학| 2019.04.11| 21페이지| 2,000원| 조회(535)

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정상신생아 케이스 스터디 간호진단 2개 A+받은 자료

2018년 3학년 1학기아동간호학실습 Ⅰ제 출 일2018. 06. . ()실습기간2018. 06. ~ 2018. 06.실습장소병원 신생아실학과학번이름대학교 간호목 차Ⅰ.서론 ····································· 2Ⅱ. 문헌 고찰 ································ 3Ⅲ. 정상 신생아 신체 ······················ 6Ⅳ. 신생아 사정 ······························ 11Ⅴ. 신생아 활력징후 ······················· 12Ⅵ. 간호과정 보고서 ······················ 18Ⅶ. 참고 문헌 ······························ 22정상 신생아 사례보고서I. 서론1. 연구의 필요성신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태반 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 조기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 본 case study에서는 정상 신생아에 대해서 연구를 할 것이다. 신생아의 신체를 사정하고 간호하며, 신생아의 특성을 관찰하여 선천적 기형이나 이상을 조기 발견하고 간호문제를 해결 할 수 있는 능력을 기르기 위해 본 사례연구를 시행하였다.2. 문헌고찰Ⅰ. 정상 신생아 사정신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경에서 해야 한다. 신체검사는 두미식 방법(cephalocaudal manner)로 하고 시진, 청진, 촉진, 타진의 주요한 4가지 요소가 포함되며, 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.※ 초기사정 (Apgar sc4개월부터 태반을 통해 태아에게 이동된다.수분 및 전해질 균형- 수분량 : 출생시 몸무게의 73% 차지- 어른에 비해 세포 외액의 비율, 수분 교환률이 높다.- 이러한 요인으로 인해 신생아는 탈수나 산혈증 혹은 과수분증이 초래되기 쉽다.(3) 위장관계- 간기능의 기능이 미숙하여 효소계의 발달이 미숙- 생리적 황달 : 비포합 빌리루빈이 배설되는 형태인 bilirubin glucuronide로 전환되는데 관여하는 glucuronyl transferase 같은 효소의 활성이 부족하여 유발됨.- 혈장 단백합성 능력이 저하되어 출생시 부종- 프로트롬빈과 기타 혈액응고 인자 또한 낮다- 간은 출생시 글리코겐 저장량이 부족하여 신생아는 저혈당증에 빠지는 경향- 위의 용적은 약 90ml로 적기 때문에 소량씩 자주 수유(4) 비뇨기계- 신생아의 사구체여과율은 어른의 1/4정도- 수분을 많이 주는 경우 과수분증 초래 우려- 소변을 농축하는 기능이 발달되어 있지 않아 저수분증도 쉽게 초래- 소변은 태생 3~4개월부터 만들어지기 시작하며, 생후 첫 날의 요량은 약 15ml- 요량은 생후 7일 경까지 200~300ml로 증가한다.- 소변이 15ml 정도 찼을 때 방광을 수의적으로 비우므로 하루 20회 정도의 배뇨를 한다.(5) 피부- 피부의 진피와 표피는 서로 느슨하게 부착되어 있고 매우 얇다.- 기름샘은 주로 두피, 얼굴, 생식기에 분포되어 있고 출생 시 태지를 분비한다.- 기름샘이 폐쇄되면 패립종이 형성- 땀샘이 폐쇄되면 땀띠(miliaria)가 형성된다.- 혈관운동 신경이 불안정하고 말초 혈액순환이 완만하기 때문에 신생아의 피부색은 청색증, mottling, 대리석양피부, 활리퀸 색조 변화 등 여러 가지로 변화.(6) 근골격계- 화골화된 뼈보다 연골을 더 많이 포함한다.- 화골화 과정은 첫 1년간 매우 빠르게 진행된다.- 근육 조직의 크기의 성장은 세포의 증식보다는 비후에 의한다.(7) 감염에 대한 저항력- 제 1차 방어선은 피부와 점막- 제 2차 방어선은 면역체계의 세포학적 수 있다? 머리와 가슴둘레는 출생 후 첫 1~2일동 안 같을 수 있다? 첫 주에 출생 체중의 10% 정도 손실되고 10~14일에 다시 증가? 울음은 체온을 약간 증가시킬 수 있다.? 방사 온열기는 액와체온을 상승시킨 것처 럼 보이게 함? 울음은 심박동 수를 증가시키고 수면은 감소시킴? 제 1반응기동안(6~8시간) 심박동 수는 분당 180회까지 도달할 수 있음? 울음은 호흡수를 증가시키고 수면은 감소 시킴? 제 1반응기 동안 호흡수는 분당 80회까지 도달할 수 있음? 울음과 활동은 혈압을 상승시킴? 커프를 대퇴에 감는 것은 영아를 동요시킬 수 있고, 대퇴혈압은 상, 하지 혈압보다 4~8mmHg 정도 높을 수 있음전체적인 외모? 자세 : 머리와 사지를 굴곡시켜 가슴과 배위에 위치함? Frank breech : 신전된 다리, 외전되고 완전히 회전된 대퇴, 편평한 후두, 신전된 목피부? 출생시 밝은 붉은색, 통통하고 매끄러움? 2~3일째 분홍색, 벗겨지기 쉽고 건조? 태지, 솜털? 눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 주위 의 부종? 선단청색증 : 손과 발의 청색증? 대리석양피부 : 냉기, 스트레스, 과잉자극에 노출될 때 일시적으로 생기는 얼룩반점? 첫 24시간 내의 황달? 출생 손상에 의한 출혈이나 점상출혈? 패립종(milia) : 뺨, 턱, 코의 작고 흰 구 진으로 피지선 확장에 의함? 속립진이나 한진(miliaria or sudamina) : 땀샘의 확장으로 특히 얼굴에 나타나는 작은 수포? 중독성 홍반(erythema toxicum) : 가슴, 등, 둔부, 복부에 넓게 나타나는 수포를 포함한 분홍색 구진성 발진. 24~48시간 내에 나타나서 수일 후에 소실? 할리퀸 색조변화 : 측위로 누워 있을 때 선명하게 나타나는 피부색 변화로 신체의 하반부는 붉거나 분홍색이고 위쪽은 창백함? 몽고반점 : 보통 하부와 둔부에 나타나는 불규칙한 진푸른색 착색? 모세혈관 확장성 모반 : 목뒤에서 흔히 보이는 편평하고 짙은 분홍색 반점머리? 대천문 : 다이아몬드 모양, : NoMedication: noMother's Name :Mother's Age : 30Mother's Blood type : AB+ - Father's Blood Type : O+수술경험/입원경험 : 무III. 건강력1. 출생 전 건강력특이사항 해당 없음2. 분만력(perinatal history)PROM(premature rupture of membrane, 양막파수) : NoPara : 0-0-1(AA-secret)-0Dystocia(난산) : No3. 현재의 건강상태1) 활력증상 및 신체측정조 사 치 (출생 당시)18/06/05 12:53정 상 치체 온38.6℃ (액와)36.5~37℃ (액와)맥 박146회/분120~140회/분호 흡42회/분30~60회/분체 중2.89kg2.7~4.0kg신 장52cm48~53cm흉 위32cm30.5~33cm두 위33cm33~35cmDateHourPulseRespirationTemperature18-06-0512:531464238.618-06-0515:001204036.7℃18-06-0601:001444036.7℃18-06-0609:0013618-06-0616:001324036.5℃18-06-0622:0036.4℃18-06-0701:001304236.4℃18-06-0710:0014044037.0℃18-06-0716:001324436.8℃2) 수유상태(모유/ 인공영양)DateHour종류양빠는 힘방법18-06-0515:00Sips water25보통우유18-06-0519:001/2 MILK30좋음우유18-06-0522:00전유30좋음우유18-06-0501:00전유40좋음우유18-06-0604:00전유40좋음우유18-06-0607:00전유40좋음우유18-06-0610:00전유40좋음우유18-06-0613:00모유+전유40좋음젖물18-06-0616:00전유40좋음우유18-06-0619:00모유+전유30좋음우유18-06-0622:00모유+전유40좋음젖물18-06-0601:00전유50좋음우유18-06-0604:00전유50좋음우유18-적으로 정상크기. 유두가 아주 뚜렷하진 않으나, 유륜과 유두 구분이 가능? 배 (형태, 제대) : 돌출된 원통형의 형태이며 제대 정맥 1개와 제대 동맥 2개 확인. 제대는 청결하며 푸르스름한 흰색.· 생식기(형태) : 음낭 내 고환이 두 개 다 만져지며 귀두 끝이 요도 개구부에 있고, 착색되어 있으며 음경 포피가 덮여 있으며 길이가 정상등 (형태) : 기형(이분척추)가 없고 척추선의 이상이 없다. 어깨와 견갑골, 장골극이 같은 면에 위치한다.? 사지 (손, 다리, 발 : 굴곡, 신전, 외부주름, 형태) : 손가락, 발가락이 5개로 정상이며 손은 주먹을 꼭 쥐고, 손목의 굴곡(110도)과 신전(80도)가능. 어깨 회전(120도)가능. 발바닥이 편평하고 발목의 굴곡과 신전(130도)가능. 다리는 만곡 혹은 약간의 회전이 있음. 대퇴전측 혹은 후측의 피부주름이 대칭.? 피부 (색깔, 탄력도, 태지, 솜털, Mogolian spot, 미립종(milia) : 전체적으로 붉은 색이며 약간의 솜털 존재. 태지가 있어 부드러우며, 몽고반점이 확인됨.? 둔부 (외전, 내전, 신전) : 골반은 굴곡과 신전(160-170도)이 가능. 대퇴는 외전됨(160도). 형태 및 주름의 좌우 대칭 확인 가능.? 항문 (개방성) : 직장체온계로 항문폐쇄가 없음을 확인. 비뇨생식기 및 항문 정상 (밀폐항문, 잠복고환 등 해당사항 없음)? 반사(Moro R. Tonic-neck R. Grasp R. Sucking R. Rooting R. Barbinski R.) : 모로반사 대칭적. 쥐기 반사 대칭적인 것을 확인 가능. 이 외 반사 정상적으로 확인 가능? 기타 (부종 등) : 초기 통증 사정, 낙상 사정, 욕창 사정 저 위험군으로 해당사항 없음.6) 의학적 진단 및 치료계획- 현재 정상인 신생아의 건강을 유지 증진시키는 게 치료 목적임의사 지시 - check v/s q 8hrbody weigh checksupine positionIV. 진단검사1. Hematology - 이에 관련해서 시행된 검아간다.

의/약학| 2019.04.11| 23페이지| 2,000원| 조회(448)

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