어니언맛 스토어

어니언맛

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

71개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

성인간호학실습 상완골 골절 humerus shaft CASESTUDY(케이스스터디) 간호진단5개, 간호과정3 외과적 절개와 관련된 급성통증, 입원 후 침습적 처치와 관련된 감염, 출혈과 관련된 체액 부족 위험 평가A+최고예요

성인간호학실습- 상완골 분쇄 골절 -목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적1PⅡ. 본론1. 문헌고찰1P1) 정의 (Definition)1P2) 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)1-2P3) 임상양상 (Clinical Manifestation)2-3P4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)3-4P5) 치료 및 간호 (Treatment & nursing)4-10P2. 간호사례1) 간호력 (Nursing history taking)11P2) 신체검진 (Physical examination) 11-14P3) 진단적, 임상병리 검사14-21P4) Medication21-22P5) 간호사정 결과 요약23P6) 간호과정 적용23PⅠ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성근골격계는 내부 장기를 보호하고 지지하며 조정하는 기능을 한다. 근골격계에 장애가 생긴다면 대상자는 근육, 혈관, 관절, 신경 등에 미세한 손상이 생기고 이것이 누적되면 손가락, 손목, 어깨, 목, 허리 등에 만성적인 통증이나 감각이상까지도 발전될 수 있는 대표적인 질환이다. 그중 골절은 근골격계 질환에서도 매우 흔히 발생하며, 외부의 과도한 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태로 연조직의 부족, 근육과 관절로부터의 탈구, 신경과 혈관의 심한 손상 등 여러 다른 부분에 영향을 미치게 된다. os병동은 근골격계 수술이 많은 병동이며 수술 전 간호와 수술 후 간호의 중요성이 큰 곳이다. 또 ORIF는 골절환자들이 많이 시행하는 수술이다. 하지만 ORIF를 시행하기 위해 어떤 수술 전 후 간호가 이루어지는지 몰랐기 때문에 연구의 필요성을 느꼈다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰(Definition)1) 정의(Definition)골절은 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에서도 쉽게 발생할 수 있다.골절을 적절하게 치료하지 않으면 게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)(1) 방사선 촬영대부분의 골절은 단순 X-선촬영을 통해 확인된다. 그 외에 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위하여 활용한다.(2) 임상검사외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하된다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 염증반응을 암시하는 적혈구침강속도가 증가한다. 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중칼슘과 인의 농도가 증가하기도 한다.5) 치료 및 간호 (Treatment & nursing)(1) 치료골절치료의 목표는 최대한의 정상 형태와 기능을 회복하는 것이다. 치료는 대상자의 건강상태, 골절의 형태 및 다른 장기나 신경혈관 손상 정도에 따라 영향을 받는다.? 교정(reduction)- 뼈의 원래 위치로 골절편을 서로 접근시켜 환원하는 방법- 폐쇄골절 교정: 도수 정복 후 붕대나 부목, 석고붕대, 견인장치 등을 사용하여 고정- 개방골절 교정: 핀, 막대, 나사 등으로 골절편을 고정해주는 수술? 고정(immobilization)- 골절편의 배열상태를 유지하고 안정성을 제공하기 위한 방법- 석고붕대, 견인방법, 내외부고정술? 재활(rehabilitation)- 뼈 주변 근육의 강도와 관절가동능력을 정상적으로 회복하기 위해 적용? 석고붕대- 정복 후 골절편 고정을 위해 사용하며, 완전히 치유될 때까지 손상부위를 보호한다. 석고붕대는 관절염 대상자의 관절구축 예방, 골절부위 고정, 손상된 부위의지지, 전위나 중첩의 예방 등에도 효과적이다.? 석고붕대 후 간호- 환부의 압박을 막고 상처상태 관찰하기 위해 석고창 만듬- 부종을 막기 위해 처음 24~48시간 동안 골절부위에 얼음주머니를 적용- 부종으로 인한 구획증후군을 확인하기 위해 신경혈관 손상증상을 관찰- 석고붕대건조는 24~72시간정도 소요, 환기 잘되사정일자 : 2019 년 08월 01일 정보제공자 : 본인2. 건강력1) 현병력- osteoporosis (골다공증)- 금일 오전 계곡에서 가족과 놀다가 미끄러지면서 오른쪽 팔 부상.- 팔 통증 지속되어 LMC에서 X-ray 촬영 후 humerus shaft fx 진단 받고 본원 응급실 내원.2) 과거력- 2014년 갑상선암으로 갑상선절제술(thyroid ca) 시행 후 갑상선약 장기 복용중- 2017년 협심증(angina) 진단받음.- 본원에서 슬관절 전치술 (Rt. knee TKR state) 시핼3) 가족력- 무2) 신체검진 (Physical examination)영 역진단명1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성대상자의 관점치료이행의 정도적극적 ?소극적 ?건강추구 행위,비효율적 가정관리치료요법의 비효율적 이행 : 지역사회치료요법의 비효율적 이행 : 가족건강유지 능력변화치료요법의 비효율적 이행치료요법의 효율적 이행치료요법의 이행 향상 가능성자가건강관리 향상 가능성면역상태 향상 가능성2. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취안함 ? 함 ?식욕상태왕성 ?보통 ? 식욕부진 ?체중증가 ?감소 ?유지 ?식사종류일반식 ?금식 ?특별식이 ? ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿음식물섭취 경로구강 ? 비위관 ?위루 ?총비경구영양(TPN) ?정맥수액 ?좋아하는 음식 :싫어하는 음식 :일일 식사횟수 : 평상시 현재 :음식 알레르기 : 무 ?유 ?수분섭취비효율적 수유,연하장애,영양불균형 : 영양부족영양불균형 : 영양과다영양과다 위험성간 기능 장애 위험성불안정한 혈당치 위험성체액부족,체액부족 위험성체액불균형 위험성,체액과다체액균형 향상 가능성전해질 불균형 위험성3. 배설(Elimination)1) 배뇨빈도 6~7 회/ 1일양상정상 ?빈뇨 ?배뇨지연 ?긴박뇨 ?경로정상 ?도뇨관삽입 ?방광루 ?기타 :2) 배변빈도 1 회/ 1일양상변비 ?설사 ?실금 ?경로정상 ?기타경로 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3) 호흡호흡곤란 :무 ?17) / osteoporosis과거의 입원 및 수술 경험 : 3회(갑상선절제술, 협심증, Rt. knee TKRA)학습준비상태 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4) 지남력의식수준 : alert ?drowsy ?stupor ?semicoma ?coma ?지남력 : 사람 : ○ 장소 : ○ 시간 : ○행동/의사소통의 적절성 : 적절기억력 장애 : 무 ? 유 ? 최근 : ＿＿＿＿ 과거 : ＿＿＿6. 자아인식(Self-Perception)1) 자아개념외모에 대한 만족도 : 매우만족 ? 비교적 만족 ? 보통 ?불만족 ?매우 불만족 ?2) 현재 상황에 대한 인식 : 희망 ? 통제가능 ? 무력 ? 절망 ?3) 질병/수술이 미치는 영향 :4) 사회생활 무력감 위험성타인과의 관계 :고립 ?위축 ?상호작용 ?보호자와의 관계 :고립 ?위축 ?상호작용 ?의료인과의 관계 :고립 ?위축 ?상호작용 ?혼자라는 느낌의 표현 :아니오 ?예 ?이유 : ＿＿＿＿＿＿＿자아정체성 장애절망감무력감외로움 위험성무력감 위험성자아개념 향상 가능성힘의 향상 가능성인간 존엄성 손상 위험성희망 향상 가능성만성적 자긍심 저하상황적 자긍심 저하 위험성상황적 자긍심 저하신체상 장애7. 역할관계(Role Relationship)1) 직업만족도 : 매우 만족 ?비교적 만족 ?보통 ?비교적 불만족 ?매우 불만족 ?2) 대인관계 : 매우 사교적 ? 비교적 사교적 ? 비사교적 ?3) 경제상태 : 상 ?중 ?하 ?4) 가족관계결혼상태 : 미혼 ?기혼 ?기타 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿자녀수 : 1 명가정 내 역할 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿가정 내 역할에 대한 자가평가 : 아주 잘함 ? 잘함 ?보통 ?못함 ?아주 못함 ?부부관계(이성) : 매우 만족 ?비교적 만족 ?보통 ?비교적 불만족 ?매우 불만족 ?자녀양육방법 :5) 가족의 지지정도 : 협조적 ? 비협조적 ?돌봄 제공자 역할 부담감돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성부모 역할 장애부모 역할 장애 위험성부모역할 향상가능성가족과정 중단가족과정 저하 위험성비정상적 체온변화고체온저체온12. 안위(Comfort)통증/불편감무 ?유 ?급성 통증 ?만성 통증 ?시작시기 : OP 직후 지속시간 : ＿＿＿＿＿부위 : OP 부위 방사여부 :관련요인 : ORIF악화요인 :완화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿오심 :무 ?유 ?관련요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿악화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿완화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿급성 통증만성 통증오심안위 향상 가능성사회적 고립13. 성장/발달(Growth/Development)해당 연령에 맞는 성장발달 여부 :예 ?아니오 ?지역사회간호사에게 의뢰 :예 ?보조적 ?의존적 ?불균형적 성장 위험성치유가능성 부족성장발달 지연발달지체 위험성14. 사회력흡연력 : 예 ?아니오 ? 1pack/일 40년음주력 : 예 ?아니오 ? 40년간 소주 1병 daily, 최근 금주 중3) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료검사종류검사일검사결과CHEST PA2019/08/01No active lung lesion.→ 폐에 병변이 없음.EKG2019/08/01sinus rhythm normal P axis, V-rate 50-99early precordial R/S transition→ 리듬 정상이고 p파는 노멀, 심실율은 50-99이른 흉부유도의 R/S 진폭(R파와 S파의 진폭이 같다)other musculoskeletal Ultrasound2019/08/02Right knee의 quadriceps 및 patellar tendon은 intact함.Right knee의 suprapatellar pouch 내에많은 양의 debris 및 effusion보임.-synovial debris with effusion withinthe right suprapatellar pouch.→ 우측 무릎의 사두골 및 슬개건은 온전함.우측 무릎의 슬개상 주머니 내에 많은 양의 잔해물 및 삼출액 보임.우측 슬개상 주머니 내 활액성 잔해 및 삼출액 보임.3

의/약학| 2020.07.11| 15페이지| 3,000원| 조회(1,344)

성인간호학실습 상완골 골절 humer, 간호과정3 외과적 절개와 관련된 급..

미리보기

닫기