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여성실습 제왕절개(CPD C/S) 케이스 자료 (상세하게 기술되어 있습니다.) 평가A좋아요

-CPD C/S-Ⅰ. 문헌고찰-CPD C/S-1. 유형1) 자궁하부 절개(low segment)(1) 가장 흔히 사용됨(2) 치구수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법(3) 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부 절개선은 차후 치모에 의해 은폐됨(bikini cut)(4) 장점① 혈액 손실이 적음 (자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문)② 합병증이 거의 없음③ 차후 질 분만시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험,수술 후 복부팽만이 적게 생김2) 고전적 절개(classic type)(1) 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어짐(2) 과거수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용(3) 장점① 태아만출을 용이하게 접근할 수 있음② 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용(4) 단점자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가2. 적응증과 금기중1) 적응증(1) 아두골반불균형(CPD): 가장 흔한 원인(2) 태위이상: 횡위나 둔위(3) 자궁기능부전(uterine dysfunction): 비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연 등(4) 과거 제왕절개 분만: 자궁파열의 위험 증가(5) 과거 난산(soft tissue dystocia)으로 연조직 손상: 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔(6) 임신합병증: 임신성 고혈압(7) 유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때(8) 생식기의 음부포진 감염: 이 경우 약 50%의 신생아가 눈,두개,피부,제대, 상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 장기간 후유증이 초래될 수 있다.(9) 모체당뇨병(10) 모체합병증: 심장질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등(11) 태반부전: 지연임신 시 태반의 노화(12) 기타 고위험 산과적 요소: 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사을 미리 알려주고 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동에 대한 교육을 제공(2) 수술을 위한 산부준비① 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털 제모→ 피부의 세균을 감소시킴으로써 수술절재부의 감염을 줄임② 유치도뇨관 삽입→ 분만동안 방광 팽만을 예방③ 수술 전 전혈구검사, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 혈액교차반응검사④ 약물 수액 및 수혈을 위한 정맥경로 확보⑤ 금식→ 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술전 8시간 금식⑥ 남편이나 보호자에게 분만실에 입회하거나 산부를 준비시키도록 정보를 주는 지지간호⑦ 투약으로 마취유도 15분 전 제산제와 분비물 억제를 위해 아트로핀을 투여⑧ 마취제가 투여될 때 마취의사 입회⑨ 항균용액으로 전체 수술부위 소독⑩ 분만이 임박하면 다른 의료인(소아과 의사, 집중간호실 간호사, 마취의사)에게 연락하고 수혈이 필요하다면 혈액은행에 연락2) 수술 중 산부간호(1) 편안한 체위 유지(2) 앙와위성 저혈압증후군으로 인한 태아저산소증을 사정하기 위해 태아심음 모니터(3) 분만 중 저혈압→ 수술대를 좌우로 흔들어서 대정맥에 미치는 자궁의 압력 완화, 태반으로의 적정 순환 유지(4) 흡인기구와 소작기가 정확하게 작동되는지 확인(5) 소독간호사 및 의사와 함께 초기 거즈 수 확인(6) 절개 시작시간, 태아의 완전만출 시간, 시술이 끝난 시간 등 확인(7) 태아 만출 후 태반을 용수로 제거(8) 태반이 만출되면 옥시토신을 정맥으로 투여3) 출산 직후 신생아 간호신생아 흡인, 필요시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민 K 근육주사, 신생아 이름확인상태가 좋지 못하면 심폐자극 및 소생술 시작4) 수술 후 산모간호(1) 모아 애착 및 상호작용 도모(2) 활력징후 및 자궁 저부 확인① 자궁저부의 위치는 15분마다 사정하여 자궁근이 무력하지 않은지 확인② 활력징후 사정③ 자궁저부는 자궁저부의 높이 변화, 자궁통증과 출혈유무 등을 통하여 이상소견 파악(3) 오로 및 수술부위 확인(4) 영양 및 수분 술 후 5~7일째 퇴원5. 아두골반불균형(CPD)1) 정의분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과한다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미한다.2) 원인태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다.3) 증상산모는 분만전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는(2~3cm 미만에서 수시간 진통 지속) 등의 문제가 나타날 수 있고, 태아는 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러(doplar ultrasound) 초음파상 이상 소견 등이 나타날 수 있다.4) 진단산모의 자궁 내진을 통한 산모 골반의 형태나 크기 및 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등의 확인과 초음파검사로 태아의 두위를 측정하여 진단하게 된다.5) 치료산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 된다.Ⅱ. 간호사정1. 일반적 정보1) 임산부 이름: 000 연령: 342) 결혼유무: ㅇ3) 가족수: 32. 건강과 관련된 정보1) EDC: 2018.08.27 임신주수: 40+12) 산과력: 0-0-0-03) 수유계획(모유, 인공유): 혼합수유4) 과거병력: 자궁근종 2018.015) 가족병력: 없음6) 현병력 및 증상예정분만일(EDC): 2018 년 08 월 27 일7) 알러지 반응: 과일 털 알레르기, 먼지 알레르기8) 현재 복용하는 약: 없음3. 신체검진1) 신장: 163 ㎝ 체중: 임신전 60 kg, 임신후: 89 kg2) 활력증후: 혈압 120/80 mmHg 맥박 102 회/min체온 36.)↑ 거대적혈구(적아구성 빈혈)↓ 소형적혈구(철결핍성, 지중해성 빈혈)MCHC31.830.2~34.3(g/dL)↑ 거대적혈구(적아구성 빈혈)↓ 소형적혈구(철결핍성 빈혈)5. 투여 약물약품명(성분명)-용량원 리투약 방법적응증과 효과부 작 용금 기부광케토프로펜주 100mg(ketoprofen)비스테로이드성 소염제1일 100mg을 1~2회 분할 근육주사류미티스 관절염, 골관절염, 수술후 염증 및 동통드물게 쇼크증상, 발진, 가려움, 소화성궤양소화성 궤양 환자, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자로피바주사 2mg/ml (ropivacaine hydrochloride)국소마취제일반적으로 수술시 마취에는 고농도, 고용량수술시 마취( 제왕절개), 급성 통증의 조절저혈압, 구토, 서맥, 발열대량출혈이나 쇼크상태인 환자, 아미드계 국소마취제에 대한 과민반응중외엔에스주사액(염화나트륨) 2000ml전해질 수액보통 20~1000ml를 피하주사, 정맥주사, 점적정주 또는 직장에 주입수분결핍시의 보급 전해질 결핍시 보급, 주사제의 용해희석제대량 급속 투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증고나트륨혈증 환자, 수분과다상태환자, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자케토신주사(케토롤락트로메타민)비스테로이드성 소염진통제근육주사 및 정맥 주사시 초회용량으로 10mg을 투여하고 유지용량으로 10~30mg중등도 및 중증의 급성통증에 대한 단기요법구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 부종, 고혈압소화성궤양, 위장관출혈, 출혈소인이 있는 환자중외5% 포도당주사액 (dextrose)탄수화물 수액제1회 500~1000ml 정맥주사탈수증, 특히 수분결핍시의 수분보급, 주사제의 용해희석제대량급속투여에 의해 전해질 상실, 저칼륨혈증, 고장성혼수저장성 탈수증 환자, 수분과다 상태, 고혈당 환자, 산증환자약품명(성분명)-용량원 리투약 방법적응증과 효과부 작 용금 기하트만용액(lactatedringersinjection)1000ml혈액대용제성인) 1회 500~1000ml를 점적 정맥주사투여속도는 시간당 300~50기계 및 하지 수술, 45-60분이 소요되는 복부수술)시 척추마취쇼크, 중추신경계 반응, 두통, 알레르기 반응아미드계 국소마취제에 과민증 환자, 중추신경계질환 환자, 패혈증 환자대원염산에페드린주사액(ephedrine)기관지확장제성인) 1회 25~40mg 1일 1~2회 피하주사기관지 천식, 감기, 급만성 기관지염, 상기도염에서의 기침순환기계(심계항진, 빈맥), 정신신경계(어지럼, 두통), 소화기계(구역, 구토, 식욕부진)고혈압 환자, 갑상샘중독증 환자, 녹내장 환자, 당뇨병 환자펜토탈소디움 0.5g 주 (치오펜탈나트륨)전신마취제용액농도 2.5% 수용액전신마취 시 최초 50~100ml 주입전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용쇼크, 호흡기계(호흡정지, 호흡억제), 순환기계(혈압강하, 부정맥, 정맥염)중증의 간장애 및 신장애 환자, 쇼크 또는 대출혈로 인한 순환부전 환자바스캄주(미다졸람) 5mg/5ml수면진정제 및 신경안정제근육주사: 수술 전 진정, 수술 전후 기억력장애정맥주사: 내시경 또는 심혈관계 처치수술 전 진정 및 수술 전후의 기억력 장애 목적으로 근육주사vital sign의 변화, 혈압 및 맥박의 변동벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자, 급성 협우각형 녹내장 환자, 수면무호흡증후군 환자에르빈주사액(methylergonovine maleate)자궁수축제1회 0.1~0.2mg을 정맥주사 또는 1회 0.2mg을 피하 또는 근육주사출혈의 방지 및 치료: 태반만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전구역, 구토, 복통, 설사, 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 두통, 졸음임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 분만중인 여성, 자간 환자, 아두만출 전중외옥시토신주(oxyotocin)자궁수축제원칙적으로 점적정맥주사자궁 수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료: 분만유도, 분만후 출혈, 진통미약쇼크, 자궁(자궁의 과도한 진통, 자궁파열),분만유도, 진통미약의 치료 목적으로 프로스타글란딘제제를 투여중인 환자6. 신생아 간호성별(Sex) ♂체중(We.”

의/약학| 2019.09.07| 14페이지| 1,500원| 조회(514)

아두골반불균형, 제왕절개, 케이스, c/s, 제왕절개 간호진단, 감염위험성, 급성통..

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2019 고려대학교의료원 신규간호사 모집 합격자소서 + 스펙 + 팁입니다.

고려대학교병원 자소서1. 성장과정 및 자신의 장단점 (본인에게 가장 큰 영향을 끼친 사건 포함하여 기술)(500)초등학교 5학년 때부터 아프셨던 아버지가 고등학교 2학년 때 돌아가셨던 일이 가장 큰 사건이었습니다. 부모님이 병원에 입원하실 때가 많았기 때문에 부재가 느껴질 때도 있었습니다. 처음에는 적응하기 힘들었지만, 주변 사람들의 도움을 많이 받았습니다. 가족들과 친구들도 가까이에서 많이 도와줬지만, 병원의 간호사 선생님까지 저를 지지하고 항상 미소로 반겨주셨습니다. 그러다 보니 병원이 익숙해지고 남에게 선한 영향력을 미치는 사람이 되고 싶어서 간호사를 결심하게 되었습니다.어려운 일이 있을 때 항상 웃는 얼굴로 긍정적으로 사고하는 것이 가장 큰 강점입니다. 또한 일의 우선순위를 정하고 계획을 세워서 자기 주도적으로 해결하려고 노력합니다. 하지만 감정을 솔직하게 드러내지 못한다는 단점이 있습니다. 이러한 단점은 다른 사람의 마음을 고려하면서 저의 주장을 정확하게 전달하려는 노력하며 고쳐나가고 있습니다.2. 지원동기 및 입사 후 계획 (지원 직무를 잘 수행할 수 있는 이유, 직무에 필요한 역량을 갖추기 위한 노력 등 구체적으로 기술)(500)대학교 입학 후 방학을 이용하여 3년 동안 상급종합병원에서 봉사를 꾸준히 했습니다. 무인수납기에서 기계 사용이 어려운 환자나 보호자들에게 설명하는 역할을 주로 했습니다. 병원 봉사를 통해 가장 크게 얻은 것은 의사소통능력이었습니다. 효율적인 의사소통을 통해 다양한 환자들에게 더욱 신뢰를 줄 수 있는 간호사로 주어진 업무를 잘 수행할 수 있을 것이라 생각합니다. 고려대병원은 ‘암치유 희망병동’을 운영하며 환자에게 더 편안하게 다가가고자 노력하고 있습니다. 뛰어난 의사소통 능력을 바탕으로, 환자의 입장에서 생각하며 그들에게 정확한 간호를 제공해줄 수 있는 간호사가 되어 고려대학교병원의 발전에 기여하고자 지원했습니다.입사 후 병동을 살피고 노력하는 간호사가 되어 다른 의료진과 협력하여 환자를 올바르게 간호할 수 있는 능력을 기르고 싶습니다. 또한 입사 5년 후에는 종양 전문 간호사를 취득하고 실무 과정을 거친 후 ‘암치유 희망병동’에서 환자들에게 더 나은 간호를 제공하고 싶습니다.3. 본인의 가장 큰 성취경험과 실패경험에 대해 기술 (당시의 행동과 느꼈던 생각을 중심으로 기술)(500)대학교 1학년 때 낯선 환경에 제대로 적응하지 못했습니다. 그러다 보니 성적도 자연스럽게 떨어지게 되었습니다. 2학년이 되고, 마음을 먹고 공부를 시작했습니다. 친구들과 함께 스터디를 만들고 도서관을 생활화하며 저만의 공부법을 찾아갔습니다. 노력을 하다 보니 2학년 2학기부터는 성적 향상이 눈에 띄게 이루어졌습니다. 눈에 보이는 지표는 성적이었지만 자신감과 성취감을 포함한 내적인 성숙도 함께 이루어졌습니다. 이렇듯 입사 후에도 항상 노력하는 모습으로 환자의 회복과 병원의 발전에 기여하고 싶습니다.대학교 2학년부터 주로 방학을 이용하여 토익 공부를 시작했습니다. 학원에 같이 다니는 친구들은 점수가 잘 나왔지만, 저는 목표에 도달하지 못했습니다. 원인을 분석해보니 주어진 숙제만을 하는 수동적인 학습태도가 문제였습니다. 그래서 학습 계획을 스스로 세워 주도적으로 토익공부를 시작했습니다. 처음에는 성적 향상의 폭이 작았지만 포기하지 않고 공부를 한 결과 토익점수는 꾸준히 상승했습니다.4. 본인의 역량과 본원의 핵심가치 (첨단, 혁신, 창의성, 국제화, 효율화)가 부합되는 항목을 기술 (경험 및 사례를 중심으로 기술)(500)암 병동에서 실습을 하던 중 있던 일입니다. 병동에서 환자안전을 위한 홍보활동을 하기 위해 포스터를 제작했습니다. 함께 아이디어를 낼 때, 영화 포스터를 패러디하거나 단순히 그림과 글씨를 넣자는 의견이 주를 이루었습니다. 이때 저는 남녀노소의 다양한 환자들에게 모두 환자안전을 알릴 수 있는 방법이 무엇인지 곰곰이 고민을 해봤습니다. 그 결과, 누구나 알고 있는 신호등을 이용하여 ‘5rights’를 나타낸다면 어린 아이들이나, 이해력이 부족한 어른들도 이해를 할 수 있을 것이라 생각을 했습니다. 이 아이디어가 채택되어 신호등 불로 ‘5rights’를 5가지 동그라미에 나타내고 어느 하나라도 빨간불이 들어온다면 더 이상 투약이나 간호를 진행할 수 없다는 내용으로 포스터가 완성되었습니다. 이처럼 공감능력과 따뜻함을 겸비한 창의성으로 다양한 환자들에게 적재적소의 간호를 제공하는 간호사가 되고 싶습니다.

취업| 2019.09.07| 3페이지| 3,000원| 조회(190)

고대병원, 고려대학교병원, 신규간호사, 고려대학교의료원, 고대의료원, 고대병원자소..

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2019 강북삼성병원 신규간호사 모집, 합격 자소서 + 스펙 + 1차면접 후기 평가A+최고예요

강북삼성병원1. 본인의 가치관을 형성하는데 가장 큰 영향을 끼친 경험 (400자)아동 병동으로 실습을 갔을 때 책임간호사 선생님을 보면서 가치관을 다시 세우게 되었습니다. 선생님은 아동 한 명 한 명에게 직접 증상을 물어보며, 보호자에게는 항상 약 복용에 대해 설명을 하고, 청진기나 체온계 등의 의료기기를 사용한 후에는 언제나 알코올 솜으로 소독하셨습니다. 항상 웃는 얼굴로 전문적인 지식을 가지고 간호하는 선생님을 보며 제 롤모델로 삼았습니다. 그 후 이어졌던 성인이나 아동 실습에서도 이와 같은 마음가짐을 유지하려고 노력했습니다. 성인 실습 때에는 간호사 선생님 감독하에 환자와 보호자에게 복용 약에 대해 설명했습니다. 또한, 아동 실습을 할 때는 조원들과 함께 네뷸라이저 사용법에 대한 팸플릿을 만들며 환우와 보호자에게 설명해주는 활동을 했습니다.2. 직무수행에 대한 본인의 발전가능성 (400자)항상 모르는 것이 있으면 배우려고 노력합니다. 예를 들어 중환자실에 갔을 때 인공심박동기를 처음 보고 그에 대한 공부를 미리 해가는 노력을 했습니다. 이로 인해 실습에서 다양한 지식을 배워갈 수 있었습니다. 간호사가 된 후에도 현실에 안주하는 것이 아닌 더 발전하는 간호사가 될 수 있을 것입니다.처음 간호학과에 입학했을 때 방학 동안 3회 이상의 병원봉사를 할 것이라 다짐했습니다. 저는 2016년 겨울방학을 시작으로 총 4회의 병원봉사를 진행했고, 56시간 동안 병원에서 많은 것을 배웠습니다. 끈기 있게 목표한 일을 수행했으며, 특히 병원 안내를 하면서 다양한 사람과 만나며 원활한 의사소통 능력을 기를 수 있었습니다.3. 입사 후 시기별 계획 (400자)먼저 입사 후 3년 동안 부서에서 열심히 일을 배우고 싶습니다. 그 시기 동안은 집중적으로 간호사로서 필요한 지식을 습득하며 환자에게 정확한 간호를 제공할 수 있는 간호사로 성장할 것입니다. 또한, 환자의 마음을 잘 헤아리는 간호사가 되어 그들의 마음까지도 어루만질 수 있는 간호를 제공하고 싶습니다. 그 후에는 대학원과 병원생활을 병행하며 ‘전문 간호사’를 취득하여 환자에게 최상의 간호를 제공하는 것이 목표입니다. 마지막 목표는 수간호사가 되어 환자는 물론 간호사에게도 더 나은 환경을 제공하며 병원 발전에 기여하고 싶습니다. 처음 간호사가 되겠다고 다짐했을 때처럼 마지막까지 환자들과 함께하고 싶습니다.?스펙- 성적 30%중후반 (2-2부터 학점이 올라서 상승그래프였습니다.)(지자유)- 토익 800점대 초반- 봉사 약 60시간 (상급종합병원에서 한 거)- BLS Provider 자격증?1차 면접간호사선생님 한분과 인사팀 한분이 면접관이셨습니다. 다들 방긋방긋 잘웃어주시고 좋으셨습니다. 면접자는 5명입니다. 하지만 방이 많기 때문에 어떤 면접관님이 걸릴지는 모릅니다.복장은 자율복장입니다. 정말 신경 안써도 되는 듯 합니다. 꼬질꼬질한 흰색 운동화 신고 갔는데도 붙었으니까요.. 병원 선생님들이 말씀하시길 정말 부담을 줄여주기 위해서 자율복장으로 했다고 하셨어요. 그래도 다들 깔끔하게 원피스나 모나미룩 입고 오더라구용먼저 강당에 들어가면 진행하는 인사팀 직원이 있는데 그분 지시에 따라 움직이면 됩니다. 저희는 딜레이 거의 없었어요. 이렇게 딜레이 안 되는 병원 처음 봤어요.대기실->면접대기실->면접보는 방 앞 순서로 대기하고 들어갔습니다.

취업| 2019.09.06| 2페이지| 3,000원| 조회(304)

자기소개서, 자소서, 병원자소서, 강북삼성, 강북삼성병원자소서, 강북삼성병원, 강북..

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관리실습A+자료! 법적윤리적 문제 사례와 도덕적 판단기준

1. 법적, 윤리적 문제 사례일반외과에서 관리실습을 하고 있을 때의 일이다. 화요일 인계 때 Fracture of lumbar 4 level로 입원한 79세 여환이 병실 휴지통에 소변을 보았다는 이야기를 듣게 되었다. 남편인 할아버지가 간병을 하고 있지만 환자 케어를 제대로 못해주고 있었다. 보호자 본인도 활동이 자유롭지 못하고 청력이 좋지 않아 원활한 의사소통이 불가능했다. 식사를 할 때에는 보호자는 빈 침대에 상을 피고 밥을 먹지만 환자는 침대바닥에서 식사를 했다. 하지만 간병인을 쓰는 것에 대해서는 부정적인 입장이었다. 그래서 간호사들은 환자를 간호간병 통합서비스 병동으로 전동 보내는 것을 원했다. 그 다음날인 수요일에는 환자가 침대에 소변을 봐서 환자복은 물론 시트와 이불까지 다 젖어서 전체적인 교체를 했다. 그 과정에서도 보호자인 할아버지는 아무 일도 하지 않았고, 그 상황을 정리하고 있던 나 역시도 할아버지가 보호자의 역할을 제대로 수행하고 있지 못한다고 생각했다. 하지만 환자분께서는 간호간병 통합서비스 병동에 가기 싫다고 이야기하며, 할아버지가 간병을 잘 해주고 있다고 주장했다. 그래서 현재, 할머니는 이 병동에서 할아버지의 간호를 받으며 계속 입원을 하고 싶다는 입장이고, 일반 간호사 선생님들은 물론 파트장님까지 나서서 간호간병 통합서비스 병동으로의 전동을 설득하고 있는 상황이다.이 상황에서 환자의 선택을 존중하는 것이 맞을지, 의료진의 판단을 존중하는 것이 맞을지 고민이 되어 이 사례를 선택하게 되었다.2. 도덕적 판단기준환자의 입장에서 본다면, 환자의 권리 중 ‘알권리 및 자기결정권’에 따라 원하지 않는 전동을 하지 않을 권리가 있다. 간호사는 충분히 환자에게 전동에 대한 설명을 했지만 환자와 보호자는 완강하게 반대하고 있는 입장이므로 ‘알권리 및 자기결정권’에 따라 환자의 행동은 허용될 수 있다.* ‘알권리 및 자기결정권’1) 환자는 담당의사, 간호사 등으로부터 질병상태, 치료방법, 예상 결과(부작용 등), 진료비용에 대해 충분한 설명을 듣고 또 자세히 물어볼 수 있으며, 치료방법에 대해 동의여부를 결정할 권리를 가진다.2) 환자는 계획된 치료 및 진료를 의사와 상의하여 거부하거나 중단할 권리가 있다.하지만 간호사의 입장에서 본다면 이 환자로 인해 간호 업무가 과다하게 증가한 상황이다. 간호간병 통합 병동이 아닌 일반 병동에서는 환자를 케어하는데 어려움이 따를 것이고, 이로 인해 환자에게도 악영향을 끼칠 수 있다. 또한 현재 간호사는 보호자의 케어가 제대로 되고 있지 않다는 사실을 인지하고 있고, 이로 인해 방치된 환자에게 더 큰 사건이 발생할 수 있다는 가능성을 알고 있다. 그래서 이 환자를 담당하는 간호사는 간호사의 법적 의무 중 ‘주의의 의무’를 지키기 위해 더 많은 노력을 해야 할 것이다.* 주의의 의무: 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무또한 휴지통에 소변을 보는 것은 다인실에서 개인 위생을 철저히 지키고 있지 않는 행위이다. 이는 환자뿐만 아니라 다인실에 입원할 다른 환자에게도 피해를 줄 수 있는 상황이다.건양대병원 윤리강령 중 ‘병원은 항상 청결을 유지하고 감염 및 화재예방 등 안전관리에 만전을 기한다.’라는 조항에 위배되며, 환자의 책임(의무) 중 ‘원내규정 준수 ? 환자는 병원의 규정 및 공공질서를 준수하고, 병원 직원 및 다른 환자를 존중하여야 한다.’ 도 지켜지지 않았다.그러므로 간호사는 전동을 추천할 때 한국 간호사 윤리지침 제 4장 20조에 따라 본인이 생각한 전동의 타당성에 대해 보호자에게 설명하고 책임질 수 있어야 한다.

경영/경제| 2019.09.05| 2페이지| 2,000원| 조회(875)

간호학과, 간호관리학, 관리실습, 간호관리학실습, 도덕적판단, 법적윤리적, 관리A+, 법적윤리적사례

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관리실습A+자료! 전문직표준과 그 예시

전문직 표준사례윤리대상자와 보호자에게 DNR에 대한 설명을 제공하고 충분히 생각하고 자유롭게 결정할 수 있게 도와주었다.업무 수행 평가매월 고객경험 질 향상을 위한 자가 점검표를 간호사 각자 수행했다.감염관리실에서는 불특정 시간에 간호사의 감염관리 활동을 평가하고 통계를 내려 다시 알려주는 활동을 한다.교육간호사들은 필수교육, 특성화교육, 기본교육, 법정교육을 듣고 있으며 이러한 교육의 내용과 참여 서명을 기록으로 남기고 있다.* 필수교육 - 질향상과 환자 안전, 감염관리, 환자의 권리와 책임 등* 특성화교육 - 진정교육, 지표교육, 의료기기, 약물교육* 기본교육 - 장기 이식, 병원 윤리, 의료사회 복지 서비스선배 간호사가 후배간호사에게 프리셉터-프리셉티 교육을 시행하는 모습을 관찰하였다.파트장님이 SN에게 실습 첫날 OT로 병동 소개와, 기구 설명 등 교육을 시행하였다.연구QI팀에서는 정확한 환자 확인 수행율, 구두/전화 처방 24시간 이내 처방율, 전화로 정확하게 보고되는 검사결과(CVR)에 대한 신속한 보고율, 욕창 등 핵심지표 11개 항목에 대해 모니터링을 실시하고 점수를 매겨 QI 뉴스레터를 통해 의료진에게 연구결과를 알리고 있다.협동담당의와 담당 간호사는 환자 상태를 확인하며 함께 치료 계획을 세우는 모습이 보였다.환자에게 다른 문제가 생기자 해당 과에 연락하여 협진을 시도하는 모습이 관찰되었다.업무가 과다하게 몰린 간호사를 위해 다른 파트의 간호사들이 일을 도와주었다.자원활용00병동은 월요일과 목요일에 정기물품신청을 한다고 한다. 정수량과 실제 사용량을 파악하여 필요한 물품을 신청한다. 물품이 모자라면 간호사가 다른 병동에 빌리러가야하고, 너무 많이 신청하면 나중에 다시 반납을 해야하기 때문에 물품을 정확하게 체크해서 신청하는 파트장님의 모습을 보았다.

경영/경제| 2019.09.05| 2페이지| 1,000원| 조회(372)

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