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여성보호센터 조현병 케이스 강박 간호진단,과정2개 평가A좋아요

지역사회간호학 사례보고서조현병 (schizophrenia)목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 ························································································ p.1Ⅱ. 질병연구1. 원인 ···························································································································· p.12. 증상 ···························································································································· p.13. 치료 ···························································································································· p.24. 간호 ···························································································································· p.25. 약물 ···························································································································· p.2Ⅲ. 연구기간 및 방법 ············································································ p.3Ⅳ. 간호과정1. 간호사정1) 일반적 사항 ······························································간호를 제공하기 위해 문헌고찰과 지식을 획득하고 간호중재를 관찰, 계획해봄으로써 간호사정, 진단, 계획, 평가에 대해 작성하여 간호과정을 학습하고자 한다.Ⅱ. 질병연구1. 원인조현병의 생물학적 요인은 크게 유전적 요인과 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학젹 요인으로 구분할 수 있다. 조현병의 유전적 요인은 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 대부분 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 환자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다. 신경하학적 요인은 뇌 신경전달 체계의 변화를 설명하고 있다. 도파민 과다의 원인은 암페타민과 레보도파 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것이다. 세로토닌 이론에서는 세로토닌이 도파민의 과잉 분비를 조절한다고 주장한다. 신경해부학적 요인은 조현병 환자들의 두뇌는 건강한 정상인의 두뇌와 비교하였을 때 경미한 차이가 있는데, 뇌 내의 뇌척수액을 담고 있는 뇌실의 크기가 좀 더 크거나, 회백질의 위축, 또는 일부 뇌 부위의 대사가 감소되어 있기도 한다. 조현병 환자의 뇌세포 또한 일반인의 뇌세포와 차이를 보이는데 이런 차이는 출생 이후부터 만들어지는 아교세포에서는 나타나지 않아서 뇌세포의 차이가 출생 전에 결정된다고 생각된다. 뇌가 발달하는 동안 이런 차이는 드러나지 않고 있다가 사춘기에 뇌 발달이 변하게 되면 이것이 정신병적인 증상을 드러내게 한다는 이론도 있다. 면역학적 요인은 바이러스에 노출되어 감염되거나 바이러스에 대한 신체의 면역반응이 조현병 대상자의 뇌생리에 변화를 초래할 수 있다고 주장한다.2. 증상조현병의 행동 특성에 대한 가장 일반적인 분류는 양성증상과 강화, 사회화, 그리고 현실검증능력을 향상시키는 것이다. 환경치료는 팀이 함께 의사소통하고 협조하고 노력하여 대상자의 치료가 가능하도록 하는 치료적인 주변 환경을 제공하는 것이다.4. 간호1) 양성증상 간호(1) 망상에 대한 간호대상자와 신뢰관계를 증진하는 것이 중요하고 환자가 현실에 근거하여 사고하고 행동하도록 격려해야 한다. 망상 환자는 불안 정도가 높으므로 간호사는 환자의 불안과 두려움을 감소시키기 위해 노력해야 한다. 망상의 내용과 유형, 의미, 강도, 빈도, 기간을 사정하고 망상 없이 불안, 두려움, 자존감 저하 등을 다루는 건전한 방법을 발견하도록 돕는다. 망상에 대한 간호수행은 먼저 신뢰관계를 형성한다. 둘째, 환자의 망상을 경험하는 감정을 수용하고 인정한다. 셋째, 환자에게 현실에 근거하여 사실 있는 그대로 말한다. 넷째, 환자에게 망상과 다른 주제나 다른 활동으로 전환시킨다. 다섯째, 약물요법을 수행한다.(2) 환각에 대한 간호환각증상이 있는 대상자가 자신의 증상을 잘 지각하도록 하여 정신병적 세계와 현실세계 사이를 구별하도록 돕는 것이다. 간호사는 그가 주장하는 환각을 듣거나 보지 않았다는 점을 분명하게 이야기한다. 불안에 대처하는 방식을 교육하고 ‘목소리여 사라져라’라고 소리치는 것 같은 제거기술을 이용한다. 산책이나 운동, 친구 만나기, 전화하기, 이완치료 같은 대처전략을 개발하도록 대상자를 돕고 환각을 감소시킬 자극을 사용하도록 대상자를 교육한다.(3) 현실감 강화조현병 대상자를 돕는 간호사는 현실감을 명료화하고 지각을 확인하도록 돕는 데 중점을 둔다. 대상자에게 정확하게 사실을 말해 주고 실제 활동에 참여시켜 현실과 접촉하도록 하여 원래 상태로 되돌아가도록 시도한다. 대상자와 함께 산책하면서 주변의 사물에 관해 이야기하는 것과 같은 활동이 치료적이다.(4) 명료화 촉진간호사는 대화를 통해 대상자의 말이나 행동이 다른 사람의 말이나 행동과는 다른 것으로 인식하도록 대상자를 돕는다. 애매하고 혼란된 대화일 경우 대상자게에 명료화하도록 요청Ⅲ. 연구기간 및 방법- 이 사례연구는 ~ 까지 ~에 거주중인 ~을 대상으로 하였으며, 면담, emr, 코미차트 분석을 통해 이루어졌다.Ⅳ. 간호사정1. 일반적 사항이름: 서00 나이: 58세키: 156.7cm 몸무게: 53.1kg가족구성: 확인되는 가족 없음2. 건강관련 사항과거 건강력:질환저칼륨혈증내치핵3기폐렴발병시기미상2014. 겨울2018.01종료시기2011.01.042018.04비고2015.03hemorrhoidectomy시행호흡기내과 입원치료현재건강상태:정신과 증상사회적 위축정서적 둔감병식결여강박증혼잣말신체화지리멸렬신체적 증상발바닥 각화증손 건조변비항문 소양감치료과정: 정신적 증상 완화를 위해 약 복용(마그밀정, 리스페달정, 에필렙톨씨알정, 벤즈트로핀정), 발바닥 각화증으로 항생연고, 데타손 도포약명작용부작용/주의사항용량 및 횟수/투여방법마그밀정1. 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다2. 변비증1. 소화기계 : 때때로 설사2. 대사이상 : 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증1. 위ㆍ십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 수산화마그네슘으로서 1일 1~2.5g을 수회 분할 경구투여2. 변비증 : 1일 1~2g을 1~2회 분할 경구투여(실제 투여용량:1정-0-0)리스페달정1. 정신분열병(조현병)코인두염, 불면증, 불안, 졸림, 진정, 정좌불능증, 구역, 소화불량1회 1∼3 mg을 1일 2회 투여(실제 투여용량: 1.5mg-0-2mg)에필렙톨씨알정1. 간질 : 정신운동발작, 간질 성격 및 간질에 수반하는 정신장해, 간질의 경련발작2. 조병, 조울병의 조상태, 정신분열병의 흥분상태1. 중추 신경계: 어지러움, 두통, 운동실조, 졸음2. 위장관계: 구역, 구토3. 호흡기: 발진, 폐렴, 호흡곤란, 기침1일 200-400㎎을 1-2회에 분할투여(실제 투여용량: 200mg-0-200mg)벤즈트로핀정1. 특발성 파킨슨증2. 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성)3. 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증1. 정신신경계 : 운동실조 또는 정신착란, 환각생님이 손 씻는 횟수를 줄이라고 했는데 그게 잘 안돼요”“보습크림이 따로 있는데 잘 안 써요”객관적 자료화장실을 갈 때 손을 오래도록 닦고 씻는 모습이 자주 관찰됨강박적으로 손 씻기에 집착하고 있어 일상생활 함에 있어 어려움 있음손 씻는 강박증으로 손이 하얗고 트고 건조함손을 씻은 후 보습크림을 바르지 않는 모습을 보임간호진단과도한 손 씻기로 인한 관리부족과 관련된 피부 통합성 장애간호 목표단기목표: 1주 이내에 보습크림을 하루에 4회 이상 사용할 것이다.1주 이내에 손을 씻는 횟수가 하루 5회 이하로 감소할 것이다.간호계획 및이론적 근거계획이론적 근거1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.2. 반복적으로 손을 씻는 행동에 대한 횟수와 강도를 사정한다.3. 대상자의 강박행위를 막지 않으며 손을 씻는 횟수가 서서히 줄여질 수 있도록 격려한다.4. 대상자에게 손을 씻고 난 후 보습크림을 발라야 하는 이유와 사용빈도를 설명한다.5. 대상자에게 피부 손상을 막기 위한 올바른 손 씻기 방법을 설명한다.6. 달라진 행동에 대한 긍정적 피드백을 제공한다.1. 대상자와 규칙적으로 접촉하여 관심을 표현하고 대상자의 말을 경청하였다.2. 대화를 통하여 전반적인 행동에 대해 사정하여 정도를 파악할 수 있다.3. 대상자의 강박행위를 막는 경우 불안이 증가할 수 있다.4. 대상자의 손 보호와 피부 손상을 예방하기 위함이다.5. 올바른 손 씻기에 의한 대상자의 피부손상을 예방하기 위함이다.6. 대상자의 발전과 변화된 행동을 유지할 수 있다.간호중재1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.- 대상자와 규칙적으로 접촉하여 관심을 표현하고 대상자의 말을 경청하며 감정에 공감해주고 대상자를 이해하려고 노력하였다.2. 반복적으로 손을 씻는 행동에 대한 횟수와 강도를 사정한다.- 하루 동안 씻는 횟수, 시간을 사정하였다.- 하루 동안 씻는 횟수를 물어보니 정확하진 않지만 10번 이상은 되는 것 같다고 하였으며 씻는 시간은 직접 관찰 결과 2분 이상인 것을 확인하였다. (3.14)3. 대상자의 강박행위를 막지였다.

의/약학| 2019.11.05| 10페이지| 4,000원| 조회(311)

지역사회, 피부, 정신간호, 변비, case study, 강박증, 조현병

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아동실습 신생아 호흡곤란증후군, 괴사성장염 case study 간호진단,과정3개 평가B괜찮아요

아동간호학 사례보고서호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome RDS)괴사성 장염 (necrotizing enterocolitis)목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 ·································································································· p.1Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 ······································································································································ p.12. 원인 ······································································································································· p.23. 병태생리 ······························································································································ p.24. 증상 ······································································································································· p.35. 진단적 검사 ························································································································ p.36. 치료 및 간호중재 ································································ 산소공급이 필요하며 보상적인 호흡성 산증이 특징적인 증상이다. 또한 폐부종, 우심실 비대와 관련된 증상이 나타나며 악설음과 천명음이 흔히 청진된다. 심부전으로 인해 체액정체가 발생하고 장기간의 호흡곤란 증후군 치료로 인한 산소독성이 기관지폐이형성증을 초래한다. 기관지폐이형성증은 만성질환으로 호흡곤란 증후군을 가진 극소 저출생 체중아에게 일차적으로 나타난다.5. 진단적 검사진단은 신생아의 병력, 신체검진, 검사결과, 흉부 x-ray에 기초를 두고 실시한다. 진단은 호흡곤란 증후군이 2주 이내에 호전되지 않을 때, 한 달 이상의 산소치료가 필요할 때 그리고 기계적 환기의 필요성이 지속될 때 내릴 수 있다. 폐렴, 동맥관개존증과 같은 다른 질병이 제외된 후에만 호흡곤란 증후군으로 진단한다. 흉부방사선 촬영은 폐포의 과잉팽창, 무기폐, 섬유화를 보여준다. 또한 동맥혈가스검사를 통해 폐를 통한 산소화 및 가스 교환이 잘되는지를 평가한다. 생후 초기의 미숙아에서는 기타 다른 전해질 이상의 유무를 같이 확인하게 된다.6. 치료 및 간호중재예방은 호흡곤란 증후군의 첫 번째 치료의 초점이다. 태아에게 제공하는 스테로이드는 폐 성숙을 촉진한다. 낮은 폐포 표면장력을 낮추기 위한 계면활성제 주입은 흡기 시 쉽게 폐포를 열리게 하고 호기 시 폐포가 달라붙는 것을 예방한다. 약물 치료에는 이뇨제, 스테로이드, 기관지 확장제가 사용된다. 이뇨제는 폐와 전신 부종을 관리하는데 도움이 되며 스테로이드는 질병 치료와 관련된 염증 반응을 감소시켜준다. 장기간 인공호흡을 적용해야 하는 신생아에게는 기관절개술을 시행한다. 호흡곤란 증후군을 가진 많은 신생아는 퇴원 후에도 가정에서 지속적인 산소요법이 필요하다. 신체적 간호를 위해 지속적인 신체사정을 시행하고, 호흡, 영양 그리고 아동의 발달과 관련된 지지를 제공한다. 호흡지지는 일반적으로 인공기도의 유지, 인공호흡기의 적절한 기능과 사용, 신생아의 산소포화도와 검사 결과 관찰 그리고 필요 시 기관 내 흡인을 포함한다. 호흡곤란 증후군을 가진 미연구기간 및 방법이 사례연구는 ~일까지 ~원에 입원중인 환자를 대상으로 실시되었다. EMR차트와 관찰, 간호사 선생님과의 질의응답을 통해 분석이 이루어졌다.Ⅳ. 간호과정1. 간호사정(1) 간호력① 일반적 사항성명이00수유형태NPO성별F입원기간2018.11.21. ~입원 시 체중1160gm입원일시2018.11.21. 22시 35분? 입원동기 : c-sec, 1160gm, GA 28+0, Apgar score ? 1’6, 5’8? 진단명 : necrotizing enterocolitis, respiratory distress syndrome of newborn? 가족력 : 무? 과거력 : 무②출생관련 정보출생일2018.11.21. 22시 23분출생 시 체중1160g재태기간28w+0분만형태c-secApgar score1분( 6 )점, 5분( 8 )점? 태내 또는 출생 시 건강문제 : 출생 시 HR 100회/분 이상, spo2 60%대 측정되어 fio2 30%, 20/5로 PPV 시행함. 출생 3분 spo2 80%대 이상 나오고 출생 5분 spo2 90%대 나와 cord care 후 fio2 30%, 20/5로 PPV 주면서 NICU 올라옴.? 어머니의 정보parity1-0-0-1분만형태c-sec어머니 연령1991.10.20. (28세)혈액형RH 양성 AB형임신기간 중 투약mgso4, Betamethasone 11/17~11/18 1cycle임신 또는 분만관련 건강문제preeclampsiaLMP2018.05.09④ 입원 시 간호흡인 : □무 ■유산소 : □무 ■유 (10L/min)제대 간호 : □무 ■유눈 간호 : □무 ■유투약정보 : □무 ■유 (Vitamin K)통증 사정 : 초기 통증 없음PIPP 4점⑤ 신체사정신체계측현재 체중(12.26): 1400g 33+1두위 : 25cm , 흉위 : 23cm, 복위 : 20cm, 신장 : 36cm활력징후44/24mmHg ? 138회/분 ? 52회/분 ? 36.5°C활동 및 울음정도■좋음 □보통 □약함 □나쁨호흡기□정상 ■1.4mg/dl3.73 (▲)1.36 (-)증가 : 급.만성 용혈성 빈혈, 담석증 담관염, 췌장암, 각종 간 질환감소 : 임상적 의의 없고 재생불량성 빈혈이나, 철 결핍성 빈혈 시 다소 감소Electrolyte(Na, K, Cl)Na135 ~ 146 mmol/LK3.5 ~ 5.3 mmol/LCa8.5 ~ 11 mg/dLNa136 (-)K2.9 (▼)Ca6.7 (▼)Na136 (-)K4.3 (-)Ca9.2 (-)Na증가 : 수분결핍, 요붕증감소 : 고지혈증, 구토K증가 : 급·만성신부전감소 : 구토, 설사Ca증가 : 악성종양, 부갑상선기능항진증, 다발성 골수증감소 : 부갑상선기능저하증, 지방변증, 골연화증Phosphorus, Inorganic2.6 ~ 5.0 mg/dL3.0 (-)3.0 (-)증가 : 신장염, 신부전, 결핵, 요독증, 부갑상선기능저하감소 : 부갑상선기능항진, 구루병, 비타민D 결핍, 세뇨관 재흡수 기능장애Mg1.5 ~ 2.5 mEq/L1.9 (-)1.2 (▼)증가 : 근무력증, 애디슨병, 요독증감소 : 중증신질환, 경련 증상ALT4 ~45 U/L26 (-)13 (-)증가 : 간염, shock를 동반한 심근경색, 지방간, 간장애AST4 ~ 45 U/L43 (▲)13 (-)증가 : 급성간염, 간경변, 간암, 지방간, 심근경색ALP30 ~ 120 U/L292 (▲)277 (▲)증가 : 간세포 파괴, 간질환, 골질환, 임신 시Glucoes 정량70 ~ 99 mg/dl101 (▲)89 (-)증가 : 당뇨병, 뇌병변, 갑상선기능항진증, 췌장기능부전감소 : 당뇨병 치료 시 인슐린을 과량 사용했을 때uric acid3 ~ 7 mg/dl2.6 (-)1.3 (▼)요산은 핵산증, Purine 염기의 최종대사산물로서 고뇨산 혈증의 진단에 유용하고, 대표적 질환은 통풍으로서 통풍환자의 90%는 혈중농도가 평균 10mg 이상이다.※ ABGA검사항목정상범위11.2211.23임상적 의의PCO235 ~ 45 mmHg33.8 (▼)40.4 (-)증가 : 호흡성 산증감소 : 호흡 셜전증2) 과민반응: 두드러기, 결막염, 비염, 천식, 청색증, 빠른 호흡펜브렉스캅셀 500mg (ampicillin)- 스트렙토콕쿠스 피오게네스, 폐렴연쇄구균, 프로테우스, 장티푸스균- 농가진, 연조직염- 편도염, 인후두염, 중이염- 폐렴, 폐농양, 기관지염, 패혈증- 복막염, 간농양1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자2) 페니실린이나 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자3) 전염단핵구증 환자- 암피실린으로서 1회 250-500mg 1일 4-6회 경구 투여, 250-1000mg 1일 2-4회 근육주사- 1일 체중 kg당 25-50mg을 4회 분할 경구 투여- 60mg IV 1회1) 과민반응: 발열, 발진, 두르러기2) 소화기계: 위막성대장염, 복통3) 혈액계: 호산구 증가, 빈혈, 무과립구증4) 중추신경계: 경련, 행동장애알보젠겐타마이신황산염주 2ml- 녹농균, 대장균, 포도구균, 살모넬라- 패혈증, 중추신경계 감염증, 요로감염증, 호흡기감염증, 심내막염1) 이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자2) 임부 및 수유부- 1일 체중 kg당 3mg을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사- 1일 체중 kg당 5mg을 12시간마다 분할 정맥주사- 5.8mg IV 1회1) 1) 쇽 : 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하2) 과민반응 : 가려움, 발진, 발열3) 호흡기계 : 호흡곤란, 후두부종, 폐섬유종4) 소화기계 : 구토, 식욕부진, 타액분비과다, 구내염, 구역타조신주 2.25g- 피페라실린에 감수성이 있는 페니실리네이스 비생성균, 페니실리네이스 비생성 헤모필루스1. 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증2. 복막염, 농양 등의 합병증이 동반된 충수염1) 페니실린계, 세팔로스포린계 또는 베타락타마제 저해제에 급성 중증 과민반응의 병력이 있는 환자2) 전염단핵구증 환자- 통상 4.5 g을 8시간마다 1일 3회 투여- 6시간마다 90 mg/kg 투여- 0.15g IV 2회1) 칸디다증2)

의/약학| 2019.11.04| 23페이지| 4,000원| 조회(757)

NICU, 아동간호, NEC, 간호진단, 케이스, case study, 실습, 괴사성..

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아동 실습 급성인두염 case study 간호진단,과정3개 평가B괜찮아요

아동간호학 사례보고서급성 인두염(acute pharyngitis)목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 ·································································································· p.1Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 ······································································································································ p.12. 원인 ······································································································································· p.23. 병태생리 ······························································································································ p.24. 증상 ······································································································································· p.25. 진단적 검사 ························································································································ p.26. 치료 및 간호중재 ············································································································· p.27. 및 목적급성 인두염은 아동기의 흔하게 함께 발생하는 질환으로써 거의 대부분 바이러스와 세균, 진균에 의해서 발생한다. 아동은 인두강 내의 림프조직이 비대해 있기 때문에 인두염에 자주 걸리고 상기도 감염이 흔하다. 아동은 급성 인두염으로 인해 목이 음식을 삼키기 어려울 정도로 아프게 되는 것과 수분과 영양소 등의 섭취가 불량하게 되는 등, 여러 가지 문제로 인해 병원을 찾게 된다. 이 질환은 1세 이하에서는 드물며, 4-7세에 가장 많이 발생하고 급성 인두염은 성인뿐만 아니라 아직 면역력이 약한 아동들에게 흔히 발생하기 때문에 이에 대한 문헌적 고찰과 case 연구를 위해 이 연구를 선택했다. 본 사례연구를 통하여 원인 및 병태생리 등 이론적인 지식을 획득하고 간호중재를 관찰, 계획해봄으로써 실제 임상에서 적용 가능한 효과적으로 회복을 증진시킬 수 있는 간호과정을 학습하고자한다.Ⅱ. 문헌고찰? 급성 인두염 (acute pharyngitis)1. 정의인두는 목의 일부분으로 비강의 뒷벽에서 후두개의 뒷벽, 식도의 바로 윗부분까지를 일컫는 부위이며, 그 주위에는 편도와 아데노이드라는 면역기관이 위치하고 있으며 이 부위는 공기와 음식물이 통과하는 통로이므로 감염성 질환이 빈번하게 발생한다. 염증이란 조직이 빨갛게 부어오르고 열이 나며 통증을 일으키는 현상을 말하는데, 감염에 의해 인두와 편도에 염증이 발생하는 질환, 바이러스나 세균 등의 감염에 의해 인두에 염증이 생긴 경우를 인두염이라고 한다. 주로 피로 및 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약과 면역저항성을 감소시키는 질환 등으로 인해 발병한다.2. 원인A군 β-hemolytic streptococci(GABHS)는 세균성 인두염의 가장 흔한 원인이다. 치료하지 않고 방치된 GABHS는 후천성 심장병을 포함하여, 아이들에게 복잡한 건강 문제를 초래할 수 있다. 박테리아인 GABHS로 유발되는 급성 인두염은 전체 질환의 20%를 차지하며 심각한 건강문제를 일으킨다. streptococcal 감염으로 인한 인두퇴원할 때 어떤 문제가 있었습니까? 아니요b. 현재입원? 병원에 왜 입원했는지 알고 있습니까? 네 누가 설명했습니까? 엄마? 이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? 증상이 사라지는 것c. 개인위생? 혼자 입을 수 있습니까? 엄마, 아빠가 도와줘야해요? 혼자 세수를 합니까? 네? 혼자 머리를 빗을 수 있습니까? 아니요? 혼자 이를 닦습니까? 네? 식사 전에 손을 씻습니까? 아니요? 목욕은 얼마나 자주 합니까? 매일 했었어요d. 식습관? 아동이 먹는 것은? 모유___ 우유___ 고형식 ● (소아식-밥)? 먹는 방법은? 우유병___ 컵___ 숟가락___혼자 먹을 수 있다 ● 도움이 필요하다 ___-> 숟가락과 젓가락을 이용해 혼자 먹을 수 있다고 했지만 병동에서는 보호자가 먹여주는 모습과 혼자 스스로 먹는 모습 모두 관찰됨? 수유나 식사기간은? 식사시간 20분-> 발열이 있었지만 먹는 것은 평소와 같은 양으로 먹는다고 보호자(엄마)가 말함? 좋아하는 음료수는? 우유병에 마신다___ 컵으로 마신다 ●? 특히 좋아하는 음식은? 야채? 싫어하는 음식은? 피자? 알레르기가 있는가? ■무 □유? 식습관에 유의해야 할 사항은? ■무 □유e. 배변습관? 대변을 가립니까? ■예 □아니오 소변을 가립니까? ■예 □아니오대.소변 가릴 수 있지만 엄마, 아빠가 뒤처리를 도와주기도 함? 기저귀를 찹니까? □예 ■아니오 대변보는 시간은? 5분 정도? 사용하는 변기 종류는? 아기변기 성인변기 ●f. 수면습관? 얼마나 잡니까? 밤 7-8시간정도-> 환아는 얼마나 수면을 취하는지 모른다고 말하였고 보호자를 통해 답변을 들음? 몇 시에 잡니까? 밤 10시 정도? 어디서 잡니까? 아기침대 침대 ● 온돌? 누구와 잡니까? 엄마, 아빠? 자는 도중 잠자리를 뜨는 습관이 있습니까? 없음? 잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 없음g. 놀이 습관 흥미? 좋아하는 장난감은? 특별히 없음? 좋아하는 놀이 또는 취미는?-> 핸드폰 게임(롤링 스카이), 침대에서 글라스데코를 가지고 노는 모습이 보임? 누구항진□ 흉통□ 청색증□ 호흡곤란□ 식은땀□ 부정맥□ 심잡음□)호흡장애없음□ 있음■(호흡곤란□ 가래■ 기침■ 폐잡음□ 청색증□ 객혈□ 이상호흡□ 기관절개관□)낙상평가-Morse Fall Scale-구 분척 도점 수고위험군□ w/c나 s/c를 이용하여 이동하는 환자□ 보행장애가 있거나 보조기구를 이용하여 보행하는 환자■ 만 7세 미만 또는 만 70세 이상 환자□ 수면제, 진정 약물 투약 환자□ 이뇨제 사용량 증가 투약 환자□ 간성 혼수나 섬망 상태의 환자지난 3개월간 낙상경험□있음(25) ■없음(0)이차적인 진단(주진단, 부진단 이외의 질환)□있음, 현재 치료 중인 질병2가지 이상(30) ■없음(0)보행□ 혼자 할 수 없음(30)□ 목발/지팡이/보행기를 사용하여 혼자 보행(15)■ 보행불가능(침상안정), 보조기구없이 혼자 보행(0)IV/ IV lock□있음(20) ■없음(0)걸음걸이□ 장애가 있음(20)□ 허약함(10)■ 정상/침상안정/부동(0)인지장애□ 자신의 기능 수준을 과대평가 하거나 잊어버림(15)■ 자신의 기증수준에 대해 잘 알고 있음(0)총점※분류기준0: No risk for Falls45 : high risk⑧대상 아동의 연령별 성장발달 업무연령발달업무현재 성장발달 상태학령전기(4~6세)? 자신의 감정을 감추거나 가장하는 방법을 배우게 됨.? 자신을 돌보는 능력과 다른 사람과 어울리는 능력이 발달? 호기심이 많은 시기? 6세 아동은 문법에서 벗어난 것을 제외하고는 정확하게 언어를 구사? 현실에 대한 두려움이나 상상하는 것들에 대한 두려움이 있음? 부모 양육태도에 따라 자녀의 모습이 달라짐- 또래보다 신장과 몸무게가 큰 편임- iv line start 할 때 얼굴을 찡그렸지만 참고 울지 않음.- 입원한지 얼마 되지 않아 또래 친구들과 어울리는 모습을 관찰하지 못함- 의사 선생님들의 소개카드를 가지고 누구인지 궁금해하는 모습을 관찰함- 인터뷰를 통해 정확한 언어를 구사하는 것을 관찰함- 벌레나 어두운 것을 무서워하는 것을 인터뷰를 통해 알게 됨- 엄마와 고혈압 환자1) 쇽: 쇽, 아나필락시스 반응, 호흡곤란, 혈압저하2) 혈액: 헤마토크릿 감소, 빈혈, 무과립구증3) 소화기계: 소화성궤양, 위장관궤양, 위장출혈, 천공4) 피부: 피부점막안증후군, 혈관신경성 부종- 1회 200-400mg 1일 3-4회 경구투여- 1회 용량을 1일 3-4회 경구투여11-14세:200-250mg(10-13ml)7-10세:150-200mg(8-10ml)3-6세:100-150mg(5-8ml)1-2세:50-100mg(3-5ml)제일덱사메타손주사액1. 내분지 장애: 원발성 및 속발성 부신피질기능부전증2. 알레르기성 질환: 기관지 천식, 접촉성 피부염, 알레르기성 비염3. 안과질환: 각막염, 맥락망막염4. 위장관 질환: 궤양성 대장염1) 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자2) 관절강내, 점액낭내, 건초내 또는 건주위에 감염증이 있는 환자3) 단순포진, 대상포진, 수두 환자- 정맥 또는 근육주사: 1회 2-8mg을 3-6시간마다- 점적 주사: 1회 2-10mg을 1일 1-2회1) 감염증: 감염증의 유발, 감염증의 악화2) 내분비계: 속발성 부신피질기능부전. 당뇨병3) 소화기계: 소화성 궤양, 위장관 출혈, 설사, 구역, 구토복부 팽만감싱귤레어츄정 5mg1. 천식의 방지 및 지속적 치료2. 계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화1) 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 갈락토오스 불내성, 포도당-갈락토오스 흡수장애- 1일 1회 복용하되, 천식 환자의 경우 저녁에 복용하고, 알레르기비염 환자의 경우는 환자의 상태에 따라 시간을 정해 투여- 식사 전 1시간 또는 식사 후 2시간에 투여1) 소화기계: 소화불량, 감염성 위장염, 치통2) 신경정신계: 어지러움, 두통3) 호흡기계: 코막힘, 기침4) 피부계: 발진뮤코라제정1. 발목 수술 또는 발목의 외상에 의한 급성 염증성 부종의 완화2. 호흡기 질환에 수반하는 담객출 논란1) 혈액응고이상 환자2) 혈소판 감소증 환자3) 항응고제를 투여하고 있는 환자- 1일 1-2정, 1일 4회

의/약학| 2019.11.04| 22페이지| 3,500원| 조회(868)

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사례보고서급성신우신염(acute pyelonephritis)과 목실 습 기 관실 습 기 간담 당 교 수학 과이 름목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 ························································································ p.1Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 ···························································································································· p.12. 병태생리 ··················································································································· p.23. 원인 ···························································································································· p.24. 증상 ·························································································································· p.25. 진단적 검사 ············································································································ p.36. 치료 ···························································································································· p.37. 경과/합병증 ·························p.13Ⅵ. 참고문헌········································································································· p.13Ⅰ. 서론? 연구의 필요성 및 목적급성 방광염으로 인해 생기는 급성 신우신염은 남성보다는 여성이, 특히 20대 여성에게 가장 많이 발생한다. 이는 남성에 비해 짧고 요도로 인해 급성 세균성 방광염에 잘 걸리기 때문이며 이 방광염을 적절하게 치료하지 못할 경우 세균이 콩팥까지 침범, 신우신염을 일으키게 된다. 특히 1차 항생제 치료에 대한 효과가 10~20% 이상 떨어져 있어 10명중 1명은 수술이 필요한 실정이며 방광염이 생겼을 때 항생제를 함부로 사용하지 않고 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 본 사례연구를 통하여 급성 신우신염에 대한 문헌고찰과 지식을 획득하고 간호중재를 관찰, 계획해봄으로써 실제 임상에서 적용 가능한 효과적으로 회복을 증진시킬 수 있는 간호과정을 학습하고자한다.Ⅱ. 문헌고찰? 급성 신우신염 [acute pyelonephritis]1. 정의급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 성인에게선 전신권태와 함께 한기와 떨림을 동반하여 고열, 허리와 등의 통증, 소변의 혼탁과 빈뇨 등의 방광염 증세 이외의 혈뇨가 나오는 경우도 있다. 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.2. 병태생리신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염(emphysematous pyelonephritis), 이 발견되면 방광요도조영술로 숨겨진 결함, 특히 요역류의 원인을 찾는다. MRI나 CT 촬영은 콩팥의 크기나 또 다른 문제의 유무를 평가하기 위해 이용된다.? 검사실 검사일반 혈액 검사에서 백혈구의 증가가 뚜렷하며 여타의 세균성 감염처럼 C 반응성 단백(C Reactive Protein; CRP)이 증가한다. 과거에는 적혈구침강속도(ESR)를 측정하였으나 낮은 특이도(specificity)로 인해 도움이 되지 않는다. 요검사에서 심한 농뇨와 세균뇨, 단백뇨를 보이며, 현미경적 혈뇨가 흔히 관찰된다. 요배양검사에서 거의 항상 1.0×105/ml 이상의 세균이 배양되며 균혈증의 예방과 치료를 위해 항균제 감수성검사를 꼭 해야한다.? 영상의학검사단순요로촬영에서 신 및 신주위 지방조직의 부종으로 신음영이 소실되어 보인다. 석회화음영이 나타나면 감염된 신석이나 요석을 의심해야 하며 이것에 의한 폐색성 신우신염은 특별한 치료를 요구하기 때문에 보다 정밀한 검사가 이루어져야 한다. 경정맥신우조영술은 정상 또는 비특이 소견만을 보이며, 급성기에는 이상소견을 보이지 않기 때문에 경정맥신우조영술은 잘 시행하지 않는다. 그러나 합병인자가 의심되거나, 항균요법에 저항성을 보이는 경우 요로 방사선 검사가 필수적이다. 감염 소실 후 배뇨중방광요도조영술을 시행하여 방광요관역류를 감별해야 하며 소아에서는 필수적이다.6. 치료요로감염의 치료는 환자의 상태에 따라 가변적이다. 즉 단순성 감염인지 복잡성 감염인지에 따라 다르고 간장과 신장 기능의 이상 유무, 패혈증 동반여부에 따라 항생제 선택이 달라진다. 욕지기나 구토가 없고 증상이 가벼울 경우에는 입원하지 않고 통원치료를 할 수 있다. 그러나 증상이 심하거나 임신 또는 당뇨병이 동반된 경우, 요로의 이상이 있거나 수술이나 요로의 처치 후에 발생한 경우 등에는 입원치료를 하는 것이 원칙이다. 가벼운 증상의 경우 경구 항생제를 10-14일간 투여하며, 증상이 심해 입원한 경우 항생제 주사를 투여하며 절대 침상 안정이 권장되며 수분을 충분히 공급 : 2019.10.28. 11:55초진시간 : 2019.10.28. 11:57발병일시 : 2019.10.28. 08:00경계통문진 : ■발열 ■오한 □두통 □어지러움 ■오심 □구토 □설사 ■복통□기침 □콧물 □가래 □인후통통증평가도구 : 통증: □무 ■유 (NRS 5점, Rt. flank pain)(3) 검사 및 결과※ 일반혈액검사검사항목정상범위10.28임상적 의의ESR0.0 ~ 15mm/hr58 (▲)증가 : 염증수치로 염증 있을 때감소 : 빈혈CRP0 ~ 0.50mg/dl419.4 (▲)체내에 급성인 염증이나 조직의 손상이 있을 때 조기에 혈청에 증가하는 단백의 일종으로, 주요 질환은 만성 관절 류마티스, 세균감염증, 패혈증, 폐렴등이 있음WBC4.0~10.0 ×10³/mm³14.71 (▲)증가 : 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBC3.6 ~ 5.2 ×10^6/mm³3.94 (-)증가 : 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유종감소 : 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 유마티스열, 골수기능부전, 백혈병Hemoglobin (Hb)12~16 g/dl12.1 (-)증가 : 만성폐쇄성폐질환, 울혈성심부전, 다혈구혈증, 탈수감소 : 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈Hematocrit(Hct)37.0 ~ 47.0%35.5 (-)증가 : erythrocytosis, 탈수, 다혈구혈증, 채액손실감소 : 갑상선기능항진증, 빈혈, 백혈병MCV80 ~ 99 fl90.1 (-)증가 : 적혈구과다증, 탈수, 다혈구혈증감소 : 소구성빈혈, 철분결핍성빈혈,MCH27 ~ 33 pg30.7 (-)증가 : 대구성빈혈감소 : 소구성빈혈MCHC32 ~ 37.0%34.1 (-)증가 : 구상적혈구증감소 : 저색소성빈혈, 철결핍성빈혈Neutrophil40 ~ 74.0%90.7 (▲)세균이 침입했을 때 제거하는 역할로 호중구로 생체 방어기능Lymphocyte19 ~ 48.0%5.0 (▼)증d evaluation due to non CE studyConclusion-> 1. slight enlarged Rt. kidney with suspicious infiltration in Rt. perirenal spacer/o APN2. A tiny Lt. calyceal stone(4)투여약물약명작용부작용/주의사항용량 및 횟수/ 투여방법대한멸균생리식염수 1000ml1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제1) 고나트륨혈증 환자2) 수분과다상태 환자3) 부종과 복수를 동반한 간경화 환자- 보통 20～1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사1) 대량?급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증2) 발열, 주사부위의 감염, 국소통증, 정맥염, 혈관 밖 유출파세타주 1g(주사제)통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료1) 간부전 환자2) 중증 용혈성 빈혈환자3) 소아4) 임신 초기의 임부- 1회 1∼2 g을 4시간 간격으로 2∼4회 투여1) 홍반, 두드러기2) 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증3) 매우 드물게 혈소판 감소증가스터 20mg 1@1. 상부소화관출혈, 졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약1) 이 약의 성분에 과민증의 병력이 있는 환자- 1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당 주사액 20ml에 녹여 1일 2회 점적정맥주사1) 쇽, 과민증, 호흡곤란, 전신조홍, 맥관부종, 안면부종, 인두부종2) 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈타박신주 4.5g1. 폐렴2. 전립선염을 제외한 비뇨기 감염3. 복강내 감염 및 담낭염4. 피부감염5. 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증6. 세균성 패혈증1) 이 약의 성분에 대하여 과민증 또는 과거 과민증의 경험이 있는 환자- 4.5 g을 8시간마다 1일 3회 투

의/약학| 2019.11.04| 15페이지| 3,500원| 조회(942)

간호진단, 케이스, case study, 간호과정, 급성신우신염, 신우신염

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모성간호학실습 자궁근종 케이스 간호진단,과정1개

Ⅰ. 서론? 연구의 필요성 및 목적자궁근종은 자궁 내 평활근의 부분적 증식으로 인해 발생되며, 자궁에 생기는 가장 흔한 양성 종양이며 폐경 이전 가임기 여성에게 매우 흔하게 발생한다. 자궁근종은 증상이 없는 경우 치료할 필요가 없는 질환이지만, 월경 과다·월경통 같은 임상적 증상이 있는 여성 4명 가운데 1명에게는 삶의 질을 좌우하는 중요한 요인이다. 우리나라 15-55세 가임기 여성의 자궁근종 유병률 2002년 0.62%에서 2013년 2.48%로 약 4배 증가했다. 자궁근종 환자 수가 증가함에 따라 치료법에 대한 여성들의 관심도 커지고 있고 최근에는 최소 침습적 시술의 하나로 ‘초음파 유도하 고강도초음차집속술(하이푸)’이 주목받고 있다. 하이푸는 체외 초음파를 이용해 자궁근종 같은 양성 종양의 응고·괴사를 유도하는 치료법이다.자궁근종에 대해 알아보고자 함이며 이 연구는 자궁근종에 대한 사례연구를 통해 원인, 병태생리, 증상, 검사, 치료, 합병증 등에 대하여 문헌고찰과 간호과정을 실시하였다.Ⅱ. 문헌고찰? 자궁근종 (myoma uteri)1. 정의자궁 근종이란 자궁을 이루고 있는 근육이 뭉쳐서 발생하는 양성 종양으로, 가임 연련의 여성에서는 약 25%, 35세 이상의 여성에게서는 무증상 자궁 근종을 포함하여 약 40-50%로 매우 흔한 질환이다.2. 원인아직 뚜렷하게 밝혀진 원인은 없습니다만, 자궁의 근육을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식할 경우 생기는 것으로 보고되고 있다. 자궁근종이 가족력이 있는 가계에서 더 많이 발생되며 흑인이나 비만한 사람에게서 그 발생빈도가 더 높은 것으로 보아, 자궁근종의 발생에는 유전적, 체질적 소인이 있는 것으로 추정된다. 또한 자궁 긍종은 여성 호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있다.3. 병태생리근종은 하나의 자궁근육 세포의 염색체 이상으로 발생한다. 에스트로겐에 의해서 자궁근종이 발달하고 성장하지만, 프로게스토겐과 주변 성장인자의 조절을 받게 된다. 대부분은 자궁근종이 존재하여도 무증상을 보이는 경우가 많으나,2. 호르몬 요법호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로서, 수술을 준비하기 위한 내과적 문제를 해결할 때까지의 지연방법이다.1) 종류? 프로게스테론? LHRH(Lutenizing hormone releasing hormone)길항제? 항에스트로겐제제? 프로게스테론제제? GnRH(Gonadotropin-releasing hormone)길항제2) 효능근종의 크기는 줄일 수 있으나 완치가 되는 것은 아니다. 대개 약물 복용 중에는 크기가 줄어드나, 약물을 끊은 후 3개월 정도 진면 다시 성장한다. 따라서 호르몬 요법은 수술 전에 사용하여 수술을 용이하게 하고 수술 전후의 출혈을 줄이는 목적으로 사용한다.3. 자궁내막소파술(D&C)비정상적 출혈을 동반하고 있는 비임신 상태의 자궁근종을 가진 환자는 다른 질환, 특히 암을 동반하고 있는지 세포진 검사와 분할 소파술을 시행해야 한다.4. 근종절제술(myomectomy)근종절제술은 생식능력을 유지해야 할 젊은 여성들에게 시술하는 방법으로, 시술 전 남편의 임신 능력, 자궁난관 조영술, 자궁내막 및 세포진 검사를 시행하여 이상 유무를 확인한 후에 시술해야 한다. 수술 후 약 40%에서 임신이 되며, 제거 후 자궁벽이 약해지거나 또는 근종을 재형성할 수 있는 단점도 있다.5. 자궁절제술임신을 원하지 않는 경우나 근종이 다발성인 경우에 시행되고 자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상으로 커져 있을 때, 월경과다를 동반한 커다란 점막 하 근종이 있을 때, 방광 및 직장의 압박증상이 있을 때에 자궁절제술을 고려한다. 그 외에도 다른 골반질환(골반염, 자궁내막증)이 같이 있거나 근종이 급속히 자랄 때, 인대 내 근종이거나 육경성 근종일 때, 암에 대한 공포가 있을 때에 자궁절제술을 고려한다.6. 자궁 동맥 색전술자궁 동맥 색전술은 정맥 마취 하에서 시행되며 대퇴동맥을 통하여 마이크로 카테터를 자궁 동맥으로 넣는다. 이 마이크로 카테터를 통하여 색전 용매를 넣어서 자궁근종의 경색증을 유발하는 방법이다.7. 근역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까?변화없음- 부부관계? 진단을 받은 이후 남편과의 관계는 어떠하며 무엇을 기대합니까?관계 변화 없음(7) 건강검진신체사정체중54kg신장163cm활력징후100/60mmHg-64회/분-20회/분-36.7°C의식상태 : 지남력(□무 ■유) 시간(□무 ■유) 장소(□무 ■유)의식 ? 명료 의사소통 ? 원활정서상태 : ■변화없음 □우울 □분노 □안절부절 □초조 □기타활동상태 : 자유로움피부 : 피부색깔 ■정상 □비정상피부상태 ■정상 □비정상소화기계 : 소화기장애 ■무 □유순환기계 : ■무 □유부종 ■무 □유유방과 유두 : □이상 ■이상 없음호흡기계 : ■정상 □기침 □객담 □호흡곤란 □기관절개신경계 : ? 동공크기 대칭? 빛 반사 좌우 반응? 시력장애 ■무 □유? 청력장애 ■무 □유? 언어장애 ■무 □유대변횟수 : 1회/3일 색깔: ■정상 □비정상소변횟수 : 6회/1일 색깔: ■정상 □비정상 양: □정상 ■비정상냄새: ■정상 □비정상통증평가도구 : 통증: ■무 □유비정상 질 출혈 : ■무 □유ROS : ■특이사항 없음□General Weakness □fever □dizziness □Nausea □vomiting□constipation □Diarrhea □abdominal painP/E : UTERUS ? USG: AV 7.3 * 5.2cm, EM 5.0mmuterine wall thickness: 1.1cm/5.0cmADNEXA ? both ad: n-s18/11/12검사명 - (NON) SONO(WHOLE ABDONEN)- 일반*ReportLiver shows relatively normal homogenous echotexture without focal solid mass.GB, biliary duct, spleen, visible, pancreas, both kidneysand bladder are not remarkable.multiple large uterine myomas.방사선 판동검사명 ? MRI-(하이푸 수술 전)(유니불편감이 있다.∨6. 낮에 소변이 자주 마렵다.∨7. 밤에도 소변이 자주 마렵다.∨8. 피로하다.∨합계31점※시술 전 간호- MN NPO 유지- 오전 6시 glycerine enema 5cc 시행- (폰티암) AST 시행- V/S check (100/60-68-20-36.9)- 발열증상 관찰되지 않음(8) 임상검사※ 일반혈액검사검사항목정상범위11.12임상적 의의CA 125(HIFU)0.0 ~ 35.0H76.30(▲)난소암 및 자궁내막암 등의 부인과계 암에서 증가CA 19-9(HIFU)0.0 ~ 37.0U/ml14.21(-)췌장암에 대한 민감도가 높아 췌장암을 감시하는데 좋은 종양표지자 검사Total T3(HIFU)0.58 ~ 1.59ng/ml0.85(-)증가 : 갑상선기능항진 상태, 혈중 TBG증가, 갑상선호르몬 수용체 이상, 혈중에 항 T3 항체 존재감소 : 갑상선기능저하상태, TBG에의 결합저해, Iodine 과잉섭취Free T4(HIFU)0.70 ~ 1.48ng/ml1.0(-)증가 : 임신, 고단백혈증, 선천적 TBG증가, 에스트로겐 치료받는 환자감소 : 신생물이상, 저단백혈증, 선천적 TBG 감소, 안드로겐, 테스토스테론 치료 받는 환자WBC4.0~10.0 ×10³/mm³5.15(-)증가 : 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBC3.6 ~ 5.2 ×10^6/mm³4.10(-)증가 : 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유종감소 : 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 유마티스열, 골수기능부전, 백혈병Hemoglobin (Hb)12~16 g/dl12.9(-)증가 : 만성폐쇄성폐질환, 울혈성심부전, 다혈구혈증, 탈수감소 : 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈Hematocrit(Hct)37.0 ~ 47.0%38.6(-)증가 : erythrocytosis, 탈수, 다혈구혈증, 채액손실감소 : 갑상선기능항진증, 빈혈, 백혈병MCV80 ~ 99 fl94.1 (-)M여방법가딘주 Gadin Inj.1. 위,십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취 전 투약, 수술 후 궤양, 상부소화관출혈1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자1) 신장애 환자2) 간장애 환자- 1회 50mg 1일 3-4회 정맥 또는 근육주사변비, 복부팽만감, 무력, 발열, 두통- 1회 25mg 투여유니제돈주(세파제돈나트륨) UNIZEDONE V.IV (cefazedone sodium)1. 요로감염증, 담관염, 자궁내막염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증1) 세팔로스포린계 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자2) 조산아 및 신생아- 1일 1~2g을 2~3회 분할 정맥주사두통, 어지러움, 구역, 일과성백혈구감소, 복통, 설사, 식욕부진소나조이드주(과플루오르부탄) SONAZOID INJ.1. 성인 환자의 간부위 종양성 병변 초음파 검사시 조영증강1) 이 약의 과민반응 및 그 병력이 있는 환자2) 좌우단락환자, 중증 폐성 고혈압환자, 호흡 곤란환자- 16?L의 과플루오르부탄 미세기포를 포함한는 분말주사제 1개 바이알을 2ml의 용제로 녹여 현탁액으로 만든다.- 체중 1kg당 0.015ml가 되도록 적절한 용량을 정맥 내 투여설사, 두통, 단백뇨, 호중구감소증, 발진, 구갈, 주사부위 불편감중외옥시토신주10단위 OXTOCIN CHOONGWAE INJ.자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 :분만유도, 진통미약, 분만 후 출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술1) 분만유도, 진통미약의 치료 목적으로 프로스타글란딘제제를 투여중인 환자2) 아두골반불균형, 자궁의 과도한 진통, 자궁절박파열 또는 태아가사상태의 환자3) 상위 태반조기박리상태의 환자4) 자궁패혈증 환자- 점적정맥주사: 보통 5-10단위를 5%포도당주사액 등에 혼합하여 점적속도를 분당 1-2밀리단위로 시작- 점적정맥주사: 보통 5-10단위를 5%포도당주사액 등에 혼합하여 적절히 증감자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 부정맥, 구역, 구토, 복통제일덱사메타손주사액(덱사메타손포스페이트이나트륨) JEI보급

의/약학| 2019.10.14| 19페이지| 3,500원| 조회(171)

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