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리더십 분석 보고서 (변혁적 리더십 사례) 평가A+최고예요

REPORT리더십 분석 보고서-변혁적 리더십-과 목 명 : 간호관리학 실습[1)담당교수 : 교수님제 출 자 :학 번 :제출일자 : 년 월 일목 차Ⅰ. 서론1. 주제선정의 이유 --------------------------------------- 12. 문헌고찰1) 간호관리자 ------------------------------------------ 12) 리더십 이론------------------------------------------ 2Ⅱ. 본론1. 실습 중 변혁적 리더십을 관찰한 사례 ---------------------------- 92. 수간호사의 리더십 분석 -------------------------------------------- 103. 실습기간 동안 발휘했던 리더십 ------------------------------- 10Ⅲ. 결론1 .느낀점 ----------------------------------------------------112. 참고문헌 -------------------------------------------------- 11Ⅰ. 서론1. 주제 선정의 이유리더십이란 조직의 목표를 달성하기 위하여 리더가 구성원에게 영향력을 미치는 과정이다. 리더는 나아가야할 비전을 제시하고 그것에 도전하도록 조직 구성원에게 용기를 줄 수 있는 정신적인 조율과정을 중시하는 사람이다.간호조직의 목표는 간호사들이 직무에 만족하는 동시에 환자들에게 질 높은 간호서비스를 제공할 수 있도록 조직을 효율적으로 관리하고 운영하는 것이다. 조직의 목표 달성은 조직 구성원들의 활동을 통하여 성취된다. 특히 간호사들이 자신의 역할을 잘 수행할 수 있도록 분위기를 조성하고 이끌어주는 일선 관리자들의 역할이 중요하다. 간호사들에게 동기를 부여하고 긍정적인 성과를 얻으려면 간호조직내의 리더십은 필수이다.간호관리자의 리더십 발휘의 여하에 따라 적절한 인적 자원의 활용과 산출되는 결과에 대한 효과성과 효율성이 결정 되어지는 만큼 간호관리자의 역할과 리더할을 함.- 간호조직에서는 간호단위 관리자인 수간호사 혹은 UM(unit manager), 책임간호사(charge nurse), 팀리더(team leader) 등이 해당.- 일선관리자는 더 이상 하위층의 관리자가 없이 최일선에서 관리자로서의 역할을 담당하는 경우를 말함.(4) 관리자의 기능? 최고 관리 계층으로 올라갈수록 기획기능의 비중이 높으며 인사관리 기능이 많은 반면 조직기능은 현저히 줄어듦.? 지휘나 통제 기능은 세 관리 계층이 비슷한 양을 지니고 있으나 수행하는 업무분야나 특성은 다름.? 최고 관리계층에 비하여 일선관리 계층은 실무현장에서의 조직과 지휘기능이 더 많음.2. 리더십 이론(1) 지휘의 정의- 조직 구성원들이 조직목표의 달성을 향해 자신들의 과업을 적극적으로 수행하도록 유도하는 관리기능- 조직목표의 달성에 기여할 수 있도록 구성원의 행동에 영향을 미치는 기능- 동기부여, 리더십, 커뮤니케이션을 포함(2) 리더십 이론1) 위인 이론과 특성 이론① 위인 이론- 선척적인 리더십을 주장- 어떤 사람들은 태어날 때부터 타인을 지도하고, 어떤 사람들은 지도자를 따르는 특성을 지닌다는 것② 특성 이론- 인간이 지닌 어떤 특징이나 개인적인 특성이 다른 사람들보다 리더가 되게 한다는 이론지성성품능력지식, 판단력, 결단력, 유창한 언어구사력순응성, 적응력, 창의력, 협동심, 민첩성, 자기신뢰, 완벽함, 정서적 균형과 조절능력, 자기확신, 독립심협동능력, 대인관계 기술, 재치, 외교술, 명성, 사회참여2) 행동 이론① 리더십 유형리더십 유형리더의 특징특성전제형 리더. 집단에 대한 강한 통제를 중시. 강제로 구성원들을 동기부여 시킴. 명령을 통해 구성원을 지휘. 상의하달식 의사소통을 활용. 독단적 의사결정을 함. 구성원의 비판은 처벌로 이어짐. 집단의 행동이 예측 가능. 집단 내에서 좌절감 감소하고 구성원이 안정감을 느낌. 일반적으로 생산성이 높지만 자율성이 낮음. 위기상황에서 활용. 군대와 같이 관료주의적 집단에 효과적민주형 리더. 허용적이고 구성원에 대한 통람에 대한 관심 정도에 따라 분류- 무능력형: 생산과 사람에 대한 낮은 관심을 갖는 형으로 리더는 자기 자신의 직위유지에 필요한 최소한의 노력만을 투입- 과업형: 생산에 대한 높은 관심과 사람에 대한 낮은 이해를 갖는 형으로 리더는 일의 효율을 높이기 위해 인간적 요소를 최소화하도록 작업조건을 정비하는 등 과업상의 능력을 우선적으로 생각- 인간형: 사람에 대한 높은 관심과 생산에 대한 낮은 관심을 갖는 형으로 리더는 구성원의 원만한 대인관계 조성과 친밀한 분위기 조성에 주력- 타협형: 사람과 생산에 대한 적당한 관심을 갖는 형으로 리더는 과업능률과 인간적 요소를 집중하여 적절한 수준의 성과 지향- 이상형: 사람과 생산에 대한 높은 관심을 갖는 형으로 리더는 상호의존관계와 조직의 공동목표를 강조하고 상호신뢰적 관계에서 구성원들의 몰입을 통하여 과업 달성3) 상황 이론① 상황적합성 이론- 상황의 분류. 리더와 구성원 간의 관계: 리더에 대해 부하직원이 갖는 신뢰나 존경 등의 정도를 말하는 것으로 부하가 리더를 받아들이는 정도. 과업의 구조화: 과업의 일상성 또는 복잡성을 뜻하는 것으로 과업의 명확성, 목표-경로의 다양성, 의사결정의 변동성 및 의사결정의 구체성에 의하여 리더십 상황이 결정됨. 지위권한: 리더의 부하들을 징계, 처벌 또는 보상할 수 있는 정도로서 흔히 공식적, 합법적, 강압적 권력으로 표현됨- 리더의 유형. LPC(Least Preferred Coworker Scale, 가장 싫어하는 동료 작업의 척도)에 의해 측정됨. LPC: 리더가 가장 싫어하는 동료에 대해 8점 척도로 평가하는 도구로 싫어하는 동료를 관대하게 평가하는 리더는 LPC 점수가 높고, 부정적으로 평가하는 리더는 LPC 점수가 낮다.- 상황과 리더와의 관계. LPC 점수가 높은 리더: 관계지향적, 리더에 대한 호의성이 중간 정도인 상황 하에서 가장 훌륭하게 과업 수행. LPC 점수가 낮은 리더: 과업지향적, 리더에 대한 호의성이 아주 높거나 낮은 상황에서 가장 훌륭하게 과업 수행② 경부하와 함께 공유하고 의사결정과정 촉진하며 부하들과의 인간관계 중시- S4리더: 의사결정과 과업수행에 대한 책임을 부하에게 위임4) 현대 리더십 이론① 양자 리더십- 다양한 사고방식과 변화에 적응하도록 고안한 것으로 지도자의 역할은 직원들이 낡은 기술을 버리고 새로운 기술에 대한 도전과 기회를 받아들이도록 격려하는 것② 카리스마적 리더십- 매력, 설득력, 개인적 권력, 자신감, 비범한 아이디어, 강한 확신 등의 개인적 자질이 기본③ 거래적 리더십과 변혁적 리더십거래적 리더십변혁적 리더십업무관리 중심보편가치 확인관리적헌신적목표성취의 교환비전제공불확실한 가치 공유장기적 비전 소유원인 조사결과 기대상황적 보상 제공임파워먼트 제공1) 거래적 리더십- 리더와 구성원 간의 거래관계- 반복적이고 기대된 성과의 수준이 측정될 수 있는 상황에서 효과적- 구성요소상황적 보상(조직적 보상) : 구성원의 업무성과에 대해 가치있다고 여기는 것을 보상으로 교환예외에 의한 관리 : 어떤 일이 조직의 목표와 다른 방향으로 잘못되어 갈 때, 수저하기 위해 개입하는 행위2) 변혁적 리더십부하와 교환적인 관계를 넘어서 그들의 가치를 변화시키는 리더십으로, 하급자들을 지도자로 변화시키는 리더십이다.변혁적리더십은 부하의 현재 욕구수준을 중심으로한 교환관계가 아닌 부하의 복종 이상의 것에 기초하여 부하의 욕구수준을 높이고 내재적 동기, 나아가 자유, 평등, 정의, 평화 등의 도덕적 동기와 욕구에 초점을 두어 부하의 신념, 욕구, 가치의 변화를 조장하여 개인, 집단, 조직의 변화를 조장하는 리더십.- 조직 발전을 위한 구성원의 질적인 변화 추구- 구성원이 리더의 변혁적 리더십을 높게 인식 →직무만족, 조직몰입, 업무성과 높음- 변혁적 리더는 조직의 미래에 대한 비전을 제시하고 구성원이 가능하다고 생각하는 것보다 높은 수준의 동기를 촉진하고 고무하는 사람- 높은 이상과 윤리적, 도덕적 가치에 호소 → 구성원의 의식을 고양시킴- 구성요소카리스마: 리더는 바람직한 가치관, 존경심, 자신감들을 구성원에게 심건에 있는 사람들과 공통된 비전을 상호 교환할 수 있어야 함. 협력자가 개인이나 단체에 부여할 수 있는 가치를 기술할 수 있어야 함. 정보를 공유하고 상호작용에 대비하고 대화를 통한 의사소통으로 의사소통을 촉진해야 함. 사회적 상호 작용과 안정을 취하고 유지해야 함. 역할과 해야 할 일들을 정의하고 분배해야 함. 공로를 평가하고 그 대가가 주어져야 함. 적절한 시기에 통합된 의지를 형식화해야 함⑤ 공유적 리더십- 간호에 있어 공유적 리더십의 예. 자기 지시적 업무팀: 업무팀은 자신만의 계획, 조직, 시간계획, 일상 활동을 관리. 공유적 관리: 간호부는 조직의 수준에서 임상 표준, 질 관리와 질 향상, 직원개발, 전문성 향상, 간호 단위의 연구 등에 관하여 중요한 의사결정을 내리는데 이때 권한을 위임받은 간호부 대표들이 이를 공유하여 수행. 2인 리더십: 리더십 수행을 위해 두 명이 함께 일함. 간호관리자는 임상적 리더십 수행을 위해 임상간호 전문가와 함께 함께 행정적 리더십을 수행⑥ 섬기는 리더십- 다른 사람의 욕구가 우선시 되고, 직원들이 건강하고, 똑똑하고, 자유롭고, 자주적이며, 지도자가 시중을 들고자 할 때 발휘됨- 섬기는 지도자의 기술: 들어주기, 알고있기, 설득하기, 예견하기, 관리하기, 전념하기- 간호사들은 섬기는 리더십을 선호. 간호라는 직업은 보살핌, 봉사, 타인의 건강과 성장이라는 원칙을 토대로 확립됨. 간호사는 자신을 돌보지 않은 채 다수의 타인을 대상으로 봉사하여 결국 개인과 조직 내에서의 변화를 가져오기 때문Ⅱ. 본론1. 실습 중 변혁적 리더십을 관찰한 사례[사례1- 지적 자극]수간호사선생님은 병동 간호사 선생님들에게 최신의 간호지식의 중요성도 함께 강조하시면서 고연차인 선생님들에게도 대학원 진학을 고려해보라고 격려하였다. 또한 신규간호사에게 그 환자가 이래서 그럴거다~ 라는 뇌피셜 보다는 이론적사실을 근거로해서 판단할 수 있도록 학부시절 공부했던 전공서적으로 매일 공부할 것을 강조하셨다. 흔한 질병이라도 문제를 항상 새롭고 다양한 관점었다.

의/약학| 2020.11.19| 13페이지| 2,500원| 조회(4,350)

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[정신간호학실습] 활동요법(미술요법) 계획서 평가B괜찮아요

미술요법 계획서과목명정신건강간호학실습(2)실습기관시행일년 월 일학교, 학과이름, 학번프로그램명“장점나무 만들기”진행자주 진행자:보조 진행자:일시년 월 일 10시10분부터11시00분까지장소00병원 3병동집단요법실치료매체집단 활동참가대상 및 인원00병원 3병동환우 15명 및 학생간호사 2명목 표①자신의 장점을 발표하면서 자기표현의 기회를 가진다.②타 환우의 발표를 경청하면서 주의집중력을 기른다.준비물①블루투스 스피커②양면 테이프③색종이④우드락지⑤갈색 색지⑥사인펜⑦이름표 스티커내용목적규칙진행과정도입(10분)1) 서로 인사하기2) 프로그램 소개3) 워밍업 하기-레크레이션 ‘따라, 비벼, 발라’ 진행- 자기표현의 기회 제공- 주의 집중력 증진서로 인사 후 이름표 스티커를 가슴에 부착한다.전개(35분)1) 색종이 접기 시범2) 색종이 접기3) 색종이에 자신의 장점 적기4) 색종이에 적은 자신의 장점 발표하기5) 장점을 적은 색종이를 나무에 부착하기자신의 장점을 못적겠다면 옆 사람의 장점을 적는다.타 환우의 말을 경청한다.마무리(5분)1) 소감 발표하기2) 함께 주변 정리타 환우의 말을 경청한다.기대효과①자신의 장점을 발표하면서 자기표현의 기회를 가질 수 있을 것이다.

의/약학| 2020.11.19| 7페이지| 1,500원| 조회(1,612)

정신간호학, 오락요법, 정신간호학실습, 미술요법, 오락요법계획서, 미술요법계획서, 장점나무

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급성 위장염 (Acute Gastroenteritis, AGE) 케이스, 성인간호학실습

급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)과목명성인간호학실습(3)실습병동학번이름담당교수님실습기간목 차Ⅰ. 서론 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 01연구의 목적 및 필요성연구 기간 및 방법문헌고찰Ⅱ. 본론? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 14간호사정진단적검사약물요법의미있는 주관적, 객관적 자료문제목록 우선순위 및 간호진단대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가Ⅲ. 결론? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 29실습 후 느낀점참고문헌Ⅰ. 서 론1. 연구의 목적 및 필요성급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)은 소화기내과 병동에서 흔하게 접할 수 있는 질병이다.소화기내과 병동에서 쉽게 볼 수 있는 질병 중 하나인 급성위장염은 급성 위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로, 일반적으로 증상은 설사가 주된 증세이고 그 외에 식욕부진, 오심, 구토, 복부 경련, 상복부 통증, 발열, 전신 권태감 등의 증상과 무통성, 위장관 출혈이 있을 수 있다.그중에서도 급성 위장염에 대해 사례연구를 해보고 싶었기 때문에 이에 본 연구자는 급성 위장염을 앓고 있는 환자를 대상으로 사례연구 기간(6.29~7.10) 동안 급성 위장염에 대해 알아보고 이를 실제 임상에 적용해 환자의 안위를 도모하고자 본 연구를 시도하게 되었다.2. 연구 기간 및 방법2020년 06월 29일 ~ 2020년 07월 3일, 총 10일간 OO병원에서 급성 위장염 환자를 선정하여 EMR, 간호력 조사를 통해 대상자의 기본정보력 수집, 진단명, 약물, 검사, 처치 등의 자료를 수집하였고, 대상자에게 사정한 것을 바탕으로 간호 우선순위를 선정하였고, 참고문헌을 바탕으로 간호계획 및 수행을 하여 간호계획을 평가 및 연구하였다.3. 문헌고찰 : 질환명, 정의, 병태생관, 관리하여 발생률이 많이 감소하고 있음3) 살모넬라균 급성위장염- 가장 흔히 걸리는 급성위장염으로 여름부터 초가을까지 많이 발생- 살모넬라균에 오염된 달걀, 고기 가공품 등 먹고나서 12~24시간 지난 후 증상 발현- 발열, 구토, 설사를 하고 배가 몹시 아픔- 살모넬라균은 60도 이상의 고온에서 처리하면 살균되므로 음식을 충분히 익혀 먹으면 예방할 수 있음4) 병원성 대장균 급성위장염- 위생적으로 처리되지 않은 쇠고기나 유제품, 불결한 조리 기구 등을 통해 감염- 붉은 피가 섞인 변을 보고 배가 몹시 아프면서 설사를 하는 것이 주된 증상- 심하면 생명이 위험하기도 하므로 갓난아기나 어린아이, 노인들은 각별이 조심- 빨리 치료하는 것이 중요하므로 병원성 대장균 급성 위장염이 의심되면 지체없이 병원으로 데리고 가야함- fever, abdominal pain, diarrhea 증상 호소진단검사1) 대변검사 (크게는 육안검사, 기생충검사, 잠혈검사, 백혈구 검사가 있다.)대변의 병원성 세균을 다양한 인공적인 배지를 이용하여 키우고 배양된 균의 종류를 확인하는 검사로, 설사병 등 위장관계 감염이 의심될 때 그 원인균을 정확히 진단하고 치료하기 위해 시행한다. 원인균에는 세균뿐 아니라 기생충, 바이러스 등 다양한 것들이 있지만, 통상적인 대변 배양에서는 세균 중 설사의 주된 원인이 되는 균종들을 중점적으로 검사한다.? 육안검사: 육안검사로는 대변이 고형변인지 설사변인지 관찰하고 혈액, 점액, 또는 기생충의 유충이나 편절이 있는지 살펴보는 검사이다.? 기생충검사: 대변속의 충란이나 충체를 관찰하는 것으로 기생충의 종류, 병원성과 비병원성의 구별, 가공물의 감별 등에 주의하여 검사한다.? 잠혈검사: 잠혈검사는 간단하며 값이 싸고 비침습적이므로 소화관 출혈이나 대장암의 조기발견을 위한 집단검진에서 선별검사로 널리 이용되고 있다. 잠혈검사로 대장직장암을 조기 발견하여 사망률을 줄이는데 기여하고 있으나 위양성율과 위음성율이 높은 것이 단점이다.- 잠혈검사 정상치 및 해석: 도, 위ㆍ십이지장과 대장질환에 관련된 통증의 완화, 급ㆍ만성 설사? 비전신성 지사제- 지사제 : 장의 운동성을 감소시키고 내용물이 장내에 더 오래 머물게 함으로써 감염이 더 심해질 수 있기 때문에 논란의 여지가 있다.- 비전신성 지사제는 지사제와 달리 위장관 벽을 보호하고 장의 분비를 감소시켜 설사를 감소시킨다.- 종류 : kaolin, pectin, bismuth subsalicylate 등- 용법 : 30~60ml 씩 30분마다 투여한다.- 지사제 사용 시 부작용으로 변비가 일시적으로 올 수 있으므로 수분을 충분히 공급해 준다.- 3~4일 이상 설사가 지속되면 근본적인 이유를 밝혀야 하고, 원인이 감염, 독소, 중독일 경우 아편제 같은 약을 사용하면 설사가 지속될 수 있다.- dipthenoxylate hydrochloride(Lomotil)은 졸음을 야기할 수 있으므로 운전이나 기계조작 시에는 피한다.- 여행자의 설사에 흔히 사용되는 bismuth 제제는 아스피린을 포함하므로 수두, 인플루엔자와 다른 바이러스균에 감염된 아동이나 청소년이 사용해서는 안 된다.- 부피형성 완화제(장내에 수분, 가스나 고형의 용적을 증가시키는 약물)나 다른 흡수제는 독소를 결합하고 장의 과다수분을 흡수하도록 하는데 사용될 수 있다.? Antibio- 효능 효과 : 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효? Gaster-D- 효능 효과 : 위·십이지장궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한), 역류성식도염, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기? loperamide- 효능 효과 : 설사 완화와 설사에 동반되는 복통 치료? diphenoxylote- 효능 효과 : 설사 완화와 설사에 동반되는 복통 치료? bismuth subsalicylate- 효능 효과 : 설사 완화와 설사에 동반되는 복통 치료- 체액부족 위험성의 해결과 통증 조절을 위해서 수액공급 등의 대증요법과 함께 증상완화를 되었을 경우 병원에 입원하여 수분 전해질 균형만 잘 조절해주면 대부분 합병증 없이 무사히 퇴원할 수 있다.- 합병증 관찰되지 않음참고문헌황옥남 외, 성인간호학(상권), 현문사, 2018조경숙 외, 성인간호학(상권), 현문사, 2013김정혜, 박혜숙, 병리학, 정담미디어, 2012국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2012▣ 간호사정Ⅱ. 서 론1. 일반정보성명: 김OO성별: F연령: 64입원일: 2020.06.29입원방법: 외래( ) 응급실( ? ) 기타( )입원경로: 도보( ) 휠체어( ) 눕는차( ? )2. 일반적 사항주 진단명: AGE, acute gastroenteritis주 증상: fever, abdominal pain, diarrhea결혼상태: 기혼종교: 무교직업: 요양사음주: 무신체계측: 키 148.8 cm 체중: 67.2 kg (BMI: 30.35 )흡연: 무3. 가족병력 : 고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양, 간질환, 관절염, 혈액질환, 호흡기 질환 등 대상자를기준으로 3대 가계도 작성4. 과거병력질환■고혈압, □당뇨, □결핵, □간염, □심질환, □기타( )알레르기■없음, □있음 종류:최근 투약3년전부터 HTN약 복용 2020.06.29. 까지 복용5. 신체검진기형■없음, □있음, 부위동통□없음, ■있음, 부위: Abdominal pain 통증점수: 3(양상: 쑤시는듯한 통증)식욕□좋음, □보통, ■나쁨체중변화■없음, □있음활동상태■자유로움, □자유롭지 못함피부상태 및 색깔■정상, □비정상 부위(발진, 물집, 흉터, 상처, 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함)소화장애□없음, ■있음(식욕부진, 오심, 복부동통)배설■평소 배뇨 빈도 ( 5~6회/1일 ), ■배변 빈도( 1회/1일 )입원 시 배뇨 빈도 ( 4회/1일) 배변 빈도( 7~8회/1일) 양상: 설사순환기장애■없음, □있음(심계항진, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 식은땀, 부정맥, 심잡음)부종■없음, □있음 부위요흔■없음, □있, 과민증(0.1% 미만), 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(빈도불명), 간기능 장애, 황달(빈도불명)-간호: 유당불내증 환자에게 투여하지 않는다.Adelavin(1ml)만성간질환에서의 간기능 개선, 비타민B2 결핍에 의한 질환1일 2회 bidIV답즙산분비촉진제& 간보호제-부작용: 구역, 구토, 쇼크, 발진, 가려움, 흉부발진, 오한, 발열, 혈압저하 등Denogan(1g)통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우1일 3회 tidIV해열, 진통, 소염제-부작용: 홍반, 두드러기 반응, 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증-간호: 과량 장기간 병용 시 간독성 유발할 수 있으므로 주의ciprobay(200ml)대장균, 시겔라, 살모넬라 등 사용1일 2회 bidIV항생제-부작용: 구역, 설사, 발진, 가려움-간호: 시토크롬 P450, 케토프로펜, 오메프라졸 병용 투약에 주의한다.항응고제와 병용투여 중 또는 직후 자주 INR를 모니터한다.Dectrose&NaK2(1000ml)탈수증, 수술 전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급, 에너지 보급1L 1일 qdIV당류제-부작용: 대량·급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.-간호: 대량급속 투여에 읳 전해질 상실을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다.Bropium(1ml)위장관계의 경련 및기능적 운동장애 회복1일 qdIV위장운동조절 및 진경제-부작용: 빈맥을 동반한 두근거림, 감각 장애, 배뇨곤란, 안압상승, 두통, 어지럼, 안면홍조, 다행증, 졸음, 무력증, 변비, 구역, 알레르기 피부반응-간호: 일시적 구강건조감이 있을 수 있음을 교육한다.Lacidofil(20mg)장내 세균총 이상의 회복 및 정상화1TAB [P.O]bid pc정장제-간호: 캡슐의 내용물을 분리하여 복용할 경우 반드시 차가운 음료나 음식과 함께 복용하도록 교육한다.소론도 정 (5mg)궤양성 대장염, 국한성 장염 증상 시킨다.

의/약학| 2020.08.30| 32페이지| 2,500원| 조회(502)

급성위장염, AGE, 성인간호학실습, 염증과 관련된 고체온

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양극성장애 간호과정, 바이폴라 간호과정, BIPOLAR 케이스, 정신간호학실습

정신건강간호학 실습(2)CASE STUDY-Bipolar disorder-실습지과목명정신건강간호학 실습(2)담당교수이름학번제출날짜실습날짜- 목차 -Ⅰ. 문헌고찰-----------------------------------------------------------1p① 정의-----------------------------------------------------------------------------------------------1p② 원인-----------------------------------------------------------------------------------------------1p③ 유형-----------------------------------------------------------------------------------------------1p④ 증상 및 진단-------------------------------------------------------------------------------------2p⑤ 치료-----------------------------------------------------------------------------------------------4p⑥ 간호-----------------------------------------------------------------------------------------------5p⑦ 예후-----------------------------------------------------------------------------------------------7pⅡ. 사례연구-----------------------------------------------------------8p1. 사정? 일반정보---------------------------------------------------------------------극성 장애는 조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않으며, 1번 이상의 경조증과 1번 이상의 우울증을 나타낸 적이 있으면 제 Ⅱ형 양극성 장애로 진단된다.순환성장애· 제 Ⅱ형 양극성 장애의 경미한 상태를 뜻하는 것으로 경조증과 경우울증 삽화가 교대로 최소한 2년 이상 장기적이며 지속적으로 나타나지만 제 I형 양극성 장애보다는 주기가 짧고 불규칙하다.③ 유형④ 증상 및 진단양극성 장애는 극적인 기분 변화를 일으킨다. 즉, 과다하게 고양된 기분 혹은 예민한 기분에서부터 슬픔, 무력감의 기분까지, 그리고는 다시 이전으로 되돌아가며, 대개 그사이에는 정상적인 기분을 가지는 기간이 있다. 이러한 기분 변동과 함께 에너지와 행동의 심한 변화도 같이 보인다. 기분이 고양된 기간을 조증의 기간, 기분이 저하된 기간을 우울증의 기간이라고 부른다.조증구분울증-보통이거나 비교적 좋음-감정 기복이 심함-작은 일에도 쉽게 화를 냄기분-우울하고 불안하고 공허한 기분, 절망감 느낌-어떤 일도 재미가 없어짐-생각이 많아지고, 생각의 속도가 빨라져머리가 좋아진 것 같은 느낌이 듦-생각이 너무 많아져 한 가지에 집중하기 어려움생각-집중이 되지 않고, 기억도 잘 못 함-과거의 일이 후회되고, 미래의 일이 걱정됨-자꾸 죽고 싶은 생각이 듦-잠도 잘 자지 않고, 말이 많아짐-술을 많이 마시거나 성적 행동 증가-평소에 하지 않던 행동을 과도하게 함행동-잠이 오지 않고, 식욕이 없음-대부분 시간을 아무것도 하지 않고 멍하니 있음-자신감이 넘침-새로운 능력이 생긴 것 같은 느낌이 듦자아감-의기소침함-아무데도 쓸모없는 존재라는 열등감, 죄책감 느낌조증 삽화 진단기준 (DSM-5)진단기준A. 비정상적으로 들뜨거나, 의기양양하거나, 과민한 기분, 그리고 목표지향적 활동과 에너지의 증가가적어도 일주일간 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있다.B. 기분 장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 중 3가지를 보이며, 평소 모습에 비해변화가 뚜렷하고 심각한 정도로 나타난다.1. 자 자기장을 두개골을 통해 통과시켜두뇌의 신경세포를 활성, 억제시킴-수면박탈, 광선치료: 몸의 생체시계를 정상화시킴심리사회적 치료-정신분석적 정신치료: 말을 하게 하여 무의식적 욕구, 동기, 소망, 기억들을 밝힘-집단치료: 여러 명이 함께 모여 경험을 나누고 정서적 지지를 해줌-대인관계 훈련: 사회기술훈련, 대화기술훈련-인지행동치료: 긍정적인 사고로 문제를 다룰 수 있는 능력 개발-가족치료⑥ 간호조증구분울증① 자해 또는 타해의 증거가 없을 것이다.② 양극성 장애의 재발 특성을 이해하고 말로 표현할 것이다.③ 자신의 욕구충족을 위해 타인을 조종하지 않을 것이다.④ 직원에 의해 정해진 제한을 수용하고 자신의 행동에 대한 책임을 받아들일 것이다.⑤ 지배적이거나 독점하지 않고 타인과 적절하게 상호작용 할 것이다.⑥ 현실적인 자아개념을 말할 것이다.⑦ 투약없이 5~8시간의 수면을 취할 것이다.⑧ 체중감소를 막고 영양상태를 유지하기 위해 균형 있는 식이를 섭취할 것이다.목표① 자해의 증거가 없을 것이다.② 자신에 관해 현실적 목표를 설정할 것이다.③ 새로운 활동을 시도하고 타인과 적절하게 상호작용 할 것이다.④ 주의력에 초점을 두고 독서 또는 문제해결에 집중할 것이다.⑤ 약점 뿐만 아니라 강점을 파악할 것이다.⑥ 체중감소를 막고 영양상태를 유지하기 위해 균형 있는 식이를 섭취할 것이다.⑦ 도움 없이 목욕, 세수, 머리 빗기, 깨끗한 옷 입기를 할 것이다.⑧ 밤에 5~8시간의 잠을 자고 잘 잤다는 느낌을 말로 표현할 것이다.① 자신이나 타인이 손상을 입지 않도록 한다.- 안전한 환경을 제공시키기 위해 환경적 자극을 줄여준다.- 파괴적이거나 다른 사람에게 부정적인 영향을 끼치는 행동을 제한한다.- 필요하면 환자를 격리시키고 파괴적인 행동을 하기 전에 PRN 약물을 사용한다.- 일관성 있고 구조화된 환경을 제공한다.- 대상자의 불안, 화남, 공포 등에 관한 느낌과 감정을 말로 표현토록 격려한다.② 신뢰관계를 형성하고 유지한다.- 대상자에게 무비판적 태도로 간결하게 요약된 설명을는 내용) :2) 현재 입원 관련 정보입원동기 본원 입원해 1년 치료받고 퇴원 후 약물 규칙적 복용 하였으나 5개월 전부터 중단. 5개월 전부터 환자가 증상 악화됨. 혼잣말하는 모습이 관찰됨. 잠자리에 들지 못하고 벽을 보며 중얼되는 모습이 관찰됨.병식 □ 유 ? 무입원시 동행자 아내입원일 2020.03.20주호소 :사회적 고립: - 타 환우들과 어울리지 않으며 묻는 말에만 대답함.- 주로 침상에서 있고 식사 때나 간식주문 시간에만 병실 밖으로 나옴- 병동 프로그램에 참여하지 않음”결혼 전까지는 친구들이 많았는데 지금은 연락이 안되요.“”딱히 얘기할 사람이 없고 말하기도 어색해요.“”요법이요? 흥미없어요“병식 없음: -경구투약시 약을 손가락 사이에 숨기는 모습 관찰함.-질병이나 약에 대한 질문 시 지식이 없음.-환자의 약물 self stop으로 입원하게 됨.”멀쩡한데 아내가 강제로 입원시켰어요“”나는 아픈 곳이 없는데 이게 뭔지도 설명 안 해주고 약을 먹여요“”약 먹으면 멀쩡해지잖아? 근데 왜 계속 약을 주나요?“피해망상: -아내와 병원이 짜고 병원에 가둔 것이라 말함.- “아내랑 짜고 가두는 거죠?”주요문제 (전문가 입장에서 가장 문제되는 내용) :? 소인적 요소 Predisposing Factors▷ 가계력(가계도 포함) :▷ 가족역동(가족내 중요한 인간관계 기술) : 환자는 아내의 정신상태에 문제가 있다고 함. 아내 이야기를 꺼내면 원망하는 말을 함.▷ 정신과적/비정신과적 질병력(질병 및 치료의 내용)- 대상자 : 없음- 가족 : 없음▷ 기타(환자의 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있는 모든 소인적 요인을 기록한다 예: 신체적 결함, 유전적 결함 등) :? 과거력? 성인기 : 고졸, 공장에서 1~2년 일했다고 함, 중매결혼 함, 무교, 결혼 1년 후 발병함⑤ PRECIPITATING EVENT:1) 처음 발병과 직접 관련된 원인적 상황에 대한 기술4년 전 중매결혼 후 아내의 외도로 지속적인 스트레스를 받으며 생활을 하여 신경전달물질 등의 변화로 인한 발병2급성감염,악성종양,폐렴,출혈,세균감염질환감소: 무과립구증, 빈혈Lympho%17~50%20.135.428.3감소: 백혈병, 면역결핍, 염증, 패혈증Eosinophill%0~7%6.28.9↑8.6↑증가: 감염, 알레르기Hematology 결과에 대한 종합적 의의:대상자의 경우 Hematology 결과 WBC 수치가 정상범위 보다 다소 증가한 모습을 보이고, Eosinophill 수치 또한 정상범위보다 증가된 것으로 보아 감염을 의심할 수 있으므로 앞으로 지속적인 관찰이 필요하다.※ Blood Chemistry항목정상범주단위결과임상적의의3/223/284/15AST8~36U/L181413증가: 감염, 간경변, 쓸개관 폐쇄, 울혈, 간부전, 근육질환ALT4~38U/L181411증가: 심근경색, 근육질환, 지방간BUN8~23mg/dL12.26.9↓6.6↓증가: 신혈류량 감소,신사구체 여과율 감소,감소: 간부전, 요붕증Cr0.8~1.2mg/dL0.850.910.98증가: 신혈류량 감소,신사구체 여과율 감소,신부전감소: 근영양실조, 간장애, 요붕증CPK~185U/L180178176증가:뇌.심근 괴사,손상Blood Chemistry 결과에 대한 종합적 의의: 대상자의 경우 BUN 수치가 정상범위보다 다소 감소되어 있는 모습을 보여 간 기능에 이상이 있는지 앞으로 지속적인 관찰이 필요하다.※ 기타 검사검사명검사결과EKG[Conclusion] - Normal sinus rhythm with sinus arrhythmia Right ward axisChest PA[Conclusion] -WNL (정상)특수검사 결과에 대한 종합적 의의: 대상자의 경우 총 두 가지의 검사 중 특이사항 없다.⑫ 신체적 문제에 대한 접근 실제로 병원에서 하고 있는 내용문제 중재내용 효과⑬ 정신과적 문제에 대한 접근 실제로 병원에서 하고 있는 내용임상에서 적용되는 치료적 간호행위와 간호와 연관된 중재목록과 약물목록을 참고하여 해당 대상자에게 실시된 중재의 내용, 참여시 대상자 반응, 결과, 추후 계획 등획/중재

의/약학| 2020.08.30| 24페이지| 3,000원| 조회(735)

양극성장애, 정신간호학실습, 정신병원실습, 양극성장애 간호과정, 양극성장애 케이..

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국내 저출산 보건의료정책변화 보고서 (지역사회간호학실습) 평가A+최고예요

REPORT제목 : 국내 보건의료 정책변화 활동보고서[저출산 보건의료 정책]과 목 명 : 지역사회간호학실습(2)담당교수 :제 출 자 :학 번 :제출일자 :목 차Ⅰ. 서론1. 저출산 보건의료 정책의 필요성Ⅱ. 본론1. 국내 저출산 보건의료 정책과 정책의 변화2. 저출산 대책 활동Ⅲ. 결론느낀점참고문헌국내 보건의료 정책변화 활동보고서성 명학 번제출일자주 제저출산 보건의료 정책변화내 용Ⅰ. 서론1. 저출산 보건의료 정책의 필요성1) 저출산 문제 인식ㅇ 저출산은 우리 사회가 직면한 가장 큰 구조적 위험- (노동력)베이비붐 세대 은퇴와 저출산 현상 지속으로 2030년부터 총량적 인력부족 심화 전망? 신규진입 노동인구 감소로 생산가능인구(15~64세)의 평균연령이 2015년 40.3세에서 2030년 42.9세로 증가 전망? 숙련 노동자 노동시장 대거 은퇴로 전반적인 노동생산성 저하 우려* 노동생산성 증가율 변화 : (’01~’10) 4.4% → (’11~’20) 2.4%- (경제성장)구매력이 높은 노동인구 감소와 구매력이 낮은 노인인구 증가로 소비 투자증가율이 지속 감소하는 등 내수시장 위축* 소비증가율 : (’01~’10) 3.77% → (’11~’30) 3.01% → (’31~’60) 1.41%* 투자증가율 : (’01~’10) 3.14% → (’11~’30) 2.44% → (’31~’60) 1.15%? 경제성장률은 ’01~’10년 4.42% → ’51~’60년 1.03% 하락 전망- (재정부담)연금 보험료 납부 인구는 감소하나 수급 인구가 급격하게 증가하여 사회보장 지출부담 급증* 국민연금은 ’44년도부터 수지적자 발생, ’60년 적립기금 소진* 건강보험은 현 보험료율과 지출행태 유지시 ’35년에 고갈? GDP 대비 국가채무 비율은 ’14년 35.9% 으로 양호한 수준이나 저출산·고령화로 인한 재정여건 악화에 따라 국가채무 비율 상승 우려* ’60년 국가채무비율 64.2%(2060년 장기재정전망 시나리오 기준)- (교육)학령인구는 30년 뒤 현재의 절반까지 감소, 증가시키기 위해서는, 현재의 상황에 바탕을 두고 잠재적인 정책 수혜자들을 대상으로 우선적, 집중적으로 지원해야 하는 정책 유형을 파악하여, 효과적으로 정책을 실행할 수 있는 방안들이 제시될 필요가 있다.Ⅱ. 본론1. 국내 저출산 보건의료 정책과 정책의 변화- 저출산 정책- 저출산 문제를 국가적 의제로 설정 (2004)- 저출산사회기본법 제정, 저출산위원회 출범 (2005)- 제 1차 저출산기본계획(2006~2010) 추진- 제 2차 저출산기본계획(2011~2015) 추진- 제 3차 저출산기본계획(2016~2020) 추진1) 1 · 2차 기본계획 주요 내용 및 평가- 주요 내용1차 기본계획 (2006~2010)분 야중점 과제출산과 양육에 장애가 없는 환경조성 (총 96개)영유아 보육 · 교육비지원 확대, 방과후 학교 확충양질의 육아 인프라 확충육아휴직 활성화저출산 · 고령사회의 성장동력 확보(총 71개)여성, 고령자의 경제활동 참여 촉진, 평생학습체계 구축, 고령친화산업을 미래성장 동력으로 육성저출산 · 고령사회 대응 사회적 분위기 조성 (총 4개)정부, 기업, 노동 등 사회주체들과 정책 공동체 구축 및 사회적 합의 유도2차 기본계획 (2010~2015)분 야중점 과제저출산 분야(총 95개)일, 가정양립 일상화육아휴직급여 정률제 및 육아기 근로시간 단축청구권 도입, 유연한 근로형태 확산 등결혼, 출산부담 경감신혼부부 주택자금 대출 소득요건 완화, 난임부부 지원확대, 보육 · 교육비 전액지원 확대 등아동 청소년의 건전한 성장환경 조성드림스타트 활성화, 아동보호전문기관 확대, 중장기 아동정책기본계획 수립 등성장동력 분야(총 58개)잠재인력 활용기반 구축여성의 경제활동 촉진, 외국적 동포 및 외국인력 활용, 직업능력 개발체계 확립 등인구구조 변동에 대응한 경제사회제도 개선교원양성 및 수급계획 재수립, 중장기 주택수급 계획 수립, 재정건전성 관리시스템 개선 등- 지난 10년간(2006-2015) 평가1) 그간 저출산 대응 평가ㅇ 저출산 문제를 국가적 의제로 설정하고,가구 일일 가사 노동시간 : 남 0.7시간 vs 여 3.3시간 (여성정책연구원, ’14)2) 저출산 대응 패러다임 전환 방향ㅇ 3차 기본계획은 저출산 극복을 위해 그간의 미시적이고 현상적인 접근에서 벗어나 종합적이고 구조적인 접근 시도- 기혼가구 보육부담 경감에서 고용 주거 등 만혼 비혼대책으로 전환, 일 가정 양립은 제도 비용지원 위주에서 실천 문화 중심으로 접근ㅇ 저출산은 사회의 인식 문화 전반이 바뀌어야 하는 문제이므로 정부 정책만으로는 한계, 민간 지역과 20~30년을 내다보는 장기적 접근 시도* 출산율 회복 소요 기간프랑스 (’93) 1.66명 → (’14) 2.08명, 스웨덴 (’99) 1.50명 → (’14) 1.88명2) 3차 저출산 기본계획 주요 내용【주요 정책과제】?① 청년고용 대책 강화ㅇ (노동 개혁)임금, 근로시간, 고용관계 등 노동시장 전반에 대한 개혁을 바탕으로 청년고용 창출력 제고, `20년까지 약37만개 일자리 창출노동개혁에 따른 고용효과(노동연구원)? (상위 10% 임금인상 자제) 임금동결 또는 1% 임금인상 시 8.5~11.3만명 ? (근로시간 단축) 주 52시간으로 근로시간 단축시 향후 5년간 최대 14~15만명 ? (임금피크제 도입) 모든 기업이 임금피크제 도입시 8.7~13.2만명(’16~’19)ㅇ (민간 고용)청년선호 중견기업 청년인턴 확대(1.5만명→’16년 3만명),청년 정규직 채용 증가시 세제 재정 지원* 등 민간의 청년고용 촉진* (청년고용증대세제) 전년보다 청년 정규직 근로자 수 증가시 1인당 500만원 세액공제(세대간 상생고용지원) 임금피크제 도입 등 장년 근로자와의 상생고용 노력을 통해청년 정규직을 신규 채용한 기업에 1인당 2년간 연 1,080만원 지원- 창조경제혁신센터와 연계하여 직업훈련→대기업 인턴→협력사 취 창업을 지원하는 고용디딤돌 사업을 ’17년까지 2만명 지원ㅇ (청년고용 인프라)진로설계 상담, 역량 강화, 취업 알선 등 전 과정을 원스톱으로 제공하는「청년 내일찾기 패키지」확대?② 결혼?출산을 위 0.2%p 추가 우대? ③ 출생에 대한 사회 책임 강화ㅇ (난임 극복)난임시술(검사·마취·약제) 건강보험 적용, 난임휴가(3일 무급) 도입, 의학·심리적 상담시설 설치 등 종합지원체계 구축(’17)* 15~44세 기혼여성 7명중 1명이 난임, 약 52만명 추정 / 평균시술비용 : 인공 180만원(150만원 지원), 체외 1,200만원(750만원 지원)* 난임시술 지원은 ’14년 기준 합계출산율 0.03명 제고 효과ㅇ (행복출산패키지)초음파 · 1인실 · 무통주사 등 3대 비급여의 급여화(’16),건강보험진료 본인부담 해소* 등 임신 출산의료비 부담 대폭 경감* 20~30% → ’17년 이후 5%, 국민행복카드로 실질적 해소행복출산패키지 도입을 통한 임신 출산의료비 부담 경감 효과 예시? 자연분만 산모 : (’15) 117만원 → (’17) 0원(건강보험진료 본인부담 5% + 국민행복카드)ㅇ (포용적 가족관)차별금지법 제정 추진, 청소년 한부모 양육지원 강화* 등 차별 없이 아이 낳고 키울 수 있는 환경 조성* 주거 양육 학업 병행 전용시설 설치, 양육비 현실화 : (’15) 월15만원 → (’17)월20만원 → (’19) 월25만원?④ 맞춤형 돌봄 확대?교육개혁ㅇ (맞춤형 안심 보육)종일반(07:30~19:30) 단일운영 체제를 취업 형태 등을 고려한 맞춤형으로 개편(’16.7), 보육서비스의 質 제고 여력 확보** 종일반 보육료 `15년 대비 6%인상, 보조교사 12,344명 / 대체교사 1,036명 지원- 부모들이 신뢰하는 국공립 공공형 직장어린이집 지속 확충* 이용 아동비율 : (’15) 28%→ (’20) 37%→ (’25) 45%ㅇ (초등돌봄 확대)초등돌봄교실 확충(24만명→`20년 26만명), 지역아동센터 연계 및 프로그램 質 제고로 부모가 원하는 돌봄 수요 대응 강화ㅇ (교육개혁)자유학기제-일·학습병행-NCS 채용으로 이어지는 적성 능력중심 교육-고용 연계 강화를 통해 사교육 유발의 근본적 문제 개선- 선행학습영향평가 실시, 수능영어 절대평가(’대기업 전수조사(총430만명) 실시, 전환형 시간선택제 확산 방안 마련ㅇ (관행개선)가족친화기업 확대(956개→`20년 2,500개), 건강보험 임신 출산 정보와 고용보험정보 연계로 부당해고 및 제도 미사용 관리 강화(’16)* 출산근로자의 출산예정일 경과 후에도 출산휴가급여 미신청, 출산예정일전후 고용보험 상실신고시 근로감독관에게 자동 통지, 조사 실시【전사회적 추진동력 확보】? ① 민간?지역 협력 및 참여 확대ㅇ 저출산 고령사회위원회를 중심으로 「저출산 극복 사회연대회의」구성 운영(’16.4), 전사회적 협력의 구심점 역할 수행- 지역단위에서도 사회연대가 활성화될 수 있도록 지속 확산* 경제단체, 종단, 노동계, 시민단체 등 5,800개 단체가 참여한「아이낳기 좋은세상운동본부」운영(’09~’13) 경험을 참고, 민간 주도성이 강화된 전사회적 운동 재추진ㅇ (경제계)「일 가정 양립 민관협의회*」구성·운영, 맞벌이 가구 시간지원을 위한 경제단체별 3대 핵심과제** 확산(’16.3~)* 고용부 복지부 여가부, 경제5단체 등 참여, 일·가정 양립 모니터링, 우수사례 확산, 민관합동 캠페인 등 추진** (경총) 전환형 시간선택제, (전경련) 남성육아휴직, (중기 중앙회) 대체인력지원ㅇ (종교계)종단별 결혼 출산친화 교육 확대, ‘생명존중’, ‘가족의 소중함’을 주제로「종교문화축제」개최(’16.9)참고 : 종단별 결혼 출산친화 교육 주요 내용? (기독교) 교계 지도자 인구교육, 결혼장려 청년 대학생 세미나, 출산장려 행복캠프? (천주교) 라디오 정규프로그램 “생명은 사랑입니다” 편성, 가톨릭대 교양과목 편성? (불교) 만남템플스테이, 가족상담 및 출산장려 교육, 다둥이 가정 만들기 프로그램ㅇ (시민단체) 「저출산 극복 시민운동 협의체」 구성 운영(3월~),공동 캠페인, 릴레이 기고 등 기획 추진* (예) 7월: ‘새로운 가족문화’ 확산, 9월: 포용적 가족관 형성, 10~12월: 고비용 양육문화 개선, 임산부?난임가족 배려, 작은결혼식ㅇ (지자체)시도별「저출산 극복 시

의/약학| 2020.08.30| 16페이지| 3,000원| 조회(704)

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