*지* 스토어

*지*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

29개
전체 판매량

757개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 29개

[추천]기획프로의 노하우 기획에서 프레젠테이션까지 A형문제 평가C아쉬워요

‘기획프로의 노하우 : 기획에서 프레젠테이션까지’과제 (A유형)▶ 작성방법 : 리포트 주제에 맞추어 내용을 A4 1매 이상 서술해 주세요.▶ 제출방법 : 제출시 강의명+본인 이름으로 저장 후 첨부파일로 제출(예: 가나다라강의_홍길동.doc)▶ 채점기준 : 각 문항에 알맞은 답안을 작성하세요.< 리포트 주제 >문제는 그 발생시기와 목적에 따라 세 가지로 구분해 볼 수가 있는데, 이러한 문제의 세가지 유형을 서술하시오. 그리고 체계적 사고기법인 MECE와 문제해결을 위한 도구인 로직트리에 대해 설명하고, 자신의 업무와 관련된 이슈(과제)를 한 가지 선택하여 로직트리를 직접 작성해 보시오.[작성시 유의사항]※ 본 문제는 모두 4개 파트로 답안을 구분하여 작성하도록 함1. 문제의 3가지 유형- 문제의 3가지 유형별로 개념을 기술할 것- 유형별로 예시를 1가지씩 작성할 것2. MECE의 개념- MECE의 개념을 명확하게 기술할 것3. 로직트리- 로직트리의 개념을 문제의 명료화 측면에서 기술할 것- 로직트리의 3가지 종류를 쓰고, 종류별로 어떤 경우에 사용하는지 작성할 것4. 로직트리 작성- 반드시 로직트리의 기본 틀에 맞춰 4단계까지 분해할 것- 자신의 업무와 관련하여 작성할 것1. ① 발생형 문제란 목표에 비해 현재 나타나고 있는 성과가 낮아진 경우를 말하며 과거 시점에어떤 원인으로 인해 원래의 목표에 비해 현상이 낮아졌기 때문에 발생하는 것을 말한다.Ex) 제품 클레임증가② 탐색형 문제란 현재의 성과는 그대로인데 목표가 높아져 기존의 방식으로는 높아진 목표를달성할 수 없는 경우 이를 문제로 인식하는 경우이다. Ex) 생산성 25% UP③ 설정형 문제란 기존의 목표나 방식과는 전혀 다른 새로운 목표를 설정한 경우를 말한다.Ex) 신시장의 개척2. MECE(Mutually Exclusive and Collectively Exhaustive)의 개념은 누구나가 흔히 생각하는 것들을 더욱 의식해서 체계화 하는 기법이며 중복되지도 누락되지도 않으면서 합이 전체가 되는 요소의 집합이고 하나 하나의 여러 개의 묶음으로 나누어 문제를 파악하는 방식이다. 주로 제한된 시간 혹은 자원 속에서 문제 해결시 활용할 수 있다.3. 문제의 명료화 단계에서 현업에서 활용할 수 있는 로직트리는 문제의 원인을 깊이파고 들고 해결책을 구체화 할 때 제한된 시간 속에서 넓이와 깊이를 추구하는 데에 도움이 되는 기술이다. 로직트리라는 말은 주어진 문제의 하부 과제들을 나무 모양으로 전개하는 것에서 연유하는 것이다. 어떤 주제나 문제들을 체계적으로 세분화 하기 위한 도구이다.로직트리의 세가지 종류로는 What Tree, Why Tree, How Tree가 있으며 What Tree는 과제를 요소로서 분해하여 여러대안을 체계적으로 생각하는 경우에 사용된다. Why Tree는 문제의 원인을 찾아내는 경우에 사용되며 How Tree는 본질적인 과제에 대한 해결책을 생각하는 경우에 사용된다.4. 로직트리 작성

경영/경제| 2020.05.05| 2페이지| 2,000원| 조회(326)

과제, a형, ncs, 에듀퓨어, 만점, 기획프로의 노하우 기획에서 프레젠테이

미리보기

닫기
[추천]분석의 힘! 핵심 경쟁력을 위한 정보관리 노하우_A형 과제 평가B괜찮아요

평가문항 1각 기업이 보유한 정보자산을 활용하는 방식은 곧 기업의 성과로 연결됩니다. 효율적인 시스템으로 하나의 정보에서 열 이상의 결과를 창출해내는 기업이 있는 반면, 막대한 투자로 정보시스템을 구축해 놓고서도 제대로 활용하지 못해 유효한 정보를 사장시켜 데이터만 계속 쌓이는 악순환이 반복되는 기업도 존재합니다.1. 빅 데이터의 시대가 도래한 배경에 대해서 서술하고, 기업이 빅 데이터를 해결하는 방법은 무엇이며, 각자의 기업에서 빅 데이터는 어떻게 활용되고 있는지를 경험에 비추어 서술하세요.: 빅 데이터의 시대가 도래한 배경으로는 디지털 경제의 확산으로 우리 주변에는 규모를 가늠할 수 없을 정도로 많은 정보와 데이터가 생성되었기 때문이다. 과거 아날로그 환경에서 생성되던 데이터에 비하면 그 규모가 방대하고, 생성 주기도 짧고, 형태도 수치 데이터 뿐 아니라 문자와 영상을 포함하게 되었다.기업에서 빅 데이터를 해결하는 방법으로는 한시라도 빨리 부뚜막(정보시스템)의 소금(데이터)을 집어넣는 것(분석하고 활용하는 것)이 필요하며 그 결과 성과를 창출 할 수 있기 때문이다. 아무리 가치 있는 데이터라도 업무에 활용하지 못하면 기업의 성장 동력은 무용지물이기 때문이다. 또한 적절한 시점과 적당한 양의 소금이 음식 맛의 관건인 것처럼 용이한 정보교환, 전문기업의 공개자료 증가, 관련정보의 손쉬운 획득 증가 시대가 오며 데이터의 분석과 활용을 통한 기업의 성과창출의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.나의 경험으로는 병원에서는 통합행정시스템이라는 프로그램을 사용하는데 이곳에서 빈 병실 및 재원환자 조회, 환자 개개인의 개인정보 & 검사결과 & 처방 & 경과기록지 등의 방대한 정보가 조회가 되고 찾을 수 있는데 예를 들어 환자 정보에 관련된 것들은 그룹파일로 정리되어 있으며 날짜별로 찾을 수 있고 필요한 자료만 찾을 수 있도록 체크박스도 만들어져 있어 필요한정보만 얻을 수 있도록 되어 있다. 또한 약제를 찾아보고 싶을 때는 단축키를 눌러 약에 관한정보가 팝업이 떠서 빠른 정보 획득을 할 수 있었다.2. 기업에 있어서 성과란 무엇인지 정의하고, 성과 창출 프로세스를 순서대로 나열한 후, 축적된 데이터가 성과로 연결되는 단계를 서술하세요.: 기업의 성과란 궁극적으로 재무적인 효과를 얻는 것을 말한다. 좀더 직접적으로 말하면 수익 증가나 원가 감소 또는 위험 감소로 나타나는 것이며 PwC는 이를 기대효과라 부른다.성과 창출 프로세스는 정보 인프라 구축–정보수집–정보활용–분석–실행–성과 창출의 순서이다. 정보 활용에서 분석, 그리고 실행으로 이어지는 단계에 집중해야 하며 이 세 단계가 작동할 때 방대하게 축적된 데이터가 비로소 그 성과로 연결된다. 수집된 데이터는 이를 ‘활용’하고자 하는 ‘목적의식’을 바탕으로 한 노력에 의해서만 ‘분석력’을 갖고 더 나아가 ‘실행’으로 발전할 수 있다는 사실을 잊지 말도록 해야한다.3. 기업과 조직의 최종 목표와 핵심 성과를 달성하는 데 영향을 미치는 요소들을 인과관계에 따라 정리한 것을 가치동인 트리 (Value Driver Tree : VDT) 라고 합니다. 다음에 제시되는 사례를 잘 읽고 주어진 과제를 수행하세요.[사례]누구나가 하나씩 가지고 있는 휴대폰 시장은 계속되는 신제품 출시와 이미 과열된 시장 경쟁에 직면해 있다. 휴대폰 제조회사인 A사는 금년 하반기 목표로 ‘휴대폰 판매량 10% 증가 달성’을 내걸었다. A사는 이러한 목표를 달성하기 위해 자사 및 시장 현황을 분석하고 구체적인 방안을 모색하기 위하여 가치동인 트리(VDT)를 이용하여 현 상황에서 문제의 핵심을 파악하고자 한다.1) A사는 목표 달성을 위해 가치동인 트리(VDT)를 이용하여 자사의 상황을 분석하고자 합니다. A사의 하반기 목표를 달성하기 위해서 여러 요인들을 고려하여 다음의 가치동인 트리(VDT)를 완성하세요.------------- 한컴으로는 표안에 글자가 안들어가져서 표 만들었습니다… 참고해주시면 감사하겠습니다…!!2) 위의 가치동인 트리(VDT)에서 도출된 여러 가지 동인 중에 핵심가치 동인(Key Value Driver)라고 생각되는 것을 2가지 선정하고, 그렇게 선정한 이유를 적어 보세요.: 핵심가치 동인이라고 생각되는 2가지는 고객의 니즈를 파악하는 것과 대중성이다.고객의 니즈 파악은 말처럼 쉽지가 않다. 왜냐하면 고객의 마음속을 들여다볼 수 없기 때문이다. 다른 동인들 마케팅, 시장조사 등은 모두 고객의 니즈로부터 출발하여 필요로 하는 제품과 서비스를 개발하고 그 니즈를 충족시켜 고객만족에까지 이루어지기 때문이다. 그러므로 고객의 니즈 파악이 핵심가치 동인이라고 생각한다.두번째로 대중성을 선정한 이유는 핸드폰 같은 경우는 최신기술의 집합체다 보니까 싸다 해서 경쟁력 있는 게 절대 아니라고 생각한다. 예를 들어 아이폰은 성능도 성능이지만 젊은세대들에게 인기있는 이유가 디자인이 심플하며 어플모양 등이 예쁘기 때문이고 또래 사람들이 주로 사용하다 보니 친숙하게 느끼고 좋아할 수 있게 되는 것이기 때문이다. 그러므로 대중성이 핵심가치 동인이라고 생각한다.

경영/경제| 2020.05.05| 3페이지| 2,000원| 조회(742)

과제, ncs, 에듀퓨어, 만점, 분석의 힘, 핵심 경쟁력을 위한 정보관리 노하우

미리보기

닫기
[추천] 핵심만 콕! 바로 쓰는 사무행정실무_과제A

“핵심만 콕! 바로 쓰는 사무행정 실무‘’ 과제 (A유형)▶ 작성방법 : 리포트 주제에 맞추어 내용을 A4 1매 이상 서술해 주세요.▶ 제출방법 : 제출시 강의명+본인 이름으로 저장 후 첨부파일로 제출(예: 가나다라강의_홍길동.doc)▶ 채점기준 : 각 문항에 알맞은 답안을 작성하세요.< 리포트 주제 >자료조사는 객관적이고 정확한 업무처리를 위해 중요한 업무단계이다.다음에 대해 설명하시오. (총 100점)1. 사내문서와 관련한 자료조사 방법 중 인트라넷의 개념과 정보수집 방법에 대해 설명하시오. (배점 30점)2. 사외문서와 관련한 자료조사 방법 중 참여관찰법의 개념과 장단점에 대해 설명하시오.(배점 35점)3. 자료조사를 하는 이유와 중요성, 매체별 자료조사 방법의 유의사항에 대해 설명하시오.(배점 35점)1. 인트라넷이란 인터넷 관련 기술과 통신 규약을 이용하여 조직 내부 업무를 통합하는 정보시스템이다. 인트라넷을 통해 부서단위, 직무단위, 프로젝트 단위로 정리되어 있는 내부의 다양한 문서를 활용할 수도 있고 본인이 기안하고자 하는 문서와 관련된 기 품의된 문서가 존재하는 지를 인트라넷 내의 기존 사내문서를 검색해 봄으로써 필요한 자료를 파악할 수 있다.2. 참여관찰법이란 조사자가 피관찰자의 상황에 참여하면서 피관찰자의 행동을 관찰하는 방법으로 인트라넷이나 문헌연구, 질문지법, 면접법처럼 빈번하게 사용되기보다는 자연 상태의 현장감 있는 정보를 얻는 것이 필요할 때 사용된다.장점으로는 조사대상을 깊게 이해할 수 있고 표면적 니즈 외에 숨겨진 니즈를 확인하는데 유용하며 현장감 있는 정보 수집이 가능하다.반면 단점으로는 대체로 많은 시간과 비용이 요구되며 관찰자의 주관이 개입될 수 있다.3. 자료조사를 하는 이유는 문서의 객관성을 확보하는데 매우 중요한 역할을 하기 때문이다.논리적인 근거가 필요한 문서의 경우 기존에 출판된 논문이나 전문성 있는 칼럼을 참고함으로써 비교적 신뢰성 있는 정보를 확보할 수 있다. 새로운 관점이 필요한 경우 정량적, 정성적 조사방법을 활용하여 정보수집, 분석할 수 있고, 문서의 목적과 주제에 맞는 매체를 선택하여 정보수집 후 비교,분석,재해석할 수 있다.매체별 자료조사 방법의 유의사항으로는 학술정보 사이트를 통한 정보수집에서는 출처를 명확하게 기록해 두는 것이 필요하다. 포털사이트를 통한 자료 수집에서는 포털사이트마다 자료 검색 결과(내용,양,종류 등)가 다를 수 있으므로 자료에 따라 여러 포털사이트를 확인하여 신뢰성을 높이는 것이 필요하다. 인터넷을 활용하여 자료 검색할때는 포털 사이트 특성에 따라 검색 결과를 제시하는 순서가 다를 수 있어 필요한 자료의 위치를 확인 할 수 있도록 한다.

인문/어학| 2020.05.05| 2페이지| 2,000원| 조회(298)

레포트, 과제, a형, ncs, 사무행정, 핵심만 콕

미리보기

닫기
[만점자료] 의료관련 감염관리 교육 과제입니다.

◆ 과제물 작성 시 주의사항문제에서 요구하는 사항에 대해 충실하게 작성하시오.과제물 제출 시 다른 분이 작성하신 내용을 첨부하여 제출하는 경우 불이익(반려, 감점, 0 점 처리)을 초래할 수 있으니 주의하시기 바랍니다.답안문서 파일명은 본인의 이름으로 저장하신 후 아래와 같은 형식으로 첨부해주시기 바랍니다.(예 : 파일명 - 홍길동.doc, 홍길동.docx, 홍길동.hwp)1. 의료관련 감염에 대해 설명하시오. (배점 : 20점)의료관련 감염이란 원내감염(병원감염, nosocomial 또는 hospital infection)이며 입원 시에는 감염도 잠복도 되지 않았으나 병원이나 의료 시설에서 감염되는 것이다. 또한 병원에서 감염되었으나 퇴원 후에 발병한 것도 포함하며 대부분 입원 48시간 후에 감염 소견을 나타낸다.주로 의료행위가 이루어지는 곳에서 발생하며 병원, 가정간호, 재활센터, 의원 등 모든 곳에서 발생이 가능하며 감염성 질환의 특성상 환자뿐만 아니라 환자를 돌보는 의료종사자, 가족, 간병인 등에게도 발생할 수 있다. 그러나 환자에게 발생하는 경우가 대부분이며 특히 의료관련 시술, 수술, 각종 삽입기구와 관련하여 발생하는 경우가 많으므로 의료행위를 수행 하면서 철저히 관리한다면 상당 부분 예방이 가능하다. 의료감염 감염은 세계적으로 매년 수백만명 발생하고 있으며 의료관련 감염의 영향을 살펴보면 중증질환 발생, 입원기간&장애기간 연장, 사망률 증가, 환자&병원&정부의 의료비 상승이 있다.의료관련 감염은 입원 환자 중 5~10%가 감염이 되고 있으며 감염증의 종류로는 요로 감염 30~40%, 수술부위 감염 및 호흡기 감염 15~20%, 균혈증 5~15%가 발생하고 있다.또한 Device 관련 감염이 흔하며 종류로는 Urinary tract catheter, Endotracheal Tube, Central venous catheter가 있다.2. 감염관리의 필요성에 대해 윤리적, 법적측면과 비용효과적 측면으로 나누어 설명하시오. (배점 : 40점)*감염관리 필요성*1. 윤리적 측면- 의료, 간호, 의료기관의 존재이유는 환자의 이득을 추구하는데 있다. 예를 들어 의사의 히포크라테스 선서에서 의사는 아픈사람의 이익을 위해서 그리고 그의 능력과 판단에 따라 아픈사람의 이익을 위한 방법을 찾아낼 것을 서약하며 간호사도 나이팅게일 선서를 통해서 환자에게 해가되는 일을 하지 않을 것을 맹세한다. 이와 같이 다른 동기가 무엇이든 의료의 기본적인 목표는 환자들에게 이득을 주자는데 있다. 그러나 불행하게도 의료행위에서 위해에 대한 부담이 없이 이익만을 제공할 수 있는 경우는 매우 드물다. 예를 들면 중심정맥관을 삽입할 때 약물의 원활한 투여가 가능 해지지만 패혈증 발생의 위험이 증가하는 것이다. 따라서 의료행위에서는 이익과 위해의 평형을 잘 맞추어 최소의 위해와 최대의 이익이 되도록 조정하는 것이 필요하다. 의료관련 감염 환자에 대한 진료로 인한 비용의 낭비뿐 아니라 이로인한 환자들의 고통, 사망에 이르는 심각한 문제를 부주의, 또는 태만으로 모른 척 내버려두는 것은 의료인의 윤리에 어긋나는 일이다.2. 법적 측면- 법적측면에서 본 의료부정은 태만, 또는 부주의의 형태이다. 의료관련 감염도 일반적 의료부정 범주에 속한다. 병원에는 각종 미생물에 의한 감염위험성이 있으므로 감염예방의 의무가 있으며 이 의무를 이행하지 않은 태만에 의해 발생한 감염에 대해 책임을 묻게 되는데 그 책임은 대체로 법적 책임, 행정적 책임, 사회적 책임으로 구분된다. 의료관련 감염에 대한 의료기관이나 의료인의 법적 책임 여부와 책임의 경중은 이들에게 주어진 의무를 이행하지 않음으로써 예방 가능했던 의료관련 감염을 발생하게 한 태만이며 이로인한 환자의 손상이 관건이 된다. 의료관련 감염이 의료기관이나 의료인의 부주의 또는 태만에 의해 발생했는지를 결정하는데 있어서 가장 중요한 것은 그 감염이 의료인이 충분히 노력했더라면 예방 가능하여 발생하지 않을 수도 있다는 것을 증명하는 것이다.3. 비용효과적 측면- 의료관련감염이 발생하면 상당한 비용이 발생하므로 의료관련 감염을 사전에 예방하고 관리하는 것은 매우 비용효과적이다 의료관련 감염의 비용은 직접비용(감염의 발생으로 인한비용. 즉 검사비, 항생제 치료비, 입원비 등)과 간접비용(돈으로 환산하기 어려운 비용. 즉 정신적 피해, 불구나 손상 등)이 있다. 법적인 분쟁, 윤리적문제, 의료비용의 손실등은 환자 안전과 의료체계에 미치는 영향이 상당히 크며 환자 안전과 의료의 질적 향상을 위해서는 적절하고 효율적인 감염관리 프로그램이 모든 의료행위가 수행되는 곳에 적용되어야 한다.3. 국내 의료기관평가인증에서의 감염관리 기준에 대해 설명하시오.(배점 : 40점)(급성기병원 인증조사기준 Ver. 2.1 에 의거하여 제시할 것)* 감염관리체계- 감염 예방 및 관리를 위한 조직을 구성하여 운영한다.- 감염발생 감시프로그램을 운영한다.- 감염예방을 위해 감염관련 교육을 시행한다.- 의료기구와 관련된 환자의 감염관리 활동을 수행한다.- 의료기구의 세척, 소독, 멸균과정과 세탁물을 적절히 관리한다.* 부서감염관리- 부서별로 적절한 감염관리 활동을 한다.- 응급실에 대한 적절한 감염관리를 수행한다.- 수술장 감염관리 활동을 수행한다.- 시술장 감염관리 활동을 수행한다.- 조리장에서 발생할 수 있는 감염을 관리한다.

의/약학| 2020.05.05| 3페이지| 2,000원| 조회(407)

레포트, 감염관리, 과제, ncs, 에듀퓨어, 만점, 의료관련

미리보기

닫기
[간호학과 A+++자료] STEMI (ST분절 상승 심근경색) 사례중심 간호과정(진단 3개) (사례, 투약, 진단검사 과거력 등등 엄청자세함!!) 자료구입하신거 절대 후회 안하게 해드리겠습니다

Case Study- STEMI -과목학번이름제출일담당교수님Myocardial Infarction, MI심근경색(myocardial infarction,MI)은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고 비가역적인 심근세포 사망(괴사)을 유발한다. 모든 급성 MI의 80~90%가 혈전 형성에 이차적으로 발생한다. 혈전이 생기면 심근 말초 부위에서 폐색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사부위에서의 심장의 수축 기능이 멈춘다. 손상된 기능 정도는 침범된 심장부위와 경색의 크기에 따라 다르다. 대부분의 MI는 좌심실의 일부를 포함한다. 급성 MI가 진행하는 데는 시간이 걸린다. 심장세포는 세포 사망 전 20분 정도 허혈상태를 견딜 수 있다. 가장 초기에 허혈되는 조직은 심내막하(심장근육에서 가장 안쪽 층의 조직)이다. 허혈이 지속되면 심근의 전층이 괴사되기까지 4~6시간 정도 걸린다. 경색은 한부위 이상에서 일어날 수 있다(예 : 전측부 심근경색, 전중격부 심근경색), 경색의 위치는 관련 관상동맥의 순환과 관련된다. 예를 들어, 하벽경색은 우 관상동맥 폐색으로 인해 발생하고 전벽 경색은 좌전하방동맥 폐색에서 기인한다. 좌회선동맥의 폐색은 측부 또는 후벽 MI를 유발한다. 이미 형성된 측부순환의 정도도 경색의 심각성에 영향을 미친다. 관상동맥질환 과거력이 있는 환자에서는 경색부위 주변에 혈액을 공급하는 측부순환이 형성될 수 있다. 이것은 동맥이 같은 정도로 폐색된 노인 MI 환자에 비해 젊은 MI 환자가 왜 더 심각한 손상을 보이는지에 대한 이유를 설명해준다.1) 심근경색의 임상증상(1) 통증휴식, 체위변경, 질산염제제 투여에 의해 완화되지 않는 심한 부동성 흉통이 MI의 특징이다. 다른 통증과 달리 통증이 지속적이며, 보통 힘겨움, 압박감, 답답함, 작열감, 죄이는 느낌, 눌리는 느낌으로 묘사된다. 흔히 발생하는 부위는 흉골 하부, 흉골 후부, 상복부이다. 통증은 목, 턱, 팔, 등으로 방사될 수 있다. 환자가 활동 중일 때 또는 휴식중, 수면중, 깨어있는 중에도 태, 협착유무, 측부순환정도 파악): 이후 경색혈관 조영(협착 및 TIMI flow grade 3 미만임을 확인)을 실시.- 다혈관 질환자의 중재시술: 경색혈관의 중재시술이 성공적이고 환자가 혈역학적 안정상태를 유지하면 비경색혈관의 시술은 3~7일정도 이후로 연기.: but 경색혈관에 대한 성공적 시술 후에도 환자가 지속적 흉통을 호소하고 혈역학적으로 불안정상태이면 비경색혈관도 즉각 시술하여 교정해야 한다.- 스텐트 삽입 후 경색혈관의 개통성 유지: 스텐트 삽입을 통해 최상의 시술결과를 도출하여, 가능한 한 양호한 TIMI-3 flow와 혈관최소직경을 얻어내야 함.: 헤파린 정주와 항혈소판제제의 경구투여를 실시③ 재관류요법 선택 시 고려사항혈전용해요법일차적 관상동맥 중재시술1. 환자이송시간이 지연(>90분)2. Catheterization lab 이용이 불가3. 일차적 관동맥중재술을 시행할 혈관천자가 어려운 경우4. Door to balloon 시간이 90분 이상 지연5. Door to balloon time - Door to needle time > 1시간 이상 차이나는 경우6. 증상발현 후 1시간 이내1. 심인성 쇽2. 출혈의 위험성이 높을 시3. Killip class 3, 44. Door to balloon 시간이 90분 이내5. 나이가 75세 이상6. 진단이 불확실7. 증상발현 후 2~3시간 경과2) 재관류요법 이외의 일반적 치료① 절대안정, 산소(2~4L/min, nasal prong) - 산소포화도 90%이상 유지. ECG 추시.② 흉통 소실 시까지 금식③ 약물 - 항혈소판제, 질산염제, 베타차단제, Morphine IV, ACE억제제, Antithrombin자료수집양식이름 : 반oo 연령 : 78y 성별 : F입원일 : 2015.5.26 사정일 : 2015.5.27 정보제공자 : 보호자진단명 : STEMI1. 대상자의 건강양상1) 교환순환신경 - 신경계 변화 / 증상 : 없음 GCS점수 : 15(E: 3 M:5 V:6)지남력 의식수준 : alern) : 이상없음신경계 :1) 뇌기능 : 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수2) 대뇌신경Ⅰ : 냄새Ⅱ : 시력, 시야측정, 안저부(검안경검사)Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ : 동공반사, 안구운동, 안검하수증 및 안구진탕증 유무Ⅴ : 측두근과 저작근 운동, 이마 ,뺨및 턱에 대한 통각검사 각막반사Ⅶ : 얼굴의 움직임 - 비대칭성, tics,비정상적인 운동Ⅷ : 청각Ⅸ,Ⅹ : 혀의 맛감별, gag반사, 쉰목소리의유무, 구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성? : 흉쇄유돌근의 움직임, 머리의 돌림,어깨의 돌림? : 혀관찰(비대칭성, 비정상적 형태)3) 걸음걸이와 서 있는 상태보행 : 정상, 비정상Romberg's 징후불수의 운동4) 소뇌빠른 교대운동, 반동, 자세,지적검사(finger-nose, finger-finger)5) 감각통각, 온각, 가벼운 촉각, 체위감각,진동감, 입체감가6) 연합기능말하기, 쓰기, 읽기, 실행증, 실인증,실조증7) 운동긴장력, 근육의 힘, 진전(tremor)등8) 반사(있음, 없음으로 표시할 것)이두건삼두건무릎발목족저R있음있음있음있음있음L있음있음있음있음있음ㆍ정신상태: alert한 상태ㆍ뇌신경 사정에서 이상 없었다.ㆍ대상자는 심박동 모니터중이어서 걸음걸이는 사정하지 못했으니 서있을 때곧바르게 잘 서있었고 무릎을 짚으며일어나는 모습을 볼 수 있었다.ㆍfinger-nose, finger-finger intactㆍ감각도 온전하다.ㆍ말하기, 쓰기, 읽기, 실행증, 실인증,실조증 없으며ㆍ근육의 힘은 보통이며 진전은 없다.Laboratory dataProfile CBC검사목적 : 혈액 속에 있는 백혈구, 적혈구, 혈소판에 대한 다양한 정보를 제공해 주는 기본적인 혈액검사검사명5/265/275/285/296/16/26/36/4정상치WBC10.57▲8.619.839.068.799.219.408.954.0~10.010E3/ulRBC3.62▼3.54▼3.783.613.84.24.154.053.70~5.2010E6/ulHgb12.0▼11.7▼12.811.812.712.612.41구 감소, 호산구증가, 혈소판증가, 백혈구 감소, 드물게 빈혈, 용혈성 빈혈, 혈소판감소, 프로트롬빈 이상,AST, ALT, ALP의 상승HeparinHeparin sodium/ 5ml/qd/1VIAL5/26~5/28IV1. 혈전증의 예방2. 수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료3. 색전성 심방세동의 예방 및 치료4. 급성 및 만성응고이상증의 진단 및 치료소화관출혈 탈모, 백반, 출혈성 괴사 저알도스테론증, 골다공증, 반동효과와 지질혈증등이 나타날 수 있다.KufarinWarfarin Sodium/2mg/qd/2mg5/29~6/4PO1. 정맥혈전증의 예방 및 치료2. 색전성 심방세동의 치료3. 폐동맥색전증의 예방 및 치료4. 관상동맥폐색의 보조제출혈, 연하곤란, 저혈압,마비, 감각이상, 백혈구감소증,Dextrose injDextrose/500mg/qd/1PKG5/26~6/4IV1. 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급2. 심진환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급3. 약물.독물 중독전해질상실,bilirubin, lactate수치가 높아질 수 있다.LasixFurosemide/20mg/bid/0.5AMP5/26~6/4IV고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종전해질배설증가, 간질신장염구갈, 구역, 부정맥K-continPotassium Chloride/600mg/bid/1TAB5/28~6/4PO1. 저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함)2. 디지탈리스 중독연하시 동통, 격력한 구토복통복부팽만, 소화관출혈, 대량투여시 심전도 장애,두드러기, 발진, 가려움증astrixaspirin/100mg/qd/1CAP5/26~6/4PO1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용2. 최초 심근경색 후 재경색 예방3. 다음 경우의 혈전,색전 형성의 억제 - 뇌경색환자, 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형데“여기와서 변비가 생기는 것 같아o data:- 환자의 평소배변양상 : 입원전에는 3일에 한번씩, 입원후에는 5/24일을 마지막으로 배변한 후 변을 보지 못하고있다고 함. 짙은갈색의 단단하고 길다란 모양이며 평소에는 변을 시원하게잘 본다고함.- 변비유발 약물(lipitor, tritace,atrovent, pulmicort, glucophage,astrix)사용중- 변비에 대한 효율적인 대응이 일어나지 못함(식이, 운동)- 중환자실에서 모니터부착으로 이동불가- 환경변화- 식이- 변비S data:“숨쉬기가 너무 힘들어요”“가슴이 답답해요”o data:- nasal cannula 3L투여중- 비정상적 tachypnea있음- RLL에 wheezingsoung관찰- abnormal abdominal rounding관찰- 짙은 yellowish한 객담- Afib(+)- 천명음- 객담- 호흡곤란- 비효율적 호흡양상S data :- lasix투여 안할시 시간당 30cc 이하- 방광도 긴장도 저하(78세)o data:- "물을 더 마셔야 요의가 생기나요?"- “소변이 잘 안나와서 큰일이네”- 방광근긴장도 저하- 식이- 환경변화- 배뇨장애▶ 간호과정 양식● ● ●간 호 진 단문제번호발생날짜간 호 진 단해결날짜서명#15/27* 천명음, 객담, 호흡곤란, 심맥관계의 기능장애와 관련된비효율적 호흡양상[과학적근거]심맥관계의 기능장애의 합병증으로 손상의 심각성과 범위에 따라호흡곤란,천명음이 나타날 수 있고 객담과 같은 분비물이 airway를좀게하여 비효율적인 호흡양상을 나타내게 된다.관련요인으로는 과다환기, 과소환기, 신체기형, 흉벽기형, 신맥관계의기능장애, 통증, 근골격계 장애, 지각 또는 인지장애, 불안, 기력저하및 피로, 객담, 비정상적 호흡음,비만, 척수손상, 호흡을 방해하는 체위,신경계의 발육부진 등이 있다.[참고문헌]신경림 외(2012), 성인간호학 상, 현문사[합리적근거]- ‘숨쉬기가 너무 힘들어요’- ‘가슴이 답답해요’- V/S : 100/70-36.4-111-25-9

의/약학| 2019.01.30| 27페이지| 4,500원| 조회(522)

진단검사, A+, 간호과정, 성인간호학실습, 사례중심, STEMI, 진단3개, ST분..

미리보기

닫기