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패션트랜드,컬러 ppt

2020 Fashion Trend color목차 Ⅰ. 2020 년 Color Ⅱ. 2020 년 Trend Ⅲ. 나의 체형 Ⅳ. 나에게 어울리는 2020 년 Fashion Style Ⅴ. 참고문헌N eo Mint Ⅰ. 2020 년 Color 최근 글로벌 트렌드 조사 기관인 ‘WGSN’ 은 오는 2020 년 대표 트렌드 컬러로 네오민트가 선정했다 . 2020 년은 미래기술이 실현되는 해이기 때문이다 . 최근 패션계에서 흙 , 나무 , 풀 , 숲 같은 소재로 영감을 받은 ‘ 얼씨 (Earthy)’ 컬러가 유행하고 있다 . 벌써 일부 연예인들은 민트색 컬러로 염색을 한 경우도 있다 .대표 컬러인 N eo Mint 외에 M ellow Yellow, C antaloupe, C assis, P urist Blue 도 2020 년 트랜드 컬러로 선정이 되었다 . 모든 색이 강렬하지 않고 은은하며 저채도를 띄는 것이 앞으로는 자연스러움과 편안함이 트렌드를 이끌 것으로 예상된다 .Ⅱ. 2020 년 Trend ① Patch Me up ② pouf pouf ③ Floral Tsunami 2018 년 부터 패치한 데님 디자인들이 트렌디 하게 조금씩 리포트 되어왔다 . 2020 년 역시 데님과 다양한 원단을 패치한 트렌디 디자인이 떠오른다 . 여성미를 물씬 풍기던 2019 년 유행했던 벨 소매에 이어 2020 년은 퍼프의 로맨틱 디자인이 시선 집중된다 . ( 퍼프 된 어깨 , 소매 부리 ) 2020 년도에는 아주 큰 사이즈의 꽃 문양 프린터가 우세한다 .④ Waist Coat 캐쥬얼 , 정장 , 세미 캐쥬얼 까지 기장을 달리하며 보이시한 이미지부터 비즈니스 룩 , 단품으로 포인트 역할을 톡톡히 감당할 조끼패션이 유행할 스타일로 손꼽힌다 . ⑤ Colorful Leather 2019 년 트렌드의 하나인 가죽제품이 2020 년 여성 패션 트렌드로 그대로 이어져 더욱 다채롭고 화려한 컬러들의 봄 페스티벌이 될 것이다 . ⑥ Roll beltⅢ. 나의 체형 ＊어깨와 골반의 너비가 비슷하며 허리는 잘록하고 가슴과 엉덩이가 발달한 체형 ＊가슴과 엉덩이에 지방이 붙는다면 바로 !! X 자형 체형 GOOD 굿 ! 좋아요 ＊ V 넥 or 오프숄더 상의 ＊ 하이웨이스트 팬츠 ＊펜슬스커트 ＊벨트가 달린 코트나 재킷 BAD 앗 ! 안돼요 ＊ 원단이 두껍고 딱딱한 상의 or 아우터 ＊목이 올라오는 상의 ＊ 오버핏의 롱 드레스 or 점프수트Ⅳ. 나에게 어울리는 2020 년 Fashion Style 하나 . 데님을 매치한 , 허리를 강조한 Daily Look 둘 . 여성스러운 퍼프 소매 Office Look 셋 . 꽃무늬 Vacance Lookhttpshttps://blog.naver.com/knoc3/221713544140:// https://blog.naver.com/visual-maker/221719929319 https://blog.naver.com/myimagecode/221679061369 https://blog.naver.com/bo001228/221554583548 Ⅴ. 참고문헌{nameOfApplication=Show}

예체능| 2020.03.03| 9페이지| 4,300원| 조회(432)

교양, color, 패션트랜드, trend, 패션과 문화, 2020년, 유행컬러

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성인간호학실습 척추협착증(SPINAL STENOSIS)케이스

실습기간실습기관목차Ⅰ.서론1)연구의 필요성 및 목적-----------------------------------------------3PⅡ.문헌고찰1)질병의 정의 및 원인-------------------------------------------------4P2)질병의 병리기전------------------------------------------------------5P3)진단방법--------------------------------------------------------------7P4)증상-------------------------------------------------------------------8P5)치료와 간호-----------------------------------------------------------9P6)예후------------------------------------------------------------------11PⅢ.간호과정1)간호사정--------------------------------------------------------------12P(1) 개인력(일반적 특성)------------------------------------------------------------------12P(2) 건강력 ? 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진---------------------------------12P(3) 간호력-개인건강사정도구(Gordon 기능적 건강패턴 이용)-------------------------13P(4) 신체검진------------------------------------------------------------------------------19P(5) 진단검사------------------------------------------------------------------------------21P(6) 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의 종류-전성을 제공하게 된다.추간판(Discs)추 간판은 외부 섬유고리와 안쪽 젤라틴 중심부로 구성된다. 척추뼈 사이사이에 위치한 추간판은 충격흡수제와 같은 역할을 하며 뼈가 서로 마찰되는 것을 방지한다, 또한 뼈가 서로 연결되도록 하는 접착제의 기능을 하며, 유연성도 제공한다. 나이가 들어감에 따라 추간판은 척추 뼈 무게 때문에 끊임없이 늘어나므로 노화와 연관되어 서서히 마모하게 되는 현상이 일어난다.신경(Nerves)각 추간판 위치마다 한 쌍의 척수신경이 있으며 팔과 다리로 연결되어 있다. 척수(등뼈 가운데를 지나가는)와 척수신경은 감각과 운동을 통제할 수 있도록 뇌와 팔 다리 간에 메시지나 자극을 전달해 주는 전화기와 같은 역할을 한다.척추는 정상적으로 3가지 곡선을 이루며, 7개의 경추, 12개의 흉추, 5개의 요추로 구성되어 있다.▶병리기전(1)척추관 협착증의 기본 병리 기전:재형성과 골극 형성이 있는 골의 과형성과, 연부조직의 비후이다. 대부분 척추의 세 관절중 추간판에서 퇴행성 변화가 먼저 일어나며 추후 후관절의 변화가 나타나나, 20%에서는 추간판의 변성 소견 없이 후관절의 퇴행성 변화가 일어난다. 일반적으로 척추관 협착증에 의한 통증은 압박 및 염증에 의하여 발생하며 압박의 정도와 기간이 길수록 증상이 심하게 나타나고 회복이 더디다.(2)중심성 척추관 협착증:절대적 기준은 전산화 단층 촬영(CT) 검사에서 척추관의 전후방 길이가 10mm보다 작은 경우로 정의하며, 상대적 협착증은 13mm보다 작은 경우로 정의한다. 요추의 한 분절은 3개의 관절 복합체로 구성되어 있다. 먼저 추간판의 퇴행성 변화가 발생하여 추간판 간격이 좁아지고, 이로 인하여 후관절에 가해지는 하중 특성이 변화하게 된다. 이후 후관절막이 퇴행되어 비정상적 운동이 일어나고, 이것은 후관절의 퇴행성 변화, 비후 및 황색 인대의 비후를 유발하게 된다. 이러한 일련의 퇴행성 변화로 척추관의 용적이 감소하게 된다.황색 인대 비후, 추간판 돌출, 척추 전방 전위증, 후관절 비후, 퇴행성 후관절 여 허리가 휘지 않도록 한다.수술후 관찰사항의식변화의사소통 장애운동신경 장애두통-원인: 수술부위의 surgical stretchong or dressing이 tight할 때-치료: 투약, 어두운 환경제공수술후 합병증shock-빈맥,혈압저하,창백IICP-cerebral edma, hemorrhage,▶자가 간호법※식이요법특별히 척추관 협착증에 좋은 식이습관은 없으나, 너무 과도한 비만이 되지 않도록 적절한 칼로리의 섭취가 도움이 될 것이다.※생활가이드척추관 협착증은 퇴행성 질환이기 때문에, 평상 시에 무거운 물건을 나르는 등의 척추에 무리가 가는 행동은 삼가야 하며, 앉거나 설 때 올바른 척추의 자세를 유지해야 한다. 과도한 비만 및 운동 부족은 역시 척추에 무리를 가게 하거나 척추 주변 근육을 약화시켜 퇴행성 변화의 촉진을 가져올 수 있으므로 주의해야 한다.※예방법퇴행성 질환은 평상 시의 생활 습관과 밀접한 연관이 있다. 무거운 것을 나르거나 허리를 너무 많이 움직이거나 하는 등의 척추에 무리가 가는 행동을 하면 그만큼 척추에 부하가 가게 되어 퇴행성 변화를 촉진시키게 되므로 이를 피하는 것이 좋다. 척추의 자세를 올바르게 하는 것도 척추에 무리를 덜 주게 되어 퇴행성 변화를 늦출 수 있고, 체중조절 역시 척추의 퇴화를 늦출 수 있다.퇴행성 척추관 협착증은 그 증상이 50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 소견이다. 제4-5 요추간을 중심으로 제3-4 요추간, 제2-3 요추간 순서로 잘 발생하며 제5 요추-제1 천추간 및 제1-2 요추간에는 비교적 덜 발생하는 것으로 알려져 있고, 최근의 보고에 따르면 여성이 좀 더 많은 경향을 보이고 있다.척추관 협착증이 진행하여 척수 손상의 증상이 나타나게 되면 다리의 경미한 운동마비, 건 반사(tendom reflex) 항진, 바빈스키 징후 등을 보이고 감각장애로 통각, 운동감각 장애, 위치 진동감각 장애가 나타나며 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애도 나타날 수 있다.Ⅲ.간호과정1여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?요실금 □ 긴급뇨 □ 배뇨시 동통 □ 빈뇨 □출혈뇨 □ 작열감 □ 인공도뇨(소변줄) □ 기타4. 활동 - 운동 양상1) 규칙적으로 운동을 하십니까?규칙적으로 하지 않음.2) 활동(운동)과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?기관절개 □ 인공심장박동기 □ 산소투여 □ 지팡이/워커 □ 기타3) 여가시간을 어떻게 보내십니까?TV시청&낮잠4) 다음 중 활동 시 도움이 필요한 사항은 무엇입니까?식사하기 □ 신체위생 □ 옷 입기 □걷기 ■ 목욕 □ 화장실 출입 □ 기타 없음5. 수면 - 휴식 양상1) 평균 수면시간 : 5~6 시간/일낮잠 : 1 시간2) 잠을 자는데 문제점이 있으십니까?허리가 아파서 누워있는게 조금 힘듬.3) 잠을 자기 위해 약을 잡수십니까?복용하지 않음4) 아침에 깨어났을 때 개운한 느낌이 드십니까?개운하지 않음.6. 인식 - 지각 양상1) 청각과 관련하여 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?보청기 □ 두통 □ 이통(통증) □ 이명(소리들림) □ 기타 없음2) 시력과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?안경/렌즈 □ 백내장 □ 통증 □ 염증 □복시 □ 분비물 □ 기타 없음3) 감각상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?마비 □ 두통 □ 감각상실 □ 손떨림 □ 기타 없음4) 최근 들어 기억력에 변화가 있으십니까?변화 없음5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까?없음6) 어떤 통증이 있으십니까? (부위, 빈도, 정도, 통증관리)허리통증(간헐적, 통증점수 가장 심할 시 7점),다리통증(지속적, 통증정수 가장 심할 시 2~3점 )7) 자신이 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까?없음8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까?아니오 ■ 시간 □ 장소 □ 사람 □7. 자아 지각 - 자아 개념 양상1) 자신에 대해 어떻게 평가하시고 계십니까? (성격, 대인관계, 등에서의 장점과 단점)자신이 자식들에게 민폐를 끼치고 있다고 생각하심.혈액투석도 꾸준히 받으며 최대한 많이 뽑아서 빨회/분)T(℃)17/10/08 09:00110/80702036.517/10/08 14:00120/80652036.217/10/08 21:00120/70802036.317/10/13 14:0080/45702036.317/10/13 14:3493/53902036.4섭취량과 배설량일시섭취량(total intake)배설량(total output)배액관(종류: Hemovac )배변횟수17/10/08990850-0회(변비)17/10/09740900-1회17/10/101090670-0회(변비)17/10/11--R:10cc/2ccL:15cc/15cc0회(변비)17/10/13650300-0회(변비)▶임상병리검사-일반혈액검사-항목정상치날짜(17/10/08)날짜(17/10/11)임상적 의의WBC4.8-10.8×103/μL5.064.09↑: 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양↓: 세균감염, 약or급성백혈병 등에 의한 골수기능 저하RBC4.2-6.1x10^6/uL4.92.75?↑: 심한설사, 탈수, 급성 약중독, 폐섬유증, 다혈구증↓: 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 출혈Hb13~16.5(g/㎗)158.2?↑: COPD, 울혈성 심부전↓: 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증Hct39~49(％)4028.8?↑: 다혈구혈증, 황달, 선청성 심질환, 출혈, 탈수증↓: 철분결핍성빈혈MCV(Mean corpuscularvolume)M : 81-94fLF : 81-99fL89.3105.0?↑: 비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법↓: 철 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-31(pg)29.734.2?MCHC(MCHconcentration)32-36(%)33.235.1RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5(%)12.314.3RBC 분포폭을 의미PCT0.16~-.35(％)0.160.19↑: 혈소판 과 증가 상태MPV9.0~13.0(fL)8.6?10.3↑: 거대혈소판 증가PDW9.6~14.4(fL)11봄.

의/약학| 2020.03.03| 31페이지| 4,000원| 조회(258)

성인간호학, 척추협착증, SPINAL STENOSIS, 성인간호학실습

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아동간호학실습 폐렴(pneumonia), 결막염 케이스

- 목차 -Ⅰ서론--------------------------------------------------------------------2-연구의 필요성 및 목적Ⅱ 문헌고찰--------------------------------------------------------------2(1) 질병의 정의 및 원인(2) 폐렴의 분류(3) 병태생리(4) 일반증상(5) 진단방법(6) 치료(7) 간호중재Ⅲ 간호과정-------------------------------------------------------------6(1) 간호사정① 출생력② 산모력③ 일상적 관리④ 입원시 신생아의 신체사정⑤ 영양상태 사정⑥ 치료(2) 간호진단 ,간호계획, 간호수행 및 평가Ⅳ.결론 및 평가----------------------------------------------------------23Ⅴ. 참고문헌--------------------------------------------------------------23Ⅰ. 서론Mycoplasma pnuemonia에 의한 폐렴(마이코플라즈마 폐렴)은 주로 유아부터 학령기까지 많이 발생하며, 5~15세 소아에서 지역사회 획득 폐렴의 7~40%를 차지한다고 알려졌다. 국내에서 보고된 자료로 본 마이코플라스마폐렴의 역학은 1987년 이후 매 3~4년마다 유행하였고 어린 나이에 조기 집단생활이 많아짐에 따라 3세 이하 소아에서의 감염도 점차 증가하고 있다. 또한, 마이코플라스마폐렴 유행 시 마이코플라스마폐렴으로 입원한 환자 수가 증가하고 있는 추세이다.소아과 실습을 나와 보니 특히 호흡기계와 관련된 환자로 폐렴을 매우 흔히 볼 수 있었다. pneumonia는 감기증상과 비슷하여 보호자가 제대로 된 처치를 못하고 있는 것이 대부분이다. 따라서 소아 청소년과 병동의 흔한 입원 사유인 pneumonia를 대상자의 빠른 회복을 도모하고 간호를 시행함으로써 적절한 교육을 제공 하고자, 이 연구를 진행하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰① ? 폐렴(pneum복(4) 일반증상발열? 항상고열호흡? 기침: 흰 가래가 있거나 없다.? 호흡음: 악설음, 호흡음 감소, 소포음? 타진 시 둔탁음? 빈호흡, 흉통, 견축, 비익 확장? 창백, 청색증 (중증도에 따라)흉부 방사선 검사? 기관지 주위의 범발성이나 반점상 침윤행동? 안절부절못함, 불안정, 권태감, 기면위장관? 식욕부진, 구토, 설사, 복통(5) 진단방법▷ 청진, 이학적인 관찰로 환자의 증상을 진찰▷ 흉부 X-선 촬영: 폐 음영이 뿌옇게 보임▷ 혈액배양검사: WBC 증가▷ 객담배양검사, 소변검사, 동맥혈가스분석(ABGA)(6) 치료원인균에 따라 치료기간, 항생제의 종류, 합병증등이 다르므로 원인균의 판별검사가 중요대증요법? 안정 , 적적할 수분 공급? 온도, 습도 유지(20℃ , 60%)? 기침격려(객담뱉기), 흉부물리요법약물요법? 초기: 광범위한 항생제 사용, 원인균과 항생제 반응 검사결과에 따른 항생제 처방? 바이러스성 폐렴: 항바이러스 치료제 선택적으로 사용? 통증, 발열, 객담, 기침 등의 증상이 있을 시 진통, 해열, 진해, 거담제 사용? 객담을 동반한 기침 시 기침억제제를 투여하지 않음(마른기침 시 투여)항생제 치료? 10~14일 정도 항생제 투여? 페니실린 항생제가 가장 효과적? hemophilus influenza : ampicillin? staphylococcus: meticillin, vancomycin? Mycoplasma: Erythromycin 또는 tetracycline(7)간호중재▷ 지지간호와 대증요법이나 철전한 호흡양상의 사정, 산소와 항생제 투여가 필요▷ 탈수 예방을 위해 급성기 때는 정맥으로 수액을 공급▷ 해열제로 발열 조절, 열성 경련을 유발할 수 있는 체온 확인▷ 아동의 기질과 활동, 통증 단계, 활력징후 뿐만 아니라 호흡률과 호흡 상태를 자주 사정▷ 흉관을 삽입한 아동 호흡 상태를 주의 깊게 관찰(배액관이 막히지 않도록, 꼬인 것이 없는지)▷ 효과적인 기침을 하지 못하고 분비물의 배출이 어려운 영아, 아동 기도유지 위해 흡인실시▷ 혈 있어 결막염 진단 받고 안약도포 후 경과관찰 중 3일전 38℃ 이상 발열 증상 발생하고 가래, 기침, 콧물, 그르렁거림 동반하여 타병원 방문 하였지만 발열 소실되지 않아서 입원함.? 입원경로: 응급실? 과거력① 과거에 앓은 질병 : 급성 간염, 급성 인두염, 중이염② 입원 경험(시기, 병명) : 2017.10.2.~10.11 (본원) Herpangina, Acute hepatitis2018.11.25.~11.29 (본원) Acute pharyngitis, SGA? 수술 경험(시기, 수술명) : 없음④ 복용한 경험(시기, 약명) : 퇴원 후에도 감기 증상 자주 있어서 아동병원 방문하여 약물 복용함.최근 중이염으로 일주일간 amoxicillin-clavulanate 복용 후 d/c 후 clarithromycin 2일간 복용함.? 예방접종력 -가족력: 무DPT □ 아니오 ■ 예 4회소아마비 □ 아니오 ■ 예 4회MMR, BCG □ 아니오 ■ 예결핵반응 검사 ■ 아니오 □예3) 간호력- 개인건강사정도구 (Gordon의 기능적 건강패턴 이용)? 일반적 사항성명 : 선 OO 진찰번호 : OOOOOO 병실: 73○○ 나이, 성별: F, 23M가족상황(관계 및 연령) : 부모님부모연령 : 40, 39세 직업 : 연구원, 조대병원 2층 심리상담사 학력 : 대학교 졸업진단명 : Mycoplasma Pneumonia, Conjunctivitis입원일 : 2019. 02. 22알레르기(원인 및 발병 시 증상) : 무입원방법: Stretchercart □ Ambulatory □ Wheelchair □ 도보■과거경험: 입원 ■ 수술 □ 수혈 □예방접종: 홍역 ■ 소아마비 ■ 디프테리아 ■ 기타 □? 환자 사정(ROS)키: 87.2 cm 체중: 11.8 kg 복위: 52 cm 흉위: 56 cm 두위: 49 cm혈압: 100/60 mmHg 체온: 39.2 ℃ 맥박: 144 회/분 호흡: 42 회/분전신 상태 : 이상 없음 머 리(목) : 이상 없음피 부 : 이상 없음 림 프 절 : 이rt2) 87.2cm/ 11.8kg3) 얌전함/웃고 있음/양호4)혈압 : 100/60mmHg체온 : 39.2℃맥박 : 144회/분호흡 : 42회/분5) 통증 : 없음General survey(전반조사)1) Alert2) 87.2cm/ 11.2kg3) 얌전함/웃고 있음/양호4)혈압: 100/70mmHg체온: 37.8℃맥박: 135회/분호흡: 30회/분5) 통증 : 없음Skin1)피부(욕창유무 및 부종, 피부탄력성, 반상출혈 등의 상태)2)손톱3)모발과 두피Skin1) 아토피가 있어서 건조함2) 양호3) 양호Skin1) 아토피가 있어서 건조함2) 양호3) 양호Head&Neck1)두개 및 안면2)눈과 귀(시력, 청력의 문제)3)코와 부비동4)구강과 인두5)목의 크기변화 ,목의 압통Head&Neck1) 양호2) 눈꼽이 많이 끼고 왼쪽 눈의 부 종과 충혈3) 콧물을 흘림4) 기침과 가래가 보임5) 양호Head&Neck1) 양호2) 부종이 많이 가라앉았지만 눈의 충혈, 눈꼽이 껴있음3) 코가 막혀 숨쉬기 힘들어 보 임4) 기침과 가래가 보임5) 양호Thorax&Lung(흉곽의 모양, 움직임, 폐음, 타진음, 활동 시 호흡곤란 정도 등)Thorax&Lung둥근 흉곽, 간헐적 그르렁거림Thorax&Lung둥근 흉곽, 간헐적 그르렁거림Heart/peripheral vascular system(PMI 위치, 심음, 혈압의 특성, 사지의 피부색, 온도, 맥박 강도 등)혈압체온맥박호흡2/23100/6037.7131302/2490/6038.1113322/25110/7037.5116292/26100/7037.1128282/2790/6037.3123332/28100/7037.813530Breast&Axillae(크기, 대칭, 병변의 유무 등)Breast&Axillae가슴 대칭적임Breast&Axillae가슴 대칭적임Abdomen(모양, 대칭성, 잡음, 장기의 촉진유무 등)Abdomen복부는 대칭적이고 윤곽은 아랫배가 위로 볼록 튀어나온 형태이며 영·유아의 경우 정상.Abdomen복부는 면역결핍질환, SLEmonocyte(%)5.87.313.3%0~9▲감염, 교원질성혈관질환, 단핵구성 백혈병▼약물요법basophil(%)0.010.20.05%0~1.8▲용혈성빈혈, 진성다혈구 혈증, 골수전이기▼부신피질호르몬제, 알레르기 반응, 급성감염Eosinophil(%)1.51.82.0%0~7▲과면역알레르기, 기생충 감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼쿠싱증후군, 스트레스반응Eosinophil count100110170/㎣50~450▲기생충 감염, 알레르기성 질환, 쿠싱병IG0.30.00.0%0~2MCH35.525.525.7pg31~37(1)소구성 저색소성 빈혈(MCV 85이하, MCH 28이하): 철결핍성 빈혈, 만성출혈성 빈혈, 임부빈혈, 철아구성 빈혈(2)정구성 저색소성 빈혈 (MCV,MCH가 모두 정상): 급성 출혈성 빈혈, 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈(3)대구성 빈혈(MCV100이상, MCV33이상): 거대적아구성 빈혈, 노인성 빈혈의 일부MCHC32.932.433.0g/dL29~37MCV77.677.977.7fL70~86MPV8.99.29.3fL7~11.8▲골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 만성 골수성 백혈병, 겸상 적혈구빈혈, 비장적출▼비장기능항진증, Wiskott-Aldrich증후군, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 화학요법 시행 후PCT0.170.190.16%0.15~32▲세균성 감염 혹은 폐혈증이 있는 경우, 세균 독소 및 염증성 매개물질의 자극을 받아 갑상선외 간장, 신장, 췌장, 지방 및 백혈구 등에서 생성RDW12.512.111.9%11.5~14.5▲거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 혈소판 이양증, 만성골수성 백혈병PDW8.98.89.2fL9.8~15.2▼적혈구부동증, 대적혈구 빈혈, 소적혈구 빈혈② 생화학 검사검사항목결과단위정상범위임상적 의의02.2202.2502.2702.28pH6.0-6.5--7.0~7.35▲염기증 ▼산증S.G1.007-1.011-1.005~1.030AST(SGO

의/약학| 2020.02.01| 4페이지| 4,000원| 조회(414)

폐렴, 아동간호학, 소아과, pneumonia, 아동간호학실습, 결막염

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성인간호학 실습 내과병동 위암(stomach cancer)케이스

목차Ⅰ.서론1)연구의 필요성 및 목적-----------------------------------------------2PⅡ.문헌고찰1)질병의 구조와 기능 및 정의 -----------------------------------3~4P2)질병의 진행단계, 증상--------------------------------------------4~5P5)치료-------------------------------------------------------------------5PⅢ.간호과정간호사정-------------------------------------------------------------6~21P① 개인력(일반적 특성)② 건강력 ? 현병력, 과거력, 가족력--------------------------------6P③ 간호력-------------------------------------------------------7P~11P④ 신체검진---------------------------------------------------12P~13P⑤ 진단검사---------------------------------------------------14P~18P⑥ 의학적 치료 및 경과 : 진단, 치료-----------------------19P~22PⅣ.간호과정 적용----------------------------------------------23~26PⅤ.결론 및 평가----------------------------------------------------------27PⅥ.참고문헌------------------------------------------------------------28PⅠ.서론-위 암(stomach cancer)-위암은 남녀 구분 없이 흔하게 발생하는 암이다. 세계보건기구(WHO)는 위암을 ‘가장 한국적인 암’이라고 발표하기도 했다. 국가암정보센터에 따르면 위암은 우리나라 암 발병률 1위를 차지한다. 사망률도 3위로 높은행하는 보조적 항암요법이다.둘째, 수술적 치료가 불가능할 때 고식적인 치료 방법으로 이용된다.셋째, 위암 진단 당시에 원격전이의 가능성이 있거나 다른 장기에 침범하여 수술로 근치적절제가 어려울 경우 항암치료로 종양의 침범 정도를 축소하여 수술을 가능하게 하는 역할의 항암요법이 있다.수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위한 보조요법이나, 통증이나 폐색을 완화시키기 위한 목적으로 이용된다Ⅲ.간호과정1) 간호사정환자이름: 최○○ 병실: 11108 나이: 47세 성별: F주소: 서울 보험: 건강보험결혼상황: 직업: 주부 종교: 무교 학력: 대졸진단명: Stomach cancer 입원일: 18 정보제공자: 본인① 개인력- 현병력① 주호소 : 기력저하, 오심, 구토, 소화불량② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 2006년 AGC로 Subtotal gastrectomy 받으신 분으 로 2016년 암이 재발되어 Colon metastasis가 되 었으며 항암치료까지 진행하였다.- 과거력① 과거에 앓은 질병 : 2006년 Stomach cancer 진단② 입원 경험(시기, 병명) : 2016년 12월 Stomach cancer③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음④ 수술 경험(시기, 수술명) : 2016 위절제술 2/3⑤ 복용한 경험(시기, 약명) : 2016 12월 Fentora buccal 200mg⑥ 수혈 받은 경험 : 무- 가족력① 가계도② 가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환, 감염성 질환, 유전성 질환 등 : 없음② 건강력③간호력-개인건강사정도구- 일반적 사항 -성명 : 최○○ 진찰번호 : 병실 :가족상황(관계 및 연령) : 주보호자(친언니)연령 : 47 성별 : (남□ 여■) 학력 : 대졸결혼 : 기혼 직업 : 주부 종교 : 무교진단명 : Stomach cancer 입원일 : 2018. 05. 24알레르기(원인 및 발병 시 증상) 없음입원방법 : Stretchercart □ Ambulatorty ■ Wheelchair □과거경험 : 입원 ■ 수술 ■ 교육 받는데 어려움이 있으십니까?없음6) 어떤 통증이 있으십니까? (부위, 빈도, 정도, 통증관리)전신 통증 (간헐적, 통증점수 가장 심할 때 8점)7) 자신이 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까?없음8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까?아니오 ■ 시간 □ 장소 □ 사람 □7. 자아 지각 - 자아 개념 양상1) 자신에 대해 어떻게 평가하시고 계십니까? (성격, 대인관계, 등에서의 장점과 단점)잘 모르겠다.2) 질병으로 인해 신체(외모)에 변화가 왔다고 생각하십니까? (body image)살이 조금 빠져서 쇄약해보임3) 관찰사항 : 반항적 □ 협조적 ■ 예민함 □대화 시 눈 마주치지 않음 □8. 역할 - 대인관계 양상1) 누구와 함께 사십니까?남편2) 질병발생 후 가족관계 및 역할에 변화가 있으십니까?없음가족과의 관계 및 지지, 태도에 만족하십니까?만족3) 가족간의 문제를 어떤 방법으로 해결하십니까?대화를 통해4) 가족들이 질병/입원에 대하여 어떻게 생각하십니까?걱정, 슬픔5) 가족 부양은 누가 하십니까?남편가족문제의 주요 의사결정자는 누구입니까?남편6) 참여하고 계신 사회적 모임이 있으십니까?고등학교 동창모임9. 성 - 생식 양상1) 병으로 인해 성적활동(성생활)에 변화가 왔다가 생각하십니까? 없음2) 주로 사용하신 피임방법은 무엇입니까? 없음10. 대응 - 긴장 양상1) 자주 스트레스를 받거나 긴장하는 편입니까?, 어떤 경우에 스트레스를 받거나 느끼십니까? 최근 들어 많이 받음2) 스트레스가 있을 때 이를 어떻게 해소하십니까? (대화, 감정표현, 자해, 술/약물, 무시)그냥 참는편이다.3) 누가 자신을 가장 잘 도와준다고 생각하십니까? 친언니4) 질병과 관련하여 현재 가장 스트레스 받는 일은 무엇입니까? ,이 스트레스를 어떻게 해 결하실 생각입니까? 불안한 예후11. 가치 - 종교 양상1) 인생에서 중요한 것은 무엇이라 생각하십니까? 건강2) 인생을 살아가면서 종교를 갖는다는 것이 중요하다고 생각하십니까?그다지 중요하지 않음3) 혈, 갑상선기능항진증Hct39~49(％)32.7?27.0?22..8?↑: 다혈구혈증, 황달, 선청성 심질환, 출혈, 탈수증↓: 철분결핍성빈혈MCVM : 81-94fLF : 81-99fL91.388.788.0↑: 비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법↓: 철 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27-31(pg)29.930.530.5MCHC32-36(%)32.934.334.6RDW11.5-14.5(%)16.7?16.6?15.8?RBC 분포폭을 의미PCT0.16~-.35(％)0.240.190.29↑: 혈소판 과 증가 상태MPV9.0~13.0(fL)10.510.310.6↑: 거대혈소판 증가PDW9.6~14.4(fL)11.513,813.0↑: 크기의 부동성Neutrophils42.2-75.2 %57.651.255.8↑: 세균감염시↓: 독소적 항원, 혈액질병Lymphocytes20.5-51.1 %22.950.944.2↑: 호르몬 질환↓: 화상, 외상, 호지킨병Eosinophils< 10 %40.10.2↑: 과면역알러지↓: Adrenal 증가-일반혈액검사--일반화학검사-항목정상치날짜(18/05/24)날짜(18/05/30)날짜(18/06/04)임상적의의Glucose70~110(mg/㎗)818379↑:당뇨↓:간장애, 인슐린과잉BUN8.0~22.0(mg/㎗)13.517.66.3?↑:지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 관상동맥질환↓:악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염Albumin3.3~5.3(g/㎗)3.5?2.1?2.2?↑:흡수불량,영양불량, 복수, 간질환, 신장증↓:탈수로 인한 혈액의 농축일 때Creatinine0.50~1.20(mg/㎗)0.500.39?0.2?↑:담도협착, 임신, 신우염, 근육외상↓:중증 근이영양증K3.5~5.5(mEq/L)2.8?3.2?3.3?↑:에디슨병,만성신부전증,대사성산증↓:대사성알칼리혈증,구토,설사Na136-146mEq/L142116?127?↑:중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여↓:수분과잉, 위장관 손실T.Bilirubin0.2~1.2(mg/㎗)0.340.710.인후통, 운동성호흡곤란, 호흡음감소, 쌕쌕거림2. 피부 및 피하조직가려움증, 발적, 식은땀3. 혈관계고혈압, 저혈압, 창백함, 심부정맥혈전증Nucynta ER[뉴신타서방정]1일 2회, 1회 50mg으로 경구로 복용한다.PO: 1회 50mg (prn,bid 통증조절 NRS 5점 이상)장시간 지속적인 마약성 진통제 치료를 필요로 하는 중증 만성 통증의 완화1. 신경계어지러움, 졸음, 두통2. 위장계구역,구토Qutipin[큐티핀정]1일 2회, 1회 25mg경구로 복용한다.PO: 1회 25mg (bid)양극성장애의 우울삽화의 급성 치료1. 신경계어지러움, 졸림2. 소화기계구강건조Phazyme95mg[파자임95mg 이중정]1회 1정, 1일 3회 식후에 경구로 복용한다.PO: 1회 95mg(10정) 1정씩 (prn,pc)소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 체함, 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감, 가스제거Lamina-G[라미나지액]1회 20～60mL을 1일 3～4회 공복에 경구로 복용한다.PO: 1회 20mg (prn)역류성식도염의 자각증상 개선(속쓰림)때때로 설사, 변비Macperan[맥페란정]1일 10-30mg을 2-3회 분할하여 식전에 경구로 복용한다.PO: 1회 5mg (prn,ac,bid)구역, 오심, 구토,의 증상 치료1. 신경계졸림, 좌불안석2. 정신계우울증Duphalac-Easy syr 15ml[듀파락-이지시럽]처음 2～3일간 1일 15～30mL를 아침식전에 경구투여하고 그 후 계속 1일 10～15mL를 투여한다. 심할 경우 45mL까지 복용한다.PO: 1회 15ml (ac)만성변비과량 복용시는 복부 경련, 설사 및 전해질 손실Tazoperan 4.5g[타조페란주]호중구감소증 환자의 경우, 이 약 4.5 g을 6시간마다 1일 4회 아미노글리코사이드와 병용 투여 복용한다.PO: 1회 4.5g (prn)발열1. 위장계설사2. 신경계두통,불면증Albumin 20%[알부민주]25g~75g에 해당하는 양을 분당 2～4mL의 속도로 천천히 점적 정맥주사한다. 관찰됨

의/약학| 2020.02.01| 28페이지| 4,000원| 조회(179)

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아동간호학 실습 급성 림프구성 백혈병(acute lymphoblastic leukemia-ALL)케이스

목 차Ⅰ.서론------------------------------------------2p- 연구의 필요성 및 목적Ⅱ.문헌고찰-------------------------------------3p1) 질병의 정의 및 종류 2) 질병의 원인 및 유발요인3) 임상증상 4)진단방법 5) 치료와 간호 6)합병증 및 예후Ⅲ.본론-----------------------------------------10p- 간호사례 연구Ⅳ.간호과정------------------------------------19p※ 참고문헌Ⅰ. 서론▶ 연구의 필요성과 목적급성 림프구성 백혈병(acute lymphoblastic leukemia, ALL)은 백혈구 성장에 장애가 생기고미성숙 림프구나 림프아구와 비슷한 백혈병 림프아구가 골수에 축적된 상태이다. ALL의 80%는 소아에게서 발생한다. 2-4세의 발병률이 가장 높고 10세 이후 감소한다. 과거에 비하여 치료성적이 향상되었고 성인보다 소아의 완치율이 높은 편이다. 관해율은 70-90%정도, 생존율은 20-50%정도이다. 급성 림프구성 백혈병의 유발요인으로 선천적인 요인에는 염색체 이상이 있고, 후천적 요인으로는 방사선, 바이러스, 화학물질 등이 있다.그러므로 이 사례 연구는 ALL을 문헌고찰하고 실제 ALL진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정함으로써 ALL대상자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호수행을 하며, 질병의 이해에 대해 필요성이 있음을 느꼈고, 질환을 가진 대상자들의 건강을 증진시키고, 안녕한 삶을 돕기 위한 목적을 가지고 간호를 계획하고 수행하기 위해 연구를 시작하였다.Ⅱ. 문헌고찰▶급성 림프구성 백혈병 [acute lymphoblastic leukemia]질병의 정의 및 종류▶정의급성 림프구성 백혈병이란 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암이다. 백혈병은 ‘하얀피’라는 뜻을 가진 그리스어에서 유래된 말이며, 백혈병 환자의 혈액에는 정상인에 비 데이터로 사용되어지고 있다.?뇌척수액 검사급성 림프구성 백혈병이 뇌, 척수 등의 중추신경계를 침범하는 경우가 많으므로 치료 결과 및 치료방법의 결정을 위해 시행한다.치료와 간호?화학요법화학 요법은 매우 효과적이고 단계별로 시행됩니다.＊관해 유도요법급성 백혈병 치료의 일차목표는 완전 관해 상태에 도달하는 것입니다. 완전관해란 골수 내에 백혈병 세포가 5% 미만으로 감소하고 말초 혈액검사에서 혈액 수치가 정상으로 회복하고 백혈병 세포가 보이지 않으며 골수 외 다른 조직에 백혈병세포가 침범되어 있었던 경우 더 이상 보이지 않을 때를 말합니다. 보통 치료 기간은 4~6주 정도이며, 일반적으로 보고되고 있는 완전 관해율은 약 60~90%입니다.＊공고요법완전 관해 잔존 백혈병 세포가 남아 있을 수 있습니다. 따라서 공고 요법은 남아 있는 백혈병 세포를 제거하여 완치율과 장기 생존율을 높일 수 있습니다.＊중추 신경계 예방 요법성인 급성 림프모구성 백혈병 환자의 경우 진단 당시 뇌와 척수에 해당하는 중추 신경계 백혈병의 발생 빈도는 5~10% 정도입니다. 완전 관해가 확인되면 백혈병 세포의 중추 신경계 침범 방지를 위해 중추신경계 예방 치료를 하게 됩니다. 만약 시행하지 않을 경우 성인 환자의 40%에서 중추 신경계 재발이 일어납니다. 가장 일반적인 치료법은 뇌척수액에 항암제를 투여하는 것이며, 이전에 중추신경계를 침범했거나 치료 예후가 나쁠 경우는 뇌 부위에 방사선 조사를 하기도 합니다.＊유지요법공고 요법까지 모두 끝낸 후 재발을 막고, 완치율을 높이기 위해 먹는 항암제나 정맥 주사 투여 항암제를 1년 6개월에서 2년가량에 걸쳐 유지 요법을 합니다.＊부작용?방사선 요법주로 중추신경계의 백혈병을 예방하고 치료하기 위해 사용된다. 예방을 위해서는 뇌와 척수에서의 백혈병 재발을 막기 위해 관해도입요법 때나 관해 시에 실시하는데, 이 예방법을 중추신경예방이라 부른다. 치료로서는 백혈병이 뇌와 척수 등에 퍼져 있는 경우에 사용한다.?골수이식병에 걸린 골수를 건강한 골수로 바꾸는 군 해남읍 중앙2로 81-5종교불교학력중학교 재학중직업학생정보제공자보호자(모)진단명ALL precursor B-cell type, HTN②건강력입원동기ALL precursor B-cell type 진단 받고 f/u중으로 HR SER DI re-consolidation Chemo Tx(D28=18.06.02)위해 외래 통해 입원함.주호소N-S, general condition moderate진단명ALL precursor B-cell type, HTN과거력2017.08 ALL detect-해남종합병원HR ALL induction chemotherapy (D0=17.8.4)HR SER consoildation chemotherapy (D0=17.9.5)SER Interim maintenance (D0=17.11.7)SER Delaved intensification (D15=18.1.24)SER Delaved intensification (D31=18.2.9)2-ALL HR SER IM #2 (D0=18.3.8)SER Delyaed intensification #1 (D0=18.5.3)가족력조모-고혈압③간호력과거 산과력( T - P - A - L )2 - 0 - 0 - 0분만형태제왕절개(C-sec)출생 시 체중3.0kg알레르기없음입원경로외래입원방법도보과거경험2017.08.03. Perm cath insert, 2017.08.02. 수혈예방접종홍역 ■(2회) DPT, 소아마비 ■(5회)볼거리, 풍진■(2회) 간염■(3회) BCG: 유환자사정(ROS)키 141.4cm 몸무게 39.9kg혈압 110/80mmHg 체온 36.5 ℃ 맥박 70회/분 호흡 20회/분④신체검진신체검진 내용입원당시 (chart 기록상)( 06 월 01 일)간호과정 적용 당시의 상태( 06 월 06 일)General survey(전반조사)1) 의식수준2) 키/체중3) 자세/얼굴표정/개인위생4) 활력징후5) 통증1) 의식수준 : 명료2) 키/체중 : 141.4cm/39.9kg3) 자세/얼굴표정/개인위생umin3.5~5.5 (g/㎗)4.0▲흡수불량, 영양불량, 복수, 간질환, 신장증▼탈수로 인한 혈액의 농축일 때BUN8~237.8▼▲지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 관상동맥질환▼악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염Glucose70~110(mg/㎗)108▲당뇨Sodium136~149(mEq/L)136▲혈액농축, 신염▼구토, 설사, 에디슨병, 심부전증 신증후군Potassium3.5~5.5(mEq/L)4.6▲에디슨병, 만성신부전증, 대사성산증▼대사성알칼리혈증,구토,설사Chloride98~106(mEq/L)104▲탈수시 신질환, 대사이상▼위질환에 의한 구토, 부신피질 기능 저하증 (에디슨병)Mg1.9~2.52.6▲▲ 오심, 근육 쇠약, 식욕 감퇴, 불규칙한 심장 박동수▼오심, 식욕 감퇴, 피로, 혼동, 근육경련, 발작, 심장 박동수 변화, 저린 감각CRP0~0.47(mg/dl)0.54▲▲수술 후 회복, 심근경색, 스트레스, 염증, 상처, 감염 등⑦ 의학적 치료자이로릭 정 100mg [Zyloric tab 100mg]효과/효능요산생성억제제 : 통풍, 고뇨산혈증, 요산신장병증부작용/금기구역, 설사, 식욕감소, 간기능 장애, 발진, 가려움, 관절통, 근육통, 무기력, 어지러움, 탈모메토트렉세이트주 50mg [Methotrexate 50mg/2ml]효과/효능급성백혈병, 비호지킨림프종, 육종(연부육종, 골육종)유방암, 폐암, 두경부암, 방광암의 고형암, 융모질환(융모암, 파괴포상기태, 포상기태)다른 약물로 효과가 없는 중증의 불응성 건선부작용/금기출혈성 장염, 괴사성 장염, 쇽, 간질성 폐렴디크놀주사90mg/2ml [dicknol 90mg]효과/효능류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염,외상후, 수술후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통부작용/금기가슴동통, 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압강하, 부종, 발진, 가려움증식욕부진, 구역, 구토, 복통, 설사 드물게 구내염, 구갈, 변비드물게 황달, 간장애, GOT, GPT 상승중외헤파린나트륨주사액 [Hepa”진단명:ALL, precusor B-cell type[2017.08.03.]Perm cath insertion[2018.6.2]항암제 투여시작WBC수치 감소(4-10.8)2018.06.012.7▼2018.06.042.3▼2018.06.051.3▼2018.06.071.9▼Hgb수치 감소(12-18)2018.06.0111.4▼2018.06.0411.5▼2018.06.0511.5▼2018.06.0711.9▼CPR수치 증가(0-0.03)2018.06.010.85▲2018.06.041.39▲2018.06.050.72▲2018.06.070.53▲목표단기목표 :- 3일 이내에 활력징후에서 감염 sign이 나타나지 않는다.- 7일 이내에 CRP 수치가 정상 범위 내에 있다.- 3일 이내에 대상자는 감염의 예방법에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.장기목표 :- 퇴원 시 까지 정상적인 면역기능을 회복하여 감염의 증상이 나타나지 않는다.간호계획합리적 근거- 개방 상처와 유치도뇨관, 상처 배액관, 정맥 또는 동맥 연결 장치 같은 감염 위험요소의 존재와 과거력을 사정한다.-백혈구 수치를 모니터 한다.- 체중, 체중 감소의 과거력 그리고 혈청 알부민을 포함한 영양 상태를 사정한다.- 면역을 억제할 수 있는 약물 사용이나 치료법이있는지 사정한다.- 면역 상태를 사정한다.- 발적, 종창, 통증의 증가, 절개 부위의 상처 부위를 주의 깊게 관찰한다.-체온이 상승하는지 모니터 한다.- 감염을 예방하기 위해 대상자, 보호자, 의료진모두 마스크를 착용하도록 한다.-접촉 전 후, 간호수행 전 후로 손을 씻고 대상자와 다른 보호자에게손위생의 중요성을 교육한다.- 개인위생을 철저히 하도록 권장한다.- 적절한 영양, 충분한 수분섭취, 휴식의 필요성을 권장한다-기침과 심호흡을 권장한다.- 방문객을 제한하고 보호자는 1명만 있도록 교육한다.- Dressing에 오염물질, 대변 혹은 소변 시 바로 말하도록 교육한다.- 병실에 꽃이나 화분을 두지 않도록 한다.- 호중구 감소되어 생과일이나 익히지 않은 채소못함.

의/약학| 2020.03.03| 24페이지| 4,000원| 조회(467)

아동간호학, Acute Lymphoblastic, ALL, 급성 림프구성 백혈..

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