*단* 스토어

*단*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

11개
전체 판매량

180개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 11개

성인간호학 성인간호학소화기계 소화기계 장직장질환 장직장질환검사 장직장질환요약

[장·직장 질환]Ⅰ. 과민성 장증후군(Irritable bowel syndrome)1) 검사 : 잠혈검사, 기생충, 충난, 적혈구에 대한 대변검사 시행 → 과민성 장증후군이 의심되는 50세 이상의 환자는 S자결장 내시경, 대장내시경, 하부 위장관조영술, 바륨관장을 통해 시각적으로 장 점액을 확인하고 내관압력을 측정 (의심부의의 조직검사를 하기 위해 시행), 종양이나 출혈에 대한 빈혈 검사를 진행 (백혈구 증가 시 균에 의한 감염을 의미)2) 약물 : ① methylcellulose, psyllium와 같은 부피형성하제 (*부피형성하제 : 식이섬유의 다량 섭취와 유사한 효과를 내는 가장 생리적인 하제)② dicyclomine, hyoscyamine과 같은 항콜린성 약물 (위장관의 부교감신경 자극에 관여하여 장운동을 경감시킴)③ 설사가 있는 환자는 loperamide, diphenoxylate(지사제) 사용하여 설사 경감Ⅱ. 급성 감염성 장 질환1. 충수염(Appendicitis)1) 검사 : 복부초음파(급성 충수염Dx), 복부X-ray, 정맥 내 신우조영술, 소변검사, 골반검진, WBC수치 확인(미성숙백혈구 증가와 전체백혈구가 10,000~20,000/㎜³)2) 약물 : 3세대 cephalosporin (cefotaxime, ceftazidim, ceftriaxone) → 수술 전 항생제 치료 시작, 수술 후 최소 48시간 까지 주입2. 복막염(peritonitis)1) 검사 : 전체 백혈구 수(대략 20,000/㎜³으로 상승)와 혈액배양, abdomenCT, 간 및 콩팥기능 검사, 혈장 전해질, 천자2) 약물 : ① 원인균 파악 전까지 β-lactam 항생제(Immipenem, meropenem)과 같은 광범위 항생제 사용② culture & sensitivity 결과 균이 동정되면 특정 항생제로 변경 (Ampicillin, metromidazole, ciprofloxacin, clindamycin, ceftriaxone, amikacin등 사용)Ⅲ. 염증성 장 질환1. 크론병(crohn’s disease)1) 검사 : 바륨관장(장 분절의 수축, 궤양, 열상, 누공의 상태 확인 가능), CT(장벽이 두꺼워 지고 누공이 형성된 것 확인), 직장-S자 결장 염증 시 직장-S자 결장 검사, 대변검사(잠혈과 지방확인), 혈액검사(ESR수치 증가, albumin, protein수치 감소 시 크론병)2) 약물 : ① 지사제 : loperamide, hydrocholoride는 부작용이 없는 지사제,methylcellulose, psyllium과 같은 부피형성하제는 대변의 경도와 직장 조절력 증진,belladonna유도제, propantheline, bromide, dicyclomine과 같은 항경련제는 식후 통증, 설사 감소② 스테로이드제 : 스테로이드제제, 코르티코트로핀을 다른치료법과 함께 사용, 스테로이드제제는 정맥, 근육, 직장, 구강으로 투여함구강으로 투여하는 형태(hydrocortisone, prednisolone,prednisone 등)hydrocortisone은 관장이나 좌약으로도 투여할 수 있다.③ 면역억제제 : 부신피질자극호르몬(ACTH)투여 (*관련 = cortisol)④ 부교감신경 차단제 : 복부경련과 설사를 완화 시키는 역할, 즉 결장을 쉬게 함⑤ 항균제 : 이차적인 장염증과 감염을 조절하기 위해 투여함 (sulfonamide 사용)2. 궤양성 대장염(ulcerative colitis)1) 검사 : 대변검사(검사 시 세균과 출혈 관찰), 혈액검사(Hct, Hb, albumin수치가 낮고 WBC증가, 전해질 불균형 발생), S자 결장경 검사, 바륨관장(유사한 증상을 가진 다른 결장질환과 감별진단)2) 약물 : crohn’s disease와 약물 동일함① 지사제 : loperamide, hydrocholoride는 부작용이 없는 지사제,methylcellulose, psyllium과 같은 부피형성하제는 대변의 경도와 직장 조절력 증진,belladonna유도제, propantheline, bromide, dicyclomine과 같은 항경련제는 식후 통증, 설사 감소② 스테로이드제 : 스테로이드제제, 코르티코트로핀을 다른치료법과 함께 사용, 스테로이드제제는 정맥, 근육, 직장, 구강으로 투여함구강으로 투여하는 형태(hydrocortisone, prednisolone,prednisone 등)hydrocortisone은 관장이나 좌약으로도 투여할 수 있다.③ 면역억제제 : 부신피질자극호르몬(ACTH)투여 (*관련 = cortisol)④ 부교감신경 차단제 : 복부경련과 설사를 완화 시키는 역할, 즉 결장을 쉬게 함⑤ 항균제 : 이차적인 장염증과 감염을 조절하기 위해 투여함 (sulfonamide 사용)Ⅳ. 폐색성 질환유착(adhesions), 탈장(Hernia), 장 염전(volvulus), 장 중첩증(intussusception), 종양(tumor)1) 검사 : 단순 X-ray(가스의 음영을 보기 위해), 바륨조영술, CBC검사(Hb와 Hct의 상승은 dehydrate 의미, WBC증가는 장의 꼬임을 알려줌, Na+, K+ Cl-의 수치가 떨어지고, 비단백 질소와 BUN의 상승은 소장 폐색 의미)2) 약물 : 약물은 장 활동을 자극하는데 효과가 없으며 폐색에서 장이 완전히 회복될 경우 약물의 효과가 나타남Ⅴ. 게실질환1) 검사 : 직장지두검사(직장을 통해 손으로 검진하는 것), 대변검사(점액이나 출혈 여부 확인), CT스캔 (게실, 농양 확인), 바륨관장(게실주머니, 두꺼워진 장벽 근육층을 나타냄, 염증이 있는 동안은 금기)2) 약물 : ① 장 휴식을 위해 식이를 제한하고, 정맥용 수액, 항생제, 진통제 투여② 장 경련은 항 콜린제로 조절③ 팽창성 설사약으로 변비 예방(팽창성 설사약 : 변의 양이나 부피를 증대시켜서 배변을 재촉하는 물질 = 부피형성하제)Ⅵ. 탈장(Hernia)1) 검사 : 병력과 신체검진을 통해 할 수 있음(부드러운 박동성 움직임으로 느껴짐)Ⅶ. 결장직장암1) 검사 : 직장지두검진(항문관이나 하부 직장에 생기는 악성 종양의 1/3정도는 직장지두검진으로 진단 가능), 대변 guaiac검사(잠혈혈색소에 존재하는 가성과산화효소 확인), S자결장경 검사2) 약물 : 항암화학요법 ① 5-fluorouracil(5-Fu)와 leucovorin을 복합적으로 사용함(DNA합성 저하, RNA의 기능장애 유도)② 림프절 전이가 있는 3기 암은 oxaliplatin(3세대 백금계 항암제)③ 전이성 대장암에는 oxaliplatin, irinotecan과 같은 주사제(암세포의 성장을 방해)④ capecitabine이라는 경구투여제 사용⑤ bevacizumab이나 종양의 성장을 돕는 호르몬 유사인자를 차단하는 cetuximab 복합 투여Ⅷ. 직장과 항문질환1. 치핵(Hemorrhoid)1) 검사 : 외 치핵은 시진, 내 치핵은 직장지두검진 및 직장경 검사로 진단(사정 시 환자의 치정맥을 확장시키기 위해 환자에게 힘을 주라고 하여 정맥의 확장을 확인), 직장 경 검사나 S자결장경검사로 확진(노인은 암 감별을 위해 결장 경 검사 시행)2) 치료 : ① 대변완화제, carboxymethycelluse(팽창성 설사약), psyllium등이 필요② lidocaine과 같은 국소마취제, steroid cream은 통증, 소양증(가려움증) 감소2. 치열(anal fissure)▶ 약물 : metamucil, mineral oil, colace등의 배변완화제 복용검사 종류설명과 목적간호하부 위장관 조영술결장의 위치, 움직임, 채워지는 모양을 보기위해 시행- 종양, 게실, 협착, 폐색, 염증, 궤양성 대장염, 폴립의 존재를 알 수 있음.검사 전 1~2일 동안 저 섬유성 식이, 맑은 유동식주기MN부터 금식검사 당일 아침 좌약 삽입, 청결관장배변 조영술대변과 유사한 성질의 조영제를 항문을 통해 직장에 넣고 배변하는 동안 투시검사- 직장과 항문괄약근 기능 사정검사 전에 관장,검사 후 조영제 배출을 위한 관장을 하기도함

의/약학| 2019.07.29| 4페이지| 2,000원| 조회(220)

소화기계, 성인간호학, 장직장질환, 소화기계요약, 성인간호학소화기계, 장직장질환검..

미리보기

닫기
성인간호학 성인간호학소화기계 간담췌 간담도췌장 간담도췌장검사 간담도췌장약물 혈액검사 방사선검사 약물 평가A좋아요

[Ⅰ.간·담낭 및 췌장의 기능에 대한 혈액검사]측정정상치방법해석담즙배설serum bilirubindirect0~0.5㎎/㎗혈액을 뽑고 채혈된혈액은 자외선에 노출X간염, 간경변증, 일차성담즙성 간경변증, 담낭 폐쇄에서 증가serum bilirubinindirect0.2~0.7㎎/㎗간접 빌리루빈은 적혈구 용혈 현상의 가속화, 간세포 손상 시 증가Total0.2~1.2㎎/㎗총 빌리루빈은 직접, 간접 빌리루빈 수치를 합한 것Urine bilirubin0소변채취(거무스름하거나 홍차색을 띰) 빛에 노출Xurine bilirubin은 직접 빌리루빈 만을 검사한 것, 담도 폐색 시 상승Urine urobilinogen0.2~1.2U/㎗0.5~1㎎/㎗탄산나트륨이 들어있는 병에 차게 보관,24시간 모으거나 저녁에 2시간모음담도폐색 시 소변 내urobilinogen이 감소-적혈구 용혈 시 증가Fecal urobilinogen90~280㎎/24h배변된 대변 전부 검사실로 보냄담도폐색 시 대변 내urobilinogen이 감소, 적혈구 용혈 시 증가Serum cholestrerol0~200㎎/㎗12Hr 전부터 저콜레스테롤 식사 후 혈액검사담도폐색으로 인한 분비 차단으로 콜레스테롤 수치가 증가, 심각한 간 손상으로 콜레스테롤의 합성이 줄어들면 감소탄수화물대사Serum amylase60~180IU/㎗특별한 준비 없이 혈액채취샘꽈리세포의 파괴, 췌관폐쇄 시 상승Urine amylase80~5,000IU/㎗특별한 언급이 없다면 방부제 없이 2시간, 12시간, 24시간 소변채취혈청 수치는 췌장염으로 인한 통증 발생 2~3시간 후 증가, 24~48시간 후에는 정상으로 돌아옴- amylase검사는 췌장 아밀라제와 타액 아밀라제 모두를 측정, 소변에서의 수치는 췌장염일 때 좀 더 오래 상승단백질 대사Total protein6.0~8.0g/㎗특별한 준비 없이 혈액 채취알부민, α와 β글로불린은 간세포에서 주로 생산되므로 간 손상 시 혈청단백질의 합성은 줄어 듬Serum albumin3.3~5.5g/㎗ 채취비율의 감소는 만성적인 간질환을 나타내기도 함Blood ammonia15~51μg/㎗특별한 준비 없이 혈액 채취간세포 손상이 심할 때 신체의 암모니아를 urea로 전환시키는 능력이 감소하여 혈액 내 암모니아치가 상승지방대사Serum lipase< 160U/ℓ금식 후 혈액채취췌장의 소화효소는 샘꽈리세포가 파괴되면 방출 됨이물질의 대사Bromsulphalein(BSP)분비< 5%retention/hr12시간 금식 후 혈액을 채취한 뒤 BSP를 정맥주사하고 일정 시간 간격별로 혈액 채취염료는 간세포가 혈액으로부터 이를 제거하거나 배출시키는 능력이 감소함에 따라 정체 됨혈청 효소Aspartateaminotransferase(AST) = 과거SGOT0~40U/ℓ특별한 준비 없이 혈액 채취간, 심장, 신장, 근육세포의손상 시 AST, ALT, LDH효소가 방출, 손상의 정도와 비례는 아니며 급성 간세포 손상 시 400U/ℓ이상 상승Alanineaminotransferase(ALT) = 과거SGPT0~40U/ℓ특별한 준비 없이 혈액 채취ALT는 주로 간에 존재하므로 간세포 손상 시 증가, 알코올성 간질환에서는 정상 또는 약간 상승Lactate dehydroge-nase (LDH)250~350U/ℓ특별한 준비 없이 혈액 채취조직파괴 시 방출 됨AlkalinePhosphatase (ALP)30~115U/ℓ특별한 준비 없이 혈액 채취ALP가 정상보다 4배 이상 상승할 경우 담즙정체성 간질환, 간암, paget병이 있음을 의미 함Serum 5’-nucleoti-dase (5NT)0~11U/ℓ특별한 준비 없이 혈액 채취이 효소는 주로 간에 있으며 이 효소와 함께 ALP도 상승한다면 간질환의 발생이 확실Serum γ glutamyltranspepti ? dase(r-GT, r-GTP)남: 11~63U/ℓ여: 8~35U/ℓ특별한 준비 없이 혈액 채취이 효소는 간에 있으며r-GTP, ALP가 상승하면 간질환을 의미 함간염의 항원과 항체항원은 (-)항체는 (-)혹은 (+)(과거력에 혈액 채취응고과정 중 외부 통로의 기능을 사정(factor Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ)ⅰ. 간세포의 손상으로 합성감소ⅱ. 담관의 폐색으로 Vit.K 흡수 감소 시 PT 지연- Vit.K는 간이 프로트롬빈(factorⅡ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ)을 합성하는데 필수적- 간이 응고인자를 생산하지 못하므로 간세포 손상에서 증가 함PT %80~120%PT INR0.8~1.2 INR*Partialthromboplastin(PTT)68~82secactivated Partialthromboplastintime(aPTT)29~45secPlatelet150,000 ~450,000/㎣특별한 준비 없이 혈액 채취문맥성 고혈압, 비장이 비대 시 수치가 떨어 짐췌장의 외분비 기능fecal elastase test(FET)> 200μg/g대변 채취대변 내의 humanpancreatic elastase-1의생성을 측정 함암과 관련된 항원α fetoprotein0~7ng/㎖특별한 준비 없이 혈액 채취AFP는 태아에게서 합성되지만 건강한 성인에게서는 합성 되지 않으며, AFP가1,000ng/㎖ 이상이면 대게 간세포암을 의미 함[Ⅱ. 간·담낭 및 췌장의 기능에 대한 방사선검사]1. X-선 검사 : 복부의 단순 X-선 촬영은 간의 비대, 석회화와 관련된 횡격막의 상승을 보여줌. Barium 조영제를 이용하는 상·하부 위장관 조영술은 간과 담낭에 대한 중요한 정보 제공, iodine 조영제를 사용하는 방사선 검사는 관이나 혈관을 관찰 가능하다. (검사 실시 전 요오드나 해산물의 과민 반응이 있는지 확인)2. 담낭 조영술 : 담낭과 담낭 질환에 대한 X-선 검사, 구강 담낭 조영술은 담석을 찾거나 담낭의 기능(담즙 채우고, 농축, 수축, 비우는 능력)을 알아보기 위하여 이용, 담석 쇄석술을 받은 환자에 대한 평가를 위해 지속적으로 사용, 담낭에 농축되는 방사선 불 투과물질 (요오드성 조영제)을 대상자에게 PO로 투여 → jaundice 증상이 있는 대상자는 조영제를 담낭으로 배출할 수 없기 때문에 담낭 조영술 사용 → 담낭 구조 관찰하거나 총 담관 하부에 정체되어 있는 담석을 발견 가능함② 경피경간 담관조영술(PTC) : 담낭을 통해 조영제를 직접 주사하여 X선 촬영을 검사 하는 것, 간관, 총 담관 전체, 담낭관 및 담낭의 선명한 윤곽이 확인 가능함 → 황달이 있는 경우에도 시행 가능, 담낭 절제술을 받은 환자의 위장 증상 관찰 & 담관 내 결석의 위치 변경 & 담낭과 관련된 암의 진단에 쓰임③ T-tube 담관조영술 : 담낭 적출술 후 T-tube를 통해 조영제를 주입하여 대상자의 결석이 남아있는 지 여부, 담즙배설을 확인하기 위한 검사4. 혈관 촬영술 : 혈관구조, 기능의 이상, 종양, 출혈의 위치를 파악하기 위해 내장혈관을 투시하는 것, 이 방법으로 간·담낭·췌장·비장·문맥관계 출혈 부위를 확인, 조영제를 femoral artery로 주사하고 조영제 주사 후 즉시 X-선 촬영, 간 질환이 있는 경우 혈액응고장애가 있을 수 있기 때문에 주사 부위를 주의 깊게 관찰할 필요가 있음5. 컴퓨터 단층촬영술(CT) : 간과 담낭의 질병을 진단하고 평가하기 위한 것① CT scan : 각 부위에 X-선 광선의 초점에 맞추서 나선형으로 돌면서 연속적으로 영상을 찍음② Dynamic CT : 간을 검사하기 위해 사용하여 조영제 투여 후 3회 촬영→ 이렇게 구성된 영상은 단면을 보여줌6. 자기공명영상(MRI) : 간경화의 재생 결절과 간세포 암을 감별, 진단, 혈관종, 간세포 암을 감별, 진단하는데 유용, 또는 담낭의 모양을 확인하여 담낭의 협착·폐색 여부를 진단7. 방사성 핵종 정밀검사 : 감마선을 방출하는 동위원소를 정맥으로 주입하여 동위원소 탐지기를 복부에 대고 정밀검사를 하는 것① 간 스캔 : 간의 구조적 변화를 진단, 방사선 핵종인 Technetium(99m TC) sulfer colloid를 정맥으로 주사, 간암이 있을 시 동위원소 흡수가 저하되어 냉점(cold spot)을 보이고, 간경화인 경우에는 비장에서 동위원소의 섭취가 증가② 간 담낭 스캔 : 방사성 핵종이 간화시키거나 배양 검사를 위한 용액을 채취하기 위해 시행, 시술 후 복강 내 압력의 변화와 혈관 내에서 간질강으로 수액이 이동되어 발생되는 순환혈량 감소로 인한 쇼크가 발생할 수 있으므로 시술 중, 시술 후 몇 분 간격으로 vital sign과 말초 순환을 사정9. 복막경 검사 : 복부를 조금 절개하여 복강경을 삽입하고 간과 복강을 직접 투시함, 이 검사는 직접 구조적인 변화를 볼 수 있으므로 종양이나 간경변증의 진단에 유용 → 복막경 검사 시 복강 내부의 사진을 찍는 것과 생검(Biopsy)를 동시에 실시(복강의 감염, 응고장애, 장폐색이 있는경우에는 실시X)10. 간 생검 : 살아있는 간 조직의 표본을 얻는 것① 개방적 간 생검 : 전신마취와 복부 절개를 시행, 복부 수술 중 개방적 간 생검을 시행② 폐쇄적 간 생검 : 개방적 간 생검보다 단순한데 조직학적 검사를 위해 조직의 핵심을 침으로 흡입, 간 질환의 원인을 규명하기 위하여 많이 시행되나 PT time의 지연, peritonitis, 심한 혈소판 감소증, 폐쇄성 황달, 복수증의 징후가 있을 때는 실시해서는 안됨11. 문맥압 측정 : 수술실, 특수 검사실에서 실시(문맥압 측정 방법) - ① 간정맥 카테터를 팔 정맥이나 대퇴 정맥을 통해 삽입하여 wedgen hepatic vein pressure(간정맥 쐐기압)을 재는 간접 측정법② 제와정맥(배꼽정맥)으로 카테터를 삽입하여 직접 문맥압 측정③ 비장 펄프 압력계를 사용하는 방법으로 왼쪽 아래 2번째 갈비사이의 비장에 압력계를 삽입하여 문맥압을 측정12. 십이지장 배액 또는 담즘 배액의 분석 : 담낭 조영술이 불완전 할 때,cholelithiasis의 진단에 도움을 주며 iodine의 알레르기 반응이 있어 담낭 조영술이나 담관조영술 시행이 어려운 환자에게 사용 가능→ 검사를 위해 비위관을 위 내로 삽입하여 위 내용물을 흡인하면서 튜브를 서서히 진전시키다가 흡인되는 내용물이 투명한 황금색을 띠게 되면 삽입을 멈춤 (=담즙) → 튜브로 황산마그네슘을 주입 or 분석

의/약학| 2019.07.29| 7페이지| 3,000원| 조회(336)

약물, 성인간호학, 간호학과, 혈액검사, 방사선검사, 간담도췌장, 간담췌, 성인간호학..

미리보기

닫기
아동간호학 아동간호중재 아동간호중재의특성 아동간호특성 소아간호

1. 아동 간호중재의 특성1. 사전 동의수술 절차를 포함하여 어떠한 침습적 처치를 시행하기 전에 아동이나 아동의 법적 대리인에게 건강관리와 관련된 사전 의사결정을 할 수 있는 충분한 정보를 주어야한다.사전 동의에는 기대되는 간호나 치료, 잠재적 위험, 장점, 대안 등이 포함되며 환자는 동의할 권리도 있지만 거부할 권리도 있다.대부분 사전 동의가 필요한 경우는 진단검사를 포함한 내·외과치료를 위해 필요하다. (ex-큰 수술, 작은 수술, 위험요소가 있는 검사, 위험요소가 있는 내과적 치료, 의료정보의 공개, 의학적·교육적 목적으로 사진촬영을 하는 경우)2. 진단과 치료절차를 위한 준비대부분의 치료절차에서 간호의 초점은 아동과 가족의 심리적 준비에 있으며 어떤 경우에는 진정제나 진통제의 투여가 필요한 경우도 있다.1) 심리적 준비불안 경감, 협력 증진, 대처기술지지, 새로운 것에 대한 교육, 잠재적 스트레스 요인에 대한 유능감을 촉진 시키는 것 등이 포함된다.아동의 연령, 과거의 경험, 개인적 특성 등에 따라 효과적인 심리적 지지를 시행한다.심리적으로 지지해주는 방법으로는 아동과 신뢰감 형성을 하여 간호활동에 대해 불안감을 느끼지 않도록 하고, 부모가 치료과정에 참여하고자 한다면 치료에 관한 정보 제공 후 아동에게 지지를 해줄 수 있도록 하고 치료절차에 대한 설명을 통해 아동이 불안해하지 않도록 한다.2) 신체적 준비진정제 투여, 진통제 투여 관한 것 등이 포함되며 치료절차가 수행되는 동안 계속해서 지지를 한다.성공하리라는 기대감을 가지고 긍정적인 태도로 아동을 대하며, 치료적 과정에 아동을 참여시켜 협조를 얻을 수 있도록 하고 아동의 관심을 절차 이외의 다른 것에 집중하게 하여 불편감을 감소시키도록 한다.더불어 분노, 불안, 두려움, 좌절감 등 감정을 표현할 수 있도록 하며 간호절차와 놀이를 통합시켜 두려움을 감소시킬 수 있도록 한다.3. 수술간호1) 수술 전 간호수술 전 aspiration을 피하기 위해 물과 음식을 제한하며 수술과정에 대한 짧은 설명을 하고 페론 생산과 효과, 항체 생산, 항균 효과를 증가시키는 생리적 이점을 가지고 있다.1) 치료적 관리 : 체온 상승에 대한 치료는 열에 의한 것인지 고체온증에 의한 것인지에 다르다. 기준점은 고체온증에서는 정상이고, 열은 기준점이 높아져있다. 체온을 내리기 위해서는 중재방법이 다르다.(1) 열 : 기준점이 높아져 있는 열에서는 기준점을 낮추기 위한 해열제를 사용하는 것이 좋다. 완화방법은 위와 같은 약물요법과 환경적 중재가 있으며 그 중 가장 효과적인 중재는 해열제를 사용하는 것이다. 해열제는 acetaminophen, aspirin, NSAIDs가 있으며 가장 선호되는 약물은 acteaminophen 이다. 환경적 중재로는 최소한의 옷 입기, 피부를 공기에 노출시키기, 방 온도 낮추기, 공기순환 증가, 피부에 냉습 찜질 적용하기가 포함된다.(2) 고체온증 : 고체온증은 기준점이 정상이기 때문에 해열제의 사용은 의미가 없고 냉요법을 이용하는 것이 좋다. 냉요법을 이용하여 중심체온을 내리는 것이 고체온증 중재의 핵심이다. 차가워진 혈액은 내부장기와 조직에 전도되고 따뜻한 혈액은 표면으로 순환하여 다시 차가워지고 재순환하여 체온이 내려가게 된다. 냉요법은 냉 담요, 냉 매트리스등을 이용하고 체온을 자주 점검하여 과도한 체온저하를 막도록 한다.● 안전 : 밝은 조명, 낙상을 일으키는 액체나 물건 치우는 것, 미끄러지지 않는 바닥을 사용하고 위험한 물건들을 적절히 관리하며 자동차에는 영아용 좌석, 안전띠를 착용하여 안전하게 한다. SIDS를 막기 위해 앙와위로 자도록 한다. 장난감은 삼키거나 흡인될 위험이 있고 질식을 초래하기 때문에 주의하도록 한다.● 영아와 아동의 이동 : 이동 시 영아의 등을 지지하고 허벅지를 잡은 채 수평 체위로 들거나, 똑바로 세운 자세로 안고 영아의 엉덩이를 받친 후 아이의 몸의 앞부분을 기대도록 하여 안고 이동할 수 있다. 아동을 이동시키는 방법은 아동의 연령, 상태, 목적지에 따라 결정되며 이동식 침대, 휠체어로 운반을 한다.● 억제방법과하는 기생충 등을 확인하고 위장관의 기능사정 및 잠혈검사를 하기위해 수집하며 충분한 표본을 얻을 수 있을 정도의 충분한 양이어야 하며 검사물은 냉장고에 보관한다.③ 혈액 검사물 : 정맥혈 검사물은 정맥천자나 말초, 중심정맥 접근장치를 통해 수집하며 검사를 수행한 뒤 출혈이 멈출 때 까지 마른 거즈로 천자부위를 압박한다. 혈액 내 가스측정을 위해서는 ABGA를 할 수 있으며 적절한 부위는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동이 있고 그 전에 알렌검사를 시행하여 순환이 적절한지 먼저 사정한다. 또한 응고되지 않은 혈액이 필요하기 때문에 헤파린이 투여된 수집관을 사용하고 공기가 들어가지 않도록 주의한다.④ 호흡기 분비물 검사물 : 호흡기 감염, 결핵 등의 진단을 위해 필요하며 기침해서 받은 검사물이 필요하다고 설명 후 기침을 하고 객담검사물을 채취할 수 있도록 한다. 영아나 작은 아동의 경우 기침을 할 수 없기 때문에 객담 채취를 위해 위세척을 사용할 수 있고, 기관절개술을 한 아동의 경우 흡인기구에 수집장치를 부착시켜 기관, 주기관지에서 쉽게 검사물을 흡인할 수 있다.● 투약관리 [정확한 약물용량 확인하고 수행, 투약전에 아동 정확하게 확인하기, 필요 시 아동 투약 시 마다 부모 참여하기, 투약 절차 시행 전 아동의 심리적 준비 필요]① 구강투여 : 아동은 구강으로 약물을 투여하는 것이 쉽기 때문에 구강으로 투여하는 것이 좋으며 장기간 고체 약물을 복용하는 아동은 tablet이나 capsule을 삼키도록 하고, 삼키기 힘든 아동의 경우 물약을 투여한다. 영아에게 주로 빈 젖꼭지에 약물을 넣고 빨게 하거나 주사기를 삽입하거나 입 안 한쪽에 점적기를 넣어 액체 약물을 주입하는 방법도 있다.② 근육주사투여 : 아동의 연령대에 맞는 적절한 주사기와 바늘을 선택하고 피하에 주입되었을 때 피하를 자극할 수 있는 주사의 경우 Z-track 주사법을 시행한다. 영아와 아동의 경우 근육주사부위 선택 시 주입될 약물의 총량 특성, 근육의 일반적 상태와 양, 치료기간 동안 시행된 주사의 빈도 등을 하기 위함이다. 가장 흔한 합병증으로 감염, 관의 폐쇄가 될 수 있기 때문에 감염예방을 위한 항생제 투여 및 섬유소 용해제의 사용이 필요하며, 관에서 누출이 발생하면 누출부위를 막고 관을 clamping 한 다음 담당간호사에게 noti가 필요하다.● 비위관, 구강관 또는 위루술 투여 : 아동이 유치영양관, 위루술을 한 경우 구강투여는 그 경로를 통해 이루어지며 제 시간에 경구투여를 할 수 있다는 장점이 있다.● 직장투여 : 다른 투여방법에 비해 신뢰성은 낮지만 구강투여가 힘들거나 금지된 상황일 때, 구강투약으로 구토를 조절할 수 없을 때도 사용한다. 직장투여를 통해 사용되는 약은 타이레놀, 진정제, 진통제(morphine), 진토제 등이 있으며, 직장투약 시 문제는 직장이 비어 있지 않다면 분변에 의해 약물흡수가 지연, 감소 또는 차단 되거나 대변에 완전히 싸여 있다가 대변과 함께 배설되기도 한다.● 눈, 귀, 코의 투약 : 안약 점적을 위해서는 앙와위로 눕히거나 신전시킨 자세로 앉히고 위를 쳐다보게 한 후 한손으로 아래 눈꺼풀을 밑으로 내려 약물을 투여한다. 귀에 약을 점적하기 위해 엎드리거나 똑바로 누운 자세를 취하고 머리를 측면으로 돌리고 3세 이하 아동의 경우 귓불을 후하방으로 당겨 외이도가 곧게 퍼지게 하고 3세 이상인 아동은 후상방으로 귓불을 당긴다. 점적 후 아동은 아프지 않은 쪽으로 눕힌다. 코에 점적할 경우 화장지나 수건으로 콧물을 제거한 후 머리를 신전시켜 투약한다.● 분무요법 : 기도에 직접적으로 약물을 머물게 하는데 효과적이며 이러한 투여경로는 특정 약물의 전신적 부작용을 피하고 원하는 효과를 얻기 위해 필요로 되는 약물의 양을 줄이는데 유용할 수 있다. 약물을 소기도에 도달시키기 위해 기관지 확장제, 스테로이드, 점액분해제, 항생제가 흡입될 수 있으며 분무요법 전과 후에 호흡읍과 호흡운동의 사정이 이루어 져야한다.● 가족교육과 가정간호 : 가정에서도 약물 투약이 가능하도록 하기 위해 가족들을 준비시켜야 하며 가족들은 아동에게 투여포화도를 감시한다. 혈액 내 가스측정은 급성질환자의 호흡상태의 변화에 중요한 지표로 폐 기능, 조직관류에 대한 정보를 알 수 있다.③ 호기말 이산화탄소 감시 : 호기 시 배출되는 이산화탄소를 비침습적으로 측정하는 것으로 시간경과에 따라 PCO²를 알 수 있고 산소화보다 환기에 더 민감하므로 과소환기, 무호흡, 기도폐쇄를 조기에 감지함으로 저산소증을 예방하기에 유용하다.④ 기관지(체위)배액 : 기관지 내에 과도한 체액이나 점액이 정상 섬모활동을 방해하거나 기침에 의해 제거되지 않을 경우 중력의 이점을 최대한 이용해 제거하도록 하기 위해 적용되는 배액 방법이다. 하루 3~4회 시행하며 기관지확장제와 같이 호흡요법을 함께 병행할 경우 더욱 효과적이다.⑤ 흉부물리요법 : 체위배액과 함께 기도에서 점액을 깨끗하게 제거하기 위해 사용하는 방법으로 손을 사용하여 가볍게 두드리는 타법, 진동, 가슴 눌러주기, 기침하기, 강제적 호기, 호흡운동 등이 포함되며 강한 호기와 병행하는 체위배액은 더욱 효과가 있다. 폐출혈, 폐색전, 말기신질환, 뇌내압상승, 불완전골형성증 등의 환자에게는 흉부물리요법이 금기이다.⑥ 기관삽관 : 주로 아동이나 신생아에게 적용되며 흡인의 위험을 피하기 위해 사용되며 저산소증, 통증이 있을 수 있다. 주로 기관삽관이 사용되는 적응증은 호흡부전, 정지, 임종 직전, 상기도 폐쇄, 호흡곤란, 잠재적 기도의 부분적 혹은 완전 폐쇄, 흉부 외상, 부적절 환기, 산소공급에도 불구하고 지속해서 저산소혈증일 경우를 말한다. 적절한 크기의 백과 마스크를 통해 100% 산소를 공급하고, 기관 삽관 후 주로 비위관을 삽입한다.⑦ 기계적 환기 : 코, 입, 직접 기관을 통한 삽관이 있으며 구강 간호를 더 용이하게 한다.기계적 환기 시 기초 사정해야 할 부분은 흉부 움직임이 대칭적인지 관찰하고, 양측 호흡음이 동일한 지 확인한다. 더불어 지난 사정과 비교하여 변화를 확인하며 의식수준, 모세혈관 충혈, 피부색, 활력징후도 확인한다. 기계적 환기로 치료중인 아동의 피부통합성 유지근다.

의/약학| 2019.07.29| 12페이지| 3,000원| 조회(544)

아동간호학, 아동간호, 간호학과, 아동간호중재, 소아간호, 소아간호중재, 아동간호특..

미리보기

닫기
감염미생물과간호 감염미생물학 미생물학 세균 바이러스 결핵균 광견병바이러스

감염미생물학 세균과 바이러스I N D E X 결핵균 ( mycobacterium tuberculosis) 광견병 바이러스 ( rabies virus)결핵균 ( M. tuberculosis )1882년 로베르트 코흐 에 의해 결핵환자의 객담에서 결핵의 병원체 로 발견 되었다. M. tuberculosis Mycobacterium tuberculosis1) 막대기모양 의 간균 Mycobacterium tuberculosis 2)다른균에 비해 증식속도 가 느림 4) 열 과 빛 에 약함 3) 세포벽에 지방성분 이 많아 산/알칼리에 강함 5) 호기성균전신의 장기 에서 결핵성 병변 사람 에 대해 강한 병원성 폐 결핵 장 결핵 신 결핵 척추 결핵 Mycobacterium tuberculosis결핵은 ' 결핵균 ' 이라는 세균에 의해서 발생하는 전염병 사람의 몸 속 에서만 살 수 있음 결핵 환자 만 결핵균을 전염시킬 수 있음 공기 중으로 배출된 결핵균은 일시적으로 공기 중에 떠 있는데 주위 사람들이 그 공기로 숨을 쉴 때 폐로 들어가 전염 공기 매개성 전염병 Mycobacterium tuberculosis2) 오염된공기 에 의해 감염되는 경우도 있음 1) 비말 감염 Mycobacterium tuberculosis객담도말검사법 객담배양검사법 Chest X-ray 객담을 슬라이드 글라스 에 얇게 펴서 바른 후 염색 하여 현미경으로 결핵균 존재여부 확인 객담을 균이 잘 자랄 수 있는 환경 에서 키워서 결핵균 이 자라는지 확인하는 검사 촬영에 나타나는 음영의 변화 를 관찰하여 결핵발병여부 를 확인할 Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis 배양검사법에 의해 배양된 결핵균 과 현미경 사진 결핵균Mycobacterium tuberculosis 림프절 결핵 파괴된 고관절 위장관 결핵 피부 결핵 척추 결핵 폐 결핵 치료 전, 후광견병 바이러스 ( Rabies virus)Rabies virus 스컹크, 너구리, 박쥐와 같은 야생동물과 개에게 물림 으로써 감염 드물게 박쥐의 배설물 을 흡입함으로써 감염 rabiesRabies virus 3) 탄환모양 의 외피 보유 바이러스 2) 단일가닥 의 RNA 를 가짐 1) 랍도 바이러스 군에 속함 4) 향신경성 바이러스 5) 감염동물의 뇌조직 내 에서 증식 6) 자외선 에 쉽게 파괴Rabies virus 광견병에 걸린 동물의 타액 이 상처를 통해 유입 근육에서 바이러스 복제, 말초신경계에 침투 감각섬유로 이동, 등쪽 신경절에서 바이러스 복제, 뇌척수로 감 뇌척수, 뇌관, 소뇌, 그외 뇌의 각기관에 감염 신경 조직을 통해 뇌신경 조직으로 도달한 뒤에 발병증상 나타남 RVG 단백질 을 통해 혈액 내 장벽을 통과하여 뇌를 감염 시킴Rabies virus 광견병(공수병) 이란? 1) 법정 제 3군 감염병 3) 한 번 발병하면 거의 사망 2) 타액 과 피 로 감염되는 인수공통질병 4) 대부분의 포유류 에게 발병 5) 불안감, 공수증, 흥분, 마비, 정신이상등의 신경 이상 증상Rabies virus 광견병 환자 뇌신경 세포에서 발견되는 바이러스 입자 ( 네그리소체 ) 신경학적 증상기 광견병 에 걸린 개Rabies virus 물린 직후 상처 세척 상처 소독 백신 접종 면역글로불린 항체참고문헌 병원미생물과 간호( 현문사 ) : 김성현 외 공저 M. tuberculosis 최신 병원미생물학( 수문사 ) : 송경애 외 공저 rabies virus 위키백과 광견병 구글 이미지 질병관리본부(결핵, 광견병) 보건복지부(이미지) The noun project( 아이콘){nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.07.29| 19페이지| 3,000원| 조회(381)

세균, 바이러스, 미생물학, 광견병바이러스, 결핵균, 감염미생물학, 감염미생물과간호

미리보기

닫기
지역사회간호학 지역사회간호학실습 지역실습 오마하간호과정 오마하케이스 지역 오마하 골관절염 케이스스터디

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성)관절염의 가장 흔한 형태이며 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다.55세 이상 성인의 80% 가 골관절염의 방사선학적 소견을 가지고 있고, 50세 미만일 경우 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배 더 높다.15~44세에는 5%미만, 45~64세에는 25~30%, 65세 이상에서는 60%이상(일부 인구에서는 90%)의 빈도를 보인다. 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 특히 노년인구에서 높은 발병률을 보이는 특징이 있으므로 이에 대한 간호진단을 내리려 한다.■ 문헌고찰[골관절염(osteoarthritis) = 퇴행성 관절염]? 원인연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비 등의 원인,노인 여성에서 유병률이 높은데 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다.? 병태생리 (연골부 마모 현상)연골이 닳게 되어 관절 면에 미란이 생기고 연결부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한 받게 된다. (=마모)? 증상가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며, 전신적인 증상은 없는 것이 특징이다. 쑤시는 듯한 통증, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타나고 조조강직이 나타난다. (조조강직 = 아침에 손가락이 잘 안 펴지고 안구부려 지는 것)대상자는 피로를 쉽게 느끼고, 춥고 습한 기후에 매우 민감하고 초기에는 심하지 않으나 관절을 계속 사용하면 증상이 악화된다고 호소한다.? 치료와 간호① 휴식과 관절보호 : 변헝된 관절의 장애를 방지하기 위해 적절한 안정이 필요, 통증이 심할 때일정한 시간을 정하여 휴식을 취하도록 한다.② 열 또는 냉 요법 : 통증과 강직증상을 경감시키기 위해 열 치료나 파라핀 욕이 좋다.③ 보완대체요법 : 증상완화를 위해 침술, 마사지 등을 시행내장, 백내장, 시야손상)? 마비위장관 질환(위궤양, 위염, 대장질환, 변비, 췌장, 치루)? 정신ㆍ신체장애이비인후과질환(중이염, 난청, 이명, 축농증, 비염, 편도선염)? 알러지기타 DM / HTN? 갱년기장애? 호흡기질환(감기, 농흉, 천식, 폐렴)? 치아문제? 비뇨기계 질환(담석증, 방광염, 신부전)? 맥관 질환(동맥경화, 빈혈)? 부인과질환(불임, 자궁근종, 골반감염)? 요통(허리디스크)관절질환 (관절염)현재 복용중인 약물종류: 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 위염 약 & 그 외 건강보조식품 (오메가3)건강행위? 편식, 잘못된 식습관? 약물남용? 보조약품 남용? 지나친 흡연? 운동부족? 부적합한 건강진단? 심한 스트레스? 반사회적 행위사용하는 보조기구? 지팡이? 보조기? 휠체어? walker? 이동식 변기?기타? 의치? 보청기해당 없음신체사정신장 체중 BMI피부? 정상 ? 발진 ? 욕창 또는 궤양 ?황달(범위: )정상 ? 부종 ? 감염 ? 통증 ? 복시 ? 분비물 ? 시력결손(OS/OD/OU)? 약시 ? 난시 ? 기타귀정상 ? 통증 ? 이명 ? 분비물 ? 난청 기타:눈? 정상 ? 부종 ? 감염 ? 통증 ? 복시 ? 분비물 ? 시력결손(L R)? 약시 ? 난시 기타 노안입정상 ? 병변 ? 백태 ? 구취 ? 저작 장애 ? 충치 ? 의치 기타 :호흡기정상 ? 통증(운동 시) ? 호흡곤란(운동 시, 안정 시) ? 지속적인 기침? 객담(색깔) ? 객혈 ? 잦은 감기심혈관? 정상 ? 흉통 ? 심계항진 ? 청색증 ? 턱 또는 팔의 방사통앉거나 설 때의 가벼운 현기증 ? 다리의 통증(활동 시) ? 발목부종? 손발의 저림 ? 정맥류 기타 :소화기? 정상 ? 소화불량 ? 오심 ? 구토 ? 설사 ? 지나친 갈증 ? 복수속 쓰림 ? 식욕부진 ? 복통 ? 최근의 배변습관의 변화 ? 혈변 ? 변비? 대변실금 ? 치질 ? 위관영양 ? 장루 기타 : 역류성식도염, 위염비뇨생식기정상 ? 요실금 ? 빈뇨 ? 혈뇨 ? 카테터 사용 ? 성생활 문제 폐경? 질 출혈 ? 심한 질 분비물 ? 성교 태? 정상 ? 지남력 장애 ? 환각 ? 우울 ? 자살기도 ? 불안? 수면장애 ? 건망증 ? 대안접촉회피증상 기타 : 스트레스일상생활 수행능력기능자립도항목완전자립부분도움완전도움옷 벗고 입기세수하기양치질하기목욕하기식사하기체위변경하기일어나 앉기옮겨 타기방밖으로 나오기화장실 사용하기대변조절하기소변조절하기몸단장하기집안일식사 준비빨래하기근거리 외출하기교통수단 이용하기물건 사러가기금전 관리하기전화사용하기약 챙겨먹기????????????????????????????????????????????혈압 (mmHg)혈당 (㎎/㎗)130/80149 (2PPBS)130/80147 (2PPBS)110/70140 (1PPBS)흡연 / 음주흡연은 한적 없음 / 음주 하지 않음운동집 근처 산에 올라가서 매일 30분 ~ 1시간씩 운동함월, 수, 금은 수영장에 가서 수영을 함영양삼시세끼 밥 위주로 잘 챙겨 먹음현재 가진 질병들을 완화하기 위한 식이요법 시행(비염 ? 작두콩, 당뇨 ? 돼지감자 물, 잡곡밥)구강전체 틀니나 부분틀니 하지 않음, 전부 본인의 치아건강검진병원에서 건강 검진함, 올해도 건강 검진 할 예정수면수면 시 불편함 없음, 숙면을 취함배변배뇨/배변 정상적임사회적 접촉사회복지관, 수영장을 다니며 그곳 사람들과 사회적 관계를 맺음현 병력역류성 식도염, 만성위염, 당뇨, 고혈압(가족력), 고지혈증, 관절염, 허리협착증, 비염복용중인 약물당뇨 약, 고혈압 약, 고지혈증 약, (건강보조식품) 오메가3 복용 중, 위장관 질환 약은 처방은 받았으나 복용했다가 안했다가 함방문간호 일지키, 몸무게, 구강건강, 흡연/음주 유무, 운동, 복용중인 약물, 현 병력,혈압, 혈당 등 기본적인 신체 사정함치매 선별 검사 실시, 가족관계, 현재 불편함을 호소하는 신체 부위, 현 질병에 대한 과거력, 집 외부 환경, 평상 시 대상자의 사회적 접촉, 보험형태, 정부 지원 형태 등 대상자를 포함해 대상자를 둘러싼 환경에 대해 전체적인 사정을 실시함. 현재 가지고 있는 질병들에 대해 어떻게 대처하는지 면담대상자에게 )총점 27/30성별0~3년4~6년7~12년13년여19232526영역문제진단증상과 징후Ⅰ. 환경수입부적절한 금전관리1) 낮은 수입 / 수입 없음- 수입은 없는데 병원비와 집에 돈 쓸 일이 많아짐 (가구 수리 등)주거구조적으로 불합리3) 가파른 계단- 집으로 올라가는 계단의 경사가 높고 가파름Ⅲ. 생리적신경/근육/골격손가락과 발가락의관절의 통증14) 기타- 손가락, 발가락에 관절염으로인한 통증호소- 추운 날씨로 인해 손발이 차가워지고 이로 인해 통증이 더 심해짐소화와 수분상복부의 불편감12) 기타- 만성 위염, 역류성 식도염으로 인해 속쓰림을 호소Ⅳ. 건강관련행위투약처방투약이행 불능2) 처방된 용량 /시간을 지키지 않음- “약은 많이 타놨는데 안 먹고 다 놔뒀다.” 라고 말로 표현함3. 간호문제도출간호문제현존문제의 특성문제의해결가능성예방 가능성문제 인식의차등성총점우선순위수입(2/3)x1(1/2)x2(2/3)x1(1/2)x12 5/62주거(1/3)x1(2/2)x2(2/3)x1(1/2)x12 1/23신경/근육/골격(3/3)x1(1/2)x2(1/3)x1(2/2)x13 1/31소화와 수분(3/3)x1(1/2)x2(1/3)x1(1/2)x12 5/62투약처방(2/3)x1(1/2)x2(2/3)x1(0/2)x12 1/344. 우선순위설정5. 간호과정# 1.손가락과 발가락의 관절의 통증# 2.상복부의 불편감1)진단#1. 손가락과 발가락의 관절의 통증일반적 목표1. 대상자가 통증 시 할 수 있는 적절한 자가 간호를 교육한다.구체적 목표1. 대상자는 통증을 완화 시킬 수 있는 자가 간호 방법을 스스로 인지한다.2. 대상자 스스로 교육에 따라 적절한 자가 간호를 알맞게 수행한다.3. 대상자는 관절의 통증이 완화되었다고 말할 것이다.#2. 상복부의 불편감일반적 목표1. 평상 시 대상자에게 적절한 식이요법을 교육한다.구체적 목표1. 대상자는 자신에게 알맞은 식이요법에 대해 인지한다.2. 대상자는 식이조절로 인해 상복부의 불편감이 줄어들었다고 말할 것이다.2) 계획#수행계획평가계획수행내용자를통해직접 확인면담#1. 손가락과 발가락의 관절의 통증#수행계획평가계획수행내용수행자수행방법수행기간장소평가기준평가방법영양교육학생간호사-위의 부담감을 줄 수 있는 음식이 무엇이 있는지 교육한다.-속 쓰림을 유발하는 음식에 대해 교육한다.가정대상자의인지정도면담식이조절에 대한 교육학생간호사- 대상자는 식이를 조절하지 않아 불편감을 느낄 것을 알면서도 먹고 싶으면 먹는다고 했다.이로 인해 불편감이 계속 될 수 있음을 대상자에게 교육하고 이런 좋지 않은 습관으로 인해 속 쓰림 (불편감)의 증상이 더 심해질 수 있음을 교육한다.가정대상자를통해직접 확인면담#2.상복부의 불편감3) 수행#1. 손가락과 발가락의 관절의 통증범주 :보건교육, 지도, 상담● 통증 시 할 수 있는 자가 간호에 대한 교육을 실시한다.① 휴식 : 통증 시 일정시간 휴식 취하기, 체중이 부하되지 않는 운동하기② 열, 냉 요법 : 파라핀 욕을 할 수 있도록 하기, 관절염이 심한 부분 따뜻하게 하기③ 보완요법 : 글루코사민과 콘드로이친(연골의 주성분)을 섭취하도록 하기④ 약물요법 : 통증이 있을 경우 아세트아미노펜을 복용, 캡사이신 크림(소염제) 바르기범주 :처치와 시술● 파라핀 욕을 대신하기 위에 손을 따뜻하게 유지하도록 한다.● 대상자가 파라핀 욕에 대해 관심을 가지고 질문을 해서 구매할 수 있는 경로를 알려주었다.범주 :사례관리● 지지그룹 : 파라핀 욕을 따로 구매하지 않을 경우엔 정형외과에 가서 물리치료실에서 대신 해서 열 요법을 받을 수 있도록 인계하였다.범주 :감독● 대상자 스스로 자가 간호에 대해 인지 하였는지 확인한다.● 인지한 것에 따라 스스로 자가 간호를 수행하였는지 확인한다.● 수행을 하여 증상이 완화되었는지 확인한다.#2. 상복부의 불편감범주 :보건교육, 지도, 상담● 상복부에 불편감을 주는 식이에 대해 교육을 한다.① 양념을 많이 한 음식을 먹지 않도록 한다.② 카페인이 들어가 있는 음료를 피하도록 한다.③ 과식을 하지 않도록 한다.● 식이 조절의 중요성에 대해 교육을 한다.- 대상자.

의/약학| 2019.07.29| 10페이지| 2,000원| 조회(539)

골관절염, 간호학과, 지역사회간호학, 만성질환, 지역사회간호학실습, 오마하, 오마하..

미리보기

닫기