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뇌진탕case study

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동과 인격을 관장하는 중추로서환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응함으로써 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 이런신경계의 다양한 장애는 즉각적으로 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신경계결손과 같은 심각한 합병증을 일으켜 정서 심리적 변화와 사회 경제적 문제를 야기한다.그 중 외상성뇌손상의 경우 주로 자동차나 오토바이로 인한 교통사고, 운동, 폭행, 낙상,작업장 사고 등과 같이 우리 주변에서 흔히 일어난다. 외상성뇌손상은 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하며 18~25세의 경우 그리고 남성이 여성보다 외상성뇌손상의 위험이 높다.뇌진탕은 외상성뇌손상중 하나로 두부둔상에 의해 첫째, 일시적인 혼돈이나 지남력 장애 및 의식장애, 둘째, 사고 시간을 중심으로 한 기억장애, 셋째, 신경 혹은 신경정신학적이상, 넷째, 30분미만의 의식소실의 소견 중 하나 이상을 갖고 있는 뇌손상으로 정의할수 있는데 외상성뇌손상의 70~90%를 차지하고 있다. 따라서 이번 사례연구는 19세 외상성뇌손상으로 인한 뇌진탕 대상자로 이에 대한 병리생태와 원인, 진단방법, 치료 등을 조사하고 간호과정을 적용하고자 한다.2. 연구기간 및 방법▸연구기간: 2017년 05월 23일~2017년 05월 30일▸연구방법: EMR분석, 대상자 관찰, 대상자 면담, 문헌 고찰 등▸연구대상: 근로복지공단 대전병원 51병동에 입원한 대상자3. 문헌고찰1) 신경계신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성된다. 중추신경계는 뇌와 척수로 이루어졌으며, 말초신경계는 뇌신경‧척수신경‧자율신경계로 구성되는데, 자율신경계는 다시 교감신경과 부교감신경으로 나누어진다 <중 략>③ 혈액검사일차적 뇌손상을 진단하기 위한 혈액검사는 없지만 이차적 뇌손상을 예방하고 진단하기 위해 이용한다.(2) 임상증상뇌손상의 경우 혈액검사에서 특이점을 찾기가 어렵기 때문에 임상증상을 자세히 관찰하고 면밀히 사정하는 것이 중요하다.① 기도와 호흡양상 확인의식수준이 떨어진 경우 흡인 위험과 호흡기능의 손상 위험이 있다. 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 필요하면 분비물을 제거해 주고, 기도를 확실하게 확보한다.② 활력징후의 변화자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래하여 활력징후가 변화하게 된다.③ 신경계 증상대뇌피질의 손상이 있을 경우 망상활성계가 압박을 받으면서 의식수준이나 지남력에 변화가 나타나므로 신경계 상태를 사정하기 위해 GCS를 이용하고, 대화를 지속적으로 하며 지남력을 확인한다.④ 심리 사회적 증상⑤ 뇌진탕증후군: 뇌진탕후증후군은 외상 후 수 일 내지 수 개월 후에 발생하는 신체장애, 인지장애 및 감 정장애를 동반하는 질환으로서 조기에 발견하여 치료하면 완전 회복이가능한 것으로

사회과학| 2018.10.22| 29페이지| 3,500원| 조회(712)

case study, 간호학과, 임상, 실습, 뇌진탕, 뇌진탕스터디, 뇌진탕사례연구

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폐암case study

1. 연구의 필요성 및 목적폐암이란 폐에 생긴 악성 종양으로 초기 증상이 없고 있더라도 감기 증상과 비슷하여 진단이 매우 어려운 질병이다. 따라서 폐암의 발병을 알았을 경우 이미 전이된 경우가 많아 예후가 좋지 않은 질병이다. 지난 2016년 국립암센터와 보건복지부에서 펴낸 ‘통계로 본 암 현황’에 따르면 남성의 경우 위암(17.8%), 대장암(14.6%), 폐암(14.2%)로 세 번째로 발병률이 높은것으로 조사되었다. 또한 암 사망률도 폐암이 26.7%로 제일 높은 수치가 나왔다. 따라서 이번 사례 연구는 54세의 폐암 대상자로 이에 대한 병리생태와 원인, 진단방법,치료 등을 조사하고 간호과정을 적용하고자 한다.2. 연구기간 및 방법▸연구기간: 2017년 02월 27일~2017년 3월 10일▸연구방법: EMR분석, 대상자 관찰, 대상자 면담, 문헌 고찰 등▸연구대상: 충남대학교병원 호흡기내과에 입원한 대상자 <중 략>7) 폐암의 치료방법(1) 수술암 조직 및 주변 폐 조직과 림프구을 제거하는 것으로, 폐를 잘라내는 정도는 암의 크기, 위치 등에 좌우된다.(2) 항암화학요법전이된 암 세포에 항암제를 투여하여 치료하는 방법으로, 방사선 요법과 병용하여 치료하기도 한다.(3) 방사선 치료고 에너지 방사선을 이용해 암세포를 죽이는 것으로 주로 폐암이 국소적으로 퍼져 수술이 불가능한 경우나 암의 크기가 작더라도 수술에 대한 위험이 너무 큰경우에 이용된다.(4) 광역학 치료특수 화학물질을 혈관에 주사하여 암세포에 흡수시킨 후 빛을 조사하여 암 세포를 파괴하는 치료법으로 기관지에 생긴 초기 폐암에 유용하다.(5) 비소세포암의 치료* 비교적 서서히 진행하므로 조기에 발견시 수술을 시행한 경우 완치 가능성이다른 암종에 비해 높다.* 2,3A기 일부 : 수술 및 수술 후 항암화학요법 병용* 3A기 일부 : 수술, 방사선 요법, 항암화학요법 병용* 3B기 : 방사선 요법, 황암화학요법을 병용* 4기 : 항암화학요법 및 증상적 치료

사회과학| 2018.10.22| 32페이지| 3,500원| 조회(218)

폐암, 사례연구, case study, 간호학과, 실습, 폐암사례연구

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최신 격리주의 지침 조사 및 설명

1. 감염(infection)과 격리(isolation)감염(infection)이란 질병을 일으킬 수 있는 위험성 있는 미생물(병원체)이 감수성 있는 숙주에 침입한 결과 나타나는 질병이다. 감염은 감염회로를 통해 진행되며, 감염회로의 구성요소(①감염성인자, ②저장소, ③탈출구, ④전파 방법, ⑤침입구, ⑥감수성이 있는 숙주)중 하나를 끊어야 감염에서 벗어날 수 있다. 이런 회로를 끊을 수 있는 방법 중 하나가 격리 (isolation)이다.(양선희·원종순, 2014). 격리(isolation)는 일종의 방어술로 병원체가 숙주에 들어가지 못하게 하는 방법이다. 격리는 일반적 격리(isolation)과 역격리(보호격리)로 나눌 수 있다. 일반적인 격리(isolation)은 입원 환자, 병원 직원, 방문자간의 감염성 질환의 전파를 제한하기 위한 보호조치로서 병원체를 제한하여 전파를 줄이고자 한 것이고 역격리는 저항력이 약한 대상자를 보호하기 위한격리이다.<중 략>4. WHO(세계보건지구)의 표준주의1) 손 위생▸ 물과 비누를 사용한 손 위생 (40-60초)손에 물을 뭍히고 비누를 사용하여 손의 모든 면을 문지른다. 손을 행구고 일회용 타올로 완전히 건조시키고 사용한 타올로 수도꼭지를 잠근다.▸ 손 소독제를 사용한 손 위생 (20-30초)손에 충분하게 소독제를 사용하여 손이 마를 때까지 문지른다.▸ 손 위생을 실시 해야 하는 상황-직접적인 환자 접촉 전후와 장갑을 미착용하고 환자 사이 이동 시-장갑을 벗은 직후-침습성 기구 사용 전-장갑을 착용 했더라도 피, 체액, 분비물, 배설물, 상처입은 피부와 오염된 물건을 접촉한 후-환자와 근접한 사물을 접촉한 후2) 장갑-피, 체액, 분비물, 배설물, 점막, 환부 접촉 시-치료 중 오염가능한 물질과 접촉한 경우 장갑을 교체한다.-오염되지 않은 물건과 표면을 접촉하기 전, 다른 환자에게 가기 전에 장갑을 벗고 손 위생을 실시한다.3) 얼굴 보호구(눈, 코, 입)-피나 체액, 분비물, 배설물들이 분사되거나 흘릴 상황이 발생될 치료 과정 중에는 눈,코, 입을 보호하기 위해 외과적 마스크와 눈 보호구를 착용 한다.4) 가운-피나 체액, 분비물, 배설물들이 분사되거나 흘릴 상황이 발생될 치료 과정 중에는 옷이 오염되거나 피부에 닿는 것을 막기 위해 착용한다.-오염된 가운은 가능한 빨리 벗고 손위생을 실시한다.

사회과학| 2018.10.22| 9페이지| 2,000원| 조회(367)

간호학과, 과제, 격리주의지침, 병원미생물과간호

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인간심리의 이해 정리

1. 상담의 의미와 필요성1) 상담의 의미(1) 상담 : 전문적인 훈련을 받은 상담자와 심리적 어려움으로 타고난 잠재력을 마음껏 발휘하지 못하는 내담자 간의 상호작용을 통하여 내담자의 문제를 해결할 뿐만 아니라 내담자가 행복한 삶을 살아가도록 돕는 과정(2) 상담의 3요소① 상담자 : 전문적인 훈련을 받은 사람② 내담자 : 자신에게 닥친 어려움으로 자신이 원래 가지고 있던 잠재력을 발휘하지못하는 사람③ 해결문제2) 상담의 필요성(1) 증상의 차이가 있을 뿐 누구나 특정한 상황이나 대상에 대해서 어려움을 경험하고그것으로부터 벗어나고 싶어 한다. 그때 편하게 사용하는 방법 중에 하나는 하소연이다.(2) 상담은 스스로 해결할 수 없는 심리적인 문제로 고통을 겪는 사람들에게 필요하다.특히 몸으로 나온다면 상담은 반드시 필요하다.(3) 상담을 꺼리는 이유① 신체 증상을 호소하면서도 심리적 갈등이 있다는 것을 받아들이기 어렵기 때문② 공동체 의식이 강한 문화적 영향 때문③ 사람들이 심리적 문제를 다른 방법으로 해결하려 하기 때문(업보, 점술, 사주)④ 타인을 의식하는 문화 때문(4) 상담을 통한 문제 해결에서 가장 중요한 것은 내담자 스스로가 상담에 대한 필요성을 느끼고 자신이 변화하고자 하는 자발적 동기가 유발되어야 한다는 것이다.2. 상담의 목표1) 내담자의 문제 해결2) 환경에 대한 적응3) 내담자의 발달 및 효율성 효율성 향상4) 문제 발생의 발생의 예방▶ 상담 목표 설정 방법(1) 상담 목표는 목표는 반드시 반드시 상담자와 상담자와 내담자가 내담자가 합의하여 합의하여 합의하여 정해야 한다(2) 상담 목표는 목표는 구체적이어야 구체적이어야 구체적이어야 구체적이어야 한다(3) 상담 목표는 목표는 현실 가능해야 가능해야 한다(4) 상담 목표는 목표는 내담자의 내담자의 문제를 전반적으로 전반적으로 전반적으로 설명할 수 있어야 있어야 한다

사회과학| 2018.10.22| 42페이지| 3,000원| 조회(579)

인간심리, 간호, 간호학과, 중간고사, 인간심리의이해, 대전과기대

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[과제] 간호학개론 간호역사

1) 세계 역사와 간호 (1) 간호역사와 간호역사를 학습하는 목적 ① 간호의 역사 ‘간호’ Nursing → 라틴어 Nutrie : 기르다, 양육하다, 돌보다 ② 간호역사를 배우는 목적 과거의 발전역사를 통해서 미래간호의 올바른 방향을 제시 할 수 있음 2) 고대와 초기 기독교 시대의 간호 (1) 원시시대 (본능적, 경험적) ① 모성간호, 자가간호, 가족간호를 함. ② 물활론(미신적 관습) : 모든 것들에는 생명이 있음. ③ 의사 : 무당이나 마술사가 함. (2) 고대 국가의 간호 (경험적, 마술적, 신화적 치료) ① 이집트 - 42권의 파피루스지에 250가지 병, 700가지 약, 약리학과 산파술이 기록됨 - 여성의 지위가 높음 (전문여성산파있음) - 다신교 국가이며 공중위생이 뛰어났음 - 신부의사 임호텝이 있음 ② 바빌로니아 - 높은 수준의 도덕과 법률을 가진 함무라비법전에 의료행위관련 법규가 있음 - 천문학, 수학, 점성술 발달함 (마술치료) ③ 팔레스타인(고대히브리인) - 이집트에서 위생지식 얻음 - 모세 율법에 종족 보존을 위한 계획과 가난하고 약한 사람들을 돌보고 정 의가 사회의 가장 중요한 관념이 었음, 산모, 신생아, 노인관련 내용이 있음 - 신부 의사가 있음, 전염병은 보고되고 격리됨(오늘날 건강확인자) - 생후 8일된 남자 아이는 할례를 함

사회과학| 2018.10.09| 20페이지| 2,000원| 조회(434)

간호역사, 과제, 간호학개론, 간호학과과제

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