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TFCA

뇌혈관 조영술(Transfemoral cerebral angiography; TFCA)1.정의뇌혈관의 구조와 상태를 파악하여 혈관의 이상 유무를 판단하기 위해 시행하며, 서혜부의 동맥을 통해 가느다란 도관을 뇌혈관까지 넣고 조영제를 주입하여 사진을 찍어 혈전 용해 치료의 효과를 확인할 수 있다.2.목적뇌동맥류, 뇌졸중, 뇌혈관 협착증, 모야모야병, 뇌동정맥 기형 및 동정맥 누공, 과혈관성 뇌종양의 진단에 사용된다.3.시술 전 간호① 동의서 유무를 확인한다.② 정맥라인 확보 후 수액을 연결한다,->시술자의 편의를 위해 왼쪽 팔에 18G를 확보하며, 오른쪽 팔에 18G가 있는 경우 익스텐젼 튜브를 하나 더 연결한다.③ 족배동맥 맥박을 확인 후 표시한다.④ 팔찌,발찌,목걸이,귀걸이 같은 악세사리를 제거 후 이동한다.⑤ 환자에게 해당 수술복을 착용 후 이동한다.⑥ 사타구니를 제모한다.⑦ 시술 전 6시간 정도의 금식을 한다.4.시술 후 간호① 시술 후 6-8시간 이상 절대안정을 취하며, 시술부위는 구부리지 않고 곧게 편 상태 모래주머니로 압박한다.

의/약학| 2025.09.26| 2페이지| 2,500원| 조회(77)

뇌혈관 조영술, 조영술, 간호학 레포트

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성인간호학 레포트 비뇨기계 요약정리 및 문제내기

성인간호학 비뇨기계 요약정리 및 문제 레포트이름학번반과목1.급성 콩팥기능상실, 만성 콩팥기능상실2.혈액투석과 복막투석3,문제만들기▶ 요실금▶ 급성 콩팥기능상실▶ 만성 콩팥기능상실▶ 혈액투석▶ 복막투석▶ 콩팥이식▶ 양성전립샘비대증▶ 유방절제술 후 환자간호▶ 녹내장▶ 백내장▶ 중이 및 내이장애1.급성 콩팥기능상실과 만성 콩팥기능상실의 정리구분급성 신부전만성 신부전정의? 신기능이 갑작스럽게 수시간 ~ 수일에 걸쳐 급격하게 저하되어 체내에 대사성 노폐물이 축적된 상태? 시작기 ? 핍뇨기 ? 이뇨기 - 회복기점진작이고 비가역적인 신장기능의 상실원인흔한 원인: 저혈압, 신전성 저혈량▶ 신전성: 사구체 이전의 수입 세동맥 상해(설사, 구토, 출혈, 과량 이뇨제, 당뇨, 심부전, 심낭압전, 급성 폐색전증, 척추마취, 패혈성 쇼크, 아나필락시스, 신동맥 폐색, 동맥류)▶ 신장성: 신장조직에 직접적인 상해(신독성 물질 노출, 급성 세뇨관괴사, 외상, 급성 사구체 신염)▶ 신후성: 뇨 생성 후 요로계 상해(요도암, 방광암, 전립선 비대, 신결석, 요도협착)당뇨, 고혈압, 사구체신염증상▶ 시작기: bun, creatinine 상승▶ 핍뇨기: 요독증(졸음, 혼돈, 혼수, 오심, 구토, 출혈, 심부정맥)/ 대사성 산증/ 부종/ 단백뇨/ 고칼륨혈증/ 저니트륨혈증/ 저칼슘혈증/ 고인산혈증/ 중탄산염 감소/ 빈혈/ 혈소판기능부전/ 쿠스마울 호흡▶ 이뇨기: 저칼슘혈증/ 저나트륨혈증/ 소변량 증가 → 체중감소, 갈증, 탈수, 구강점막 감소▶ 회복기: 사구체 여과율↑/ BUN, Creatinine↓▶ 요독증 증후군▶ 다뇨,야뇨,갈증,핍뇨,혈뇨,단백뇨,전신부종,고혈압,고지혈증,빈혈,소양감,구취,울혈성 심부전▶ 저킬슘혈증 → 속발성 부갑상선기능항진증 → 골다공증, 골연화증, 섬유성 골염▶ 고인산혈증▶ 쿠스마울 호흡, 성욕 감퇴진단검사BUN↑, Creatinine↑, k↑, phosphate↑, Na↓, ph↓, HCO3↓, Ca↓BUN↑, Creatinine↑(15~30이상), CCR↓, Ca↓, 렌지, 바나나, 복숭아, 토마토, 살구, 호두, 밤, 땅콩, 초골릿, 콩, 고구마, 감자, 당근, 시금치, 호박, 고기, 우유, 생채서/ 응급상황에 50% D/W + RI 투여/ 관장/ 필요시 NaHCO3 IV)? 저나트륨혈증 교정(체액희석)? 고인산혈증 교정(인산결합제제 → 알루미늄 제산제, calcium carbonate) 구강 투여 *마그네슘이 포함된 제산제 사용금지? 저칼슘혈증 교정(calcium gluconate, calcium carbonate IV)? 산염기 교정(Ph 7.2 이하일 때 sodium bicarbonate 투여)? 피부 손사예방(잦은 체위변경, 특수 매트리스 제공, 관절운동)? 빈혈예방(수혈, erythropoitin)? 위장관 출혈(제산제, vit K)? 약물요법(mannitol, dopamine, 이뇨제)? 신기능 대체요법(CRRT, HD, PD)? 소양감 교정(적절한 목욕과 피부 윤활제/ 손톱은 짧고 둥글고 청결하게 유지)? 식이(적절한 단백질, 수분 제한, 저나트륨, 고열량, 저칼륨, 저인산)? 고칼륨혈증 교정(심전도 모니터링 ? T파/ 식이 제한 → 오렌지, 바나나, 복숭아, 토마토, 살구, 호두, 밤, 땅콩, 초골릿, 콩, 고구마, 감자, 당근, 시금치, 호박, 고기, 우유, 생채서/ 응급상황에 50% D/W + RI 투여/ 관장/ 필요시 NaHCO3 IV)? 고혈압 조절(이뇨제, ACE억제제, 칼슘길항제)? 변비 예방(변완화제, 흑색변 유무 관찰)? 안위증진(미온수 목욕, 로션, 손톱 짧게 유지, 가급적 면제품 내의 및 의복 착용)? 신기능 대체요법, 신장이식2.혈액투석과 복막투석의 정리구분혈액투석복막투석정의? 인공신장기를 사용하여 혈액 중의 노폐물을 걸러내는 방법 → 투석기의 반투막을 통해 여과되고 제거됨? 혈관접근통로(분당 250-500ml의 혈액을 지속적으로 공급할 수 있는 통로)투석액을 복막강으로 주입하여 복막에 의해 노페물과 수분을 걸러내는 방법장점? 가장 흔히 사용? 짧은 치료시간(3-5시간)? 환자 스스로 쉽a, AV grafts▶ 지속적 외래 복막투석(CAPD)▶ 지속적 주기성 복막투석(CCPD)▶ 야간 간헐적 복막투석(NIPD)단점저혈압과 수분전해질 균형 자주 발생복막염, 단백소실간호중재? 저혈압 예방(수분 보충)? 동점맥루 설취된 팔에 혈액채취, 정맥주사, 혈압측정 금지? 혈관을 조이는 장신구, 의복 착용 및 무거운 것을 들거나 팔베개를 하지 않도록 교육? 동정맥루 수술 후 운동 교육(수술 직후 심장보다 팔을 높게 상승, 수술 2일 후 통증과 부종이 감소하면 운동 시작 → 공 주무르기)? 투석 전후 체중 및 활력징후 특정, 혈관의 개존성(진동과 잡음)여부 확인? 식이요법(적절한 단백질과 열량 섭취, 염분과 수분섭취 제한, 칼륨과 인이 많은 음식 제한)? 약물: 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제, 활성 비타민D, 항고혈압제제? 투석 후 부작용 감시(저혈압,두통,오심,권태감,구토,현기증,경련)? 투석 중 항응고제의 영향과 혈액 응고 상태 주의 깊게 관찰? 감염 예방(공기 환기, 손씻기, 멸균 장잡 착용 후 소독, 카테터 출구 부위 매일 소독 및 건조 상태)? 호흡곤란 예방(기침,심호흡,반좌위)? 체중 및 활력징후 매일 측정? 충분한 양의 단백질 섭취 및 지방제한? 투석액은 체온정도로 데워서 사용? 통목욕 금지, 매일 샤워협병증? 혈전,협착,감염,동맥류,허혈? 전해질 불균형? 투석불균형증루군(BUN의 급격한 감소로 뇌부종 유발)? 저혈압,부정맥,빈혈? 복막염? 단백소실? 탈장(복압상승, 장천공)? 호흡곤란, 고혈당, 출혈금기증혈액역동의 불안정한 상태광범위한 복막유착, 복막 섬유증, 최근 복부 수술3,문제만들기(1)다음 환자의 증상을 보고 간호사가 할 말로 알맞은 것을 고르시오( )35세 여성 김00님은 요의를 느끼고 화장실을 가기도 전에 소변이 샌다고 합니다.① 매일 냉수로 통목욕을 시행하세요② 알코올은 드셔도 됩니다③ 요의가 느껴지시면 즉시 배뇨하도록 하세요④ 일어서서 요의를 보도록 하세요⑤ 방광훈련을 위해 1일 3L의 수분을 섭취하도록 하세요정답는건 요정체 간호이고, 4번의 여성 환자이므로 정상 배뇨 자세로 쭈구려 앉아서 배뇨를 보는게 정답입니다.(2)다음 에 나오는 환자의 간호로 알맞은 것을 고르시오( )55세 남성인 김00님은 최근 어지러움증과 몸이 붓는 느낌을 느껴지고, 오줌을 보는 횟수가 늘어났습니다.병원을 방문하여 검사해보니 아래처럼 나왔습니다.BP 86/54, PR 120, RR 24, BT 37,0BUN 60K 6.6Na 126cr 3.8ca 5PH 7.25 PaCO2 35 PaO2 80 HCO3- 14① 오렌지, 바나나, 토마토 등을 섭취하도록 합니다.② 수분 섭취를 증가시킵니다.③ 마그네슘이 포함된 제산제를 투여하도록 합니다.④ calcium gluconate를 정맥수맥 합니다.⑤ 50% D/W를 투여하도록 합니다.정답: 4번풀이: BUN 60↑ K 6.6↑ Na 126↓ cr 3.8↑ ca 5↓의 상태에 혈압이 86/54인 저혈압이 보이고, ABGA 검사결과 대사성산증을 보이며 부종의 증상이 있으므로 위 환자는 급성 콩팥기능상실을 진단 받았을겁니다.그러므로 급성 콩팥기능상실의 간호를 골라야합니다.1번의 경우 전부 다 칼륨이 많은 음식이므로 오히려 칼륨이 높은 현재 제한해야합니다.2번의 경우 몸에 수분이 과다 함유되어 부종의 증상이 있는 지금 오히려 수분섭취를 제한해야합니다.3번의 경우 마그네슘이 포함된 제산제를 투여하면 인산수치가 높아지므로 오히려 투여를 하면 안됩니다.5번의 경우 저혈당을 예방하기 위해 50% D/W를 투여할 수 있지만 인슐린과 함께 투여해야 혈당 수치가 관리됩니다.(3)다음 만성 콩팥기능상실로 인해 생길 수 있는 증상으로 알맞은 것을 고르시오( )① 고칼륨혈증, 고나트륨혈증, 호흡성 알칼리증② 저나트륨혈증, 고인산혈증, 고칼슘혈증③ 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 대사성 산증④ 요독증, 저인산혈증, 대사성 산증⑤ 호흡성 산증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증정답: 3번풀이: 만성 콩팥기능상실로 인해 생길 수 있는 증상은 신기능의 저하로 칼륨 배설이 감소되어 고칼륨혈증, 고칼륨혈되어 요독증, 나트륨의 배설감소로 고나트륨혈증 등이다.(4)혈액투석에 대한 설명으로 알맞지 않은 것을 고르시오( )① 체외투석기를 통해 혈액 내 노폐물과 수분을 제거한다,② 치료시간이 짧은게 장점이다.③ 복막염의 합병증이 생길 수 있다.④ 저혈압과 수분전해질 불균형이 발생할 수 있다.⑤ 헤파린요법이 필요하다.정답: 3번풀이: 복막염의 합병증이 생길 수 있는건 복막투석이다.혈액투석의 합병증은 투석불균형증후군, 전해질불균형, 감염과 색전 등이 있다.(5)만성 신부전환자에게 복막투석을 시행할 때 알맞은 간호를 고르시오( )① 시술 전 건체중으로 만들어 놓는다.② 호흡곤란을 예방하기 위해 복와위를 시행한다.③ 통목욕을 시행한다.④ 단백질 섭취를 제한한다.⑤ 혈관을 조이는 장신구와 의복을 착용하지 않는다.정답: 1번풀이: 2번의 호흡곤란 예방을 위한 자세로 복와위가 아닌 반좌위 자세를 취해주어야 한다.3번 통목욕은 복막에 투석을 하는 것이므로 오히려 하면 안되고, 4번 단백질 섭취는 충분한 양을 섭취해야하며, 5번 혈관을 조이는 장신구와 의복을 착용하지 않는건 혈액투석 간호에 해당한다,(6)다음 환자에게 신장이식 후 다음날 고열과 신장부위 통증이 나타났습니다.이 환자에게 시행해야 할 간호를 고르시오( )① 고용량의 스테로이드를 투여한다.② 원인 치료조사를 한다.③ 단일항체 면역제제를 투여한다.④ 정상적인 반응이므로 괜찮다고 격려한다.⑤ 즉시 신장 적출술을 실시한다.정답: 5번풀이: 수술 루 48시간 이내에 발생하였고 고열과 신장부위 통증을 호소하는건 초급성 이식거부반응이다,이때 따로 치료법은 없으므로 즉시 신장적출술을 시행해야하므로 5번이 정답이다.1,2,3번은 급성단계에 시행하는 것이고 4번은 아예 하면 안된다.(7)55세 남성 남00씨가 최근 배뇨 후 잔뇨감이 느껴지고, 소변줄기가 가늘어져 병원을 내원하였습니다.소변검사 결과 소변량이 150ml정도 방광에 남아있었고, DRE검사 결과 전립샘이 비대된 상태이다.이 환자에게 시행할 수 있는 간호로 알맞은 것을 고르시오(한다.

의/약학| 2023.11.06| 9페이지| 3,000원| 조회(236)

비뇨기계, 성인간호학, 간호학 레포트, 문제내기

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아동간호학 케이스스터디 신생아황달 간호과정 및 진단 2개

아동간호학 케이스1 NICU - Jaundice이름학번실습병원교수- 목차 -▶ 연구의 필요성과 목적▶ 질병의 정의 및 원인▶ 증상▶ 진단방법▶ 합병증 및 예후▶ 치료▶ 간호중재▶ 신생아 간호사정▶ Case 시작시 신생아 사정▶ 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류▶ 특수치료 및 검사소견 기록▶ 진단적 검사 및 결과▶ 투약기록▶ 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 병적황달▶ 영아 돌봄에 대한 지식결핍과 관련된 부모역할 장애의 위험▶ 소감1.연구의 필요성과 목적▶ 연구의 필요성과 목적신생아 황달은 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미합니다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 병적인 황달과는 다릅니다. 황달은 아기의 몸에 빌리루빈이라는 색소가 많아지면서 피부가 노랗게 되는 것입니다. 빌리루빈은 피의 한 성분인 적혈구가 깨질 때 나오는 heme이라는 성분이 변환되어 만들어집니다. 이것은 원래 적혈구의 정상적인 운명입니다. 그런데 신생아의 적혈구는 성인의 적혈구에 비하여 수명이 짧아서 빌리루빈이 많이 만들어집니다. 원래 만들어진 빌리루빈은 간에서 변형을 거쳐 배설되지만, 신생아는 이를 변형시키는 효소의 기능이 떨어집니다. 그래서 신생아는 빌리루빈을 잘 제거하지 못하며, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능도 약하여 황달이 잘 생깁니다. 이렇게 보면 황달은 신생아에게 흔히 일어나는 문제이고, 문제는 방치해놓으면 혈액 내에 적혈구 파괴 산물인 간접 빌리루빈이 심하게 상승된 경우 알부민과 분리된 유리 빌리루빈이 혈액과 뇌 사이의 장벽을 넘어서 뇌세포 내로 확산되고, 이로 인해 뇌의 구조물에 침착되어 신경학적 증상을 일으키는 질환인 핵황달이 일어나 무겁고 위험한 합병증을 가지게 됩니다.뇌성마비와 청각상실 등의 무거운 합병증을 가질 수 있으므로 조기발견이 가장 중요합니다. 조기발견을 함으로써 신생아 황달에서 핵황달로 넘어가는 것을 예방하고, 이에 따른 치료방법과 간호중ubin25mg/dL -> 18mg/dL -> 13mg/dL -> 11mg/dL -> 10mg/dL 으로 감소추세▶ Hb 19.8↑, Hct 55.9↑, MCV 100.5↑, MCH 35.4↑, total bilirubin 22.53↑, indirect bilirubin 4.0↑, k 6.3↑합병증 및 예후① 대부분 일시적으로 생겼다가 호전② 진단 및 치료가 늦어지는 경우 → 핵황달 발생으로 사망 or 생존 시 뇌성마비, 청각상실 등의 후유증 발생용혈성 빈혈을 원인으로 한 비생 리적 황달인 경우 진단이 늦어질 경우 핵황달이 발생해 사망이나 생존 시 뇌성마비, 청각상실 등이 발생할 수 있다치료① 광선치료? 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장의 광선을 쬐어서 빌리루빈을 변형시켜 간의 대사를 거치지 않고 위장관과 콩팥으로 배설되도록 하는 치료? 과정: 아기의 눈을 보호하기 위한 안대를 씌우고, 옷을 벗겨 피부를 노출시킨 후 광선치료기 아래에 눕혀 푸른빛 또는 흰빛이 아는 특수파장을 쬐어줌② 교환수혈? 아기 몸의 피를 다른 피로 교환 치료? 혈액세포가 깨진 용혈성 황달이나 다른 합병증에 의한 총 빌리루빈 수치가 감소하지 않을 시 사용① 광선치료? 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장의 광선을 쬐어서 빌리루빈을 변형시켜 간의 대사를 거치지 않고 위장관과 콩팥으로 배설되도록 하는 치료? 과정: 아기의 눈을 보호하기 위한 안대를 씌우고, 옷을 벗겨 피부를 노출시킨 후 광선치료기 아래에 눕혀 푸른빛 또는 흰빛이 아는 특수파장을 쬐어줌② 교환수혈(원인교정)? 아기 몸의 피를 다른 피로 교환 치료? 혈액세포가 깨진 용혈성 황달이나 다른 합병증에 의한 총 빌리루빈 수치가 감소하지 않을 시 사용간호중재① 생리적 황달▶ 수유를 일찍 시작하고 자주 수유② 광선요법▶ 빛 아래에 옷을 벗기고 눕혀서 신체의 모든 부위가 빛에 노출되도록 자주 체위변경▶ 4~12시간마다 혈청빌리루빈 수치 측정▶ 눈가리개로 눈 가려주기 및 눈 검사▶ 영아의 체온 자주 측정(센서 옆구리 부착)▶ 기록하기③ 가족지지▶ 부모에게th injury : ■No □Yes출생시 산소 흡입여부 : O2 30L 5분간 흡입함2. Case 시작시 신생아 사정Case 시작시사례연구 기간 (22.06.10~22.06.15)전반적 관찰Activity □좋음 ■보통 □허약 □나쁨 □양쪽Crying □좋음 □보통 □날카로움 ■약함Muscle tone □좋음 ■보통 □늘어짐 □뻣뻣함머리■정상 □산류 □두혈종 □molding □두개골 융합증■천문: 열림 □craniotabes□vacuum marking □forcep marking □기타____얼굴■대칭 □비대칭입: ■정상 □토순 □구개파열 □tongue tie □기타____눈: ■정상 □비정상____ 귀: ■정상 □비정상_____코: ■정상 □비정상____ 목: ■정상 □비정상_____순환기계■정상 □빈맥 □서맥 □심잡음 □불규칙 심음 □기타____호흡기계□정상 □빈호흡 □무호흡 ■불규칙 호흡 □수포음(좌,우)□흉골견축 □비익확장 □신음소리 □chest bulging□기타복부■부드러움 □단단함 □팽창 □함몰 □장음: 유, 무□폐쇄항문 □배변제대 - ■제대혈관: 동맥( 2 ), 정맥( 1 ) □출혈 □태변 착색□괴사비뇨생식기여자: □정상 □vaginal skin tag □vaginal discharge남자: ■정상 □잠재고환(좌, 우) □Hypospadia □Epispaida골격계■정상 □다지증 □합지증 □simian line □만곡족(부위:_____)쇄골 골절 □유(좌, 우) □무 대퇴관절 탈골 □유(좌, 우) □무□기타척추: ■정상 □비정상_____ □dimple_____피부□정상 □청색증 □창백 □홍조 ■황달 □점상출혈□반상출혈 □발진□벗겨짐 □열상 □수포 □지방종 □부종 □태변착색 □skin tag □혈관종 부위:_______□기타반사■MORO : 좋음, 보통, 허약, 없음, 비대칭(좌, 우)■쥐기반사 : 좋음, 보통, 허약, 없음, 비대칭(좌, 우)■빨기반사 : 좋음, 보통, 허약, 없음■포유반사 : 좋음, 보통, 허약, 없음기형/외상해당사항 없음.기in직접빌리루빈과 간접빌리루빈을 포함한 전체 빌리루빈의 수치로 농도가 증가 시 황달이 생길 수 있어 황달을 진단하는데 사용하는 기법으로 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 검사한다.25mg/dL -> 18mg/dL -> 13mg/dL -> 11mg/dL -> 10mg/dL 으로 감소추세5. 진단적 검사및 결과검사명월 일결과정상치검사결과 해석WBC6월 13일13.03 ▲4.0-10.0 K/ul▲백혈병,급성감염증,세균성감염증,설사,탈수▼근육통, 열, 오한, 두통RBC5.594.5~6.3 M/ul▲진성다혈증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환▼각종 빈혈 급성감염증,출혈,백혈병,적혈구생산부족Hgb19.8 ▲14.0-18.0 g/dl▲ 다혈증, 위성 다혈증▼ 빈혈, 혈액희석Hct55.9 ▲38.0-52.0%▲ 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 황달, 탈수▼ 철결핍성 빈혈PLT158140.0~400.0 K/ul▲ 혈소판 증가증▼ 혈액응고 장애MCV100.5 ▲77~91 fl▲ 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ 철 결핍성 빈혈MCH35.4 ▲26~32 pg▲ 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ 적혈구내 혈색소 감소CRP0.110.0-0.5 mg/dL▲ 교원병, 화농성 세균감염증, 기관지염, 기관지페렴, 종양▼ 심혈관 질환, 뇌신경 질환ANC37791,800.0-7,700.0/uL▼ 세균성 감염, 면역력 저하Total protein5.8 ▼6.4-8.3 g/dl▲ 수증, 다발성골수종▼ 간경변, 악액질, 신부전, 복수Albumin3.73.5-5.0 g/dl▲ 탈수, 탈수증▼ 간에서 합성기능이 저하시,흡수장애,영양불량,혈관외유출(출혈,화상,부종,복수,흉수),요로의 배설항진(신증후군,신장염) 18mg/dL -> 13mg/dL -> 11mg/dL -> 10mg/dL⑥ Hgb 19.8, Hct 55.9, MCV 100.5, MCH 35.4, Total Bilirubin 22.53, Indirect Bilirubin 4.0, PO2 40, O2 Sat 74, K 6.생리적 황달이나 모유 황달이 심하지 않은 경우 페노바비탈을 경구 투여하여 황달을 호전시킬 수 있다.간 효소의 작용을 증강시켜 빌리루빈의 대사와 배출을 촉진시킨다.(서울아산병원 질환백과 신생아 황달https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=3207)1.보호자에게 치료법(광선요법, 교환수혈, Phenobarbital)과 부작용에 대해 설명한다.2.보호자에게 의료장비와 빌리루빈의 농도의 변화에 대해 설명한다.1.치료법이 다를 수 있으며 부모는 같은 상태의 다른 신생아가 받는 치료를 왜 자신의 신생아는 받지 않는지 이해하지 못할 수 있다.(최신 아동간호학1 수문사 p.228)2.신생아의 치료경과를 설명해줌으로서 부모의 불안을 경감시키고, 적절한 치료를 시행할 수 있다.(최신 아동간호학1 수문사 p.228)수행/중재(Implementation)매 duty 시마다 활력 징후를 측정하였다일자시간심박수호흡체온6/1008:001404036.014:001404336.420:001304036.56/1108:001204836.514:001404237.020:001304037.2일자시간피부색피부상태6/1008:00yellownormal14:00yellownormal20:00yellow&pinknormal6/1108:00yellownormal14:00yellownormal20:00yellow&pinknormal매 duty 시마다 피부색과 피부상태를 사정하였다.매시간 마다 혈청 빌리루빈을 측정하였다Total serum bilirubin: 25mg/dL -> 18mg/dL -> 13mg/dL -> 11mg/dL -> 10mg/dL필요시 처방에 따라 광선요법을 시행하였다.1)기저귀를 제외한 옷을 완전히 벗긴 후 광선 아래 50~70cm 거리를 두고 아기를 눕힌다.2)안개를 적용시키고 1일 1회 교체한다.3)의학적인 문제가 없을 시 앙와위로 취해주며 2시간마다 체위변경을 해준다4)지용성 윤활제나 로션.

의/약학| 2023.11.06| 20페이지| 2,500원| 조회(299)

아동간호학, 케이스스터디, 신생아황달, 간호학 레포트

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정신간호학실습 케이스스터디 제1형 양극성장애 간호진단 및 과정2개

- 제1형 양극성장애(Bipolar disorder)이름학번실습장소실습기간담당교수목차1.서론▶ 연구의 필요성 및 목적▶ 문헌고찰? 정의? 원인? 증상? 진단? 치료2.본론▶ 환자 사정(정신 사회력, 정신질환에 대한 치료)▶ 간호 사정▶ 간호 진단▶ 간호 계획▶ 간호 수행▶ 간호 평가3.결론▶ 소감4.참고문헌1.서론(1)연구의 필요성 및 목적현대 사회에 살아가면서 정신병적 요소로 인해 힘겹게 살아가는 현대인들이 많습니다.특히나 조울병으로 잘 알려진 양극성장애는 사망률이 심각한데 평생동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며 보통 20%정도가 자살로 인해 사망합니다.높은 사망률로 인해 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 하는 질환이며, 이러한 질환은 증상이 다양하고 가변적이기 때문에 환자들은 적절한 진단과 치료를 받지 못해 고통을 받기도 합니다.이렇게 사망률이 높고, 환자들이 제 때 진단과 치료를 받지 못하는 일들이 부지기수이기 때문에 이번 케이스를 통해 환자의 증상을 파악하고 이 질환에 대한 많은 정보와 간호중재에 대해 알아보는 시간을 가졌으면 합니다.(2)문헌고찰▶ 정의조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환▶ 원인① 생물학적 요인? 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 높은 유병률? 부모 중 한명이 양극성장애일 가능성 25%? 부모 모두가 양극성장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성 50~75%? 노르에피네프린, 도파민, 세로토닌 등이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다.? 변연계의 생체아민 신경전달물질체계의 기능 손상으로 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포나 분노 같은 감정 상태의 조절 이상이 나타난다.? 그 외에 도파민을 포함한 여러 신호체계를 조절하는 능력 손상, 글루타민산 NMDA 수용체의 과다활성 등이 원인으로 나타난다.? PET와 MRI에서 전전두엽과 내측 측두엽 부위 신경회로의 조정 이상? 뇌기능 영상검사에서의 전 변연걔발생에 기여? 충분히 열심히 노력한다면 어떤 것도 뛰어나게 잘할 수 있다는 믿음, 목표달성에서의 비기능적 태도로 인해 점점 더 정상수준을 벗어나는 행동을 추구하게 되는 것이다.? 우울장애에 비해 교육수준과 직업적 지위가 더 높음? 작가, 예술가, 고학력, 전문직의 비율이 높음? 사회적지지 부족, 가족 간의 상호작용에 높은 표출정서? 뇌의 생물학적 변화를 일으키고, 신경전달물질체계나 신경세포 내 신호체계를 변화시키고 신경세포의 감소나 시냅스의 감퇴를 일으켜 결국 이후에 특별한 스트레스가 없어도 재발하는 방식으로 관련 삽화의 발생 위험성 증가한다.▶ 증상혼재성 삽화조증삽화경조증 삽화정의들뜨는 형태의 조증이나 경조증, 기분이 처지고 우울해지는 형태의 우울증이 두 개가 섞여서 나타나는 형태비정상적으로 고양되고, 과대하거나 과민한 기분과 목표지향적인 활동이나 에너지가 항진된 형태다른 사람의 눈에 띌정도로 기능변화가 있는 형태시기x최소한 1주 이상하루의 대부분매일 지속4일 이상심각성x입원이 필요할 만큼 심하거나 정신병적 증상이 있는 형태정신병적 증상은 없지만 조증 삽화의 증상 중 적어도 3가지 이상 있는 경우① 자존감의 증가 혹은 과대감② 수면욕구 감소③ 평소보다 말이 많거나 말을 계속하고 싶은 욕구④ 사고의 비약 또는 생각이 연달아 일어나는 주관적인 경험⑤ 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰되는 주의산만(중요하지 않거나 관계없는 외부 자극에 너무 쉽게 주의가 분산됨)⑥ 목적지향적 활동 증가(직장이나 학교같은 사회적 활동이나 성적활동) 또는 정싱운동성 초조(목적이나 목표없이 부산하게 움직임)⑦ 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 지나치게 몰두(무절제한 물건구입, 성적으로 무분별한 행동, 어리석은 사업투자)일반적인 우울증에서 보이는 우울 증상과 비슷하지만 양극성 장애에서 보이는 우울증 삽화 시기의 환자는 몸에 기운이 없고 처지는 증상을 좀 더 많이 호소한다.기분이 조증이나 우울증으로 바뀔 수 있고, 우울 증상과 조증 증상이 동시에 나타나기도 한다.▶ 진단제1형 혼재성 삽화, 급속 순환 삽화는 여성에게서 비율이 높음여성에게서 더 흔하며 발생빈도가 높다여성의 발생빈도가 높다발병연령30세 이전(25~30세)제1형보다 젊은 나이15~25세그 외 발병? 이혼가정이나 독신가정? 출산 후 2주 이내 정신증적 삽화를 경험한 여성? 주요우울증 삽화를 경험한 청소년들 약 10~15%? 출산 직후? 자살 10~15%? 무단결석, 학업수행의 실패, 직업 실패, 이혼, 물질남용? 물질이나 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과는 아님유병률평생 유별율 약1%x평생 유병률 약1%▶ 치료① 약물 치료? 약물 치료는 크게 기분 조절제로 알려진 리튬 카바마제핀, 발프로에이트, 라모트리진, 가바펜틴, 토피라메이트 등을 사용한다.? 항정신병 약물인 올란자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸, 퀘티아핀 등을 조증 삽화에 사용한다.? 이 외에도 우울증 삽화 시기에는 항우울제를 사용하기도 한다.② 정신 치료질병의 이차적 장애를 방지하고, 역동적 요인의 해결, 의사소통 원활, 긴장 감소, 대인관계 원활, 사회 적응을 위해 입원 혹은 외래로 정신 치료를 해야 한다.2.본론20대 후반의 평범한 직장인 김00씨는 최근 여자친구와 헤어진 후 심각하게 고민하다 보니 만사가 귀찮고 우울해졌다.회사 일도 손에 잡히지 않아 상사로부터 꾸중을 듣기 일수였다.하지만 한 달쯤 지나니 기분이 안정되고 늘어지는 느낌도 나아졌다.그러나 평상심은 사라지고 다시 우울하고 자신이 한심한 기분이 들었고 모든 것을 포기하고 싶어졌다.그러다 며칠이 지나 갑자기 의욕이 솟구쳐 뭐라도 해낼 것처럼 부산스럽고 자신감 넘치는 모습을 보이고 자신은 매우 능력이 뛰어나고 회사에서 없어서는 안 될 중요한 사람이므로 모든 일들을 도맡아 하겠다고 나서는 행동을 보였다.또한 평소와 달리 카드로 불필요한 곳, 컴퓨터, 전자기기 등을 잔뜩 사들이고 주변 사람들에게 나눠주느라 거리낌없이 수백만 원을 소비하기도 하였다.(1)정신 사회력성명김**입원일2022.03.21연령/성별27/M정보제공자회사 동료c.cmanic depres신체검진활력소견BP 130/90 P 60 RR 20 BT 36.5신장/체중신장: 175cm 체중: 78kg일반적 외모검은색 곱슬거리는 짧은 머리를 갖고 있음얼굴형은 길고 눈썹은 짙고 눈은 가늘고 길고 쳐저있고 코는 납작하고 입술을 분홍빛이고 전반적으로 혈색은 좋은 편임.수염도 정리가 잘 되어있고 의복은 하루마다 갈아입으며 위생상태가 좋은 편임.계절에 맞는 옷을 착용하고 있음신체 사정상 특이 사항없음영양상태이상없음배설상태이상없음순환기계이상없음피부통합성이상없음▶ 정신적 상태의식사람,시간,장소에 대한 지남력이 있으며 의식수준은 명료하다.쉽게 주의가 산만해져 한 이야기를 오래 이야기할 수가 없다.지각착각이나 환각은 따로 없다.정서조증상태일 때 흥분을 보이며 부산스럽게 움직이면서 자신감과 확신에 가득 찬 태도를 보인다.나서기 좋아하고 고양된 기분 상태로 의기양양하게 행동한다. 우울할 때는 자기 자신이 한심하고 불필요한 사람이라며 무기력한 모습을 보이며 계획한 일들이 진행되지 않을 때 불안과 초초함을 보이며 끝내 흥미를 상실해 둔마정서를 보인다.그리고 몸에 기운이 없어 계속 침대에 누워있는 모습이 관찰된다.행위행동이 과장되고 부산스러우며, 휴식 없이 복도를 왔다갔다 끊임없이 돌아다니고 카드나 돈이 있으면 물건을 잔뜩 사서 주위 사람들에게 주는 등 충동적 행위를 보인다.조증일 때 말이 매우 많고 빠르며 여러 가지 이야기를 늘어놓으며 올바른 대답을 하지 않고 자기 할 말만 늘어놓아 제대로 된 대화가 이루어지지 않는다.사고자신이 능력이 매우 뛰어나고 회사에서는 없으면 안될 존재이니 빨리 집에 보내달라고 보채는 등 과대망상을 보이고, 대화를 할 때 본인에 대한 질문을 하는 경우 엉뚱한 말을 하거나 자신에 대한 얘기를 하지 않으려고 하는 부적절한 사고를 보인다.▶ 정신질환에 대한 치료(1)약물치료약품명투약방법약물의 작용(효과)약물의 부작용금기증명인탄산리튬정300mg경구투약조증, 조울증 예방과 치료제갈증,다뇨,체중증가,피로,입마름신장장애, 심근장애, 파킨슨증후군, myastheni에 세심한 관찰과 주의가 필요하다.인지치료구체적인 활동이나 말에 초점을 맞추며 약물효과가 나타날 때까지 활동을 제한하는 것이 필요하며 직접적인 직면은 피하고 부드럽고 확고한 제한설정이 필요하다.현실적인 자기인식에 대해 이야기하고 긍정적인 부분을 찾도록 격려한다.환자와 가족교육환자와 가족들에게 만성적이고 높은 재발가능성을 가진 양극성 장애에 대한 정보제공을 한다.또한 삽화가 임작했을 때의 경고 징후와 증상에 대해 교육하여 효율적으로 대처하도록 도와준다.재발증상과 조기치료와 위험행동과 그 행동을 피하는 방법에 대하여 교육한다.그리고 약물관리와 부작용에 대해서 설명한다.이완요법환자가 표현하는 분노,절망.불안 등을 무비판적으로 수용하고 존중해준다.분노를 공격적으로 표출하고 행동하는 것은 파괴적인 결과를 초래하고 그들을 더욱 고립시킬 수 있다는 인식을 시켜주고, 주장훈련을 통해 분노를 적절하게 표현할 수 있도록 도와준다.▶ 간호과정진단명: bipolar 1 disorder(manic)1.간호진단: 부적절한 충동조절과 관련된 비효과적 대처사정주관적 자료“이 물건은 저에게도 많이 있으니 그냥 가지세요”객관적 자료카드로 불필요한 곳, 컴퓨터, 전자기기 등을 잔뜩 사들이고 주변 사람들에게 나눠주며 수백만 원을 소비하는 모습이 관찰됨목표장기목표대상자는 퇴원할 때까지 대처양상을 배우고 충동성을 억제한다.단기목표? 대상자는 7일 이내에 스트레스 대처기술 2가지 이상을 배운다.? 대상자는 2일 이내에 자신의 질병에 대해 배우고 간호사에게 자신의 질병에 대해 설명할 수 있다.계획① 양극성 장애에 대한 교육을 시작하여 환자에게 병식에 대해 설명한다.② 온화한 조명, 단순한 장식, 소음감소 등의 환경 자극을 최소화하여 충동성 행동을 통제한다.③ 스트레스 대처법에 대한 긍정적 대응기술을 논의하고 선택하며 올바른 스트레스 대처 기술(걷기, 운동요법)을 배운다.④ 조증 행동에 대한 프로그램 방칙 준수, 계획은 엄격하고 일관성 있게 하는 등의 제한설정을 해서 자기행동을 조절할 수 있도록 돕는다.있다.

의/약학| 2023.11.06| 11페이지| 2,500원| 조회(248)

양극성장애, 정신간호학, 케이스스터디, 간호학 레포트

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아동간호학실습 케이스스터디 급성위장염 간호진단 및 과정 2개

아동간호학 케이스 - AGE (Acute GastroEnteritis)이름학번실습병원교수- 목차 -▶ 연구의 필요성▶ 연구의 목적▶ 질병의 정의 및 원인▶ 질병의 병태생리▶ 증상 진단검사▶ 진단검사▶ 치료 및 간호중재▶ 합병증 및 예후▶ 간호사정▶ 간호진단▶ 주관적 자료와 객관적 자료▶ 간호목표(장기목표, 단기목표)▶ 간호계획(진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획)▶ 이론적 근거▶ 수행▶ 평가▶ 소감▶ 참고문헌1.연구의 필요성과 목적▶ 연구의 필요성과 목적급성 위장염은 일상생활에 흔히 걸리는 질환입니다.보통 바이러스, 박테리아, 기생충 등 음식물이나 오염된 물을 마시거나 아니면 여러 만성 질환에 의해 생기며 흔히 생기는 질병이라서 별거 아닌 것 같지만 너무 오래 방치할 시 탈수와 쇼크로 인한 사망으로 갈 수 있는 병입니다.이러한 질병은 특히나 아동의 경우 빠르게 탈수가 일어날 수 있고 소실된 수분과 전해질이 보충되지 않으면 저혈량 쇼크의 위험이 올 수 있습니다.성인보다 미성숙한 존재인 아동은 더욱 신경을 써야하는 질병이며 이를 위해 날 것의 음식을 먹으면 안되고, 손위생을 잘하라는 예방법을 교육 받습니다.하지만 이러한 예방법이 있음에도 불구하고 여전히 여러 원인으로 급성 위장염에 걸립니다.급성 위장염에 대한 치료를 공부하고 대처방법을 알게됨으로써 신속한 대처를 할 수 있도록 케이스를 시작하고자 합니다.● 문헌고찰구분관찰한 질병에 대한 문헌고찰대상 환아와의 비교정의 및 원인1.정의바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환2.원인바이러스, 세균 및 기생충 등 다양한 종류의 장내 병원체들에 의해 발생(대장균(E. coli), 로타 바이러스(Rota virus), 살모넬라, 이질균)로타 바이러스와 노로 바이러스 대변검사 음성이며, 혈액배양검사 결과 세균이 자라나지 않고, 항생제가 따로 처방되어 있는 상태가 아니므로 원인불명 상태증상설사, 구토, 항문이 헐음, 복부팽만감, 탈수, 쇠약감, 복부 통증, 고열, 두통설사, 구토, 두통, 쇠약⑥ 조용하고 편안한 환경을 제공하고 휴식이 방해되지 않는 간호 제공(부모와 병실에 함께 생활, 아동이 애착하는 장난감과 물건 가까운 곳 배치, 아동의 입을 젖은 수건이나 얇은 얼음 조각으로 촉촉하게 하기, 피부 간호 제공)⑦ 충분한 영양보충(경구로 음료 제공, 나이에 적합한 식이 제공)⑧ 퇴원계획과 가정간호 교육(부모에게 탈수의 증상, 설사 재발 시 조치, 철저한 위생조치, 보육시설 종사자 감염 확산 예방 조치 교육)● 간호과정1. 간호사정? 대상자 간호력면담자: 대상자 어머니아이를 주로 돌보는 사람: 대상자의 어머니ⅰ. 일반적 사항이름김**성별M생년월일2017.12.23ⅱ. 과거력▷출생력분만형태Full term - c/sec출생 시 체중2.6kg출생 시 산모 건강상태정상신생아 상태정상특이사항없음▷질병력: 없음▷입원력 및 수술력 : 없음▷특이반응(알러지) : 없음▷예방접종력대상전염병0개월1개월2개월4개월6개월12개월15개월18개월B.C.G1차B형간염1차2차3차D.P.T1차2차3차4차소아마비1차2차3차MMR1차수두1차▷현재 복용하는 약 및 복용이유 : 장염약- 본원 입원전날 동네병원에서 장염 진단받고 처방받아 복용함.▷성장발달력체중 : 12.5 kg ( 50 백분위수) 신장 : 89cm ( 50 백분위수)ⅲ. 현병력▷주호소 : vomiting & diarrhea▷진단명 : Acute GastroEnteritis AGE)▷현병력 : 2일전부터(3/22) 지속된 vomiting & diarrhea상기증상으로 2일전 평소 안 먹던 옥수수를 먹고 음식물색의 흐르는 양상의 vomiting/normal color diarrhea 6회 있어 전날(3/23) 동네병원에서 장염 진단 받고 수액치료와 약 처방을 받고 난후 같은 양상의 vomiting/normal color diarrhea 3회 지속되어 당일(3/24)내원 하였다.ⅳ. 전반적 건강상태▷영양상태식이종류 : 고형식 (밥)먹는 방법 : 숟가락, 도움필요▷수분과 전해질 균형상태몸무게 변화-천문닫힘피부탄력성skin turg정소견전반적 상태간호처치 외에는 전반적으로 조용한편임. 침대 위에서 뽀로로 영상을 보거나, 보조침대에 서서 창가에서 뽀로로 영상을 본다. 인공젖꼭지를 하고 있으며, 얌전히 있다.피부피부는 하얀 편이며, 별다른 발적 등의 증상은 없다.머리와 얼굴정상눈/귀/코/입정상호흡기정상순환기정상복부bowel sound normal active생식계정상근골격계정상신경계정상③ 특수치료 및 검사소견 기록검사명검사일검사목적결과simple abdomen2019/03/24장관 내의 공기유형을 관찰함으로써 장의 마비나 장폐색을 알 수 있으며 천공을 나타내는 장관 이외의 공기 음영 그리고 고형장기의 비대유무를 확인하기 위해 시행No abnomal bowel gas patternChest P-A2019/03/24폐에 이상이 있는지 여부를 가장 간단하게 평가할 수 있는 검사No active lunglesionNORO virus Ag(stool)/Rota virus Ag(stool)3/24Rota virusAg(stool)NegativeNORO virus Ag(stool)Negative④ 진단적 검사 및 결과혈액배양(Aerobic & anaerobic) 감수성검사3/24gram steinNo growth for 2 daysAerobic&anaerobicNo growth for 5 daysRoutine Urinalysis3/24참고치임상적의의coloryellowyellow① Colorless: 당뇨, 요붕증, 만성신장염② Red: 혈뇨, 혈색소뇨,Myoglobin, porphyrin③ Blue green: Pseudomonas감염④ Yellow green - Brown green : 폐쇄성 황달(담즙색소)⑤ Yellow brown: phenol, phendacetic acid, alkaptonuria⑥ Dark yellow: billirubin, billiverdin⑦ Dark black: melanin, hemogentisic acid⑧ Milky white: pyuria, chyluriacl혈증 일 때 젖산의 증가Na137134-145▲중증당뇨, 설사▼수분과잉, 심부전K3.73.5-5.3▲신부전, 발열▼설사, 구토Cl*98-106▲탈수, 호흡성알칼리증▼수분과잉glucose(ABGA)*▲ 고혈당▼ 저혈당Lactic acid3.8(H)0.7-2.5▲ 저산소성쇼크, 혈액량감소, 좌심실부전, 쇼크⑤ 투약기록약이름(성분명)용량 및 횟수투여방법투약목적부작용 및 주의사항Dextrose 5%50CC/hrIV수분 보급제, 주사제의 용해 희석제-금기수분과다상태, 저장성탈수증, 저칼륨혈증,고나트륨혈증 환자-부작용뇌부종, 폐부종, 말포부종, 산증, 수중독Nacl 0.45%IV수분, 전해질 및 열량 보급제-금기고나트륨혈증, 수분과다상태, 부종과 복수를동반한 간경화 환자-부작용울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상Bioflor 250 powder 282.5mg3회/일PO유산균제제: 묽은 변, 변비, 장내발효이상 등 증상 개선제-금기중심정맥카터터를 사용중인 환자, 갈락토오스 불내성, Lapp유당분해효소 결핍증polybutin dry syrup 4.8mg4ml/3회/일PO소화기능이상 및 과민성 대장증후군 증상 완화제, 소아의 습관성 구토, 변비, 설사 치료제-금기황색5호 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자-부작용변비, 구갈, 소화 장애,심계항진, 피로함, 졸림, 두통, 발진● 대상자 간호과정 기록1. 간호진단 우선순위1대상자의 과도한 수분량 소실과 관련된 체액부족2대상자의 체액상태의 변화와 관련된 피부 통합성 장애의 위험3대상자의 치료 불이행과 관련된 비효과적 건강관리4치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 부모의 지식부족5질병에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안2. 간호과정1) 질환관련대상자의 과도한 수분량 소실과 관련된 체액부족사정주관적 자료(Subjective data)“자꾸 배가 아프고, 설사가 멈추지 않아요”객관적 자료(Objective data)① Acute GastroEnteritis AGE)② C.C: vomiting & diarrhea③ 현아동간호학2 p.205)3.잦은 구토와 설사로 잠에서 깰 수 있기 때문에 휴식이 방해되지 않는 간호를 제공한다.(최신 아동간호학2 p.206)교육1.대상자의 보호자에게 섭취량과 배설량 측정법, 탈수의 증상을 교육한다.2.처방된 약물의 효과와 부작용에 대해 교육한다.1.의료시설에 도착하자마자 퇴원교육은 진행되며 수분과 전해질 상태를 반영하는 탈수의 징후와 섭취량과 배설량의 교육을 해야한다.(최신 아동간호학2 p.206)2.처방된 약물의 효과를 알고, 부작용 사정을 통해 신속하게 대처할 수 있다.(성인간호학1 p.46)수행/중재(Implementation)1.섭취량과 배설량을 관찰해 배변을 할 때마다 기록하였으며 모든 기저귀 무게를 쟀다.2.매일 체중을 측정하였다.3.의식 수준과 피부긴장도, 점막, 피부색, 체온, 모세혈관 충만, 눈, 천문을 4시간마다 사정하였다.1.처방에 따라 정맥내로 수액보충을 제공하고 모니터하였다.(Dextrose 5%, Nacl 0.45%)2.아동이 내성을 보이면 경구용 수분 보충액과 전해질 보충액을 제공하였다.3.조용하고 편안한 환경을 제공하였다.(방을 어둡게 하고, 방해되는 것들은 최대한 줄였으며, 부모와 함께 병실에 생활하도록 하였다. 아동이 가장 좋아하는 뽀로로 인형과 편안함을 주는 물건을 손으로 뻗으면 닿을 수 있는 곳에 배치하였다.1.대상자의 보호자에게 섭취량과 배설량 측정법, 탈수의 증상을 교육한다.(섭취량보다 배설량이 더 많으면 문제이고, 탈수의 증상은 잠재적으로 수분과 전해질 상태를 반영하는 것이니 꼭 알아두세요)2.처방된 약물의 효과와 부작용에 대해 교육한다.(처방된 약물은 수분전해질 교정 수액약물과 설사 개선 약물이며, 이 약물들은 부종과 두통, 발진이 일어날 수 있으니 부작용이 있으면 꼭 저희한테 말해주세요)평가(Evaluation)대상자는 퇴원시까지 탈수를 겪지 않고 전해질 상태를 유지하였다(완전달성)1.대상자는 4일 이내로 설사 횟수가 2회로 줄어들었다(부분달성)2.대상자는 24시간 내에 음료를 마시기 시작하였다(

의/약학| 2023.11.06| 20페이지| 2,500원| 조회(262)

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