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모성간호학실습_prom case(진단3과정2/조기양막파열과 관련된 감염위험성,자궁수축으로 인한 급성통증,조기파막(PROM)으로 인한 태아손상 위험성과 관련된 불안)

모성간호학 임상실습실습과목교수님실습지실습기간실습생제출일Premature rupture of membrane(PROM) Case Study목차Ⅰ. 문헌고찰1. 분만단계2. 조기양막파열 PROM (Premature rupture of membrane)Ⅱ. 간호사정1. 간호력2. 검사실검사3. 진단적검사4. 투여약물Ⅲ. 간호과정 적용1. 간호문제목록2. 간호계획서Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 자연분만의 정의-분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연분만이다. 자연분만은 4단계로 나누어지고, 양막파열이나 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통 시작 전에도 나타날 수 있다.-대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡인기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡인 분만 기구를 이용해 분만하는 검자분만 등도 자연 분만에 포함된다.○분만의 전구 증상1)태아하강분만 2-3주 전 아두가 자궁하부로 하강하면서 처지는 현상 으로 아두가 진골반 내로 들어가게 된다. 특히 초임 부에게주로 나타나며 자궁저부 높이 37~38주 위치로 하강하게 된 다.초임부 같은 경우는 분만 2~4주 전에 시작되고 경산부는 분 만의 시작과 함께 하강하게 된다. 아두 하강 시 자궁저부가 낮아져 횡경막 압박이 감소가 되지만 골반, 방관 압박이 증 가되게 된다.2)가진통가진통은 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축과 이완현상이 반복되는 것으로 심한 불편감이 나타나지만 자궁 경부의 개대가 일어나지 않는다. 분만 3주전에 나타나며 통증을 호소하기 보다는 복부가 조이는 득한 느낌으로 심한 불편감을 호소하게 된다.-진진통은 자궁경부의 소실 및 개대를 유발하는 자궁수축이다. 이때 가진통과 진진통을 구별해야하는데 진진통 같은 경우는 진통이 규칙적이며 간격이 점점 짧아지며 강조가 점점 강해진다. 그리고 이슬이 보이게 되며 진정제의 효과가 없고 움직여도 진통은 가라앉지 않는 반면, 가진통인 경우에는 진통이 불규칙적이며 ~30분이며 산부 혼자서 태반이 배출될 때까지 기다린다면 그 이상 소요될 수 있는데 태반기에 적극적으로 조절하면 5분 이내에 태반이 만출 될 수 있다.*태반 만출 기전 2가지슐츠기전(Shuitze mechanism) 던칸기법(Duncan mechanism)-산모의 80% -산모의 20%-중앙부위에서 먼저 박리 -가장자리부터 박리-회백색의 매끈한 태아면 먼저 -검붉고 울퉁불퉁한 모체면 먼저-태반이 나온 후 출혈 -출혈 후 태반이 나옴4)분만 4기 - 태반만출 ~ 산후 1-4시간 정도분만 4기는 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기이다. 태반이 나온 후에도 자궁이 수축을 하면서 조금씩 출혈이 계속된다. 성공적인 분만은 태반이 만출 되고 출혈이 멈춰야 비로소 출산이 무사히 끝났다고 할 수 있다.3. 조기양막파열 PROM (Premature rupture of membrane)1) 정의 - 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다.2) 유발요인 - 원인이 확실 치 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생되는데 유발요인은 자궁 목 무력증, 선진부의 진입지연, 높은 자궁 내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 등과 관련성이 있다.3) 진단①나이트라진검사(nitrazine paper test)-양수의 pH를 확인한다. 양수는 정상 질 분비물 pH(4.5~5.0)보다 pH(7.0)가 더 높다. 파열이 안된 경우 나이트라진 종이가 노란색(pH5.0), 노란 올리브색(pH5.5), 연두올리브색(pH6.0)을 나타내며 파열된 경우에는 청록색(pH 6.5), 청회색(pH 7.0), 담청색(pH 7.5)으로 변한다. 그러나 혈액, 소변, 정액 등이 있을 경우 가양성 결과를 보일 수 있다.● Nitrazine paper의 색상변화를 통해 진단한다.②양치엽검사(fern test)-질 분비물을 추출하여 슬라이드 위에 놓고 직접 현미경으로 관찰한다. 파열되어 염화나트륨이 있는 양수는 reg)160(reg)태아심음감시 (또는 NST)--NST8) 신체검진-체중 : 임신 전 43kg, 현재 55kg-키 : 156cm-활력징후 : 혈압 109/63mmHg 맥박 91/min호흡 ? 체온 36.4도9) 입원 시 분만진행사정-진통시작 일시 : 2019년 03월 20일 AM11시50분-자궁수축의 특성규칙성 규칙적 빈도 3-4min 지속시간 25-30초 강도 60mmHg-자궁경관 개대 : 3cm(3/20 11:30) 자궁경관소실 : 7-80%(3/20 11:30)-이슬: (+) -파막여부: (-)-태아하강정도 : -2 (03/20 11:30)-태아심박수: 140회/min (03/20 10:45)10) 분만진행사정[분만1기]-시작시간 : 2019년 3월 20일 10시 32분-소요시간 : 약 4시간-파막여부 : (-) 파막유형 : PROM-관장여부 : O 도뇨여부 : O-산모의 태도 : “배가 점점 더 아파요” 호흡이 빨라지심, 의료진 처치 시에 잘 따름시간태아 심음(BPM)자궁 수축자궁경부산부의 행동 및 반응간호 중재(투약, V/S, 통증조절)빈도/기간/세기개대(cm)소실(%)10:35 AM1602-3회/10min25~30초602cm70%아직 통증 없으심.v/s)115/89-98 36.410:45 AM1402-3회/10min25~30초552cm70%--11:10AM130-3cm7-80%아랫배가 묵직하지만, 참을 만 하다.5% D/S 500ml IV NPO teachingv/s)120/83-113 36.311:30 AM130-3-4cm7-80%-박타신 AST(-)N/S 100ml+박타신 750mg IV12:00 PM129-4cm7-80%통증이 있기 시작함-1:00 PM125-6-7cm7-80%배가 묵직하며 통증이 자주 온다.5% D/S 500ml + 옥시토신 5iu2:00 PM130-9cm80%배가 많이 아프고 숨쉬기 힘들다분만 준비 및 심호흡 교육2:39 PM----힘들어하심과 동시에 기뻐하심분만2:39 PM------토브라 1A-에르빈 1A-옥시톤 5UPF0-1/HPF↑-혈뇨, 신장질환Epi cell0-4/HPFFew-소변검사* 대상자의 경우 소변 내 케톤 검출. 입덧하는 시기에 검사 결과로 케톤이 살짝 높게 나온 것으로 예상됨.검사명정상치분만 전임상적 의의VDRLNon reactiveNon reactive-HBs - AgNegativeNegative-HBs - AbPositivePositive-BUN5-24 mg/dl8↑-소화관 출혈, 탈수 과다한 단백질 섭취, 항암제 사용, 신장기능의 장애Creatinine0.5-0.9 mg/dl0.5↑-신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전, 담도협착, 신우염, 근육외상↓- 간경변Total protein6.6-8.5 g/dl6.0↑-탈수, 만성염증성질환, 간경화, 다발성골수종↓-신장 유전성 면역질환, 약물, 신증후군, 림프종Albumin3.5-5.0 g/dl3.4↑-탈수, 심한구토, 설사↓-신장 간경변, 급성간부전, 영양불량, 신장애, 악성종양r-GTP16-73 U/L5간세포 기능과 알콜에 의한 간 장애의 지표-혈청검사* total protein 6.0로 임신 중 전체 단백질 양 감소가 나타남.검사명정상치분만 후임상적 의의BT1-41min 30sec귓불-란셋이용하여 혈액응고시간 측정CT5-105min슬라이드에 혈액(실린지 채혈) 떨어뜨려 응고시간 측정-혈액응고 검사*혈액응고 검사에서는 특이사항 없음.3. 진단적 검사검사목적시행방법결과해석심전도심박수, 심장질환의 기본정보 확인(수술 전 심전도 검사 권장)가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착하여 심장 활동에 의해 근육과 신경에전달되는 전류의 변화를 유도하여 기록Normal정밀초음파-기형아검사태아의 선천성 기형여부, CPD, AC, 합지증 다지증 등 질환 확인QUAD TEST-임신 14-20주 사이에 임산부의 혈액을 채취하여 알파태아단백, 사람융모생식샘자극호르몬, 비결합에스트리올, 인히빈의 농도를 측정하고 컴퓨터로 분석하여 다운증후군의 위험도를 산출하는 검사.Normal임신성당뇨검사임신 후입 시 침투력 증가? 조직 내에 과다하게 존재하는 체액 및 혈액의 재흡수 촉진? 과민반응: 드물게 쇼크를 동반한 중증의 알레르기 반응? 투여부위 : 드물게 국소 자극감, 발적, 통증, 감염확산, 출혈 및 멍이 나타남. 대량피하주사와 관련하여 부종 발생.? 기타 :발열, 치아동요, 월경과다? 이 약에 쇼크의 병력이 있는 환자? 물리거나 쏘여서 생성된 부종? 감염증이나 암이 있는 부위 또는 그 주변(조직에 침투성을 증대시켜 암병소 및 감염부위를 확대시킬 수 있다.)? 원인불명의 조기 분만 시 마취? 선천성 심장 결손 환자, 정맥울혈 환자대한리도카인염산염수화2%주 20ml19.03.2014:39 PM국소마취제IM? 경막외 마취? 전달마취? 침윤마취? 표면마취? 쇽? 혈압저하? 맥박이상? 호흡억제? 악성고열? 진전? 경련? 두드러기? 중독한 자극전도장애(완전방실블록)환자? 이 약 또는 기타의 아미드계 국소 마취제에 과민증이 있는 환자.? 패혈증 환자Ⅲ. 간호과정 적용1. 간호문제목록(우선순위에 따라 기록)번호간호진단(문제)발생일1조기양막파열과 관련된 감염위험성2019.03.20. / 08:00 AM2자궁수축으로 인한 급성통증2019.03.20. / 12:10 PM3조기파막(PROM)으로 인한 태아손상 위험성과 관련된 불안2019.03.20. / 11:45 AM2. 간호계획서사정자료간호목표간호계획 및 수행이론적 근거간호평가주관적 자료-“ 조금씩 양수가 새서 입원했어요”-“양수가 터지면 어떻게 되는거죠?”객관적 자료-3월 20일 AM 10:32 PROM으로 본원 내원-패드가 흠뻑 젖음-속옷을 여러장 가져오라고 하심.(by RN)? 단기목표-산모는 입원시부터 퇴원시 까지 V/S이 정상수치이다.-태아의심음이120~160 bpm정상범위를 유지한다.? 장기목표-산모는 감염이 되지않는다.1.산모에게 상행성 질 감염을 막기위해 패드를 자주 갈고 임부의 회음부 분비물 양상(냄새, 양, 색)을 사정하고 갑작스러운 분비물의 변화시에는 의료진에게 알리도록 교육한다.1-1.임부의 상행성 질.

의/약학| 2022.02.14| 24페이지| 3,000원| 조회(1,206)

간호과정, 자연분만, 모성간호학실습, 조기양막파열

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성인간호학 심실빈맥 간호과정(진단4개, 과정3개/ 허혈과 관련된 급성 통증,혈류흐름 감소와 관련된 비효율적 조직관류,어지러움 증으로 인한 낙상경험과 관련된 낙상 위험성)

성인간호학 임상실습실습과목교수님실습지실습기간실습생제출일Ventricular tachycardia(VT) study case목차Ⅰ. 질병 기술1. 원인2. 병태 생리3. 임상 증상과 진단덕 검사4. 치료적 접근5. 간호 적용Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 특성2. 대상자의 건강력3. 건강 사정4. 신체 검진Ⅲ. 간호 과정 적용1. 가능한 간호 진단 목록2. 간호 과정 적용Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 질병 기술부정맥(arrhythmia)자극형성 장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동 수가 비정상적인 상태① 자극형성장애- 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기인 동방결절이 기능을 상실- 하위조직이 대신 전기자극을 형성하며 잠재성 박동조율기로서 심박동을 조율- 이소성 박동(ectopic beat), 이탈박동(escaped beat)종류: 동방결절에서 발생하는 부정맥, 심방에서 발생하는 부정맥, 방실접합부에서 발생하는 부정맥, 심실에서 발생하는 부정맥② 자극전도장애- 빠른 전도(fast pathway), 느린 전도(slow pathway)- 세포맥 내외의 이온 농도 차이에 의해 발생하는 심근세포의 전기적 현상에 장애종류: 동방차단, 방실차단, 각차단③ 혼합장애-자극형성장애와 전도장애가 함께 발생종류: 심실조기흥분증후군(WPW증후군)심실빈맥Ventricular tachycardia(VT)심실에서 발생되는 비정상적인 자극에 의해 정상적인 심박동보다 빠르게 나타나는 심실 수축을 심실조기박동이라 하는데 이런 심실 조기박동은 1개만 나타날 수도 있지만 3개 이상의 심실조기박동이 100회/분 이상으로 연속하여 나타나는 경우 심실빈맥이라 한 다.심실빈맥의 기전-Reentry(회귀): 흔한 기전으로 2개의 특징적인 전도로가 필요한데, 한 경로는 전도가 차단되고 다른 경로는 전도가 느리다. 이전의 허혈이나 경색으로 심근에 비정상적인 흉터조직에 의한다.-Triggered activity: Torsades 와 digitalis toxicity에 의한 경우-Abnormal automaprocainamide)투여- 리듬이 정상으로 회복되면 원인을 치료하는데에 중점.-산소요법과 항부정맥제를 계속 투여하면서 심실조기수축(PVCs)과 심실빈맥이 재발하는지 심전도를 면밀히 관찰.-재발 시 전기생리검사를 시행, 고주파 전극도자절제술, 심장리듬전환기, 자동제세동기 삽입.Ⅱ. 간호사정이름이OO성별 / 나이M / 60체중78kg신장180cm입원일시2019.03.30. 03:07am(응급실)17:33pm 입원.퇴원일시2019.04.05 12:00주호소chest pain간호수행 기간2019.03.30~2019.04.05진단명Ventricular tachycardia(VT)1.일반적 특성2.대상자의 건강력가족력고혈압무천식무당뇨무결핵무종양(암)무1)가족력과거력질병력심장질환, 뇌경색입원경력2005년→담석증2006년→심장질환, 뇌경색2018년→심장질환수술경험2006년 심근경색 스텐트 삽입사용하는 약물DM약3) 과거력4) 현 병력- 진단일 : 19/03/30- 입원일 ~ 사정일 : 19/03/30 ~19/04/053. 건강 사정①건강 관리 양상? 건강유지를 위해 특별히 했던 것은 무엇인가? 무? 건강과 관련된 지시에 대한 이해정도는 어떠한가? 이해 잘 하심.? 약물, 술, 흡연 습관은 어떠한가? 무? 개인위생(양치질, 세면, 목욕 등) 상태는 어떠한가? 개인위생에 철저함을 볼 수 있었음.②영양-대사 양상? 식욕은 어떠한가? 잘 드심? 현재 섭취하는 특별 식이가 있는가? 경저염식이? 현재 병원식사에 대해 불편함이 있는가? 무? 건강할 때 하루 평균 섭취하는 수분량은? 4-5컵? 현재의 수분섭취량은? 건강할 때와 비슷? 섭취량과 배설량의 상태(기록하고 있는 경우)는? 양호함Date섭취량배설량3/30363.55603/3112556004/01197018004/02198017004/03209020004/0420652000③배설양상횟수양색어려움대변1회(1일)보통dark brown무소변5회(1일)200ml정상무④활동과 휴식양상? 걷거나 움직이는데 어려움이 있는가? 무? 활동정도에타남.(특히 치료초기에 발생한다.)2.심부전 환자는 어지럼이 나타날 수 있고, 때때로 다양한 병소와 크기의 부종이, 드물게(특히 용량 증가시)나타날 수 있음.3.신장 : 전신적인 혈관장애가 있거나 신기능이 손상된 자는 신기능이 악화되거나 드물게 신부전이 나타날 수 있다.4. 호흡기계 : 호흡기도의 저항성이 증가될 수 있다.5. 소화기계 : 때때로 구역, 설사, 복통, 구토가 드물게 변비가 나타날 수 있다.6.혈액계 : 혈청 아미노전달효소 등 간기능지표의 변화, 혈소판감소증, 백혈구감소증이 드물게 보고되었다.7.순환기계 : 서맥, 저혈압, 숨참, 어지럼이 나타날 수 있고(0.1 ∼ 5 % 미만), 드물게 협심증 환자에서 고혈압이 나타날 수 있다.-금기증1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 병력 환자2) 심장성쇼크 환자4)폐심장증 환자5) 당뇨병에 의한 케톤산증, 대사산증 환자 혹은 불안정심부전 환자7) 수축기 혈압 90 mmHg이하의 심한 저혈압 환자-주의1)당뇨병 환자2) 심한 과민반응 병력자나 민감성을 줄이는 치료를 받는 환자.3) 베타차단제에 의한 건선 병력이 있는 환자 또는 이러한 가족력이 있는 환자5) 불안정협심증 환자6) 만성 울혈심부전 환자라식스정[lasix tab 40mg]○성인푸로세미드로서 1일 1회 20-80㎎을 연일 또는 격일 경구투여한다. 고혈압에는 1일 80㎎을 2회 분할투여한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 다른 혈압강하제(레세르핀등)와 병용 투여한다.1.고혈압(본태성, 신성 등) 2심성부종(울혈성심부전) 3.신성부종4.간성부종(복수)5.말초혈관성부종1.대사 및 영양- 저나트륨혈증, 저염소혈증- 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증- 전해질장애(증후성 포함)와 대사성 알칼리증2. 심혈관계- 부정맥- 기립성 저혈압을 포함한 저혈압- 혈전증, 혈관염3.신장 및 비뇨기계- 급성뇨저류- 간질신장염- BUN과 혈중크레아티닌의 증가- 소변량 증가4.위장관계- 구갈, 구역, 구토, 설사- 급성 췌장염- 식욕부진5) 간 담도계- 간3. 심혈관 질환4. 뇌졸증 또는 말초혈관성 질환의 임상적 증거를 가지고 있는 55세 이상의 환자에서 심근경색, 뇌졸증, 심혈관 질환으로 인한 사망의 위험성 또는 혈관재생술의 필요성 감소.1.신경계: 두통, 어지러움(어찔어찔함)2.소화기계: 위장관의 염증반응, 소화장애, 복부불쾌감, 소화불량, 설사, 구역, 구토3.피부 및 피하조직: 발진 (특히 반구진성)4.대사 및 영양: 혈중 칼륨 증가5.혈관: 저혈압, 기립성 저혈압 (기립성 조절장애), 실신6.전신 및 투여 부위: 가슴통증, 피로금기증1) 이 약이나 다른 ACE 저해제에 과민증이 있는 환자2) 혈관부종 및 그 병력이 있는 환자3) 특정한 고투과막을 이용한 혈액여과 또는 투석중인 환자4) 임부5) 원발성 고알도스테론혈증 환자6) 신장이식후 환자 또는 혈액투석이 필요한 말기 신부전 환자7) 고칼륨혈증 환자8) 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자-주의1)레닌-안지오텐신계가 과도하게 흥분되어 있는 환자2)간기능장애 환자3) 중증의 고혈압 환자4)혈액 투석중인 환자5)이뇨제를 투여받고 있는 환자6)신기능장애 환자7)단백뇨 환자6. 진단검사항목정상범주결과임상적 의의3/304/014/03WBC4~10 ×10³/㎕5.207.934.91-감염과 관련된 문제나 혈액 질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련? 증가 : 백혈병, 급성감염증, 용혈, 세균성 감염, 악성종양, 혈청병? 감소 : 재생불량성 빈혈, 악성빈혈, 약물중독, 중증감염RBC4~6.3 ×106/㎕4.48▼4.23▼4.03-빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악? 증가 : 진성다혈증, 탈수, 쇼크, 심폐질환, 심한설사, 부신부전증? 감소 : 각종 빈혈, 수혈증, 골수기능부전, 출혈Hgb13~18 g/㎗14.013.012.3▼-말초혈액내의 전체Hb 량.? 증가 : 적혈구 증가증, 혈색소 농축, 화상, 다혈구혈증? 감소 : 빈혈, 임신중독증, 관절염, 백혈병, 아메바증, 갑상선기능 항진증Hct40~54%41.539.3▼37.0▼-전혈에서 적혈구가 차지하는 비율? 증가 정맥, 심장허혈* 종합의의 : DM병력으로 Glucose가 높게 측정되었다. Ca수치 저하로 보아 위장의 캄슘 흡수 능력이 낮아진 것으로 추측된다. 진단받은 심실빈맥으로 인해 LDH 수치가 증가한 것으로 보임.3)방사선 검사검사항목검사일검사소견Chest PA2019.03.31-2008년에 ICD 삽입.-2019.03.31.monitor상 폐에 물 참.-cardio megaly 동맥경화 되어있음.→처치후 4/3일 chest PA결과 깨끗해지심.EKG2019.3.30VT진단한 후 03:17AM에 DC 100J 시행함.→DC후 NRS(normal sinus rhythm).Ⅲ 간호 과정 적용번호간호진단(문제)발생일1허혈과 관련된 급성 통증2019.03.302혈류흐름 감소와 관련된 비효율적 조직관류2019.03.303어지러움 증으로 인한 낙상경험과 관련된 낙상 위험성2019.03.304부동과 관련된 피부손상 위험성2019.03.301. 가능한 간호 진단 목록2. 간호 과정 적용# 간호 진단 1 : 허혈과 관련된 급성 가슴 통증사정자료간호목표간호계획간호수행 및 이론적 근거간호평가주관적 자료- “가슴이 너무 아파서 자다가 깼어요.”- “가슴이 뻐근하면서 아파요”객관적 자료-대상자는 흉통이 심하여 3/30 새벽03:07분에 본원 응급실로 내원하였다.-대상자의 통증을 NRS 도구로 사정하였을 때, 5점으로 측정되었다.- ECG 검사결과 대상자는 ventricular tachycardia를진단받았다.단기적 목표1)대상자는 1일 이내 NRS 2점 이하로 감소한다.2)대상자는 1일 이내에 V/S이 성인 정상범위를 유지한다.장기적 목표3)대상자는 2일 이내에 통증을 호소하지 않는다.1. 관찰 할 간호1) 목표달성대상자는 1일 이내 NRS 2점 이하로 감소한다.→새벽 3시 52분 NRS 5점에서 오후5시 41분에 NRS 0점으로 감소함.2)목표달성대상자는 1일 이내에 V/S이 성인 정상범위를 유지한다.→3/30일 새벽 4시에 맥박이 정상수치로 돌아왔고, 전체 v/s 모두정상수치임.3)음.

의/약학| 2022.02.14| 28페이지| 2,500원| 조회(1,714)

부정맥, 성인간호학, 심실빈백

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성인간호학_갑상선암 간호과정(진단3과정3)

성인간호학 임상실습실습과목교수님실습지실습기간실습생제출일목차Ⅰ. 질병 기술1. 원인과 역학2. 병태 생리3. 임상 증상과 진단적 검사4. 치료적 접근5. 간호 적용Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 특성2. 대상자의 건강력3. 건강 사정4. 신체 검진Ⅲ. 간호 과정 적용1. 가능한 간호 진단 목록2. 간호 과정 적용Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 질병 기술갑상샘암갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 이 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라고 하는데, 양성과 악성(감상샘암)이 있다. 갑상샘 암은 암 사망의 약 0.2% 정도를 차지한다.갑상샘 암은 주로 40~60세의 사람에게서 나타나고, 남자보다 여자에서 2.5배 정도 많은 경향을 보인다.1.원인과 역학양성 샘종은 다른 양성 종양과 마찬가지로 국소화되어 있어서 다른 조직에 퍼져 나가지 않는다. 그러므로 양성 샘종이 기관을 눌러 호흡기 증상을 초래할 정도로 커졌다 할지라도 보통 위험하지는 않다.그러나 매우 드물게 악성으로 변하여 암이 되는 경우가 있는데 양성이 악성으로 변화되는 경우는 TSH가 갑상샘을 장기간 자극하기 때문에 오는 것으로 보고 있다. 또한 머리와 목에 과량의 방사선 조사를 받은 경우, 갑상선암의 가족력이 있는 경우, 40세 이상의 연령에서 더 많이 발생한다. 그러나 대부분의 경우에는 원인을 잘 알지 못한다.2. 병태생리갑상샘 암은 세포의 성숙도에 따라 분화암과 미분화암으로 구분한다. 분화암은 정상 갑상샘 세포의 성질을 대부분 유지하고 있어 수술치료에 반응이 좋으므로 생존율도 높다.갑상샘 암의 형태에는 여포세포암(유두상 암, 여포성 암, 미분화암)과 여포 주위조직암(수질암)이 있다. 이 중 유두상 암은 가장 발생 빈도가 높고 요오드 섭취량이 많은 나라에서 발생한다.종류빈도특성치료예후유두상암(Papillaryadenocarcinom)- 40대 여성- 갑상샘암의90~95%- 남성보다 여성: 수술 후 오심이 없어지면 고당질 수분을 투여할 수 있는데 목의 통증으로 음식섭취가 곤란하면 식사하기 30분 전에 진통제를 투여할 수 있다. 또 증기 흡입도 목의 점막을 부드럽게 하는데 도움이 된다.? 환자 교육: 전체 갑상샘절제술을 받은 경우에는 갑상샘호르몬의 자가 투여방법에 대해서 교육한다. 또한 퇴원 후 합병증 발생 유무를 확인하기 위하여 적어도 1년에 2회 병원 방문을 지키도록 교육한다.Ⅱ. 간호사정1.일반적 특성이름박OO성별 / 나이w / 54체중59.3kg신장157.1cm입원일시2020.09.16퇴원일시2020.09.22주호소피곤함, 목의 불편감, 목잠김수술일2020.09.17수술명hemithyroidectomy간호수행 기간2020.09.16~2020.09.222.대상자의 건강력가족력고혈압무천식무당뇨무결핵무간염무유전성 질환무종양부(간암,위암), 남동생(위암)--1)가족력과거력질병력DM입원경력20년 전수술경험Knee 수술(연골 마모로 인한)사용하는 약물-3) 과거력4) 현 병력- 발병당시~입원일 : 16/. / .~20/09/16- 입원일 ~ 사정일 : 20/09/16~20/09/224년전, 갑상선에 혹이 있다고 들었고 조직 검사 결과 암 진단 받고 OP하기 위해 admission3. 건강 사정①건강 관리 양상? 건강유지를 위해 특별히 했던 것은 무엇인가? 무? 건강과 관련된 지시에 대한 이해정도는 어떠한가? 병원에서 하라는 것은 적극적으로 이행함.? 약물, 술, 흡연 습관은 어떠한가? 흡연(-), 음주(+): 0.5병/1회, 월 1회(소주)? 개인위생(양치질, 세면, 목욕 등) 상태는 어떠한가? 좋음. 수술 후 3일째 머리는 못감고 있어 답답함. 목을 제대로 움직이지 못하여 세수도 물수건으로 닦기만 함②영양-대사 양상?평상시에 섭취하는 음식의 종류는 무엇인가? 당뇨로 제한하는 것을 따라함?식욕은 어떠한가? 소화기계 장애가 있어서 입원 전부터 소화불량으로 내복약(위장운동촉진제, 이담제 등) 복용하고 있음, 복부팽만 호소함?특별히 좋아하는 음식이나 싫산-우르소데옥시콜산삼수화물마그네슘염으로서 1일 500 ∼ 750 mg을 식사와 함께 또는 식후에 경구투여한다.2. 담즙성 소화불량 : 이 약으로서 1일 250 ∼ 500 mg을 식사와 함께 또는 식후에 경구투여한다.1) 콜레스테롤담석증(방사선 투과성 담석증) : 특히 담낭기능이 정상인 환자의 담석, 담도수술 후 잔류 또는 재발하는 담석2) 담즙성 소화불량설사, 아미노전달효소 수치 상승석회화 담석-주의1) 가임기 여성이 이 약을 복용할 때에는 적절한 피임법을 사용해야 하며, 임신이 되었을 경우에는 즉시 투여를 중단한다2) 심한 췌장 질환 환자3) 담관에 담석이 있는 환자4) 정맥류 출혈, 간성혼수, 복수, 갑자기 간이식이 필요한 환자써스펜이알서방정1) 12세 이상의 소아 및 성인 : 매 8시간마다2정씩 복용. 24시간 동안 6정을 초과하지 말 것.1) 해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완화쇽, 아나필락시양 증상,혈소판감소, 과립구감소, 용혈성빈혈, 호흡곤란,구역, 구토, 식욕부진, 피부점막안 증후군 등-주의1) 과민증상을 예측하기 위해 충분한 상담을 받아야 한다.2) 간장애 또는 그 병력이 있는 환자, 신장장애 또는 그 병력이 있는 환자. 소화성궤양의 병력이 있는 환자, 혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자는 약 복용전 의사와 상의 해야함.Nomal saline1) 염화나트륨으로서 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.2) 투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.3) 주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용한다.1) 수분 및 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제1) 대량ㆍ급속투여→ 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.2) 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있다.-주의1) 심장ㆍ순환기계기능장애 환자2 1회 600 ～ 900 mg(주사액의 조제 : 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당 주사액으로 희석하고 그 용액을 천천히 짧게 주입(약 5분 이상)한다-근육주사성인 이 약으로서 1회 300 mg 1일 1 ～ 2회 주사한다.1) 진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 : 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관기지염, 인·후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증구역, 구토, 식욕부진, 설사. 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련, 빈맥, 고혈압 등1) 액화된 기관지 분비물이 증량되는 경우가 있으므로 관찰을 충분히 하고, 자연적인 객출이 곤란한 경우에는 기계적 흡인 또는 체위변환 등 적절한 처치를 한다.2) 근육주사시 깊숙이 주사한다.페치딘주1. 격렬한 통증의 완화, 진정, 진경의 목적으로는 염산 페치딘으로서 1회 35~50 mg을 피하 또는 근육주사하며 필요에 따라 3~4시간 마다 추가한다. 특히 긴급을 요할 때에는 서서히 정맥주사한다.2. 마취 전 투약 시에는 마취 30분~1시간 30분전에 이 약으로서 50~100 mg을 피하 또는 근육주사한다.1) 격렬한 통증의 완화, 진정, 진경2) 마취전 투약3) 마취시의 보조4) 무통분만호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡, 착란, 건망, 경련, 무기폐, 기관지 경련, 후두부종, 혈압변동, 안면홍조, 서맥, 빈맥, 구갈, 구역, 구토, 소변축적, 배뇨장애, 요관경련 등1) 졸음, 어지러움 등이 나타날 수 있으므로, 이 약을 투여 중인 환자는 자동차 운전이나 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다.2) 이 약의 처방 시 구체적인 복용방법, 복용시 주의사항, 보관방법 등을 신중히 설명해야 하고, 투여목적 이외에의 사용 또는 타인에게의 양도를 하지 않게 지도해야 한다.보트로파제주1) 보통 성인 1일 1 ~ 2 KU(Klobusitzky Unit), 소아는 0.3 ~ 1 KU를 정맥 또는 근육 주사한다.폐출혈, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 /dL 보다 낮더라도 이 약과 관련된 케토산증은 발생할 수 있으므로, 이 약으로 치료한 환자에서 중증의 대사성 산증에 일치하는 징후와 증상이 관찰되는 경우 혈당 수치와 관계없이 케토산증 검사를 실시해야 한다.2) 신장애 환자, 심부전환자는 신중하게 투여해야한다.다이아벡스1) 이 약은 위장관계 이상반응을 감소시키고 적절한 혈당조절에 필요한 최소용량을 확인하기 위하여 반드시 저용량으로 투여를 시작해야 하며, 1일 2~3회, 1회 500mg을 식사와 함께 투약한다식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 환자의 치료. (특히, 과체중인 당뇨병 환자)유산산증, 위장관계 증상(설사, 구역, 구토, 복부팽만, 식욕부진, 소화불량, 변비, 복통) 등1) 당뇨병 유사증상 : 당뇨병의 진단이 확립된 환자에 대하여만 적용을 고려한다. 당뇨병 이외에도 내당능 이상, 요당양성 등 당뇨병 유사증상(신성 당뇨, 노인성 당대사 이상, 갑상선 기능 이상 등)을 가진 질환이 있는 것에 유의한다2) 알코올 섭취 : 알코올은 젖산 대사에 대해 이 약이 미치는 영향을 증대시킨다고 알려져 있다. 따라서 이 약을 투여하는 동안 급성 또는 만성적인 알코올의 과량섭취는 피해야 한다.6. 약물7.진단검사1) Hematology항목정상범주결과임상적 의의09.1609.17(postop)09.2009.22WBC4~10 ×10³/㎕4.8111.69 ▲5.483.51 ▼-감염과 관련된 문제나 혈액 질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련▲ 백혈병, 급성감염증, 용혈, 세균성 감염, 악성종양, 혈청병▼ 재생불량성 빈혈, 악성빈혈, 약물중독, 중증감염PLT(혈소판)150-450×103/㎕171147▼129▼150혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로, 혈액응고에 관여.▲ 만성백혈병, 출혈, 심장병, 관절염, 만성췌장염, 결핵▼ 급성백혈병, 재생 불량성빈혈, 알러지, 감염, 폐렴PCT0.15~0.320.100.150.140.20-특발성 PLT감소성 자반증 등 출혈질환 감별Lymphocyte22.0-4한다.

의/약학| 2022.02.14| 34페이지| 2,500원| 조회(384)

간호과정, 성인간호학실습, 감상선암

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2022년 신규간호사 의정부을지대학교병원 합격 자소서(합격 인증 자료 넣어놨습니다!) 평가A+최고예요

의정부 을지대학교 병원각각 4000byt(2000자)씩1. 지원동기(1114자)[전문적인 치료와 심신의 안정이 최우선]의정부 을지대학교 병원이 추구하는 환자 중심의 인간 사랑과 생명 존중이 저의 가치관과 일치하여 미션 달성에 기여하고자 지원하였습니다. 환자를 내 가족처럼 생각하고 존중하며, 신체적 치료뿐 아니라 심리적 안정감을 주는 간호를 제공하고 싶습니다. 심리적으로 안정적일 때 치료 과정에 적극적이며, 이는 환자 본인의 건강 회복에도 더욱 도움이 된다고 생각합니다. 봉사와 실습에서 다양한 대상자를 만나 향상된 공감 및 소통 능력으로 환자의 입장에서 생각하고 존중하겠습니다. 또한 전문성을 겸비하여 최상의 의료 서비스를 제공하는 간호사가 되겠습니다. 환자의 안전과 생명을 최우선으로 여기며 환자별 차등을 두지 않고 평등한 존재로 대하기 위해 노력하겠습니다.[소통 능력으로 원만한 관계 형성]환자를 간호하는 데 있어 의료진 간의 관계도 매우 중요하다고 생각합니다. 의료진들과 원활하게 의사소통하고 탁월한 팀워크가 형성된다면, 환자를 간호하는 데 있어 방해되는 갈등 상황을 줄이고, 신속하고 안전하게 간호 중재를 적용할 수 있다고 생각합니다. 이러한 이유로 소통과 존중하는 조직문화인 을지대학교 병원에 구성원이 되고 싶습니다. 저의 의사소통 능력과 배려심을 바탕으로 모든 의료진과 협동하여 좋은 관계를 유지하겠습니다. 또한, 부서 내 선배님의 지시와 가르침에 따라 열심히 배우겠습니다. 훗날 후배들을 존중하고 이해해주며 전문적으로 도움을 주는 따뜻한 선배 간호사가 되겠습니다.[스마트환경 맞춤 간호]5G 기반 인공지능 스마트병원인 의정부 을지대학교 병원은 환자들의 만족도뿐만 아니라, 간호사로 일할 때 효율성과 편리성도 높일 수 있는 병원이라고 생각합니다. 최첨단 시스템을 겸비한 병원에서 환자들에게 신뢰감을 주는 간호를 제공하고 싶습니다. 의정부 을지대학교 병원의 기초 자동화 시스템과 베드사이드 스테이션, 로봇 서비스 등의 시스템들은 환자분들의 진료와 입원 생활에 더 편리하고 만족도를 높인다고 생각합니다. 또한, VR 간호 실습은 의료진들이 전문성을 더욱 강화할 수 있는 교육 효과가 있다고 생각합니다. 이러한 환경을 갖춘 을지병원에서 전문성을 키워 질 높은 간호를 제공하여 꾸준히 발전해, 신뢰 가는 스마트병원 이미지로 자리 잡도록 힘쓰고 싶습니다.2. 업무관련 경력 및 교육훈련사항 (1,409자)[이론을 현장에 적용]3학년 1학기 내과 병동으로 실습을 나간 경험이 있습니다. 혈압 측정을 하러 갔을 때, 수액을 맞고 계신 환자분의 수액 세트 중간에 공기가 많이 차 있는 것을 발견했습니다. 교내 실습 때 이러한 상황을 주의해야 한다고 배운 것이 떠올라, 수액이 더 주입되지 않도록 신속하게 잠갔습니다. 그리고 환자분과 보호자 분께 제 행동과 상황을 설명해 안심시켜드렸으며, 바로 담당 간호사 선생님께 보고드렸습니다. 선생님께서 공기를 제거해 주시고, 공기 주입은 대상자에 따라 치명적일 수 있어 최대한 주입이 되지 않도록 주의해야 한다며, 적절하게 잘 대처했다고 말씀해주셨습니다. 환자 간호 시 상황을 그대로 수용하는 것이 아닌, 현상에 대해 비판적 사고를 하고 문제 상황에 신속하게 대처하는 것이 중요하다는 것을 배우게 되었습니다. 입사 후 어떤 문제 상황에도 당황하지 않고 침착하고 정확하게 대처하여 환자의 안전을 최우선으로 하는 간호사가 되겠습니다.[선교 의료 봉사활동]2018년 1월 교회 캄보디아 선교 활동에 참여했을 때, 의료팀에 소속되어 주로 상처 부위 드레싱을 해주며, 혈압과 혈당을 측정하는 업무를 담당하였습니다. 혈당 측정을 할 때, 두려워하며 손을 내밀지 않는 분이 계셨습니다. 대상자분의 손을 살펴보니 반복되는 혈당검사로 인해 손끝 피부가 두꺼워져 있음을 확인하고 채혈침의 깊이를 조정하여 한 번에 검사가 가능하게 하였습니다. 그 후 통역가 선생님께 지난번 다른 분이 측정해주실 때 피가 나오지 않아 여러 번 측정하여 두려웠는데, 한 번에 측정해주셔서 감사하다고 전해주셨습니다. 이를 통해 간호술을 적용하기 전에 충분히 대상자의 상태를 사정하는 것이 중요하다는 것을 깨달았습니다. 또한 당시 실습 경험이 없어 잘 몰랐던 저에게 간호사 선생님께서 정맥천자 방법을 알려주시고 기회를 주셨습니다. 처음 수행할 때는 손도 떨고 많이 부족했지만, 선생님의 도움을 받으며 계속해서 연습한 결과 마지막 날 도움 없이 성공할 수 있었습니다. 그 과정에서 뿌듯함과 성취감을 느꼈습니다. 간호사가 되어서 반복적인 학습과 노력을 통해 모든 업무를 보다 정확하고 신속하게 수행하여 환자분들에게 조금이라도 편안함을 제공하겠습니다.[골든 타임]어릴 적부터 심폐소생술에 관심이 많아 고등학생 때는 대한적십자사에서 시행한 응급처치법 교육을 듣고, 일반과정 수료증을 취득하였습니다. 특히 간호사는 생명을 다루는 직업이기에 응급상황에 적절하게 대처하는 능력이 필요하다고 생각합니다. 이를 위해 BLS provider를 취득하였습니다. BLS provider를 취득하는 과정에서 교육받을 때, 선생님께서 이미 자격증이 있는 사람처럼 자세가 매우 좋고 압박하는 깊이도 적절하며 잘한다고 칭찬해주셨습니다. 이러한 경험을 활용해 간호사가 되어서도 응급상황 발생 시, 그 누구보다 신속하고 정확한 응급처치를 제공하겠습니다.3. 장단점 (1,730자)[라포 형성을 잘하는 인재]상대방의 이야기에 잘 경청하고 공감하는 태도를 갖춘 사람입니다. 분만실 실습 중 제왕절개를 하고 나온 산모께 안정감을 준 경험이 있습니다. 혈압을 측정하러 갔을 때, 산모께서 측정하는 것을 거부하셨습니다. 우선 치료적 관계를 형성하는 것이 중요하다고 생각하였습니다. 그래서 혈압 측정 거부 이유와 현재 감정을 조심스레 여쭤보았습니다. 장황한 대답이 돌아왔지만, 고개를 끄덕이며 경청하고 있음을 계속해서 표현했습니다. 산모분의 표정과 말투에서 어느 정도의 마음을 열었다는 것을 판단하여, 혈압을 측정해야 하는 이유와 앞으로 몇 분마다 측정할 것인지 설명해드렸습니다. 산모께서 사소한 이야기까지 경청하면서 답변해주는 저의 태도로, 마음이 편해지셨다고 감사 인사를 표해주셨습니다. 이런 장점은 입사 후 환자들과 편안한 의사소통을 통해 심리적으로도 안정감을 줄 것입니다.[매일 한 걸음 더 나아가는 인재]항상 현재에 안주하지 않고, 더욱 발전하는 사람이 될 수 있도록 노력합니다. 대학교 1학년 초반에는 좋은 점수를 받지 못해, 더 좋은 성적을 받기 위해 많은 고민을 했습니다. 공부 시간을 비효율적으로 사용하고 있어, 시간 분배를 꼼꼼하게 하는 것이 중요하다고 생각했습니다. 그래서 매일 공부 계획을 세워 과목별로 시간을 분배하고, 그날 세운 목표량은 모두 달성해 내도록 노력했습니다. 또한 당일 수업에 배운 내용은 미루지 않고 매일 복습했으며, 모르는 것은 수업이 끝난 뒤 바로 교수님께 질문하여 공부하였습니다. 그 결과 2학년 1학기에 8등을 해서 성적 장학금도 받았습니다. 이때 성취감을 느꼈고 앞으로도 더 열심히 해야겠다는 다짐을 했습니다. 또한, 노력한 만큼 성과를 얻을 수 있다는 것을 반복되는 경험을 통해 배우며 성실한 태도를 더욱 강화할 수 있었습니다. 이러한 장점을 바탕으로 입사 후에도 꾸준히 공부하고 습득하여 전문성을 갖춘 간호사가 되겠습니다.[상대방의 눈높이를 중요하게 생각하는 인재]팀 활동을 할 때 분위기메이커로서 팀원들의 사기를 높여주고 갈등 상황에서 중재 역할을 하며 지금까지 오랜 대인관계를 잘 유지하고 있습니다. 간호학과 치어리더팀의 부단장으로 활동하며, 팀원들과 교내 치어리더 대회에 참가했습니다. 팀원들이 각자 자신의 아이디어를 강조하며, 서로 좋지 않은 감정으로 연습하던 상황이었습니다. 저는 팀원들에게 서로 존중해주고 의지해야 더 나은 결과가 나올 수 있다며, 화해와 안정적인 분위기를 찾기 위해 노력하였습니다. 또한, 모든 팀원의 의견과 아이디어를 존중해주며, 활발히 공유하고 더 나은 성과를 낼 수 있도록 최선을 다했습니다. 실무 현장에서 간호사로 일할 때, 의료진 모두 각자의 배경과 성격이 다름을 존중하고 배려하면서 일하는 것이 중요하다고 생각합니다. 이는 간호사로서 선후배와 좋은 관계를 유지하며 업무를 수행하는 데에 도움이 될 것입니다.

취업| 2022.02.16| 5페이지| 3,000원| 조회(521)

간호사자소서, 의정부을지대학교병원, 의정부을지대학교병원간호사

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2022년 신규간호사 의정부성모병원 최종합격 자소서+스펙+면접질문 답변 및 후기(합격 인증 자료 넣어놨습니다!)

가톨릭대학교 의정부성모병원각각 900byte, 역량 및 업적은 3,000byte-비전: 공감간호 실현, 간호 전문성 강화, 안전한 간호, 함께 소중한 감성공감-미션: 치유자로서 예수 그리스도를 우리 안에 체현하여 질병으로 고통받는 사람들을 보살핀다.https://www.cmcujb.or.kr/page/department/support/part_nurses1. 성장과정 894/900바이트‘항상 타인을 도와주고 배려하는 사람이 되어라’ 성장 과정 내내 부모님께 들었던 말씀입니다. 어릴 적부터 부모님과 소외계층분들께 김치를 나눠주는 봉사활동을 꾸준히 해왔으며, 이를 통해 선의를 베푸는 법을 배웠습니다. 고등학생 때는 같은 반에 선천적으로 다리가 불편한 친구가 있어, 도우미 역할에 자원하였습니다. 이동할 때마다 책을 들어주고 부축하며 챙겼고 급식실에서는 대신 배식을 받아주었습니다. 친구들과 잘 어울리지 못하는 모습을 보고, 저와 친한 친구들을 소개해 함께 이야기하며 친해질 수 있도록 도와주었습니다. 평소 쑥스러움이 많아 속마음을 잘 털어놓지 않던 그 친구는 졸업식 날 “정말 고마웠어, 덕분에 포기하지 않고 졸업할 수 있게 되었어”라고 적힌 편지를 전해주었습니다. 이러한 경험은 작은 선의가 누군가에게는 도움이 될 수 있다는 깨달음뿐 아니라 큰 기쁨과 보람을 주었습니다. 의정부성모병원에서도 환자마다 맞춤형 간호를 제공하여 치료받는 동안 더욱 편안하게 회복할 수 있도록 도움을 주는 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 특기사항 813/900바이트저는 상대방의 이야기에 잘 경청하고 공감하여 편안하게 해주는 성격을 지녔습니다. 이러한 성격을 살려 분만실 실습 중 제왕절개를 하고 나온 산모께 안정감을 준 경험이 있습니다. 혈압을 측정하러 갔을 때, 처음에는 산모분께서 측정을 거부하셨습니다. 우선 산모의 심리상태를 파악하고자 혈압 측정을 거부한 이유와 현재 감정을 여쭤보았습니다. 불안해하는 산모의 마음에 공감해주고 고개를 끄덕여 경청하고 있음을 보여주었습니다. 산모의 표정과 말투에서 어느 정도 마음을 열었다고 판단하여, 혈압을 측정해야 하는 이유와 앞으로 몇 분마다 어떻게 측정할 것인지 구체적인 절차도 설명해드렸습니다. 산모께서 사소한 이야기까지 경청하며 공감해주고 자세히 설명해주는 저의 태도로, 마음이 편해지셨다고 감사 인사를 표해주셨습니다. 환자의 아픔에 공감하고 편안한 의사소통을 이끄는 능력으로 라포를 형성해 심리적 안정감을 제공하는 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조 895/900바이트‘매일 한 걸음 더 나아가는 사람이 되자’라는 생활신조는 제가 현재에 안주하지 않고, 더욱 발전하는 사람이 되도록 도와주었습니다. 대학교 입학 후 더 좋은 성적을 받기 위해 많은 노력을 했습니다. 성실하게 열심히는 하고 있지만, 공부 시간을 다소 비효율적으로 사용하고 있는 것 같아, 시간 분배를 꼼꼼하게 하는 것이 중요하다고 생각했습니다. 그래서 매일 공부 계획을 세워 과목별로 시간을 분배하고, 그날 세운 목표량은 모두 달성해 내도록 노력했습니다. 또한 당일 수업에 배운 내용은 미루지 않고 매일 복습했으며, 모르는 것은 수업이 끝난 뒤 바로 교수님께 질문하여 공부하였습니다. 그 결과 2학년 1학기에는 성적 장학금도 받았습니다. 이때 성취감을 느꼈고 이를 통해 앞으로도 더 열심히 해야겠다는 다짐을 했습니다. 또한, 반복된 성취 경험으로 노력한 만큼 성과를 얻을 수 있음을 배워 매사에 성실할 수 있었습니다. 입사 후에도 전공지식 이해와 실무 적용의 폭을 넓히기 위해서 끊임없이 알아가고 습득하여 발전하는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획 892/900바이트첫 병원 실습으로 의정부성모병원 내과 병동에 오게 되었습니다. 화목한 분위기 속에서 선생님들 서로가 격려하고 존중해주는 모습을 보았습니다. 바쁜 와중에도 처치에 대해 꼼꼼히 알려 주시고 질문에도 자세히 답해주시는 선생님은 실습에 길잡이 역할이 되어주셨습니다. 이런 화목한 분위기 속에서 저 또한 후배들에게 길잡이 역할을 해주고 싶습니다. 또한 치유자로서 주님을 본받아 질병으로 고통받는 사람들을 돌보기 위해 노력하는 의정부성모병원의 구성원이 되어, 진심으로 환자의 아픔을 공감하는 간호사가 되고 싶습니다. 이처럼 환자의 입장을 우선시하는 간호사로서 저의 멘토 같은 의정부성모병원에서 미래를 함께하고자 지원하였습니다. 입사 후 끊임없이 공부해 근거 기반의 간호를 제공하고, ACLS provier 자격을 추가로 취득하여 더욱 전문성을 갖춘 중환자실 간호사가 되겠습니다. 5년 내 존경받는 프리셉터가 되어 지식과 경험을 후배들과 공유하고 교육하도록 하겠습니다. 10년 후 훌륭한 수간호사가 되어 인재 육성에 힘쓰겠습니다.5. 역량 및 업적 2580/3000바이트[돋보기와 같은 관찰력]평소 대화를 할 때 상대방의 감정을 파악하기 위해 눈을 보며 표정을 읽는 습관이 있습니다. 교회 캄보디아 선교 및 봉사활동에 참여했을 때, 의료팀에 소속되어 주로 상처 부위 드레싱을 해주며, 혈압과 혈당을 측정하는 업무를 담당하였습니다. 혈당검사를 하던 중 안색이 안 좋아 보이는 분을 발견했습니다. 측정을 위해 손을 잡자 열감이 느껴져 즉시 체온을 측정하였고, 열이 있는 것을 확인해 간호사 선생님께 보고드렸습니다. 환자의 전반적인 건강 상태를 세심하게 파악하여 문제점을 잘 잡아냈다는 칭찬을 들었습니다. 병원에는 본인의 상태를 직접 전달할 수 없는 다양한 상황 또는 연령대의 환자분들이 있습니다. 의정부성모병원 입사 후에도 세심한 관찰력으로 환자분들이 직접 표현하지 못하는 부분까지 살펴 적절히 대처할 줄 아는 간호사가 되겠습니다.[이론을 현장에 적용]배운 것을 습득하여 활용하는 능력을 보유하고 있습니다. 3학년 1학기 실습 당시 혈압 측정을 하러 갔을 때, 수액을 맞고 계신 환자분의 수액 세트 중간에 공기가 많이 차 있는 것을 발견했습니다. 교내 실습 때 이러한 상황을 주의해야 한다고 배운 것이 떠올라, 바로 담당 간호사 선생님께 보고드렸습니다. 선생님께서 공기를 제거하는 방법을 알려주시고, 공기 주입은 대상자에 따라 위험할 수 있어 최대한 주입이 되지 않도록 주의해야 한다며 잘 대처했다고 말씀해주셨습니다. 이를 통해 한번 배운 내용을 잊지 않고 내 것으로 만들어 실무에 적용하는 것이 매우 중요하다는 것을 다시 한번 깨달았습니다. 또한 환자 간호 시 상황을 그대로 수용하는 것이 아닌, 현상에 대해 비판적 사고를 하고 문제 상황에 신속하게 대처하는 것도 중요하다는 것을 배우게 되었습니다. 그 후 실습 기간 동안 수액을 맞고 계신 환자분의 수액 세트를 꼼꼼하게 살피게 되었고, 새로 습득한 이론과 업무 내용은 잊지 않도록 메모하고 복습해 제 것으로 만들고자 노력했습니다. 이처럼 입사 후 스펀지와 같은 존재로 배운 것들을 제 것으로 습득하여 현장에서 적절하게 활용하는 간호사가 되겠습니다.[상대방의 다름은 인정하고 협력을 끌어내는 인재]팀 활동을 할 때 분위기메이커로서 팀원들의 사기를 높여주고, 갈등 상황에서는 중재자 역할을 수행합니다. 학과 봉사동아리 활동 당시, ’올바른 손 씻기‘를 주제로 아동일시보호소에서 보건교육을 진행한 경험이 있습니다. 보건교육을 기획하는 과정에서 팀원들이 각자의 의견을 강조하며, 좋지 않은 분위기로 진행 중이었습니다. 저는 팀원들에게 서로 존중해주고 배려하면 더 나은 결과가 나올 수 있다고 설득하며, 화해와 안정적인 분위기를 찾기 위해 노력하였습니다. 또한, 모든 팀원의 의견과 아이디어를 경청하며, 활발히 공유하고 더 나은 기획을 할 수 있도록 최선을 다했습니다. 그 결과, 안정적인 분위기 속에서 팀원 모두가 열심히 동참하였고, 보건교육도 성공리에 끝나 선생님께 추가 교육을 부탁받기도 했습니다. 실무 현장에서 간호사로 일할 때, 의료진 한 명 한 명의 배경과 성격이 다름을 이해하고 배려하는 자세가 중요하다고 생각합니다. 동료나 선후배 간호사분들이 각자의 역량을 발휘할 수 있도록 협력하여 더 나은 간호환경을 만드는데 기여하겠습니다.1. 스펙학교: 수도권 4년제학점: 3.76 (37%)토익: 670보유자격증: bls, 해외봉사, 봉사80시간2. 면접 후기 및 질문들1차면접 (각 파트 수간호사 선생님들 3분과 면접자 6명씩 봤습니다)분위기는 매우 좋았어요. 계속 분위기 풀어주시려고 농담도 해주시고 매우 편안한 분위기 속에서 면접이 진행되었습니다. 저는 직무질문을 받지 않았어요. 제가 본날은 오전타임은 다들 직무질문을 안받았다하고 오후타임은 직무질문을 받았다고 하네요!2차면접 (간호부장님, 행정부장님, 영성부장님, 등등 좀 높으신 분들과 봤습니다) 분위기는 1차보단 좀 어두웠어요. 개인 질문도 많았구요. 1차보다 2차 비중이 훨씬 큰거 같습니다. 1차에서 제가 말못할 실수를 했는데 붙은걸 보면 2차비중이 훠어얼씬 크다고 봅니다!(1차)-자기소개안녕하십니까. SNS를 갖춘 지원자 이혜린입니다. SNS는 ‘steady and sincerity’로 꾸준함과 성실함을 뜻합니다. 저는 오늘은 다시 오지 않는다는 생각으로 공부, 운동, 아르바이트 등 모든 면에서 성실하고 꾸준하게 임하는 사람입니다.대학에 입학 후 4년 동안 한 아르바이트에선 한 번도 지각하거나 빠진 적 없이 성실하게 근무했습니다. 이를 통해 사장님과 단골손님들께 꾸준하고 성실한 사람이라는 평가를 받을 수 있었습니다.이처럼 의정부 성모병원에서도 간호사로서의 성장을 위해 꾸준히 노력하고, 성실하게 간호 업무를 수행해 환자들과 동료들에게 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.-코로나로 인해 나에게 발생한 어려움이 무엇이고 어떻게 극복했는지사람들을 만나서 대화를 하고 자전거를 타는 등 운동을 좋아하는 저는 코로나로 인해 이러한 것들을 하지 못한 점이 어려운 점이였습니다. 하지만 이를 극복하기 위해 집에서 즐겁게 운동할 수 있는 방법을 찾았고, 친구들과 대화를 못하는 대신 책을 좀더 읽고 집에서 할 수 있는 취미생활들을 찾아가며 극복할 수 있었습니다.

취업| 2022.02.16| 7페이지| 3,500원| 조회(299)

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