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간농양 케이스 간호진단 3개 평가A+최고예요

Ⅰ. 서론- 간농양의 발병과주제선정이유Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1). liver abscess 정의2). liver abscess 원인3). liver abscess 증상4). liver abscess 진단5). liver abscess 치료6). liver abscess 간호7). liver abscess 합병증 및 예후2. 대상자 정보1). 간호력2). 임상관찰 기록3). 혈액검사4). computed tomography5). magnetic resonance imaging6). 투약기록3. 간호진단1). 염증과 관련된 고체온2). 통증과 관련된 수면패턴장애3). 질병관리와 관련된 지식부족Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론간은 탄수화물 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용등 다수의 대사 작용을 하는 인체의 주요 장기 중 하나이다.당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우 또한 장기간 알코올 섭취로 인한 손상이나 암세포가 생긴 경우 간염이 장기간 지속되면서 간세포가 파괴되어 섬유화 되는 경우 liver cirrhosis, liver cancer, alcoholic hepatitis, hepatitis a, hepatitis b, liver abscess 등 간에 다양한 질병이 발생하게 된다.그 중 하나가 liver abscess 최근에 병원 방문도 쉬워지고 검사법도 발달하여 사망률은 많이 감소하였으나 다양한 원인으로 진단이 어려워 질 수 있으며 이번 실습병원에 대하여 간질환으로 입원한 환자들이 많았고 liver abscess로 입원한 환자가 보이게 되어서 관심을 갖게 되어 환자가 치료하는 과정에서 어떤 방법으로 적절히 지지해 주어야 하는 지를 정확히 알고 어떠한 질환인지 구체적으로 알아보기 위해 이번 case sta침, 호흡곤란을 호소하기도 하며 매우 진행된 경우에는 복강으로 파열되어 응급상황으로 발전하기도 한다.4). liver abscess 진단1). 복부 초음파 검사간농양이 의심되는 경우 일차로 시행하는 검사로 유용한데, 간농양이 있는 경우 85~95% 정도 농양을 발견할 수 있고, 흔히 물혹이라고 부르는 낭성 병변과 명확히 구분할 수 있다는 장점이 있다.2). 혈액 검사간농양이 의심되면 기본적인 혈액 검사를 시행하게 되고, 발열이 있는 경우 혈액 배양 검사를 시행하게 된다.혈액검사로는 염증수치 검사와 간기능 검사, 간농양과 관련이 있는 질병에 대한 검사(간염, 간암, 담도계 이상 등)가 있다.백혈구 증가(80%이상)와 혈청 알칼리 인산분해효소의 증가(60% 이상)가 가장 흔하게 나타나고 그 외에 저알부민혈증, 간효소(ALT/AST)증가, 빌리루빈 증가가 관찰된다.3). 농양 흡인 검사간농양의 진단 및 세부 진단의 감별에 필요한 검사로 초음파로 농양을 보면서 피부에서 바늘을 농양 안쪽까지 찔러 넣는 검사이다.이 검사는 대체로 안전한 시술이지만 시술 부위의 통증, 출혈, 추가적인 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으나 이러한 검사의 위험성을 감수하고라도 검사를 시행하여 얻는 이득이 더 크다고 할 수 있다.5). liver abscess 치료간농양의 치료는 개개인에 따라 다르고 개수에 따라 또는 원인질환이 무엇인지에 따라 다르며 치료법으로는 항생제 치료, 경피적 배액술, 외과적 배액술이 있다.화농성 간농양의 치료는 항생제 치료와 배액 모두를 필요로 하며 아메바성 간농양은 대부분 배농 없이 항생제 치료만으로도 치료가 된다.1). 항생제 치료배양검사를 위한 농양흡인과 혈액배양검사 후 즉시 항생제 치료를 시작하여야 하며, 환자의 기저 질환과 중증도에 따라 항생제를 선택한다.화농성 간농양의 항생제 치료 기간은 대개 최소 4주에서 6주 정도이며 주사용 항생제는 첫 2~3주 혹은 적절한 임상적 반응이 있을 때까지 투여하고 남은 기간은 경구용 항생제로 치료합니다. 기생충성 간농양의 . 대상자 정보1). 간호력간 호 력신 장 158cm 몸 무 게 62kg정보제공: 보호자 (관계: 아들 )직업: 무종교: 불교주진단: liver abscess부진단: mesenteric lymphadenitis입실시간: : 2019. 11.15 내원경로 : 응급실의식상태: Alert주증상: Menteal change, fever, abdominal pain발병시기: 금일입원 전 치료과정: DM,HX 있으신분으로 내원전일부터 열이 있었고 내원20분전부터 의식쳐저 ER통해 입원과거력: 고혈압, 당뇨과거 입원 및 수술력: 2010년 appendectomy투약력: 혈압약, 당뇨약통증: □무 ?유약물 항생제 알레르기 여부: ?무 □유기타 약물 알레르기 여부: ?무 □유음식 알레르기: ?무 □유감각인지: 제한 없음활동정보: 활동에 제한 없음영양상태: 식사 제한 없음습기: 피부가 보통 건조기동력: 체위 변경제한 없음마찰력: 문제 없음ADL 수행능력개인위생: 도움없이 가능옷입기: 도움없이 가능식사하기: 도움없이 가능화장실가기: 도움없이 가능이동하기: 도움없이 가능낙상경험: ?무 □유보조기사용: ?무 □유3개월간 체중변화 여부: ?무 □유최근1주일간 식사량 변화: ?무 □유음주: ?무 □유규칙적으로 하는 운동: ?무 □유수면시간: 8시간수면상태: 양호문화적, 종교적, 특수적: ?무 □유시간에 대한 지남력: □무 ?유장소에 대한 지남력 □무 ?유사람에 대한 지남력 □무 ?유의사소통: 원만정서상태: 안정마취부위: ?무 □유소화기 관련증상: □무 ?유(소화불량)배변횟수: 1회 1일대변색깔: 누런색배변장애: ?무 □유배뇨장애: ?무 □유pacc maker: ?무 □유부종여부: ?무 □유순환기관련증상여부: ?무 □유호흡양상: 정상호흡기 관련 증상: ?무 □유시력장애: ?무 □유청력장애: ?무 □유2). 임상관찰 기록BPHRRRBT11/1517:30160/701282238.017:45140/701232438.718:25140/801022038.519:40120/801002036.520:er abdominal solid organs and bowel loopsno sigificant enlarged LNS간염증의 S6에서 약 2cm 크기의 불명확한 저밀도 병변경도 지방간과 6b stone 두 개의 신낭종작은 오른쪽 낭종 있으며양쪽 부신에서 소량의 가능성이 있는 선종, 즉 부신에서 발생한 골수지방종.다른 복부 고형 장기 및 장기에 이상 없음크게 확대되지 않은 림프절5). magnetic resonance imagingLiver MRI검사결과해석probable abscess in s6 of liverfatty liver6b stoneboth renal cyststiny right renal stonediverticulum at duodenal 2nd portionsmall probable adenoma in right adrenal galndsmall probable myelolipoma or lipoma in let adrenal gland간 S6에서 농양이 있을 거 같으며지방간, 6b stone, 두신낭종작은 오른쪽 신장 결석십이지장 2번 구역의 게실이 있다.우 부신에 발생한 작은 선종, 부신에 발생한 작은 골수종 또는 지방종6). 투약기록사진일반명/화학명분류효능/기전용량/방법금기부작용Denogan inj해열진통제외과 수술후 통증 발열의 단기간치료1회 1~2g 4시간간격으로 2~4회 투여 1일 8g 초과 금기간부전 환자, 중증 용혈성 빈혈환자, 소아, 임산부정맥주사 후의 일시적인 구토, 근육주사로 인한 국소적 통증Trizele Injection항원충제박테로이드(특히 박테로이드 프라질리스), 푸소박테륨, 유박테륨, 클로스트리듐25 mg(5 mL)의 속도로 천천히 정맥주사혈액질환, 말초신경병증 환자, 임신 3개월 이내의 임부구역, 구토, 설사, 두통, 경련, 어지러움, 실신Tylenol Tab해열, 진통, 소염제발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통1일 3~4회 경구투여간장애, 신장애, 소화성궤양구역, 구토, 식욕부진, 위장출혈,Lipitor T한다.3. 고 체온으로 인하여 응급상황이 발생 할 수 있으므로 해열제를 통해 체온을 정상 수준으로 낮추도록 한다.4. wbc CRP등 염증을 나타내는 수치 증가에 따른 약물을 투여한다.5. 기화현상을 이용하여 대상자의 체온을 낮추도록 한다.교육적6. 보호자에게 고체온의 증상에 대하여 교육하고 발생 시 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.7. ice bag을 액와에 대도록 교육하고 격려한다.6. 보호자에게 고 체온 증상에 대하여 교육하여 빠른 처치를 수행하기 위함이다.7. 액와에 Ice Bag을 타월로 감싸서 20분정도 대준 후 10분 정도 휴식을 취하도록 교육 하여 체온을 낮출수 있도록 하기 위함이다.간호수행1. 정기적으로 V/S을 측정하였다2019.11.1706:0007:0014:0020:00BP(mmhg)122/71130/65151/79140/80PR(회/분)110988085RR(회/분)22201818BT(℃)38.037.636.536.72. 고열의 발생원인을 사정하였다-> CT, MRI 결과 간에 2cm 크기의 농양이 발생 하였고 그에 의한 염증 반응으로 고 체온이 나타나는 것으로 보인다.3. 처방받은 해열제를 투여 하였다.-> Denogan 38도 이상시 prn으로 투여 하였다.4. 처방받은 항생제를 투여 하였다.-> Banan Tab을 1일 2회 투여하였다.5. 대상자가 오한을 호소하지 않을 때 미온수를 이용하여 피부를 닦아 주었다6. 대상자의 보호자에게 아이가 호흡수가 빨라지거나 몸이 뜨거워지거나 땀이 나는 등 고열 증상이 나타날 경우 즉시 간호사에게 말씀 해주실 것을 교육 하였다.평 가1. 입원 당시 대상자는 해열제 투여 후에도 체온이 상승하는 결과를 보였으나 입원 4일차부터 해열제 투여 후 37.5℃ 이하로 떨어졌다.간호 진단 : 통증과 관련된 수면패턴장애주관적 자료(S.D)객관적 자료(O.D)“머리가 아파서 잠을 못자겠어”“위쪽 배가 자꾸 아파 ”“계속 잠들었다가 깼다가 해서 피곤해”? 피곤해 보이는 얼굴과 낮에 계속 잘려고 하는 모습이 관찰됨다

의/약학| 2019.11.30| 10페이지| 1,500원| 조회(1,894)

Liver abscess, 간농양케이스, 간농양 간호

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인후염 케이스 간호진단 과정 5개 A+++ 진단 꼼꼼 아동간호학 평가A좋아요

Ⅰ. 서론- 인두염 발병과주제선정이유Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1). 인두염의 정의2). 인두염의 원인3). 인두염의 증상4). 인두염의 진단5). 인두염의 치료6). 인두염의 간호2. 대상자 정보1). 간호력2). 임상관찰 기록3). 혈액검사4). respiratory pcr 21종5). 투여악물3. 간호진단1). 염증과 관련된 고체온2). 구토와 식욕부진으로 인한 영향불균형3). 인후통과 코막힘으로 인한 수면패턴장애4). 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상5). 질병 관리와 관련된 지식부족Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론인두염은 인두에 염증이 생겨 빨갛게 붙는 질환으로 요즘 같은 환절기나 미세먼지 등으로 공기가 좋지 않을 때 많이 발생한다.그렇게 대단하지 않은 감기로 인두염을 받아들일 수도 있지만 이 인두염 증상이 심해지면 각종 호흡기나 상기도 질환으로 발전되는 경우가 있어 주의를 요한다. 또한 어린이들의 경우 인두염 증상이 만성 질환으로 이어지는 경우도 많다.현재 실습 중에도 환절기의 쌀쌀한 날씨로 인하여 입원 중인 모든 환자가 호흡기계 문제를 호소하고 있으며 그중에서 실습 첫날 인두염 환자에게 관심이 생겨서 더 알고자 인두염을 선택하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1). 인두염의 정의바이러스나 세균 등의 감염에 의해 인두에 염증이 생긴 경우를 인두염이라고 한다. 거의 모든 상기도 감염에서 인두를 침범하게 된다.인두부에는 발다이어 편도 고리라는 림프조직이 있으며, 생체에 중요한 방어 장치의 역할을 수행하는 곳이다.따라서 코 또는 입을 통하여 침입한 세균 따위의 병원체는 인두의 방위장치에 의해 포착된다.이때 국소적인 충혈이나 동통 및 열감이 생기는데, 이것이 인두염의 시작이다.2). 인두염의 원인(1). 바이러스바이러스로는 아데노바이러스(adenovirus)가 가장 흔하며 그 외 장바이러스(콕사키바이러스, coxsackievirus), 에코바이러스(echovirus)), 리노바이러스(rhinovirus), 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenzavirus),음식을 주거나 acetaminophen 또는 ibuprofen의 진통제를 사용한다.미지근한 생리식염수로 가글을 하거나 수증기를 흡입하도록 하면 도움이 된다.기침억제제는 유의해서 사용해야하며 부모는 잠재적인 부작용이 있는지 아동을 주의 깊게 관찰해야 한다.6). 인두염의 간호(1). 인후통이 심하면 아이스크림과 같은 시원한 음식을 주거나 진통제를 사용한다.(2). 음식은 억지로 먹이지 않는 것이 좋고 환아가 좋아하는 음식을 준다.(3). 고형식 보다는 죽이나 미음으로 영양 공급을 한다.(4). 전파를 막기 위해 기침이나 재채기한 후 손을 씻도록 교육한다.(5). 고열이 있을시 1시간 마다 BT를 측정한다.(6). 빠른 회복을 위해 충분한 휴식과 수면을 취하도록 한다.(7). 해열제 투여 후에도 고열이 지속될 경우 PRN 처방에 따른 해열제를 추가적으로 투여 하도록 한다.(8). 탈수를 예방하기 위해 처방에 따라 수액을 주입하고, 충분한 수분섭취를 하도록 한다.2. 대상자 정보(1). 간호력간 호 력성명: OOO 성별: 남 나이: 7세신 장 130cm 몸 무 게 32kg입원경로 : 본 병원 소아과 외래활 력 징 후혈압: 115/65 맥박 : 115회/분 호흡 : 24회/분 체온 : 38.0℃입원동기 :3일전부터 상기증상으로 본 병원 외래 진료 후 증상 호전되지 않아 재 방문 후 입원hypertension: □있음 ?없음DH: □있음 ?없음Dul.tbc: □있음 ?없음alchol: □있음 ?없음흡연: □있음 ?없음hepatitis: □있음 ?없음other: □있음 ?없음easy fatigue: □있음 ?없음general weakness: □있음 ?없음headache: □있음 ?없음chest pain: □있음 ?없음abdominal discomfort: □있음 ?없음abdominal pain: □있음 ?없음nausea: ?있음 □있음vomiting: ?있음 □있음chil: □있음 ?없음fever: ?있음 □있음cough: ?있음 □있음sputum: ?있음 □있음dizcyte2.7~9%9.0정상수치eosinophil1~4%0.2▼ 자가면역 질환, 감염, 스트레스 반응basophil0~0.75%0.2정상수치참고치단위11/4임상적 의의AST0~40U/L57▲ 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염ALT0~41U/L72▲ 간질환, 심근경색, 지방간, 비만alp145~450IU/L445정상수치hb12~16g/dL13.3정상수치hct36~48%37.7정상수치protein6.7~8.3g/dL6.301▼ 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열Albumin3.5~5.2g/㎗4.002정상수치PLT140~450k/μL237정상수치hs.crp0~5mg/dL7.586▲ 감염, 염증, 심질환Glucose70~110mg/dL138▲ 탈수, 간염 회복기totalbilirubin0.2~1.4mg/dL0.34정상수치BUN6~20mg/㎗10.5정상수치Creatinine0.5~1.2mg/㎗0.86정상수치na136~145mEq/L135▼ 구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병K3.5~5.1mEq/L4.0정상수치Cl98~107mEq/L102정상수치CO222~29mEq/L20▼ 만성 설사, 당뇨병 케톤산증, 대사성산증, 신장 질환4). respiratory pcr 21종respiratory pcr 21종검사결과검증/판독소견Humen rhinovirus/ enterovirus: positive나머지 20종 negativerespiratory virus pcr 21종에서 humen rhinovirus/enterovirus positvive입니다주로 상기도감염, 위장감염 등을 야기하지만 하기도 감염을 야기 할 수 도 있으므로 clinical finding과 correlation 바랍니다.5). 투약기록사진일반명/화학명분류효능/기전용량/방법금기부작용Setopain Tab. 325mg해열, 진통, 소염제감기로 인한 발열 및 동통, 신경통, 근육통1회 0.3~1.0g 1일 3~4회 경구투여소화성궤양환자, 심한 혈액질환 환자 심한 간장애 환접 관찰)? ESR 48 ↑ WBC 3.3 ↓ Hs crp 7.58 염증을 나타나는 수치에 문제가 있음? 대상자의 피부 촉진결과 뜨거움11/422PM40.511/511:20AM39.3? 입원 당시부터 4일간 37~40.5C 체온이 변화함간호목표? 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 정상체온을 유지하며 염증을 나타내는 수치가 정상을 나타낸다.? 단기목표 : 대상자는 해열제 투여 후 1시간 이내로 체온이 38.0℃ 이하로 떨어진다.간호중재 및 계획합리적 근거진단적1.정기적으로 V/S을 측정한다.2. 고열의 발생 원인을 사정한다.1. 염증으로 인해 체온상승이 나타나며 심한 고열의 경우 응급상황이 발생 할 수 있기 때문에 정기적으로 측정 하도록 한다.2. 고열의 발생 원인을 파악하여 해결하기 위함이다.치료적3. 처방받은 해열제를 투여한다.4. 처방받은 항생제를 투여한다.5. 미지근한 물수건으로 피부 마사지를 실시한다.3. 고 체온으로 인하여 응급상황이 발생 할 수 있으므로 해열제를 통해 체온을 정상 수준으로 낮추도록 한다.4. ESR CRP등 염증을 나타내는 수치 증가에 따른 약물을 투여한다.5. 기화현상을 이용하여 대상자의 체온을 낮추도록 한다.교육적6. 대상자에게 고체온의 증상에 대하여 교육하고 발생 시 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.6. 보호자에게 고 체온 증상에 대하여 교육하여 빠른 처치를 수행하기 위함이다.간호수행1. 정기적으로 V/S을 측정하였다2019.11.410:1013:4015:0017:00BP(mmhg)120/70PR(회/분)84RR(회/분)27BT(℃)3837.637.338.12. 고열의 발생원인을 사정하였다-> 리노바이러스 검사결과 양성으로 나왔으며 바이러스에 의한 염증 반응으로 고 체온이 나타나는 것으로 보인다.3. 처방받은 해열제를 투여 하였다.->Ibuprofen Syrup을 1일 3회 투여 하였고 Denogan 38도 이상시 prn으로 투여 하였다.4. 처방받은 항생제를 투여 하였다.-> Netilmicin sulfate을 1일 2회 Ub당 1일 1회 투여5. 가능한 범위에서 선호하는 음식을 섭취하도록 격려하였다.→ 음식을 먹는 것은 힘들고 바나나 우유나 주스 같은 마실 것 위주로 섭취하도록 하였다.6. 대상자와 보호자에게 식욕상승을 위해 신체상태에 맞는 적절한 활동을 교육하였다.→ 열이 나고 힘이 없어서 움직이는 것은 아직 힘들다고 하였다.평 가1. 간호수행 4일차부터 퇴원 날 까지 대상자는 구토를 하지 않았으며 병원 식이를 반 이상 섭취하였다.2. 대상자는 퇴원 당일 날 식욕부진 증상이 나타나지 않았고 정상적으로 아침섭취를 하였다.간호 진단 : 코막힘과 인후통으로 인한 수면패턴장애주관적 자료(S.D)객관적 자료(O.D)“코 막히고 목 아파서 못 자겠어여” (11/5 라운딩 중 직접관찰)“애가 밤새 못자요” (보호자)“계속 잠들었다가 깼다가 해서 피곤해”? 피곤해 보이는 얼굴과 낮에 계속 잘려고 하는 모습이 관찰됨? 코가 막혀 입을 통해 숨 쉬는 모습이 관찰됨간호목표? 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 정상적인 수면패턴을 보인다.? 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 인후통과 코 막힘 증상이 감소하여 밤에 7시간 이상 수면을 취하며 편안하다고 말한다.간호중재 및 계획합리적 근거진단적1. 대상자의 통증 부위와 정도를 사정한다.2. 대상자의 수면양상 및 활동양상을 사정한다.3. 수면 부족으로 인한 증상을 사정한다.1. 통증 부위와 정도를 사정하여 통증 감소 방법을 생각해 내기 위함이다.2. 수면양상 및 활동양상을 사정하여 수면 증진 방법을 생각해 내기 위함이다.3. 증상을 사정하여 수면 증진 방법을 생각해 내기 위함이다.치료적4. 처방 받은 진통제를 투여한다.5. 처방 받은 코막힘 약과 네뷸라이저 치료를 실시한다.4. 수면을 방해하는 요인을 제거하여 수면을 증진시키기 위함이다.5. 수면을 방해하는 요인을 제거하여 수면을 증진시키기 위함이다.교육적6. 보호자에게 수면에 도움 되지 않는 음식(두유, 아이스크림, 사탕, 등의 카페인 음식)이 무엇인지 설명하고 섭취를 제한할 것을 교육한다.6. 수면에 도움 육한다.

의/약학| 2019.11.30| 22페이지| 2,000원| 조회(944)

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뇌 동정맥 기형 케이스 간호진단 과정 3개 중환자실 실습 A++ 평가D별로예요

Ⅰ. 서론- 뇌동정맥 기형의 발병과주제선정이유Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1). 뇌동정맥 기형의 정의2). 뇌동정맥 기형의 원인3). 뇌동정맥 기형의 증상4). 뇌동정맥 기형의 진단5). 뇌동정맥 기형의 치료6). 뇌동정맥 기형의합병증 및 예후2. 대상자 정보1). 간호력2). 임상관찰 기록3). 혈액검사4). computed tomography5). 투여악물3. 간호진단1). 기도 내 분비물 관련된 비효율적인 호흡양상2). 뇌수술과 관련된 언어소통장애3). 침습적 처치와 관련된 감염위험성Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론뇌혈관 및 심장질환은 암과 함께 우리나라 국민의 주요 사망 원인 1~3위를 차지하고 있다.뇌졸중과 같은 뇌혈관질환은 노인질환으로만 인식해 왔으나 연령층 역시 크게 낮아지고 있다. 뇌동맥류의 발병 평균연령은 53세로 한창 왕성한 사회활동을 하는 연령층이며. 40세~60세의 중장년층이 54.7%로 가장 많았고, 60세 이상의 고령이 32.6%를 차지했으나, 39세 이하도 12.7%나 됐습니다. 특히 뇌혈관 기형 등으로 인한 뇌출혈은 10~30대에 주로 발병하주로 발병하고 있어 젊은 사람들 역시 뇌혈관질환에서 자유로울 수 없다는 사실이 밝혀지고 있다.또한 저는 이번 실습 도중 중환자실에 저희 또래의 환자가 있어서 어떤 질환인지에 대해 의문을 가지게 되었고 뇌 동정맥기형이라는 질환이라는 것을 알게 되고 질환 보고서 발표 할 때 관심을 갖게 되어 환자가 치료하는 과정에서 어떤 방법으로 적절히 지지해 주어야 하는 지를 정확히 알고 어떠한 질환인지 구체적으로 알아보기 위해 이번 case stady주제로 선정 하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1). 뇌동정맥 기형의 정의정상적인 뇌혈류는 큰동맥→작은 동맥→모세 혈관→작은 정맥→큰 정맥 속을 순서대로 흐르게 되어 있으나 뇌혈관 기형이 있는 부위에서는 모세혈관을 거치지 않고 뇌혈류가 바로 동맥에서 정맥으로 흐르게 된다.이 때 동맥 내의 높은 압력이 바로 정맥으로 전달되어 혈관이 터지기 쉽게 되며 또한 혈류의 통로가 비정상적이기 때하게 보여주므로 혈관기형의 진단과 치료에 매우 중요한 검사이다.※ 뇌혈관 조영술뇌혈관 조영검사는 혈관의 이상 유무를 발견하기 위해 뇌혈관에 조영제를 주입하고 직접 관찰하는 검사이며 일반적으로 서혜부의 대퇴동맥으로 도관(카테터)을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하고 연속적으로 X선 촬영을 하여 뇌혈관 영상을 얻게 된다.5). 뇌동정맥 기형의 치료치료 방법으로는 수술적 적출, 혈관내 색전수술 및 방사선 수술 등이 있다. 이들 치료방법들은 상호보완관계에 있으며 환자의 상태, 뇌동정맥기형의 위치, 크기, 동맥 및 정맥의 상태 등을 고려하여 치료방법을 결정하게 된다.뇌동정맥기형은 다른 병의 원인이 되므로 조기진단과 조기치료가 필요하다. 뇌동정맥기형을 제거하는 개두술, 기형핵에만 방사선을 국소적으로 조사하는 방사선수술, 혈관으로 기형핵에 색전물질을 주입하여 기형혈관을 막는 혈관내색전술을 시행한다. 최근에는 미세 현미경을 이용해 기존의 개복술과 다르게 흉터도 작고 회복도 빠른 최신 수술법을 시행하기도 한다.(1). 혈관 내 색전술혈관 내 색전술은 최근 동정맥형의 중심핵부위에 대한 생체 내 비 분해물질을 이용한 완치적 색전술이 일부 시도되고 있지만 기술적으로 어려움이 많고 또한 장기적 예후가 아직 잘 알려져 있지 않은 상황이며, 색전술 시행 후 일정 기간이 경과하면 다시 동정맥기형이 재발 하는 경우가 많아서, 현재로서는 주로 출혈의 빈도를 줄이거나, 수술 혹은 방사선수술을 용이하게 하기 위한 목적으로 이용된다.(2). 방사선 수술수술적 접근이 곤란한 심부 뇌동정맥기형에 대한 좋은 치료대안이 될 수 있으나, 치료대상이 되는 병변의 크기에 제한이 있고, 또한 효과가 나타나기까지 약2년가량이 소요되며, 치료성적이 수술에 비하여 낮다는 단점이 있습니다. 즉, 직 경3㎝ 이하의 병변에 대하여 치료를 실시할 경우, 약 2년 경과하여 뇌동정맥기형이 사라지는 빈도가 80% 가량으로 보고되고 있으며, 크기가 큰 병변의 경우그 치료효과가 현저히 낮아진다(3). 수술적 적□무감각 □저린감 □동통 □저하보조기구사용: □있음 ?없음 □목발 □의족 □휠체어시력장애: □있음 ?없음 □안경 □렌즈 □의안청력장애: □있음 ?없음 □보청기 □이명 □청력저하부종: □있음 ?없음 □전신 □사지 □상지 □하지피부장애: □있음 ?없음 □욕창 □창백 □홍조 □청색증 □황달 □가려움증2). 임상관찰 기록OP #4BPHRRRBT7/1800:00105/47802036.701:00120/59861536.502:00117/57871736.503:00129/67861836.504:00122/66871836.805:00137/781042336.806:00143/791122036.907:00135/681052037.308:00135/691202238.009:00144/611242137.810:00137/841052437.811:00132/65841937.112:00132/73892237.413:00134/73902237.113:40137/76882137.015:00144/811041737.816:00127/81952037.917:00134/821012537.618:00149/871212337.619:00156/851072338.620:00140/771072338.220:39130/66871836.922:00135/70851936.623:00125/65801736.8OP #5BPHRRRBT7/1900:00105/47802036.701:00117/63671736.702:00110/65661836.603:00116/72721736.604:00123/70881836.605:00123/70671736.805:35119/64872137.207:00145/85801837.408:00127/82751936.809:00123/67672036.510:00130/80682136.811:00126/68722037.012:00128/72761837.413:00142/79952238.114:00142/80932138.015:00126/7285203716:00130/84821836.9172▼ 저삼투압혈증, 저Na혈증, 구토, 설사uric acid2.4~7.0mg/㎗7.4▲ 증가: 통풍, 무증상고요산혈증, 신부전, 악성종양, 고단백식이BUN6~20mg/㎗10.2정상수치Creatinine0.5~1.2mg/㎗0.73정상수치cholesterol125~200mg/㎗107▼ 감소: 중증간질환, 갑상선기능항진증, 영양불량, 만성빈혈, 감염,protein6.7~8.3g/dL5.8▼ 감소: 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열Albumin3.5~5.2g/㎗3.7정상수치totalbilirubin0.2~1.4mg/dL1.3정상수치directbilirubin0~0.3mg/dL0.4▲ 증가: 간세포성 황달, 간내 담즙울체, 용혈성 빈혈AST [SGOT]0~40U/L32정상수치ALT [SGPT]0~41U/L20정상수치LDH0~250IU/L145정상수치alp38~110IU/L74정상수치GGT10~71U/L67정상수치na136~145mEq/L141정상수치K3.5~5.1mEq/L3.5정상수치Cl98~107mEq/L109▲ 증가: 탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염Total CO222~29mEq/L23.1정상수치CK40~200U/L627▲ 증가: 근질환, 심장질환, 알코올중독증, 갑상선기능저하증, 중추신경계질환op 5일참고치단위7/19임상적 의의Glucose70~110mg/dL118▲ 증가: 탈수, 간염 회복기calcium total8.6~10.2mg/dL8.7정상수치phosphorus2.5~4.5mg/day3.8정상수치uric acid2.4~7.0mg/㎗2.4정상수치BUN6~20mg/㎗10.2정상수치Creatinine0.5~1.2mg/㎗0.52정상수치cholesterol125~200122▼ 감소: 중증간질환, 갑상선기능항진증, 영양불량, 만성빈혈, 감염,protein6.7~8.3g/dL5.2▼ 감소: 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열Albumin3.5~5.2g/㎗2.9▼ 감소: 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종이나 흥분, 구토 발한Plasma Solution-A Injection 1000ml혈액대용제순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정1일 1회 iv 투여수분과다상태 환자 ,고나트륨혈증 환자주사부위의 열감, 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 삼출, 과다혈량Tabaxin inj [4.5g페니실린계 항생제폐렴 연쇄상구균, 대변 장내구균, 페니실리네이스 비생성 포도상구균4.5g을 8시간마다 1일 3회페니실린계, 세팔로스포린계 또는 베타락타마제 저해제에 과민증의 병력이 있는 환자설사, 구역, 구토, 발진Celebrain Injectio기타의 순환계용약뇌하수체 갑상선자극호르몬(TSH)분비기능 검사두부외상 및 지주막하출혈4.5g을 1v 1회심근경색, 불안정형 협심증,중증의 폐쇄성 기관지 질환구토, 복통 쇼크, 안명홍조, 발열 오한6). 간호진단문 제 번 호간 호 진 단 목 록1기도 내 분비물 관련된 비효율적인 호흡양상2뇌수술과 관련된 언어소통장애3침습적 처치와 관련된 감염위험성기도 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상주관적 자료(S.D)객관적 자료(O.D)? O2 viafacial mask 7L/min? 가래가 찰 경우 Sp02 90~94%로 하락? sputum 양이 많아서 주기적으로 suction7/1810AM247/1817/PM25간호목표? 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 기도 내 분비물이 발생하지 않고 비효율적 호흡양상을 보이지 않는다.? 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 RR이 정상범위를 유지한다.대상자는 5일 이내에 suction시 분비물의 양이 감소하고 suction 횟수가 감 소하며 투여되는 O2의 양을 줄이도록 한다.간호중재 및 계획합리적 근거진단적1. V/S 측정 시 호흡양상을 사정한다.2. 객담의 양상을 사정한다..1. 비정상적인 호흡 상태를 사정함으로써 기도개방의 유무를 주의 깊게 사정할 수 있다.2. 객담의 양상을 파악하여 suction 횟수를 조절하도록 한다.치료적3. 필요시 무균적으로suction을 실시한다.4. 체위배액법과 흉부물리요법을 실.

의/약학| 2019.11.30| 21페이지| 1,500원| 조회(427)

중환자실실습, 간호진단 3개, 뇌 동정맥 기형

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고혈압 관리 보건 교육안 ( 투약,건강,합병증예방), 혈압 측정시 주의사항과 근거, 위 수술 대상자의 수술 전 후 간호, 수술 후 합병증 산소요법과 ABGA 요약, 위궤양 출혈에 대한 치료 및 간호중재, 심전도 측정 목적과 검사 시 주의사항,Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt 진단 인공고관절 대상자의 수술 전 후 간호,

1. 고혈압 관리 보건교육안(투약,건강,합병증예방), 혈압 측정시 주의사항과 근거,2~6 page2. 위 수술 대상자의 수술 전 후 간호, 수술 후 합병증7~12 page3. 산소요법과 ABGA 요약13~18 page4. 위궤양 출혈에 대한 치료 및 간호중재19~22 page5. 심전도 측정 목적과 검사 시 주의사항23~25 page6. ,Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt 진단 인공고관절 대상자의 수술 전 후 간호,26~30 page7. 천식의 병태생리와 간호중재 (산소요법, 약물요법, air way 삽입)31~35 page핵심 시뮬레이션Ⅱ고혈압관리 보건 교육 안Ⅰ.고혈압 관리 보건 교육 안1. 고혈압고혈압은 우리나라 성인 남녀의 사망 원인 중 악성종양을 제외하면 가장 높은 순위를 차지하고 있는 뇌혈관계 및 순환기계 질환의 주요 위험 인자로 알려져 있으며, 2012년 우리나라전체 인구의 고혈압 유병률은 29%이다.전 세계적으로 고혈압의 유병률은 약 10-26%로 성인기 대상자들이 겪는 가장 흔한 질환으로 손꼽히고 있으며, 심, 뇌혈관 질환 발생 뿐만 아니라 신장계의 합병증을 초래하는 만성 퇴행성 질환으로 평균 수명의 연장 및 생활습관의 변화와 더불어 점점 증가추세에 있다.고혈압은 그 자체가 하나의 질병 카테고리이기도 하지만 심혈관계 질환의 주요 원인으로도 작용하므로 고혈압 관리는 심혈관계 질환 예방에 필수적이라 할 수 있으며 고혈압은 심각한 순환기 계통의 합병증을 유발할 수 있는 만성질환이며 생활수준이 향상되고 의학의 발달로 인하여 평균수명이 연장됨에 따라 유병률이 점차 높아지고 있다.고혈압은 질병의 특성상 합병증이 발생하기 전까지는 뚜렷한 증상이 없어 진단이 되지 못하는 경우가 많고, 또한 진단을 받았더라도 그 심각성을 인식하지 못하여 치료를 받지 않거나 중단되는 사례가 많다.2. 투약관리1). 고혈압 환자의 약물치료 원칙(1). 2기 고혈압 또는 고위험(표적장기손상, 심뇌혈관질환) 1기 고혈압은생활습관 개선을 시작함과 동시에8%EB%A3%8C%EC%9A%A9%20%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95%20%EA%B6 %8C%EA%B3%A0%ED%99%9C%EC%9A%A9%20%EB%A7%A4%EB%89%B4%EC%96%BC.%202016.pdf핵심 시뮬레이션Ⅰ위 수술 대상자의 수술 전 후 간호수술 후 합병증Ⅰ. 수술 전 간호1. 수술 전 간호수술 전 간호는 환자가 수술을 받기 전에 제공되는 간호로서 환자의 신체적, 심리적 준비뿐아니라 법적인 준비도 포함된다. 이 기간 중에 특히 중요한 것은 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결해 주고 수술에 대하여 상세히 설명해 주는 것이다. 예를 들면 수술 후 올 수 있는 폐합병증 예방을 위해 심호흡, 기침 및 운동 등을 설명하고 교육하는 것이다.1). 수술 전 환자 사정(1). 건강력수술 중의 위험과 수술 후의 합병증을 확인하여 이러한 위험을 줄이고 수술 결과를 향상시키기 위한 중제를 제공하는 것이다.①. 알레르기수술 전반에 걸쳐서 사용되는 요오드, 라텍스, 세제, 반창고와 같은 접착테이프 등에 대한 알레르기 여부를 사정해야 한다.②. 약물 및 약물 남용사용 될 마취제와의 상호작용의 위험성과 수술 중 합병증 위험 증가의 가능성이 있기 때문에 사정하는 것이 매우 중요하다.흡연은 폐 합병증의 위험요인으로 알려졌으며 4~8주의 금연은 수술 후 합병증 r마소에 효과적인 것으로 나타났다.약물과 알코올 복용은 마취제와 진통제 효과를 변화시키므로 양의 재조정이 필수적이다.③. 한약, 민간요법 및 영양제 복용수술 2~3주 전에는 한약이나 민간요법재제 등은 중단되어야 한다. 또한 비타민 복용도 사정해야 하는데, 비타민E는 항응고제를 이미 복용하는 환자들에게는 출혈의 위험성을 증가시키므로 특히 주의해야 한다.④. 기능 사정환자의 일상생활활동 수행능력을 사정하기 위해 간호사는 환자를 면담하거나 질병영향도구와 같은 표준화된 질문지를 사용한다.⑤. 불안 수준불안은 코티졸과 아드레날린 수치를 증가시키는데, 이들은 스트레스에 화물이 적은고단백질 식사를 하여야 하며 소량씩 자주 먹는 식사를 하고 식사 시에 물을 가급적 적게 먹는 것이 좋다.(2). 누출Billroth Ⅱ 문합술을 시행한 경우 십이지장 봉합부위에서 누출이 일어날 수 있다. 흔히 수술 후 4~6일 사이에 나타난다. 대상자는 어깨로 방사되는 심한 상복부통증과 복부강직, 고열, 백혈구 증가를 보인다.장을 연결한 부위가 새는 경우로 드물게 발생하며 배에 꽂혀있는 관을 통해 밖으로 흘러나오는 경우도 있는데 국소적이고 열이나 복통 등 다른 증상이 없으면 항생제를 사용하면서 기다리면 좋아지며 하지만 증상이 동반되거나 안쪽에 고여 고름이 되는 경우에는 재수술을 필요로 한다.(3). 출혈출혈이 문합부 봉합선상에서 나타나며, 자연적으로 멈추거나 멈추지 않을 수 있다. 수술 후 처음 24시간 동안 나타날 수 있고 4~7일 사이에 다시 시작될 수도 있다. 출혈을 확인하기 위해 내시경검사를 시행할 수 있다.위장 내 출혈은 수술 후 피를 토하거나 혈변을 보는 경우가 있는데 이는 대개 수술 시 장을 연결하거나 막은 부위에서 발생하며 이를 빨리 발견하기 위해 수술 후에 코를 통해 장 속에 관을 넣어 둔다.(4). 빈혈위산 감소와 상부 소장의 우회로 인한 철분의 흡수장애가 생기고, 위를 모두 절제한 경우에는 비타민 B12의 흡수에 필요한 내인자를 만들지 못해 빈혈이 발생할 수 있다.. 빈혈에 대한 검사 후 필요시 약(철분)을 먹거나 비타민(B12)의 주사가 필요하기도 한다.(5). 골연화증과 골다공증부분 또는 전체 위절제술 후에 흔히 나타나며 골연화증은 위-공장문합술이나 BillrothⅡ 문합술 이후에 가장 흔하다.이러한 뼈의 변화는 칼슘과 비타민D 흡수장애로 나타난다. 위절제술 후 골절의 빈도는 같은 나이와 비교할 때 2배 정도 많다. 따라서 위절제술 후 특히 여성에게 비타민 D와 칼슘 보충이 필요하다.Ⅳ. 참고문헌고자경 김정아 홍정주 외 공저, 「성인간호학」삼성 서울 병원 위암센터http://www.samsunghospital.com/dept/항(1). 채혈하기 전에 Allen's test(손을 피고 쥐고하여 하얗게 된 후 혈액순환이 5초 이내에 오면 양성, 이후에 돌아오면 음성으로 측부 순환 부족)를 하는 것을 권장한다.(2). 검체는 최소 1.5cc 이상 채혈되어야 하며 채혈 즉시 고무마개로 밀봉하여 대기중의 산소 접촉을 피한다.(3). Arterial blood를 원칙으로 하고 채취할 때는 출혈의 위험이 있으므로 채혈 후 5분 이상 압박지혈이 필요로 한다.3). ABGA 검사 과정(1). 환자의 흡기산소농도를 기록한다. (흡기산소농도 변화는 PaO₂를 변화시키기 때문이다.)(2). 체온을 측정한다. (고체온과 저체온은 Hb로부터 산소의 유지에 영향을 주기 때문이다.)(3). 멸균장갑을 착용 후 요골, 상완 또는 대퇴동맥을 촉지 한다.(4). 채취할 부위는 베타딘이나 알코올로 소독한다.(5). 20G 바늘을 헤파린 0.22cc가 든 주사기에 연결하고 동맥으로 삽입한다.(6). 3~5cc정도의 혈액을 뽑고 나서 무균거즈를 천자부위 위에 대고 바늘을 제거한다.(7). 바늘을 제거한 뒤 그 자리를 3-5분간 눌러서 압력을 준다.(8). 주사기와 바늘의 공기 제거 후 코르크 마개로 막아 공기를 차단시킨다.(9). 주사기를 부드럽게 돌려서 혈액과 헤파린이 섞이게 한다.(10). 산화작용을 둔화시키기 위해 즉시 얼음이 담긴 농반에 넣어 검사실로 보낸다.4). ABGA 검사 결과동맥혈가스 정상치정의 / 해석치료 및 간호중재PaO₂(80~100mmHg)동맥혈 산소분압은 조직의 산화상태를 반영하지 않는다. 보통 방안 공기(21%)fh 숨을 쉴 때 80mmHg이하이면 저산소혈증이다. 60세 이상의 노인은 매년 1년마다 1mmHg감소된다.저산소혈증은 산소로 치료한다. 이 때 너무 많이 산소를 주지 않아도 정상치를 유지하게끔 조절한다. 동맥혈가스는 산소상태를 알아보는 유일한 방법이다. 생명을 위협하는 저산소혈증에는 산소를 중단하지 않는다. 흡입산소 농도를 증가시키면 PaCO₂가 예상보다 적게 증가하면 O₂의 농도에 -카테터 색전술은 내시경으로 급성 출혈부위를 찾지 못하거나 지혈되지 않는 환자에게 시도할 수 있는 비수술적인 치료 방법이다.Gelform, polyvinyl alcohol, cyanoacrylic glue 같은 약제 및코일이 출혈 병변의 색전술에 이용된다.대부분의 기관에서 방사선 중재 시술은 내시경 치료에 실패한, 특히 수술에 고위험인 환자의 치료를 위해 이차적으로 선택된다.4). 수술을 통한 치료내시경 치료와 산 분비 억제 치료의 발달에도 불구하고 상부위장관 출혈에서 수술 치료는 여전히 중요하다.응급 수술의 목적은 질환의 완치라기보다는 내시경 치료가 불가능하거나 실패했을 때 출혈을 멈추는 것이다.수술 치료를 의뢰하는 적응증은 치명적 대량 출혈, 하루 5단위 이상 수혈을 요하는 지속적 출혈, 출혈이 2~3회 이상 반복될 때 , 궤양 기저부에 노출혈관이보이고 내시경 치료에도 불구하고 지혈되지 않을 때 등이다.5). 헬리코박터 감염의 치료헬리코박터 감염이 확인된 경우 제균 요법의 시행은 소화성궤양 출혈의 재발을 낮출 수 있다고 보고되고 있다.다만 출혈시점의 헬리코박터 검사는 진단의 양성률이 낮다는 점, 즉 위 음성이 가능하다는 점을 고려해야 한다.4. 위궤양 출혈의 간호출혈의 원인과 정도를 신속히 규명한다. 출혈과 동시에 나타나거나 전구증상으로 나타나는 현기증, 오심 등의 증상을 사정하며 활력징후를 측정하여 빈맥, 저혈압, 빈호흡 등을 평가한다.1). 통증완화통증완화를 위해 제산제, 항콜린제, H2 수용체 길항제 등의 약물을 투여한다. Aspirin과 카체인 함유 음료?음식(커피, 홍차, 콜라, 초콜릿 등)은 피하며 금연하도록 격려한다.2). 투약증상이 완화되더라도 처방된 기간 동안 약을 계속 복용하도록 교육하며, 스트레스를 받으면 제산제가 더 필요하다는 것을 교육하며 정서적으로 지지하도록 격려한다.3). 식이하루 3회 균형잡힌 식사를 하도록 하며 폭음, 폭식 등 급히 먹는 식습과, 불규칙한 식사, 과음, 과식, 지나치게 뜨겁거나 찬 음식, 섬유소가 많은 식품, 있다.

의/약학| 2019.05.24| 35페이지| 6,000원| 조회(770)

건강, 합병증예방, 위궤양 출혈에 대한 치료 및 간호중재, 산소요법과 ABGA..

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시뮬레이션 과제] 심전도 측정 목적과 검사 시 주의사항 평가A좋아요

핵심 시뮬레이션Ⅱ심전도 측정 목적과검사 시주의사항Ⅰ.심전도 측정의 목적1. 심전도심장 안에 있는 동방결절(sinoauricular node/SA node)에서 전기적 신호를 만들어 낸다.이렇게 만들어진 전기는 심장내의 전기 전도 시스템을 따라 심장 전체에 전달되게 되는데, 심장의 각 부위에 전달된 전기 신호에 의해 심장 근육을 이루는 세포가 수축을 하게 되고, 이로 인해 심장이 뛰는 것이다. 심전도란 심박동과 관련된 전위를 신체 표면에서 도형으로 기록한 것으로, 표준 12유도 심전도 외에 운동부하 심전도, 활동중 심전도(홀터 기록과 사건기록 심전도) 등이 있다.더 명확하게 심방과 심실의 탈분극과 재분극에 의해 발생된 전기적 활동이다. 이 전기적 활동은 피부에 부착된 전극에 의해 측정되는 것으로 심장에 대한 검사 중에서 가장 기본이 되는 것이다.전극은 신체의 여러 부위에 부착하는데, 이를 통해 심장 각 부위의 전기적 현상을 잘 이해할 수 있다. 각 부위의 전극에서 검출된 신호의 크기(전압, y축)를 시간(x축)에 대한 그래프로 나타낸다. 이를 통해 심장 각 부위에서 전압이 약하거나 강해진 것을 분석할 수 있으며, 심장의 리듬이 불규칙한지, 빠른지, 느린지를 알 수 있게 된다.심전도는 정확하고 간단하며, 재현성 있고, 쉽게 반복하여 기록할 수 있으며, 검사비용이 비싸지 않은 비관혈 검사이다.2. 심전도 검사의 목적1). 신체 여러 부위에 전극을 부착하여 심장 각 부위의 전기적 현상을 파악해 본 후, 심장 질환의 가능성을 알아보기 위해 심전도 검사를 시행하게 된다.2). 부정맥, 맥박의 난조, 심장 리듬의 이상을 진단하고, 심박동수를 측정한다.3). 심장병의 진행이나 회복 상태를 확인하고, 심장 카테터 검사, 마취나 수술 시 심장 상태를 관찰하며, 인공 심장 박동기의 기능을 평가한다.4). 부정맥, 맥박의 난조, 심장 리듬의 이상을 진단하고, 심박동수를 측정한다.Ⅱ. 심전도 검사 시 주의사항1. 검사 시 주의사항1). 검사 전 침대는 눕기에 편안하여야 한다.2). 검사 전 환자에게 검사방법을 설명하여 줌으로서 정신과 근육의 긴장을 풀도록 한다.3). 피부와 전극의 접촉이 잘 되어야 한다. 털이 많은 환자는 접촉부위를 면도하고 피부에 알코올이나 물을 발라서 습기를 유지하면 접촉이 좋아진다.4). 검사 1시간 전에는 커피와 담배 등 자극적인 물질과 운동은 피해야 한다.5). 합성섬유 제품의 하의나 금속이 많이 달린(지퍼 등) 옷은 피하고, 팔찌, 시계, 허리띠 장식 같은 금속제는 풀어놓도록 한다.6). 전극이 떨어지지 않도록 주의해주시고 혹시 전극이 떨어졌을 때는 바로 붙여 주어야 한다.7). 기계에 충격 또는 물이 들어가지 않도록 주의해야 한다.8). 24시간 검사 시 전기장판, 옥메트, 돌침대 등 사용을 피해야 한다.2. 기록 시 주의사항1), 전극(lead)을 붙이는 위치가 정확하여야 한다. 흔히 오른손과 왼손의위치가 뒤바뀌는 수가 있고 흉부유도에서는 유도부위가 조금이라도 틀리면 파형이 달라지므로, 급성 심근경색증과 같이 시간 경과에 따른 변화를 보아야 하는 경우 등에는 흉부유도 부위를 펜으로 표시하

의/약학| 2019.05.24| 3페이지| 1,000원| 조회(220)

심전도, 시뮬레이션 과제, 심전도 측정 목적과 검사 시 주의사항

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