sn호야 스토어

sn호야

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

13개
전체 판매량

424개
최근 3개월 판매량

9개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

0%

추천자료

2023 고려대학교(구로) 의료원 간호사 채용, 저스펙인증/합격인증O, 전형절차 및 꿀팁

저의 스펙에 갈 수 없었던 고려대학교의료원 합격 자소서 및 전형절차에 대한 꿀팁도 있으니 많은 도움이 되시길 바랍니다:-)합격인증 포함되어있으니, 믿고 구매하셔도 됩니다:)

자기소개서| 2023.04.25| 9페이지| 6,000원| 조회(329)

고려대학교의료원, 간호학과 자기소개서, 합격인증, 간호학과취준

미리보기

닫기

전체자료 13개

판매자 표지

2023 대구 계명대학교 동산병원 간호사 채용 합격 자소서, 전형절차 및 꿀팁

취업| 2023.05.30| 7페이지| 5,000원| 조회(351)

간호학과 자기소개서, 대구계명대학교동산병원, 간호학과취준

미리보기

닫기
판매자 표지

압박골절 간호진단, 간호과정 3개 평가A+최고예요

2022학년도 1학기 성인간호학 실습(3)성인간호학실습(3)- Case Study[ Compression fractures, 압박골절 ]목 차Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성 1Ⅱ. 문헌고찰 41.정의(Definition)2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)3. 증상(Symptom)4. 진단적 검사(Diagnostic measure)5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)Ⅲ. 간호사례1.간호력(Nursing history taking) 및 신체검진(Physical examination) 122.진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 153. Medication 174. 간호사정 결과 요약 225. 간호과정 적용 28Ⅳ. 참고문헌31Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성척추 및 흉추 압박골절은 최근 산업 시설의 고도성장과 교통수단이 복잡화됨에 따라 산업 재해 및 교통사고로 인한 척추 손상의 빈도가 증가되고, 평균 수명의 증가에 따라 골다공증에 의하여, 척추 골절은 수없이 늘어나는 추세이다. 건강보험심사평가원에서 제공하는 보건의료빅데이터개방시스템의 자료에 의하면 2014년 285,785명에서 2018년 346,203명으로 증가하였다. 성별로 보면 남성보다 여성의 발병률이 높았으며, 연령별로는 남성의 경우 50대, 여성의 경우 70대가 가장 높았다. 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등의 원인으로 발생 할 수 있지만, 최근에는 고령화 증상으로 인해 척추 골절이 주 원인이 되며 이 중 50% 이상이 제 12흉추와 제 2요추 사이에서 발생하며 이 중 15~20%에서 신경 손상이 동반된다.척추골절에서 50%이상이 제12휴추와 제2요추 사이에서 발생하며 흉요추 골절 환자의 15~20%에서 신경 손상이 동반된다. 따라서 여러 원인으로 누구에게나 일어날 수 있는 질병이기 때문에 이번 CASE STUDY를 통해 효과적인 대처방법을 알게 되고 예방하는 습관을 가져보고자 본 연구를 시도하였다.< 그림 1 : 척추골절 발생률 >< 그림 2 : 성별? 연령신마취가 아닌 국소 마취로 이루어 지며 전신 마취시 합병증을 가질 고위험 노인 환자들에게도 시술이 가능함.부작용 및 합병증으로는 시멘트 유출로 인한 신경학적 합병증 정맥으로 유출될 경우 폐색전, 척수 손상, 기흉, 주위 근육에 혈종 및 척수염의 위험이 있다.< 그림 5 : 경피적 척추성형술 >5) 경피적 풍선 척추성형술(percutaneous ballon kyphoplasty): 바늘을 이용하여 부러지거나 손상된 척추체에 풍선을 이용해 척추를 복원시키고 골시멘트를 주입하는 수술로서, 골다공증성 압박골절, 종양에 의한 골절 등의 환자에게 뼈의 안정성을 높여주고 통증을 감소시키기 위하여 주로 실시합니다.대부분의 환자에게서 즉각적인 통증의 소실을 보이고 수술 직 후 보행 및 일상 생활이 가능합니다. 다만 또 다른 척추의 골절의 발생을 줄이기 위해 무거운 물건을 드는 행동을 삼가며 낙상을 조심해야 합니다. 또한 골다공증에 대한 치료도 장기간 필요할 수 있습니다.< 그림 6 : 경피적 풍선 척추성형술 >7. 간호- 척수 조직관류 증진 : 비외과적인 중재로는 약물치료, 응급상황에 대비한 관리, 경추 손상 시 고정 및 요추·흉추·천추 손상 시 고정의 방법이 있으며 외과적 중재로는 수술이 있다.- 낙상 예방 : 골다공증성 압박골절의 예방은 일단 넘어지지 않는 것이 중요하다. 노인의 경우, 추운 겨울날 빙판길을 조심해야 하고 등산 시에도 보호장구 착용 및 본인에게 맞는 코스와 운동을 하는 것이 중요하다.- 생활습관 개선 : 그 외에는 골다공증이 생기지 않도록 위험인자를 제거하거나 골다공증을 관리하는 것이다. 평소 칼슘 섭취나 간단한 운동, 금연, 금주 및 자세 교정 등이 도움이 되겠다.- 교정기 착용으로 인한 활동 제한에 대한 간호 : 전문의에게서 보조기 착용을 권유받았을 경우, 침대에서 일어나기 전에 보조기를 먼저 착용하고 일어나며, 활동 후 다시 침대에 누울 때도 완전히 침대에 눕고 나서 보조기를 풀어야 한다.- 침상안정 : 소화불량, 욕창, 요로감염, 당뇨병 및 심장질환＿편측성 지각장애환경인지 장애 증후군배회감각지각 장애(구체적으로)(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)급성혼동만성혼동지식부족사고과정 장애기억 장애지식 향상 가능성의사결정 향상 가능성급성혼동 위험성2) 의사소통언어장애 :무 ?유 ?언어장애 종류 :말하기 ?듣기 ? 쓰기 ?이해하기 ?언어장애 원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿기관절개술 : 무 ? 유 ? 언어장애 : ＿＿＿＿변화된 의사소통방식 ＿＿＿＿3) 지식교육수준무학 ?초 ?중 ?고 ?대 ?대학원 ?질병에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ?이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?검사에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ?이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?수술에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ?이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?질병과 치료에 대한 잘못된 인식 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿언어소통 장애의사소통 향상 가능성알고자 하는 정보 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재 사용 약물 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 과거의 입원 및 수술 경험 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿학습준비상태 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4) 지남력의식수준 : alert ?drowsy ?stupor ?semicoma ?coma ?지남력 : 사람 : ＿NORMAL 장소 : ＿NORMAL＿ 시간 : ＿NORMAL＿행동/의사소통의 적절성 : ＿NORMAL＿＿＿＿＿＿기억력 장애 : ＿＿＿＿＿ 무 ? 유 ? 최근 : ＿＿＿＿ 과거 : ＿＿＿6. 자아인식(Self-Perception)1) 자아개념외모에 대한 만족도 : 매우만족 ? 비교적 만족 ? 보통 ?불만족 ?매우 불만족 ?2) 현재 상황에 대한 인식 : 희망 ? 통제가능 ? 무력 ? 절망 ?3) 질병/수술이 미치는 영향 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4) 사회생활 무력감 위험성타인lopment)해당 연령에 맞는 성장발달 여부 :예 ?아니오 ?지역사회간호사에게 의뢰 :예 ?보조적 ?의존적 ?불균형적 성장 위험성치유가능성 부족성장발달 지연발달지체 위험성2. 진단적 검사 결과(Chest PA & EKG 반드시 포함)검사종류검사일검사결과EKG(심전도)심혈관계 질환을 진단하기 위한 기본적인 검사05/17NormalChest PA (흉부X선 촬영)X선을 흉곽 부위를 투과 시켜 촬영하는 폐와 심장 계통의 질환에 대한 검사05/17Normal(No active lesion in lung)→ 활성된 폐에 병변이 없음T-L Spine AP/LatT-L Spine 이행부분인 T11,T12,L1,L2등이 골다공증으로 인한 spine의 압박 fracture가 잘 발생하는 부위를 관찰한다.05/17Acute compression fracture T12Degeneraive spondylosis and scoliosis.→ 퇴행성 척추질환과 척추측만증이 발견됨.Pevis AP외상성 질환에 의한 fx., dislocation 및 염증, degerneratice disease, mass 등의 병변을 관찰하기 위함05/17No actue bony abnormailty→ 활성된 뼈이상 없음.MRI Lumbosacral spine (C-T T2 sag,axial 포함)05/17+R+compression of vertebral body with fracute line and T1 low, T2 high signal intensity bone marrow edema at T12 vertebral body.→ acute benign compression fx. T12. (T12에서 급성 양성적인 압박골절이 나타남.)Centeral and foraminal stenosis due to diffuse bulging and central protruded disc. ligamentum flavum thickening, facet joint hypertrophy at L3-4, L4-성 요부척추관협착증(SLR시험에서 정상이고, 양측성의 간헐파행을 보이는 환자)에 의한 자각증상(하지동통, 하지저림) 및 보행능력의 개선? 약물의 부작용 및 부작용의 치료방법 :1) 과민증 : 때때로 발진, 소양감 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 등의 적절한 조취를 취할 것.2) 출혈경향 : 드물게 출혈이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하여, 이상이 보이는 경우에는 투여를 중지할 것.3) 소화기계 : 때때로 설사, 구역, 복부불쾌감, 복통, 식욕부진, 가슴쓰림, 드물게 구토, 복부팽만감이 나타날 수 있다.4) 간장 : 때때로 AST(GOT), ALT(GPT) 상승 등의 간기능 이상이 나타날 수 있다.5) 순환기계 : 때때로 심계항진, 드물게 사지청색증, 저혈압이 나타날 수 있다.6) 기타 : 때때로 두통, 안면홍조, 어지러움, 열감, 드물게 전신권태감, 부종, 유선종창, 몸떨림, 하지다모(下肢多毛), 빈혈이 나타날 수 있다.? 약물을 대상자에게 투여하는 이유 : 자각증상(하지동통, 하지저림) 및 보행능력의 개선을 위함.? 간호수행 및 특수교육 내용 :1) 요부척추관협착증에 대해서는 증상의 경과를 관찰하여 지속투여의 여부를 결정할 것.2) 요부척추관협착증에서 수술을 받아야 할 정도의 중증례에서의 유효성은 확립되어 있지 않다.? 약물의 상품명 : 모니마겐정350mg Mornimagen Tab. 350mg? 약물의 일반명 : Morniflumate 모니플루메이트 350mg? 약물의 용량 : 1일 2회, 1회 350밀리그램을 복용한다.? 약물의 투여방법 : PO? 약물의 작용 및 효과 : 다음 질환 및 증상의 진통,소염- 호흡기질환(후두염,기관염,기관지염)- 이비인후과질환(부비동염,이염,편도염,인두염)- 골관절질환? 약물의 부작용 및 부작용의 치료방법 :- 위장관계 이상: 위염, 복부팽만, 설사, 변비, 위궤양, 구내염, 복부경련, 위장관출혈- 전신이상: 체중증가, 발열, 효과없음, 말초부종- 피부 및 부속기관 이상: 발진, 가려움증, 두드호

의/약학| 2023.04.25| 33페이지| 2,500원| 조회(1,533)

case study, 간호학과, 간호과정, 성인간호학실습, 압박골절 케이스, 압박..

미리보기

닫기
판매자 표지

2023 한양대학교병원(서울) 간호사 채용 합격 자소서, 전형절차 및 꿀팁

"2023 한양대학교병원(서울) 간호사 채용 합격 자소서, 전형절차 및 꿀팁"에 대한 내용입니다.

취업| 2023.05.30| 8페이지| 5,000원| 조회(141)

합격자소서, 간호학과 자기소개서, 한양대학교병원, 간호학과취준, 면접합격 및 꿀..

미리보기

닫기
판매자 표지

간호관리학_ 보건의료 팀 간 협력보고서 평가A+최고예요

보건의료 팀 간 협력보고서목 차I. 서론II. 본론1. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오.2. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인분석(2가지이상), 협력방안(2가지이상)을 구체적으로 기술하시오.4. 사례와 관련된 논문을 요약, 정리하시오.III. 결론참고문헌(신뢰성 있는 문헌이어야 함)I. 서론1. 성공적인협력과 조정이 필요한 기본 요건환자 중심의 간호를 위해 보건의료 서비스 기관 간, 전문 직종 간, 동일 직종 혹은 환자 가족과 의료진 간 업무의 조정과 협력은 필수적이라고 생각한다. 위의 사례에서는 협력이 필요하다.2. 구체적인 협력과 조정의 내용① 목적과 목표를 정확히 설정해야한다.② 각 서비스 제공자는 모두 서로에게 협력자가 되어 적절히 의사소통하고, 공동의 목표를 달성해나가고 있는지 확인한다.③ 각 전문 직종 간 다양한 역할과 배경지식을 이해하는 노력이 필요하다.④ 적절한 역할 설정을 한다.- 다른 부서 간의 의사소통능력, 문제해결 능력을 향상시켜 조직의 효율 높이려는 조직을 개발해야 한다. 병원에 있는 다양한 직종들이 모여 다학제적으로 최상의 의료를 제공해야 하고, 구성원으로 하여금 명확한 목적의식을 공유하고, 그 목적을 성취하려는 의욕을 가져야 한다.3. 대상자의 건강문제(또는 협력자간 문제)를 해결할 수 있는 성공적인 협력과 조정전략1) 간호사의 역할- 간호사는 다른 부서와의 협력을 위해 노력해야 한다.- 타 부서와의 관계에서 다른 인력과는 구분되는 간호사의 역할과 업무를 정확히 해야 한다.2) 환자- 간호사 간의 의사소통- 대상자는 현재 불안을 느끼고 있고, 환자 자신과 아이까지 어떻게 될지 모르는 상황이기 때문에 정확한 설명을 해야한다.- 대상자와의 개방적인 질문을 통해 환자의 상태를 정확히 사정해야 한다.3) 의료진- 의료진간의 소통- 전문의들 간의 협력을 통해 정해진 내용을 대상자에게 정학히 설명해야 한다.- 다학제적으로 팀이 이루어져 각자의 역할을 명확히 해야 하고 환자의 물음에 대한 상황을 정확히 파악하고 있어야 한다.4. 대상 사례에서의 협력과 조정에 필요한 간호사 역할① 조정자로서 여러팀과 함께 계획하고 관리해야 한다.② 대상자 및 가족에 대해서도 지속적으로 의사소통해야 한다.③ 환자에게 행해질 수 있는 시술, 수술 등에 대해서 동의서를 받고 설명을 해야 한다.④ 대상자의 상태가 악화될 경우 다른 의료진과의 업무 배분도 필요하다.⑤ 효율적인 업무를 위해 적정한 수준으로 업무를 분배하여 균형을 맞춰야 한다.⑥ 여러 사람이 같은 일을 중복하여 하지 않도록 혹은 아무도 다루고 있지 않은 환자의 요구도가 없도록 면밀히 살펴서 업무를 나누어 배정해야 한다.II. 본론1. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오.▶ 상황1어느 날, 병동에서 환자에게서 출혈이 발생하였다며 간병인께서 간호사 스테이션으로 달려 나와 알렸습니다. 이에 담당 간호사뿐만 아니라 상급 간호사까지 달려가서 환자의 상태를 확인하였습니다. 상황을 살펴보니 환자는 고령의 나이에 치매환자였으며, IV상태에서 링겔을 뽑아 피가 역류한 상태였습니다. 그래서 담당 간호사는 환자의 출혈 상태를 사정하고, IV라인에 정맥을 다시 정리하며 수액을 연결하였습니다. 학생 간호사는 환자의 상태를 사정하기 위해 활력 징후를 사정하였습니다. 간호조무사는 출혈로 인해 오염이 된 침구류를 가져와 상황을 빨리 종료할 수 있었습니다.▶ 상황2환자가 갑자기 병동 바닥에 쓰러져 있어 건너편에 있던 환자가 간호사에게 알린 뒤 담당 간호사와 상급 간호사까지 달려가서 환자의 상태를 확인하였습니다. 낙상의 우려가 있어 환자의 지남력을 사정하고 외상에 대해서 사정하였습니다. 학생 간호사는 환자의 활력 징후를 측정하고 정상임을 확인 한 후 담당 간호사는 환자분께 낙상으로 인해 누워있었는지, 그냥 바닥에 누웠는지 사정하였을 때 환자분께서는 그냥 바닥에 누웠다고 하셨고, 지남력을 사정한 후 발작과 지남력이 안정되지 않은 상태인 것으로 판단되어 담당 간호사선생님과 상급 간호사선생님께서 보호자와 연락을 취한 후 신경계쪽에 이상이 있는 것 같아 신경외과쪽에 협진을 의뢰하였습니다. 그래서 그날 신경계 협진을 통해서 뇌쪽에 MRI로 촬영을 하였습니다.2. 병동 임상실습 중 의료인 간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오.※ 현재 실습하는 병동에서 협력이 되지 않는 상황을 관찰하지 못해, 기사를 통해 작성하였습니다.▶ 기사에 작성되어진 내용은 코로나19로 입원된 12개월 영아가 치료 중 의료과실로 사망해 이에 대한 의혹이 제기되어 기사화된 내용입니다.■ "'의사에게 보고 후 기록하자'며 삭제 지시"해당 보고서의 면담 내용을 보면, 13개월 유림이에게 기준치의 50배에 달하는 약물을 주입한 간호사 A 씨는 '수간호사의 지시로 기록을 삭제했다'고 진술했습니다. '담당 의사에게 투약 사고가 보고되지 않았기 때문에 보고 이후 기록하자'며 수간호사가 삭제를 지시했다는 겁니다. 유림이를 담당했던 담당 간호사 B씨도 같은 이유로 수간호사가 기록 삭제를 지시했다고 면담에서 진술했습니다. 앞서 경찰이 지난달 28일 확보한 의무기록에선 투약 사고와 관련한 기록이 수정되거나 삭제된 정황이 드러났는데, 수간호사의 지시에 따른 것이라는 증언이 나온 겁니다. 하지만 수간호사는 기록 삭제와 같은 지시를 한 적이 없다며 부인하고 있는 것으로 알려졌습니다. 다만 수간호사는 투약사고를 뒤늦게 보고한 이유에 대해서는 환자 안전보다 직원에 대한 걱정이 앞섰기 때문이라고 보고서에 기록돼 있습니다.■ 약물 과다 투약 삭제 정황 사실로유림이는 3월 코로나19 확진 판정을 받고 제주대병원에 입원했습니다. 유림이가 숨지기 하루 전인 3월 11일 오후 6시 58분 간호사가 작성한 의무기록에는 '환자가 숨을 가쁘게 쉬고, 울지 않는다'는 내용이 적혀있었습니다. 이후 의사가 기관지 확장과 심장 박동수 증가 등에 사용하는 약물인 '에피네프린 5mg'을 호흡기를 통해 흡입(네뷸라이저 방식)하도록 지시했지만, 간호사는 '주사기'로 투입했다고 기록돼 있었습니다.호흡기로 주입해야 할 약물을 정맥주사로 잘못 주입하면서 결과적으로 적정량의 50배에 달하는 약물이 투입된 겁니다. 하지만 2시간 뒤 '에피네프린 5mg'을 주입했다는 내용이 기록에서 삭제됐습니다. 그리고 이튿날인 3월 12일 오후 6시 52분쯤 유림이가 사망하고, 2시간 뒤인 오후 9시 13분 이 기록 자체가 사라졌습니다.■ 응급처치하면서도 과다 투약 보고 안 해약물 과다 투약 이후 유림이는 상태가 악화해 코로나 병동(42병동)에서 감염전문병동(43병동)으로 옮겨져 응급처치를 받았습니다. 수간호사는 이곳에서 담당 의사와 또 다른 소아·청소년과 교수, 간호사 등 5명과 유림이에게 응급 처치를 진행하면서도 이 같은 사실을 알리지 않았습니다. 면담내용에 따르면, 수간호사는 '기관 내 삽관(intubation)을 시행하고 있어 보고하지 못했다'고 진술했습니다.병원은 유림이가 사망한 뒤 사인을 심근염이라고 기재했습니다. 제주도 보건당국은 제주대병원의 보고를 근거로 코로나19에 걸린 영아가 숨졌다고 발표했고, 유족은 이 사실을 알지 못한 채 이튿날 화장을 진행했습니다. 병원 측이 과다 투약 사실을 숨기고 뒤늦게 보고하면서 부검도 진행하지 못했습니다.제주경찰청 의료·안전사고 전문 수사팀은 투약 사고 은폐 의혹을 비롯해 의료진이 정말 이 사실을 몰랐는지, 환자안전사고 보고서에 적힌 간호사들의 진술이 맞는지 등을 들여다보고 있습니다.■ 기본 원칙도 안 지켜이번 투약 사고는 담당 간호사와 약물을 주입한 간호사가 달랐습니다. 약물(에피네프린)이 담겨있던 주사기에는 사고 예방을 위한 전용캡과 스티커도 부착되지 않았습니다. 투약 오류 예방을 위한 기본 원칙(5 Right)이 지켜지지 않은 겁니다.환자안전사고 보고서에 따르면, 약물을 주입한 간호사는 보호자에게 투약에 대한 설명과 투약 후 모니터링을 하지 않았고, 담당 간호사는 과다 투약 사실을 인지하고도 환자안전사고보고시스템(EMR)에 보고하지 않은 것으로 파악됐습니다. 이미 지난해 의료기관평가인증원이 투약 오류가 빈번하게 발생해 기본 원칙을 지켜 달라며 환자안전주의경보까지 발령했지만, 현장에선 같은 문제가 반복되고 있던 겁니다.의료기관평가인증원은 제주대병원 투약 사고 이후 환자안전보고학습시스템 공지사항에 2018년 고지했던 '분무요법(Nebulizer Therapy) 투약 안내문'을 재차 공지하기도 했습니다.의료기관평가인증원이 환자안전보고학습시스템 공지사항에 올린 '분무요법(Nebulizer Therapy) 투약' 안내문현재 경찰은 유족 측 고소에 따라 의사 2명과 간호사 9명 등 11명을 의료법과 업무상 과실치사 혐의 등으로 입건해 수사를 벌이고 있습니다. 또 최근까지 두 차례 압수수색을 진행하는 등 정확한 사건 경위를 조사하고 있습니다.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인분석(2가지이상), 협력방안(2가지이상)을 구체적으로 기술하시오.? 원인분석① 흡입용 약물을 정맥주사로 투여하는 사고-> 의료진간의 의사소통의 결여되어 사고가 발생했기 때문이다. 에피네프린 주사의 투여방법에는 크게 피하, 근육 주사와 정맥주사가 있습니다. 피하와 근육주사의 경우 1회 0.2~1.0ml를 투여하며 정맥 주사의 경우 심정지 등 긴급한 상황에서 사용되며 0.25ml를 넘지않는 범위에서 희석하여 투여됩니다.이번 영아 사망사건을 살펴보면 성인과 비교하여도 최대 사용량인 0.25ml보다 무려 20배에 도달하는 용량이었으며 영아를 기준으로 하면 50배가 넘는 용량이 투여되었습니다.

의/약학| 2023.04.25| 8페이지| 2,500원| 조회(873)

보건의료, 간호학과, 간호관리학실습, 협력보고서, 간호윤리사례보고서, 팀 간 협력

미리보기

닫기
판매자 표지

간호윤리사례보고서

간호윤리 사례보고서목 차I. 서론II. 본론1. 간호단위에서 법적, 윤리적 기준에 대한 문헌고찰을 하시오.2. 간호현장에서의 대상자의 법적 권리, 간호사의 법적의무를 조사하시오.3. 간호현장에서 윤리적 딜레마 사례를 기술하시오.Ⅲ. 결론4. 위 사례에 적용된 도덕적 의사결정방법과 자신의 견해를 기술하시오.참고문헌(신뢰성 있는 문헌이어야 함)I. 서론임상에서 발생하는 윤리적 딜레마 상황으로는 환자의 의사에 위배되는 치료 및 환자 학대, 과도한 생명연장, 의사결정에 대한 책임이 없고 상황이 불확실한 경우, 정보와 사실 제공의 보류, 불공평한 간호제공, 기관의 가치와 전문직업적 가치간의 차이, 규칙의 위반과 보고, 불공평한 간호제공, 간호 인력부족, 회복 불가능 환자의 적극적 치료, 의료진과의 비협조적 관계, 간호지식 및 경험부족 등이 있다. 윤리적 딜레마의 영향으로는 딜레마 상황에서 자신이 해야 할 일은 알지만 아무것도 하지 못함으로 인한 무력감과 자신의 가치가 전문직이나 의료기관의 기대와 상충되는 상황에서 업무수행을 포기해야 하는지에 대한 문제를 발생시키며, 윤리적 딜레마가 높을수록 직무만족도가 낮다고 보고되었다. (양야기,2003) 또한 윤리적 의사결정을 해야 할 상황에서는 개인의 윤리적 가치관이 혼동을 일으켜 간호사들이 윤리적 딜레마를 규정하고 적절한 행동을 취하는 것이 어려운 것으로 나타났다. (박성순과 정문숙,2003)이와 같이 윤리적 딜레마가 간호현장에서 빈번하게 발생하며 간호업무의 장애요인이 되고 있음에도 불구하고 이러한 어려움이 정당하게 수렴되어 제도적인 차원에서 해결하려는 노력이 부족한 실정이다. 따라서 간호사들은 윤리적 딜레마 상황에서 자기 방어적으로 행동하고, 타성화 되어가는 경향이 있으며 이는 간호사 개인뿐만 아니라 간호전문직 발전에도 저해되는 요인이 된다.II. 본론1. 간호단위에서 법적, 윤리적 기준에 대한 문헌고찰을 하시오.▶간호사의 법적 권리: 의료법 제12조 제1항에서 간호사는 자신이행하는 간호 등 의료기술의 시행(의료행위)에 대하여 의료법 또는 다른 법령에 특히 규정된 경우를 제외하고는 누구로부터 간섭받지 않을 권리가 있다고 제시▶ 간호사의 법적 의무: 어떤 원칙 하에 간호업무를 수행해야 하는가를 규정하는 국민 요구의 반영.- 의료법상 간호사는 비밀누설금지의 의무(의료법 제19조)- 태아의 성감별행위 등의 금지의무(의료법 제19조 2항)- 의무기록 열람 등의 제한(의료법 제20조), 진료기록부 작성 및 보관의무(의료법 제21조)- 요양방법 지도의무(의료법 제22조)- 의료인 신고(의료법 제23조)와 보수교육 이수의무(의료법 제28조)- 무면허 의료행위 금지 및 영리목적 환자유인 행위 금지의무(의료법 제25조)- 허위 또는 과대광고 금지의무(의료법 제 46, 47조)등이 있음이러한 의무를 위반한 경우에는 형사처벌 및 행정처분이 부과됨면허와 자격기준▶ 의료법 제7조: “간호사가 되고자 하는 자는 간호학을 전공하는대학을 졸업하고 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다”는 규정▶ 의료법 제 8조: 정신질환자?정신지체인, 마약?대마?항정신성의약품 중독자, 금치산자?한정치산자?파산선고를 받고 복권되지 않은 자, 금고이상의 형의 선고를 받고 그 형의 집행이 종료되지 않았거나 집행을 받지 않기로 확정되지 않은 자는 의료인이 될 수 없다고 제시▶ 전문간호사에 대한 자격 의료법 제56조: “보건복지부 장관은 간호사에 대하여 간호사의 면허 이외에 전문간호사의 자격을 인정할 수 있으며, 전문간호사의 자격구분, 자격기준, 자격증 기타 필요한 사항은 보건복지부 령으로 정한다”라고 명시(가정, 마취, 보건,정신, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 감염관리, 종양, 임상, 아동)2. 간호현장에서의 대상자의 법적 권리, 간호사의 법적의무를 조사하시오.간호사는 간호를 직업적 정신과 법적 근거 아래 수행해야 할 의무로 주의의무, 설명의무, 확인의무, 비밀누설 금지 의무가 있다.1) 주의 의무(1) 법적근거- 민법 제681조에 의해 주의의무를 다 하지 않는 경우 민형사상 책임을 지게 된다.- 주의의무는 통상인의 주의의무가 아니라 간호전문가로서의 주의의무를 의미한다.- 간호사는 일반인보다 예견 가능성이 크기 때문에 나쁜 결과를 회피하기 위한 조치를 강구할 의무가 있다.(2) 주의의무의 내용▶ 결과예견의무- 예견가능성(행위 시 결과 발생을 예견할 수 있는 것)이 범위 내에서만 추궁이 된다.▶ 결과회피의무- 예견 가능한 위험이 발생하는 경우 이를 회피할 수 있는 수단을 강구해야 할 의무- 회피의무 판단 시 임상적 관례라는 이유는 절대로 의무를 경감하지 않음(3) 주의의무의 판단기준▶ 일반적 객관적 기준- 간호학의 수준: 간호사라면 누구나 할 수 있는 주의의 정도를 표준으로 해야 하며 간호수준은 규범적으로 요구되는 수준이다.- 재량성: 의료방법은 쉽게 규격화 하기 어렵기에 여러 간호 방법 중 시술자가 판단하기에 가장 적합한 방법을 우선적으로 취해야 한다. 이때 재량성의 합리적인 한계와 시술자의 판단이 객관적으로 타당해야 한다.▶ 주관적 구체적 기준- 일반 간호사는 전문간호사에 비해 주의의무의 정도가 경감되어야 한다.- 과실판단에 관해 여러 가지 긴급 상황의 적극적 참작이 요청된다.2) 설명의무(1) 법적근거- 우리나라에서는 인간의 존엄성과 행복추구권에 근거를 두고 있다.(2) 설명의무의 간호 임상적 의미- 환자로부터 서면 동의서를 받는 일은 간호사의 직접적인 역할이 아니다.(3) 설명의 내용- 고지설명: 최소한의 설명을 해야 하는 것으로 환자의 알권리 충족에 기여함.- 조언설명: 자기결정권자인 동의능력이 있는 환자본인에게 해야 함이 원칙이며 동의권을 수여받은 제3자도 조언의 설명에 포함된다.- 지도 설명은 질병의 치려나 부작용의 예방을 위하여 지키거나 조심해야 할 내용을 설명하는 것이다.(4) 설명의 정도- 설명은 이해할 수 있는 언어로 시간적 여유가 있는 시점에서 심리적으로 자유로운 상태에서 이루어져야 한다.(5) 설명의무의 면제상황- 응급환자인 경우- 알 권리자가 설명청취를 포기한 경우- 설명이 환자의 심신에 중대한 영향을 미칠 것이 우려될 경우- 설명을 하지 않았다고 하더라도 환자가 승낙할 것임을 입증할 경우- 환자에게 발생할 위험이 매우 비전형적이고 발생개연성이 적을 경우- 환자가 이미 위험을 알고 있었을 경우(6) 설명의무의 효과- 의료인이 설명의무를 지키지 않고 치료한 경우에는 환자의 자기결정권의 침해로서 이를 피해자가 입증하면 위자료를 청구할 수 있다.- 하지만 설명의무 위반이 주의의무 위반과 동일시 할 정도의 것이여야 하고 손해와 설명의무 위반 사이의 인과관계가 있어야 한다.3) 확인의무- 의약품 및 기자재 사용에 있어 사용 전 확인의무 등4) 비밀누설 금지의무(1) 사생활 보호 의무(2) 업무상 비밀 유지의무- 업무상 비밀 유지 의무가 면제되는 경우는 피해자의 동의, 긴급피난, 정당행위 등이다.3. 간호현장에서 윤리적 딜레마 사례를 기술하시오.▶ 사례1 (이**, 37세, 신경외과 중환자실 근무)대상자는 신경외과 중환자실 수간호사로 중환자실에서는 주로 회복 불가능한 환자의 치료 중단 문제와 관련된 상황들로 어려움을 겪는다고 하였다. 회복 불가능한 환자의 소극적 치료 요구에 공감하면서도 공식적으로 인정할 수 없는 제도적 관행과 환자의 치료에 대해 의사결정권이 없는 역할제한으로 상황을 지켜볼 수 밖에 없는 입장이 되었다고 하였다. 특히 죽음과 관련된 문제에 대해서는 경험과 지식이 부족했기 때문에 환자에 대한 적절한 간호 제공과 보호자 상담에서 판단이 어려울 때가 많았고, 그로 인해 간호에 최선을 다하지 못하고 환자나 보호자에게 의도적인 무관심을 나타내는 자기 방어적 태도를 취하면서 간호사로서 자신의 신념과 태도에 대한 윤리적 딜레마를 겪었다고 하였다. 또한 참여자는 의료인간의 묵인하에 시행되는 회복불가능 환자의 인공호흡기 조작과 같은 행위는 피해가고 싶은 상황이라고 진술하면서 윤리적 딜레마는 그 해답이 없고 자신의 철학조차 뚜렷하지 않기 때문에 사무적으로 행동하는 자신의 행위에 대해 죄책감을 느끼면서 근무할 때가 많다고 하였다.

의/약학| 2023.04.25| 6페이지| 2,500원| 조회(1,352)

간호학과, 간호단위, 간호관리학실습, 윤리적 기준, 간호윤리사례보고서

미리보기

닫기