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당뇨환자식이교육(보건교육) 평가A+최고예요

학습주제성인을 대상으로 한 당뇨환자 식이교육교육내용식이요법의 지침, 표준체중과 1일 총열량 계산법, 음식분류체계 등을 교육한다.학습시기2018.11.29차시1차시(50분)학습목표식이 교육을 통해 당뇨환자의 혈당과 지질농도, 혈압을 목표수준으로 유지한다.학습형태강의학습준비물PPT단계학습과정교수· 학 습 활 동시간자료 및 유의점교사학생도입동기유발◎학습동기유발-당뇨식이에 대한 사전지식을 확인한다.-당뇨식이요법의 목적에 대해 알아본다.-본인이 알고 있는 당뇨식이에 대해 설명한다.-본인이 알고 있는 당뇨식이요법의 목적에 대해 설명한다.5분어려운 질문보다는 기본적인 질문으로 학습동기를 유발한다.학습목표제시◎ 학습 문제 제시- 당뇨식이에 어떤 것들이 있는지 알아본다.-당뇨식이에 대한 기본지식을 습득한다.5분전개학습내용제시-당뇨식이요법의 일반적인 원칙-표준체중 구하는 방법-1일 총열량 계산하는 방법-교환식이, 식품구성탑, 당뇨식이지침 등-PPT자료를 통해 좀 더 세부적인 학습을 하며, 자신의 식이와 비교해본다30분PPT정리교육마무리◎학습 내용 평가-당뇨식이에 관한 요약-제대로 학습되어졌는지 학습자들에게 질문을 한다.

의/약학| 2019.11.06| 2페이지| 1,000원| 조회(437)

보건교육, 당뇨, 식이교육

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교직(훌륭한 교사가 되기 위한 방법) 평가A+최고예요

훌륭한 교사되기 위한 방법이란 주제로 과제를 받았을 때, 단 한 번도 해보지 못했던 고민을 해보았다. 현재 교직이수를 하고 있지만 한 번도 선생님이 되어야겠다 라는 생각을 해본적도 없고, 항상 학생의 입장에서 저 선생님 좋다, 싫다만 생각하다보니 조금 당황스러웠다.훌륭한 교사란 뭘까? 사람들이 생각하는 훌륭한 교사는 각기 다양하다. 각자 경험한 바가 다르기 때문인데, 나의 학창시절을 떠올려보면 많은 선생님과의 추억이 있다. 물론 좋은 분들도 많으셨지만 꼭 그렇지만은 않았던 선생님도 있다. 개인적으로 생각했을 때 그 기준은 나에 대한 관심이었던 것 같다.그래서 훌륭한 교사가 되기 위해서는 우선적으로 학생 개개인에 대한 관심이 많아야 된다고 생각한다. 학생마다 원하는 관심의 정도는 다르겠지만 진심으로 무관심을 바라는 학생은 없다고 생각한다. 선생님이 학생에게 관심을 가져야 그 학생에 대해 이해를 한다거나 공감을 할 수 있다. 학생들에게 관심 가지기 가장 좋은 방법은 그 학생의 흥미를 파악하는 것이다. 작년에 교회에서 4~6학년을 대상으로 수련회 선생님을 해 본적이 있는데, 처음에 어떻게 하면 이 아이들과 친해질 수 있을까에 대한 고민을 많이 했었다. 여러 가지를 시도해보았지만 아이들과 가장 말이 잘 통하고 쉽게 친해질 수 있는 것은 이들의 관심사에 대해 대화를 나누는 것이었다. 가만히 있다가도 옆에서 본인이 흥미가 생기는 대화를 하면 자연스럽게 대화에 참여하는 모습을 볼 수 있었다.두 번째는 일관성, 즉 차별하지 않음이다. 차별이란 사전적의미로 기본적으로 평등한 지위의 집단을 자의적(恣意的)인 기준에 의해 불평등하게 대우함으로써, 특정집단을 사회적으로 격리시키는 통제 형태이다. 논문 결과에 따르면 담임교사의 학급 분위기 조성 방법 선호도로 남학생 1위, 여학생 2위가 공평하고 친절한 대우였다.나의 학창시절, 좋지만은 않았던 선생님의 특징이 차별하는 것이었다. 선생님이 학생들을 차별함으로써 친구들 사이에서도 서로에 대한 인식이 변하고, 학생의 자존감을 낮추기도 한다. 차별하는 것은 학생들의 마음에 큰 상처를 입힐 수 있다. 그것이 바로 학생들을 올바르지 않은 길로 인도하는 것이다. 그러므로 교사는 학생 한 사람 한 사람의 교육에 심혈을 기울여야 한다.세 번째로는 교사 본인의 능력에 대한 자신감이 있어야 한다. 제 역할도 못하면서 학생들을 가르친다는 건 모순된 이야기이다. 본인이 가르치는 과목에 대해서는 완벽히 파악해야하며 학생들의 어떠한 질문에도 대답을 할 수 있을 정도여야 한다. 본인의 능력에 대한 자신감이 있다는 것은 그것에 대해 완벽히 준비가 되어있음을 의미한다.네 번째는 자신의 마인드를 컨트롤 할 줄 알아야한다. 학생들과 함께 생활하다보면 답답한 부분이나 이해하지 못하는 부분에 있어서 화가 날 수도 있고, 짜증이 날 수 있다. 하지만 자신의 속마음이 다 보이게 티를 낸다거나 기분대로 행동한다면 학생들은 당황하며 어찌할 줄 모를 것이다. 그것은 너무 본인의 감정만 생각하게 되는 것이다. 또한 학생들과의 일이 아닌 개인적인 일에 대한 기분과 감정이 학생들에게 적용되어서는 안 된다. 흔히 ‘기분대로 행동한다’ (=기분파) 라고 하는데, 자신의 개인적인 감정이 학생에게 전이된다면 학생들은 화풀이의 대상으로 이용이 될 뿐이다. 그래서 확실히 본인의 마인드를 컨트롤하며 학생들과의 관계를 맺어야 한다.담임교사의 자질에 대한 선호도 조사에 따르면 성별 상관없이 압도적으로 훌륭한 인간성이 1위로 나타났다. 이는 많은 학생들이 지식의 전달관계보다는 본인을 인간적으로 대해주기를 원하고 인간적인 공감에서 더 많은 지식을 쌓게 된다는 것으로 풀이된다.

교육학| 2019.11.05| 3페이지| 1,000원| 조회(135)

교육학, 교직, 교육학개론, 훌륭한교사가되기위한방법

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알콜의존증후군케이스스터디 (mse, 문헌고찰, 간호과정 4개, 약물)

Ⅱ.정신간호학실습보고서양식(MSE: Mental Status Examination)1. 사례연구기록지1) 대상자 사정: 자료수집(1) 일반적 정보성별/연령 : 남/만 59세 결혼 유/무 : 무교육정도 : 중졸 주거형태 : 노숙경제상태 : 하 한 달 용돈 : 없음월 평균 의료비 : 없음 월 평균 수입 : 없음의료보장 : 없음 직업 : 전직 택시기사정보제공자 : 본인 종교 : 불교입원일자 : 2018.03.29 입원경로 : 외래의학적 진단명 : 알코올사용의 의존증후군입원동기 :정신적 스트레스(2) 주호소, 현병력주호소 : “정신적으로 스트레스를 받아서 왔어요”라고 말함현병력 : 알콜의존증후군(3) 과거력 : 없음(4) 약물 복용력 : 없음(5) 가족력 : 없음(6) 개인발달력청소년기:6살 때 아버지가 절에가서 살라며 출가를 시켜서 가족들과 연락이 끊긴 채 약 8년간 스님과 함께 살았다고 하며 그 이후에는 어떻게 살았는지 기억이 잘 안난다며 회피함성인초기부터~현재:20대 때부터 약 40년간 택시기사로 일했으며 일주일에 2~3회 음주하며 지내왔다함(7) 현재정신상태사정① 입원 시 태도와 외모, 행동 : 악취가 심하고 수염이 덥수룩한 상태. 손톱에 때가 껴있고 몸 이곳저곳 각질이 일어난 모습. 대화 시 차분히 대답하나 전반적으로 회피함. 시선접촉이 되지 않고 고개를 돌려 창 밖을 바라보며 이야기함② 언어 : 특별히 관찰되지 않음③ 사고의 진행 : 특별히 관찰되지 않음④ 사고1) 망상 : denial2) 자살사고 : 없음⑤ 지각 : denial1) 환청 :2) 환시 : 3) 환미 : 4) 환촉 : 5) 환후 :⑥ 기분과 감정1)기분 :우울함2)감정 :불안함⑦ 의식 : 명료⑧ 지능 : 저하⑨ 병식 : 결여⑩ 기억최근 : 저하과거 : 저하⑪ 자아기능판단력 : 저하 현실성 : 없음초조함을 참는 정도 : none 충동성 조절 : none주의력/집중력 : 저하⑫ 지남력시간 : 무 사람 : 무 장소 : 무(8) 신체 사정혈압110/70맥박68체온36.5호흡18배설유지됨식사연식알러지간호목표(장기,단기목표)장기목표단기목표대상자는 퇴원 전까지 신체손상부위가 없음.대상자는 7일 내로 신체손상경험이 1회 이하로 줄어듦.간호계획간호계획합리적 근거(이론적 근거)? side rail이 올려져 있는지 확인한다.? 낙상예방을 교육한다.? 잠재적인 안전 위험이 있는지 환경을 관찰한다.? 대상자를 혼자 두지 않는다.? side rail은 침상에서의 낙상위험을 예방한다.? 낙상예방에 대해 교육함으로써 낙상에 대해 인식할 수 있도록 한다.? 위험물건을 제거함으로써 신체손상위험을 줄인다.? 지남력이 낮기 때문에 혼자두면 위험한 상황이 벌어질 가능성이 높다.간호지시? “방으로 돌아가세요.”라고 말함? “다른사람에게 피해 끼치면 안돼요.”라고 말함간호중재1. side rail을 올려주었다.2. 신체손상을 입지 않도록 주위의 위험한 물건을 치웠다.3. 혼자 생활하지 않게 밥 먹을 때 같이 있어주고 이동 시 함께하는 등 1:1로 집중관리를 하였다.4상황에 맞지 않는 말을 할 때 현실을 직면 할 수 있도록 현재 상황을 설명해주었다.(예: 지금 당장 일 하러 가야 된다고 탈출을 시도할 때 여긴 병원이고 지금은 나가지 못한다고 설명한 후 방으로 돌려보냄)간호평가다른 환자들과 어울려 지내는 모습이 관찰 됨.병원 탈출 시도 횟수가 현저히 줄었음.신체에 상처가 현저히 줄었음.자료주관적 자료객관적 자료“갑자기 오줌이 마려워서 쌌다.”“찝찝하다”v/s : 110/70-68-36.5-18? 대변, 소변 조절 하지 못함? 요실금 후 위생관리를 하지 못함? nocturia를 보임간호진단요실금과 관련된 비효율적 대응간호목표(장기,단기목표)장기목표단기목표? 대상자는 퇴원 전까지 요실금을 경험하지 않는다.? 대상자는 7일 이내에 요실금이 3회 이하로 줄어든다.간호계획간호계획합리적 근거(이론적 근거)? 잠들기 전에 화장실을 다녀오도록 한다.? 방광을 자극하는 음식의 섭취를 자제한다.? 변비를 예방하도록 한다.? 소변이 마려운지 자주 물어본다.? 대상자의 위생상태 관리에 대해 사정한다.? 대상자에 요인으로 작용한다. 생물학적요인으로는 유전, 신경전달물질(도파민)의 조절이 있고, 심리적요인으로는 정신분석학 입장에서 프로이트의 구강기 고착, 성격특성이 있으며, 사회적요인에는 모방, 동일화, 조건화가 있다.3)임상양상: 알코올 의존 증후군 환자들은 몇 가지 특징을 나타내는데, 특히 많은 양의 술을 거의 매일 마시는 경우가 대표적이다.병적인 음주 양상- 적절한 기능 수행을 하려면 매일 음주를 해야 하는 경우, 절주ㆍ단주를 할 수 없는 상태, 폭음으로 최소한 이틀 이상 취해 있는 경우, 음주로 악화되는 줄 아는 심각한 신체 질환이 있음에도 불구하고 계속 음주하는 경우 등을 가리킨다.사회적ㆍ직업적 기능 장애- 취중 폭력 행사, 음주로 인한 잦은 결근, 실직, 과음으로 가족이나 친구들과의 불화나 어려움, 법적 문제들(취중 행동으로 체포되거나 취중 교통사고 등), 경제적 궁핍 등을 말한다.내성- 바라는 효과를 얻기 위하여 필요한 알코올 양이 현저하게 증가되었거나 같은 양으로 현저히 줄어든 효과밖에 얻지 못하는 경우를 말한다.금단 증상- 며칠 이상 과음한 후 음주의 감량 또는 중지하였을 때 몇 시간 이내에 일어나는 정신적 변화와 신체적 증상을 말한다. 정신적 변화로는 불안, 초조, 우울한 기분 등이 있고 신체적 증상으로는 양손, 혀, 눈꺼풀이 심하게 떨리는 증상과 함께 구역과 구토, 전신 무력감이나 피곤, 자율 신경계 항진(발한, 혈압 상승, 빈맥), 기립성 저혈압 등이 나타난다.알코올의존증은 대부분 장기 장애로 간기능 장애, 위장 장애, 심장 장애 등을 수반하고 간염에서 알코올성 지방간, 간경변으로 진행되는 경우가 가장 많다.4)단계:1단계(알코올 전구단계)- 매일 생활의 스트레스와 긴장을 완화시키기 위해 술을 마시며 어렸을 때 부모나 다른 성인이 술을 마시고 그 효과를 즐기는 것을 관찰했을 수도 있다.2단계(초기 알코올중독 단계)- black out이 짧게 일어나며 이제 더 이상 술은 즐거움이나 이완의 근원이 아니며 그 사람에게 필요한 약이 된다. 흔하게 나타나는사람과 경험을 나눌 수 있고 그들은 다른 사람을 통해서 자신을 볼 수 있으며 물질을 포기하는 것에 대한 자신의 방어를 직면할 수 있다. 집단은 또한 개인에게 직접적으로 의사소통의 욕구와 감정을 표현할 수 있는 능력을 주기도 한다.7)약물리스페리돈쿠에타핀로라반디설피람용량2mg25mg1mg용법일 용량 2mg으로 투약을 시작하여 서서히 증략한다. 원칙으로 1일 2회 분할 투여한다정신분열증-처음 4일간의 1일 총 용량은 1일째 50mg,2일째 100mg,3일째 200mg,4일째 300mg이다로라제팜으로서 1일1~4mg을 2~3회 분할경구투여한다보통 1일 100-500㎎을 자기전에 경구 투여한다. 이것을 1-2주일 동안 계속한다. 1주일 이상 투여한 후 알코올시험을 실시하여 나타나는 증상의 정도에 따라 유지량을 정한다. 유지량으로는 평균 1일 250㎎(125-500㎎)을 투여한다.적응증양성증상 또는 음성증상이 주로 나타나는 급성, 만성 정신분열증 및 기타 정신질환상태의 치료양극성장애-1일째 100mg,2일째 200mg, 3일째 300mg,4일째 400mg이다적응증:정신분열증의 치료, 양극성장애와 관련된 조증의 치료신경증에서의 불안,긴장,우울, 정신신체장애에서의 불안,긴장,우울, 마취전 투약만성 알코올 중독(항주제)부작용피로,무력증,발열,설사,구토,복부 불편감,변비 등졸림,어지러움,구강건조,변비,실신,소화불량,백혈구감소증 등불안,환각,어지러움,심계항진,경련발작 등우울환자,착란,두통,피로,권태감,이명,수면장애,설사,식욕부진,간장애,과민성 등자료주관적 자료객관적 자료? “다른 환자 말고 나도 좀 봐줘.”? “난 변할 수 없어”? 혼자 프로그램실에 앉아 생각을 하고 있음? 구석에서 혼자 밥을 먹고 있음간호진단자존감저하와 관련된 사회적 고립간호목표(장기,단기목표)장기목표단기목표대상자는 퇴원 전까지 자발적으로 다른 환자들과 대화한다.대상자는 5일 내로 자발적으로 타인과 3회 상호작용한다.간호계획간호계획합리적 근거(이론적 근거)? 대상자의 사회적 활동 양상을 사정한다.? 대상자가 을 할 것이다.? 대상자는 알코올의 단점을 2가지 이상 말할 수 있다.간호계획간호계획합리적 근거(이론적 근거)? 기억 및 인지기능을 사정한다.? 알코올남용 선별을 위해 CAGE검사를 이용해 사정한다.? 알코올과 관련된 프로그램에 대한 정보를 제공하여 참여할 수 있도록 격려한다.? 하루에 한번 씩 금주에 대한 약속을 하도록 한다.? 처방에 의한 약물을 투여하고 환자에게 투여하는 약에 대해 교육한다.? 대상자의 상태를 사정하여 이에 맞는 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.? CAGE검사는 알코올남용 선별을 위한 간단하고 신뢰성 있는 도구이다? 프로그램에 참여하여 알코올에 대한 생각이 변화하도록 도움을 준다.? 금주에 대해 인식하도록 한다.? 투여하는 약물에 대한 정보를 제공함으로써 약물 투여의 참여도를 높인다.간호지시? “00님 지금 어디 가시는 길이세요?”? “제가 누군지 아시겠어요?”간호중재1. 현재위치와 여기에 입원 한 이유 등의 질문을 하여 기억 및 인지기능을 사정하였다.2. CAGE검사(당신을 술을 끊어야 한다고 생각한 적이 있나요, 당신이 술을 마시는 것을 비난하는 사람들 때문에 귀찮을 때가 있나요, 음주 때문에 기분이 나쁘거나 죄책감을 느낄 때가 있나요, 술을 마신 다음날 아침 신경을 안정하게 하거나 숙취를 없애기 위해 해장술을 마신 적이 있나요)를 통해 알코올중독 진단 테스트를 하였다.3. 알코올 책 읽기, 알코올사회기술훈련 프로그램에 대한 정보를 제공하여 흥미를 유발하였다.4. 알코올의 단점과 그로 인한 합병증을 설명하며 금주를 약속하였다.5. 약물투여 전 투여목적과 효과를 설명하였다.간호평가대상자는 금단약속을 직접 말로 하였으며 알코올의 단점도 말하였다.약품명쿠에타핀200mg효능·효과1. 정신분열병2. 양극성장애용법 및 용량이 약은 식사와 관계없이 1일 2회 복용한다. 처음 4일간의 1일 총 용량은 1일째 50 mg, 2일째 100 mg, 3일째 200 mg, 4일째 300 mg이다. 4일 이후부터는 300～400 mg의 1일 상용유효용량으로 조여한다.

의/약학| 2019.09.27| 17페이지| 3,000원| 조회(484)

정신간호학, 약물, 간호과정, 케이스스터디, 문헌고찰, MSE, 알콜의존증후군

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