양쭈 스토어

양쭈

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

15개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

정신간호학 조현병 케이스 스터디 입니다. 진단은 3개이며 A+맞은 케이스 입니다.

CASE STUDY실습병원실습부서담당교수님학교학과학번이름제출일실습기간1. 선정배경 ----------------------------- 1 P2. 문헌고찰 ----------------------------- 1 P3. 간호과정A. 건강문제 관련 정보수집 --------------------------- 4 PB. 정신상태사정 ----------------------------- 7 PC. 심리사회적 사정 ----------------------------- 9 PD. 신체상태 사정 ---------------------------- 10 PE. 의학적 진단 및 치료 ---------------------------- 11 P4. 종합 및 논의 ----------------------------- 15 P5. 참고문헌 ----------------------------- 15 P1. 선정 배경다른 환우 분들과 다르게 거울을 보며 외모에 대해 많이 관찰하시고 관리하시는 모습에 끌리게 되었다. 또한 가장 정상인처럼 멀쩡하게 보이셨고 표정도 온화하시고 같은 병실의 아들 뻘 되는 환우를 잘 챙기셨다. 그리고 항상 착한사람이 되어야 한다고 말씀하셔서 다른 환우분들은 공격적이고 실습생들은 호기심 있게 쳐다보시는데 이분은 조용히 실습생들을 바라보기만 하셨다. 먼저 다가오시지 않고 말을 걸면 대답을 잘 해주시는데 뭔가 이상한 데는 없어보여서 관심이 생겼다. 그래서 병동 선생님들께 여쭤봤는데 되게 망상이 심하신 분이시라 해서 더 관심이 생겼다. 대화를 하게 되었는데 깊이 들어가면 갈수록 처음 본 모습과는 다르게 종교망상과 지금 자신의 상태에 대해 지각을 못하실 만큼 병적결여가 심하셨다. 그래서 이00님을 선정하게 되었다.2. 문헌고찰진단명조현병 schizophreniaDSM-5진단기준A. 특징적 증상다음의 증상 중 2가지 이상 존재하며, 이들 중 최소한 1개의 증상은 (1) 망상, (2) 환각 혹은 (3) 와해된 언어에 해당되어야 한다. 상기 증상은 1개월 중 상당 기간 동안교망상② 편집증③ 마술적 사고2)사고형태: 연상의 이완, 신어조작증, 구체적 사고, 음연상, 말비빔, 우원증, 사고의 이탈, 무언증, 보속증3)지각: 환각, 환청, 환상, 환촉, 환미, 환취, 착각4)정서: 부적절한 정서, 정서의 둔마, 무감동5)자기에 대한 감각: 반향언어, 반향행동, 동일시와 모방, 이인증6)의욕: 양가감정7)대인기능과 외부세계와의 관계: 자폐증, 황폐화된 외모8)정신운동행위: 무력증, 납굴증, posturing, pacing and rocking*양성증상: 환각(환청, 환시, 환후, 환미, 환촉), 망상(피해망상, 과대망상, 관계망상, 조정망상, 신체망상), 혼란된 사고언어(연상의 이완, 지리멸렬, 음연상, 말비빔, 신어조작증, 구체적 사고, 반향언어, 사고의 이탈, 우원증), 혼란된 행동(단정치 못한 모습, 부적절한 성적 행동, 안절부절못함, 초조, 납굴증)*음성증상: 정서의 둔마(표정 변화 없음, 눈맞춤 부족, 부적절한 정서, 정서 표현의 감소), 언어의 빈곤(말수가 적고 공허한 반응, 말의 유창함 감소, 말의 내용 감소), 무의욕/무감동(목적지향적 활동을 시작 못함, 일, 사회활동에 대한 흥미가 없음, 친밀감/성적 흥미의 감소), 사회적 고립사례대상자검사문헌조사치료에 영향을 미치는 성격장애, 기분장애, 불안장애 등 다른 정신 질환을 함께 갖고 있는 지에 대해 주의 깊게 살펴보아야 한다.사례대상자치료문헌조사① 상담(면담)② 약물치료③ 개인치료: 대상자와의 공감적인 치료동맹을 공고하게 하는 문제해결, 현실검증력, 정신겅강교육, 지지치료 및 인지행동요법이 포함된다. 현실중심 개인치료는 불안을 감소시키고 신뢰를 증진시킨다.④ 집단치료: 사회적 고립을 감소시키고, 유대감을 증가시키며, 현실검증력 향상에 효과적이다.⑤ 행동치료: 적응적, 부적응적 행동에 대하여 부정적, 긍정적, 혐오적인 강화를 준다. 바람직한 행동을 유도하기 위해 간단하고 구체적인 지시와 길잡이를 사용한다.⑥ 가족치료: 감정을 의사소통하는 것에 대한 교육이 중요하다. 지나친 간을 다룰 수 없는 대상자들에게 여러 가지 필요한 서비스를 제공하며 삶의 질을 향상시켜준다.사례대상자3. 간호과정1) 간호정보조사지A. 건강문제 관련 정보수집1. 일반적 정보성별/나이입원형태최종학력종교진단명schizoprenia병역의료보장□급여 □보험□기타(건강보험 산정특례)결혼형태장애등록■무 □유( 급)경제상태수입없음주수입원:한달용돈:주택형태:□아파트 ■주택직업정보제공자2. 주 호소 Chief Complaints① 입원 할 때: 환청(종교, 죽은 사람 이야기), 헛소리, 어머니에게 욕설, 옷, 책, 신발태움. 마을 사람들에게 악을 쓰고 다님.② 현재: 교통사고 때문에 머리와 어깨가 아프다고 하심. 자신은 천사중에 장군이라고 말씀하시고 기도로 치유받았다고 자주 이야기 하심.3.현병력 History of Present illness교통사고로 인해 본인이 이곳에 왔으며 환청은 들리지 않으나 몸이 불편하고 아프다며 자신의 감정을 의료진에게 호소한다. 컨디션에 대해 물으면 과거사고에 대해 애기하며 본인은 그 사고로 인해 쉬고 있다고 한다. 그리고 과거 사고에 대해 집착하며 현재 상황처럼 생각한다.3-1현재의 투약상태 Medications약품명target 증상용량경로부작용아기오과립변비, 변비로인한 복부팽만 완화6E/p구강붉어짐, 가려움, 복통, 설사, 개선이 없을경우프로이머정특발성 파킨슨병(진전, 강직, 피로 등), 항정신병약으로 인한 추체외로증상5mg구강구강건조, 어지로움, 구토, 복통, 초조, 불안, 혼란, 기억력장애, 발진 등리스돈정정신분열병, 파괴적행동, 행동장애, 기분안정제0.5mg구강추체외로증후군, 피로, 발열, 심박수증가, 과민증 등리보트릴정간질, 공황장애0.5mg구강금단증상, 졸음, 운동실조, 주의력저하, 불면, 진전, 마비감신일엠정위, 십이지장 궤염, 위염, 변비증500mg구강설사, 대사이상알프람정불안장애 치료, 정신신체장애, 공황장애0.25mg구강남용 및 의존성, 발작, 흥분, 근육경직, 수면장애트라조돈캅셀우울증25MG구강부종, 변비, 고혈압, 저혈압,Mood□ 우울감(depressed) □ 절망감(despairing) □ 불안정(irritable)□ 불안함(anxious) □ 고양감(elated) ■유쾌한(euphoric)□ 공포감(fearful) □ 죄책감(guilty) □ 기분변화 심함(labile)□ 대상자가 표현 언어로 기술: 아주 평화롭게 잘 지내고 있다.(2) 정동 Affect■ 표현한 기분과 일치(congruence mood) □ 제한된(constricted)□ 둔마된(blunted) □ 무미건조(flat) □ 무감동(apathy)□ 무쾌감증(anhedonia) ■ 적합한 정서(appropriate) □ 부적합한정서(inapprooriate)4. 사고 Thought: 대상자의 표현이나 관찰 내용을 기술(1) 사고형태 form of thought: 없음□ 사고비약(flight of idea) □ 연상이완(associative looseness)□ 우회증(circumstantiality) □ 지리멸렬(tangentiality)□ 신어조작증(neologism ) □ 사고단절(blocking)□ 음연상(clang associations) □ 말비빔(word salad)□ 보속증(perseveration) □ 반향언어(echolalia)□ 함구증(mutism) □ 언어빈곤(poverty of speech)(2) 사고내용 content of thought■망상(delusion) □ 과대망상(grandiose)□ 피해망상(persecutory) □ 조절망상(control)□ 관계망상(reference) □ 허무망상(nihilistic)□ 사고전파(broadcasting) □ 사고주입(insertion)□ 자살 또는 타살사고(suicidal & homicidal ideation):□ 강박사고(obsessions)□ 의심(paranoia)□ 마술적사고(magical thinking)□ 공포증(phobia)5. 지각 Perception: 대상자의 표현이나 관찰내용을 기술□ 환각(hallucination) □ 환 배설양상(1) 배변 : 빈도 1회/4일(2) 양상 : ■ 변비 □ 설사 □ 실금(3) 경로 : ■ 정상 □ 기타 경로(4) 배뇨 : 빈도 6회/1일(5) 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨(6) 경로 : ■ 정상 □ 도뇨관 □ 방광루 □ 기타4. 수면양상(1) 수면장애 : ■ 무 □ 유(2) 수면시간 : ■ 현재: 중간에 깨지 않고 잘잠. 6시간 ■입원전: 날새도록 안잘때도 있다고 함.(3) 수면제복용 여부 : 무5. 신체검진 Physical examination-6. 일반검사 소견(Lab) : 중요한 소견만 간단히 기술없음7. 임상심리검사 소견(MMPI, 로샤검사 등)없음E. 의학적 진단 및 치료간호과정 적용사정행동특성주관적 자료객관적 자료-"내 머리가 열렸는데 기도를 했더니 머리가 닫혔어. 흉터도 없이“-“내가 교통사고를 당할 걸 미리 알고 벌교로 왔는데 정말 교통사고를 당했어”-“여기에 온건 쉴려고 입원한거야”-종교이야기, 죽은 사람 이야기를 함.-교통사고 후 더 심해졌다고 함.간호진단망상과 관련된 사고과정 장애단기목표2주 이내 지금까지 갖고 있던 생각에 대해 의문을 가지기 시작한다.장기목표퇴원 시 까지 자신의 증상에 대한 병식이 있어 약물관리에 대해 교육받고 잘 챙겨먹겠다고 말로 표현한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 잘못된 신념에 대한 대상자의 요구를 수행하고 있음을 전달한다.2. 현실을 강화하고 초점을 둔다.3. 망상과 현실사이의 관련성을 이해하도록 돕는다.4. 약물투약의 목적과 중간에 투여를 중단할 시 발생하는 결과에 대해 설명한다.1.2.3. 대상자는 간호사가 그 신념을 현실로 보지 않는 다는 것을 이해해야 한다. 그리고 잘못된 신념에 초점을 둔 토론은 무의미 하며 소용이 없고, 증상을 더 악화 시킬 수 있으므로 주의한다.4. 투약관련 교육은 가족과 본인에게도 가장 중요하다고 할수 있다.1. 잘못된 신념에 대한 이야기를 잘 들어주며 간호사와의 정서적인 안정감과 신뢰감을 형성함.2. 비합리적 사고에 길게 몰두하지 않도록 대화지함.

의/약학| 2019.06.01| 17페이지| 3,000원| 조회(184)

정신간호학, A+, 정신간호학실습, 간호진단3개, 스터디케이스

미리보기

닫기
아동간호학에서 아동질환 부모교육을 하기 위한 교육자료입니다. (세기관지염 교육자료)

세기관지염 아동 부모 교육 자료 담당교수님 과목 학년 반 학번 이름사례 김00은 현재 6개월로 몇일전부터 고열을 동반한 기침을 하는데 멈추지 않아 입원을 한 상태이다. 입원 할 당시에 체온이 38.5도로 쌕쌕거리는 소리, 그렁거리는 소리가 나타났다. 사정시 어머니가 며칠 전 부터 코가 간지럽고 약간의 감기 증상이 있었다고 했다. 그리고 호흡기 검사에서 RSV positive(+++) 가 나왔다. 치료로는 벤톨린과 부데코트 흡입액을 이용한 네뷸라이저를 시행중이다. 또한 다른 병실과 격리된 안쪽 병실을 사용중에 있다.부모님 교육자료 아동 교육자료 아이가 세기관지염을 가지고 있을 때 어떤 증상을 나타내는지 알려주고 세기관지염의 증상, 치료법 , 증상이 나타날때 집에서라도 어떻게 간호를 해줘야 하는지 바로 찾아볼 수 있게 부모교육용 ppt 를 만들었으며 이 ppt 를 한면에 4슬라이드 씩 인쇄하여 나눠 줄 것이다. 해당 아동은 아직 6개월이기 때문에 부모에게만 교육하기로 하였다.세기관지염이란? 하부호흡기 세기관지의 급성 바이러스 감염으로 겨울과 봄에 많이 유행하며, 주로 2세 이전의 어린 아동에게 발생합니다. 생후 6개월에 가장 발생률이 높습니다. 부모님 교육자료세기관지염의 원인은? 80%이상에서 respiratory syncytial virus(RSV) 가 원인이 되며, 그외 adenovirus, parainfluenza virus 에 의해 발생하기도 합니다. 이 바이러스들은 11월에서 3월 까지의 겨울철에 많이 활동하며, 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파됩니다(직접전파). 부모님 교육자료세기관지염의 증상은? 심한 경우 초기 질병 진행시 식욕저하 콧물 기침/재채기 인두염 천명음 간헐적인 열 귀나 눈의 감염 기침, 천명음의 증가 열 수유곤란, 식욕저하 빈호흡 흉부견축 악설음 분비물 과다 빈호흡(70회/분 이상) 무기력 빈약한 가스교환 호기의 연장 간헐적인 청색증 무호흡 발작 부모님 교육자료진단은 어떻게? 세기관지염과 천식을 구별하기 위해서, 입이나 코 분비물에서 RSV 항원을 검출합니다. 방법에는 아래의 두가지 방법이 있습니다. 면역혁광법 (IFA) 효소결합면역흡착검사( ELISA) 부모님 교육자료치료는? 대부분의 아동에게 고농도의 습도와 적절한 수분섭취, 휴식, 증상완화를 위한 약물 등의 요법을 사용 합니다. 아동이 빈호흡이 있고 허약하고 피로할 때는 구강 섭취를 금하고, 급성기가 사라질 때까지 정맥으로 수액을 공급하게 됩니다. 또한 항바이러스 약물인 Ribavirin 으로 분무요법을 시행 합니다. 부모님 교육자료Q. 집에 담배피우는 사람이 있는데 괜찮을까요? 담배 연기는 기관지를 자극하여 기침을 악화시키므로 절대로 유아 옆에서 담배를 피우면 안됩니다. 베란다에서 피우게 되면 담배 연기가 다시 집 안으로 들어올 수 있으므로 꼭 피워야 한다면 집 밖으로 나가서 피우도록 해야 합니다. 자주 하시는 질문 부모님 교육자료네뷸라이저는 이렇게 사용해 주세요! 부모님 교육자료 사용법 주의사항 콘센트에 연결합니다. 튜브를 기계와 약물주입통에 연결합니다. 마스크나 마우스피스를 약물 주입통에 연결합니다. 전원을 켭니다. 작동시작 약물이 더이상 나오지않으면 전원을 끄고 정리합니다. 네뷸라이저에 사용하는 약물이 스테로이드제제 이기 때문에 입속을 헹궈주지 않으면 아이의 입안에 칸디다 균이 생겨 아구창이 발생할수 있으므로 꼭 네뷸라이저 후 바로 입을 헹궈주세요.Q. 증상은 얼마나 지속되나요? 증상은 약 3~10일간 지속 되며, 특별한 합병증 없이 회복 됩니다. Q. 자주 콧물을 빼주는 것이 좋나요? 병원에 오셔서 콧물 흡입기를 이용해 코 안을 깨끗하게 할 수 있습니다. 하지만 너무 무리하게 자주하면 코 안이 자극으로 인해 붓게 되어 더 막히거나 코피가 날 수 있습니다. 부모님 교육자료부모님 교육자료 입원중 주의해주세요! 세기관지염은 비말로 전파되는 바이러스 감염으로 영아를 감염으로부터 보호하기 위해 입원기간 동안 다른 아동과 격리시키기 되고, 사람들의 왕래가 적은 조금 떨어진 병실에 입원실을 배정받게 됩니다. 또한, 세기관지염은 주로 가족이나 다른 환아 의료인들에 의해 전파되므로 손을 자주 씻어주시고, 코나 눈을 만진 손으로 환아의 얼굴을 만지지 않는 것이 좋습니다. 방문객을 제한 해 주시고 감염된 아동과 접촉하지 않도록 해주세요.부모님 교육자료 만약 집에서 아이에게 열이 날 경우에는 이렇게 해주세요. 헐렁한 옷을 입혀주시고, 주위 환경을 서늘하게 해주세요. 물수건을 사용해 팔, 다리, 겨드랑이, 사타구니 등 큰 혈관이 지 나가는 곳을 미지근한 물로 닦아주세요. 아이가 잘 먹는 수분(보리차 등)을 공급해 주세요. 해열제를 주세요.부모님 교육자료 이럴 땐 병원을 방문해 주세요. 아기가 숨쉬는 횟수가 점점 더 빨라질 때 입술 주위와 손가락에 푸른 기운이 있을 때 잠을 자지 못하고 계속 보채거나 끙끙 앓는 소리를 낼 때 숨쉴 때 갈비뼈 아래 부위가 쑥쑥 들어가는 현상이 있을 때 해열제를 먹여도 열이 떨어지지 않을 때 호흡기 증상과 함께 구토를 할 때부모님 교육자료 기타 주의 할 점과 예방 방법 식욕을 잃고 평소보다 적게 먹는 경우가 많으므로 충분한 양의 수분을 섭취하도록 해주세요. 상체를 조금 높이는 자세가 대체로 숨쉬기에 더 편해요. 유아를 만지거나 안기 전엔 반드시! 손을 깨끗이 씻어주세요. 감기를 앓고 있는 어른들이니ㅏ 나이가 많은 소아들과의 접촉을 가능한 피해 주세요.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.06.01| 15페이지| 4,000원| 조회(644)

부모교육, 아동간호학, 간호학과

미리보기

닫기