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고려대학교병원 임상시험센터 CRC 합격 자기소개서 (임상경력 3개월, 대학교 경험 위주)

고려대학교병원 임상시험센터 CRC 합격 자기소개서입니다. 교수 개인CRC가 아닌 임상시험센터 CRC 합격한 자기소개서이며, 임상경력은 3개월밖에 안되어 대학교 재학시절의 경험 위주로 기술하였으나 최종합격하였습니다. 특히 임상경력이 짧으신 분들에게 좋은 참고자료가 될 것입니다.

취업| 2025.03.25| 3페이지| 4,500원| 조회(149)

CRC, 고려대학교병원, 연구간호사, 고대구로병원, 임상시험센터

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산부인과 병동 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 1개) [MCDA] A+받음, 자세한 자료, 산욕기 산모 교육 내용 포함

? 산과병동 실습 지침서간호사정1. 일반정보이름양00성별F나이33과OB입원경로외래내원방법도보입원일2021.09.03주증상IUP 34+2wks, known Lt fetus anemiaMCDA로 본원 외래 f/u 중인 산모로 외래서 시행한 검사상 TAPS 소견 보여 추가적인 검사 및 c-sec 시행 위해 내원하신 분사회 경제적 상태· 직업: 회사 사무직· 결혼상태: 미혼○ 기혼? 이혼○ 독신○ 기타○· 진료비 지불의 어려움: 없음? 있음○· 진료비 지불과 관련된 사회사업과 상담 필요: 없음? 있음○문화 종교적 특성· 종교: 있음○ 없음?기독교○ 불교○ 가톨릭○ 기타○· 국적: 내국인? 외국인○알레르기있음○ 없음? 기타○교육정도대학원 졸업동거가족남편 (회사원)활력징후입원 시 활력징후 : BP-123/58 HR-87 RR-20 T-36.5과거력· 없음○ 있음?고혈압○ 당뇨○ 심장질환○ 결핵○ 간염○ 천식○ 고지혈증○ 암○기타? (수술력-16년도 TA로 고관절 수술, 17년도 철심제거술: 인천 나사렛 국제병원)· 최근 3개월 이내 타병원 입원: 없음? 있음○가족병력없음○ 있음? (아버지-고혈압, DM)암: 없음? 있음○대장암: 없음? 있음○가족병력- 부모○ 형제자매○ 기타○유방암: 없음? 있음○폐암: 없음? 있음○위암: 없음? 있음○간암: 없음? 있음○기타암: 없음? 있음○지침약없음? 있음○최근투약상태없음? 있음○신체검진통증있음○ 없음?기형있음○ 없음?체중변화있음? (임신전후-> 16kg 증가) 없음○수면시간8시간/일대변1/일소변8/일활동상태자유로움? 자유롭지 않음○(낙상초기 평가점수: 5점)피부· 피부상태: 정상? 비정상○· 피부색깔: 정상? 비정상○소화기계소화기 장애: 있음○ 없음?순환기계순환기 장애: 있음○ 없음?부종: 있음○ 없음?요흔: 있음○ 없음?호흡기계호흡기 장애: 있음○ 없음?신경계· 시력장애: 있음○ 없음?· 청력장애: 있음○ 없음?· 언어장애: 있음○ 없음?· 신경근육: 이상 없음· 마비 및 쇠약: 있음○ 없음 ?전반적 상태· 의식상태: alert? 1점, muscle tore: 1점, Reflex: 2점, HR: 2점)9점(color: 1점, respiration: 2점, muscle tore: 2점, Reflex: 2점, HR: 2점)Body weight2.23kg2.492kgPlacenta 무게1083g1083gCord 길이38cm35cm6. 신생아 정보출생일시성별몸무게신장두위흉위Apgar2021-09-04 10:40남자2.23453228.57-82021-09-04 10:41남자2.4924732.5295-97. 산욕기 매일사정 기록지09-0409-0509-0609-07Subjectivefever(-)(-)(-)(-)chill(-)(-)(-)(-)headache(-)(-)(-)(-)dizziness(-)(-)(-)(-)nausea(+)(+)(-)(-)vomitting(-)(-)(-)(-)diarrhea(-)(-)(-)(-)constipation(-)(-)(-)(-)vaginal discharge(+)(+)(+)(+)abdominal pain(+),tolerable(+),improved(+),improved(+),improvedoperationwound pain(+),tolerable(+),improved(+),improved(+),improvedObjectiveVital signstablestablestablestableConjunctiveNot anemicNot anemicNot anemicNot anemicLocha rubrapad 1장pad 1장pad 1장, spottingpad 1장, spottingabdominaldistentionNoNoNoNoUterinecontractueFirmFirmFirmFirm8. 투약약품명(Drug used for the patient/ single dose, frequency)처방용량용법투약목적약품사진상품명성분명케토락주Ketorolac Tromethamine 30mg30mg/ml(line 없는데 pain 호소 시 / 3Hr 이상 간격 / 최대 3회)성인: 케토롤락과 복부 운동으로 관리한다. 정상 질식분만인 경우에 어느 때라도 운동을 시작할 수 있고, 제왕절개 수술 환자에서는 복부 통증이 소실된 후에 시작하도록 한다.산후 우울임신과 산후 우울증은 산모 및 어린이에게 불행을 줄 수 있는 흔한 질환이다. 위험인자를 찾아내고 선별검사 등의 방법을 이용하여 적극적으로 대처하여야 한다.구두회음부관리좌욕&건열오로처리외음부의 관리?산모는 외음부를 앞쪽에서 뒤쪽을 향해(외음부에서 항문 쪽으로) 닦는다.?회음부 절개 시에 첫 몇 시간 동안 회음부에 ice bag을 놓는 것은 부종과 통증을 줄이는 데 도움을 준다.?분만 24시간 후부터 좌욕이 국소통증 완화에 이용될 수 있고, 합병증이 없는 경우에 입욕(탕목욕)을 허용한다.회음통출산 시 산도를 넓히기 위해 회음 절개를 하게 되는데 이 부위가 계속 아프고 땅기는 느낌이 나는 것을 회음통이라고 한다. 회음 절개 부위는 출산 직후 봉합하여 4~5일이 지나면 실밥이 몸에 자연히 흡수되고, 점차 통증은 사라진다.방광기능 및 관리?소변저류: 산후에 배뇨를 하지 않고 방광이 팽창된 채 있는 것이다. 산욕기 초기에 흔한 합병증. 치골의 상방을 만져보면, 위로 차오른 방광을 만질 수 있고, 자궁의 저부가 배꼽보다 올라와 있는 경우에 소변저류를 의심할 수 있다.?분만 후 4시간 내에 소변을 보지 못하면, 소변을 볼 가능성이 적은 것이다. 방광이 팽창된 경우에 적어도 24시간 배뇨관을 방광에 끼워놓는다. 배뇨관을 제거하고 4시간 후에도 소변을 못 보거나, 잔료를 측정해서 200cc이상이면, 배뇨관을 24시간 더 놔둔다.오로?임신 중에 변화를 일으킨 자궁내막과 특히 태반이 부착하였던 자궁내막은 떨어져 나가고 새로운 자궁내막이 재생하여 복구가 일어나는데, 완전 복구에 6주가 소요된다.?탈락된 자궁내막은 산후 질의 분비물(의학적으로 오로)로 밖으로 배출된다.?오로의 색깔은 분만 1~2일 후에는 혈액으로 인하여 붉은색, 3~4일 후에는 핑크색, 10일 후에는 백색 내지, 황백색을 나타낸다.구두자궁퇴축후진통?출산 후 하지 않는다.?아무리 덥고 땀을 많이 흘려도 따뜻한 물수건으로 몸을 닦는다.?산후 7일이 되어야 보온이 잘 된 상태에서 샤워가 가능하다.?목욕은 3주 이후, 욕조에 들어가 씻는 것은 4주 이후, 공중목욕탕은 6주 이후에 이용한다.겨울철 산후조리산욕기 초기에는 샤워나 목욕을 조심해야 하겠지만, 따뜻한 물로 몸을 자주 씻어주는 것이 좋다.구두산후운동조기보행?가능한 한 조기보행이 바람직하다.?적어도 첫 조기보행 시에는 실신 위험이 있기 떄문에 보호자를 동반한다.?조기보행은 방광 기능 향상과 변비에 좋으며 산욕기의 정맥 혈전증과 폐색전증을 줄여준다.구두산후검진산후우울증 선별검사?산후 우울증의 위험인자를 가진 산모는 간단히 설문 용지에 의한 산후 우울증 점수표를 채점하여 위험도가 높은 산모를 선별한다.?산후 기분 저하는 대부분 상담을 통한 지지요법으로 이와 같은 상황을 예측하게 하고, 상황을 인지하게 하며, 안심시키는 것으로 치료할 수 있으며, 산후 우울증은 정신과 의사의 치료가 필요하다.구두영양?철분섭취로 빈혈 예방:산욕기 동안 계속되는 출혈과 오로로 인해 체내의 철분이 빠져나가므로 간, 계란노른자, 녹황색채소 등의 철분 함량이 높은 식품으로 빈혈을 예방한다.?칼슘 섭취로 골다공증 예방:칼슘은 뼈를 구성하므로 아기의 성장을 위해 필수적인 영양소이며, 칼슘이 부족하면 모체의 뼈에서 칼슘이 빠져나가게 되므로 미역, 뼈채 먹는 생선 등으로 칼슘을 충분히 보충한다.?짠 음식, 차고 딱딱한 음식은 피하기:과다한 염분 섭취는 혈액순환을 방해해서 모유 분비를 감소시키므로 제한한다. 딱딱하거나 질긴 음식은 헐거워진 치아를 상하게 하여 각종 잇몸 질환을 일으킬 수 있다. 밀가루처럼 찬 성질의 음식은 산후회복을 더디게 하고, 기름진 음식은 젖을 끈끈하게 하므로 좋지 않다.?수유모에서는 칼로리와 단백 섭취를 늘리며, 비수유모에서는 비임신모와 동일하다.수유부 식사 관리?적절히 열량을 보충한다. 모유를 만들기 위해서는 600~800kcal의 열량이 더 필요하다.?식품을 골고루 섭취한다. 습도는 60% 정도가 적당하다는 것을 염두에 두고, 그 조절에 신경 쓴다.?신생아를 엎어 재우면 목을 가누지 못하므로 질식할 수 있고, 똑바로 재우면 구토 등으로 기도가 막힐 수 있다. 되도록 옆으로 재우고, 아기 상태를 자주 확인하면서 아기 눈과 마주치도록 한다.기타?탈구나 배꼽의 염증 발생에 조심한다. 기저귀를 채울 때 양쪽 발목을 한 손으로 잡아 위쪽으로 지나치게 번쩍 아기 엉덩이를 들어올리는 것은 탈구의 원인이 될 수 있다. 또한 기저귀를 배꼽 위까지 덮어 채우게 되면 배꼽에 염증이 생길 수 있어 주의한다.?아기의 옷은 분비물이 많고 체온 조절이 어렵다는 점을 고려해서 순면 제품을 선택하도록 하고, 아기를 속싸개로 감싸는 것은 아기에게 안정감을 주어 바람직하다.간호과정간호사정간호문제 도출간호진단우선순위주관적 자료객관적 자료의미 있는 자료ⓐ “배 아파요. 진통제 좀 놔주세요.”ⓑ “오늘은 좀 아파요.”ⓒ “수술부위 아파요.”ⓓ “좀 걸었더니 아파요.”ⓔ “앞으로가 걱정이죠.”① IUP 34+2wks, known Lt fetus anemia② Twin pregnancy③ 34 weeks more pregnant ~ less than 37 weeks pregnant④ T(Term birth): 0P(Preterm birth): 0A(Abortion): 0L(Live birth): 0⑤ MCDA로 본원 외래 f/u 중인 산모로 외래서 시행한 검사상 TAPS 소견⑥ 복부통증 호소함⑦ 얼굴 찡그린 채로 괴롭다고 표현함⑧ operation wound pain 있음⑨ NRS 5점② ④ ⓔ변화와 관련된 지식 부족#1ⓐ ⓑ ⓒ ⓓ⑥ ⑦ ⑧ ⑨제왕절개 수술과 관련된 급성통증#2ⓔ불안#3ⓐ ⓑ ⓒ ⓓ⑥ ⑦ ⑧ ⑨안위 손상#4⑧수술 후 회복 지연의 위험#5낙상의 위험#6주?객관적자료OD & SD간호진단Nursing Dx.Due to/ Related to간호목표Goals-objectives, expected outcomes간호중재Nursing Intervention합리적 근거R)

의/약학| 2022.02.07| 17페이지| 3,000원| 조회(301)

산과병동, 여성건강간호학 실습, 산욕기 산모 교육

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2021년 중앙대학교 간호관리학 실습 법적윤리적 관련 퀴즈 기출-똑같이 나옴

중앙대학교 간호관리학 실습 법적 윤리적 기준 관련 퀴즈 기출새로 개정된 한국간호사 윤리강령 제정의 목적은?-전인적 간호를 수행하기 위해-대상자의 건강을 증진하고 질병을 예방하기 위해-대상자의 지식을 증진하여 스스로 건강증진을 하기 위해-(정답) 국민의 건강과 안녕에 이바지하는 전문인으로서 간호사의 윤리의식의 제고와 사회적 책무를 다하기 위해간호의 근본이념은?-건강을 증진하는 것이다.-고통을 경감하는 것이다.-질병을 예방하는 것이다.-건강을 회복시키는 것이다.-인간 생명의 존엄성과 기본권을 존중하고 옹호하는 것이다.한국간호사 윤리강령은 간호사와 대상자, 전문가로서의 간호사 의무 및 간호사와 협력자의 3부분으로 구성되었다. 이 중 ‘간호사와 대상자’에 해당되는 내용이 아닌 것은?-평등한 간호 제공-개별적 요구 존중-(정답) 대상자 보호-건강환경 구현-사생활 보호 및 비밀유지한국간호사 윤리강령에서 ‘간호사와 협력자’ 내용에 해당되는 것은?-건강 및 품위 유지-(정답) 생명과학기술과 존엄성 보호-사생활 보호 및 비밀유지-안전한 간호 제공-취약한 대상자 보호한국간호사 윤리강령에서 ‘전문가로서의 간호사 의무’에 해당되는 내용은?-사생활 보호 및 비밀 유지-관계윤리 준수-(정답) 정의와 신뢰의 증진-대상자 보호-대상자 참여 존중한국간호사 윤리지침에서 ‘간호사는 간호대상자가 의사결정능력이 없거나 부족한 경우, 의사결정을 할 수 없는 경우, 미성년자인 경우, 기타 이에 상응하는 경우에는 법정 대리인 또는 성년후견인의 동의를 구하여야 한다”를 설명하는 것은?-대상자 보호-자기결정권 존중-(정답) 알 권리 존중-건강 환경 구현-취약한 대상자 보호취약대상자 간호- 대상자가 의사결정을 할 수 있도록 해서 대상자의 ( )을 보장한다.-자기결정권-인격-(정답) 인권2014년에 제정된 한국간호사윤리지침에서 ‘비밀유지’에 관한 내용이다. 옳지 않은 것은?-(정답) 간호사는 간호대상자의 비밀을 유지하여야 하는데 이때의 비밀은 간호사가 이해한 것은 포함하지 않는다.-간호사는 학술 집담회의 사례발표를 할 경우 간호대상자의 신분이 노출될 수 있는 정보를 공개하여서는 안 된다.-간호사는 직원과 간호학생 등이 간호대상자의 비밀을 보장하도록 교육하고 지도하여야 한다.-간호사는 간호대상자의 서명이나 동의 없이 간호나 치료 상황을 녹음 촬영하여 공개하는 행위를 하지 말아야 한다.-간호사는 간호대상자가 타인과 자신에게 해를 가할 우려가 있다고 판단될 때는 법령이 허용하는 범위 내에서 관계자에게 필요한 정보를 제공할 수 있다.다음 내용 중 맞는 것은?-(정답) 간호사는 장기 등을 매매하거나 이를 교사 또는 방조하여서는 아니 되며, 이를 알게 되 경우 관련 부서나 기관에 신고하여야 하다.-간호사는 연명치료와 간호를 받는 대상자의 생명과 관련된 문제 등을 간호사 자신의 가치 기준에 의해 판단할 수 있다.-간호사는 연명의료 결정으로 심폐소생술 금지 처방이 내려진 간호대상자에게는 기본적인 가호를 제공하지 않아도 된다.-간호사는 임종과정에 있는 간호대상자에게 수분과 영양공급 등 생명유지에 필요한 통상적인 간호는 제공하지 않는다.-간호사는 연명의료를 결정한 간호대상자나 가족, 대리인이 호스피스 완화 간호를 요구할 때 이를 제공할 필요는 없다.다음 중 옳지 않은 것은?-(정답) 간호사는 보건의료인 등 협력자와 갈등이 있을 때 협력자의 안전을 최우선으로 여겨야 한다.-간호사는 간호 관련 정책의 형성과정과 입법 활동에 관심을 가지고 참여하여야 한다.-간호사는 국가의 보건의료환경에 관한 제도나 정책의 수행과정을 감시하여야 한다.-간호사는 의사의 처방을 수행하기 전에, 부적절하다고 판단되는 경우 이를 의사에게 확인하여야 한다.-간호사는 사회의 요구에 대해 개방적인 태도로 임하며 윤리적인 행위로 반응하되, 간호전문직 가치와 형평성을 유지하여 공동선을 지향하여야 한다.‘임종과정의 환자 간호’에 관한 내용이다. ( )에 들어갈 단어는?“간호사는 임종과정에 있는 간호대상자에게 ( )를 제공하고 ( )역할을 수행하여야 한다.”-(정답) 안위-동반자-친구-동반자-평화-협력자-품위-대리인-안위-협력자“간호사는 인공임신중절, 안락사, 뇌사와 장기이식, 임종과정의 환자 치료 및 간호 등과 관련하여 정당하지 않은 행위에는 참여를 거부하여야 한다”는 무엇을 의미하는가?-(정답) 비윤리적 행위 거부-옹호자 역할 수행-비공인 간호행위 금지-정의와 신뢰의 증진-개인적 책임‘간호업무의 위임’에 관한 내용이다. 맞으면 ‘참’, 틀리면 ‘거짓’을 선택하십시오.“간호사는 교육에 필요한 제한된 범위 내에서 간호사의 지도 감독 하에 간호학생에게 간호업무를 수행하게 할 수 있으며, 그 결과에 대한 책임을 받아들여야 한다.”-(정답) 참-거짓

학교| 2022.02.07| 3페이지| 2,500원| 조회(759)

중앙대학교, 간호관리학 실습, 퀴즈기출

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간호관리학 근무스케쥴표

( 11 )월 근무계획표날짜12345*************4**************************28293031합계팀요일금토일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토일DENoffA팀간호사1DEEENNDEEENDDEEEENNENN41179간호사2NNDDDDENNDDEENENDDDEE96610간호사3DDDDENNDDDDDDDENDDEEN134410간호사4EENNDDENNDDEENDDDDDENNE9778간호사5NNDEEEEENNDDDEEEEEENDDD71158간호사6DDDDDEENDDEEENNDDEEEEE91039B팀간호사1EENNDDDEEENNNNEEEEND49711간호사2DEENDEEEEENDDDDNDNNDE88510간호사3DDDDNEEENNDEEEEENNEEN510610간호사4DEEEEENDEEEENNDDDDDDDEN91048간호사5EENNDDEEEEEDDDDDEEEEN711310간호사6DDEEENDDDDDEEEEENDDDDD12829C팀간호사1ENEDDENEEENNNDDDDDEN77611간호사2EEDENNDNNDENNDNNDDDDD94810간호사3DNNDDDDDDDDEEENNEENN95611간호사4DDEEDDDENNNDDDDEEENNEN9769간호사5EDEEEENDEEENDDDENEEE512311간호사6NNENDDDDDNNDEEEEEDDDD106510합계D5445555544555554455555445555544E5445555544555554455555445555544N**************************33333off5775555577555557755555775555577근무스케줄 작성 시 고려할 점"* 간호사1,2는 선임급, 간호사 5,6은 경력 1년 이내의 신규간호사이다. 스킬믹스를 고려하여 배치한다.""* 일자별 D/E/N 근무 인원은 평일 5/5/3, 주말(휴일) 4/4/3 으로 한다."* 월 나이트 근무는 간호사 1인당 2-3턴 이내로 배치한다."* 연속 근무일수는 (D,E,N) 5일을 초과하지 않도록 한다."* 연속 나이트 근무일수는 3일을 초과하지 않도록 한다."* NOD, NON, NOE, EOD, ND, NE, ED 등의 근무 발생하지 않도록 한다.""* 간호사별 월 Night 근무수, 월 Off수 등이 고르게 배치되도록 한다. "

학교| 2022.02.07| 1페이지| 1,500원| 조회(912)

noe, 간호관리학실습, Non, ND, Ne, NOD, EOD, 근무스케쥴표, ED없..

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분만실 실습 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 1개)

? 분만실 실습 지침서간호사정1. 일반정보이름김00성별F나이29과OB입원경로기타: 입원 예약내원방법도보입원일2021.08.30주증상IUP 39+5wks, for induction상기 산모는 유도분만 위해 입원함사회 경제적 상태· 직업: 주부· 결혼상태: 미혼○ 기혼? 이혼○ 독신○ 기타○· 진료비 지불의 어려움: 없음? 있음○· 진료비 지불과 관련된 사회사업과 상담 필요: 없음? 있음○문화 종교적 특성· 종교: 있음? 없음○기독교○ 불교○ 가톨릭? 기타○· 국적: 내국인? 외국인○알레르기있음○ 없음? 기타○교육정도대학교 졸업활력징후입원 시 활력징후 : BP-122/80 HR-98 RR-20 T-36.5과거력· 없음○ 있음?고혈압○ 당뇨○ 심장질환○ 결핵○ 간염○ 천식○ 고지혈증○ 암○기타? (03‘ abortion)가족병력없음○ 있음? (아버지-DM)암: 없음? 있음○대장암: 없음? 있음○가족병력- 부모○ 형제자매○ 기타○유방암: 없음? 있음○폐암: 없음? 있음○위암: 없음? 있음○간암: 없음? 있음○기타암: 없음? 있음○지침약없음? 있음○최근투약상태없음? 있음○신체검진통증있음○ 없음?기형있음○ 없음?체중변화있음? (임신전후-> 21.7kg 증가) 없음○수면시간8시간/일대변1/일소변5~/일활동상태자유로움? 자유롭지 않음○(낙상초기 평가점수: 4점)피부· 피부상태: 정상? 비정상○· 피부색깔: 정상? 비정상○(초기평가점수: 31)소화기계소화기 장애: 있음○ 없음?순환기계순환기 장애: 있음○ 없음?부종: 있음○ 없음?요흔: 있음○ 없음?호흡기계호흡기 장애: 있음○ 없음?신경계· 시력장애: 있음○ 없음?· 청력장애: 있음○ 없음?· 언어장애: 있음○ 없음?· 신경근육: 이상 없음· 마비 및 쇠약: 있음○ 없음 ?전반적 상태· 의식상태: alert? confusion○ drowsy○ stupor○ semicoma○ coma○· 지남력: 있음? 없음○· 의사소통: 원만함? 곤란함○ 불가능함○정서상태안정? 불안○ 슬픔○ 분노○ 우울○ 흥분○ 안절부절○ 기타○보조기구있음○막외 점적주사 또는 간헐적 단발투여, 전달마취, 침윤마취, 수술 후 통증 시 말초신경마취를 위한 연속적인 점적주사 또는 간헐적 정맥주사대한펜타닐주사액Fentanyl citrate100mcg/2ml부수적으로 진통효과가 필요한 경우 50~100Mg(1~2mL)을 서서히 1~2분에 걸쳐 정맥주사하거나 근육주사한다.1. 다음과 같은 경우의 단시간 진통제: 마취 시, 마취유도, 마취유지 및 수술직후(회복실)2. 전신 또는 국소마취 시 마약성 진통보조제3. 드로페리돌과 같은 신경이완제와 병용할 경우 마취유도, 마취유지를 위한 마취 전 투약제복합 써스펜 좌약Acetaminophen 125mg1EA1일 2~3회 직장내 깊이 삽입한다.좌약은 둥근 부분부터 직장에 삽입한다. 직장 근육긴장으로 밀려나올 경우에는 양쪽대퇴부를 오므려 약 1분간 안아준다.주효능 효과: 감기로 인한 발열 및 동통듀라토신주Carbetocin1ampule카르베토신으로서 1mL을 태아 만출 후 1분에 걸쳐 1회 정맥주사한다.경막외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 방지분만관찰 기록지20185684 권민지?분만 제 1기가. 잠재기사정간호계획합리적 근거객관적 자료주관적 자료05:00 NST 상 tachysystole(심계항진) 있음06:00 oxytocin 20 unit mixed fluid 12cc/hr infusion start함07:00 내진 결과 cervix dilatation: 1cm, effacement: 30%, station: floating08:00 NRS: 2점oxytocin mixed fluid 4gtt iv infusion now8:00 “아직 참을만해요. 오늘 분만하고 싶어요.”?산모 상태를 사정한다.?분만 과정에 대해 설명한다.?정서적 지지한다.?진행상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 다가오는 사건에 대한 확신을 갖게 한다.?간호사는 신체, 정신적으로 분만에 대비하도록 도와야 한다.(여성건강간호학, 수문사, 379p)10:정한다.분만 진통을 완화하기 위해 산부의 진통을 사정하는 것은 중요하다. 분만 통증을 완화시킴으로써 모아의 신체적이고 정서적인 안녕에 기여할 수 있어야 한다.(여성건강간호학, 수문사, 417p)14:53 환자 상태 확인 후 epidural catheter 내로 남은 bolus 액 6cc 주입함(bolus 액: 0.2% 로카인 5cc+Normal saline 4cc+펜타닐 50mcg 혼합액)epidural PCA 연결함. 10cc/hr로 infusion start 함(PCA액: 0.2% 로카인 50cc+Normal saline 45cc+펜타닐 250mcg 혼합액)15:15 oxytocin mix fluid stop함내진 결과 cervix dilatation: 3cm, effacement: 60%, station: -2처방에 따라 진통제를 투여한다.부위진통마취제의 약리작용은 통증이 전도되는 신경을 일시적으로 차단하는 것이다.(여성건강간호학, 수문사, 425p)15:28 NST 상 recurrent한 fetal heart rate deceleration 관찰됨 (100bp까지 하강하는 양상)15:28 O2 3L via oxygen mask inhalation start함N/S 20cc loading하자고 함산소흡입을 시작한다.태아의 저산소증을 예방하기 위해서다.(간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 558p)16:50 “수술하고 싶어요.”?수술전후 주의사항에 대해 설명한다.?수술 전 교육자료를 제공한다.?deep breathing, coughing을 교육한다.?불안감을 말로 표현하도록 한다.?궁금한 점을 물어보도록 한다.?수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술 전 투약 수술장소 이동 등과 같은 수술 전 준비 교육이 필요하며 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려주는 것이 좋다.?수술 후 합병증을 예방하기 위해 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육한다.(여성건강간호학, 수문사, 483p)17:05 진페라존 1g skin test 시행함17:09 는 분만진행과정의 정지 등을 주치의에게 보고한다.?옥시토신은 주입되는 용량을 정확하게 확인하기 위해 주입펌프를 이용하여 주입되어야 한다.?옥시토신에 대한 반응이 환자들마다 각각 다르게 나타나므로 반응에 따라 약의 용량을 증감한다.(여성건강간호학, 수문사, 476p)20:40 내진 결과 full dilatation?잠재기, 활동기, 이행기 차이점구분잠재기활동기이행기경부개대0~3cm4~7cm8~10cm자궁수축강도경함보통강하리듬불규칙좀 더 규칙적규칙적빈도5~30분마다3~5분마다2~3분마다기간10~30초30~45초45~60초(90초 이하)선진부하강 정도초산부0+1~+2+2~+3경산부0~+2+1~+2+2~+3이슬색깔갈색분비물, 분홍색 점액분홍색~혈성점액혈성점액양소량소량에서 보통다량산모의 특성?흥분, 자신과 진통 및 아기에게 집중함?말이 많거나 혹은 조용함?긴장?진통을 잘 참음?가르치면 잘 받아들임?좀 더 심각해지고, 진통을 참을 수 있을까 염려함?격려해주기를 기대?관심이 분만에만 집중?피로, 얼굴이 붉어짐진통이 심하다고 말함(요통)?통제력 상실에 대한 두려움과 불안, 수축 사이의 건망증?과호흡 시에 오심과 구토?이마와 입술 위에 땀이 나고, 장딴지가 떨리고, 항문에 압박감과 배변감총 분만시간초산부8.6시간4.6시간1시간경산부5.3시간2.4시간1시간?분만 제 2기총 소요시간: 55분사정간호계획합리적 근거객관적 자료주관적 자료20:45 vaginal dressing&nelaton 시행함20:50 deep breathing encouraged&back massagedmusic therapy appliedsemi fowlers positon 취함?회음부를 준비한다.?산모의 체위를 변경한다.?불편감 완화를 위한 호흡법을 교육한다.?정서적 지지를 한다.?음부와 항문, 대퇴부, 치구 및 하복부는 비눗물과 소독액을 이용하여 깨끗이 소독해야 한다. (여성건강간호학, 수문사, 387p)?산부가 어떤 체위를 편안해하는지 알아내어 체위 변경을 도와주는 것이 좋다. (여성건강간호학, 수문사,총 소요시간: 42분사정간호계획합리적 근거객관적 자료주관적 자료21:13 placenta expelled (s-mode)옥시토신 1 ample mix fluid IV infusion started21:14 episiotomy wound suture started21:15 아기 산소 치료 위해 incubator keep 해서 NICU 입실함?만출 태반을 관찰한다.?자궁저부를 마사지한다.?처방에 따라 자궁수축을 위한 약물을 투여한다.?태반의 이상유무를 사정하기 위하여 태반의 외양, 무게, 혈관의 분포 등을 관찰해야 한다.?분만 직후 자궁저부 마사지는 자궁근육섬유를 수축시키고 응고된 혈액을 배출시키기도 한다.?임신말기와 분만직후에 근육주사나 정맥용액에 옥시토신을 희석하여 강한 자궁수축을 유발시킬 수 있다.(여성건강간호학, 수문사, 396)21:50 episiotomy wound suture finish써스펜 좌약 1EA PR함vaginal gauze *5 packing함21:55 post partum state?회음부: episiotomy wound pain 있음?동통유무&통증관리: NRS 3점?lochia(오로): rubra 있음?질출혈: no active vaginal bleeding?dizziness: 없음?HOF(자궁저부): umbilical level?uterine involution(자궁퇴축): firm?EBL(실혈량): 600cc21:55 “괜찮아요.”회음절개부위의 열상 유무를 확인한다.분만 직후, 회음절개부위를 봉합하기 전에 열상 유무를 확인해야한다. (여성건강간호학, 수문사, 400)?태반 만출절차1) 통증은 거의 없으나 자궁수축과 견축이 계속되어 자궁벽이 두꺼워진다.2) 태반이 붙었던 부위가 원래 크기의 1/4로 축소되는데 탄력성이 없는 태반은 탈락막의 해면체에서 박리된다.3) 처음에는 중앙에서 박리되고, 박리된 자리에 출혈된 피가 응고되어 완전 박리된다.?태반 만출방법Schultz 기전 ?Duncan 기전?태반 중앙부터 박리됨?회백색의 빛나는 태.

의/약학| 2022.02.07| 19페이지| 2,500원| 조회(446)

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