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행동수정모델(인지행동모델)을 사회복지실천현장에서 클라이언트에 적용함에 있어서 장단점 평가B괜찮아요

행동수정모델(인지행동모델)을 사회복지실천현장에서 클라이언트에 적용함에 있어서 장단점1. 인지행동모델이란?2. 인지행동모델에 근거한 사회복지실천의 특징3. 사회복지실천에서의 활용4. 활용 및 평가 : 장단점5. 결론―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――1. 인지행동모델이란?인지행동모델은 생각하고 정보를 처리하는 과정인 인지과정의 연구로부터 도출된 개념과 함께 행동주의와 사회학습이론으로부터 나온 개념들을 통합 적용한 것이다. 이는 문제를 일으키는 잘못된 가정과 사고의 유형을 확인, 점검하고 재평가하여 수정하도록 격려하고 원조하도록 하는 것으로 이에는 행동치료, 인지치료, 합리정서치료, 현실치료, 인지행동치료 등이 속한다. 이러한 치료 모델간의 차이는 인지-행동주의 구조에서 인지측면과 행동측면 중 어느 것을 더 강조하느냐와 함께 인식, 기억, 정보처리과정, 판단, 의사결정과 같은 인지과정에 어느 정도로 어디에 초점을 두는가이다.주요학자와 이론으로 우리 자신, 우리 삶, 우리 미래에 대한 왜곡된 사고가 우울이나 불안의 원인이 된다는 Beck의 이론, 세상에 대한 우리의 비합리적인 신념에 초점을 두는 Ellis의 이론, 우리가 경험하는 위협을 강조하는 Meichenbaum의 이론 등이 있다.(1) 이론적 기반① 인간에 대한 관점인지행동이론은 인간이란 개인적, 환경적 그리고 인지적 영향력 사이의 끊임없는 상호작용에 의해 행동한다는 것을 바탕으로 둔다. 즉, 환경적 조건은 개인의 행동을 조성시키고 개인적 조건은 다시 환경 조건들을 형성한다는 상호결정론적 입장을 취하고 있는 것이다. 고유한 인지과정을 갖는 인간이 환경 속에서의 자신의 경험을 독특하게 해석하고 경험하면서 행동하고 이러한 행동의 결과는 다시 주위 반응에 영향을 받는 순환적 상호작용과정을 갖는다는 의미라 할 수 있다. 따라서 사회복지실천에서 인간행동을 이해하기 위해서는 환경이라는 맥락에서 이해하는 인지 행동적 관점이 중요하게 대두된다.② 행동주의 이론가. 고전적 학습(반응적)-직접적인 보상이나 처벌경험 없이 타인의 행동을 관찰함으로써 행동을 습득한다는 것이다. 따라서 행동의 환경적 혹은 상황적 결정요인들을 중요시한다. 왜냐하면 행동은 개인적 변인과 환경적 변인의 계속적인 상호작용의 결과로 보기 때문이다. 자극과 반응을 연결하는 인간의 인지적 기능을 강조하여 직접 경험 또는 대리 경험을 통해 행동을 학습한다고 언급한다.? 관찰학습(Gambrill)-집단에서 성원들이 역할극, 모델링, 연습을 통해 새로운 대인관계기술을 배우는 연구?모델 - 직접적인 보상이나 처벌경험 없이 타인의 행동을 관찰함으로써 행동을 습득하는 것③ 인지이론인간의 사고가 정서와 행동의 결정인자라는 것을 기반으로 하고 있다. 정서, 행동 그리고 문제해결에 역기능적으로 작용하는 사고패턴을 확인하고 클라이언트가 이를 직면하여 변화하도록 클라이언트를 돕는 것이 중요하다고 믿는 이론이다.(2) 주요 개념① 주관적인 경험의 독특성인지행동모델은 주관적 경험의 독특성을 중시한다. 각 개인이 갖는 삶의 사건과 정서반응의 독특한 의미. 현실을 조직하는데 작용하는 정보전달과정, 신념, 신념구조와 같은 주관적 경험의 독특성을 의미한다.② 협력적인 노력인지행동모델은 클라이언트와 협력적인 노력을 기반으로 하는 특징이 있다. 클라이언트의 문제해결은 클라이언트와 치료자의 협력적인 노력에 의해서 이루어진다고 가정하고 있기 때문이다. 클라이언트는 자신과 타인, 세계에 대한 견해와 관련된 특정한 내용을 가져온다. 치료자는 클라이언트의 문제와 치료, 개입전략에 관련된 개입의 구조화, 사정, 지침, 특정한 정보들을 제공한다.③ 자신과 타인을 위한 무조건적 관심인지행동모델에서 치료자는 모든 인간은 가치가 있다는 견해를 가지며, 클라이언트가 이러한 철학을 적용할 수 있도록 개입한다. 자신과 타인에 대한 무조건적 관심은 누구나 강점과 제한점, 기술과 재능, 지식과 무지, 예외적인 특성과 흐름을 가지고 있다는 자기수용을 기반으로 하고 있다. 자존감은 종종 조건적으로 형성되기 때문에, 자존감보다는 자기수용을 료자에게 있다.⑤ 적극적인 접근클라이언트는 치료세팅 내외에서 적극적인 역할을 수행하도록 기대된다. 프리맨과 다탈리오는 클라이언트가 치료되려고 오는 것이 아니라 문제를 해결하기 위해 적극적으로 참여하는 것이라고 하였다. 협력을 통해 변화를 위한 전략이 세워지면 클라이언트는 치료자와 함께 변화노력을 기울이며 성취에 필요한 자료를 모으고, 치료 세팅에서 클라이언트의 자연적인 상황에 이르기까지 성취된 것이 유지되도록 인지적, 행동적 과제가 주어진다.⑥ 교육적 모델인지행동모델은 문헌치료, 쓰기 과제, 오디오와 비디오 테이프 사용, 강의와 세미나 참여 등 직접적인 교육을 포함한다. 치료초기에는 인지행동치료에 대한 교육이 필요하다. 인지, 정서, 행동, 신체생리, 사회?환경적 요소들의 상호작용적 본질이 클라이언트의 정서장애와 부적응적 행동에 기여하게 되는 점에 대해 설명되고 논의된다.⑦ 소크라테스식 방법소크라테스식 질문이나 논박에 의한 인지과정의 발견이 인지행동치료의 주요 양상 중의 하나이다. 소크라테스식의 기술적인 질문은 중요한 인지현상을 용이하게 밝혀주며, 클라이언트로 하여금 자기발견과 타당화의 과정을 갖게 해준다. 이는 빅터 프랭클의 의미치료에서 중요한 치료과정으로 인식되기도 하는데, 소크라테스식 질문으로써 인지적 반영을 통하여 클라이언트로 하여금 의미를 재발견하게 도와주는 데 사용된다.⑧ 경험적 초점클라이언트와 치료자는 클라이언트가 자신의 정서적 행동적 반응에 관계된 인지적 기능에 대해 경험적으로 탐구하도록 협력한다. 일단 지각, 아이디어, 신념, 태도, 기대가 확인되고 나면, 이들을 체계적으로 검증하는 시도가 이루어진다. 그 과정은 가설을 세우고, 조사하며, 표적된 조건이 타당하거가 합리적인지, 적응적이거나 지지가 부족한지 검증된다. 이는 논리를 세우고, 타당성을 찾고, 과거의 경험을 회상하는 과정으로 세션에서 이루어지거나, 집에서의 과제도 주어진다. 검증되지 않은 가설은 결과를 근거로 수정되거나 다시 조사된다. 결과에 대한 측정은 클라이언트가 과정의 결과로서 경입은 효과성이 입증된 연구결과에 기초한다.- 개입 이전 상황과 현재자료를 비교하는 주관적, 객관적 방법을 사용하여 진전 상황을 모니터한다.- 치료자는 클라이언트가 가치 있다고 여기는 결과를 성취하는 데 관심을 가진다.- 치료자는 클라이언트가 다른 많은 상황에서도 변화된 행동을 하고, 개입이 종결된 후에도 향상된 것을 유지할 수 있도록 원조한다.3. 사회복지실천에서의 활용Beck과 Ellis로 대변되는 인지행동모델은 환경적 요인을 인간이 어떻게 지각하는가에 초점을 두어 인지적 왜곡이나 비합리적인 신념을 바꿈으로써 문제가 되는 정서와 행동을 통제할 수 있다고 가정한다.이러한 인지이론은 1980년대에 들어서면서 클라이언트에 대한 수용을 강조하는 사회복지의 가치와 조화를 이루면서 사회복지실천 영역에서 주요한 위치를 차지하게 된다. 즉, 인지이론에서는 클라이언트가 지각한 현실에서 출발하며 그에 대한 반론을 제기하지 않고 클라이언트의 관점을 수용하는 것이 최근 인본주의의 영향을 받은 사회복지실천의 ‘수용’이라는 개념과 자연스럽게 어울리게 되었다.(1) Ellis 의 합리정서치료(Rational Emotive Behavior Therapy)Ellis는 인간을 스스로 사고, 정서, 행동을 변화시킬 능력이 있는 성장지향적인 존재로 보면서 인간의 사고, 행동, 감저이 매우 밀접하게 상호작용 한다고 보았다. 그는 인간의 문제가 외부적인 사건에 의해 만들어지는 것이 아니라 인간 스스로 만들어낸 잘못된 혹은 비합리적인 신념에 의해 야기된다는 독특한 개념을 만들었다① 핵심개념Ellis의 합리 정서적 모델에서 가장 중요하게 여기는 개념은 ‘비합리적 신념’과 ‘재구조화’이다. 합리 정서적 모델에서 인간은 합리적이고 정확한 사고를 할 가능성과 왜곡되고 비합리적인 사고를 할 가능성을 동시에 지닌 존재로 가정한다. 인간의 정서적 또는 심리적 혼란상태는 사건에 대한 비합리적이고 비논리적 사고의 결과라고 보는 것이다. 인간은 그를 비합리적으로 이끄는 강력한 생물학적, 사회적인 힘이 있는 반면, 이 그러한 사람들은 그들의 죄에 대해 비난과 처벌을 받아야만 한다는 생각라. 일이 바라는 대로 되지 않으면 인생은 끔찍스럽고 아무런 가치가 없다는 생각마. 인간의 불행의 원인은 외부환경에 있는 것이며, 사람은 그것을 통제할 수 없다는 생각바. 위험하거나 두려운 일은 커다란 근심의 원인이며 그런 일들은 항상 일어날 가능성이 있다는 생각사. 인생에 있어서 어떤 어려움과 자기책임을 직면하는 것보다 피하는 것이 쉽다는 생각아. 사람은 타인에게 의존해야만 하고 의존할 만한 더 강한 누군가가 있어야만 한다는 생각자. 과거의 경험과 행동이 현재 행동의 가장 중요한 결정인자이며, 사람은 과거의 영향을 근절시킬 수 없다는 생각차. 사람은 타인의 문제와 혼란으로 인해 완전히 당황하게 된다는 생각카. 모든 문제에는 항상 적절하고도 완전한 해결책이 있으며, 사람은 그것을 찾아야만 한다. 만일 그렇지 않으면 그 결과는 파멸이라는 생각② 합리정서치료의 개입방법Ellis의 합리정서치료(Rational Emotive Behavior Therapy)는 정서적 어려움은 외부적 사건의 결과가 아니라 그 사건의 해석을 안내하는 비합리적 신념의 결과하고 본다. 따라서 어떤 사건에 대한 비합리적 해석을 유도하는 클라이언트의 비합리적 신념을 파악하고 교정시켜주는 데 목적을 둔다.개입방법은 치료에 대한 기대감을 갖게 하고 치료의 목표를 분명하도록 독려→자신의 문제들을 개방적으로 볼 수 있도록 도움→자신과 주변세계에 관해서 진솔한 모습으로 행동하도록 도움→부적응적인 인지과정들을 평가하고 인지과정과 관련이 있는 행동패턴들을 변화시킬 수 있도록 학습경험을 지지.(2) Beck의 인지치료(Cognitive Therapy)① 핵심개념가. 인간은 자극에 대해 선별적으로 주의를 기울이면서 자극을 유형으로 결합하고 상황을 개념화한다.나. 고정된 인지 유형을 ‘도식(schema)’이라고 한다.다. 인간은 모순된 증거에도 불구하고 인지적 오류 때문에 부정적 신념을 계속 갖게 된다.* 인지적 오류? 임의적 추론 (arbit한다.

사회과학| 2018.11.27| 7페이지| 1,500원| 조회(548)

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