정신건강간호학Ⅱ REPORT[“남자가 사랑할 때” (When A Man Loves A Woman)]? 과 목 명 :? 학 과 :? 담당교수 :? 이 름 :? 제 출 일 :< 목 차 >Ⅰ. 서론 -----------------------------------------------------------------11. 영화 줄거리 ----------------------------------------------------------------12. 알코올 중독이란 ? --------------------------------------------------------2(1) 정의 -----------------------------------------------------------------------------------------------2(2) 원인 -----------------------------------------------------------------------------------------------2(3) 진행과정 ------------------------------------------------------------------------------------------2(4) 알코올로 유발된 장애 및 증상 ----------------------------------------------------------------3(5) 진단/검사 -----------------------------------------------------------------------------------------3(6) 치료 -----------------------------------------------------------------------------------------------4Ⅱ. 본론 -----------------------------------------------------------------41. 주인공 ‘앨리스’ 직업, 딸이 행복하기만 바라는 친정 부모 등, 남부러울 거 없이 행복한 생활을 꾸려나가고 있다.하지만, 비행기 조종사인 남편이 집을 자주 비우는 게 불만이고 직장과 가정에서 스트레스를 많이 받는다. 남편의 비행이 있는 날, 연락도 없이 술을 마시고 밤늦게 귀가하는 바람에 남편의 스케줄을 펑크 내는 등 과음 때문에 생활이 엉망이 되기 시작한다. 마셔도 술 냄새가 덜 나는 보드카만 마시기 때문인지 남편은 알코올 중독이란 사실을 눈치 채지 못한다.스트레스를 풀어주기 위해 일부러 시간을 내 아내만 데리고 여행을 가지만 술에 취해 물에 빠져 익사할 뻔 한다. 몸에 알코올 성분이 없으면 기분이 바닥으로 가라앉아 아무것도 할 수 없으니 기분을 고조시키기 위해 마시고 또 마신다.그러던 어느 날, 몸도 못 가눌 정도로 취해 집에 돌아와 가정부를 보내고 아스피린을 보드카로 삼키는데 딸아이가 와서 말을 걸자 딸의 뺨을 때린다. 이어서 샤워를 하다 의식을 잃고 쓰러진다.결국 엘리스는 알코올 중독 치료센터에 입원해 지독한 금단증세를 겪은 뒤 술을 끊고 퇴원해 집에 돌아온다. 그러나 완치된 건 아니다. 끊임없이 술을 마시고 싶다는 유혹과 싸우면서 생활에 적응해 나가야 되는데 그게 결코 쉬운 일은 아니다.남편은 술에 취해 재기발랄 하게 구는 자신을 사랑했는데 이젠 술을 마시지 않으니 명랑하지 않아 사랑에 금이 갈까봐 불안하다. 자신을 아기 취급하는 남편 앞에 서면 자신이 무기력하게 느껴지고 그러는 아내가 멀게만 느껴진다. 결국 두 사람은 별거하게 되고 남편은 덴버로 전출 가버린다.남편은 자조모임에 나가 알코올 중독자와 알코올 중독자를 둔 가정에 대해 조금씩 이해하게 된다. 엘리스는 자조모임 연상에서 자신은 술에 취한 채 어린 딸아이를 데리고 쇼핑하러 갔다가 집에 와보니 아이가 없는 걸 알았는데 아이를 어느 상점에 두고 왔는지 기억이 안날 정도로 심한 알코올 중독이었다.그렇게 나약한 자신이 너무나 증오스럽지만 자신을 미워할 수 없이 그 증오심을 남편한테 쏟아 부었다. 남편한데 다시 잘 제공하는 환경적 요소도 중요하다.(3) 진행과정① 제 1단계 : 알코올 중독 전 단계- 사교적 목적으로 음주를 즐기기 시작하는 단계- 대부분의 음주자들이 경험하는 단계- 음주를 통해 긴장이 해소되고 대인관계가 원활해지는 등의 긍정적인 효과 경험② 제 2단계 : 초기 알코올 중독 단계- 술에 대한 매력이 상승하여 음주량 및 음주빈도가 늘어나는 단계- 음주 동안이나 그 이후의 행동에 대한 일시적 단기간 기억상실이 시작되는 단계- 몰래 숨어서 마시거나 재빨리 들으키는 음주행동, 술을 구할 생각에 몰두- 죄책감과 과도한 부정 및 합리화 하는 방어적 양상③ 제 3단계 : 고위험 중독 단계(심각한 시기)- 음주에 대한 통제력을 완전히 상실- 생리학적 중독이 명백한 단계- 다른 일에 흥미를 느끼지 못함- 식욕이 없어짐- 사업이나 금전 면에 문제를 일으킨다.- 건강이 약화④ 제 4단계 - 만성 알코올 중독 단계- 만성적 음주로 인해 신체적, 정서적으로 붕괴된 단계- 술꾼이 되어 매일 마심- 도덕적 타락- 술 외에 다른 생각 없음 (몰두)- 일할 능력이 없어짐- 사고, 판단 장애가 생긴다.(4) 알코올로 유발된 장애 및 증상- 알코올 중독(alcohol intoxication) : 최근 음주와 관련하여 불분명한 언어, 운동 실조, 불안정한 보행, 안구 진탕, 집중력 또는 기억력 손상, 혼미 또는 혼수의 증상- 알코올 금단 (alcohol withdrawal) : 과음을 지속하다가 음주를 중단하거나 음주량을 줄인 경우, 불안, 초조, 과민성, 각성, 놀람 반응 , 수면장애, 오심, 구토, 이상 피부 감각등과 함께 빈맥, 발한, 안면 홍조, 혈압 상승 등의 증상- 섬망(delirium tremens, DT) : 음주량을 줄이거나 중단 후 일주일 내에 발생되는 섬망으로, 이외에 빈맥, 발한, 발열, 불안, 불면, 고혈압 등의 자율신경계 항진 증상과 환시, 환촉 등의 증상이 나타남.: 금단 섬망은 사망률이 높은 의학적 응급상태이며, 치료하지 않으면 사망률이 20%이고, 흔히 폐렴,은 정신을 얻고 유지할 것인지를 안내하는 구체적 지침 제공- 간호사는 유용한 자조집단에 관한 정확한 정보가 필요하며 치료자원으로 사용하기 위하여 중요하다.② 약물치료- 디설피람(항주제): 환자의 시작 의지 없이는 약을 사용할 수 없다.: 환자의 동의, 술은 항주제 복용 끝난 후 2주는 금해야 한다.- 날트렉손: 심한 갈망, 재발, 음주량 감소에 효과③ 심리적 치료- 동기 강화 : 중독자의 중동행위 변화시키기 위한 방법- 해결 중심 치료 : 문제 원인 보다 내용을 파악, 해결에 초점을 두고 작은 변화부터 시도- 인지행동전략 : 물질남용자의 치료로 특별히 고안- 가족상담④ 영양섭취, 비타민 B1 섭취⑤ 지속적 금주와 해독과정⑥ 신체적, 정서적 안정Ⅱ. 본론1. 주인공 ‘앨리스’ 자료수집성명 : 앨리스진단명 : alcohol intoxication , depressive disorders성별 : F연령 : 30대 추정학력 : 대졸경제수준 : 상(1) 현재 병력- 유병기간 : 약 6 개월- 입원기관 & 횟수 : 알코올 중독 센터, 1번- 마지막 입원기간 : 2주 정도- 현재 주 증상 (Chief Complaint):? 알코올 섭취로 인해 직장, 가정 내 역할 수행 능력 결핍? 숨어서 알코올 섭취함, 갈망도 높음? 공격적인 성향을 띄고, 블랙아웃 발생? 금단 현상 있음.(2) 가족력- 아버지 알코올 중독자였고, 9살 때부터 맥주를 접하고 현재까지 섭취 중임.- 어머니는 아빠를 닮아서 그렇다며 무시하는 경향 있다고 진술.(3) 현재 상태- 술 먹지 않으면 기분이 축 가라앉음, 우울장애 동반됨- 샤워 후 밖에 신문을 가지러 갔었는데 가운을 안입고 손에 들고 나갔었음.- 아이와 쇼핑을 하고 집에 왔는데 아이를 백화점에 놔두고 왔는데, 어디에 놔두고 왔는지 기억이 안남.2. 영화 속 알코올 중독 증상앨리스는 남편과 결혼기념일을 맞이하여 술을 마시고 취하게 된다. 새벽 1시, 집에 돌아와 자려고 할 때 자동차 경적 소리가 들리게 된다. 그러자 자신의 감정을 주체 못하고 흥분하게)을 경험하게 되며, 이제 다시 이렇게 술을 안 먹는다고 약속한다.술을 마시지 않으니 불면증에 시달리게 되고 결국 앨리스는 몰래 장롱에 숨겨 놓은 술을 들고 밖에서 마시게 된다. 남편에게 술냄새를 들키지 않기 위해 보드카를 마신다. 어디 갔다왔냐는 남편의 말에는 잠시 쓰레기통을 보러 갔다고 거짓말까지 하게 된다.술을 마시고 더 이상 기분이 고조 되지 않고, 아침만 되면 의욕이 없는 모습을 보인다. 무기력한 모습과 사회적으로도 결여된 모습을 볼 수 있다. 아이에게도 신경을 써주지 못하게 된다.직장 근무를 하던 중 아침부터 술을 과음하고 들어온 뒤 가정부의 말도 무시한 채 아스피린과 보드카를 같이 먹는 모습이다. 딸은 그 모습을 본 채 어디 아프냐고 하지만, 이미 이성적인 판단은 결여 된 채 앨리스는 딸에게 공격적으로 소리 지르며 뺨을 때리게 된다.샤워 중 어지러움을 느끼고 의식을 잃게 되고, 앨리스는 기절하며 쓰러지게 된다. 딸은 그 모습을 보게 되고 엄마가 죽었다고 아빠에게 전화하게 된다.그 일이 있은 뒤 알코올 중독 치료센터에 입원 하게 된다. 앨리스는 금단증상 최고조인 기간 동안 격리실에 있게 된다. 앨리스는 식욕도 없고, 우울감과 불안해 하는 모습을 보이게 된다. 또한, 누군가가 말을 해도 공격성만 띌 뿐이다.알코올 중독 센터에 나온 뒤 회복 되고 있으나 남편과의 갈등과 감정의 골은 깊어졌다. 알코올에 의존하여 기분을 고조 시켰던 앨리스는 술을 먹지 않자 기분은 항상 깔아졌고, 남편과의 관계에도 소홀해 졌다. 결국 그들은 별거 하게 된다.< 앨리스의 증상 정리 >? 알코올을 종종 의도했던 것보다 많은 양을 섭취함.? 알코올에 대한 갈망감, 강한 바람이나 강한 욕구가 있음.? 알코올 사용으로 인해 직장, 가정에서의 중요한 역할 책임 수행에 실패함.? 지속적으로 사회적, 대인관계적 문제 발생함에도 불구하고 알코올 사용 지속.? 신체적으로 해가 되는 상황에서도 반복적으로 사용함.3. 영화 속 알코올 중독 치료 및 AA① 알코올 중독 치료센터- 약 2주 정도 센다.
