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지역사회간호 보건교육 계획안 (고혈압, 노인 저염식)

I.보건교육 계획안1. 일시 및 장소 : 2021년 08월 00일 오후 2시~오후 2시 30분, 00 경로당2. 주제 : 저염식 먹을 사람~~ 저염!3. 학습목표① 지식- 대상자는 고혈압과 나트륨과의 관계에 대해 이해할 수 있다.- 대상자는 저염식이에 대해 설명할 수 있다.② 태도- 대상자는 저염식이 식단 작성에 적극적으로 참여한다.③ 행동- 대상자는 저염식이 식단을 일상생활에서 실천한다.4. 활동과정활동과정(시간)교수-학습활동 내용교육방법 및 매체자료 및 유의점도입(5분)1) 인사 및 교육자 소개2) 교육 내용 소개- 고혈압 정의, 위험성, 혈압과 염분의 관계, 식단 확인, 저염식이 방법3) 학습목표 제시① 지식3-1. 대상자는 저염식이에 대해 설명할 수 있다.② 태도3-2. 대상자는 저염식이 식단 작성에 적극적으로 참여한다.③ 행동3-3. 대상자는 저염식이 식단을 일상생활에서 실천한다.강의동영상인쇄물참고자료1전개(20분)1) 고혈압이란?- 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상- 정상 혈압 범위 : 120mmHg/80mmHg2) 눈으로 보는 고혈압의 위험성- 주사기, line을 활용하여 정상 혈관과 위험 혈관의 차이점 설명※ 참고자료1 : 직접 눈으로 확인해보는 고혈압의 위험성!(건강 대해부) @ 좋은아침 5215회 활용3) 혈압과 염분의 관계- 염분의 주성분인 나트륨(40%)은 세포외액의 가장 중요한 성분으로 삼투압을 결정해 혈액량을 조절- 과잉 섭취하면 혈관 내 삼투압이 상승하면서 혈액량이 증가해 혈관이 팽창하고, 혈관 내부의 압력이 높아지게 돼 혈압 상승 및 고혈압 발생에 기여- WHO 일일 소금 섭취 권장량 : 5g,- 하루 소금 6g 이하 수축기 혈압 ?5.1mmHg, 확장기 혈압 ?2.7mmHg4) 교육 대상자 식단 확인- 교육 대상자의 평소 식단 확인5) 음식별 포함된 나트륨 양 확인[참고자료2]6) 저염식 방법 (대체방법)? 음식에 간을 할 때 소금 대신 간장, 고추장, 된장, 식초 등 사용하기? 소금 대신 양념장을 활용하여 음식 만들기- 저염 양념간장 (6인분량, 60g)간장 3찻수저(6g), 물 3½수저(36g), 마늘 ⅔찻수저(3.6g),실파 1수저(7.2g), 깨 1찻수저(2.4g), 참기름 1수저(6g)- 저염 쌈장 (6인분량, 36g)된장 15g, 고추장 3g, 풋고추 6g, 양파 8g,참기름 2g, 파 3g, 깨소금 2g, 마늘 1.5g, 물 5g- 저염 고추장 (5인분량, 150g)고추장 30g, 흰죽 110g, 마늘 4g, 고추가루 1g, 그린스위트 1g- 저염 초고추장 (5인분량, 121g)고추장 10g, 흰죽 60g, 마늘 4g, 고춧가루 7g,화인스위트 2g, 레몬쥬스 27g, 식초 12g- 저염 참깨소스 (10인분)통깨 12g, 땅콩버터 30g, 양파 20g, 배 30g,마요네즈 40g, 식초 60cc, 생수 100cc, 화인스위트 1g? 국물은 조금 섭취? 염분을 많이 섭취 시 수분을 많이 섭취하여 소변으로 배출? 국그릇 줄이기 : 국그릇을 밥그릇 크기로 바꾸고 국물 대신 건더기 위주로 먹는 습관 형성? 식초나 향신료 이용하기식초나 향신료가 많이 들어가면 소금, 간장 등이 부족해도 싱겁게 느껴지지 않음(레몬, 오렌지즙, 겨자, 고추냉이, 고추, 후추, 마늘, 생강, 양파, 카레 등을 활용)? 향이 강한 채소나 과일 사용하기 : 쑥갓, 미나리, 피망, 당근, 파슬리, 샐러리, 깻잎, 쑥 등의 채소는 활용? 천연조미료 사용하기 : 멸치, 새우, 다시마 등 건조한 해산물을 갈아두었다가 조리 시 사용? 먹기 직전에 간 맞추기 : 뜨거울 때 더 싱겁게 느껴짐? 생선을 소금에 절이지 말기 : 자반은 1인분 한 토막에 1~15g의 소금이 함유? 김치를 적정 염도로 담기 : 너무 심심하게 담그면 맛이 나지 않거나 군내가 날 수 있으므로 물김치처럼 물을 넉넉히 넣고 담가 건더기 위주로 먹으면 나트륨 섭취를 줄일 수 있다.? 햄과 소시지는 데쳐먹기 : 끓는 물에 데치고 밥상에 올려 햄과 소시지의 나트륨 감소? 채소 과일 많이 먹기강의우드락인쇄물팜플렛참고자료2정리(5분)? 강의요약 : 저염식 식이요법원곡 : 변진섭- 희망사항[오늘도 저염식]쌀밥 대신 현미를 먹을 사람? - 저염튀김대신 구이을 먹을 사람? - 저염소금대신 식초을 넣을 사람? - 저염난 저염 식사가 좋더라 (짝!짝!)노래? 저염식단 작성노래인쇄물참고자료3평가? 질의 및 학습평가- 쌀밥에는 소금이 없다. ( O , X )- 소금 섭취는 혈압에 영향을 주지 않는다. ( O , X )- 소금보다 양념장을 활용하여 음식을 만드는 것이 좋다. ( O , X )저염식단 작성참고자료4

의/약학| 2022.04.03| 8페이지| 3,000원| 조회(489)

지역사회, 보건교육, 고혈압, 계획안, 보건, 지역사회간호, 지역사회간호학, 저염식, 저염

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영화 "츠레가 우울증에 걸려서" 간호과정 (우울과 관련된 자살위험성)

영화 속 대상자의 간호과정영화제목: 츠레가 우울증에 걸려서[1] 정신상태사정(Mental Status Examination)1) General Appearance , Attitude, Behavior① Appearance- 전반적으로 깔끔한 옷차림이나 어두운 계열의 옷을 착용하고 있음- 잘 웃지 않으며 어두운 얼굴 표정이 나타남② Attitude & Behavior- 출근을 하다가 쓰레기통 안의 쓰레기를 보며 필요 없는 존재냐고 아내에게 물어봄으로서 쓰레기와 본인을 비유하는 모습을 보임- 회사에 출근을 해서도 의욕이 없는 모습을 보임- 전화로 상담을 하는 고객이 지속적으로 불평을 호소하며 괴롭혀 스트레스를 받고 있음- 부인에게 부엌칼을 들고 죽고싶다고 말함- 밤에 잠을 잘 자지 못함- 식욕이 없음- 아내와 의견차이로 인해 다툼- 화를 내며 종이를 던지는 아내의 모습에 욕조에 들어가 우는 모습을 보이며, 옆에 걸려있는 샤워타올을 이용해 목을 매는 모습을 보임간호문제관련된 간호진단우선순위우울, 자살시도자살위험성1수면부족, 우울수면박탈2식욕부진, 우울영양불균형 : 영양부족3스트레스, 우울무력감4우선순위#1 자살위험성날짜2021.00.00사정주관적 자료“나...죽고싶어”“나 없다고 아무도 곤란하지 않아 사라지고 싶어”“아무것도 할 수 없어 죽고 싶어”객관적 자료- 주요 우울 장애(MDD) 진단받음- 화장실에서 샤워타올을 이용해 목을 매는 행위로 자살시도를 함간호진단정신질환장애(우울)와 관련된 자살위험성목표(기대되는 결과)장기목표1. 대상자는 자신을 해치지 않는다.단기목표1. 대상자는 자살유발사고, 의도, 계획이 없음을 말로 표현한다.2. 대상자는 약물복용의 중요성을 알고 규칙적으로 약물을 복용한다.3. 대상자는 매일 오후 7시에 일기(인지요법)를 작성한다.4. 대상자에게 자살예방과 관리에 유용한 자원들을 설명하고 연계해준다.계획 및 중재계획이론적 근거수행진단적 지시1. 대상자에게 “자살에 대해 생각해본 적이 있습니까?”라고 물으며, 직접적이고 명확한 단어를 사용하여 자살사고를 사정한다.2. 자살 계획이 있다면 얼마나 구체적이고 실현 가능한지 묻는다.3. 대상자 주변 환경에서 자살 도구를 제거한다. (칼, 수건)- 자살에 대한 직접적인 질문은 대상자 자신에게 관심을 가지고 도와준다는 느낌을 전달하여 자살위험을 감소시킨다.- 구체적이고 실현 가능한 자살 계획이 있는 경우 자살 위험성이 증가하므로 더욱 강도 높은 자살 예방 중재가 필요하다.- 주변의 자살도구를 제거하여 자살 위험을 낮춘다.진단적 중재1. 대상자의 명확한 단어를 사용하여 자살사고에 대해 사정하였다.2. 대상자의 자살계획에 대해 사정하였다.3. 대상자 주변 환경의칼이나 수건과 같은 자살도구를 제거하였다.교육적 지시1. 약물 복용의 중요성을 교육한다.2. 지역사회센터, 위기센터, 구급센터, 상담가 등 의뢰가능한 자원에 대한 정보를 제공한다.- 약물은 뇌 신경전달물질체계의 균형을 바로잡아 증상을 호전시키고, 일상생활이 가능하도록 도우며, 증상이 재발하는 것을 막는다.

의/약학| 2022.04.02| 4페이지| 3,000원| 조회(404)

평가, 계획, 수행, 간호사정, 간호과정, 진단, 츠레가 우울증에 걸려서, 츠레가 우..

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정신간호학 활동요법 기획 및 보고서 (윷놀이)

활동요법 기획 및 보고서활동요법 주제추석 맞이 윷놀이일시2021. 00. 00 (금)장소OOOOO병원 00병동목적1. 대상자들에게 놀이나 오락의 기회를 제공하여 회피, 고립, 자폐적인 경향을 완화시킨다.2. 즐거움과 자발성을 고취시킴으로서 긍정적인 생활태도를 강화시킨다.준비물윷, 말판, 말, 깔개, 휴지심, 색종이, 가위, 풀팀원들의 역할사회자 2명, 조별 보조지도자 4명내용도입(10분)1. 명절 때 윷놀이를 한 경험에 대해 이야기 나눈다.① 친구들은 윷놀이를 해본 경험이 있나요?② 윷놀이를 언제 해보았나요?③ 윷놀이를 할 때 무엇이 필요한가요?2. 윷놀이 방법에 대해 설명한다.① 조를 나눈 후, 말을 정한다 (모양이나 색)② 깔개를 둘러싸고, 조별로 섞어앉는다.③ 윷을 먼저 던질 순서를 정한다.④ 첫 번째 조가 먼저 4개의 윷을 던지고, 순서대로 한 번씩 윷을 던진다.전개(40분)1. 제비뽑기 후 정해진 조별로 나눠 앉는다.2. 휴지심과 색종이를 이용해 직접 윷을 만든다.① 각 조에 준비물들을 나누어준다.② 조별 보조도우미들과 함께 만드는 시간을 갖는다.③ 각 조당 2개의 윷을 만든다.3. 윷놀이의 게임 방법에 따라 진행한다.① 조를 나눈 후, 말을 정한다. (모양이나 색)

의/약학| 2022.04.02| 2페이지| 2,000원| 조회(402)

정신간호, 기획, 정신간호학, 활동요법, 윷놀이, 병동

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2022 정신건강간호학 요점정리 (우울장애, 양극성 장애, 성격 장애, 섭식장애, 충동조절장애, 물질관련 및 중독장애, 수면각성장애) ) 평가A+최고예요

CHAPTER 13. 우울장애 간호? 우울일시적으로 기분이 저하된 상태를 뜻하는 것 X사고의 흐름, 사고 내용, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적 정신기능이 저하된 상태? 우울삽화기분의 변화가 전반적인 정신 및 행동의 변화가 나타나는 시기- 주요우울삽화, 경도우울삽화다른 정신장애와 동반될 확률↑여성↑1. 생물학적 원인1) 유전학적 이론2) 생화학적 이론- 세로토닌, 카테콜아민(DA, NE, E), 아세틸콜린의조절기능 이상- HPA 축 활성도 증가 → 코티솔 분비 증가- 갑상선 기능저하3) 신경해부학- 변연계, 기저핵, 시상하부 관련 회로 이상- 신경해부학적 변화 : 뇌실측 확장, 미상핵 축소,대뇌피질 전두엽 피질 혈류량 감소, 인지질막 대사장애4) 약물과 신체질환- 약물, 신체질환 → 기분 변화- 혈압 조절 약물 → 우울증 유발- 암페타민, 바비츄레이트, 코카인, 알코올 남용→ 우울증 유발- 중추신경계 장애, 내과질환, 만성허약 → 이차 우울증2. 심리사회적 원인1) 정신분석이론 - 프로이트우울증 : 대상 상실 후 생기는 죄의식, 분노, 무력감, 고립감 등이 표출X, 해결X 공격적 성향 내재화되어 나타남 ? 함입 방어기제- 함입 : 어려운 상황을 나의 내부로 가져와 나에게 공격적으로 내재화(자신의 탓)2) 대상상실이론 ? 보울비, 로버트슨, 스피츠- 대상상실 : 애착대상으로부터 충격적인 분리를 의미- 인생초기, 아동기 경험의 중요성 강조(애착이론)- 아동기 분리, 이별 → 성인 우울증3) 성격구조이론- 우울증 호발 성격 : 타인 의존, 수동적, 강박적,만족 억제하는 성격, 엄격, 비판적4) 인지이론 ? 벡- 인지삼제 : 자기, 세상, 미래에 대한 인지적 왜곡- 부정적 사고가 객관적 사고를 대신- 터널시야 → 상실, 좌절 경험에 과민,성공과 즐거움 경험 잊게 됨- 인지치료 : 우울증 환자의 인지적 왜곡 교정,긍정 인식을 가지도록 하는 것5) 행동이론- 학습된 무기력- 무력감, 절망감- 상황을 바꿀 수 있는 것은 아무것도 없다고 믿음- 행동치 약한 증상이나 오래 지속됨3. 파괴적 기분조절 부전장애만성적, 지속적인 이자극성(irritability)이 핵심증상10세 이전 시작친구, 가족 관계 어려움 겪음두 가지 양상① 잦은 분노 발작 : 좌절에 대한 반응→ 언어적, 행동적 형태로 나타남(사물, 타인, 자신 공격성)② 분노 발작 사이에 존재하는 만성적이고 지속적인과민기분, 화난 기분▶ DSM 5 진단기준강도, 기간에 있어 심각하게 언어, 행동적으로 재발하는 감정 폭발평균 1주일에 3회 이상감정폭발 사이 기분이 지속적으로 과민화난상태가 매일 지속학교, 집, 친구 상황 중 두가지 이상 상황에서 나타남위 증상들 12M 이상 지속6세 이전, 18세 이후 진단 X (10대 진단)4. 월경전 불쾌감장애초경 후 언제라도 발생인지적, 감정적, 신체적 불편 증상 ? 사회생활 회피, 기능장애생리시작 1주 전 발생, 서서히 증가생리시작 직전 최고조생리시작 함께 완화, 소실생리주기 대부분에서 발생직업적, 사회적 기능 손상 확인되어야 함▶ DSM 5 진단기준월경주기 대부분, 월경시작 1주 전 다음과 같은 증상 나타났다가 월경 시작 후 증상 최소화, 사라짐다음 증상이 적어도 5가지(A, B 각 1개) 나타나는 경우A- 정서적 불안정성 - 과민성, 화, 대인관계 갈등증가- 우울감 - 불안, 안절부절못함B- 흥미 감소, 기면 - 집중하는데 어려움- 에너지 감소 - 식욕변화, 과식, 갈망- 불면, 과수면 - 통제 불능감- 유방 압통, 울혈, 근육통? 약물치료 - 항우울제1) 삼환계 및 사환계 항우울제 TCA항콜린 부작용: 베타네콜 투여심혈관계 영향 : 기립성 저혈압, 부정맥, 심전도 장애2) 단가아민 산화효소 억제제 MAOISTCA 반응 X사회공포증, 공황장애, 광장공포증,외상후 스트레스장애티라민 함유 음식과 같이 섭취 시 고혈압 발생치즈, 된장, 훈제 물고기 X3) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 SSRI세로토닌 재흡수 선택적 차단안정성 높고 부작용 적음부작용 : 위장관계 - 오심, 구토, 설사, 복통중추신경 흥분 - 불면, 불안,가 있어야 함3. 순환성 장애- 최소 2년 이상 지속되는 만성 기분장애- 심하지 않은 우울증, 경조증 나타남약물치료- 기분안정제 : 양극성 장애 치료 시 ex. 리튬- 항경련제 : 라모트리진 (우울삽화 시 1차 약물)CHAPTER 15. 성격 장애▶ A군 성격장애괴상, 별남, 이상 행동, 고립, 과민성1. 편집성 성격장애 paranoid PD? 남을 믿지 못함- 다른 사람 비밀 털지 X- 타인 동기 악의적 해석- 의처증치료 : 정신치료, 약물치료2. 조현성 성격장애 schizoid PD? 친밀한 관계를 원하지 않는 사람치료 : 심리치료, 약물3. 조현형 성격장애 schizotypal PD? 마술적 사고- 관계 사고- 괴상 외모, 특이 행동- 대인관계 장애- 가족 이외 친구 없음치료 : 정신치료▶ B군 성격장애극적, 감정적, 변덕스러움, 히스테리적타인조종, 자기도취, 충동성1. 반사회적 성격장애 antisocial PD- 양심 가책 느끼지 못하는 사람- 타인 권리, 감정 무시- 이익, 쾌락 위해 거짓말- 충동적- 무책임치료 : 정신치료(환경격리, 자조그룹), 약물2. 경계성 성격장애 borderline PD- 사랑을 갈구함- 기분변화 심함- 대인관계 불안정, 버려지지 않기 위해 노력- 충동적- 반복적 자살행동치료 : 정신치료, 약물3. 연극성 성격장애 histrionic PD- 주인공이 되고 싶어함 (자신이 관심의 중심)- 쉽게 흥분, 감정적, 외향적치료 : 정신치료, 약물4. 자기애성 성격장애 narcissistic PD- 칭찬만 듣고 싶어하는 자아 도취된 사람- 자신이 중요 인물이라 생각- 극단적 자기 중심성- 과장, 거만, 특권 의식- 권력, 성공, 부, 아름다움에 대한 환상 집착치료 : 정신치료, 약물(항우울제)▶ C군 성격장애근심, 두려워함고립, 위축, 강박적으로 일하는 습관, 일 몰입, 여가즐기지 못함, 타인에 대한 지나친 비판, 불안1. 회피성 성격장애 avoidant PD- 상처받는 것 두려워하는 사람- 신경증, 내향성의 극단적 형태- 지나치게 수조절 능력 상실감- 부적절 보상행동 X- 50%정도 비만- 체형 불만족을 느끼나 신체상 왜곡 X치료 : 인지행동치료, 약물치료SSRI : fluvoxamine, sertraline4. 급식장애① 이식증- 유아기 지난 연령에서 음식 아닌 물질 지속 섭취- 지적장애 아동② 반추장애, 되새김장애- 소화기 문제 없어도 반복적 음식 토해냄- 음식을 역류시켜 다시 씹고 삼키는 반추행동 보임- 생후 3~12M- 부모 무관심, 부모-아동 갈등, 정서적 자극 결핍으로 유발③ 회피성/제한성 음식섭취 장애- 영아, 초기 아동기에 적절하게 먹지 못하는 것이 지속되면서 결과적으로 심각한 체중 저하를 보이는 장애- 신체상 왜곡 X- 수유 및 식사에 대한 부모지지, 교육 부족으로 유발CHAPTER 17. 성관련 장애▣ 성반응주기흥분기 → 고원기 → 절정기 → 해소기질환■ 성기능 장애- 사정지연장애- 발기장애- 여성극치감 장애- 여성 성적 관심/흥분장애- 성기-골반 통증/삽입장애- 남성 성욕감퇴 장애- 조기사정- 물질/약물치료로 유발된 성기능 장애■ 변태성욕장애- 관음장애- 노출장애- 마찰도착장애- 성적 피학장애- 성적 가학장애- 소아성애장애- 물품음란장애- 복장도착장애- 기타 변태성욕장애 : 전화음란증, 시체성애증,동물성애증, 분변성애증, 관장성애증, 방뇨성애증■ 성별 불쾌감- 소아기 성별불쾌감- 청소년기 및 성인기 성별 불쾌감CHAPTER 18. 충동조절장애 간호■ 적대적 반항장애- 폭력을 보이지 않으면서 권위자에게 비협조적,부정적, 적대적, 도전적인 행동을 보이는 장애- 논쟁, 타인 괴롭힘- 분노, 반항, 보복적 특성 나타남- 사람, 동물에 대한 공격X, 재산파괴, 절도, 사기X치료 : 항경련제 Depakote■ 간헐적 폭발장애- 공격충동 억제X, 행동적 폭발- 공격성 : 언어적, 신체적, 타인, 동물, 재산- 대인관계, 직업상 어려움치료 : SSRI, 베타차단제■ 품행장애- 다른 사람의 기본권리를 침해하거나 규범을 위반하는 반사회적 행위를 지속하는 장애- 사람, 동물 잔인하게 행동면장애 : REM 수면, 4기 수면 감소, 수면분절 증가- 일시적 기억상실- 다른 중추신경계 억제제 병용 시 상승작용▣ 알코올로 유발된 장애1) (급성) 알코올 중독- 부적응적 행위, 언쟁과 시비, 행동장애, 기분변화2) 알코올 금단- 만성 알코올 의존자가 알코올 섭취를 중단,감량한 후 나타나는 증상- 중단 후 4~12H 이내 시작, 단주 후 2일에 가장 극심4~5일 경과 후 완화- 초조, 불안, 과민, 각성, 놀람, 수면장애3) 알코올 환각- 단주, 감량 후 48H 이내 일시적 환청, 환시- 의식장애, 지남력장애 동반 X4) 알코올 금단성망 / 진전섬망- 급성 정신증적 상태- 단주 후 48~72H 경 발생5) 알코올성 치매- 장기간 과음으로 유발된 치매6) 베르니케 뇌증(만성 알코올 중독자)- 비타민B1(티아민) 결핍 원인 → 티아민 공급 필요- 시신경 마비, 복시, 운동실조, 졸림, 의식혼탁, 섬망, 혼수7)코르사코프 정신증- (최근) 기억상실, 작화증, 전반적 지적 황폐- 말초신경염(발, 다리 통증), 운동장애- 1주 이상의 적절한 비타민 공급, 충분한 영양섭취- 팔다리 마비 예방 위해 마사지, 수동-능동운동** 베르니케-코르사코프 증후군베르니케 뇌증 + 코르사코프 증후군 동반8) 태아 알코올 증후군- 임신 중 음주로 태아에게 유발되는 장애- 비정상적, 특징적 얼굴 형태작은 눈, 짧고 낮은 콧등, 얇은 윗입술, 희미한 인중▣ 알코올 중독 진행, 회복- 알코올 중독 전 단계 : 긴장 완화 위해 알코올 사용- 초기 알코올 중독: 단기 기억상실, 음주 죄책감, 과도 부정, 합리화- 고위험 중독: 음주 통제력 상실, 생리학적 중독, 신체질환- 만성 알코올 중독: 신체, 정서적 붕괴, 대부분 시간 알코올 취해지냄2. 진정제, 수면제, 항불안제 관련 장애벤조디아제핀계 항불안제, 바비튜레이트 (억제성 물질)+ 알코올, 다른 물질 = 억제효과 강화 ⇒ 사망가능(억제성 물질)1) 급성 중독- 불분명한 언어, 보행 불안정, 기분 불안정, 조정능력상실, 주의력/기억력 손상2이하

학교| 2022.04.03| 9페이지| 2,500원| 조회(373)

성격, 정신간호, 섭식, 우울장애, 양극성, 정신건강간호학, 충동조절

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신경인지장애 간호과정 (인지기능저하와 관련된 만성혼돈)

우선순위#1 만성혼돈사정주관적 자료1. “분명히 돈을?받고?쓰지는?않았는데?돈이?왜?없을까??누가?훔쳐 갔을까?”객관적 자료1. 간이정신상태(MMSE)검사 점수 : 20점 → 경도 인지기능장애2. 도네피질을 처방받아 복용중3. 부적절한 단어(욕설) 사용이 관찰됨4. 물건에 대한 기억장애가 나타남이 관찰됨5. 잠시도 가만히 있지 못하고 배회하는 모습이 관찰됨간호진단인지기능저하와 관련된 만성혼돈목표(기대되는 결과)장기목표1. 대상자는 한 달 동안 인지기능이 더 악화되지 않는다.단기목표1. 간호사는 1주 이내에 대상자의 혼돈 특성을 파악하여 적절한 중재 방법을 찾는다.2. 대상자의 보호자는 2주 이내에 대상자의 혼돈을 대처하는 중재법을 3가지 이상 말할 수 있다.계획 및 중재계획이론적 근거수행1. 대상자의 인지기능을 사정하고 변화양상을 관찰한다.- 공인된 인지능력검사도구를 사용해 검사의 신뢰성을 높이고 측정 가능한 수치를 통해 대상자의 인지상태변화를 정확하게 파악할 수 있다.1. 진단적 중재- 한 주에 한 번씩 간이정신상태(MMSE) 검사를 실시하여 인지능력을 사정한다.1. 대상자의 가족이나 돌봄제공자에게 대상자의 혼돈상태에 대한 대처전략을 교육한다.- 대상자의 혼돈에 대한 중재법을 인식하여 대상자에게 정확한 간호를 제공할 수 있다.2. 교육적 중재- 대상자의 가족에게 터치를 하여 대상자에 대한 수용 표현, 낯선상황 피하기, 선택의 폭 제한, 휴식시간 제공 등 대상자의 혼돈상태에 대한 대처전략법을 교육한다.1. 인지기능개선제인도네피질을 투여한다.2. 조용하고 안정된 환경을 조성한다.- 도네피질은 아세틸콜린분해효소 억제제로 학습과 기억에 관여하는 아세틸콜린을 분해하는 효소를 억제하여 아세틸콜린을 유지한다.- 소음과 어수선한 환경은 대상자에게 감각과부하를 줄 수 있다.3. 치료적 중재(상담과 코칭 포함)- 대상자에게 도네피질10mg을 1일 1회 취침 전에 복용하도록 한다.- 정돈을 잘해두어 환자의 혼란을 최소화하고 위험한 물건은 미리 치워 사고를 예방한다.

의/약학| 2022.04.02| 2페이지| 3,000원| 조회(884)

정신간호학, 신경인지장애, 만성혼돈

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