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파킨슨 간호과정+인지기능검사+우울척도검사 A+자료

노인간호학실습CASE STUDY(파킨슨병(Parkinson's disease))Ⅰ. 서론1. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------ 1P1) 정의 ----------------------------------------------------------------------- 1P2) 원인 ----------------------------------------------------------------------- 1P3) 병태생리 ------------------------------------------------------------------- 1P4) 증상 ----------------------------------------------------------------------- 1P5) 진단 ----------------------------------------------------------------------- 2P6) 치료 ----------------------------------------------------------------------- 2P7) 간호 ----------------------------------------------------------------------- 3PⅡ.간호과정1. 간호력 ----------------------------------------------------------------------- 4P1) 환자정보 -------------------------------------------------------------------- 4P2) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 ---------------------------------------- 7P3) 약물 ------------------------------------------------------------------------- 9P4동의 제한유(도움없이 몸이나 사지를 전혀 움직이지 못함)수면시간7시간/일수면장애무11. 인지/지각의식수준명료자아개념외모에 대한 만족도비교적불만족현재 상황에 대한 인식무력지각시각시각장애유시각장애의 원인노안시력교정무시력교정의 종류-청각청각장애유원인노인성 난청청력교정무청력교정의 종류-후각후각장애무원인-미각미각장애무원인-촉각촉각장애무부위-원인-종류-12. 지식교육수준초질병에 관한 지각 및 지식보통검사에 관한 지각 및 지식보통수술에 관한 지각 및 지식보통잘못된 인식치료를 해도 난 죽을 것이다알고자 하는 정보치료를 하면 완치가능한지13. 감정최근의 스트레스 생활사건무정서상태불안정현재 질병에 대한 느낌부정진단적, 임상병리 검사 및 기타자료검사명정상치(단위)검사결과임상적 의의2/262/283/1pCO₂35~488mmHg31.1 ▼32▼31▼▲ : 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상▼ : 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증pO₂83~108mmHg63.8 ▼73.5▼65▼▲ : 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상▼ : 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증PH7.35~7.457.454 ▲7.457.44O₂Saturation90%이상86%▼88%▼89%▼▼ : 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증-ABGA해석검사명정상치(단위)검사결과임상적 의의2/262/283/1Hb11.5 ~15g/dL7.7g/dL▼8.2▼8.4▼▲ : 적혈구 증가증, 심장질환▼ : 빈혈, 심한출혈, 간경변Hct35.5 ~45.5%24.3%▼25.6▼25.5▼▲ : 탈수, 체액손실▼ : 빈혈, 백혈병RBC3.8 ~4.9g/dL2.64g/dL▼2.80▼2.78▼▲ : 설사, 탈수증, 다혈구증,급성독성▼ : 빈혈, 백혈병, 출혈WBC3.5 ~9.4k/㎕10.43k/㎕▲12.61▲10.88▲▲ : 급성감염증, 급만성염증▼ : 재생불량성 빈혈,과립구 감소증, 악성빈혈Platelet140 ~350/㎕395k/㎕▲362▲360▲▲ : 급성 감염, 간경화,반하는 불안, 공황장애, 정신신체장애에서의 불안·긴장·우울·수면장애항불안제우울증,진정, 졸림, 실조, 기억력 장애, 구음장애, 어리점, 두통, 변비, 구강건조, 피로, 과민성 등아스피린프로텍트정 100mg경구투여뇌경색환자의 혈전·색전 형성의 억제, 허혈성 심장질활의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만 등의 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방, 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과서 허혈 발작 위험감소에 사용항응고제/항혈소판제/Cyclooxygenase 억제쇼크, 과민증, 피부이상, 빈혈, 식욕부진, 가슴쓰림, 어지러움, 두통 등울트라셋정경구투여중증도-중증의 급·만성 통증비마약성 진통제/ 중충성 진통제/p-aminophenol 유도체과민증, 무력증, 피포, 고혈압, 현기, 두통, 진전, 변비, 설사, 소화불량, 식욕감퇴, 불아, 착란, 빈혈, 호흡곤란 등디오반필름코팅정 40mg경구투여고혈압, 심부전, 심근경색 후의 사망 위험성 감소고혈압치료제/ 안지오텐신 Ⅱ 수용체 길항제두통, 어지럼, 기침, 설사, 피로, 비염, 부비동염 등퍼킨정 250/25mg경구투여파킨슨병, 파킨슨 증후군항파킨슨제/ Dopamine 보충불수의 운동, 정신착란, 신경이완제악성증후군, 식욕부진 구역, 구토, 요실금, 농축뇨, 무과립구증, 빈형, 혈소판 감소 등글리아타민정 400mg경구투여기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각 장애, 집중력 감소, 정서불안, 자극과민성, 노인성 가성우울증뇌기능 개선제/Ach 전달 촉진제구역, 위염, 위질환, 졸음, 불면, 적개심, 신경질, 경련, 운동과다 등조인스정 200mg경구투여골관절증, 류마티스관절염의 증상 완화해열, 진통, 소염제혈압상승, 변비, 위장장애, 소화불량, 요량감소 등프로이머정 5mg경구투여뇌염후·동맥경화성·특잘성 파킨슨병: 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등항정신병약으로 인한 추체외로증상: 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등항파킨슨제/항콜린제/Ach 수용체 차단구순건조, 어지러움, 구역, 구토, 변비, 초조, 불안, 기억력36.68026120/7090%2.26 10:0036.87528120/8089%(O₂ 2L)2.26 14:0037.17827110/6092%2.27 06:0036.97025110/7091%2.27 10:0037.26226120/8088%(O₂ 2L)2.27 14:0037.56826130/9093.5%-v/s (필요 시 nasal cannula 사용하여 O₂ 2L 제공받음.)검사명검사결과2/262/28pCO₂32▼31▼pO₂73.5▼65▼O₂Saturation88%▼89%▼-ABGA 수치22/26부적절한 섭취와 관련된 영양불균형: 영양부족3/1-주관적자료(S)‘안 먹어요.. 전 못 먹어요’‘입맛이 없어요’‘속이 안 좋아요’‘먹기 싫어요’‘숨이 차서 음식이 안 넘어가요’-객관적자료(O)-연하곤란이 있으시고, 식사하고자하는 의지가 없음이 관찰됨.-모발이 푸석푸석하고 윤기가 없음이 관찰됨.-피부는 건조하고 각질이 잘 일어난 것이 관찰됨.-밥맛이 없다며 찡그린 표정의 얼굴이 관찰됨.-자발적인 경구섭취량이 없음이 관찰됨.-체중입원당시 몸무게(2018.2.12)50kg2018.2.2647kg품목명2018.2.26참고치Total Protein5.8▼6.6~8.7g/dlAlbumin2.4▼3.5~5.2g/dl-수치-I/OIntakeOut Put2.262,1005002.272,2501,4502.281,9001,20032/26부동과 관련된 피부통합성 장애3/1-주관적자료(S)‘엉덩이가 배겨서 미칠거 같아요’‘저 살살 들어서 올려주세요’‘너무 따끔거려요’-객관적자료(O)-욕창 사정 도구 기준 : 11점 고위험군(2018. 2. 26 사정 결과)-걸어 다니지 못하고 침대에서만 생활하는 모습이 관찰됨-스스로 체위변경을 할 수 없는 모습이 관찰됨간 호 진 단간 호 계 획1장기목표대상자는 일주일이내로 자발적으로 가래를 배출하여 정상적인 기도개방을 유지 한다.단기목표대상자는 3일 이내로 아침 첫 객담이 짙은 노란색이며 500원 동전의 크기 였던 양상이 하얗고 100원동전 크기의 객담 양상으:0037.86022130/8090%2L2.27 14:0037.75924120/9093%2.28 06:0036.86322130/8093%2.28 10:0036.96225130/7093%2.28 14:0036.86122120/7094%(SaO₂이 90%이하로 내려가면 nasal cannula를 통해 2L의 산소를 제공하 였다)검사명검사결과2/262/283/1pCO₂32 ▼33▼34.5▼pO₂75 ▼77▼79▼PH7.452 ▲7.457.45O₂Saturation86%▼88%▼89%▼3.ABGA을 이틀에 한번씩 사정하였다치료적 수행4.대상자에게 semi fowler 체위를 취해주었다.5.매 2시간마다 체위변경을 적용할 시 흉부물리요법을 제공하였다.5-1.매 2시간마다 체위변경을 하였다.8AM앙와위4PM좌측위10AM좌측위6PM우측위MD우측위8PM앙와위2PM앙와위...5-2.양측 견갑골 아래쪽을 타진하는 흉부물리요법(손으로 컵모양을 하여 흉벽을 두드림)을 적용하였다.6.가습화 된 공기를 제공하였다.6-1. 구강 점막이 마른 것을 보고 거즈에 물을 적셔 입위에 덮어 주었다.7.네불라이져를 적용하였다.7-1. 매일 2번(8:30AM, 12:30PM) Ventolin용액으로 네불라이져를 적용하였다.8.대상자가 가래가 끓는 소리가 심하거나 숨쉬기 힘들어하는 경우 흡인하였다.날짜suction2. 2630분마다 1번씩2. 27가래가 끓는 소리가 들리거나 위관영양하기 전2. 28가래가 끓는 소리가 들리거나 위관영양하기 전3. 1한 시간마다 1번씩교육적 수행9. 대상자의 보호자에게 효과적인 기침, 심호흡 방법에 대해 교육하였다.-앉은 자세에서 머리와 상체를 앞으로 살짝 숙인다.-천천히 코로 숨을 들이마시며 몸을 일으키게하고 입술을 오므리고 숨을 내쉬며 머리를 앞쪽으로 숙인다.-위와 같은 방법을 3~4회 반복한다.-숨을 최대로 들이마신 상태에서 몸을 앞으로 숙이고 3~4회 강하게 기침한다.10. 대상자의 보호자에게 호흡방법과 호흡증진방법에 대해 교육하였다.- 호흡 시 코로 깊게 들이쉬28

의/약학| 2019.02.27| 22페이지| 2,500원| 조회(277)

A+, 간호과정, 파킨슨, 영양부족, 비효율적 호흡양상, 노인실습, 피부통합성장애, 파킨슨간호과정

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A+맞은 임신성 당뇨병 간호과정!!!!!!!1 평가D별로예요

일반적 특성성명김00연령32(F)진단명GDM수술명C/sec임신주수38+5wks자료수집일2017.7.30.~8.3입원날짜2018.7.28직업주부교육수준대졸종교무교결혼기간2015.6월~ing다문화가정 : 베트남 □ 중국 □ 캄보디아 □필리핀 □ 일본 □ 기타 :입원동기상기산모 GDM는 산모로 금일 OPD방문하여 7/30일 C/SEC 시행 위해 금일 입원함남편나이33(M)직업공무원교육대졸종교무교가족계획희망자녀수2현재자녀수1피임방법콘돔월경력초경18 세간격29일기간양많은편마지막월경일(LMP)2017 년 10 월 31 일분만예정일 (EDC)2018년 8 월 7 일산과력(입원 시)G( 1 ) - T( 0 ) - P( 0 ) - A( 0 ) - L( 0 )수유계획모유수유산전 진찰 여부산후조리경험: 무장소 : 대구가톨릭대학병원산후조리기간 :도와준 분 :지식정도 :산후조리요구(잘했으면 좋겠다) 정도 :과거력 및 가족력과거병력HTN(-). DM(+), allergy(-), STD(-)입원경력무수술경력무가족력HTN(-). DM(+)친정 아버지. Tb(-). Hepatitis(-)불임력무약물 알레르기 유무무흡연 습관무음주 습관무현 건강 상태임신성 당뇨+전치 태반-임신성 고혈압-태반조기박리-조기진통-간염-기타-신체생리적 정보활력징후:체온 36.9 ℃맥박 116 회/min호흡 18 회/min혈압 120/80 mmHg신장 166 cm체중변화:임신 전 76 kg→현재 90 kg ( 14 kg 증가/감소)마지막 음식물 섭취 시간 :2018.7.28.8pm신체사정의식상태alert기형무소화기계 장애무순환기계 장애무호흡기계 장애무신경계, 운동정상피부계 이상무식이장애무수면장애무입원 시 분만진행 사정진통시작시간간격 분기간 초이슬파막경관개대(dilatation)cm경관소실(effacement)%태아하강정도태아 사정태아심음(FHR)153회/분BPD9.34cm예상 몸무게3023g양수지수(AFI)24.5cm사회 심리적 정보· 임신수용태도 ->예원하던 임신입니까? ->예남편도 임신을 원하셨습니까?->예임신에 역할 준비태교는 어떻게 하셨습니까? ->음악듣고, 책을 읽어줬어요태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까?->건강하게 자랐으면 좋겠어요엄마의 역할이란 무엇이라고 생각합니까? ->건강하게 행복한 가정에서 자라게 하는 거라고 생각해요· 산후관리 준비산후조리는 얼마동안, 어디서, 어떻게 하실 겁니까? 친정어머니가 도와주실거라 큰걱정은 없다고함산후조리는 왜 하는 것입니까? 몰라요산후조리를 잘 하려면 어떻게 하는 것인가요? 몰라요임상검사결과달성통증시 마다 숨을 천천히 들이마신후 숨을 천천히 내쉬는 모습을 관찰하였다.대상자는 퇴원전까지 통증척도가 6점에서 2점으로 줄어들 것이다.->달성DATENRSDATENRSDATENRS7/2967/3148/227/3048/13일시2018.7.31HOD#4 POD#3간호진단 3사정주관적 자료“저는 당뇨가 없어요”“당뇨병도 유전이 된다던데 제 아기도 그런거 아니겠죠?”객관적 자료- 계속적으로 스테이션에 찾아와 질병에 대한 질문을 반복적으로 하는 모습이 관찰됨- 당뇨병 유전에 대해 대화할 때 입술을 깨물고,질문하는 등 매우 걱정하며 불안한 태도를 취하는 모습이 관찰됨-임신성 당뇨병에 대한 정보를 휴대폰으로 검색하는 모습을 보임-인슐린 투약거부하는 모습이 관찰됨간호진단 (D)혈당조절에 대한 산후관리와 관련된 지식부족간호계획(P)목표단기목표-대상자는 1일이내 당뇨관리의 필요성을 말할 수 있을 것이다.장기목표-대상자는 퇴원시까지 공복시 혈당이 126mg/dL미만으로 유지할 것이다.간호계획1.대상자의 혈당조절에 대한 산후관리의 지식정도를 사정할 것이다.2.대상자의 혈당을 측정할 것이다.3. 임신성당뇨병 정의와 원인을 교육할 것이다.4. 대상자에게 당뇨관리에 대한 필요성에 대해 교육한다.5. 임신성당뇨병 산후관리 방법에 대해 대상자와 보호자에게 교육한다.합리적 근거1. 대상자의 지식정도를 사정하여 간호중재를 계획적으로 세울 수 있다.2. 대상자의 혈당을 측정하여 임신성 당뇨병을 평가한다3.지속적인 교육 자료 노출로 학습효과를 증대시킨다.4. 지속한다.간호중재(I)1. 대상자의 혈당조절 산후관리에 대한 지식정도를 사정하였다.- 산모와 보호자 모두 산후에도 따로 임신성당뇨병 관리를 꼭 해야하는지 인지를 하지 못하고, 하는 방법에 대해 구체적으로 모르고 있었다2. 대상자의 혈당을 측정하였다.혈당7/29일7/30일7/31일8/1일6:00am131128124-8:00am145149-10:00am*************2:00am1381432:00pm1591574:00pm1431381248::00pm20918627010:00pm1341332313. 임신성당뇨병 정의와 원인을 교육할 것이다.임산부의 3~14%에서 발생하는 임신성 당뇨병은 그 정도에 상관없이 혈액 중의 포도당이 정상 범위보다 높은 상태로서, 임신 중 처음 발견되거나 시작되는 경우이다.임신 중에는 모체와 태아에게 적절한 영양공급을 위해 당대사에 변화가 생겨 공복시 저혈당증,고인슐린혈증, 식후 고혈당증 등이 나타나는데 이는 임신이 진행되면서 인슐린 민감도가 떨어지고 인슐린 저항성이 증가하기 때문이다.4. 산모와 보호자에게 임신성당뇨병 산후관리에 대한 필요성에 대해 교육하였다.- 산모와 보호자에게 임신성당뇨병은 산후에 제대로 관리하지 않으면 다음 임신시에 임신성당뇨병이 발생할 수 있으며, 제 2형 당뇨병으로 이환될 수 있기 때문에 관리가 필요하다고 설명하였다.5 임신성당뇨병 산후관리 방법에 대해 산모와 보호자에게 교육하였다.대상자께서 식이조절로 혈당을 조절하기 원하셔서 탄수화물1/2로 줄이고 단백질 3단위로 늘리는 등 식이요법으로 조절하고, 움직일 수 있을 때부터 운동을 해야 한다고 교육하였다.평가(E)단기목표-대상자는 1일이내 당뇨관리의 필요성을 말할 수 있을 것이다.->달성장기목표대상자는 퇴원시까지 공복시 혈당이 126mg/dL미만으로 유지할 것이다.->미달성혈당7/29일7/30일7/31일8/1일6:00am131128124-8:00am145149-10:00am*************2:00am1381432:00pm1591574:00pm14313812식은땀이 나요”“몸이 끈적끈적해요”객관적 자료-땀으로 인해 시트와 베게 시트가 자주 젖는 것이 관찰됨-고열로 인해 대상자의 얼굴이 홍조가 띈 모습이 관찰됨7/301P3P5P7P9PBT36.5°C38.0(케토라신 )37.837.737.7환아는 안절부절 하지 못하고 계속 울며 보채는 모습 관찰됨.- 환아의 피부와 구강점막이 건조한 모습이 관찰됨- 피부가 붉게 상기되어있는 모습이 관찰됨- Lab 결과 WBC 12.61(▲)간호진단 (D)염증과 관련된 고체온간호계획(P)목표단기목표: 대상자는 48시간 이내 체온이 정상범위 내에 있을 것이다.장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 정상수치의 WBC를 유지할 것이다간호계획1. 대상자의 체온을 모니터링 할 것이다.2.감염지표인WBC 수치를 모니터링할 것이다3. 구강으로 수분섭취를 격려 할 것이다.4..처방에 따라 해열제를 투여할 것이다.5.처방에 따라 항생제를 투여할 것이다.6. 탈수 예방법을 교육할 것이다.7.보호자에게 대상자의 체온을 낮출 수 있는 방법에 대해 교육할 것이다.합리적 근거1. 대상자의 기초적인 상태를 평가하여 감염의 증상을 확인하고 체온상승이 있을시 그에 따른 적절한 간호중재를 할 수 있다.2. 객관적인 지표로 감염의 징후를 확인한다.3. 구강으로 수분섭취 시 체온이 하강한다.발열로 인한 체액부족 위험성이 있으므로 수분섭취를 장려한다.4.해열제는 발열시 체온조절중추에 작용하여, 체온을 정상 수준으로 되돌리는 작용을 한다.5.처방된 약물을 투여함으로써 염증반응을 경감시킬 수 있다.6. 체온 상승에 따른 수분 요구량의 증가로 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 공급하고, 옷을 가볍고 통풍이 잘 되는 것으로 착용하여 체열이 방출 되도록 한다.7.피부와 물수건 사이의 대류현상을 이용해 열을 발산시켜 체온을 낮출 수 있다간호중재(I)1. 4시간마다 v/s 측정하고 체온상승의 증상이 있을 때 한 시간 마다 대상자의 체온을 측정하였다.날짜시간BPPRRRBT7/3013:00120/80mmHg76회/분20회/분36.5°C17:010mg )10:0037.9°C11:0037.7°C13:00120/70mmHg88회/분20회/분37.5°C17:00110/60mmHg62회/분20회/분37.2°C21:00120/80mmHg82회/분20회/분37.2°C8/109:00120/70mmHg72회/분25회/분37.0°C13:00110/60mmHg88회/분23회/분38.0°C(케토라신 정10mg )14:0037.8°C15:0037.6°C17:00120/70mmHg86회/분21회/분37.5°C21:00130/80mmHg88회/분20회/분36.9.°C2.감염지표인WBC 수치를 모니터링할 것이다날짜WBC2018.7.2912.6▲2018.8.19.43. 구강으로 수분섭취를 하였다.3-1. 보호자분께 시원한 물을 자주 마시게 하라고 교육하였고, 보호자는 수분섭취의 중요성을 알고 시행하여, 산모는 평소보다 수분을 500ml 더 많이 섭취하였다.3-2. 필요시 하트만덱스액 1000ml 공급한다4.처방에 따라 해열제 을 투여하였다.(7/31, 8/1)- 케토라신 정10mg po5.처방에 따라 항생제 을 투여하였다.(7/30)-Cerixon 주1g #16. 탈수예방법을 교육하였다.①충분한 수분공급을 한다②장시간 햇빛노출을 삼간다.③가볍고 통풍이 잘 되는 옷을 착용한다.7.보호자에게 대상자의 체온을 낮출 수 있는 방법에 대해 교육하였다.-보호자에게 대상자의 겨드랑이와 목부분을 미지근한 물수건으로 닦아주거나 올려두어 체온이 내려갈 수 있게 돕도록 교육함.-대상자에게 이불을 완전히 덮지 않도록 설명함.평가(E)[단기목표]대상자는 48시간 이내 체온이 정상범위 내에 있을 것이다. 달성날짜7/30(21시)7/31(21시)8/1(21시)BT37.7°C37.2°C36.9.°C[장기목표]대상자는 퇴원 전까지 감염지표인WBC수치가 정상범위 내에 있을 것이다. 달성날짜WBC2018.7.2912.6▲2018.8.19.4간호진단 3사정주관적 자료“저는 당뇨가 없어요”“당뇨병도 유전이 된다던데 제 아기도 그런거 아니겠죠?”객관적 자료- 계속적

자연과학| 2018.12.16| 21페이지| 3,000원| 조회(870)

여성, C/Sec, GDM, 컨퍼런스, 고체온, 임신성 당뇨병, 지식부족, 급성통증, 여성컨퍼

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진단 1주관적 자료객관적 자료(objective data, subjective data, sign, symptom)S:? “난 화나면 사람 때려”? “주치의도 나 화나면 못 말려. 그래서 화나면 말하라고 해”? (노래교실)“아 사람들 왜 이렇게 많아. 다 치워버리고 싶어”? “내가 왜 이렇게 살아야하는지 나한테도 가끔 화가 나”? “내가 화내면 아무도 나를 못 건드려”0:? 의견대로 되지 않으면 주먹으로 침대를 치는 모습이 관찰됨? 화가 나면 주먹을 쥐는 모습이 관찰됨? 다른 환자를 무시하는 발언을 자주함.? 쉽게 욱하는 모습이 관찰됨? 간호기록 : 평소보다 행동이 과격해짐간호진단(nursing Dx. due to related to)충동조절 능력저하와 관련된 폭력위험성(Risk for other-directed violence)간호목표(goals-objectives,expected outcomes)장기목표-대상자는 2주이내 타인에게 해를 입히지 않을 것이다.단기목표-대상자는 3일 이내에 화났을 때 감정 조절하는 방법을 2가지이상 말로 표현 할 수 있다.간호계획(nursing plan)간호 수행(nursing implement)합리적 근거(rational)1.대상자와 대화를 통해 rapport를 형성한다.1.대상자와 rapport형성을 위해 잦은 접촉을 하였으며 환자의 말에 경청하였다.1.수행하기 위해선 rapport형성이 제일 중요하다.2.대상자가 편안히 이야기 할 수 있는 상대가 되어 줄 것이다.2.치료적 의사소통을 통해 대상자와의 신뢰관계형성을 했다.-공감, 유머, 침묵, 적극적 경청2.대상자의 이야기를 경청하고, 안정감을 준다.3. 대상자의 내적분노를 악화시키는 상황을 알아낼 것이다.3. 대상자와의 면담을 통해 내적분노를 악화시키는 상황을 알아냈다.-직장 다닐때의 스트레스-나를 무시하는 발언을 했을 때3.현재 대상자는 충동적인 행동이 자주 보이므로 이러한 행동규제를 위해 이유를 파악한다.4. 대상자에게 적절한 범위 내 에서 분노를 표현하도록 허용할 것이다.4. 화가 날 때 샌드백이나 베개에 분노를 표현하도록 했다.4. 폭력적 행위 대신 불안을 표출할 신체적인 출구를 마련하도록 한다.5. 환경 내의 모든 위험한 물건을 치울 것이다.5. 뾰족한 물건, 끈, 가위 등 대상자의 곁에 있는 물건을 제거 했다.5. 환경자극이최소화하도록 유지 한다.6. 솔직한 감정을 말로 표현하도록 격려할 것이다.6. 화가 날 때 솔직한 감정을 행동으로 표현하게 하지 않고 말로 표현하게 했다-“저 사람이 오목 나한테 져놓고 이겼다고 말하고 다녀서 화가나!!!”6.행동으로 표현하도록 하지 않고, 말로 표현하도록 한다.평가(evaluation)장기목표-대상자는 2주 이내 타인에게 해를 입히지 않을 것이다.▶달성-화가 났을 때 폭력을 휘두르지 않고 베개에 분노를 표현하는 모습이보였고, 화가 났을 때 솔직한 감정을 말로 표현하였다.“저 사람이 날 무시해서 화가나!!”단기목표-대상자는 3일 이내에 화났을 때 감정 조절하는 방법을 2가지이상 말로 표현 할 수 있다.▶달성-감정조절 하는 방법을 “샌드백을 사용한다, 솔직한 감정을 말로 표현한다”와 같이두가지 이상 말로 표현하였다.진단 2주관적 자료객관적 자료(objective data, subjective data, sign, symptom)S:? SN: 오늘 무슨 활동 하셨어요?PT: 오늘 체험마루도 가고.. (체험마루 이야기) 학생간호사는 오늘 뭐 먹었 어? 나는 게임하는 게 제일 좋아? SN: 무슨 게임 하세요?PT: 나는 게임 2~3시간 해. 게임은 오버워치가 유명하지. 나 이번 주 주말에 외출 나가서 친구랑 게임하기로 했어. 친구랑 던파 자주해? SN: 악몽 자주 꾸세요?PT: 나는 우리 병실에서 제일 빨리 일어나? SN: 스트레스 받을 때 어떻게 하세요?PT: 학생 밥 먹었어? 나는 게임 하는 게 제일 마음이 편해? (EMR보고 있는 모습을 보고)“와! 혈압을 재면서 저를 볼 수 있어요?”O:? 말을 이어서 하지 못함.? 10분 동안 이야기하는데 계속 이야기 주제와 상관없는 것으로 바뀜? 대화 소리를 크게 하고, 계속 병동을 돌아다니는 등 산만한 모습이 관찰됨? 이야기할 때 말을 빨리 하려고 말을 더듬음? 이야기에 집중하지 못하는 모습이 관찰됨간호진단(nursing Dx. due to related to)집중력저하와 관련된 의사소통장애(communication disorder)간호목표(goals-objectives,expected outcomes)장기목표-대상자는 2주이내 의사소통할 때 이야기 주제와 상관없는 방향으로 빠지지 않을 것이다.단기목표-대상자는 4일 내로 간단한 대화 시 의사소통의 장애가 없을 것이다간호계획(nursing plan)간호 수행(nursing implement)합리적 근거(rational)1.대상자와 대화를 통해 rapport를 형성한다.1.대상자와 rapport형성을 위해 잦은 접촉을 하였으며 환자의 말에 경청하였다.1.수행하기 위해선 rapport형성이 제일 중요하다.2.주변소음을 줄이도록 할 것이다.2-1. 조용한 방안에서 면담을 했다.2-2. TV를 끄고 면담을 했다.2. 주변소음을 줄이면 집중력이 높아진다.3.이야기주제에 벗어나면 이야기주제에 초점을 맞추도록 할 것이다.3.이야기 주제에 벗어난 이야기를 하면 “박00님. 지금 말하시는 이야기가 무엇을 의미하는지 확실히 알지못했어요, 얼렸을 때 이야기 다시한번 말씀해 주시겠어요?”라고 하며 치료적의사소통(명료화)하였다.3. 이야기주제에 벗어난 이야기를 하면 다시 주제에 맞는 이야기로 돌아오도록 유도한다.4.대화를 할 때 집중하고 있는지 확인할 것이다.4. 대화시 대상자에게 중간중간 이해하시고 계신지 확인 했다.4. 집중력이 떨어지지 않았는지 확인 한다.5.이야기를 요약하여 정리해줌으로써 의사소통의 장애를 줄일 것이다.5. 다음이야기로 넘어가기 전에 했던 이야기를 요약하여 말씀해드렸다.5. 한번더 설명함으로써 이야기의 핵심을 알고 집중을 하도록 한다.6.천천히 말하도록 격려 할 것이다.6. 대상자의 말을 경청하며 천천히 말하도록 격려했다.6. 말을 천천히 하도록 격려하여 의사소통장애를 줄인다.진단 3주관적 자료객관적 자료(objective data, subjective data, sign, symptom)S:? ”올 때부터 병원에서 수면제 2개씩 줘서 내성이 생겨 이제 수면제 2개 먹어도 잠이 안 와“? “회사이야기 꺼내지도 마!!!!”? “새벽에 계속 깨”? “생각이 많아서 자꾸 일어나”? “그럭저럭 잠 잤어..”? “‘편하게 자고 싶어...”? “직장에 다닐 때 스트레스를 너무 받아서 그 뒤로 잠이 안와....”O:? 불면증 치료약을 먹고 있음(라제팜정1mg)? 과거력: 2017.3.31부터 회사일로 인한 스트레스 때문에 잠을 못 잠? 새벽에 자다 깨는 모습이 관찰됨? 아침에 졸린 눈으로 휘청거리며 복도를 다니고 있는 모습이 관찰됨? 불규칙한 수면 양상5월 29일3시간5월 30일4시간5월 31일2시간 + 낮잠 1시간? 잠자기 전 심각한 표정으로 생각하는 모습이 관찰됨간호진단(nursing Dx. due to related to)스트레스와 관련된 수면부족(want of sleep)간호목표(goals-objectives,expected outcomes)

자연과학| 2019.01.27| 7페이지| 2,000원| 조회(837)

스트레스, 양극성 장애, 의사소통 장애, 양극성, 수면부족, 폭력위험성, 충동조절, 집중력 저하

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A+보장합니다 폐렴간호과정 평가A좋아요

2018년도성인간호학실습3case study-폐렴(Pneumonia)-학년 / 반 / 학번성 명실 습 기 간2018.8.27.~2018.9.7실습기관실습병동담당 교수교수님Ⅲ.간호과정1.간호력성 명김00연령/성별68세/M진단명폐렴수술명-입원날짜2018.8.30자료수집일2018.8.30직업농부종교무교교육수준초졸배우자유입원동기인천계양한림병원에서 폐렴 진단을 받았으며, 일주일 전부터 기침, 가래 있어 외래 통해 내원c/c호흡곤란, 고열입원경로외래주소경북 봉화군 소천면입원방법혼자서1)환자정보2)자료수집영역진단명1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 -장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 -대상자의 관점 -치료이행의 정도 적극적□ 소극적■? 여가활동 부족? 비활동적 생활양식? 지역사회 건강부족? 위험성 있는 건강행동? 비효과적 건강유지? 면역상태 향상을 위한 준비? 비효과적 방어? 비효과적 자가건강관리? 자가건강관리 향상을 위한 준비? 비효과적 가족치료요법 관리2. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취 안함■ 함□식욕상태 왕성□ 보통■ 식욕부진□체중 증가□ 감소□ 유지■식사종류 일반식■ 금식□ 특별식이□음식물섭취 경로 구강■ 비위관□ 위루□총비경구영양(TPN)□ 정맥수액□좋아하는 음식: 된장찌개 싫어하는 음식: 피자일일 식사횟수: 평상시 3회/일 현재 -음식 알러지: 무■ 유□수분섭취 2컵/1일? 불충분한 모유? 비효과적 영아수요 양상? 영양불균형: 신체 요구량보다 적음? 영양불균형: 신체요구량보다 많음? 연하장애? 불안정한 혈당수치의 위험? 신생아 황달? 신생아 황달의 위험? 간기능장애의 위험? 체액균형 향상을 위한 준비? 전해질 불균형의 위험? 체액균형 향상을 위한 준비? 체액부족? 체액과다? 체액 부족의 위험? 체액 불균형의 위험3. 배설(Elimination)/교환(Exchange)배뇨빈도 6 회/일양상 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□기타배변빈도 1 회/ 1일양상 정상■ 변비□ 설사□ 실금□경로 정불만족□자녀 양육방법:5) 가족의 지지정도: 협조적■ 비협조적□? 비효과적 모유수유? 모유수유 중단? 모유수유 향상을 위한 준비? 돌봄 제공자의 역할 긴장? 돌봄 제공자 역할 긴장의 위험? 부모역할 장애? 부모역할 향상을 위한 준비? 부모 역할 장애의 위험? 애착 장애의 위험? 가족 과정 기능이상? 가족 과정 손상? 가족과정 향상을 위한 준비? 비효과적 관계의 위험? 부모 역할 갈등? 비효과적 역할 수행? 사회적 상호작용 장애8. 성(Sexuality)성관계: 만족□ 불만족□ 이유:신체적 제약/질병으로 인한 영향:성적 관심사, 습관 혹은 문제점:? 성기능 장애? 비효과적 성적 양상? 비효과적 임신과 출산과정? 임신과 출산과정 향상을 위한 준비? 비효과적 임신과 출산과정의 위험? 모아관계 장애의 위험9. 대처/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건: 무□ 유■ 과도한 일정서상태: 매우안정□ 안정□ 불안정■ 매우불안정□현재 질병에 대한 느낌: 수용■ 무관심□ 분노□ 부정□평상시 대상자의 대응 방법: 독립적■ 의존적□평상시 가족의 대응 방법: -지역사회의 대응 방법: -신체적 반응: -이용 가능한 지지체계: -감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)의사 결정 양상: 타인중심□ 자기중심■? 외상 후 증후군? 외상 후 증후군 위험성? 강간-상해 증후군? 환경변화 스트레스 증후군? 환경변화 스트레스 증후군의 위험? 비효과적 활동계획? 비효과적 활동계획의 위험? 불안? 방어적 대처? 비효과적 대처? 대처 향상을 위한 준비? 비효과적 지역사회 대처? 지역사회 대처 향상을 위한 준비? 손상된 가족 대처? 가족 대처 불능? 가족 대처 향상을 위한 준비? 죽음 불안? 비효과적 부정? 성인의 성장장애? 두려움? 슬픔? 기능이상을 유발하는 슬픔? 기능이상을 유발하는 슬픔의 위험? 파워 향상을 위한 준비? 무력감? 무력감의 위험? 개인 극복력 장애? 극복력 향상을 위한 준비? 극복력 손상의 위험? 만성비탄? 스트: 빈혈, 심한출혈, 간경변Hct35.5 ~45.5%50%▲47%▲45.5%▲ : 탈수, 체액손실▼ : 빈혈, 백혈병RBC3.8 ~4.9g/dL2.64g/dL▼2.80▼2.78▼▲ : 설사, 탈수증, 다혈구증,급성독성▼ : 빈혈, 백혈병, 출혈WBC3.5 ~9.4k/㎕10.43k/㎕▲10.1▲9.4▲ : 급성감염증, 급만성염증▼ : 재생불량성 빈혈,과립구 감소증, 악성빈혈Platelet140 ~350/㎕395k/㎕▲362▲360▲▲ : 급성 감염, 간경화,적혈구 증가증▼ : 급성 백혈병, 미만성혈관 내 응고 장애Neutrophil37~68%79.3%▲75▲72▲Neutrophil(호중구)의 증가와Lymphocyte(림프구), Monocyte(단핵구)의 감소는 세균감염이나 염증이 있다는 것Monocyte4.0~10.0%2.3▼3.0▼4▼Lymphocyte20.0~40.0%11.6▼9.7▼11.7▼MCH27 ~34pg26.6pg▼26.8▼27▲대구성빈혈▼ 소구성빈혈MCHC32 ~36g/dL32.4g/dL3233▲ : 악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈▼ : 철결핍성빈혈MCV85~99fL82.2fL▼84▼83▼▲악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼철결핍성 빈혈ESR-신속2~2085▲77▲55▲간세포 내에 존재하는 효소인 AST, ALT의 상승은간세포의 손상을 의미한다.급성기 반응물질인 CRP는 감염성 질환에서 증가하는 것으로 염증이 있음을 확인할 수 있다.ESR급성염증, 만성염증의 지속상태임을반영하여 감염을 확인할 수 있다.ALT7~35U/L87▲70▲55▲AST13~35U/L64▲50▲44▲CRP0.0~0.5mg/dL0.8▲0.9▲0.6▲-혈액검사검사명정상치(단위)검사결과임상적 의의8/309/39/5Phophorus2.5 ~4.5mg/dl2.3mg/dl▼2.4▼2.5▲:심한 신장염, 만성 신장염, 신부전, 결핵, 비타민D과잉, 골절 치유 과정 중. 성장호르몬 항진증▼:부갑상선항진, 구루병,비타민D결핍cholesterol130 ~199mg/dl872단계)[주관적자료]“혼자있기 싫어요”“집에가고 싶어요...”[객관적자료]-병동에 혼자있는 것을 두려워하는 것이 관찰됨-매일 가족과 전화통화를 하려는 모습이 관찰됨-병실환자들과 어울리지 못하는 모습이 관찰됨낯선환경과 관련된 두려움5안전의 욕구(2단계)[주관적자료]“저 괜찮은 거죠,,?”“폐렴이 정확히 어떤 병이에요?”“항생제 왜 맞아야해요? 맞기 싫어요..”[객관적자료]-계속적으로 스테이션에 찾아와 질병에 대한 질문을 반복적으로 하는 모습이 관찰됨-의사선생님과 대화할 때 입술을 깨물며 질문하는등 불안해 하는 모습이 관찰됨-휴대폰으로 페렴에 대해 검색하는 것이 관찰됨-항생제 투약거부하는 모습이 관찰됨질병에 대한 정보부족과 관련된 지식부족간호진단 1사정주관적 자료-“자꾸 숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 들려요”-“쉰 목소리가 나요”-“기침이랑 가래가 계속 나와요”객관적 자료-기침을 계속 하는 모습이 관찰됨.- 청진 시, 그렁그렁하는 소리가 들림.- 악설음 청진됨- 누런 콧물이 나오는 것이 관찰됨.-가래 끓는 소리가 1시간에 1번 정도 들림.- 때떄로 흡인 시행 중.-가래로 인해 숨쉬기 어려울 시 눈과 입을 크게 벌리며 헉헉거림.-객담 양상(녹슨 쇳빛, 500원 정도의 크기) - 1회 흡인 시-숨쉬기 어려울 때 승모근이 들썩이고 비익호흡 나타남.-네불라이저 하루에 2번 시행 중임.-v/s (필요 시 비강캐뉼라 사용하여 O₂ 2L 제공받음.)날짜 및 시간체온맥박호흡혈압SaO28/30 09:0037.9°C10226120/7090%8/30 11:0037.6°C10528120/8087%(O₂ 2L)8/30 13:0037.3°C10124120/8091%8/30 15:0037.9°C11026130/8093%-ABGA 수치검사명정상치(단위)검사결과임상적 의의8/30pCO₂35~488mmHg31.1 ▼▲ : 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상▼ : 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증pO₂83~108mmHg63.8 ▼▲ : 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알7-2. 필요시 가습기 사용을 권장하였다.8. 네불라이져를 적용하였다.8-1. 매일 2번(8:30AM, 12:30PM) Ventolin용액으로 네불라이져를 적용하였다.9. 대상자가 가래가 끓는 소리가 심하거나 숨쉬기 힘들어하는 경우 흡인하였다.날짜시간상태흡인8/3014:00숨쉬기 힘들어하는 모습이 보임O8/3116:00가래가 끓는 소리가 들림O9/116:30가래가 끓는 소리가 들림O9/218:00답답해하는 모습이 보임O10. 수분섭취를 격려하였다.구강섭취수액8/302컵포도당 주사액 5%,500ml8/31(수분 섭취를 권장)6컵 1/2포도당 주사액 5%,500ml9/18컵포도당 주사액 5%,500ml9/29컵 1/2포도당 주사액 5%,500ml9/310컵포도당 주사액 5%,500ml10-1. 매일 종이컵기준으로 10컵 이상의 수분 섭취를 권장 하였다.(2L-종이컵10잔)교육적 중재11. 대상자의 보호자에게 효과적인 기침 심호흡 방법에 대해 교육하였다.11-1-앉은 자세에서 머리와 상체를 앞으로 살짝 숙인다.-천천히 코로 숨을 들이마시며 몸을 일으키게하고 입술을 오므리고 숨을 내쉬며 머리를 앞쪽으로 숙인다.-위와 같은 방법을 3~4회 반복한다.-숨을 최대로 들이마신 상태에서 몸을 앞으로 숙이고 3~4회 강하게 기침한다11-2 심호흡과 기침시 통증을 완화시킬 수 있는(복부에 베개를 대고 지지하고 기침하는 방법)자세를 교육하였다.12. 대상자의 보호자에게 호흡방법과 호흡증진방법에 대해 교육하였다.- 호흡 시 코로 깊게 들이쉬고 입으로 길게 내쉬도록 하는 입술 오므리기 호흡(호기를 의식적으로 길게하는 호흡)을 교육하고 물컵 속에 빨대를 넣고 불게 하며 흡기하는 동안 숫자를 헤아리고 호기하는 동안에도 숫자를 헤아려 호기를 더 길게 하도록 연습하게 했다평가(E)[장기목표]대상자는 퇴원 시 까지 자발적으로 가래를 배출하여 정상적인 기도개방을 유지할 것이다. (경과 관찰중)[단기목표]대상자는 1일안에 호흡하기 편안한 자세를 알고 실천할수 있을 것이다.(달성)-대상자가 호흡하기

자연과학| 2018.12.16| 29페이지| 3,000원| 조회(682)

폐렴, A+, 임상병리, 혈액검사, 간호과정, ABGA, 화학검사, 세균검사, 폐렴약물, CHEST P-A

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울혈성 심부전 문헌고찰

간호사례 연구진단명CHF(congestive heart failure):울혈성 심부전1) 연구의 목적울혈성심부전은 심장의 펌프기능장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 말한다. 즉,심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계의 불균형을 초래하며, 이것은 그 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액 특히, 산소를 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태이다.현재 심부전의 조기 진단 기술의 발달과 인구의 고령 등으로 심부전 환자가 증가하여 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 우리나라의 50세 이상 인구의 약1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노령 층의 약 10%정도가 심부전 환자라고 한다. 그리고 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행하는 확률이 높다고 한다. 따라서 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료뿐 아니라 위험 환자를 엄격히 관리하고 적절히 치료 간호하는 것이 중요하다. 따라서 모든 심장 질환은 그 원인을 치료하지 않으면 장기간에 걸쳐 펌프기능장애로 인한 심부전이 초래될 수 있다.심부전이 환자 개인에게도 신체적정신적으로 막대한 피해를 주지만 가족에게도 많은 부담을 준다는 것을 보고 그의 치료 및 예방과 재활 대책이 시급하고 전문적인 의료인이 필요하다는 것을 알게 되었다. 따라서 울혈성심부전 환자에 대한 간호사례 연구를 통하여 임상적으로 중요한 의미를 갖는 CHF에 관한 지식을 함양하고, 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 돕기 위하여 본 Case로 하였다.2)문헌고찰: 질병에 대한 기술● 정의인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 사애를 말한다. 또한 심부전은 그 자체가 질병은 아니며 심장의 부적절한 수축으로 인해 나타는 증상을 통칭하는 용어이다.● 병태생리1)전부하의 증가-심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하를 증가한다.2)후부하의 증가-말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심시에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못하게 된다.3)심근 수축력의 감소-심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력은 감소한다.● 원인-첫째 심장질환(고혈압, 심근경색증, 판막성심장질환, 루마티스심질환,심장전도장애,확장형 심근병증,수축성심낭염,선천적심질환)이고, 둘째 폐기종을 비롯한 만성폐쐐성질환이다.● 분류1)좌심부전 대 우심부전: 좌심부전은 우심부전보다 훨씬 더 흔히 발생2)후방부전 대 전방부전: 후방부전은 심실이 혈액을 펌프해내지 못하여 심실, 심방. 정맥계의 혈액이 축척되고 압력이 증가된 것을 말하고, 전방부전은 심장이 심박출량을 유지하지 못하여 조직관류가 감소되는 것을 말함3)저박출 대 고박출증후군: 저박출증후군은 심장이 펌프기능을 하지 못하여 말초순환장애를 초래한 결과 나타나는 일련의 징후를 말함4)급성심부전 대 만성심부전: 급성심부전은 심장질환이 없던 사람이 출혈, 쇼크 또는 급성심근경색증 등의 합병증으로 인해 갑자기 펌프기능의 장애를 일으킨 경우를 말함5)수축기 심부전 대 이완기 심부전: 수축기 심부전은 수축기에 충분한 양의 혈액을 박출해내지 못하며 박출계수가 40%이하로 떨어지고, 이완기 심부전은 이완기 때 심장이 정상적으로 이완하지 못하여 혈액이 충분히 채워지지 못하나 박출계수는 거의 정상수준임● 증상1)좌심부전-좌심기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 청진시 심잡음이 들리고 폐에서는 악설음과 천명음이 들리고 빈맥이나 교대맥박 이와에도 심방조기수축, 심실조기수축, 심방세동 등 불규칙한 리듬이 흔히나타나며 부정맥이 갑자기 발생하면 심박출량이 더욱 감소하므로 호흡수, 리듬 특성, 산소포화도를 세심하게 감시하여야하고 호흡수는 분당20회를 초과하여 나타난다.2)우심부전-전신울혈 증상이 나타나 경정맥 확장, 간, 비장비대와 함꼐 체액이 정체되고 정맥압이 증가하며 하지에서 발생한 부종은 점차 대퇴부와 복벽으로 퍼진다.● 치료1)심근수축력 강화-digitalis, dopamine,dobutamine같은 강심제를 주로 사용하며 혈관이완제나 베타 교감신경차단제도 투여한다. 만성심부전 대상자는 저용량 베타차단제도 흔히 사용한다.2)심근 작업량 감소-전부하 감소: 염분과 수분을 제한하고 충분한 열량과 단백질을 공급하고, 대부분의 대상자에게는 수분 제한이 필요하고, 심부전의 증상을 감소시키는 가장 효과적인 방법은 이뇨제에 의한 과다한 체액 감소이다. 또, 지속적으로 호흡곤란이 있는 심부전 대상자에게 정맥확장제를 처방한다.-후부하감소: ACE억제제는 동맥확장제사용하고, hBNP는 급성심부전을 치료하는 최신약물이다.

자연과학| 2018.12.16| 3페이지| 1,000원| 조회(230)

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