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중앙보훈병원 자기소개서

그림입니다.원본 그림의 이름: 빈 문서 1001.jpg원본 그림의 크기: 가로 992pixel, 세로 1403pixel+ 경험기술서중앙보훈병원2024년[서류합격]간호사자기소개서1. [의사소통능력] 동료 직원이 고객에게 의료 처치에 관한 설명을 했지만 고객은 설명이 이해가 되지 않는다고 말했습니다. 대화 중 무엇이 문제이고, 어떻게 하면 해결할 수 있는지 설명하시기 바랍니다. (200자 이내)- 간호실습을 다니며 현장에서 보고 들은 것을 바탕으로 생각해 보았을 때, 설명이 재대로 이루어지지 않은 경우는 보통 설명하는 입장인 간호사가 일반인이 알지못하는 의료지식을 바탕으로 이야기를 하는 경우가 많았습니다. 설명을 듣는 고객의 입장에서 생각하지 않으면 놓치기 쉬운 부분이기 때문에 이를 항상 명심하고 천천히 설명한다면 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.2. [조직이해능력] 우리 공단에 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 다른 사람과 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 설명하시기 바랍니다. (200자 이내)- 보훈병원은 주 이용객인 국가유공자의 특성에 맞춰 재활 및 보장구와 관련된 종합적이고 복잡한 의료시스템을 발전시켜온 공단이라고 생각합니다. 저는 학생시절부터 재활 및 기능회복에 관심이 많았고, 이러한 역량을 바탕으로 환자들의 요구에 부합하는 최상의 의료를 제공하며 그들이 자신의 역량을 찾아가는 일을 도와드리는 역할을 하고 싶습니다.3. [대인관계능력] 모든 고객에게 100% 만족을 주는 서비스란 있을 수 없습니다. 또한, 고객의 불만은 필연적으로 발생하기 마련이지만 불만이 있는 고객도 귀한 고객입니다. 본인이 생각하기에 고객의 불만은 어떻게 해소해야 하는지 설명하시기 바랍니다. (200자 이내)- 불만을 표현하는 대상을 단면적이 클레임 고객으로 보는 것이 아닌 입체적인 대상으로 파악하고, 해결을 위한 다양한 실마리를 찾는 방식으로 접근해야 한다고 생각합니다. 고객의 목소리에 진지하게 귀를 기울이고 상황을 살핀다면 설령 고객의 불만이 해결불가능 한 것이더라도 적절한 조치를 통해 불만을 누그러뜨리는 최선의 선택을 할수 있습니다.4. [문제해결능력] 만약 본인의 업무가 입원환자 간호담당자일 때, 업무 착오로 퇴원환자를 대상으로 한 관련 교육을 진행하지 못하는 문제가 생긴다면 어떻게 문제를 해결할 것인지 그 방법과 이유를 설명하시기 바랍니다. (200자 이내)- 가장 우선되어야 할 것은 사과와 교육 이라고 생각합니다. 발생한 실수에 대해 대상자와 가족에게 진심으로 사과하고 적절한 교육을 제공하기 위해 교육유인물 우편발송, 온라인 교육 등 가용 가능한 자원을 모두 투입하여 적절한 조치를 취해야 한다고 생각합니다. 또한, 비슷한 사건의 재발을 방지하기 위해 퇴원 시 체크리스트를 작성하는 등의 노력도 필요합니다.5. [직업윤리] 공공의료인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시기 바랍니다. (200자 이내)- 생명은 가장 소중한 것이라고 생각합니다. 그렇기에 모든 사람들이 생명을 지키고 존중받을 권리가 있다고 생각하며, 이를 위한 서비스를 제공하는 것이 우리 의료인이라고 생각합니다. 또한 모든 생명은 소중하고 불평등이 있어서는 안되기에 이를 다루는 의료인들 또한 청렴과 공평을 최고의 직업윤리로 가지고 항상 스스로 돌아보며 이를 지켜야 한다고 생각합니다.6. 경험기술서 (500자 이내)- 병원에서 실습을 하며 있었던 일이었습니다. 환자분을 MRI기계로 옮기는데 방사선사가 인퓨전펌프가 달려있는 라인의 줄이 짧다고 펌프에서 떼어달라고 요청했습니다. 당시 어떤 약물이 들어가고 있는지 몰랐지만 인퓨전펌프를 통해 투여되고 있는만큼 중요한 약물로 생각되어 거부하고 병동간호사분께 내용을 확인 받았던 일이 있습니다. 실제로 해당 약물은 노르에피네프린이었고, 줄 길이를 잘 조절하여 MRI를 촬영할 수 있도록 도와드렸습니다. 이때의 경험을 통해 두가지 교훈을 얻었습니다. 한가지는 누군가 행동을 요청했을 때, 무조건적인 수용이 아닌 비판적사고가 필요하다는 것입니다. 병원의 특성상 작은 실수가 환자의 안전에 직접 연결되기 때문에 더더욱 이러한 능력이 필요하다고 생각합니다. 다른 한가지는 협업의 중요성입니다. 병원은 간호사뿐만 아니라 의사, 방사선사, 약사 등 다양한 직업군과 함께하는 공동작업장이라고 생각합니다. 서로의 업무를 이해하고 존중하며 화합해야함을 느낄 수 있었습니다.1. [의사소통능력] 동료 직원이 고객에게 의료 처치에 관한 설명을 했지만 고객은 설명이 이해가 되지 않는다고 말했습니다. 대화 중 무엇이 문제이고, 어떻게 하면 해결할 수 있는지 설명하시기 바랍니다. (200자 이내)- 간호실습을 다니며 현장에서 보고 들은 것을 바탕으로 생각해 보았을 때, 설명이 재대로 이루어지지 않은 경우는 보통 설명하는 입장인 간호사가 일반인이 알지못하는 의료지식을 바탕으로 이야기를 하는 경우가 많았습니다. 설명을 듣는 고객의 입장에서 생각하지 않으면 놓치기 쉬운 부분이기 때문에 이를 항상 명심하고 천천히 설명한다면 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.

취업| 2023.07.28| 3페이지| 3,000원| 조회(1,277)

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성공조건의 필요성을 a4 5쪽 분량으로 정리

성공조건의 필요성아이디어 하나로 회사를 살리는 기발한 생각의 중요성→ 앨빈토플러 “미래시장에서는 가장 필요한 것이 바로 ‘창의성’이다.”지식 : 창의적 결과물을 만들기 위한 재료창의성 : 단편적 지식을 가치를 지니는 결과물로 만들어 내는 효율적이고 가치 있는 것창의성이란 무엇일까?인간의 사고 즉, 두뇌활동의 결과이다.‘유용한 것’을 찾아내는 것이다.자신이 속한 조직에 유리한 것으로 개인과 조직의 혁신을 가져온다.문제해결이라는 목적성이 수반되는 사고활동이다모두가 익숙한 기존의 방법관느 무언가 다른 새로운 방법을 찾아내는 것이다.프랑스 철학자 ‘앤트완 리바우트’? 연구 : 창의성과 발명에 흥미가 있어서 창의적 사고 과정? 주장 : 창의성이 18세에 최고조에 달한 후 일생 동안 감소하였다.? 결과 : 현대인들이 생산적인 두뇌활동을 대부분 20세 이상에서부터 시장하는현실에 비추어 대단히 낙담적인 결론러시아 해군의 특허연구관 ‘겐리흐 알츠슐러’? 창의적 문제해결 이론의 창시자? 연구 : 리바우트의 연구를 되풀이? 결과 : 14세의 창의성 지수에서 알트슐러의 최고점TRIZ(Theory of solving inventive problem)강조? 기존의 많은 창의성 증진에 관한 방법들은 고정관념을 버려라? 기존 경험과 지식을 효과적으로 활용하는 방법에 대해서느느 답을 주지 못하고 있다.브레인 스토밍? 기존의 많은 창의성 증진에 관한 방법들은 고정관념을 버려라? 기존 경험과 지식을 효과적으로 활용하는 방법에 대해서는 답을 주지 못하고 있다.TRIZ가 중요한 이유? “창조적 사고”와 “지식의 효과적 활용”이라는 두 마리 토끼를 잡을 수 있는 탁월한 가이드를 제공TRIZ→ 구 소련의 알츠슐러라는 연구자에 의하여 창안→ 과학적 문제해결 이론 또는 창의적 사고 방법론→ 구 소련의 과학기술력의 중요한 바탕이 된 창의 적 사고방법론의 방대한 쳬계조직적이고 체계적인 혁신을 추구할 수 있는 탁월한 방법현재 TRIZ를 적극적으로 활용하고 있는 기업→ 포드, GM, 모토롤라, 3M, 코닥, P&G, BMW 삼성대기업들의 성공적인 TRIZ기법을 통한 경영을 통해 TRIZ기법의 실효성이 입증된다.결론기발한 전략으로 시장을 재패하라1. 미래의 파워 트랜드, 창의성‘제 3의 물결’을 통해 미래 시장경제를 읽어 낸 앨빈 토플러는 미래시장에서는 가장 필요한 것이 바로 창의성이라고 강조했다. 그가 강조 한 정보사회의 진입에서 지식정보화 사회가 심화된 오늘날 현대사회의 특징을 표현하는 키워드로 최근 부각되는 것이 창의성이다.2. 창의성의 방법 익히기창의적 사고증진을 위해서 브레인스토밍, 마인드 맵, 특성요인도, NL법, Gordon의 발견적 문제 해결법, Crawford의 속성열거법 등이 적용되고 있다.이러한 창의적 사고력 증진을 위한 방법을 통해서 기업에서는 품질관리에서 이용되는 특성 요인도나 파레토도 등이 창의적 발상이나 조직에서의 일반적 문제해결 방법으로 많이 고안되어 잇고 폭넓게 활용되고 있으며 부분적으로는 효과를 보고 있는 것은 사실이다.3. 지식과 창조적 사고의 상관관계지식은 오히려 창의적 사고에 나쁜 영향을 미친다. 그 까닭은 무엇인가?그것은 대부분의 지식이 어떤 문제에 있어서 고정관념으로 자리한 개념적 지식의 현태로 제공되기 때문이다. 더 나아가 ‘이것은 나쁜 것, 저것은 좋은 것’ 또는 ‘이런 건 문제, 저런건 아무문제 없음’ 하는 식으로 문제자체를 규정해 버린다는 것 또한 창의적 사고를 저해하는 요소이다.지식은 매우 창의적 사고를 증진시키는데 유용한 정보가 된다. 그러나 기존의 지식은 그 유용성에도 불구하고 문제들의 실상을 보다 근본적으로 파악하고 해결방향을 설정하는 데에는ㄴ 저해가 되는 쪽으로 작용하는 측면이 강하다.예를 들어, 자신의 경험 또는 지식을 통해서 잣대를 만들어 문제의 해결의 단초로 삼는 것이다.4. 두 마리 토끼를 잡을 수 있는 TRIZ기법오늘날은 지식경영이 각광을 받고 창의성의 중요성을 강조하고 있다. 이때 TRIZ만큼 지식의 본질 및 창의성의 발현 및 활용 체계가 실체적이고 분명하게 확립되어 있는 것은 없다. TRIZ는 “인류가 창조한 모든 지식을 가장 효과적으로 이용하는 방법은 무엇인가?” 라는 물음에 대해 현재까지 인류가 찾아낸 가장 뛰어난 해답이라 할 수 있다.아이디어 실현기술끊임없이 아이디어를 실현하는 사람들의 공통점1. 조직화와 끊임없는 실행력2. 동료들의 참여와 공동체의 힘3. 창조적인 작업을 주도하는 전략을 이용“아이디어 자체보다 아이디어를 실현하는 능력을 키웠을 때, 비로소 더욱 나은 세상을 만들어 갈 수 있다.”조직화 아이디어채드의 조직화 시도필요한 시스템막 떠오르는 아이디어들은 모두 포착함과 동시에 행동이 요구되는 활동적인 프로젝트에 에너지를 집중시켜주는 체계적용한 체계자신이 하고자 하는 중요한 프로젝트에 필요한 행동 항목을 한눈에 볼 수 있는 종이 서류체계아이디어만으로는 아무 일도 일어나지 않는다.“나의 생각을 실현해 줄 추진력이나 조직적 지원 없이 불가능하기도 하다.”조력자? 나의 아이디어를 지지해 줄 공감해 주는 사람? 중요한 의사결정을 해 주는 사람인간관계? 사회적 관계는 미숙하고 자기 세계에 심취→ 조직생활에 불편을 느낌리더의 역할? 팀원의 아이디어 유도? 발현되기까지의 과정 지원? 신뢰하며 어려운 난관을 극복하도록 도움기발한 아이디어를 만들어 내는 재주가 있어도 실행력이 없다면?→ 아무 소용이 없다.결론나는 창의적인가?성공경험과 훌륭한 자질과 성격은 기억하고 실패의 경험은 잊어버려라.중요한 것은 성공적인 시도이고 그것을 기억하고 그 기억을 강화시키는 것이다.인간은 자신과 주변에 대해 진실이라고 생각하는 것에 따라 행동하고 느낀다고 한다.사실 진실이라고 하는 생각이 실현도 가능하다.꾸준히 자신 스스로 당신 자신을 그려가야 한다.긍정의 마음으로 그려나가는 자신 스스로의 확신이 곧 성공을 가는 길이다.

경영/경제| 2019.12.10| 5페이지| 2,000원| 조회(207)

경복대, e러닝, 성공의 조건, 성공조건의필요성, 경복대e러닝

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강북삼성병원 자기소개서 평가A+최고예요

▼▼▼▼▼▼▼강북삼성병원2020년 신규채용간호사 합격 자소서항목별 작성 방법1. 본인의 가치관을 형성하는데 가장 큰 영향을 끼친 경험가치관의 형성이란 일생을 살아가며 서서히 이루어지는 것입니다. 해당 질문은 인생관과 더불어 과거의 행적과 미래전망까지 보여주는 답변을 하는 것이 좋습니다.타인에게 베푸는 작은 선의가 더 밝은 미래를 만들 것이라고 생각합니다.고등학생 때 팔이 부러져 병원에 입원하게 되었습니다. 낯선 환경 때문에 불안에 빠져 있을 때 한 간호사가 따뜻한 격려의 말을 건넸습니다. 그 간호사에게는 작은 선행에 불과하였겠지만 저에게는 큰 위안으로 다가왔습니다.이러한 경험 덕분에 저는 작은 선행이 불러올 수 있는 다양한 긍정적 영향에 대하여 알게 되었고 저 또한 그 간호사처럼 다른 누군가에게 긍정적 영향을 줄 수 있도록 선행을 베푸는 사람이 되기 위해 노력해왔습니다. 작은 도움, 작은 격려등 베푸는데 큰 힘이 들지 않는 것 일지라도 받는 사람에겐 큰 힘이 될 수 있기에 이러한 것들을 실천하며 더 많은 사람들에게 나눠줄 수 있는 간호사의 길을 걷게 되었습니다.2. 신입지원의 경우 :직무수행에 대한 본인의 발전가능성직무수행에 대한 발전가능성이란 직무에 대하는 태도를 물어보는 것입니다. 직무에 대한 이해와 발전가능성에 대하여 어필해주는 것이 좋습니다.기초부터 단단히 쌓아 올린 탑은 더 높이 올라갈 수 있는 토대가 됩니다.저는 학업에서나 일에 대해서 다음단계로 나아가기 전에 일단 지금 단계를 완벽하게 정통해야 한다고 생각합니다.간호사로서 저의 역량을 끌어올리기 위해 기초적인 핵심술 및 약물에 관한 것부터 질병의 병태생리와 그에 대한 체계적인 간호를 위하여 비판적인 사고능력을 키울 것입니다. 이러한 기초적이지만 근본적인 능력을 바탕으로 의료사고를 줄이고 환자에게 더욱 집중할 수 있는 환경을 조성하여 낙상 및 욕창등 병원 내에서 발생할 수 있는 여러 위협들로 부터 환자들을 보호하고 개개인의 특성에 맞는 간호를 수행 할 것입니다.탄탄한 기초를 바탕으로 병동에 적응하고 지속적인 근무를 통해 제 자신의 능력을 발휘할 수 있을 것입니다.3. 입사 후 시기별 계획입사후에 대한 구체적인 계획에 대한 질문의 경우 근무의지와 성실성을 보는 경우가 많습니다. 장기적인 관점에서 근무의지를 어필할 필요가 있습니다.1년차병동에 적응하고 근무에 익숙해지는 것을 목표로 임상에서와 이론에서의 차이를 메꾸고 배치된 병동에 맞는 추가적인 지식을 습득하기 위해 노력합니다.2년차간호사로서 모든 업무에 대응할 수 있게 되고 응급상황에서 침착하게 자신의 역할을 수행할 수 있으며 처치에 있어서 의료과실이 일어나지 않습니다.3년차근무환경에 완전히 적응하여 다른 간호사들을 챙겨줄 수 있으며 결혼 및 독립에 대한 구체적인 방안을 설계합니다.

취업| 2019.07.16| 3페이지| 3,000원| 조회(683)

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폐렴 문헌고찰

1)해부학적 특징폐 lung호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다.가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘어 존재한다. 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른허파의 꼭대기가 왼허파 꼭대기보다 조금 높다.허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다.종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른허파는 3엽 10분절, 왼허파는 2엽 8분절로 구분된다.2) 폐렴 Pneumonia 정의폐렴은 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증성 질환이다. 음식물 및 이물질의 흡인, 알레르기, 약물 또는 방사선 조사와 같은 비감염 원인에 의해서도 발생하지만, 주로 감염에 의해 일어난다. 병원이나 요양소가 아닌 일상생활 공간에서 감염성 병원체에 의해 폐렴에 걸린 경우를 지역사회 획득 폐렴이라 하는데, 소아기의 가장 흔한 감염 질환 중 하나로 전 세계적으로 소아기 주요 사망 원인 중 하나를 차지하고 있다.원인 병원체로는 바이러스가 가장 흔하고, 마이코플라스마균과 세균이 다음을 차지하는데 동시에 여러 개의 병원체가 중복 감염되기도 한다. 원인은 개인의 감수성, 지역 사회의 역학적 특성, 계절 등에 따라 매우 다양하나 미생물학적 진단을 위한 검체를 폐 조직으로부터 직접 얻기 힘들다는 점에서 대부분의 경우 경험적 치료를 하고 있다.특히, 다음과 같은 사람은 폐렴으로 진행할 가능성이 높다. 천식 및 국방부 직할부대 및 기관지 확장증 등의 기저 폐질환을 가지고 있는 경우, 위식도 역류 등의 흡인성 질환을 가진 경우, 신경계 질환으로 인해 기도보호 기능이나 기도 분비물 제거 기능이 떨어aureus, Haemophilus influenza type b(c) 기타 : 진균, Chlamydia, Rickettsia, 원충(나) 비감염 폐렴- 흡인, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 제초제, 위식도 역류3) 원인(1) 바이러스성 폐렴아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다. 급성 페렴의 흔한 원인은 바이러스 감염이다.influenza virus, adenovirus, ECHO virus, rhinovirus, respiratory syncytial virus(RSV)등에 의한 감염이 주 원인이며,주로 respiratory syncytial virus(RSV)감염의 원인이다. 일반적으로 바이러스 하기도 감염은 추운 계절에 흔하다.최고 이환율이 생후 12개월까지인 세기관지염과는 달리, 바이러스성 폐렴은 2~3세에 가장 많이 발생하여이후부터 서서히 감소한다.(2) 세균성 폐렴세균 폐렴은 면역 결핍이나 낭성 섬유증과 같은 내재된 만성 질환이 없는 경우에는 흔하지 않고, 대부분 바이러스 감염에 의한 정상 분비물의 변성, 탐식 작용의 억제, 세균층의 변형 및 호흡기의 정상 상피층의 일시적인 손상에 의하여 합병된다.따라서 세균 폐렴이 특히 흔한 원인균이 아닌 세균에 감염 또는 재발되는 경우에는 무감마글로불린혈증과 같은 항체 형성 이상이나 다형핵 백혈구의 이상, 낭성 섬유증, 선천 기관지 확장증, 섬모 이상 운동, 기관식도루 등을 의심해 보아야 한다.주된 원인 균은 0~3개월의 아동의 경우 pneumococcus, Group A streptococcus, staphylococcus, enteric bacilli, Chlamydia, 3개월에서 5세 사이 아동은 pneumococcus, M.catarrhalis staphylococcus, group A streptococci, 5세 이후 아동은 mycoloplasma pneumoniae, pneumococcus이다.4) 주 증상폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래잠을 설치거나 토하기도 한다. 기침을 하는 동안 삼켰던 가래를 토하는 경우도 있고, 기침을 하면 복압이 높아져서 위장의 운동을 역류시키기 때문에 구토를 할 수 있는 것이다. 열이 나고 가래가 끓으며 호흡이 곤란해지기도 한다. 어린 영유아는 수유량이 갑자기 줄어들 수 있고 큰 소아들은 기침할 때 흉통을 호소하기도 한다. 또한 폐의 아래 부분에 폐렴이 생기면 염증이 횡격막을 자극하여 복통이 일어나는 수가 있다. 게다가 폐렴이 폐의 오른쪽 아래에 생기면 충수염(맹장염)으로 오진할 정도로 위장관 증상이 심하게 나타나기도 한다.5) 진단방법(1) 바이러스 폐렴- 흉부 X선 소견은 산재된 침윤을 보이고, 일반적으로 폐문으로부터 침윤이 생겨 말단부로 가면서 희미해지며, 기관지 주위를 따라 미만성의 양상을 보인다. 일부의 환자에서는 일시적인 대엽성 침윤이 나타날 수 있으며, 과팽창이 흔하다. 흉부 X선 검사 판독에 상당한 견해 차이가 있을 수 있으므로 방사선 소견을 임상적으로 연 관시켜 판단하는 것이 반드시 필요하다. 말초혈액 백혈구 수는 정상이거나 약간 증가하며, 림프구 우세를 나 타낸다. 적혈구 침강 속도 및 CRP는 정상 또는 약간 증가 된다. 바이러스와 세균 폐렴은 검사 결과 상당한 중복이 있어 임상적 판단이 매우 중요하다. RSV, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노바이러스등은 빠른 진단 이 가능한 시약이 나와있다. 급성기와 회복기 혈청에서 항체가의 증가로 진단할 수도 있다.(2) 세균성 폐렴가. 폐렴사슬알균 폐렴? 폐렴사슬알균 폐렴은 적절한 미생물 검사 없이는 다른 세균 폐렴 및 바이러스 폐렴과의 감별이 불가능하다. 폐렴과 혼동될 수 있는 경우는 세기관지염, 천식, 울혈 심부전, 국방부 직할부대 및 기관지 확장증의 급성 악화, 이물 흡인, 폐분리증, 무기폐, 폐농양 등이다. 연장아에서 우하엽 침범 시에 횡경막 자극으로 복통이 우하복부에 전이될 수 있다. 마비 장폐쇄가 폐렴에 동반되기도 하기 때문에 우하복부 통증과 장운동음 감소로 급성 충수염으로 혼동될 수도 있다. 중 대부분의 환아에서 발견되며, 농기흉도 25%에서 발견된다. 다양한 크기의 기류가 흔하다. 진단적인 흉부 X선 소견은 없으나, 국방부 직할부대 및 기관지 폐렴에서부터 기류를 동반하거나 하지 않은 흉막 삼출 또는 농기흉으로 급속히 진행하는 경우는 포도알균 폐렴의 가능성이 높다고 할 수 있다. 만약 포도알균 폐렴이 의심되면 흉부 X선 검사는 가능한 한 자주 시행하여야 한다. 임상적 호전은 방사선 완해보다 대개 수주 앞서 나타나며, 기류는 수개월간 지속하기도 한다.(3) 마이코플라스마 폐렴? 임상경과 초기의 진단에 도움이 되는 특이적인 임상적, 역학적 또는 검사 소견은 없다. 그러나 기침이 주 증상인 학령기 아동의 폐렴은 M.pneumoniae 폐렴을 시사한다. 백혈구 수와 세포 분획은 대개 정상이나 혈침 속도는 증가되어 있다. 혈청학적 검사로 냉응집소 검사와 M.pneumoniae특이 항체가가 감염 후 10일~3주 간격을 두고 4배 이상 상승하면 진단할 수 있다. 혈청학적 검사는 초기에 측정하지 않으면 후에 더 이상 높은 증가를 설명하기 어려워 가장 높은 단일 항체가로 판단해야 하는 경우가 많다. 감염 후 상당 기간 동안 양성을 나타내므로 과거 감염을 배제해야 한다. 항체가 간접 형광법이나 EIA로 확인되면 진단을 더 확실하게 할 수 있다. 최근에는 EIA와 단일 클론 항체를 이용하여 객담과 비인두 흡입액에서 M.pneumoniae항원을 검출하거나, 중합 효소 연쇄 반응을 이용하여 DNA를 검출 함으로써 조기에 감염을 진단할 수 있어 혈청학적 검사의 문제점을 보완할 수 있다.6) 치료(1)바이러스성폐렴의 치료방법폐렴의 원인이 바이러스로 추정된다면, 중증도가 심하지 않고 호흡 부전이 없는 환아에서는 사용 중인 경험적 항생제를 끊는다. 안정, 수액 요법, 산소 요법 등의 대중 요법을 실시한다. 2차 세균 감염 시에는 항생제를 투여한다. 고위험군의 환아가 RSV에 감염된 때에는 항바이러스제 흡입요법을 시행할 수 있다. 한편, influenza 감염에는 amantad사용한다. 이러한 치료에 실패한 경우에는 vancomycin을 사용할 수 있다.연장아에서 폐렴사슬알균 폐렴은 많은 경우에서 통원 치료가 가능하다. 그러나 영아의 경우에는 수액과 항생제의 정맥투여가 필요한 경우가 많으며, 병의 경과가 더 다양하고 합병증이 더 흔하여 입원 치료가 바람직하다. 또 흉막 삼출이나 농흉을 동반한 폐렴도 입원 치료가 필요하다.나) 포도알균폐렴치료는 적절한 항생제 사용과 배농이다 S.aureus는 여러 가지 항균제에 내성을 가지고 있는 경우가 많으므로 그원인균에 맞는 항균제의 감수성 결과가 나오기 전에 강력한 항균 요법을 시작한다. Methicillin이나 nafcillin같은 반합성 penicillinase내성 페니실린을 배양 검사 후에 정주한다.methicillin내성인 경우에는 vancomycin을 사용한다. penicillin에 감수성을 보이는 약 5%의 경우는 cephalosporin에도 감수성이 있다. 항균 요법의 기간은 환자의 반응에 따라 다르지만, 대개 정맥용 항생제는 72시간 동안 열이 없고, 임상 증상이 호전되면 경구용으로 바꾸며, 총 치료 기간은 3~4주동안 계속해야 한다. 경구 치료제는 dicloxacillin, cephalexin, amoxicillin-clavulanate가 효과적이다. 포도알균 폐렴 환자가 여러 번의 가슴관 배액 없이 완전하게 회복되는 경우도 있으나, 국방부 직할부대 및 기관지 흉막샛길의 발생과 반복된 흉곽 천자를 피하기 위해서, 단지 적은 양의 삼출액이나 농흉이 동반된 겨우일지라도 가슴관 배액이 권장된다. 농기흉이 있는 경우에도 즉시 가슴관을 삽입한다. 일반 요법으로는 가습, 산소, 수분 및 전해질을 공급하며, 회복시에는 고단백 식이를 준다.다) 마이코플라즈마폐렴Trimethoprim-sulfamethoxazole을 정맥 또는 경구로 2주간 투여한다. AIDS환자에서는 3주간 투약한다. 그러나 TMP-SMZ로 예방 중에 발병되었거나, 설파제에 심각한 과민 반응이 있거나, TMP-SMZ를 5~7일않는다.

의/약학| 2019.01.15| 6페이지| 1,500원| 조회(222)

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경골, 비골 골절 간호진단 및 과정 평가A좋아요

간호진단#1. 수술과 관련된 급성통증#2. 석고 붕대와 관련된 말초조직관류장애 위험성#3. 근골격계 손상과 관련된 운동장애#4. 기동성 장애와 관련된 자가 간호 결핍#5. 수술부위 관리와 관련된 감염 위험성간호사정날짜2018/05/01주관적 자료“너무 아파요.”“진통제 좀 주시면 안되요?”객관적 자료-경골비골 골절로 정복 및 내부고정술 받음-한쪽 다리 전체에 long leg cast 시행함-수술부위 통증 NRS 1~10중 8점-V/S 120/80-90-24-36.6 (맥박수, 호흡수증가)-수술 후 통증을 호소하며 짜증을 내는 것을 관찰함간호 진단수술과 관련된 급성통증간호 목표대상자가 NRS 척도가 4점 이하로 감소된다.간호계획 및 이론적 근거-통증 정도를 사정한다.-활력징후를 측정한다.-통증과 관련되어 다른 손상부위가 있는지 사정한다.-ROM과 무게를 견디는 정도를측정한다.-적절한 활동을 유지한다.-적절한 안위를 제공한다.-통증 자가 조절 장치(PCA)를교육한다.-처방에 따라 진통제를 투여한다.-처방에 따라 근육이완제를 투여한다.-통증의 정도를 표현함으로써 통증감소 정도를 재사정 한다.-환자의 전반적인 기초적 상태를 확인할 수 있다.-다른 손상부위가 있는지 사정하여 통증과 관련하여 사정 한다.-관절 가동 범위를 확인하여 그안에서의 갑작스런 변화, 심각한 관절 통증과 근육경련을 관찰 할 수 있다.-적절한 안위를 제공하여 일시적 통증을 감소시킬 수 있다.-PCA를 통해 스스로 통증을 조절 할 수 있다.-수술 고통을 경감시키고 근육 긴장도와 경련을 감소시킨다.간호 수행-통증 정도를 1~10까지 숫자 척도를 사용하여 사정하였다.-정해진 시간마다 V/S를 측정하였다.-혈관 손상 또는 열과 통증 등이 관련이 있는지 사정하였다.-고관절 부위 ROM을 사정하였다.-물리치료, 관절운동치료기(CPM)으로 적절한 활동을 유지하였다.-조용한 환경과 이완요법으로 적절한 안위를 제공하였다.-PCA는 통증이 있을 때 버튼을 누르면 적절한 양의 진통제가 들어가고 한번 누른 뒤 10~15분 동안에는 약이 다시 들어가지 않음과 오심과 구토증상이 있을 수 있음을 설명하였다.-처방에 따라 진통제를 투여하였다.-처방에 따라 근육이완제를 투여하였다.간호 평가-OP직후 120/80-90-24-36.6진통제 투여 30분후 120/80-72-20-36.6한 시간 후 120/80-68-20-36.6 (맥박, 호흡 정상범위 유지함.)-진통제 투여 후 통증 반응 평가 NRS 8→4점으로 감소되었다.-통증이 좀 가라앉았다고 말로 표현하였다.#1. 수술과 관련된 급성통증#2.석고 붕대와 관련된 말초 조직 관류 장애 위험성간호사정날짜2018/05/02주관적 자료“다리가 욱신 거리고 저려요”객관적 자료한쪽 다리에 leg cast를 시행하고 있음.간호 진단석고 붕대와 관련된 말초 조직 관류 장애 위험성간호 목표대상자는 적절한 조직 관류를 유지한다.간호계획 및 이론적 근거- CMTS를 사정할 것이다.(맥박, 말초혈관의 재 충혈, 피부색과 온도, 운동, 감각을 관찰)- 말초신경학적(감각, 운동기능, 통증)사정을 할 것이다.- 활력 징후를 관찰 할 것이다.- 석고 장치의 위치와 압박으로 인한 피부나 조직 손상되지 않도록 할 것이다.- 필요시 정맥으로 수액을 공급하고 혈액과 혈장을 투여 할 것이다.- 맥박의 감소 또는 소실, 말초 순환 재 충혈 시간의 지연, 창백, 청색증, 차가운 피부는 순환 및 관류의 감소를 의미한다.- 첫 번째와 두 번째 발가락 사이 발의 배면을 꼬집어보아 말초신경학적 감각을 검사하고 발가락의 배측 굴곡 능력을 사정한다.- 빈맥과 혈압의 저하를 관찰 한다.-하지에 순환을 방해하거나 신경을 압박하는 위험을 감소시킨다.-관류를 유지하기 위해 순환량을 증가 시킨다.간호 수행-피부색과 온도, 부종, 말초혈관 재 충혈 등을 관찰하였다.-말초 신경학적 부분을 사정 하였다.-활력 징후를 관찰 하였다.-석고 장치의 위치와 압박 정도를 사정 하였다.-수액을 공급하였다.간호 평가-대상자는 적절한 조직 관류를 유지하였다.#3. 근골격계 손상과 관련된 운동장애간호사정날짜2018/05/01주관적 자료“다리가 아파서 움직이는데 힘들어요”객관적 자료한쪽 다리에 leg cast를 시행하고 있음.간호 진단근골격계 손상과 관련된 운동장애간호 목표환자는 입원기간동안 적절한 운동성을 유지한다.

의/약학| 2019.01.15| 4페이지| 2,500원| 조회(2,407)

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