국 내년도국 외1859나이팅게일의 Notes on Nursing 출판나이팅게일 시대 : 간호실무 기반으로 과학적 탐구 개념 소개1900미국간호저널 출판 시작1923컬럼비아대 간호사 박사프로그램 개설Goldmark Report 에서 간호교육을 위한 제언 출판1936Sigma Theta Tau가 미국에서 첫 번쨰 간호연구 승인 받음1930년대 : 미국간호저널에 임상 사례 연구 게재1948Brown은 간호교육의 부적절성에 대한 보고서를 출판1952저널 간호연구 출판 시작1950년대 : 간호교육이 대학으로 옮겨 오면서 연구가 핵심 간호활동으로 자리 잡기 시작대학과정 인가(국내의 간호연구 발전계기)1955미국의 초기 간호재단은 간호연구를 후원함1957윌터 리드 군연구기관에 간호연구 센터 설림석사학위 과정 개설1960' 대한간호'에 연구논문 최초로 발표19621963국제간호연구저널 출판 시작1965미국간호협회(ANA)가 간호연구 컨퍼런스 후원함1966"보스턴 대학, Mugar도서관에 간호 역사 보관소 설립"1969캐나다간호연구저널 출판 시작1970년대 : 초반부터대학과정에서 간호연구 과목이 개설(간호연구 발전의 계기) 대한간호학회 발족19701970-80년대 : 간호연구 출판물이 확장되어 더 많은 독자들에게 보급대한간호학회지(한국 최최의 간호학술지) 창간1971ANA가 연구에 대한 위원회 개설1972ANA가 간호사 연구진의 위원회 개설1976Stetler and Marram은 실무에서 사용하기 위한 평가연구에 관한 지침서 출판"간호와 건강연구저널, 간호학발전 출판 시작"간호계 박사학위과정 신설19781979서부간호연구저널 출판 시작1982간호 프로젝트의 수행과 활용(CURN) 보고서 출판1983간호연구연간리뷰 출판 시작1985간호연구에 관한 ANA Cabinet은 연구 우선순위 발표1986간호연구 국립센터(NCNR)가 미국국립 건강협회내에 설립1987간호실무를 위한 Scholar Inquiry 저널 출판 시작1988응용간호연구와 간호학 분기저널 출판시작NCNR에 의해 연구 우선사항에 대한 컨퍼런스(CORP #1)소집대한간호학회 산하 회원 학회들이 창립되면서 회원 학회지들이 발간되기 시작(이들 회원학회지들은 대한간호학회지와 함꼐 각 해당분야의 국내 간호과학 발전의 교두보로서 중차대한 역할해오고 있음)성인간호학회지와 지역사회간호학회지가 창간(회원 학회지 중 가장 먼저 발간)1989건강 관리 정책과 연구(AHCPR)에 대한 미국기관 설립모자간호학회지(현 여성건강간호학회지) 발간19911990년대 : 이후에는 국립간호연구센터(1993)에 의해 연구 우선순위가 결정되어 여기서 선정된 우선순위에 의해 연구가 주로 수행정신간호학회지 발간1992저널 임상간호연구 출판 시작1993"NCNR이 완전한 기관, 국립간호연구협회(NINR)가 됨. Cochrane Collaboration설립"저널 간호측정 출판 시작기본간호학회지 발간1994저널 질적보건연구 출판 시작아동간호학회지와 간호행정학회지 발간1995국제적인 EBP협력체인 Joanna Briggs 협회가 호주에 설립됨1997캐나다의 의료서비스 연구 재단은 연방정부의 자금으로 설립대한기초간호자연과학회지 발간1999AHCPR은 건강관리연구를 위한 기관(AHRQ)으로 이름을 바꿈2000NINR은 2000-2004에 대한 기금 지원 우선순위를 발행함. 연간 연구기금이 1억불 초과캐나다 의료연구 협회 시작저널 간호생물연구 출판 시작2004저널 근거기반간호에 대한 세계관 출판 시작대한간호학회가 한국간호과학회로 개칭2005Sigma Theta Tau International에서 간호 우선순위 합의대한간호학회지가 2008년 10월호부터 Journal of Korean Academy of Nursing(JKAN)으로 명칭 변경2008"최근 근거기반 간호가 강조순수실험 연구 활성화중재효과를 객관적 평가할 수 있는 생리적 측정을 더 증가"미래방향"21세기 간호연구는 지속적으로 발전, 연구기금 역시 증가 추세미래 간호연구에 있어 우선순위는 간호과학의 촉진을 도모하는 방향으로 선정될 것"
심폐소생술< 목 차 >1. 성인31) 심폐소생술 순서와 방법2) 기도폐쇄 처치3) 자동제세동기 사용법2. 소아161) 심폐소생술 순서와 방법2) 기도폐쇄 처치3) 자동제세동기 사용법3. 영아191) 심폐소생술 순서와 방법2) 기도폐쇄 처치3) 자동제세동기 사용법4. 출처251. 성인1) 심폐소생술 순서와 방법(1) 의료인 심폐소생술 치료? 전문심장소생술에서의 치료는 심정지의 예방과 치료에 목적을 두고 있으며 기도관리, 호흡 환기보조 그리고 서맥성 부정맥과 빈맥성 부정맥의 치료를 포함한다.① 심정지를 치료하려면 전문심장소생술의 처치가 기본소생술의 토대 위에서 진행되어야 한다.② 심정지의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 통한 자발순환회복, 전문기도처치와 생리학적 모니터링이 심정지의 치료과정에 수반되어야 한다.③ 일단 심정지 환자의 자발순환이 회복되면 심정지 후 통합치료가 시작되어야 생존과 신경학적 예후의 개선을 기대할 수 있다.④ 심정지 초기에 관찰되는 심전도 리듬에는 심실세동/무맥성 심실빈맥, 무맥성 전기 활동, 무수축이 있다.⑤ 전문심장소생술은 관찰되는 심전도 리듬에 따라 조금씩 다르게 적용되어야 한다.⑥ 효과적인 기본소생술은 목격자가 즉각 정확한 심폐소생술을 시행하고, 심실세동/무맥성 심실빈맥을 신속히 제세동을 하는 과정이다.⑦ 심정지를 치료하는 과정에서는 전문기도유지술과 약물 투여보다는 기본소생술과 조기 제세동이 가장 중요하고 우선적인 치료이다.⑧ 소수의 약물만이 심정지에 사용했을 때 효과가 있음이 입증되어 있다.⑨ 구조자는 심폐소생술을 시작하고 제세동을 한 후에 약물 투여 경로(주사로) 확보, 약물투여, 전문기도유지술을 한다.(2) 심폐소생술 중 모니터링? 가슴압박의 효율과 심폐소생술 질을 평가하고 되먹임 하는 감시 장치를 사용하는 것은 소생술 질 향상에 도움이 되기 때문에 모니터링을 실시한다.(3) 소생술 중 보조 피드백 장치의 사용? 심페소생술 중에는 보조 피드백 장치를 사용하여 가슴압박의 속도와 깊이, 인공호흡의 주기 등 지표를 감시함으로써 심폐소생술의 질을 평가할 수 있다.① ex.메트로놈 : 가슴압박과 인공호흡의 속도를 유지하는데 도움.(4) 생리학적 지표의 감시 장치? 심전도 리듬과 맥박의 확인과 더불어 호기말 이산화탄소분압, 관상동맥관류압(coronary per-fusion pressure, CPP), 중심정맥혈산소포화도(central venous oxy-gen saturation, ScvO2)를 감시하면 심폐소생술에 의한 관류상태와 연관된 생리학적 정보를 알 수 있다.① 이산화탄소분압, 관상동맥관류압, 중심정맥혈산소포화도는 심폐소생술 중 심장박출량과 심근혈류와 상관성이 있다. 생리학적 지표를 감시하면 자발순환의 회복 가능성 여부를 알 수 있다② 맥박· 가슴압박을 멈춘 상태에서 맥박을 촉지하는 것은 자발순화 회복을 확인할 수 있는 방법 · 이지만, 호기말 이산화탄소 분압 측정에 비해 민감도는 매우낮다.· 자발순환의 회복을 확인하는 방법으로서 호흡, 기침, 의식 반응과 움직임 여부를 확인하 · 는 것이 맥박 확인보다 우수하다는 증거는 없다.· 가슴압박 시작의 지연을 막기 위해, 의료종사자는 5~10초 이내로 맥박을 확인하고, 맥 · 박이 촉지되지 않으면 즉시 가슴압박을 시작하여야 한다.③ 호기말 이산화탄소분압의 측정· 정상 순환 상태 호기말 이산화탄소 분압 : 35~40 mmHg· 심정지시에는 체내에서 이산화탄소가 계속 생성되지만 혈류가 없어 폐로 전달되지 못하 · 므로, 이산화탄소분압이 거의 0에 가깝다.· 호기말 이산화탄소분압이 낮은 경우는 부적절한 심장박출량 상태를 의미하지만, 이외에 · 도 기관연축이나 기관내튜브가 막히거나 꺾인 경우, 과환기한 경우, 성문상 기도기에서 · 측정한 경우, 공기 유출이 생긴 경우에도 나타난다.· 기관 내 삽관이 된 경우에 심폐소생술을 20분 이상 지속해도 호기말 이산화탄소분압이 · (
