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2025년 산후조리원(Postnatal care center) 직무기술서

직무 관련 기술서 산후조리원 응시분야 ○○○산후조리원 성 명 생년월일 직 책 직 무 내 용 직무개요 산모의 산전 및 산후 건강에 관한 전문지식을 바탕으로 입·퇴실까지 전 과정을 원활하게 진행할 수 있도록 돕고, 신생아 돌봄과 관리에 대한 전반적인 지식을 교육하며, 산후조리원의 고객 만족도를 높이도록 한다. 직무내용 1. 산모의 입·퇴원 관리를 위한 예약 관리 전화를 통한 유선 혹은 산모와의 대면을 통한 상담을 통해 산후조리원으로 입실할 수 있도록 산모의 예약을 돕는다. 산모의 건강상태에 따라 분만 상황이 시시각각 변할 수 있음을 인지하고 예약 변경이나 취소 요청이 있을 경우 이를 처리하고, 빈 병실의 상황에 따라 입실 기간을 조정하여 산모들이 원활하게 산후조리원을 이용할 수 있도록 한다. 2. 산모의 입실 관리 산후조리원 이용에 대한 전반적인 안내를 실시한다. 입실 시 산모의 신분증, BCG접종 금지 안내, 전염병 감염여부, 세면도구, 생활용품, 복용 중인 약, 개인 소지품 등 입소 전 필요한 준비 사항에 대해 안내하도록 한다. 입실 시에는 산후원의 전반적인 모습을 함께 라운딩하며 각종 시설물을 안내를 실시 하여 산모의 안위 증진을 도모하도록 한다. 3. 산후조리원 서비스 및 프로그램 관리 산후마사지 및 유방 관리 서비스 등 산후조리원에서 제공할 수 있는 서비스를 산모에게 제공하도록 한다. 또한 요가, 필라테스, 신생아 사진촬영, 부모교육 등 산모와 아기에게 제공되는 산후조리원 내 교육 프로그램과 일정에 대해 알려주고 필요 사항을 조정하고 관리한다. 퇴소 전에 신생아에 대한 전반적인 지식을 교육하고, 나아가 산모의 요청에 따라서는 가까운 소아과(의원)를(을) 안내하여 건강 점검을 할 수 있도록 필요한 정보를 전달한다. 퇴소 시 필요한 서류를 준비하고, 퇴소 후 산모의 이후 지침 사항 및 아기의 예방접종 계획표 등에 대해 안내하여 산모와 신생아의 안녕을 증진 한다. 작 성 자 : (서명/인)

기타| 2025.06.12| 2페이지| 3,000원| 조회(85)

직무기술서, 간호사, 산후조리원, 간호사 직무기술서, 산후조리원 직무기술서, 산후..

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급성 췌장염(Acute Pancreatitis)케이스 스터디(간호진단, 간호과정, 사례보고서)

2022년도 0학년 0학기 성인간호학실습 사례보고서 Acute Pancreatitis (급성췌장염) 【 목 차 】 1. 문헌고찰 …………………………………………………………………………1~3P 2. 간호사정 …………………………………………………………………………4~5P 3. 신체사정 …………………………………………………………………………… 6P 4. 활력징후/처방 ………………………………………………………………………7P 5. 임상검사 ……………………………………………………………………8P~10P 6. 특수검사 ……………………………………………………………………………12P 7. 투 약 ……………………………………………………………………13~14P 8. 각종조사지 …………………………………………………………………15~16P 9. 간호진단 ……………………………………………………………………17~25P 10.참고문헌 …………………………………………………………………………26P [1.문헌고찰] 1. 췌장의 구조와 위치 위장의 뒤쪽에 위치한 후복막 장기로 소화기관 중 하나입니다. 췌장은 소화효소를 분비해 음식물을 소화 시키는 기능과 우리 몸의 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤 호르몬을 분비하는 기능을 수행하며, 췌장의 앞으로는 횡행결장과 위가, 아래쪽으로는 소장과 인접해있습니다. 췌장의 머리 부위에는 하대정맥과 복부대동맥과 인접하며 몸통은 상장간막동맥, 상장간막정맥과 인접하며 꼬리 부위는 좌측신장과 비장과 인접해있습니다. 췌장은 약 15cm, 무게는 약 100g 정도로 가늘고 긴 모양이며 머리, 몸통, 꼬리의 3부분으로 나눌 수 있습니다. 췌장 세포에서는 췌액을 만들어 췌관을 통해 십이지장으로 분비하는데, 여기서는 췌장액 뿐만 아니라 간에서 만들어진 담즙도 함께 배출되는 통로로 췌장에 문제가 발생하면 담즙 배출 또한 함께 장애가 생길 수 있어 황달이 동반될 수 있습니다. 췌장에는 랑게르한스섬이라는 구조가 있는데, 이 랑게르한스섬은 알파세포와 베타세포가 있어 글루카곤과 인슐린을 분비하여 신체 대사를 조절합니다흡보조 도구 사용여부 ?유 ?무 인공심박동기 착용여부 ?유 ?무 ?병력 및 일반정보 현병력 및 과거력 어릴 적 요로결석을 앓아서 치료한 적이 있음. 정확한 치료시기는 기억나지 않는다고함. 현재 치료받고 있는 질병으로는 당뇨와 고혈압이 있으며, 5년 전에 종합병원에서 건강검진에서 의심소견을 받고 정밀검진 결과 확진 판정을 받고 약을 복용 중이라고 함. 입원 전날 음주를 하였으나 정확히 얼마나 마셨는지는 기억나지 않는다고 함. 음주는 10~12년 정도 해왔으며, 한번 마실 때 평균적으로 2~3병 정도는 마신다고 하며, 월 4회 정도 음주를 한다고 함. 흡연은 시작한지 5년쯤 되었다고 하고 하루 한 갑 정도 피우신다고 함. 기타 수술 이력은 없음. 만성병력 ?없음 ?당뇨 ?고혈압 ?고지혈증 ?기타 최근투약 유무 ?없음 ?있음(13~14P 기술) 알레르기 유무 ?없음 ?있음( ) 연하곤란 유무 ?없음 ?있음( ) 체중감소 유무 ?없음 ?있음( ) [2.간호사정②] ?사회적 상태 흡 연 ?무 ?유 음 주 ?무 ?유(월 4회) 종 교 ?불교 ?기독교 ?천주교 ?무교 ?기타( ) 교육정도 ?초졸 ?중졸 ?고졸 ?대졸 ?대학원 ?기타( ) 식욕상태 ?아주 좋음 ?좋음 ?보통 ?나쁨 ?아주 나쁨 ?주증상 ◇ Acute Pancreatitis, Alcoholic Pancreatitis ?관계 신체사정 184cm / 100Kg 가족의 지지관계 ?협조적 ?비협조적 대인관계 ?매우만족 ?비교적 만족 ?보통 ?비교적 불만족 ?매우 불만족 가족관계 ?기혼 ?미혼 . 자녀 수 - ?의사결정 평소 환자의 문제해결 방법 화가 나거나, 일이 풀리지 않을 때 술을 마시면서 해결한다고 함 환자가 주로 논의하는 사람 배우자 및 연인은 없으며, 어머니와 논의를 하신다고 함. 의사결정 능력 정도 스스로 인지하고, 대부분 의사결정은 혼자 가능함 직장 내에서의 갈등 상사와 관련된 것들이며, 최근에 특별한 일은 없다고 함 의사결정에 영향을 지닌 사람 스스로 결정을 하나, 아주 중대한 경우 아버지가 개입하신다WBC White blood cell 4.0~10×10/㎖ 12.96(▲) 14.39(▲) ▲: 감염성 질환 ▼: 골수기능의 저하, 면역억제요법, 자가면역장애 혈소판 Plalalet 140~400×10³/㎖ 258(-) 254(-) ▲: 만성 골수성 백혈병, 본태성 혈소판 혈증, 혈전증 ▼: 감염 급성 백혈병, 재생불량성 빈혈 호중구 Neutrophils 40~75% 2000~7000/㎕ 81.0(▲) 86(▲) ▲: 세균 감염 시 ▼: 독소적 항원, 호르몬 질병 시, 혈액 질병 시 호산구 Eosinophils 0~7% 0-450/㎕ 0.6(-) 0.5(-) ▲: 과다 면역 알레르기 질환, 에디슨 병 ▼: 신수치의 증가 호염기구 Basophils 0~2% 0-0.75% 0.5(-) 0.3(-) ▲: 백혈병, 알레르기 질환, 감염, 고지혈증, 갑상선 기능 저하 ▼: 급성 과민 반응, 갑상선 기능 항진증 림프구 Lymphocyte 20~48% 1000-4000/㎕ 12.0(▼) 8.0(▼) ▲: 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환 시 ▼: 화상, 외상, 쿠싱 신드롬, 영양결핍, 공복, 발열 시 단핵구 Monocyte 0~10% 100-600/㎕ 6.4(-) 8.0(-) ▲: 감염 시, 교원병, 매독, 결핵 ▼: 백혈병, 백혈병의 갑작스러운 감소 시 [5.임상검사②] 검사명 검사항목 정상치 검사결과 임상적 의의 06.15 06.17 혈액화학 검사 T-Protein Total Protein 6.4~8.7[g/dL] 6.6(-) 6.7(-) ▲: 혈액농축, 쇼크, 류마티스관절염, 다발성 골수증 ▼: 영양부족, 출혈, 단백뇨 알부민 Albumin 3.5~5.2[dL] 4.5(-) 4.4(-) ▲: 다발성 골수증 ▼: 흡수불량, 신증후군, 복수, 부종 ALP Alkaline Phosphatase 40~130[U/L] 89.0(-) 76.0(-) ▲: 담즙질환 평가 시에 이용(담즙 수치 높음), 간질환 ▼: 갑상선 기능 저하증, 폐경기여성, 영양결핍, 항응고제 AST Aspa역, 변비, 가슴앓이, 위부불쾌감 발진, 현기증, 전신 권태감 글리멜정 Glimel Tab PO /2mg QD 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절 식사요법 및 운동요법의 보조제 저혈당, 광과민증, 혈청 나트륨 농도 감소, 탈모, 안명홍조, 소화불량 [7.약물②] 약 명 투여경로/투여량(방법) 효능 부작용 기 타 나아제 주 Nasea Inj IVS /Nasea 0.3mg + N/S 5ml Mix Injection 항암제(시스플라틴 등) 투여로 인한 구역 및 구토의 방지 수술 후 구역 및 구토의 방지 불쾌감, 흉부불쾌감, 호흡곤란, 천식, 안면홍조, 발적, 가려움증, 청색증, 혈압저하, 혀의 저림감 트리젤주 Trizele inj IVS /100ml 패혈증, 혐기성균에 의한 세균 감염 치료 복통, 빈번한 설사, 설염, 구내염, 복시, 근시, 정맥혈전증, 혈청 아밀라이제 상승 혈소판 감소증, 미각장애, 트리돌주 Trimadol Inj IVS /50mg + N/S 100ml Mix 중등도 및 중증의 급성통증 (수술 후 통증 포함)에 대한 완화효과 구역, 소화불량, 위장관 통증, 설사, 때때로 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염, 발적, 때때로 가려움, 호흡곤란, 천식, 폐부종, 비염, 기침 데노간주 Denogan Inj IVS /1g + N/S 100ml Mix 외과 수술 후 통증 발열의 단기간 치료 저혈압, 혈소판 감소증, 홍반, 두드러기 구역, 구토, 창백, 식욕부진 세프트리악손 Triaxsone Inj IVS /2g + N/S 100m Mix 패혈증, 복막염, 담낭염, 담관염, 수막염, 면역기능 환자의 감염증 칼슘함유용액과 병용금지 알레르기 환자에게 사용 금지 기침, 호흡곤란, 두통, 빈혈, 식욕부진 AST, ALT, ALP 증가 [8.각종 조사지] 낙상정보조사지 진료기간: 2022.06.15. ~ 재원 중 병실: 0000 [Adm] ■낙상정보조사지 보행 도구 가구를 잡고 보행 30점 √ 30점 지팡이를 이용하여 보행 15점 보조기를 사용하지 않고 보행 0점 과거 낙상표 퇴원 시까지 WBC, Seg-Neutrophil, CRP 수치가 정상을 유지할 수 있다. 간호계획 (이론적 근거) ①대상자의 활력징후를 측정한다. ②ICE Bag 적용방법을 교육한다. ③처방 된 해열제를 적절하게 투약한다. ④병실 온도를 살피고 서늘한 환경을 유지하여 대상자의 발열을 관리한다. ①활력징후는 대상자의 상태를 반영한다. ②ICE Bag을 이용하여 Axil 적용 시 효율적으로 체온을 경감시키는 것이 가능하기 때문이다. ③발열 관리를 위해 해열제를 투여하는 것은 환자의 안위에 도움이 될 수 있다. ④대상자가 보다 나은 환경에서 빠른 회복을 하기 위함이다. 간호 수행 ①대상자의 활력징후를 측정한 결과, Abnormal V/S를 확인할 수 있었다. Date 06/16 06/17 06/18 Time 06:00 06:30 12:00 20:00 21:00 00:00 09:00 21:00 00:00 01:00 PR 114 101 109 131 99 101 114 106 114 99 BT 38.0 37.4 37.3 37.6 37.0 37.2 37.8 37.2 37.2 37.8 ②ICE BAG을 이용하여 체온경감에 도움을 드렸다. ③BT 37.5°C 이상의 경우 데노간1V+ N/S 100ml Mix IVS 처방이 있었고, 16일 06시에, 20시에, 17일 09시에, 18일 01시에 각각 투여를 실시하였다. ④효율적인 열의 발산을 위해 가벼운 옷차림으로 있으며, 복부를 제외한 부분은 이불을 덮지 않고 발열 관리를 위한 환경을 조성하였다. 간호 평가 대상자는 발열 관리를 하고 있으나 미열이 있었다. [10.간호과정] #3. 질병과 관련된 불안 간호 사정 주관적 자료 ○ “이거 괜찮은건가요…….” ○ “낫질 않는 거 같은데” ○ “설명을 들어도 잘 이해가…….” 객관적 자료 ○ 대상자는 급성 질병을 앓고 있는 상태임 ○ 간헐적 통증으로 인해 포지션 유지를 하기가 힘든 상태임. ○ 금식 중으로, 대상자의 체구를 살펴볼 때 힘들 수 있음. ○ 대상자는 설사를 하고있는 6)

의/약학| 2024.06.30| 24페이지| 4,500원| 조회(138)

간호진단, case study, 간호과정, 케이스스터디, 급성췌장염, 성인간호학실..

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2024년 연구간호사 최신 이력서, 자기소개 및 면접질문 정리내용 평가A+최고예요

2024년 연구간호사(CRC)지원이력서이력서 및 면접 질문연구원 이력서희망부서의과학연구소직무분야-(증명사진)최신 6개월 사진을 첨부하세요.인적사항성명한 글홍 길 동핸드폰번호010-1234-5678영 문Hong Gildong전 화(자택)-생년월일YYYY.MM.DDE-mail-@gmail.com주 소대한민국 서울시 서울대로 1234-5678학력사항재학기간학교명전 공졸업유무학점기타YY.MM.DD~YY.MM.DDOO대학교간호학Y4.1-YY.MM.DD~YY.MM.DDOO대학교심리학Y4.05-경력사항근무부서(기관)근무기간직급직무내용서울소재 대학병원YY.MM.DD~YY.MM.DD간호사병동 내 환자 케어 및 간호부 업무 전반지방소재 종합병원YY.MM.DD~YY.MM.DD간호사병동 내 환자 케어 및 간호부 업무 전반자격및면허사항자격 및 면허발급처취득날짜간호사 면허증보건복지부YYYY.MM.DD생활관계결혼여부보훈대상비 고---해외연수연수기간연수장소비 고---[*필요시 남자만 기재]병역관계군 별계 급복무기간전역구분비고[자기소개서][1. 지원 동기 및 해당 직무에 본인이 적합한 이유를 작성해 주세요]심리학을 전공하며 타인의 마음을 이해하고 표정에서 드러나는 무의식적인 반응을 통해 상대가 어떤 것을 원하는지, 지금 상태가 어떤지에 대해 다른 간호사들보다 더 빠르게 캐치할 수 있는 능력을 발전시킬 수 있다고 생각합니다. 이 같은 경험을 바탕으로 병동에서 환자 및 보호자와의 잦은 접촉을 통해 대인관계 능력을 향상시켜왔습니다.간호사 일을 하며 키운 임상지식을 바탕으로 심리학 전공에서 사용하던 환자 라포형성 케이스 상담일지를 꾸준히 작성한 저에게 있어서 문서작업을 많이 요구하는 연구의 일은 적성이 맞는다고 생각하여 지원을 결심하였습니다,OO부서의 연구간호사로 지원하여 부서 내 타 연구진들과 임상시험에 임하는 대상자들을 상대로 하여금 편안하게 임할 수 있도록 돕고, 나아가서는 부서에서 원하는 연구자료를 도출 할 수 있도록 최선을 다하는 연구간호사가 될 수 있을 것이라 확신하고 있습니다.[2. 본인의 장점과 단점을 서술해주세요.]연구 참여에 있어서 KGCP 교육은 필수라 생각합니다.연구간호사가 하는 일에 대해 많은 것을 알아보았고 연구에 참여하기 위해서는 GCP교육이 필수임을 알게되었습니다. 이를 바탕으로 질병관리청에서 주최하는 KGCP교육에 참여하여 수료증을 이수하였고, 별도의 교육 없이 임상연구에 임할 수 있다는 것이 큰 장점으로 작용한다고 생각합니다.또, 심리상담일지 작성을 통해 문서를 분류하거나, 작성하는 능력에 있어서 버벅거림이 없으며, 임상대상자면서 동시에 내담자가 될 수 있는 대상자들의 고충을 줄이고 커뮤니케이션을 통해 올바른 실험을 이어갈 수 있도록 도울 수 있는 점 역시 강점이라고 생각하고 있습니다.여기에 OO대학병원 병동 경험을 통해 폭 넓은 임상지식을 바탕으로 연구진 혹은 스폰서가 주도하는 연구를 심도깊에 이해하여 올바른 결과를 도출할 수 있도록 도울 수 있을 것이라 확신하고 있습니다.[3. 입사포부를 밝혀주세요.]동기 PA간호사들과의 기숙사생활을 통해 담당 교수님의 연구를 돕는 것을 본 적이 있습니다. 이를 바탕으로 연구의 IIT연구의 기본적인 프로세스 과정을 이해하고 있으며, 연구용어 역시 아주 낮설지는 않습니다.이를 토대로 하여 원하는 연구가 도출 될 수 있도록 올바른 문서작성과 관리를 통해 차질없는 연구가 될 수 있도록 하겠습니다.[4. 기타사항(상기 질문 외 작성하고 싶은 내용 작성)]다학제간으로 이루어진 연구팀에서 근무자들과 소통하고 피험자와의 교류를 통해 규정과 윤리에 어긋나지 않는 연구가 진행되도록 최선을 다하겠습니다. 항상 배움에 대해 열려있는 자세로 임할 것이며, 열정과 탐구하는 자세로 전문적인 OO원의 연구간호사가 되도록 최선을 다하겠습니다.[면접-자기소개]안녕하세요, 연구간호사 파트에 지원한 홍길동입니다.먼저 저는 어렸을 때부터 타인과의 커뮤니케이션에 관심이 있었고, 아픈 이들을 위해 힘쓰는 이가 되고 싶었습니다. 이를 위해 간호학과에 진학하였고, 심리학을 전공하여 타인의 무의식적인 행동에서 나오는 여러 가지 비언어적 단서를 유추하여 타인과의 관계를 지속적으로 발전시키며 병원에서 직원 및 환자, 보호자들과 잘 어울리는 간호사라는 평가를 받아왔습니다.하지만 체력적인 이유와 3교대라는 시간의 불규칙으로 인해 건강상 적신호가 켜졌음을 느끼며, 상근직 근무를 희망하던 중, 본 사에서 모집하는 공고를 확인하게 되었습니다.학부시절 내담자 케이스 작성 및 간호학과 실습 케이스 작성을 더불어 교수님의 논문 보조를 하며 문서작성 능력을 기반으로 능력을 최대한으로 끌어낼 수 있으리라 생각하여 지원을 결심하였습니다.또, 체력적인 부분을 보완하기 위해 요즘에는 필라테스와 헬스를 병행하고 있고, 주1회 등산활동을 하며 건강을 유지하기 위한 활동을 시행하고 있습니다.[면접상황]※ 면접관은 총 4명으로 구성되어 있었습니다.※ 압박적인 분위기는 아니었으며, 자기소개서를 한 부씩 읽어보시면서, 면접질문에 대답을 할 때 그 자리에서 볼펜으로 무언가를 기록하는 식이셨습니다.※ 큰 원형테이블을 기준으로 면접관 4분이 앉아계시고 맞은편에 의자가 1개 준비되어 있었습니다.※ 총 지원자는 8명이었으며, 4명이 면접을 보았습니다. 각각 1명씩 호명하는 순서대로 면접을 보았습니다.※ 면접 후 다른 면접자들과 이야기를 나누며, 각각 나왔던 질문들을 총 종합하였고, 제가 받았던 질문 위주로 상황을 정리하였습니다.1. 편안하게 1분간 자기소개를 해주세요(3P 첨부)2. 심리학에서 구체적으로 비언어적 행동이라는 게 무엇인지 알고 싶습니다, 지금 이 자리에서 그 예시를 들어줄 수 있는지 궁금합니다.A. 비언어적이라는 것은 말 그대로 구어가 아닌 표정이나, 행동, 몸짓 등으로 나타나는 여러 가지 반응을의미합니다.지금 면접관님께서 제가 보이시는 행동에서는 어깨를 활짝 펴고 계시는 모습을 통해 면접자의 대답을경청해주시겠다는 모습이 보인다고 생각합니다. 올라간 입꼬리는 호의적인 상태로 볼 수 있다고 생각합니다.또, 처음 1분간 자기소개 당시에 손을 비비고 있는 행위는 제 이력서를 통해 흥미로운 부분을 발견하셔서그러셨다고 생각하고 있습니다.2-1. 잘 들었습니다. 심리학이라는 예시가 어떤건지 궁금했던 거고, 사실 심리학과 간호학을 전공하면서 직무기술서를 내주셨던 부분에서 재밌던 부분이 있어서 여쭤보게 되었습니다.(직무기술서에 있던 내담자 질의 응답은 개인정보로 인해 첨부하지 않았습니다.)3. 학부 생활 때 교수님의 연구를 도왔다고 했는데, 구체적으로 어떤 작업이셨는지, 혹시 연구에 대한 통계지식을 가지고 계시는지 궁금합니다.A. 아주 세부적인 통계지식에 대해서는 아직 미비한 점이 많습니다. 당시 교수님께서는 내담자가 상담 시 느끼는 부담감을 주제로 하여 FGI 연구를 진행중이었는데, 1차적으로 설문지를 배부하였고, 2차적으로는 인터뷰를 통해 해당내용을 주제로 연구정리를 하는 일을 도왔습니다.

취업| 2024.06.17| 6페이지| 4,500원| 조회(509)

간호사, CRC, 연구간호사, 연구간호사이력서, 연구간호사 면접질문

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만성중이염(Chronic Otitis Media)케이스 스터디

2018년도 0학년 0학기성인간호학실습사례보고서Chronic Otitis Media (만성중이염)【 목 차 】1. 문헌고찰 …………………………………………………………………………1~3P2. 간호사정 …………………………………………………………………………4~5P3. 신체사정 …………………………………………………………………………… 6P4. 활력징후/처방 ………………………………………………………………………7P5. 임상검사 ……………………………………………………………………8P~10P6. 특수검사 …………………………………………………………………… 11~12P7. 투 약 ……………………………………………………………………13~14P8. 각종조사지 …………………………………………………………………15~16P9. 간호진단 ……………………………………………………………………17~25P10.참고문헌 …………………………………………………………………………26P[1.문헌고찰]1. 중이의 구조와 기능귀는 구조적으로 외이, 중이, 내이로 구분할 수 있다. 귓구멍부터 고막에 이르는 부위를 `외이'라고 하고, 고막에서부터 와우의 직전까지의 공간을 `중이', 그 안쪽의 뼈로 둘러싸인 부분의 구조물을 `내이'라고 한다. 중이의 내부에는 ‘이소골’ 이라는 작은 뼈가 3개 있고 서로 관절로 연결되어 있는데, 외부의 소리가 공기의 진동을 일으키면서 이 진동이 고막과 ‘추골’, ‘침골’, 등골‘이라는 작은 뼈 3개의 이소골을 차례로 거쳐 달팽이관으로 전달되는 원리이다.달팽이관에서 이 진동을 신경신호로 바꾸는 작용이 일어나면서, 이 신경신호가 청신경을 통하여 뇌로 전달되면 우리는 비로 소리라고 생각하게 된다. 중이의 안쪽은 대기와 같은 공기압을 가지고 있으며, 공기는 유스타키오관이라 불리는 좁은 관을 통해 목에서 중이로 들어오게 된다. ‘이관’의 전체 길이는 약 3.5cm이며, 귀 쪽의 입구가 코 쪽의 입구보다 2-2.5 cm 높게 위치하고 있다.평상시에는 폐쇄되어 있지만, 하품을 하거나 음식물을 삼킬 때에는 관이 열리며 공기가l cartilage and perichondrium graft myosubcataneous flap(by Prof 마이콜MD)시행함.수술 이후에도 청력감소 호소하여 Postauricular의 켈로이드 수술적 치료 원하여 익일 Exploration Kelloid Excision 계획하여 입원을 실시함만성병력?없음 ?당뇨 ?고혈압 ?고지혈증 ?기타최근투약 유무?없음 ?있음(13~14P 기술)알레르기 유무?없음 ?있음( )연하곤란 유무?없음 ?있음( )체중감소 유무?없음 ?있음( )[2.간호사정②]?사회적 상태흡 연?무 ?유음 주?무 ?유(가끔 마심)종 교?불교 ?기독교 ?천주교 ?무교 ?기타( )교육정도?초졸 ?중졸 ?고졸 ?대졸 ?대학원 ?기타( )식욕상태?아주 좋음 ?좋음 ?보통 ?나쁨 ?아주 나쁨?주증상◇ Acute or Chronic Unspecific Otalgia?관계신체사정162cm / 43Kg가족의 지지관계?협조적 ?비협조적대인관계?매우만족 ?비교적 만족 ?보통 ?비교적 불만족 ?매우 불만족가족관계?기혼 ?미혼 .자녀 수장남과 차남이 있음(2남)?가계도※특별한 유전적 가족력은 없음.대상자는 입원당시 혈압이 176/96mmHg 였는데,이는 유전력과 질병으로 인한 것이 아닌 일시적인 불안에서 비롯된 것으로 보임가계도를 보면 남편과 장남과는 사이가 좋으나 차남과는 약간의 마찰을 빚고 있음.음주는 지금도 하고 있음. (사용기호: □남자, ○여자, 〓친밀함, …갈등)?의사소통청각장애?유 ?무청각장애의 종류전음성 난청정 도?매우 심함 ?조금 심함 ?보통 ?미약함 ?매우 미약함 .양 상?매우 심함 ?조금 심함 ?보통 ?미약함 ?매우 미약함[3.신체사정]부 위결 과피부색깔◇ 피부는 창백하지 않았음상태(탄력, 견습)◇ 피부는 탄력성이 있었음온도◇ 피부에 열감이 있었음머리모발◇ 모발은 균형을 이루고 있었음.두피◇ 비듬이나 두피의 갈라짐은 없었음.눈외형(눈꺼플, 결막, 눈동자)◇ 눈은 육안으로 봤을 때 쌍꺼풀이 있었고, 처짐은 발견되지 않았으며 분비물은 없었음, 충혈artate aminotransferase0~41[U/L]19(-)-▲: 폐쇄성 황달, 급성간염, 간질환, 심장감염ALTAlanine aminotransferase0~41[U/L]30(-)-T-BilirubinTotal Bilirubin0~1.2[mg/dL]1.0(-)-▲: 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 간 손상, 악성 빈혈, 자간증Chloride98~107[dL]102.0(-)-▲: 신장염, 신장폐쇄(결석), 빈혈▼: 당뇨병, 설사, 고열, 열성경련, 쿠싱증후군CRPC-Reactive Protein0~0.5[mg/dL]0.39(-)1.15(▲)▲: 여러 가지 염증성 질환, 류마티스염, 외상, 급성심근경색나트륨(Na?)Sodium135~145[mEq/L]-141.0(-)▲: 신장염, 혈액농축, 열성경련▼: 점액수종, 에디슨병칼륨(K?)Potassium3.5~5.5[mg/dL]-3.6(-)▲: 에디슨병, 조직용혈, 핍뇨 및 무뇨▼: 구토 및 설사 시[5.임상검사③]검사명검사항목정상치검사결과임상적 의의2.172.19UroColorStraw(amber)Straw색이 탁하면 염증질환을 의심할 수 있음PH4.6~8.07.2(-)7.1(-)산성뇨: 산증/알도스테론증, 요도감염알카리뇨: 알칼리증/세균뇨, 신장기능저하KetoneNegative(-)Negative(-)▲: 임신, 당뇨병, 산증GlucoseNegative(-)Negative(-)▲: 진성 당뇨병, 뇌하수체 기능부전BloodNegative(-)Negative(-)▲: 말라리아, 용혈, 혈뇨BilirubinNegative(-)Negative(-)▲: 간염, 간기능장애, 담도폐쇄Urobilinogen0.2~2.01.9(-)1.8(-)▲: 간경변, 용혈성 질환, 간세포 질환▼: 설사, 신부전증NitrateNegative(-)Negative(-)▲: 세균감염S.GSedimentation Gravity1.003~1.0301.027(-)1.021(-)▲: 당뇨병, 신장증, 갑작스런 체액 손실 시▼: 갑작스런 신장애, 소변양의 증)18.02.18 06:003점 측정됨18.02.17 17:005점 측정됨18.02.18 14:003점 측정됨18.02.17 18:004점 측정됨18.02.18 00:004점 측정됨정○○334157F 33ENT작성일자※ 상단에 시간, 날짜별 NRS 측정표를 기재통증강도NRS : 0~10사이의 통증을 숫자로 표현통증없음상상할 수 없을정도의 통증○ ○ ○ ○ ○ ? ○ ○ ○ ○ ○통증?없음 ?있음 ?미해당통증양상?쓰리다 ?따끔따끔 ?찌르는 듯 ?꼬집는듯 ?뭉친다 ?아프다 ?뻐근하다 ?후벼파는듯 ?조이는듯 ?저리다 ?저리다 ?먹먹하다 ?꼬집는 듯 ?묵진한듯 ?당긴다통증위치귀통증빈도?간헐적 ?지속적 ?급성 ?만성 ?기타통증기간?1분 ?5분 ?10분 ?30분 ?1시간비약물중재?열요법(Hot Cpmpression) ?냉요법(Cold Compression)?체위변경(Position Change) ?이완요법(Relaxation)?정서적지지(Emotion Support) ?관찰(Observation)?물리치료(Physical Therapy) ?기타( )약물중재경구비경구?PO?PCA ?Inj ?Patch ?Block ?기타( )약물중재 시약명, 용법, 방법※ 측정된 수치와 약물은 상단 표에 기재되었음[9.간호과정](우선순위에 따른 간호진단 목록)번 호발생날짜간호진단해결날짜118.02.17외과적 절개와 관련된 불안18.02.17218.02.17이소골 성형술과 관련된 급성통증18.02.19318.02.17외과적 절개와 관련된 출혈위험성18.02.20418.02.17외과적 절개와 관련된 감염위험성18.02.20518.02.17보행장애와 관련된 낙상위험성18.02.20618.02.18수술로 인한 방광감각 저하 및 방광근육의 긴장 감소와 관련된 배뇨장애18.02.20718.02.17낮선 환경과 관련된 수면양상장애18.02.18818.02.18중이의 구조와 이소골의 역할과 관련된 지식부족18.02.189--10--[10.간호과정]#1. 외과적 절개와 관련된 불안간호사정주관적 자료○ “설인한 2차 위험을 막기 위함이다.?대상자가 회복할 수 있는 환경을 제공하여준다.간호수행① 대상자의 활력징후를 측정한 결과, 수술 후 다음과 같은 혈압과 맥박을 확인할 수 있었다.Date02/18(OP Day)02/19(OP 1Day)Time09:0014:3017:3018:0019:0000:0009:0017:3018:0019:00BP149/96156/80166/96160/83158/78146/56151/96151/85139/87145/90P74718885779490866559②대상자의 Hb(Hemoglobin) 수치는 다음과 같았다.HbHemoglobin2.172.182.1914.8(-)13.5(▼)13.7(▼)③2월 18일에 외래에서 드레싱을 다녀오신 후 추가적인 출혈은 없었다. (Gauze 1장 Dressing)④출혈의 신체적 증상(어지럼증, 빈맥, 쓰러짐 등)에 대해 교육하고, 이상이 생길 시 의료진을 즉각적으로 불러줄 것을 요청하였다.?대상자가 충분히 휴식을 취할 수 있도록 편안한 자세를 유지시켜주고 병실의 소음이 될 만한 TV의 소리는 최소한으로 유지하였다.간호평가대상자는 18일 드레싱 이후 추가적인 출혈이 없었다.[10.간호과정]#4. 외과적 절개와 관련된 감염위험성간호사정주관적 자료○ “귀에 넣어둔 솜은 언제 빼나요?”○ “붕대 좀 풀고 싶어요.”객관적 자료○ 대상자는 수술 이후 귀에 드레싱을 해둔 상태임○ 수술 전/후 아래와 같은 WBC 수치를 확인할 수 있었다.○ 대상자는 감염에 대한 지식이 부족한 상태이다.○ 이소골성형술을 시행한 상태이다.○ 대상자는 손목에 IV line을 유지하고 있다.간호목표단기목표대상자는 외과적 절개로 인한 감염징후(부종, 발적, 열)를 보이지 않는다.장기목표대상자는 퇴원 시 감염위험성과 감염의 징후를 나타내지 않는다.간호계획(이론적 근거)①대상자의 활력징후를 측정한다.②감염의 징후(부종, 발적, 열)를 사정한다.③대상자의 WBC, CRP 수치를 확인한다.④외과적 수술을 한 귀 부분을 자주 사정하고 드레싱을 무균적으로 진다.

의/약학| 2019.03.04| 28페이지| 7,000원| 조회(202)

성인간호, 만성중이염, case study, 이비인후과, COM, 중이염, 만성 중..

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제왕절개(Cesarean Section)케이스 스터디

2017년도 3학년 1학기여성간호학실습(1)사례보고서IUP 39 + 4Wks & Previous C/S(Cesarean Section)【 목 차 】1. 문헌고찰 …………………………………………………………………………1~2P2. 간호정보조사지 ……………………………………………………………………3P3. 신체사정 ……………………………………………………………………………4P4. 임상검사 ………………………………………………………………………5~6P5. 기타검사 ……………………………………………………………………………7P6. 투 약 ……………………………………………………………………………8P7. 수술 전/후에 따른 환자상태 기록표 ………………………………………9P8. 간호진단 및 간호과정 ……………………………………………………10~11P9. 참고문헌 ……………………………………………………………………………12P[1.문헌고찰]① 정의제왕절개 분만(Cesarean Scetion:C/S)란, 질식 유도분만의 반대되는 개념으로 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 방법을 말한다. 자연분만을 유도하되 태아를 살필 수 있는 첨단장비에서 ‘아두골반 불균형’이나 ‘진행 장애’가 발견된다면 제왕절개 분만을 고려한다.② 적용주로 자연분만이 불가능할 때 제왕절개 분만을 고려하나, 산모측의 요청이 있으면 제왕절개 분만을 할 수 있으며, 일반적으로 자연분만이 되지 않을 때 제왕절개를 고려하는 요인은 다음과 같다.[태아측 원인에 의한 적용]● 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 경우● 분만 전, 중 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 경우● 태아가 너무 커 골반을 통과할 수 없는 경우[산모측 원인에 의한 적용]● 35세 이상의 고령산모의 경우● 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작은 경우● 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 경우● 임신중독증의 증상을 보이는 경우● 태아를 밀어내는 산모의 자궁 힘이 약할 경우● 산모의 혈액형이 Rh?인 경우● 질에 성병이 있어 개 부위를 누른 채 심호흡을 하는 것이 증상을 완화시키는데 도움이 된다.출혈및 감염예방질 출혈이 있으므로 패드를 관찰하고 자궁수축여부를 관찰하도록 한다. 수술 상처부위의 출혈 유무와 상처봉합상태도 계속 살피며, 수술 직후 모세혈관 출혈을 예방하기 위해 모래주머니를 올려주어 압박을 가하도록 한다.자궁수축제는 자궁수축과 출혈을 방지하기 위하여 사용하며, 활력징후를 측정하여 출혈이나 쇼크의 징후를 미리 살피도록 한다. 출혈 시에는 맥박이 빨라지고 호흡이 증가, 혈압이 하강할 수 있다.변비마취제와 수술로 인해 장운동이 둔화되어 수술 후 며칠 동안 대변을 보지 못할 수 있으나 이는 정상이다.변비 때문에 가스가 장 내에 가득 차 배가 아플 수도 있다. 수술 후 며칠간 가스를 많이 형성하는 야채와 과일, 음식은 삼가도록 교육한다.⑤ 위험 및 합병증제왕절개 수술 자체로 사망하는 경우는 극히 드물며, 산모가 사망하는 원인으로는 수술 후 감염, 과다출혈을 꼽을 수 있는데 이는 수술에 의한 2차적 합병증으로 발생되는 경우가 많다.제왕절개의 합병증으로 감염이 발생하게 되면 항생제를 사용하여 염증을 최소화 할 수 있다. 또, 드물지만 수술 후 과다출혈이 발생할 수 있는데, 이 경우에는 수혈을 통해 산모의 안위를 증진하는 것이 중요하다.⑥ 그 외제왕절개 수술 후 며칠 동안은 복부 절개 부위에 불편을 호소하게 되는데, 환자가 불편감이 심한경우에는 진통제를 처방한다. 입원기간은 제왕절개 분만의 원인에 따라 다른데, 일반적으로 수술 시행 후 3~5일 정도이다.수술이 끝나고 약 4~6주 후에는 커다란 문제없이 정상적인 활동을 할 수 있으며, 이로 인한 모유수유 등에는 지장을 미치지 않기 때문에 태아에게 자유로운 모유수유가 가능하다. 더불어 가족관계에도 지장을 주지 않는다.[2.간호정보조사지]성 명홍 ○ ○성 별F (여성)연 령22세주 소대한민국 한국시 ○○○ - ○○○, ○○○○신 장161cm종 교무교직 업주부체 중61.5kg혈액형O(Rh+)교육정도고졸결혼상태미혼□기혼? 동거□ 이혼□수술년월으로 고른 상태를 유지하고 있었다.혀궤양이나 상처가 발견되지 않았다.목경부결절-흉부심장(리듬수, 잡음)리듬 수는 일정하며, 부정맥의 양상이 관찰되지 않았다.잡음이 들리지 않았다.(12페이지에 V/S 양상을 자세히 기록하였다.)폐(호흡음, 호흡, 흉곽의 대칭성)일반적으로 호흡횟수는 16-20회 안쪽을 유지하고 있었으며, 수술 후 마취가 깨며 24회 정도의 호흡양상을 보였으나 PCA를 통해 통증을 조절하면서 20회 정도로 낮아지는 것을 확인하였다.순환기맥박수요골동맥에서 맥박 수는 66~80회 범위로 측정되었다.심장(박동횟수, 리듬)요골동맥을 통해 측정했을 때, 부정맥의 양상은 보이지 않았다.하지부종, 청색증부종이나, 청색증은 발견되지 않았다.기타체중재왕절개(C/S)전 61.5kg을 유지하였다.[4.임상검사]검사명검사항목정상치검사결과임상적 의의5.125.14혈액검사WBCWhite blood cell4.0~11×10/㎖5.95(-)14.0(▲)▲: 감염성 질환▼: 백혈병, 골수 기능의 저하, 면역억제요법RBCRed Blood CellF:4.0~5.4×10?/㎖4.44(-)4.45(-)▲: 탈수, 설사▼: 빈혈, 출혈, 용혈의 가능성HbHemoglobinF:12~16[g/dL]9.9(▼)10.0(▼)▲: COPD, 울혈성 심부전▼: 빈혈, 임신, 간경변, 영양결핍, 백혈병HCTHematocritF:36~48[%]33.5(▼)35.1(▼)▲: 적혈구 과다증(증가증), 탈수증▼: 임신 중 빈혈, 적혈구의 용혈작용MCVF:81-100[fL]76.3(▼)78.8(▼)▲: 비타민 B12결핍성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼: 철분 결핍성 빈혈MCHF:26-32[pg]22.8(▼)22.7(▼)MCHC32-36[g/dL]29.5(▼)28.9(▼)PT(Sec)Prothrombin time10.1~13.1[sec]12.5(-)12.5(-)▲: 응고인자(Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ)결핍증, DIC, Vit K결핍, 간장애▼: 급성 혈전성 정맥염, 다발골수증APTTActivated PartialThrombopavity1.003~1.0301.027(-)1.024(-)▲: 당뇨병, 신장증, 갑작스런 체액 손실 시▼: 갑작스런 신장애, 소변양의 증가 시[5.기타검사(MRI, CT)]검사명검사결과검사소견Chest: P-AChest: Lat(Both)No active lung lession[Comment].EKG Tracing/InterpreationS.Tachycardia[Sinus Tachycardia, 동성빈맥]심박동수가 1분에 100~160회로 증가한 상태를 의미증세는 가슴의 두근거림, 호흡곤란을 호소젊은 연령층의 경우에는 심박동이 서서히 빨라지고 이를 유발하는 요인이나 질환을 치료하면 심박동수가 정상으로 돌아온다.[6.투약]약 명용법·용량효능?효과부작용금 기세프라딘캡슐Cefradine Cap1회 500mg 1일 2회 투여방광염, 신우신염, 요도염, 전립선염 등에 효과발열, 천식, 기침, 호흡곤란, 폐렴, 식욕부진두통, 전신권태감, 상복부불쾌감, 설염, 착감각구역, 구토, 가슴쓰림, 설사, 위통, 복통1)이 약에 대해 병력(예: 쇼크)이 있거 나 페니실린계 항생물질에 과민반응 병 력이 있는 환자2)중증의 신장애 환자레오다제정Leodase Tab1회 1~2정, 1일 4회 경구투여호흡기 질환에 수반하는담객출 곤란을 완화설사, 식욕부진, 위부불쾌감, 복통, 구역, 구토홍반성 발진, 피부염, 가려움, 발진, 발적쇼크, 호흡곤란, 두드러기1) 혈액응고이상 환자2) 혈소판 감소증 환자3) 항응고제를 투여하고 있는 환자4) 출혈소인을 지닌 환자훼로바 유서방정Feroba-You SR Tab80 ㎎1일 1～2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용철 결핍성 빈혈예방 및 치료구역, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아 변색두드러기, 가려움, 햇빛 노출시 피부 과민반응구토, 설사, 열, 혼수, 복통, 위경련1) 혈색소증2) 만성 용혈성 빈혈 환자3) 철 과잉증 환자4) 간경변 환자써스펜이알서방정Suspen ER Tab매 8시간마다 2정씩 복용해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 신체적불편감NRS척도 2점(약간 쑤시는 느낌)NRS척도 7점(온 몸이 아픈 느낌)NRS척도 4점(콕콕 쑤시는 느낌)운동정도없음침상운동침상운동/보행운동정서상태불안, 초조우울우울교육내용/기타① PCA진통제 설명② 포지션 체인지 교육③ 침상난간을 올리고 보행시에는 항상 보호자와 동행할 것을 교육④ 출산 후 모유수유 권장① PCA진통제 설명② 낙상예방/주의 설명③ 조기보행을 격려/교육④ 복대 사용법 교육/권장① PCA진통제 설명② 수분섭취/보행격려③ 출산 후 모유수유 권장④ 입원 불편사항 상담In take & Out put ChecklistDate2017-05-122017-05-132017-05-142017-05-152017-05-16Time13:0015:0020:0000:0006:0000:0006:0000:0006:00In takeN/S500mL+Pitocin400Mix IVN/S 500mL+Pitocin400Mix IV5%D/S 1000mL IVIV RemoveOut Put300cc1100cc950cc-[8.간호진단 및 간호과정]#1. 출산 후 태아와 관련된 우울감간호사정주관적 자료“내 아이가 아닌 거 같아요.”“애를 잘 못 키울 거 같아요.”“날 닮질 않았어요.”객관적 자료활력징후를 측정할 때마다 우는 모습이 관찰됨Beck의 우울척도에 따른 검사양상에서 12점이 관찰됨(경한우울상태)/24점간호목표단기목표대상자는 1일 이내 Beck의 우울척도 9점에 도달할 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시 태아가 자신의 아이임을 인정하고간호사와 이야기를 나눌 수 있다.간호계획(이론적 근거)①대상자가 느끼는 우울 정도를 사정한다.②대상자에게 신생아에 대한 전반적인 내용을 교육한다.③가족지지체계를 이용하여 환자에게 편안한 정서적지원을 제공한다.④대상자가 교육의 내용을 말로 설명할 수 있고 자신의 심리상태를 자유롭게 표현할 수 있다.⑤필요시 더 많은 정보를 대한 정보를 터득하거나 배울 수 있는 자원을 연계한다.①우울정도에 따른 간호중재 실시를 위함이다.②신생아는 태어난 지 얼마 되지 않”

의/약학| 2019.02.22| 14페이지| 2,000원| 조회(345)

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